JP5052019B2 - 医用画像化システム - Google Patents
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Description
光導体は、カテーテルのほぼ長手方向に広がる光を被検査領域に照射する軸線方向の光ファイバと、個々の光ファイバの光出射口がカテーテルの長手方向に向けられている光ファイバ束とのうちの一方または両方を有し、
光導体は、カテーテルの長手方向に対してほぼ半径方向に広がる光を被検査領域に照射する半径方向の光ファイバを有し、
光信号が光導体を介して評価ユニットに導かれて画像化のために処理され、次の画像化方式i)、ii)、iii)のうちの少なくとも2つの画像化方式から選択的に得られた画像情報が、検査中に交互にまたは同時に評価される医用画像化方法も提案される。
i)光が組織を透過するように選ばれた波長を有する光を用いた光コヒーレンス断層撮影による画像化方式。
ii)光が血液を透過するように選ばれた波長を有する光を用いた光コヒーレンス断層撮影による画像化方式。
iii)光放射画像が赤外線カメラにより撮影される画像化方式。
この医用画像化方法においては、血管内の画像を撮影するためにカテーテル内に導かれた光導体を介して被検査領域が赤外線範囲の光を照射される。反射または散乱した光が光信号として光導体を介して評価ユニットに導かれ、画像化のために処理される。この場合に、次の画像化方式i)、ii)、iii)のうちの少なくとも2つの画像化方式から選択的に得られた画像情報が検査中に交互にまたは同時に評価される。
i)光が組織を透過するように選ばれた波長を有する光を用いた光コヒーレンス断層撮影による画像化方式。このために特に波長が約1300nmの範囲に選ばれる。
ii)光が血液を透過するように選ばれた波長を有する光を用いた光コヒーレンス断層撮影による画像化方式。このために波長が約1800nmの範囲に設定されると望ましい。
iii)光放射画像(optical radiation image)が赤外線カメラにより撮影される画像化方式。この場合も好ましくは1800nmの範囲の波長を有する血液を透過する光が用いられる。
なお、光放射(optical radiation)は100nm〜1mmのスペクトルの放射または紫外線から赤外線までの放射(すなわち紫外線、可視光線、赤外線)を意味する。この画像化方式においては光放射画像(optical radiation image)が赤外線カメラにより撮影される。
医用画像化方法に関する実施態様は次の通りである。
・組織を透過する光のために波長が約1300nmの範囲に選ばれ、血液を透過する光のために波長が約1800nmの範囲に選ばれる。
・光導体が、カテーテルのほぼ長手方向に広がる光を被検査領域に照射する軸線方向の光ファイバを有しており、この軸線方向の光ファイバがカテーテルの長手軸線の周りを回転する。
・半径方向の光ファイバがカテーテルの長手軸線の周りを回転する。
・異なる画像化方式により得られた異なる画像情報が互いに比較され、必要な場合には1つの共通な画像に処理される。
・カテーテルが移動され、カテーテルの異なる位置から画像情報が取得され、それらの画像情報から3D画像データセットが作成される。カテーテルの位置は位置センサにより決定される。
・カテーテルを介して血管内超音波検査が行なわれる。
・得られた画像情報が他の画像化システムの画像データと比較され、必用な場合には組合わされる。
医用画像化システムの有利な実施態様は次の通りである。
・医用画像化システムは、血液を透過する光による光コヒーレンス断層撮影画像用として、組織を透過する光による光コヒーレンス断層撮影画像用としても、かつ同時に赤外線カメラによる光放射画像を作成するための画像化用としても構成されている(請求項2)。
・医用画像化システムは、血管内超音波画像化を行なうように構成されている(請求項3)。
方法に関して述べた利点および有利な実施態様は意味内容に則って医用画像化システムにも転用される。
図1は血管内の画像を撮影するための医用画像化システムの構成例を示し、
図2はカテーテルヘッドの極めて概略化した図を示し、
図3はファイバ束を用いたOCT画像化の原理図を示し、
図4は軸線方向の光ファイバを用いたOCT画像化の概略図を示し、
図5は半径方向の光ファイバを用いたOCT画像化の概略図を示し、
図6はファイバ束を用いた光画像化の概略図を示す。
この組合わせは、特に血液の満ちた管腔器官の内壁、例えば心内膜の可視化に用いられる。このために、光学的な血管透過性の赤外光画像化(iii)のカテーテルが管腔器官、例えば心室に案内される。病変の検出後、カテーテル2は、カテーテル2が境界面38を形成する管腔器官内壁(心室の心内膜)に接触するように、その内壁に接近させられる。引続いて、ファイバ束24Aによる組織透過性のOCT画像化により、内壁の組織構造、例えばアブレーションによって引き起こされた病変が撮像される。
この組合わせは、一方では血管4の内腔の透視撮影を可能にし、かつ同時にプラーク形成に関する半径方向の血管壁の半径方向検査を可能にする。この組合わせにより、血管4内へのカテーテル2の押し込み時に、および特に血管4からのカテーテル2の引き抜き中に、検査すべき血管4の訴える力のある3D画像表示が可能になる。このために異なる画像情報が適切に互いに組合わされて処理される。
2つの血液透過性のOCT画像化変形のこの組合わせの場合、カテーテルの押し込みまたは引き抜きの際の前に説明した組合わせと同様に、3次元の撮像が可能となる。半径方向の検査と前方に向けられた軸線方向の検査との組合わせによって、軸線方向の検査のために縁や起伏の背後に隠れている構造も検出される。
この組合わせによれば、OCTファイバ束24Aが血液透過光により血管4の内腔画像を撮影するのに対して、同時にまたは必要な時に回転する半径方向OCTファイバ30を介して組織16もしくはプラークの定性的な画像が作成される。
この組合わせの用途は上述の組合わせACにほぼ相当する。
この組合わせの用途は組合わせBGと同じである。なぜならば、この場合にも光学的な血液透過性の赤外光画像化により血管4または血液の満ちた管腔器官が撮影されるからである。同時に、血液透過性のOCTおよび半径方向の光ファイバ30により、カテーテル2の周りにおける半径方向画像が作成される。従って、これによって、光画像化によって前方への注視方向に基づいては検出できない血管部分も認識される。
この組合わせの場合、血管4の内腔が血液透過性の光画像化により撮影される。同時にまたは必要な時には半径方向の組織透過性のOCTによりプラーク分析が行なわれる。従って、この組合わせの用途は組合わせBFと同じである。
この場合には組織透過性の軸線方向の光ファイバ28が血液透過性の軸線方向の光ファイバ28と組合わされる。このために2つの異なる光ファイバが設けられおり、そのうち一方または両方が、できるだけ大面積の範囲を撮像するために長手軸線の周りに回転可能である。原理的には、同一のファイバを介して2つの異なる光種類を照射することもできる。この組合わせにより、例えば心室内でのカテーテル2の移動中に血液透過性のOCT画像化により心内膜を撮像することができる。カテーテル2が壁に接触すると、すなわち境界面38に当たるとすぐに、組織病変を撮像するために、組織透過光に切り換えられる。
この組合わせの用途はほぼ組合わせBGに相当する。
この組合わせの用途はほぼ組合わせBFに相当する。
この組合わせの場合、交互にまたは同時に、半径方向の光ファイバ30を介してまたは場合によっては2つの別々の半径方向の光ファイバ30を介して、半径方向の組織16が組織透過光および血液透過光により検査される。これによって互いに相補的な画像情報が得られるので、血液透過性のOCT画像化により作成された画像が、組織透過性のOCT画像化による画像によって補正され、あるいはその逆に補正されると好ましい。この組合わせは血液の満ちた血管の検査の際に、血液透過性のOCT画像化によって血管内腔を撮像し、同時に組織透過光を用いたOCT画像化によってプラーク検査を行なうことができる。
4 血管
6 光ファイバ
8 供給ユニット
10A 評価ユニット
10B 評価ユニット
12 コンピュータユニット
14 表示ユニット
16 組織
18 IVUSユニット
20 信号線
22 非血管内画像化システム
24A 第1のファイバ束
24B 第2のファイバ束
26 光学レンズ
28 軸線方向の光ファイバ
30 半径方向の光ファイバ
32 長手方向
34 光出射口
38 境界面
40 円錐光
Claims (3)
- カテーテル(2)とこのカテーテル(2)内に導かれた光導体(6)とを備え、
光導体(6)は、カテーテル(2)の長手方向(32)に広がる光を被検査組織に照射する軸線方向の光ファイバ(28)、または、個々の光ファイバの光出射口がカテーテル(2)の長手方向(32)に向けられている光ファイバ束(24A,24B)を有し、
光導体(6)は、カテーテル(2)の長手方向(32)に対して半径方向に広がる光を被検査組織に照射する半径方向の光ファイバ(30)を有し、
光導体(6)が、赤外線範囲にある予め定められた波長の光を供給する供給ユニット(8)と、光信号を受信および評価する評価ユニット(10A,10B)とに結合され、
供給ユニット(8)は、半径方向の光ファイバ(30)の中に組織を透過する光を供給し、軸線方向の光ファイバ(28)または軸線方向の光ファイバ束(24A,24B)の中に血液を透過する光を供給する
ことを特徴とする血管内の画像を撮影するための医用画像化システム。 - 血液を透過する光による光コヒーレンス断層撮影画像用として、組織を透過する光による光コヒーレンス断層撮影画像用としても、かつ同時に赤外線カメラ(10B)による光放射画像を作成するための画像化用としても構成されていることを特徴とする請求項1記載のシステム。
- 血管内超音波画像化を行なうように構成されていることを特徴とする請求項1又は2記載のシステム。
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