JP4955534B2 - 血管穿孔をシールするための装置 - Google Patents
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Description
Claims (28)
- 患者の皮膚から組織を貫いて体腔に延びる穿孔をシールするための装置において、閉塞部材を具え、当該閉塞部材が、
近位端と、穿孔中に挿入するのに十分なサイズと形を持つ遠位端と、近位及び遠位端の間に延びる膨張腔であって、その両端の間に長軸を定める膨張腔とを具える外部部材と;
近位端及び遠位端を具える拡張可能部材であって、前記拡張可能部材の近位端は、前記外部部材の遠位端に、前記拡張可能部材の内部が前記膨張腔に連通するように結合し、膨張媒体が内部に導入された場合、収縮状態から拡張状態へ拡張することが可能である拡張可能部材と;
前記外部部材に滑走可能な形状で結合し、近位端及び遠位端を具える内部部材であって、前記遠位端は、前記拡張可能部材の遠位端に連結する内部部材と;
前記外部部材の近位端上の筐体であって、膨張腔と連通するチェンバと、チェンバ内に滑走可能な形状で配せられ、内部部材に連結するピストンと、膨張媒体で満たされ、チェンバと連通する貯留槽とを具える筐体と;
ユーザによって作動され、前記チェンバ及び前記膨張腔内に貯留槽から前記膨張媒体を方向付ける筐体上のアクチュエータであって、これによって、前記拡張可能部材の収縮と、前記ピストンの遠位側への移動とが実質的に同時に行われ、前記拡張可能部材が拡張するにつれて前記内部部材を近位側に引っ張って拡張可能部材を短縮することを可能とするアクチュエータと;
を具える装置。 - 請求項1に記載の装置において、前記アクチュエータの作動を停止し、前記チェンバ及び膨張腔から膨張媒体を吸引して前記貯留槽へ移し、これによって、前記拡張可能部材の収縮と、前記ピストンの遠位側への移動とが実質的に同時に行われ、前記拡張可能部材が収縮するにつれて前記内部部材を遠位側に押しやって拡張可能部材を延長することを可能とすることを特徴とする装置。
- 請求項1に記載の装置において、前記拡張可能部材は長さを持ち、該長さは、拡張可能部材が拡張するにつれて短縮し、そのために、拡張可能部材の近位端及び遠位端は、少なくとも部分的に翻転して拡張可能部材の内部に進入することを特徴とする装置。
- 請求項1に記載の装置において、前記ピストンは、前記外部部材に対して前記内部部材を遠位側に変位させるために、チェンバ内において遠位側に移動するよう変位されることを特徴とする装置。
- 請求項4に記載の装置において、前記ピストンを前記チェンバ内で遠位側に変位させるために、前記筐体内にバネ機構を更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項1に記載の装置において、その第1末端に足と、その第2末端にサドルを具えるテンショナであって、前記足は、穿孔に隣接する患者の皮膚に当接するための形状を持ち、前記サドルは、軸に沿って前記足の方に向かって移動が可能であるが、前記足から遠ざかるように変位され、前記サドルは前記筐体に接続可能であるテンショナを更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項1に記載の装置において、近位端と、前記穿孔中に挿入するのに十分なサイズと形状を持つ遠位端と、近位及び遠位端の間に延びる腔とを具える管状シースであって、前記外部部材の遠位端は、前記拡張可能部材が前記管状シースの遠位端を超えて配置されるまで、前記管状シースの前記腔を通って挿入することが可能である前記管状シースを更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項1乃至6のいずれか一項に記載の装置において、さらに、
近位端と、穿孔中に挿入するのに十分なサイズの遠位端と、近位端と遠位端との間に延びる管状シース腔であって、前記外側部材の遠位端が内部に挿入されるようにサイズ設定された管状シース腔とを有する管状シースと;
前記管状シースの近位端に連結する搬送デバイスであって、前記搬送デバイスが、シーリング剤を前記外側部材周囲の管状シース腔内に搬送するために前進することが可能なプランジャを具える搬送デバイスと;
前記管状シースの近位端及び前記閉塞部材に連結する引き込みアッセンブリであって、前記閉塞部材に対して管状シースを遠位位置に確保するためのロックと、作動すると、プランジャを前進させ、それによってロックを解除するトリガとを具え、ロックが解除された場合、閉塞部材に対して管状シースを近位側に引き込むように変位される引き込みアッセンブリと;
を具えることを特徴とする装置。 - 請求項8に記載の装置において、前記引き込みアッセンブリは、閉塞部材の近位部分に沿って遠位側に延びる細長部材であって、その遠位側に1又はそれ以上のコネクタを具え、該1又はそれ以上のコネクタは、管状シースを引き込みアッセンブリに連結するために管状シースの近位端に接続することが可能である細長部材を更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項9に記載の装置において、閉塞部材は前記引き込みアッセンブリに結合され、前記細長部材は、前記閉塞部材の近位部分を覆うように延びるシースを更に具え、前記細長部材のシースは、前記閉塞部材がその中に挿入された場合、前記管状シース腔に受容され、前記1又はそれ以上のコネクタは、管状シースを前記細長部材のシースに連結するために、管状シースの近位端に少なくとも部分的に挿入することが可能であることを特徴とする装置。
- 請求項10に記載の装置において、前記管状シースはその近位端において、更に管状シース筐体を具え、前記管状シース筐体は空洞を定め、前記1又はそれ以上のコネクタは、止め金であって、前記細長部材のシースが前記管状シース腔に受容された場合に、潰れて空洞内に挿入可能となる止め金を具え、前記止め金は変位されて空洞内で延長し、簡単に空洞から抜け出ることを阻止することを特徴とする装置。
- 請求項11に記載の装置において、前記管状シース筐体は、搬送デバイスと連通する1又はそれ以上の側面ポートを具え、前記止め金が空洞内に挿入される場合、前記細長部材のシースは、腔と空洞内に配置される該腔と連通する開口を具え、前記細長部材のシースは、開口より遠位のシールであって、前記搬送デバイスから搬送されるシーリング剤が、前記1又はそれ以上の側面ポートに進入し、前記細長部材のシースの開口内及び腔を通じて流入するように、管状シースの内面に嵌合し管状シース腔を実質的にシールするためのシールを具えることを特徴とする装置。
- 請求項12に記載の装置において、止め金が空洞に挿入された場合、前記細長部材のシースの遠位先端は、前記管状シースの遠位端を超えて延び、そのために、前記シーリング剤が、前記細長部材のシースの腔を経由して前記細長部材のシースの遠位先端から出て、前記管状シースの遠位端を超えて搬送されることを特徴とする装置。
- 請求項1乃至6のいずれか一項に記載の装置であって、さらに、
一対の注射筒を具える注射器アッセンブリであって、各注射筒は、シーリング剤の成分を貯蔵するための注射筒チェンバを持ち、各注射筒チェンバは更に、前記チェンバの遠位部分にアクセスポートを持つ注射器アッセンブリと;
一対のプランジャピストンを具えるプランジャアッセンブリであって、各プランジャピストンは、それぞれの注射筒チェンバにおいて近位位置から遠位位置に向かって滑走可能であり、それによって注射筒チェンバの成分がそれぞれのポートから搬出されることを可能とするプランジャアッセンブリと;
プランジャアッセンブリに結合される自動注入アッセンブリであって、前記自動注入アッセンブリは、非作動状態でロックされるバネ機構と、バネ機構に連結するアクチュエータとを具え、前記アクチュエータは、バネ機構を解除するように作動することが可能であり、作動すると、ばね機構がプランジャピストンをそれぞれの遠位位置に向かわせることによって注射筒チェンバの成分を搬送する自動注入アッセンブリと;
を具える前記装置。 - 請求項14に記載の装置において、前記バネ機構は、プランジャアッセンブリと、注射筒の内の少なくとも1個と連結するバネとを具えることを特徴とする装置。
- 請求項15に記載の装置において、前記バネは、注射筒に連結するハブと、アクチュエータに連結するストッパ部材との間に圧縮される圧縮バネを具え、軸は、バネに隣接するプランジャアッセンブリから延び、前記ストッパ部材は、前記アクチュエータが作動すると、バネと軸揃えされる通路を具え、この場合、バネは開放されて軸に接触し、前記プランジャピストンを遠位方向にそれぞれの注射筒チェンバに向かわせることを特徴とする装置。
- 請求項14に記載の装置において、前記バネ機構は、注射筒チェンバの内の少なくとも1個の中に配される1又はそれ以上のバネを具えることを特徴とする装置。
- 請求項17に記載の装置において、前記プランジャアッセンブリは:一対のプランジャを具えるハンドル部材であって、各プランジャは、プランジャピストンの内の各一つの近傍に配され、それぞれの注射筒チェンバ中を滑走可能であり、1又はそれ以上のバネは、それぞれのプランジャと、それぞれの注射筒チェンバ内のプランジャピストンとの間に結合されるバネとを具えるハンドル部材を更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項18に記載の装置において、前記バネは、それぞれのプランジャピストンを、プランジャから指定の距離だけ変位することを特徴とする装置。
- 請求項14乃至19のいずれか一項に記載の装置において、前記注射筒ポートに連結するバルブであって、それぞれの注射筒チェンバを、流出ライン及び流入ラインと選択的に連通するように構成されるバルブを更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項20に記載の装置において、前記流入ラインと連通する、シーリング剤の更なる成分の供給源を具え、前記バルブは負荷位置に移動が可能であり、その位置において、注射筒チェンバは流入ラインと連通し、注射筒チェンバ内のシーリング剤成分と混合するために、前記更なるシーリング剤成分を受容することを特徴とする装置。
- 請求項21に記載の装置において、前記各注射筒ポートとバルブに連通する“Y”型接続を更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項14に記載の装置において、近位端と、組織を貫通する穿孔中に挿入するためのサイズ及び形状を持つ遠位端と、両端の間に延びる腔であって、該腔は、注射筒から駆出されるシーリング剤を穿孔中に搬送するために注射筒と連通する腔とを有する搬送シースを更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項23に記載の装置において、
シーリング成分の源と;
バルブであって、前記注射筒がシーリング成分の供給源と連通する第1位置、及び、注射筒が搬送シースの腔と連通する第2位置の間を移動可能なバルブと;
を更に具えることを特徴とする装置。 - 請求項1に記載の装置であって、さらに、
その第1末端に足と、その第2末端にサドルを具える細長い本体を具えるテンショナであって、前記足は、穿孔に隣接する患者の皮膚に当接するための形状を持ち、前記サドルは、軸に沿って足の方に向かって移動が可能であるが、足から遠ざかるように変位されるテンショナと;
前記閉塞部材を前記サドルに固定するための、前記閉塞部材の前記サドルと前記近位端上の協働コネクタと;
を具える装置。 - 請求項25に記載の装置において、前記サドルを足から遠ざけるようにシリンダ内のピストンを変位させるために、ピストンに結合されるバネを更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項26に記載の装置において、前記サドルを足に対して移動して、サドルを足から遠ざかるように変位させるように、前記バネは定常な変位力を供給することを特徴とする装置。
- 請求項26に記載の装置において、前記サドルを足に対して移動して、サドルを足から遠ざかるように変位させるように、前記バネは変動的変位力を供給することを特徴とする装置。
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