JP4800725B2

JP4800725B2 - Ultrasound surgical device

Info

Publication number: JP4800725B2
Application number: JP2005286360A
Authority: JP
Inventors: 昌宏秋保; 敬太田; 泰三木原; 孝細部; 信次中嶋
Original assignee: Hitachi Aloka Medical Ltd
Current assignee: Hitachi Ltd
Priority date: 2005-09-30
Filing date: 2005-09-30
Publication date: 2011-10-26
Anticipated expiration: 2025-09-30
Also published as: JP2007089953A

Description

本発明は超音波手術器に関し、特に、超音波振動を伝達する振動伝達部材を包囲するカバーの改良に関する。 The present invention relates to an ultrasonic surgical instrument, and more particularly, to an improvement in a cover surrounding a vibration transmitting member that transmits ultrasonic vibration.

超音波手術器は、例えば、腹部外科、脳外科、整形外科、眼科、耳鼻科などで用いられている。例えば、特許文献１〜３に記載されているように、超音波手術器は、超音波振動子、超音波振動が伝達されるホーン（振動伝達部材）、ホーンカバーなどを有するハンドピースを備える。ホーンは、一般に中空の軸部材であり、超音波振動する先端部が組織に押し当てられ、それにより組織の破砕、切開などがなされる。ホーンとホーンカバーとの間に洗浄液が流され、ホーン先端から洗浄液や破砕組織が吸引される。一般に、ホーンカバーは、手術後において洗浄、滅菌などのために超音波手術器から取り外される。 Ultrasonic surgical instruments are used in, for example, abdominal surgery, brain surgery, orthopedics, ophthalmology, otolaryngology, and the like. For example, as described in Patent Documents 1 to 3, the ultrasonic surgical instrument includes a handpiece having an ultrasonic vibrator, a horn (vibration transmission member) that transmits ultrasonic vibration, a horn cover, and the like. The horn is generally a hollow shaft member, and a tip portion that ultrasonically vibrates is pressed against the tissue, whereby the tissue is crushed and incised. A cleaning liquid is caused to flow between the horn and the horn cover, and the cleaning liquid and crushed tissue are sucked from the tip of the horn. Generally, the horn cover is removed from the ultrasonic surgical instrument for cleaning, sterilization and the like after the operation.

脳外科用等で用いられる超音波手術器の中には、ホーンの途中を湾曲させた（あるいは屈曲させた）ものもある。そのような形態によれば、術部について良好な視野を確保できるという利点がある。そのような湾曲型超音波手術器においては、湾曲したホーンに湾曲したホーンカバーを取り付けなければならない。 Some ultrasonic surgical instruments used for neurosurgery or the like have a curved (or bent) middle part of a horn. According to such a form, there exists an advantage that a favorable visual field can be ensured about an operation part. In such a curved ultrasonic surgical instrument, a curved horn cover must be attached to the curved horn.

このため、ホーンが硬質の場合、ホーンカバーの内径を大きくしてホーンとの間の隙間を大きくする、ホーンカバーを複数のパーツからなる分割型とする、などの措置が考えられる。前者の場合には挿入部分が太くなり、脳外科などの領域では操作性に影響を与える。後者の場合には部材繋ぎ作業のための労力やコスト、部材繋ぎ部分が外れるリスク、その部分の強度問題や細径化阻害などが問題となる。一方、ホーンカバーをシリコーンなどの柔軟な材料で構成することも可能である。しかしながら、そのような構成の場合、ホーンカバーの途中が組織に当たるとホーンカバーとホーンとが接触し、その部分が摩擦熱で発熱し、あるいは、ホーン先端部の超音波手術作用に影響を与えてしまうという問題がある。近時、鼻腔における下鼻甲介などに超音波振動を伝達する治療などが普及しつつあるが、そのような用途に用いられる超音波手術器においては、十分に細く、十分な視野を確保できることが強く要請される。脳外科などの他の分野でも同様の要請がある。 For this reason, when a horn is hard, measures, such as enlarging the internal diameter of a horn cover and enlarging the clearance gap between horns, or making a horn cover into a split type which consists of a plurality of parts, can be considered. In the former case, the insertion portion becomes thick, which affects operability in areas such as brain surgery. In the latter case, there are problems such as labor and cost for connecting the members, risk of disconnecting the member connecting portion, strength problem of the portion and inhibition of diameter reduction. On the other hand, the horn cover can be made of a flexible material such as silicone. However, in the case of such a configuration, when the middle of the horn cover hits the tissue, the horn cover and the horn come into contact with each other, and that part generates heat due to frictional heat, or affects the ultrasonic operation of the horn tip. There is a problem of end. Recently, treatments that transmit ultrasonic vibrations to the lower turbinates, etc. in the nasal cavity are becoming widespread, but ultrasonic surgical instruments used for such applications can be sufficiently thin and have a sufficient field of view. It is strongly requested. There are similar demands in other fields such as brain surgery.

超音波手術器（ハンドピース）を使用した後、超音波手術器に対して洗浄滅菌処理を施す必要がある。その場合には、通常、ホーンカバー内部の奥まで確実に洗浄、滅菌するために、ハンドピースからホーンカバーを取り外してその処理が行われるが、作業負担及び作業効率を考えると、ホーンカバーを装着したままで、その内部が確実に洗浄、滅菌されるように構成することが望まれる。 After using the ultrasonic surgical instrument (handpiece), it is necessary to perform cleaning and sterilization processing on the ultrasonic surgical instrument. In that case, in order to clean and sterilize the inside of the horn cover reliably, the horn cover is usually removed from the handpiece and the treatment is performed. However, considering the work load and work efficiency, the horn cover is attached. Therefore, it is desirable that the inside be surely cleaned and sterilized.

特開平８−２２４２５２号公報JP-A-8-224252 特開２００１−１０４３２６号公報JP 2001-104326 A 特開２００４−５７３８４号公報JP 2004-57384 A

本発明の目的は、振動伝達部材が非直線形状を有する超音波手術器において、振動伝達部材を包囲するカバーの直径を太くせずにカバーを装着できるようにすることにある。 An object of the present invention is to make it possible to attach a cover without increasing the diameter of the cover surrounding the vibration transmission member in an ultrasonic surgical instrument in which the vibration transmission member has a non-linear shape.

本発明の他の目的は、超音波手術器において、振動伝達部材を包囲するカバーを装着した状態でも洗浄滅菌処理を行えるようにすることにある。 Another object of the present invention is to enable cleaning and sterilization processing even in a state where a cover surrounding a vibration transmitting member is mounted in an ultrasonic surgical instrument.

（１）本発明は、超音波振動を発生する超音波振動子を有する本体と、前記超音波振動が伝達される細長い部材であって、超音波手術を行う先端部を有し、湾曲形状を有する振動伝達部材と、前記本体の先端側に装着され、前記振動伝達部材の湾曲形状に対応した湾曲形状を有し、前記先端部を露出させつつ前記振動伝達部材を包囲するカバーと、を含み、前記カバーにおける後端から途中位置までその軸方向に沿ってスリットが形成された、ことを特徴とする。 (1) The present invention is a main body having an ultrasonic transducer that generates ultrasonic vibrations, an elongated member to which the ultrasonic vibrations are transmitted, and has a distal end portion for performing ultrasonic surgery, and has a curved shape. A vibration transmission member having a curved shape corresponding to the curved shape of the vibration transmission member, and a cover surrounding the vibration transmission member while exposing the distal end portion. The slit is formed along the axial direction from the rear end of the cover to the middle position.

上記構成によれば、振動伝達部材における先端部を露出させつつ、振動伝達部材がカバーによって包囲される。カバーにおける後端から途中位置までスリットが形成されているので、本体へのカバー装着時において、スリットを介して振動伝達部材をカバー内に差し込むことが可能となる。つまり、湾曲形状を有するカバーを硬質の部材で構成してもそれに対して、湾曲形状を有する振動伝達部材を差し込むことが可能となる。また、必ずしもカバーを複数の部品の組立体として構成する必要がないという利点を得られる。 According to the above configuration, the vibration transmission member is surrounded by the cover while exposing the tip of the vibration transmission member. Since the slit is formed from the rear end of the cover to the middle position, the vibration transmitting member can be inserted into the cover through the slit when the cover is attached to the main body. That is, even if a cover having a curved shape is formed of a hard member, a vibration transmitting member having a curved shape can be inserted into the cover. Further, there is an advantage that the cover does not necessarily have to be configured as an assembly of a plurality of parts.

望ましくは、前記スリットは、前記カバー内へ前記振動伝達部材を差し込みながら前記カバーを前記本体に装着する過程で、前記振動伝達部材の挿通を許容する幅及び長さを有する。スリットの幅、長さは、振動伝達部材を差し込みながらカバーを本体に装着する作業が容易に行えるように定めるのが望ましく、振動伝達部材の直径（外形）や湾曲形態、カバーの直径（内径）や湾曲形態などに応じて適宜定めるのが望ましい。 Preferably, the slit has a width and a length that allow the vibration transmitting member to be inserted in a process of mounting the cover on the main body while inserting the vibration transmitting member into the cover. It is desirable to determine the width and length of the slit so that the work of attaching the cover to the main body while inserting the vibration transmitting member can be easily performed. The diameter (outer shape) or curved shape of the vibration transmitting member, the diameter of the cover (inner diameter) It is desirable to determine appropriately according to the curved shape and the like.

望ましくは、前記振動伝達部材はその軸方向の途中に湾曲部分を有し、前記カバーは前記振動伝達部材の湾曲部分に対応した部位に湾曲部分を有し、前記スリットは前記カバーにおける湾曲部分外側に相当する側面に形成される。望ましくは、前記スリットは前記カバーにおける後端から湾曲部分まで形成される。 Preferably, the vibration transmission member has a curved portion in the axial direction thereof, the cover has a curved portion at a portion corresponding to the curved portion of the vibration transmission member, and the slit is outside the curved portion of the cover. Is formed on the side surface corresponding to. Preferably, the slit is formed from the rear end to the curved portion of the cover.

振動伝達部材における主要部（軸部）が、途中の湾曲部分とその前後に存在する２つの直線的部分とで構成され、これと同様に、カバーにおける主要部（筒状部）が、途中の湾曲部分とその前後に存在する２つの直線的部分とで構成される場合、スリットがカバーにおける後端から湾曲部分まで形成されていれば、スリットにおける前端部分からカバーの直線部分内へ、振動伝達部材の先端部（直線部分）を差し込むことができ、更に、振動伝達部材における湾曲部分をスリットを介してカバー内に収容することが可能となる。 The main part (shaft part) in the vibration transmitting member is composed of a curved part in the middle and two linear parts existing before and after the curved part. Similarly, the main part (cylindrical part) in the cover is in the middle. In the case of a curved portion and two linear portions existing before and after the curved portion, if the slit is formed from the rear end of the cover to the curved portion, vibration transmission from the front end portion of the slit into the linear portion of the cover. It is possible to insert the tip portion (straight portion) of the member, and it is possible to accommodate the curved portion of the vibration transmitting member in the cover via the slit.

望ましくは、前記振動伝達部材は、前記本体側にかけて徐々に直径が増大されたテーパー状部分を有し、前記超音波振動子に連結される連結部と、前記先端部を有し、前記連結部から伸長した軸部と、で構成され、前記カバーは、前記本体に装着される装着部と、前記装着部から伸長した筒状部と、で構成され、前記スリットは、前記装着部に形成された第１のスリット部分と、前記第１のスリット部分に連絡し、前記筒状部に形成された第２のスリット部分と、で構成され、前記第１のスリット部分は、前記連結部におけるテーパー状部分の途中までを通過させることが可能な第１の幅を有し、前記第２のスリット部分は、前記軸部を通過させることが可能な第２の幅を有する。 Preferably, the vibration transmission member has a tapered portion having a diameter gradually increased toward the main body, has a connection portion connected to the ultrasonic transducer, and the tip portion, and the connection portion. The cover is composed of a mounting portion that is attached to the main body and a cylindrical portion that is extended from the mounting portion, and the slit is formed in the mounting portion. A first slit portion, and a second slit portion formed in the cylindrical portion in communication with the first slit portion, wherein the first slit portion is a taper in the connecting portion. The second slit portion has a second width capable of allowing the shaft portion to pass therethrough.

望ましくは、前記カバーは一体成形された硬質部材である。望ましくは、前記振動伝達部材における超音波振動の節位置には当該振動伝達部材に対して前記カバーを位置決めする支持部材が設けられる。望ましくは、前記支持部材は、前記振動伝達部材を通過させる開口を有するリング状の部材であり、前記支持部材は、前記カバーの先端開口から圧入により位置決め配置される。 Preferably, the cover is an integrally molded hard member. Preferably, a support member that positions the cover with respect to the vibration transmission member is provided at a node position of ultrasonic vibration in the vibration transmission member. Preferably, the support member is a ring-shaped member having an opening that allows the vibration transmitting member to pass therethrough, and the support member is positioned and arranged by press-fitting from a front end opening of the cover.

望ましくは、前記カバーの装着後に取付けられて前記スリットを覆う部材が設けられる。この構成によれば、超音波手術に際して生体組織等が不必要にスリット内に入り込むことを防止できる。 Preferably, a member that is attached after the cover is attached and covers the slit is provided. According to this configuration, it is possible to prevent living tissue or the like from entering the slit unnecessarily during ultrasonic surgery.

望ましくは、前記スリットを介して前記振動伝達部材と前記カバーとの間に洗浄液を導入する手段が設けられる。この構成によれば、スリットを洗浄液の導入路として活用することができる。導入された洗浄液は、振動伝達部材とカバーとの間の隙間を介して、手術部位へ注がれる。その隙間に上記のような支持部材が設けられている場合には、支持部材に洗浄液を通過させる通路（例えば、複数の開口、複数の溝）を形成しておくのが望ましい。患部に注がれた洗浄液は、別途設けられている吸引装置によって吸引される。振動伝達部材を中実部材として構成することもできるし、振動伝達部材を筒状部材（つまりホーン）として構成することもできる。後者の場合には、振動伝達部材内の孔を利用して洗浄液を吸引することもできる。 Desirably, means for introducing a cleaning liquid is provided between the vibration transmitting member and the cover via the slit. According to this configuration, the slit can be used as an introduction path for the cleaning liquid. The introduced cleaning liquid is poured into the surgical site through a gap between the vibration transmitting member and the cover. When the above-described support member is provided in the gap, it is desirable to form a passage (for example, a plurality of openings and a plurality of grooves) through which the cleaning liquid passes through the support member. The cleaning liquid poured into the affected area is sucked by a suction device provided separately. The vibration transmitting member can be configured as a solid member, or the vibration transmitting member can be configured as a cylindrical member (that is, a horn). In the latter case, the cleaning liquid can be sucked using the holes in the vibration transmitting member.

（２）本発明に係る超音波手術器の組立方法は、前記カバー内へ前記振動伝達部材を差し込みながら前記カバーを前記本体に装着する過程で、前記スリットが前記振動伝達部材の挿通を許容する、ことを特徴とする。カバーの取り外し時においてもスリットが振動伝達部材を逃がす通路として機能する。 (2) In the method of assembling an ultrasonic surgical instrument according to the present invention, the slit allows the vibration transmitting member to be inserted in the process of mounting the cover on the main body while inserting the vibration transmitting member into the cover. It is characterized by that. Even when the cover is removed, the slit functions as a passage for allowing the vibration transmitting member to escape.

（３）本発明に係る超音波手術器の洗浄滅菌方法においては、前記超音波手術器は、超音波振動を発生する超音波振動子を有する本体と、前記超音波振動が伝達される細長い部材であって、超音波手術を行う先端部を有する振動伝達部材と、前記本体の先端側に装着され、前記先端部を露出させつつ前記振動伝達部材を包囲するカバーと、を含み、前記カバーにおける少なくとも後端部にカバー内外を連通させる少なくとも１つの開口が形成され、前記カバーが前記本体に装着されている装着状態で当該超音波手術器に対して洗浄滅菌処理が施され、その際、前記開口を介して前記カバーの内部が洗浄滅菌される、ことを特徴とする。 (3) In the method for cleaning and sterilizing an ultrasonic surgical instrument according to the present invention, the ultrasonic surgical instrument includes a main body having an ultrasonic transducer that generates ultrasonic vibrations, and an elongated member to which the ultrasonic vibrations are transmitted. A vibration transmitting member having a distal end portion for performing ultrasonic surgery, and a cover that is attached to the distal end side of the main body and that surrounds the vibration transmitting member while exposing the distal end portion. At least one opening that communicates the inside and outside of the cover is formed at least at the rear end, and the ultrasonic surgical instrument is subjected to cleaning and sterilization processing in a mounted state in which the cover is mounted on the main body. The inside of the cover is cleaned and sterilized through the opening.

上記構成によれば、洗浄滅菌処理前にカバーを超音波手術器を分解し、洗浄滅菌処理後にそれを再度組み立てる必要がないので簡便である。すなわち、開口を介してカバー内部と外部とが連通するので、カバーの装着状態においてカバー内部を洗浄処理、滅菌処理することが可能となる。開口の位置、形状、個数は適宜定めることができるが、洗浄滅菌効果を高めるためには、ある程度の開口面積を確保するのが望ましく、また、カバー内部の奥側における洗浄滅菌効果を高めるためには、少なくともカバー後端部に開口を形成するのが望ましい。後述する実施形態では、開口が上記スリットとして構成され、そのスリットはカバー装着時における振動伝達部材の差し込み路として機能し、また、洗浄滅菌時のカバー内外通路として機能する。 According to the above configuration, it is not necessary to disassemble the ultrasonic surgical device before the cleaning and sterilization process and to reassemble it after the cleaning and sterilization process. That is, since the inside of the cover communicates with the outside through the opening, the inside of the cover can be cleaned and sterilized when the cover is attached. The position, shape, and number of openings can be determined as appropriate, but in order to enhance the cleaning and sterilization effect, it is desirable to secure a certain amount of opening area, and in order to increase the cleaning and sterilization effect on the back side inside the cover It is desirable to form an opening at least at the rear end of the cover. In an embodiment to be described later, the opening is configured as the slit, and the slit functions as an insertion path for the vibration transmitting member when the cover is mounted, and also functions as a cover internal / external passage during cleaning and sterilization.

望ましくは、前記開口を覆う部材が設けられ、当該超音波手術器の使用時には前記部材によって前記開口が覆われ、当該超音波手術器の洗浄滅菌時には前記部材が取り除かれて前記開口を露出させた状態が形成される、ことを特徴とする。この構成によれば、使用時には開口を隠蔽して生体組織等がその内部に進入することを防止できる。 Preferably, a member covering the opening is provided, the opening is covered by the member when the ultrasonic surgical instrument is used, and the opening is exposed by removing the member when cleaning and sterilizing the ultrasonic surgical instrument. A state is formed. According to this configuration, the opening can be concealed at the time of use, and living tissue or the like can be prevented from entering the inside.

以上説明したように、本発明によれば、振動伝達部材が非直線形状を有する超音波手術器において、振動伝達部材を包囲するカバーの直径を太くせずにカバーを容易に装着できる。あるいは、本発明によれば、超音波手術器において、振動伝達部材を包囲するカバーを装着した状態でも洗浄滅菌処理を行える。 As described above, according to the present invention, in the ultrasonic surgical instrument in which the vibration transmission member has a non-linear shape, the cover can be easily mounted without increasing the diameter of the cover surrounding the vibration transmission member. Alternatively, according to the present invention, cleaning and sterilization processing can be performed even in a state where a cover surrounding the vibration transmitting member is attached in the ultrasonic surgical instrument.

以下、本発明の好適な実施形態を図面に基づいて説明する。 DESCRIPTION OF EXEMPLARY EMBODIMENTS Hereinafter, preferred embodiments of the invention will be described with reference to the drawings.

図１には、本発明に係る超音波手術器の好適な実施形態が示されており、図１は超音波手術器としてのハンドピース１０を示す斜視図である。 FIG. 1 shows a preferred embodiment of an ultrasonic surgical instrument according to the present invention, and FIG. 1 is a perspective view showing a handpiece 10 as an ultrasonic surgical instrument.

ハンドピース１０は、本体１２、振動伝達部材１４及びカバー１６を有している。本体１２内には超音波振動を発生する超音波振動子が内蔵されている。ちなみに、ハンドピース１０はケーブルを介して超音波手術装置本体に接続されている。超音波手術器本体からケーブルを介して電気信号が超音波振動子へ与えられる。超音波振動子としては、磁歪型超音波振動子及び電歪型超音波振動子が知られている。 The handpiece 10 includes a main body 12, a vibration transmission member 14, and a cover 16. An ultrasonic vibrator that generates ultrasonic vibrations is built in the main body 12. Incidentally, the handpiece 10 is connected to the ultrasonic surgical apparatus main body via a cable. An electrical signal is applied from the ultrasonic surgical instrument body to the ultrasonic transducer via a cable. As an ultrasonic transducer, a magnetostrictive ultrasonic transducer and an electrostrictive ultrasonic transducer are known.

振動伝達部材１４には超音波振動子にて発生した超音波振動が伝達される。振動伝達部材１４の先端部１４Ａによって生体組織に対する超音波手術が実行される。振動伝達部材１４は、超音波振動子に対して連結される連結部とそこから前方に伸長した軸部とで構成されている。軸部はその中間部分が湾曲部分とされており、その前後に直線状部分が存在している。振動伝達部材１４は以上のように非直線的形状を有しており、その全体形状は湾曲形状と言い得る。本実施形態において、振動伝達部材１４は棒状の中実部材として構成されている。ただし、振動伝達部材１４を筒状部材として構成することも可能である。 Ultrasonic vibration generated by the ultrasonic transducer is transmitted to the vibration transmitting member 14. An ultrasonic operation is performed on the living tissue by the distal end portion 14 </ b> A of the vibration transmitting member 14. The vibration transmitting member 14 includes a connecting portion connected to the ultrasonic transducer and a shaft portion extending forward from the connecting portion. An intermediate portion of the shaft portion is a curved portion, and linear portions exist before and after the shaft portion. The vibration transmitting member 14 has a non-linear shape as described above, and the entire shape can be said to be a curved shape. In the present embodiment, the vibration transmission member 14 is configured as a rod-shaped solid member. However, it is also possible to configure the vibration transmission member 14 as a cylindrical member.

カバー１６は、振動伝達部材１４の先端部１４Ａを露出させつつ、それ以外の部分を包囲している。カバー１６は筒状の部材であって、それ全体として湾曲形状を有している。具体的には、カバー１６は本体１２に装着される装着部２０と、そこから前方へ伸長した筒状部１８と、で構成されている。 The cover 16 surrounds other portions while exposing the tip portion 14A of the vibration transmitting member 14. The cover 16 is a cylindrical member and has a curved shape as a whole. Specifically, the cover 16 includes a mounting portion 20 that is mounted on the main body 12 and a cylindrical portion 18 that extends forward therefrom.

カバー１６には、図１に例示されるように、その後端から湾曲部分にかけて軸方向に沿ってスリット２６が形成されている。スリット２６は第１のスリット部分２４と第２のスリット部分２２とで構成され、第１のスリット部分２４は装着部２０に形成され、第２のスリット部分２２は筒状部１８に形成されている。このスリット２６は、カバー１６を本体１２に装着する組み立て段階において、振動伝達部材１４を差し込む際の通路を成す。すなわち、振動伝達部材１４は、それ全体として湾曲形状を有しており、これと同様に、カバー１６もそれ全体として湾曲形状を有しているため、カバー１６に対してその後端開口から振動伝達部材１４をそのまま挿入すると、途中で振動伝達部材１４がカバー１６の内部に衝突してそれ以上先に挿入することができなくなる。これに対し、上記のスリット２６によれば、カバー１６における中間部位からの振動伝達部材１４の差し込みが許容され、また振動伝達部材の後端部をスリット２６を介してカバー１６内部に収容させることができるので、振動伝達部材１４及びカバー１６の両者が湾曲形状を有していても、カバー１６を容易に装着することが可能となる。 As illustrated in FIG. 1, a slit 26 is formed in the cover 16 along the axial direction from the rear end to the curved portion. The slit 26 includes a first slit portion 24 and a second slit portion 22, the first slit portion 24 is formed in the mounting portion 20, and the second slit portion 22 is formed in the tubular portion 18. Yes. The slit 26 forms a passage when the vibration transmitting member 14 is inserted in an assembly stage in which the cover 16 is attached to the main body 12. That is, the vibration transmission member 14 has a curved shape as a whole, and similarly, since the cover 16 also has a curved shape as a whole, vibration transmission from the rear end opening to the cover 16. When the member 14 is inserted as it is, the vibration transmitting member 14 collides with the inside of the cover 16 on the way and cannot be inserted further. On the other hand, according to the slit 26 described above, the insertion of the vibration transmission member 14 from the intermediate portion in the cover 16 is allowed, and the rear end portion of the vibration transmission member is accommodated in the cover 16 through the slit 26. Therefore, even if both the vibration transmission member 14 and the cover 16 have a curved shape, the cover 16 can be easily attached.

また、スリット２６がカバー１６に形成されているため、超音波手術器の使用後において、ハンドピース１０を洗浄液で洗浄し、またオートクレープを用いて高圧滅菌処理する場合に、カバー１６を本体１２に装着した状態のまま、それらの処理を行うことができる。すなわち、スリット２６によってカバー１６の内部と外部とが連通することになるので、スリット２６を介して洗浄液を出し入れしたり、あるいは高圧滅菌処理を行うことが可能である。したがって、その機能のみに着目した場合、スリット２６は他の形状とすることが可能である。カバー１６における少なくとも後端部付近にある程度の大きさをもった開口を形成しておけば、その開口を利用してカバー１６の内部について洗浄処理及び滅菌処理を効果的に行うことが可能となる。 In addition, since the slit 26 is formed in the cover 16, the cover 16 is removed from the main body 12 when the handpiece 10 is cleaned with a cleaning liquid and is autoclaved using an autoclave after using the ultrasonic surgical instrument. Those processes can be carried out while being attached to the. That is, since the inside and the outside of the cover 16 communicate with each other through the slit 26, the cleaning liquid can be taken in and out through the slit 26, or high-pressure sterilization can be performed. Therefore, when focusing only on its function, the slit 26 can have other shapes. If an opening having a certain size is formed at least in the vicinity of the rear end portion of the cover 16, it is possible to effectively perform the cleaning process and the sterilization process for the inside of the cover 16 using the opening. .

図２には、図１に示したハンドピースの断面が示されている。上述したように、振動伝達部材１４は、細長形状を有する軸部と、その後端側に設けられた連結部と、によって構成されており、図２に示す例では、後端部が本体１２側にかけて徐々に大きくなったテーパー状部分１４Ｂとその本体１２側に設けられた肥大部分１４Ｃとを有している。その連結部は超音波振動子３０のボルトに連結される。図２において、振動伝達部材１４における軸部の直径がＤ１で示されており、上記のテーパー状部分における中間付近の直径がＤ２で表されている。 FIG. 2 shows a cross section of the handpiece shown in FIG. As described above, the vibration transmission member 14 is configured by the elongated shaft portion and the connecting portion provided on the rear end side. In the example illustrated in FIG. 2, the rear end portion is on the main body 12 side. The taper-shaped part 14B which became gradually large toward and the enlarged part 14C provided in the main body 12 side are provided. The connecting portion is connected to the bolt of the ultrasonic transducer 30. In FIG. 2, the diameter of the shaft portion in the vibration transmitting member 14 is indicated by D1, and the diameter in the vicinity of the middle in the tapered portion is indicated by D2.

また、上述したように、カバー１６は、筒状部１８と装着部２０とによって構成されており、装着部２０は本体１２におけるケースに対して着脱自在に装着される。それが固定的に装着されるようにしてもよい。符号３２によって装着のための構造が表されている。符号３４は装着部の先端における筒状部１８との結合部分を示している。 Further, as described above, the cover 16 includes the cylindrical portion 18 and the mounting portion 20, and the mounting portion 20 is detachably mounted on the case in the main body 12. It may be fixedly mounted. Reference numeral 32 represents a structure for mounting. Reference numeral 34 denotes a connecting portion with the cylindrical portion 18 at the tip of the mounting portion.

カバー１６内における振動の節位置には本実施形態においてリング状の形態をもった支持部材３６が設けられている。この支持部材３６は、カバー１６を本体１２に装着した後に、カバー１６の先端開口１８Ａから圧入によって位置決め固定される。このような支持部材３６を設けることにより、振動伝達部材１４がカバー１６の内面に不必要に接触してそこで摩擦熱が生じる問題を効果的に防止できる。振動の節位置に支持部材３６が設けられているので、支持部材３６が存在することによって振動に対して悪影響が生じることが最小限に抑えられている。 In this embodiment, a support member 36 having a ring shape is provided at a vibration node in the cover 16. The support member 36 is positioned and fixed by press fitting from the front end opening 18 </ b> A of the cover 16 after the cover 16 is attached to the main body 12. By providing such a support member 36, it is possible to effectively prevent the problem that the vibration transmitting member 14 unnecessarily contacts the inner surface of the cover 16 and generates frictional heat there. Since the support member 36 is provided at the vibration node position, the presence of the support member 36 minimizes adverse effects on the vibration.

スリット２６は、上述したように第１のスリット部分２４と第２のスリット部分２２とで構成され、第１のスリット部分２４を介して上記のテーパー状部分１４Ｂが部分的に露出し、第２のスリット部分２２により振動伝達部材１４における軸部の後端側が部分的に露出している。符号２２Ａはスリットの前端を示している。 As described above, the slit 26 includes the first slit portion 24 and the second slit portion 22, and the tapered portion 14 </ b> B is partially exposed through the first slit portion 24. The rear end side of the shaft portion of the vibration transmitting member 14 is partially exposed by the slit portion 22. Reference numeral 22A denotes the front end of the slit.

図３には、ハンドピースの上面図が示されている。Ｌ１はスリットの全長を示しており、Ｌ３は第１のスリット部分２４の長さを示しており、Ｌ２は第２のスリット部分２２の長さを示している。またＤ４は第１のスリット部分２４の幅を示しており、Ｄ３は第２のスリット部分２２の幅を示している。ここで、振動伝達部材における軸部の直径Ｄ１よりも第２のスリット部分２２の幅Ｄ３の方が大きく、またテーパー状部分における中間（途中）部位の直径Ｄ２よりも第１のスリット部分２４における幅Ｄ４の方が大きい。 FIG. 3 shows a top view of the handpiece. L1 indicates the total length of the slit, L3 indicates the length of the first slit portion 24, and L2 indicates the length of the second slit portion 22. D4 indicates the width of the first slit portion 24, and D3 indicates the width of the second slit portion 22. Here, the width D3 of the second slit portion 22 is larger than the diameter D1 of the shaft portion in the vibration transmitting member, and the first slit portion 24 is larger than the diameter D2 of the intermediate (intermediate) portion in the tapered portion. The width D4 is larger.

次に、図４〜図６を用いてカバー１６の装着時の動作を説明する。まず、図４に示されるように、カバー１６におけるスリット２６を介して振動伝達部材１４における先端部がカバー１６の内部に差し込まれる。ここで符号１００はカバー１６における中心軸を示しており、振動伝達部材１４はその中心軸１００の方向に差し込まれる。 Next, the operation when the cover 16 is attached will be described with reference to FIGS. First, as shown in FIG. 4, the tip of the vibration transmitting member 14 is inserted into the cover 16 through the slit 26 in the cover 16. Here, reference numeral 100 denotes a central axis in the cover 16, and the vibration transmitting member 14 is inserted in the direction of the central axis 100.

差し込みを行っていく途中の状態が図５に示されている。図示されるように振動伝達部材１４における先端部がカバー１６から若干露出した状態にある。その状態から更に差し込みを行うと、振動伝達部材１４における基端部がスリット２６を介してカバー１６内に完全に収容される。この場合において、振動伝達部材１４が第１のスリット部分を通過する時点における、スリット内での振動伝達部材１４上における最も太い部位の直径がＤ２である。上述したように、その直径Ｄ２よりも第１のスリット部分の幅が大きくされているため、振動伝達部材１４がスリットにおいて引っかかることなく円滑にカバー１６の内部に収容される。その状態が図６に示されている。 A state in the middle of inserting is shown in FIG. As shown in the drawing, the tip of the vibration transmitting member 14 is slightly exposed from the cover 16. When further insertion is performed from this state, the base end portion of the vibration transmitting member 14 is completely accommodated in the cover 16 through the slit 26. In this case, the diameter of the thickest part on the vibration transmission member 14 in the slit when the vibration transmission member 14 passes through the first slit portion is D2. As described above, since the width of the first slit portion is larger than the diameter D2, the vibration transmitting member 14 is smoothly accommodated inside the cover 16 without being caught in the slit. This state is shown in FIG.

したがって、本実施形態のハンドピースにおいては、カバーにスリットを設けたため、そのスリットを振動伝達部材の通路あるいは逃げ路として利用して、湾曲したカバーに対して湾曲した振動伝達部材を差し込み収容することが可能となる。よって、カバーの内径を増大させる必要がないので、カバーの太さを細くでき、すなわち生体に差し込まれる挿入部分の外形を小さくできるという利点がある。よって、超音波手術器の操作性を向上することができ、また術視野を拡大できるという利点がある。 Therefore, in the handpiece of this embodiment, since the slit is provided in the cover, the curved vibration transmission member is inserted and accommodated with respect to the curved cover by using the slit as a passage or escape path of the vibration transmission member. Is possible. Therefore, since it is not necessary to increase the inner diameter of the cover, there is an advantage that the thickness of the cover can be reduced, that is, the outer shape of the insertion portion inserted into the living body can be reduced. Therefore, there are advantages that the operability of the ultrasonic surgical instrument can be improved and the surgical field of view can be enlarged.

本実施形態においては、従来のようにカバー１６を複数のパーツの組立体として構成する必要はなく、カバー１６は一体成形部品として構成することができる。よって、超音波手術の実行中において複数のパーツが相互に分離してしまうなどの問題を未然に防止することが可能であり、また手術器の組み立て作業を極めて簡易に行えるという利点がある。 In the present embodiment, it is not necessary to configure the cover 16 as an assembly of a plurality of parts as in the prior art, and the cover 16 can be configured as an integrally molded part. Therefore, it is possible to prevent problems such as separation of a plurality of parts from each other during the execution of ultrasonic surgery, and there is an advantage that the operation of assembling the surgical instrument can be performed very easily.

本実施形態に係る超音波手術器は、特に耳鼻科において超音波手術を行うために有効なものであり、すなわち鼻腔内に挿入部分を挿入して超音波手術を行う場合において、挿入部分を細くできるのでその作業性を向上でき、しかも十分な視野を確保できるという利点がある。もちろん、例えば脳外科などにおいても本実施形態に係る超音波手術器を利用することが可能である。 The ultrasonic surgical device according to the present embodiment is particularly effective for performing ultrasonic surgery in otolaryngology, that is, when performing ultrasonic surgery by inserting an insertion portion into the nasal cavity, the insertion portion is narrowed. Therefore, there is an advantage that the workability can be improved and a sufficient field of view can be secured. Of course, the ultrasonic surgical instrument according to the present embodiment can also be used in, for example, brain surgery.

なお、振動伝達部材は例えばチタン等の金属部材によって構成され、カバーは樹脂などによって構成される。振動伝達部材における先端部の露出領域は任意に設定することができ、すなわち振動伝達部材の長さ及びカバーの長さは手術用途に応じて適宜定めることが可能である。 The vibration transmitting member is made of a metal member such as titanium, and the cover is made of resin or the like. The exposed region of the tip of the vibration transmitting member can be arbitrarily set, that is, the length of the vibration transmitting member and the length of the cover can be appropriately determined according to the surgical application.

超音波手術中に上記のスリットを介した生体組織等の進入を防止するためには、図７に示すように、ハンドピースに柔軟性をもったチューブ４０を設けるようにすればよい。すなわち、チューブ４０はスリット２６を覆う部材として機能しており、チューブ４０はカバー１６における基端部２０を含む領域を取り囲んでいる。 In order to prevent entry of a living tissue or the like through the slit during ultrasonic surgery, a tube 40 having flexibility may be provided in the handpiece as shown in FIG. That is, the tube 40 functions as a member covering the slit 26, and the tube 40 surrounds a region including the proximal end portion 20 in the cover 16.

チューブ４０は基端部２０の全体を覆うものであるが、スリット２６に対して局所的にそれを覆う部材を設けるようにしてもよい。例えば目詰め部材などを利用することも可能である。ただし、洗浄滅菌処理にあたってカバー１６を取り外す方が望ましいような場合、あるいはそれ以外の目的からカバー１６の取り外しが必要となる場合には、チューブ４０あるいはそれに相当する部材が着脱可能に構成されているのが望ましい。 Although the tube 40 covers the entire base end portion 20, a member that covers the slit 26 locally may be provided. For example, it is possible to use a clogging member. However, when it is desirable to remove the cover 16 in the cleaning and sterilization process, or when it is necessary to remove the cover 16 for other purposes, the tube 40 or a member corresponding thereto is configured to be detachable. Is desirable.

また、図８に示すように、スリット２６まで洗浄液チューブ４２を導いて、スリット２６を介して、洗浄液をカバー１６内部に導入してもよい。すなわち、スリット２６を介してカバー１６内に導入された洗浄液は、カバー１６の内面と振動伝達部材１４との間の隙間を介してカバー１６の先端開口から患部に対して注がれることになる。患部に注がれた洗浄液は、別途設けられている吸引チューブなどによって吸引するようにしてもよいが、振動伝達部材１４を中空構造とし、そこに形成された孔を利用して洗浄液等を吸引除去するようにしてもよい。 As shown in FIG. 8, the cleaning liquid tube 42 may be guided to the slit 26 and the cleaning liquid may be introduced into the cover 16 through the slit 26. That is, the cleaning liquid introduced into the cover 16 through the slit 26 is poured into the affected area from the front end opening of the cover 16 through the gap between the inner surface of the cover 16 and the vibration transmitting member 14. . The cleaning liquid poured into the affected area may be sucked by a suction tube or the like provided separately. However, the vibration transmitting member 14 has a hollow structure, and the cleaning liquid or the like is sucked using a hole formed therein. You may make it remove.

図８においては、洗浄液用チューブ４２を本体１２に固定するためのフックが符号４４，４６によって示されている。このような構成を採用する場合、チューブ４２の先端部をスリット２６内に差し入れた状態においてスリット２６における開口部分を例えば目詰め部材などによって塞ぐのが望ましい。すなわち、そのような構成によれば洗浄液が不必要にスリット２６を介して外部に流出してしまう問題を防止することができる。目詰め部材としては例えばパッキンなどの弾性部材を利用することが可能である。 In FIG. 8, hooks 44 for fixing the cleaning liquid tube 42 to the main body 12 are shown. In the case of adopting such a configuration, it is desirable to close the opening portion of the slit 26 with, for example, a clogging member in a state where the distal end portion of the tube 42 is inserted into the slit 26. That is, according to such a configuration, it is possible to prevent a problem that the cleaning liquid flows out to the outside through the slit 26 unnecessarily. As the clogging member, for example, an elastic member such as packing can be used.

図８に示される構成が採用される場合、カバー内に設けられている支持部材に対して洗浄液を通過させる何らかの流路を形成するのが望ましい。例えばリング状の支持部材に対して複数の開口部あるいは溝を形成するのが望ましい。 When the configuration shown in FIG. 8 is adopted, it is desirable to form some flow path that allows the cleaning liquid to pass through the support member provided in the cover. For example, it is desirable to form a plurality of openings or grooves in the ring-shaped support member.

以上説明したように、本実施形態によれば、カバーにスリットを形成したので、カバー装着時の作業性を極めて向上することができる。また、スリットを洗浄処理及び滅菌処理における通路として機能させることも可能であるので、カバーを取り外すことなくそれらの処理を遂行できるという利点がある。更に、超音波手術の実行時において、必要であればスリットを洗浄液の導入路として機能させることも可能である。 As described above, according to the present embodiment, since the slit is formed in the cover, workability when the cover is mounted can be greatly improved. Further, since the slit can function as a passage in the cleaning process and the sterilization process, there is an advantage that these processes can be performed without removing the cover. Furthermore, when performing ultrasonic surgery, it is possible to allow the slit to function as a cleaning liquid introduction path if necessary.

ちなみに、洗浄処理及び滅菌処理だけに着目した場合、少なくともカバーの後端部において少なくとも１つの開口を形成するのが望ましい。そのような開口を設ければ、カバーを取り外すことなく、滅菌処理等を行うことができる。これについては上述したとおりである。その場合においては、必ずしもカバー及び振動伝達部材が湾曲している必要はなく、それらが直線的な形態を有している場合であっても、カバーの基端部等に開口を形成しておけば上述同様の効果を得ることが可能である。そのような開口を設ける場合、超音波手術時にその開口を介して生体組織等が内部に進入しないようにするため、開口を塞ぐ部材を設けるのが望ましい。例えば上述したようなチューブを利用することも可能であり、あるいは開口内に挿入配置されるパッキンなどを利用することも可能である。なお、チューブを利用すればハンドピースにおいてその外表面に現れる比較的大きな凹凸を解消あるいは緩和することができるので、ハンドピースを把持する際における操作性を向上できるという利点がある。 Incidentally, when focusing only on the cleaning process and the sterilization process, it is desirable to form at least one opening at least at the rear end of the cover. If such an opening is provided, a sterilization process or the like can be performed without removing the cover. This is as described above. In that case, the cover and the vibration transmitting member do not necessarily have to be curved, and even if they have a linear shape, an opening may be formed at the base end of the cover. For example, the same effect as described above can be obtained. When providing such an opening, it is desirable to provide a member for closing the opening in order to prevent living tissue or the like from entering the inside through the opening during ultrasonic surgery. For example, it is possible to use a tube as described above, or it is possible to use a packing or the like that is inserted into the opening. In addition, since the comparatively big unevenness which appears in the outer surface in a handpiece can be eliminated or relieved if a tube is used, there exists an advantage that the operativity at the time of grasping a handpiece can be improved.

本発明に係る超音波手術器の斜視図である。1 is a perspective view of an ultrasonic surgical instrument according to the present invention. 超音波手術器の断面図である。It is sectional drawing of an ultrasonic surgical instrument. 超音波手術器の上面図である。It is a top view of an ultrasonic surgical instrument. カバー装着時における初期段階を示す図である。It is a figure which shows the initial stage at the time of cover mounting | wearing. カバー装着時における中間段階を示す図である。It is a figure which shows the intermediate | middle stage at the time of cover mounting | wearing. カバー装着時における最終段階を示す図である。It is a figure which shows the last step at the time of cover mounting | wearing. スリットを覆う部材が装着された超音波手術器を示す図である。It is a figure which shows the ultrasonic surgical instrument with which the member which covers a slit was mounted | worn. スリットを介して洗浄液を供給する構成を説明するための図である。It is a figure for demonstrating the structure which supplies a washing | cleaning liquid through a slit.

Explanation of symbols

１０超音波手術器（ハンドピース）、１２本体、１４振動伝達部材、１６カバー、１８軸部、２０装着部、２６スリット。 DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Ultrasonic surgical device (handpiece), 12 main body, 14 Vibration transmission member, 16 Cover, 18 Shaft part, 20 Mounting part, 26 Slit.

Claims

A main body having an ultrasonic vibrator for generating ultrasonic vibration;
A long and narrow member to which the ultrasonic vibration is transmitted, the vibration transmitting member having a curved shape having a curved portion in the middle of the axial direction and a tip portion for performing ultrasonic surgery at an end in the axial direction. When,
A cylindrical member that is mounted on the distal end side of the main body and has a curved portion at a portion corresponding to the curved portion of the vibration transmitting member, and has a curved shape corresponding to the curved shape of the vibration transmitting member, A cover that surrounds the vibration transmitting member while exposing a tip portion;
Including
A slit is formed along the axial direction from the rear end of the cover to the curved portion,
The slit is formed on a side surface corresponding to the outside of the curved portion of the cover,
The slit has a width and a length that allow the vibration transmitting member to be inserted in a process of mounting the cover on the main body while inserting the vibration transmitting member into the cover.
An ultrasonic surgical device characterized by that.

The ultrasonic surgical instrument according to claim 1, wherein
The vibration transmitting member is
A tapered portion having a diameter gradually increased toward the main body, and a coupling portion coupled to the ultrasonic transducer;
A shaft portion having the tip portion and extending from the connecting portion;
Consists of
The cover is
A mounting portion mounted on the main body;
A cylindrical portion extending from the mounting portion;
Consists of
The slit is
A first slit portion formed in the mounting portion;
Communicating with the first slit portion, a second slit portion formed in the tubular portion;
Consists of
The first slit portion has a first width capable of passing partway through the tapered portion of the connecting portion;
The second slit portion has a second width that allows the shaft portion to pass through.
An ultrasonic surgical device characterized by that.

The ultrasonic surgical instrument according to claim 1, wherein
The cover is an integrally molded hard member,
An ultrasonic surgical device characterized by that.

The ultrasonic surgical instrument according to claim 1, wherein
A support member for positioning the cover with respect to the vibration transmission member is provided at a node position of the ultrasonic vibration in the vibration transmission member.
An ultrasonic surgical device characterized by that.

The ultrasonic surgical instrument according to claim 4, wherein
The support member is a ring-shaped member having an opening through which the vibration transmitting member passes.
The support member is positioned and arranged by press-fitting from the front end opening of the cover.
An ultrasonic surgical device characterized by that.

The ultrasonic surgical instrument according to claim 1, wherein
A member that is attached after the cover is attached and covers the slit is provided,
An ultrasonic surgical device characterized by that.

The ultrasonic surgical instrument according to claim 1, wherein
Means for introducing a cleaning liquid between the vibration transmission member and the cover via the slit was provided,
An ultrasonic surgical device characterized by that.

The method of assembling an ultrasonic surgical instrument according to claim 1,
In the process of attaching the cover to the main body while inserting the vibration transmission member into the cover, the slit allows the vibration transmission member to be inserted,
A method for assembling an ultrasonic surgical instrument.

The method for cleaning and sterilizing an ultrasonic surgical instrument according to claim 1,
Washing and sterilization processing is performed on the ultrasonic surgical instrument in a mounted state in which the cover is mounted on the main body, and at that time, the inside of the cover is cleaned and sterilized through the slits.
A method for cleaning and sterilizing an ultrasonic surgical instrument.

The cleaning and sterilization method according to claim 9,
A member covering the slit is provided,
When using the ultrasonic surgical instrument, the slit is covered by the member,
At the time of cleaning and sterilization of the ultrasonic surgical instrument, a state is formed in which the member is removed and the slit is exposed.
A method for cleaning and sterilizing an ultrasonic surgical instrument.