JP4686230B2 - Medical office processing method - Google Patents
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Description
本発明は医療用事務処理方法に関するものである。 The present invention relates to a medical paperwork method .
従来、診療データと、患者が使用する保険の自己負担率とから保険別の患者負担金を算定し、得られた患者負担金と、前記患者に与える会計上の優待内容を表す優待情報とから患者への請求額を計算するようにした装置が提案されている(例えば、特許文献１参照）。 Conventionally, the patient contribution for each insurance is calculated from the medical data and the self-pay rate of the insurance used by the patient. From the obtained patient contribution and the preferential information indicating the preferential treatment contents for the patient. There has been proposed an apparatus that calculates the amount billed to a patient (see, for example, Patent Document 1).
また、使用した保険別に記憶される患者毎の診療データと、その患者が使用する複数の保険についての自己負担率とから保険別の患者負担金を算定し、合計を計算して請求額として表示するようにした装置が提案されている（例えば、特許文献２参照）。 In addition, the patient contribution for each insurance is calculated from the medical data for each patient memorized according to the insurance used and the self-pay rate for multiple insurances used by the patient, and the total is calculated and displayed as the invoice amount. There has been proposed an apparatus configured to do so (for example, see Patent Document 2).
しかしながら、前記いずれの装置でも、保険の種類によって患者の負担率が変更される場合についてまで対処しきれていない。例えば、小児であれば、ある年齢から一般の負担率に変更されるが、この場合には自動的に対応するための構成が必要となる。 However, none of the above-mentioned devices have been able to cope with the case where the patient's burden rate is changed depending on the type of insurance. For example, in the case of a child, the age is changed from a certain age to a general burden rate. In this case, a configuration for automatically handling is required.
そこで、本発明は、保険条件の変更にも柔軟に対応することのできる医療用事務処理方法を提供することを課題とするものである。 Therefore, an object of the present invention is to provide a medical paperwork method that can flexibly cope with changes in insurance conditions.
本発明は、前記課題を解決するための手段として、
患者保険情報登録画面を表示する表示手段と、
前記患者保険情報登録画面で設定された患者の負担率を記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶している負担率が適切なものであるか否かを判断し、不適切と判断した場合、前記表示手段に警告表示させる制御手段と、
を備えた医療用事務処理装置で実行する医療用事務処理方法であって、
前記制御手段は、
表示手段に、前記患者保険情報登録画面を表示するステップと、
前記患者保険情報登録画面で保険の種類が選択され、前記患者の保険者番号が入力されることにより、前記患者の保険者情報が登録されているか否かを判断するステップと、
前記患者の保険者情報が登録されていないと判断することにより、保険者情報の入力を行えるように保険マスタ登録画面を表示するステップと、
前記患者の保険者情報が登録されていると判断することにより、前記保険者情報を取り込み、前記患者の生年月日と本日の日付とから算出した年齢に基づいて負担率を割り出すステップと、
割り出した負担率と、前記記憶手段に記憶している負担率とを比較することにより、記憶している負担率が適切なものであるか否かを判断し、記憶している負担率が不適切であると判断した場合、前記表示手段に確認画面を表示させるステップと、
前記確認画面を表示させた状態で所定の操作がなされることにより、不適切な負担率を適切な負担率に更新するステップと、
を実行するようにしたものである。
As a means for solving the above problems, the present invention provides:
A display means for displaying a patient insurance information registration screen;
Storage means for storing a burden rate of the patient set on the patient insurance information registration screen;
It is determined whether or not the burden rate stored in the storage means is appropriate, and if determined to be inappropriate, control means for displaying a warning on the display means,
A medical paperwork method executed by a medical paperworking apparatus comprising:
The control means includes
Displaying the patient insurance information registration screen on a display means;
Determining whether or not the patient insurer information is registered by selecting the type of insurance on the patient insurance information registration screen and inputting the patient insurer number; and
Displaying an insurance master registration screen so that the insurer information can be entered by determining that the insurer information of the patient is not registered;
Determining that the insurer information of the patient is registered, capturing the insurer information, and determining a burden rate based on the age calculated from the date of birth and the date of the patient;
A burden rate indexing, by comparing the load ratio stored in said storage means, to determine whether the load ratio that is stored is appropriate, stored to that burden rate is not If it is determined to be appropriate, displaying a confirmation screen on the display means;
Updating an inappropriate burden rate to an appropriate burden rate by performing a predetermined operation in a state where the confirmation screen is displayed; and
Is to be executed.
前記制御手段は、前記負担率を割り出すステップで、 The control means is a step of determining the burden rate,
算定結果履歴テーブルに格納されたデータから該当する患者の１日分のデータを抽出するステップと、 Extracting one day of data of the corresponding patient from the data stored in the calculation result history table;
抽出したデータに含まれる公費情報に基づいて、公費マトリックスを参照して対象となる公費を選択する対象公費選択処理を行うステップと、 Based on the public expenditure information included in the extracted data, performing a target public expenditure selection process of selecting a target public expenditure with reference to the public expenditure matrix,
を実行すればよい。Should be executed.
前記制御手段は、前記対象公費選択処理で、 The control means is the target public expense selection process,
最も優先度の高い公費を選択するステップと、 Selecting the highest priority public expenditure,
選択された公費との組み合わせが可能な公費を選択するステップと、 Selecting a public expense that can be combined with the selected public expense;
選択されなかった公費を排除するステップと、 Removing the public expenses that were not selected,
を実行すればよい。Should be executed.
前記制御手段は、前記対象公費選択処理で、 The control means is the target public expense selection process,
負担率に基づいて算出する公費と、負担率限度額に基づいて算出する公費とをそれぞれ求めるステップと、 A step of calculating a public expense to be calculated based on a burden ratio and a public expense to be calculated based on a burden ratio limit,
求めた計算結果のうち、低金額を選択し、算定結果履歴テーブルに格納するステップと、 Of the obtained calculation results, a step of selecting a low amount and storing it in the calculation result history table;
を実行すればよい。Should be executed.
本発明は、前記課題を解決するための手段として、
患者保険情報登録画面を表示する表示手段と、
前記患者保険情報登録画面で設定された患者の負担率を記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶している負担率が適切なものであるか否かを判断し、不適切と判断した場合、前記表示手段に警告表示させる制御手段と、
を備えた医療用事務処理装置で実行する医療用事務処理方法であって、
前記制御手段は、
表示手段に、前記患者保険情報登録画面を表示するステップと、
前記患者保険情報登録画面で保険の種類が選択され、前記患者の保険者番号が入力されることにより、前記患者の保険者情報が登録されているか否かを判断するステップと、
前記患者の保険者情報が登録されていると判断することにより、前記保険者情報を取り込み、前記患者の生年月日と本日の日付とから算出した年齢に基づいて負担率を割り出すステップと、
前記患者の保険者情報が登録されていないと判断することにより、保険者情報の入力を行えるように保険マスタ登録画面を表示するステップと、
割り出した負担率と、前記記憶手段に記憶している負担率とを比較することにより、記憶している負担率が適切なものであるか否かを判断し、自動的に負担率を変更し、負担率が変更されている旨の表示を行わせるステップと、
を実行するようにしたものである。
As a means for solving the above problems, the present invention provides:
A display means for displaying a patient insurance information registration screen;
Storage means for storing a burden rate of the patient set on the patient insurance information registration screen;
It is determined whether or not the burden rate stored in the storage means is appropriate, and if determined to be inappropriate, control means for displaying a warning on the display means,
A medical paperwork method executed by a medical paperworking apparatus comprising:
The control means includes
Displaying the patient insurance information registration screen on a display means;
Determining whether or not the patient insurer information is registered by selecting the type of insurance on the patient insurance information registration screen and inputting the patient insurer number; and
Determining that the insurer information of the patient is registered, capturing the insurer information, and determining a burden rate based on the age calculated from the date of birth and the date of the patient;
Displaying an insurance master registration screen so that the insurer information can be entered by determining that the insurer information of the patient is not registered;
By comparing the calculated burden rate with the load rate stored in the storage means, it is determined whether or not the stored load rate is appropriate , and the load rate is automatically changed. , A step to display that the burden rate has changed,
Is to be executed.
本発明によれば、患者保険情報の登録から期間が経過し、患者の年齢が変更されている場合、負担率が適切なものであるか否かの判断ができ、警告表示することができるので、患者への請求金額を誤ったり、レセプトを誤申請したりすることを確実に防止することが可能となる。 According to the present invention, when the period has elapsed since the registration of the patient insurance information and the age of the patient has been changed, it can be determined whether or not the burden rate is appropriate, and a warning can be displayed. Thus, it is possible to surely prevent the patient from making a mistake in the billing amount or making a wrong application for a receipt.
以下、本発明に係る実施形態を添付図面に従って説明する。 Embodiments according to the present invention will be described below with reference to the accompanying drawings.
図１は、本実施形態に係る医療用事務処理装置を示す。この装置は、入出力制御のために、液晶ディスプレイ等の表示装置１、キーボード・マウス等の入力装置２、ハードディスク等の記憶装置３、及び中央処理装置（ＣＰＵ）４を備える。なお、５は、医療用事務処理装置とデータを送受信可能な電子カルテ用端末を示す。 FIG. 1 shows a medical paperwork apparatus according to this embodiment. This device includes a display device 1 such as a liquid crystal display, an input device 2 such as a keyboard / mouse, a storage device 3 such as a hard disk, and a central processing unit (CPU) 4 for input / output control. Reference numeral 5 denotes an electronic medical record terminal capable of transmitting and receiving data to and from the medical office processing apparatus.
表示装置１には、初期画面として、図２Ａに示す受付業務画面が表示される。受付業務画面は、業務メニューバー１０、機能メニューバー１１、患者ＩＤ（identification）入力エリア１２、受付患者リスト１３、患者お知らせリスト１４、患者お知らせ情報詳細リスト１５、患者予約情報カレンダー（図示せず。「カレンダー」ボタン１６をクリックすることにより表示される。）、業務お知らせパネル（図示せず）、ステータスバー（図示せず）で構成されている。 On the display device 1, a reception work screen shown in FIG. 2A is displayed as an initial screen. The reception work screen includes a work menu bar 10, a function menu bar 11, a patient ID (identification) input area 12, a reception patient list 13, a patient notification list 14, a patient notification information detail list 15, and a patient reservation information calendar (not shown). It is displayed by clicking the “calendar” button 16), a business notification panel (not shown), and a status bar (not shown).
業務メニューバー１０は、受付業務（予約会計業務を含む）、会計業務、調査業務、設定業務のいずれかに切り替えるために利用する。受付業務は、初期画面での入力により行う。他の画面が表示されている場合、「窓口」タブ２１をクリックし、「受付」アイコン２３をクリックすることにより切り替えることができるようになっている。また、「予約会計」アイコン２４をクリックすることにより、後述するように、画面が図３Ｄに示す予約会計画面に切り替わり、予約会計業務を行うことが可能である。また、会計業務は、「レセプト」タブ２２をクリックして画面を切り替えることにより行うことが可能である。 The business menu bar 10 is used for switching to any of reception business (including reservation accounting business), accounting business, survey business, and setting business. Reception work is performed by input on the initial screen. When other screens are displayed, the window can be switched by clicking the “window” tab 21 and clicking the “reception” icon 23. Also, by clicking the “reservation accounting” icon 24, the screen is switched to the reservation accounting screen shown in FIG. In addition, the accounting operation can be performed by clicking the “Receive” tab 22 and switching the screen.
機能メニューバー１１には、上方側に、患者ＩＤ検索ボタン２５、新患受付ボタン２６、急患受付ボタン２７、取消ボタン２８が設けられ、左側に、患者情報入力ボタン２９、問診情報入力ボタン３０、診察情報入力ボタン３１、調査ボタン３２、カルテ参照ボタン３３が設けられ、右側に、上移動ボタン３４、下移動ボタン３５、表更新ボタン３６が設けられている。 The function menu bar 11 is provided with a patient ID search button 25, a new patient reception button 26, an emergency patient reception button 27, and a cancel button 28 on the upper side, and a patient information input button 29, an inquiry information input button 30 on the left side, A diagnosis information input button 31, a survey button 32, and a chart reference button 33 are provided, and an up button 34, a down button 35, and a table update button 36 are provided on the right side.
新患受付ボタン２６を操作すると、図３Ａに示す患者保険情報登録画面が表示される。ここで、画面選択タブとして表示される基本情報欄で保険の種類を選択すると、その下方側の表示が選択した保険に応じた表示に切り替わるので、保険者番号や患者負担率等を入力する。患者の保険者番号を入力すると、保険者情報が登録されているか否かが判断される。保険者情報が登録されていると判断すれば、その情報を取り込み、患者の生年月日から算出した年齢に基づいて負担率を割り出し、負担率入力部に割り出した値を表示する。一方、保険者情報が登録されていないと判断すれば、図３Ｂに示す保険マスタ登録画面を表示し、業者名、負担率等の入力を行う。この保険マスタ登録画面で業者名を入力することにより、業者毎の設定が可能となる。また、負担率も設定することができるので、法改正にも柔軟に対応することが可能である。 When the new patient acceptance button 26 is operated, a patient insurance information registration screen shown in FIG. 3A is displayed. Here, when the type of insurance is selected in the basic information field displayed as the screen selection tab, the display on the lower side is switched to the display corresponding to the selected insurance, so the insurer number, the patient burden rate, etc. are input. When the insurer number of the patient is input, it is determined whether or not the insurer information is registered. If it is determined that the insurer information is registered, the information is taken in, the burden rate is calculated based on the age calculated from the date of birth of the patient, and the calculated value is displayed in the burden rate input unit. On the other hand, if it is determined that the insurer information is not registered, the insurance master registration screen shown in FIG. 3B is displayed, and the trader name, burden rate, etc. are entered. By entering a trader name on this insurance master registration screen, setting for each trader is possible. In addition, since the burden rate can be set, it is possible to flexibly respond to legal revisions.
図３Ａの患者保険情報登録画面での入力が完了すると、図３Ｃに示す診察情報登録画面に切り替わる。診察情報登録画面は、患者情報表示部と診察情報入力部とを備えている。診察情報入力部で、診療科、医師等の入力を行う。また、診察情報登録画面の優先算定指導管理料欄には、後述するようにしてリストアップされた指導管理料がプルダウン表示される。なお、診察情報登録画面は、患者情報入力ボタン２９を操作することによっても表示可能である。 When the input on the patient insurance information registration screen in FIG. 3A is completed, the screen switches to the examination information registration screen shown in FIG. 3C. The examination information registration screen includes a patient information display unit and a examination information input unit. In the examination information input section, input of the department, doctor, etc. is performed. In addition, in the priority calculation instruction management fee column of the examination information registration screen, instruction management fees listed as described later are displayed in a pull-down manner. The examination information registration screen can also be displayed by operating the patient information input button 29.
診察情報入力ボタン３１を操作すると、図３Ｅに示す診察情報登録画面が別ウィンドウで表示される。 When the examination information input button 31 is operated, the examination information registration screen shown in FIG. 3E is displayed in a separate window.
調査ボタン３２を操作すると、図３Ｆに示す調査画面が表示され、その患者について既に登録済みのデータから所望のデータを簡単に検索して参照することが可能となっている。 When the survey button 32 is operated, a survey screen shown in FIG. 3F is displayed, and it is possible to easily search and refer to desired data from data already registered for the patient.
カルテ参照ボタン３３（図２Ａ中、カルテの略図と文字「カルテ」が表示されたボタン）を操作すると、受付画面とは別に、図３Ｇに示すカルテ参照画面を表示させることができる。これにより、例えば、診察情報入力ボタンを操作して、診察した医師の確認、初診／再診の判断、あるいは、診察の時間帯等を入力する際、同時に表示させたカルテ参照画面での表示内容を参照してコピー等により簡単に作業することが可能となる。なお、カルテ参照画面は、患者情報表示部、カルテ情報表示部、及び、表示切替操作部で構成されている。 Medical record browse button 33 is operated to (in FIG. 2 A, chart button schematic character "chart" is displayed), the reception screen separately, it is possible to display the medical record reference screen shown in FIG. 3G. By this, for example, when operating the examination information input button to enter the confirmation of the doctor who consulted, the judgment of the first visit / revisit, or the time zone of the examination, the contents displayed on the chart reference screen displayed at the same time This makes it possible to easily work by copying or the like. The medical chart reference screen includes a patient information display section, a medical chart information display section, and a display switching operation section.
患者ＩＤ入力エリア１２は、診察券をスキャナで読み取ることができない場合、キーボード等により直接患者ＩＤを入力するために利用される。 The patient ID input area 12 is used to directly input a patient ID using a keyboard or the like when the examination ticket cannot be read by a scanner.
受付患者リスト１３は、受付番号、優先度区分、受付時刻、待ち時間、氏名、年齢、性別、状態、メモ、初／再、支払、検温、血圧、検尿、患者情報、問診情報の各列で構成されている。受付番号には、前記機能メニューバー１１で、患者ＩＤ検索ボタン等がクリックされることにより、順次自動的に付与される。優先度区分には、患者を診察する際の緊急度を示す表示が行われる。例えば、急患の場合には「至急」と表示される。受付時刻には、受付入力が完了した時点でのシステム時間が表示される。予約時間は、受付時刻の隣の（）括弧内に表示される。待ち時間には、システム時間から受付時刻を減算した結果が表示される。待ち時間が予め設定した時間を超えることにより、文字色を変更する等により強調表示される。氏名には、フリガナ及び漢字の両方で表示される。旧姓の登録がある場合、すなわち患者ＩＤが一致し、患者の姓カナが異なるレコードが存在する場合、その旧姓が（）括弧内に表示される。年齢は、システム日付と入力した生年月日とから算出され、○歳○ヶ月で表示される。但し、生後１ヶ月未満は○日で表示される。性別は、男女で文字色を異ならせて表示される。状態は、現在の患者の状態が表示される。具体的に、予約受付待ち、診察待ち、診察中、会計待ち、予約待ち、会計終了のいずれかが表示される。これらの表示は、全て文字色を異ならせて表示される。メモには、診察情報入力画面で入力した内容が表示される。初／再には、初診であるか再診であるかの別が表示される。支払には、自己負担区分が名称に変換して表示される。保険の場合、負担率が（）括弧内に表示される。自費の場合、掛け率が（）括弧内に表示される。検温、血圧、検尿には、事前に検査した結果がそのまま表示される。血圧、検尿の結果については、正常範囲を超える場合、強調表示される。患者情報には、患者情報の入力が完了した場合にのみ○が表示される。問診情報には、問診情報の入力が完了した場合にのみ○が表示される。 The reception patient list 13 includes columns of reception number, priority classification, reception time, waiting time, name, age, gender, state, memo, first / re, payment, temperature measurement, blood pressure, urinalysis, patient information, and inquiry information. It is configured. The receipt number is automatically assigned sequentially when the patient ID search button or the like is clicked on the function menu bar 11. In the priority classification, a display indicating the degree of urgency when the patient is examined is performed. For example, “urgent” is displayed in the case of an emergency patient. In the reception time, the system time when the reception input is completed is displayed. The reservation time is displayed in parentheses next to the reception time. In the waiting time, a result obtained by subtracting the reception time from the system time is displayed. When the waiting time exceeds a preset time, it is highlighted by changing the character color or the like. The name is displayed in both reading and kanji. When the maiden name is registered, that is, when there is a record in which the patient ID matches and the patient's surname Kana is different, the maiden name is displayed in parentheses. The age is calculated from the system date and the date of birth entered, and is displayed in the form of ** years and ** months. However, less than one month after birth will be displayed in days. The gender is displayed with different character colors for men and women. Status displays the current patient status. Specifically, any one of waiting for reservation, waiting for medical examination, during medical examination, waiting for payment, waiting for reservation, or completion of payment is displayed. These displays are all displayed with different character colors. The contents entered on the examination information input screen are displayed in the memo. In the first / re-visit, whether it is a first visit or a re-examination is displayed. In the payment, the self-payment category is converted into a name and displayed. For insurance, the burden rate is displayed in parentheses (). In case of own expense, the multiplication rate is displayed in parentheses. In the temperature measurement, blood pressure, and urinalysis, the results of the previous examination are displayed as they are. Blood pressure and urinalysis results are highlighted when they exceed the normal range. In the patient information, a circle is displayed only when the input of patient information is completed. In the inquiry information, a circle is displayed only when the input of the inquiry information is completed.
患者お知らせリスト１４は、受付患者リスト１３で選択された患者についての情報で構成されている。具体的には、保険証確認リスト、予約確認リスト、未収金リスト、患者テーブル／コメント等の各項目で構成されている。いずれかの項目をクリックして選択することにより（チェック欄にチェックが入る）、患者お知らせ情報詳細リスト１５に、クリックした項目に該当する内容が表示される。また、患者お知らせリスト１４には、例えば、本日の日付と患者の生年月日とから算出した患者の年齢と、前記患者情報登録画面で登録した負担率等とに基づいて患者の負担率が変更されたか否かを判断し、変更されていると判断すれば、その旨を警告するアラームが赤字で表示される。なお、この表示は、警告表示された患者の負担率を適正なものに変更することにより消去される。 The patient notification list 14 includes information about the patient selected in the accepted patient list 13. Specifically, it includes items such as an insurance card confirmation list, a reservation confirmation list, a non-accrual list, and a patient table / comment. By clicking and selecting any item (a check is put in the check column), the content corresponding to the clicked item is displayed in the patient notification information detailed list 15. Further, the patient notification list 14 changes the patient's burden rate based on, for example, the patient's age calculated from today's date and the patient's date of birth, and the burden rate registered on the patient information registration screen. If it is determined whether or not it has been changed, an alarm for warning that effect is displayed in red. Note that this display is deleted by changing the burden rate of the patient whose warning is displayed to an appropriate one.
患者お知らせ情報詳細リスト１５は、患者お知らせリスト１４で選択された項目に対する詳細情報で構成されている。保険証確認リストが選択された場合、保険証の記載内容の一部が一覧表示される。具体的には、種別、保険者番号、記号−番号、交付日、有効期限、続柄、負担の各項目が表示される。これら各項目が表示された行をダブルクリックすると、保険証のさらに詳細な内容が別ウィンドウで表示される。そこには、前記各項目のほかに、事業所名称、所在地、資格取得日、最終確認日や、被保険者、遠隔地証明書、高額医療費からなる詳細データが表示される。 The patient notification information detailed list 15 is composed of detailed information for the item selected in the patient notification list 14. When the insurance card confirmation list is selected, a part of the description contents of the insurance card is displayed in a list. Specifically, items of type, insurer number, symbol-number, delivery date, expiration date, relationship, and burden are displayed. If you double-click the line where these items are displayed, the detailed contents of the insurance card will be displayed in a separate window. In addition to the items described above, detailed data including the establishment name, location, date of qualification acquisition, date of final confirmation, insured person, remote place certificate, and high medical expenses are displayed.
患者予約情報カレンダーは、受付業務画面の右下に表示され、１ヶ月単位で表示を切り替えることができるようになっている。表示されたカレンダーでは、受付患者リスト１３で選択された患者について、過去の来院日が強調表示される。過去の来院日をクリックすることにより、受付時刻や受付メモの内容が表示される。なお、患者予約情報カレンダー１６は受付業務画面にボタンを設けて、このボタンがクリックされることによりポップアップ表示するようにしてもよい。 The patient reservation information calendar is displayed in the lower right corner of the reception work screen and can be switched in units of one month. In the displayed calendar, the past visit date is highlighted for the patient selected in the accepted patient list 13. By clicking on the past visit date, the reception time and the contents of the reception memo are displayed. In addition, the patient reservation information calendar 16 may be provided with a button on the reception work screen, and may be popped up when this button is clicked.
業務お知らせパネルには、システム全体用と窓口業務用のそれぞれについてお知らせメッセージを表示することができるようになっている。編集ボタンをクリックすることにより、編集画面を別ウィンドウで表示させて表示内容を編集することが可能となっている。システム全体用に入力したお知らせメッセージは接続される全端末（ここでは、電子カルテ用端末５が該当する。）に表示される。また、窓口業務用に入力したお知らせメッセージは前記表示装置１にのみ表示される。 On the business notification panel, a notification message can be displayed for each of the whole system and the window business. By clicking the edit button, it is possible to display the editing screen in a separate window and edit the display contents. The notification message input for the entire system is displayed on all connected terminals (in this case, the electronic medical chart terminal 5 corresponds). In addition, the notification message input for the window service is displayed only on the display device 1.
ステータスバーには、操作上の補足説明、システムの動作状況、システム日付及びシステム時間が表示される。 The status bar displays supplementary explanations on operation, the operating status of the system, the system date, and the system time.
なお、前述のように、「予約会計」アイコン２４をクリックすることにより表示させた予約会計画面では、会計患者表示リストすなわち診察が終了した会計待ちの患者の一覧表が表示される。また、左側に表示されるボタンは、会計ボタン３７、予約ボタン３８、カルテ参照ボタン３９に切り替わる。会計ボタン３７を操作すると、電子カルテに記録された内容に従って請求金額が算出される。予約ボタン３８を操作すると、予約カレンダーが表示され、担当医師の診察予約状況を見ながら予約を行うことが可能となる。カルテ参照ボタン３９を操作すると、その患者の電子カルテが別ウィンドウで表示され、記載内容を参照し、又、利用することが可能となっている。 As described above, on the reservation accounting screen displayed by clicking the “reservation accounting” icon 24, an accounting patient display list, that is, a list of patients waiting for accounting after the examination is displayed. In addition, the buttons displayed on the left side are switched to an accounting button 37, a reservation button 38, and a chart reference button 39. When the accounting button 37 is operated, the charge amount is calculated according to the contents recorded in the electronic medical record. When the reservation button 38 is operated, a reservation calendar is displayed, and it is possible to make a reservation while looking at the examination reservation status of the doctor in charge. When the medical chart reference button 39 is operated, the electronic medical chart of the patient is displayed in a separate window, and the description content can be referred to and used.
入力装置２には、マウス、キーボード、ペンデバイス等が使用できる。ペンデバイスを使用する場合、ディスプレイをタッチパネルで構成する。 As the input device 2, a mouse, a keyboard, a pen device, or the like can be used. When using a pen device, the display is configured with a touch panel.
記憶装置３には、各種マスタファイル及び各種テーブルが記憶されている。 The storage device 3 stores various master files and various tables.
前記マスタファイルは、診療行為マスタ、医薬品マスタ、材料価格マスタ、病名コード変換マスタ、指導料算定マスタ、定型文コメントマスタ等で構成されている。 The master file includes a medical practice master, a medicine master, a material price master, a disease name code conversion master, a guidance fee calculation master, a fixed sentence comment master, and the like.
診療行為マスタには、例えば、患者に注射をする等の診療行為に関するデータが記憶されている。 In the medical practice master, for example, data relating to a medical practice such as injecting a patient is stored.
医薬品マスタには、医薬品（薬剤）に関するデータ、例えば、医薬品名称、薬価、単位名称コード、単位数量等が記憶されている。 The drug master stores data related to the drug (drug), for example, drug name, drug price, unit name code, unit quantity, and the like.
材料価格マスタには、手技等で使用する材料の価格、例えば、Ｘ線撮影で使用するフィルム等の価格が記憶されている。 The material price master stores the price of a material used for a procedure or the like, for example, the price of a film or the like used for X-ray photography.
病名コード変換マスタには、世界保健機構（ＷＨＯ）により定められた「疾病及び関係保健問題の国際統計分類第１０回修正」（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revison:ＩＣＤ−１０）のコード番号（ＩＣＤ−１０コード）と、レセプト電算コードとが一対一で対応させて記憶されている。 The disease name code conversion master includes “International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revison (ICD-10)” established by the World Health Organization (WHO). Code numbers (ICD-10 codes) and receipt computer codes are stored in a one-to-one correspondence.
指導料算定マスタは、病名と、算定可能指導料及び点数と、算定条件とで構成されている。図３Ｈは、指導料算定マスタに登録されたデータの一部を示すものである。 The instruction fee calculation master includes a disease name, an instruction fee and a score that can be calculated, and a calculation condition. FIG. 3H shows a part of the data registered in the instruction fee calculation master.
定型文コメントマスタには、定型フォーマット、定型文コメント情報、設定値の計算方法が登録されている。これらは、後述するレセプトデータに関連付けされて記憶されており、あるレセプトデータに対して自動的に付与される。但し、自動付与するためのデータのないものについては、手動入力可能となっている。 In the fixed form comment master, a fixed form, fixed form comment information, and a setting value calculation method are registered. These are stored in association with receipt data, which will be described later, and are automatically given to certain receipt data. However, manual input is possible for data that does not have data for automatic assignment.
各種テーブルは、受付テーブル、診療録テーブル、診療録解析結果テーブル、患者情報テーブル、算定結果履歴テーブル等で構成されている。 The various tables include a reception table, a medical record table, a medical record analysis result table, a patient information table, a calculation result history table, and the like.
ＣＰＵ４は、前記入力装置２からの入力信号に基づいて、前記記憶装置３に記憶した各データを読み込んで、診療録解析部で受付業務を行い、算定制御部で会計業務を行う。 The CPU 4 reads each data stored in the storage device 3 based on the input signal from the input device 2, performs reception work at the medical record analysis unit, and performs accounting work at the calculation control unit.
次に、前記医療用事務処理装置の動作について、受付業務と会計業務とに分けて説明する。 Next, the operation of the medical paper processing apparatus will be described separately for reception work and accounting work.
（受付業務） 受付業務では、受付業務画面で、患者の種類に応じて該当するボタンをクリックすることにより所定の入力を行う。ここでいう患者の種類とは、急患、新患、再来患者を意味する。 (Reception Work) In the reception work, a predetermined input is performed by clicking a button corresponding to the type of patient on the reception work screen. The types of patients referred to here mean emergency patients, new patients, and revisited patients.
急患の場合、急患受付ボタン２７をクリックし、受付患者リスト１３に患者レコードを追加する。患者レコードの各フィールド（ここでは、受付番号、優先度区分、受付時刻）には次のように自動入力される。すなわち、受付番号には、本日の受付順に従って番号が自動付与される。この場合、急患の文字が赤色で強調表示される。なお、急患であるので、診察待ちの患者のうち、最も早い番号を付与するようにしてもよい。また、優先度区分には、「至急」の文字が赤色で表示される。また、受付時刻には、現在のシステム時間が入力される。そして、これらの入力データは、医師が使用する端末にインストールされている電子カルテに反映される。 In the case of an emergency patient, the emergency patient reception button 27 is clicked, and a patient record is added to the reception patient list 13. The fields of the patient record (here, the reception number, priority classification, and reception time) are automatically input as follows. In other words, the reception number is automatically assigned according to today's reception order. In this case, the emergency letter is highlighted in red. In addition, since it is an emergency patient, you may make it give the earliest number among patients waiting for a medical examination. In the priority classification, the letter “Urgent” is displayed in red. The current system time is input as the reception time. And these input data are reflected in the electronic medical record installed in the terminal which a doctor uses.
新患の場合、新患受付ボタン２６をクリックし、図３Ａに示す患者保険情報登録画面を別ウィンドウで表示させる。患者情報登録画面では、基本情報の登録画面が初期表示されるので、患者の氏名や生年月日等を入力する。年齢は、入力された生年月日と本日の日付とから自動計算されて表示される。続いて、主保険タブを選択し、主保険情報を入力する画面を表示させる。図３Ａは、基本情報入力後、主保険情報を入力する画面を表示させ、保険者番号を入力した状態を示している。入力した保険者番号で既に登録済みのデータがあれば、その他の項目に登録されているデータが自動的に表示される。負担率の項目には、患者の年齢から算出した値が自動入力される。一方、登録済みのデータがなければ、図３Ｂに示す保険マスタ登録画面が表示され、保険業者情報、負担率を設定する。負担率の設定は年齢の違いに応じた値に設定する。登録ボタンを操作して保険マスタ登録画面を閉じると、患者保険情報登録画面に登録内容が表示される。負担率の欄には、患者の年齢と、保険マスタ登録画面で設定した年齢別の負担率とから該当する負担率が表示される。また、イメージボタンを操作すれば、スキャナ等を使用して保険証の画像データを取り込むことが可能である。この保険証の画像データは、その後保険証の内容を確認する場合等に使用することができる。これにより、万一、入力ミス等があった場合でも、わざわざ患者に確認する必要がなくなる。図３Ａに示す患者保険情報登録画面での入力が完了すれば、登録ボタンを操作してこの画面を閉じ、図２Ａに示す受付画面に復帰する。 In the case of a new patient, the new patient acceptance button 26 is clicked to display the patient insurance information registration screen shown in FIG. 3A in a separate window. Since the basic information registration screen is initially displayed on the patient information registration screen, the patient's name, date of birth, etc. are input. The age is automatically calculated and displayed from the date of birth and today's date. Subsequently, the main insurance tab is selected to display a screen for inputting main insurance information. FIG. 3A shows a state in which after entering basic information, a screen for entering main insurance information is displayed and an insurer number is entered. If there is already registered data with the entered insurer number, the data registered in the other items is automatically displayed. A value calculated from the age of the patient is automatically entered in the item of burden rate. On the other hand, if there is no registered data, the insurance master registration screen shown in FIG. 3B is displayed, and the insurer information and the burden rate are set. The burden rate is set according to the age difference. When the registration button is operated to close the insurance master registration screen, the registration contents are displayed on the patient insurance information registration screen. In the burden rate column, a corresponding burden rate is displayed from the age of the patient and the burden rate by age set on the insurance master registration screen. In addition, if the image button is operated, the insurance card image data can be captured using a scanner or the like. The image data of the insurance card can be used when confirming the contents of the insurance card thereafter. As a result, even if there is an input mistake or the like, there is no need to check with the patient. When the input on the patient insurance information registration screen shown in FIG. 3A is completed, the registration button is operated to close this screen and return to the reception screen shown in FIG. 2A.
このようにして患者の保険情報が登録されれば、一覧表の支払欄に該当する保険の種類と自己負担率とが表示される。また、次回からの受付時、本日の日付と患者の生年月日とから自己負担率が適切なものであるのか否かが判断される。例えば、５歳未満で負担率２０％と設定している場合、その患者が５歳を超えることにより、負担率を３０％とする必要が生じるので、患者情報詳細表示欄には負担率要修正の警告を赤字で表示する。但し、このような警告表示をせずに、自動的に負担率を変更し、患者情報詳細表示欄には、前回から負担率が変更されている旨の表示を行うようにしてもよい。また、図２Ｂに示すように、図２Ａに示す受付画面で、確認画面４０をポップアップ表示させるようにしてもよい。すなわち、図２Ｂの例では、「主保険の負担率が現在（２０％）です。標準の（３０％）に変更しますか？」と表示し、負担率の変更がなされたことを確認させる。そして、「ＯＫ」ボタンが操作されることによって初めてその内容を反映させる。このように、本当に負担率を変更してよいのか否かの確認を行うことにより、操作の慎重を期すことが可能となる。 If patient insurance information is registered in this manner, the type of insurance and the self-pay rate are displayed in the payment column of the list. Further, at the time of reception from the next time, it is determined whether or not the self-pay rate is appropriate from the date of today and the date of birth of the patient. For example, if the burden rate is set to 20% under 5 years old, the burden rate needs to be 30% when the patient exceeds 5 years old. Is displayed in red. However, the burden rate may be automatically changed without displaying such a warning, and a display indicating that the burden rate has been changed from the previous time may be displayed in the patient information detail display column. Further, as shown in FIG. 2B, the confirmation screen 40 may be popped up on the reception screen shown in FIG. 2A. In other words, in the example of Fig. 2B, "The burden ratio of the main insurance is now (20%). Do you want to change it to the standard (30%)?" . The contents are reflected only when the “OK” button is operated. In this way, it is possible to be careful in operation by confirming whether or not the burden rate can be changed.
再来患者の場合、診察券がなければ、患者ＩＤボタンをクリックし、図４に示す患者ＩＤ検索画面を表示させる。患者の氏名、生年月日、電話番号等が分かれば、該当箇所に入力し、検索することにより患者ＩＤを特定することが可能である。電話番号等の入力により特定された患者と、現在受付中の患者とで、氏名のみが不一致である場合、結婚等で姓が変更されたと判断し、旧姓を（）括弧内に表示する。また、検索ボタンをクリックし、登録されている患者データを一覧表示させることも可能である。初期状態では、患者名が５０音順で表示されており、必要に応じて検索式を利用して患者ＩＤを特定することもできる。 In the case of a revisit patient, if there is no examination ticket, the patient ID button is clicked to display the patient ID search screen shown in FIG. If the patient's name, date of birth, telephone number, etc. are known, the patient ID can be specified by inputting and searching for the corresponding location. If only the name does not match between the patient specified by inputting the telephone number and the patient currently accepted, it is determined that the surname has been changed due to marriage or the like, and the maiden name is displayed in parentheses. It is also possible to display a list of registered patient data by clicking the search button. In the initial state, the patient names are displayed in the order of the Japanese syllabary, and the patient ID can be specified using a search formula if necessary.
診察券があれば、診察券をスキャナで読み取ることにより、患者ＩＤを特定する。但し、診察券をスキャナで読み取ることができない場合、直接、患者ＩＤを入力する。 If there is an examination ticket, the patient ID is specified by reading the examination ticket with a scanner. However, if the examination ticket cannot be read by the scanner, the patient ID is directly input.
患者ＩＤが特定されれば、既に登録されている患者データを呼び出し、前回の診察から３ヶ月が経過しているか否かを判断する。３ヶ月が経過していれば初診扱いとなり、経過していなければ、病名に対する転帰日が入力されていないことを条件として再診扱いとなる。この場合、カレンダーが別ウィンドウで表示され、来院履歴が一目で分かるようになっている。すなわち、前記患者が来院した日には、他の日と識別可能な表示となり、その日にマウスを移動させると来院時間がポップアップ表示されるようになっている。 If the patient ID is specified, the registered patient data is called to determine whether or not three months have passed since the previous examination. If 3 months have passed, it will be treated as the first visit, and if it has not passed, it will be treated as a reexamination on the condition that the return date for the disease name has not been entered. In this case, the calendar is displayed in a separate window so that the visit history can be seen at a glance. That is, on the day when the patient visits, the display is distinguishable from other days, and the visit time pops up when the mouse is moved on that day.
また、初診の場合は、患者に問診票を記入してもらい、その内容を入力する。入力内容は、問診票情報として登録され、電子カルテに反映される。また、保険証があれば、その内容を入力する。保険証に家族名が記載されていれば、同時に入力する。これにより、例えば、家族の誰かが診察に来れば、保険証を持参していなくても、対応することができる。なお、以前、診察を受けたことがあれば、患者ＩＤ等から保険証の登録データを検索する。 In the case of the first visit, ask the patient to fill out a questionnaire and enter the contents. The input contents are registered as questionnaire information and reflected in the electronic medical record. If there is an insurance card, enter the details. If your family name is listed on your insurance card, enter it at the same time. Thereby, for example, if someone in the family comes to the clinic, it is possible to respond even if you do not bring your health insurance card. If the patient has been examined before, the insurance card registration data is searched from the patient ID and the like.
以上の入力作業により受け付けが完了し、患者ＩＤと共に問診票の入力データ等が登録されれば、患者データが受付順に一覧表示される。診察は、この受付順に行われる。この場合、患者名（行）を選択し、受付順序を変更することにより、診察順序を変更することが可能となっている。 When the acceptance is completed by the above input work and the input data of the questionnaire is registered together with the patient ID, the patient data is displayed in a list in the order of acceptance. The examination will be conducted in the order of acceptance. In this case, the examination order can be changed by selecting the patient name (row) and changing the reception order.
（会計業務） 会計業務では、図５に示すように、受付テーブル、診療録テーブル、及び、病名コード変換マスタから読み込んだデータに基づいて、図６に示すコード変換処理、図７に示すレセプト算定ロジック、図８に示す一部負担金作成処理、及び、図９に示す請求書データ作成処理を行う。 (Accounting Business) In the accounting business, as shown in FIG. 5, based on the data read from the reception table, the medical record table, and the disease name code conversion master, the code conversion processing shown in FIG. 6 and the receipt calculation shown in FIG. Logic, partial contribution creation processing shown in FIG. 8, and invoice data creation processing shown in FIG. 9 are performed.
コード変換処理では、図６に示すように、まず、受付テーブル及び診療録テーブルから、診療報酬点数の算定に必要とされるデータを読み込む（ステップＳ１）。ここでは、受付テーブルから読み込んだ受付日付時（日付データ及び時刻データ）と患者ＩＤとに基づいて、診療録テーブルから、カルテに記録されたデータのうち、例えば、病名と処方した医薬品名を読み込む。そして、読み込んだデータを、病名コード変換マスタから読み込んだデータに基づいてコード変換する（ステップＳ２）。コード変換では、診療録テーブルから読み込んだＩＣＤ−１０コードをレセプト電算コードに変換する。そして、コード変換処理で変換されたデータを診療録解析結果テーブルに格納する（ステップＳ３）。以上は、改正等で、診療報償点数の算定方法が変更されたか否かに拘わらず共通の処理である。共通の処理をまとめて実行可能とすることにより、改正等の際、変更箇所のみの手直しで済み、容易かつ迅速に対応することが可能となる。 In the code conversion process, as shown in FIG. 6, first, data required for calculating the medical fee score is read from the reception table and the medical record table (step S1). Here, based on the reception date (date data and time data) read from the reception table and the patient ID, for example, from the medical record table, among the data recorded in the medical record, for example, the disease name and the prescription drug name are read. . The read data is code-converted based on the data read from the disease name code conversion master (step S2). In the code conversion, the ICD-10 code read from the medical record table is converted into a receipt computer code. Then, the data converted by the code conversion process is stored in the medical record analysis result table (step S3). The above is a common process regardless of whether or not the method for calculating the medical reward points has been changed due to revision or the like. By making it possible to execute common processes all together, it is possible to easily and quickly respond to revisions only by changing only the changed parts.
レセプト算定ロジックでは、図７Ａに示すように、患者ＩＤと、受付日付データとに基づいて、診療録解析結果テーブルに格納されたデータから、今月の１日から現在までの該当するデータを読み込む（ステップＳ１０）。そして、読み込んだデータに基づいて、診療行為マスタ、医薬品マスタ、及び、材料価格マスタを参照し、診療報酬点数算定処理を行う（ステップＳ１１）。続いて、算定結果を算定結果履歴テーブルに格納する（ステップＳ１２）。 In the receipt calculation logic, as shown in FIG. 7A, corresponding data from the first day of this month to the present is read from the data stored in the medical record analysis result table based on the patient ID and the reception date data ( Step S10). Then, based on the read data, the medical treatment master, the pharmaceutical product master, and the material price master are referred to, and the medical fee calculation process is performed (step S11). Subsequently, the calculation result is stored in the calculation result history table (step S12).
診療報酬点数算定処理では、診断区分に応じて、初診料、再診料、指導料、在宅料、投薬料、注射料、処置料、手術料、麻酔料、検査料、画像診断料、リハビリ料等の計算等の処理を行う。 In the medical fee calculation process, depending on the diagnosis category, initial examination fee, re-examination fee, guidance fee, home fee, medication fee, injection fee, treatment fee, surgery fee, anesthesia fee, examination fee, diagnostic imaging fee, rehabilitation fee, etc. Processes such as calculation.
例えば、指導料計算処理では、図７Ｂに示すように、患者病名データ及び算定過去データに基づいて、指導料算定マスタを参照して算定可能指導料リスト選択処理を行う。処理結果は、図３Ｅに示す診察情報登録画面の優先算定指導管理料欄に表示する。過去に指導料を算定したことのない患者の場合、算定可能指導料リスト選択処理の結果、最も点数の高い指導料算定データを表示し、指導料を算定した実績がある患者の場合、最も近い指導料算定データを表示する。また、優先算定指導管理料欄は図７Ｃに示すようにプルダウン表示可能となっており、前者の場合、点数の高い順に表示し、後者の場合、指導料の算定時期の近い順に表示する。処理結果は指導要請データとして格納し、図７Ｄに示すように、電子カルテ用端末に表示されるカルテ診察画面にメッセージとして表示する。このメッセージに基づいて医師が患者に指導を行い、電子カルテに書き込みした場合にのみ、レセコンでの請求が可能となる。 For example, in the instruction fee calculation process, as shown in FIG. 7B, a computable instruction fee list selection process is performed with reference to the instruction fee calculation master based on the patient disease name data and the calculation past data. Processing result is displayed in the priority calculation instruction management fees column of consultation information registration screen shown in FIG. 3 E. In the case of a patient who has not calculated a tuition fee in the past, the tutor fee calculation data with the highest score is displayed as a result of the selectable tuition fee list selection process. Display instruction fee calculation data. In addition, the priority calculation instruction management fee column can be displayed in a pull-down manner as shown in FIG. 7C. In the former case, the priority calculation instruction management fee column is displayed in descending order of the score, and in the latter case, the instruction fee is displayed in the order from the closest calculation time. The processing result is stored as instruction request data and displayed as a message on a medical chart examination screen displayed on the electronic medical chart terminal as shown in FIG. 7D. Only when the doctor gives guidance to the patient based on this message and writes in the electronic medical record, billing at the receipt computer is possible.
前記算定可能指導料リスト選択処理では、患者の電子カルテに記載した病名コードの全てについて、順次、指導料算定マスタに照合して該当する全データをリストアップする。そして、リストアップしたデータを点数の高い順にソートする。 In the computable instruction fee list selection process, all the corresponding data are listed by sequentially collating with the instruction fee calculation master for all disease name codes described in the patient's electronic medical record. Then, the listed data is sorted in descending order of the score.
例えば、年齢２０歳のある患者について、内科及び小児科が専門である医師によって、病名として、胃癌（主病名）、高血圧症（主病名）、ＨＩＶ感染症、てんかん、悪性関節リウマチ、エリテマトーデスが挙げられている場合、指導料算定マスタに照合すると、点数の高いウイルス疾患指導料２、てんかん指導料、特定疾患療養指導料（診療所）の順でリストアップされる。胃癌（主病名）に対する小児悪性腫瘍患者指導管理料が対象外となっているのは、患者の年齢が２０歳だからである。また、悪性関節リウマチが対象外となっているのは、主病名でないからである。さらに、皮膚科特定疾患指導管理料（１）が対象外となっているのは、担当医師が内科及び小児科が専門だからである。 For example, for a patient who is 20 years old, a doctor who specializes in internal medicine and pediatrics names stomach cancer (main disease name), hypertension (main disease name), HIV infection, epilepsy, malignant rheumatoid arthritis, and lupus erythematosus. If it is collated with the instruction fee calculation master, the virus disease instruction fee 2, the epilepsy instruction fee, and the specific disease treatment instruction fee (clinic) are listed in the order of high score. The childhood malignant tumor patient guidance management fee for gastric cancer (main disease name) is excluded because the patient is 20 years old. Moreover, malignant rheumatoid arthritis is excluded because it is not the main disease name. Furthermore, the reason why the dermatology specific disease guidance management fee (1) is excluded is that the doctor in charge specializes in internal medicine and pediatrics.
また、投薬量計算処理では、図１０のフローチャートに示すように、薬剤料、調剤料、処方料、麻毒加算、調基料を計算し、薬剤料については、逓減点数計算を行う（ステップＳ２０〜Ｓ２５）。 Further, in the dosage calculation process, as shown in the flowchart of FIG. 10, the drug fee, the dispensing fee, the prescription fee, the hepatotoxic addition, and the dispensing fee are calculated, and the decreasing fee is calculated for the drug fee (step S20). To S25).
薬剤料計算では、図１１のフローチャートに示すように、ある患者についての全ての薬剤データを服用方法識別番号（服用方法の同じものに同一の番号が付与されている。）でソートし（ステップＳ３０）、メモリを初期化、すなわち服用方法識別番号の連番、薬価、内服薬種類を初期化した後（ステップＳ３１）、最終行になる（全薬剤データが終了する）まで（ステップＳ３２）、順次、各薬剤データを読み込む（ステップＳ３３）。そして、読み込んだ薬剤データに基づいて、その薬剤の単価に数量を乗算して薬価を算出する（ステップＳ３４）。薬剤データが複数あり、薬剤間で服用の仕方が相違する場合、前記服用方法識別番号が同じものを１グループとし、各グループ単位で計算を行う（ステップＳ３５，Ｓ３６，Ｓ３７）。各グループ単位で薬価の総計を算出した後（ステップＳ３８）、前記患者に処方される全ての薬剤について薬剤料点数を計算する（ステップＳ３９）。なお、内服薬については、その種類数を内服薬種類データとして格納する（ステップＳ４０）。 In the medicine fee calculation, as shown in the flowchart of FIG. 11, all medicine data for a certain patient are sorted by taking method identification number (the same number is given to the same taking method) (step S30). ), After initializing the memory, that is, the serial number of the medication method identification number, the drug price, and the internal medicine type (step S31), until the last line (all drug data is completed) (step S32), Each drug data is read (step S33). Based on the read drug data, the drug price is calculated by multiplying the unit price of the drug by the quantity (step S34). When there are a plurality of medicine data and the manner of taking is different among the medicines, the same taking method identification number is set as one group, and calculation is performed for each group (steps S35, S36, S37). After calculating the total drug price for each group (step S38), the drug fee score is calculated for all drugs prescribed to the patient (step S39). In addition, about the internal medicine, the number of types is stored as internal medicine kind data (step S40).
前記ステップＳ３９の薬剤料点数計算では、図１２のフローチャートに示すように、薬価の総計が１５円を超えるか否かを判断し（ステップＳ５０）、１５円を越える場合、合計薬価から５を減算し、１０で除算して得た値を小数点以下切り上げて１剤の点数とし（ステップＳ５１）、１５円以下の場合、一義的に１点とする（ステップＳ５２）。このようにして１剤分の点数が算定されれば、投与数を乗算して薬剤料を算定する（ステップＳ５３）。ここで、処方する薬剤が内服薬であるか否かを判断し（ステップＳ５４）、内服薬であれば、内服薬種類数計算を行う（ステップＳ５５）。 In the calculation of the drug fee score in step S39, as shown in the flowchart of FIG. 12, it is determined whether or not the total drug price exceeds 15 yen (step S50). If it exceeds 15 yen, 5 is subtracted from the total drug price. Then, the value obtained by dividing by 10 is rounded up to the point of one agent (step S51), and when it is 15 yen or less, it is uniquely set to 1 point (step S52). If the score for one drug is calculated in this way, the drug charge is calculated by multiplying the number of doses (step S53). Here, it is determined whether or not the medicine to be prescribed is an internal medicine (step S54), and if it is an internal medicine, the number of types of internal medicine is calculated (step S55).
内服薬種類数計算では、図１３のフローチャートに示すように、ある患者に処方する薬剤のうち、服用方法が同じ薬剤単位で、薬価の総計が２０５円を超えるか否かを判断する（ステップＳ６０）。すなわち、用法が同じ場合、２０５円を目安として同一服用方法の薬剤について必要以上に処方数が多くなっていないか否かを判断し、不正な請求を防止する。そして、服用方法が同じ薬剤の薬価の総計が２０５円を越える場合、薬剤の種類数をそのままと判断し（ステップＳ６１）、２０５円以下の場合、１種類と判断する（ステップＳ６２）。 In the calculation of the number of internal medicines, as shown in the flowchart of FIG. 13, it is determined whether or not the total medicine price exceeds 205 yen in the same medicine unit among the medicines prescribed for a certain patient (step S60). . That is, when the usage is the same, it is determined whether or not the number of prescriptions is more than necessary for the medicine of the same taking method with 205 yen as a guideline, thereby preventing unauthorized charges. If the total price of drugs with the same medication method exceeds 205 yen, the number of drug types is determined as it is (step S61), and if it is 205 yen or less, it is determined as one type (step S62).
処方料計算では、内服薬が７種類以上か否か、患者が３歳未満か否か、あるいは、患者が特定疾患であるか否かで付与する点数を変更する。 In the prescription fee calculation, the number of points given is changed depending on whether there are seven or more internal medicines, whether the patient is less than 3 years old, or whether the patient has a specific disease.
麻毒加算では、麻薬、向精神薬、覚せい剤、毒薬のいずれかを含んでいれば、点数を加算する。 In the case of narcotic addition, if any of narcotics, psychotropic drugs, stimulants and poisons is included, the score is added.
調基料計算では、薬剤師が常勤での勤務であるか否か等によって加算する点数を変更する。 In the base fee calculation, the score to be added is changed depending on whether or not the pharmacist is working full time.
逓減点数計算では、図１４のフローチャートに示すように、臨時投薬でない全ての内服薬について総計を算出する（ステップＳ７０）。そして、その内服薬が７種類以上であるか否かを判断し（ステップＳ７１）、７種類以上であれば、同一の処方で逓減点数が未算定であるか否かを判断する（ステップＳ７２）。内服薬が７種類以上で、逓減点数が未算定であるならば、薬剤料の合計に０．９を乗算し、小数点以下第１位を四捨五入する（ステップＳ７３）。続いて、ステップＳ７３で得られた値から薬剤料の合計を減算し、その値を薬剤料逓減点数とする（ステップＳ７４）。 In the decreasing point calculation, as shown in the flowchart of FIG. 14, the total is calculated for all internal medicines that are not temporary medication (step S70). Then, it is determined whether or not the number of internal medicines is seven or more (step S71). If the number is seven or more, it is determined whether or not the number of diminishing points has not been calculated for the same prescription (step S72). If there are more than 7 types of internal medicine and the number of decreasing points has not been calculated, 0.9 is added to the total of the drug charges, and the first decimal place is rounded off (step S73). Subsequently, the sum of the drug charges is subtracted from the value obtained in step S73, and the value is set as the drug charge decrement point (step S74).
具体的に、ある患者Ｘに、次表に示すＡ〜Ｇ薬剤（全て内服薬）を処方する場合について説明する。この場合、服用方法はＡ〜Ｃ、Ｄ〜Ｇがそれぞれ全て同じで、４日間の処方とする。 Specifically, the case of prescribing A to G drugs (all internal medicines) shown in the following table for a certain patient X will be described. In this case, A to C and D to G are all the same, and the prescription is 4 days.
各薬剤についての１剤分の薬価に基づいて、今回処方されたＡ〜Ｇ薬剤について薬価の総計を算出する。例えば、Ａ薬剤では、１錠分の薬価は、９．７円であるので、処方される２錠分の薬価は１９．４円となる。以下、同様にしてＡ〜Ｃ薬剤、及び、Ｄ〜Ｇ薬剤の薬価をそれぞれ総計すると、２４８．６円、及び、２５０．５円となる。そこで、この総計に基づいて、ステップＳ５１で、１剤分の薬価を算出し、共に２５点を得る。したがって、４日分の処方であるので、合計は１００点となる。Ａ〜Ｇ薬剤は全て内服薬であるので、ステップＳ５５で内服薬種類数計算を行う。すなわち、薬価の総計が、２４８．６円、及び、２５０．５円で、判断基準となる２０５円をそれぞれ超えているので、処方数を３種類及び４種類と判断する。以下、調剤料、処方料、麻毒加算料、調剤基本料を、順次、算出して加算し、１４８点となる（これらの点数計算については、従来周知であるので、説明を省略する。）。そして、前述のように、内服薬が（３＋４）７種類であるので、逓減点数は、ステップＳ５１で算出した１００点に０．９を乗算し、１００を減算することにより得られる−１０点となり、薬剤料算出で得られる診療報酬点数は１３８点となる。 Based on the drug price for one drug for each drug, the total drug price for the AG drugs prescribed this time is calculated. For example, in the case of A drug, the price for one tablet is 9.7 yen, so the price for two tablets prescribed is 19.4 yen. In the same manner, when the drug prices of the A to C drug and the D to G drug are summed in the same manner, they are 248.6 yen and 250.5 yen, respectively. Therefore, based on this total, in step S51, the drug price for one drug is calculated, and 25 points are obtained for both. Therefore, since the prescription is for 4 days, the total is 100 points. Since all the A to G drugs are internal medicines, the number of internal medicine types is calculated in step S55. That is, the total price of medicines is 248.6 yen and 250.5 yen, which exceeds the judgment standard of 205 yen, so the number of prescriptions is judged to be 3 and 4 kinds. Hereinafter, a dispensing fee, a prescription fee, a hepatotoxic addition fee, and a dispensing basic fee are calculated and added in order to obtain 148 points (the score calculation is well known in the art and will not be described). . And as mentioned above, since there are (3 + 4) 7 types of internal medicines, the decreasing points are -10 points obtained by multiplying 100 points calculated in step S51 by 0.9 and subtracting 100, The medical treatment reward score obtained by calculating the drug fee is 138 points.
また、注射料計算処理では、図１５のフローチャートに示すように、薬剤料計算処理（ステップ２００）と手技料計算処理（ステップＳ２０１）とを実行する。薬剤料計算処理は前述の通りであるので、以下、手技料計算処理について説明する。 Further, in the injection fee calculation process, as shown in the flowchart of FIG. 15, a drug fee calculation process (step 200) and a technique fee calculation process (step S201) are executed. Since the medicine fee calculation process is as described above, the technique fee calculation process will be described below.
手技料計算処理は、図１６のフローチャートに示すように、全ての手技データを手技識別番号でソートし（ステップＳ２１０）、順次、データを読み込んで（ステップＳ２１１、Ｓ２１２）、手術との関連性についてチェックする（ステップＳ２１３，Ｓ２１４）。手術との関連性がある場合には点数計算は行わない。手術との関連性がない場合には点滴注射であるか否かを判断する（ステップＳ２１５）。点滴注射であれば、点滴手技料を計算し（ステップＳ２１６）、点滴注射でなければ、各種注射手技料を計算する（ステップＳ２１７）。また、麻薬注射加算計算（ステップＳ２１８）、精密持続点滴注射加算計算（ステップＳ２１９）、及び生物学的製剤注射加算計算（ステップＳ２２０）を行う。 As shown in the flowchart of FIG. 16, the procedure fee calculation process sorts all procedure data by procedure identification number (step S210), sequentially reads the data (steps S211 and S212), and relates to the operation. A check is made (steps S213 and S214). If there is a relevance to surgery, score calculation is not performed. If there is no relevance to the operation, it is determined whether or not it is an infusion (step S215). If it is an infusion, an infusion technique is calculated (step S216). If it is not an infusion, various injection techniques are calculated (step S217). In addition, narcotic injection addition calculation (step S218), precise continuous infusion injection addition calculation (step S219), and biological preparation injection addition calculation (step S220) are performed.
点滴手技料の計算は、図１７のフローチャートに示すように、まず、同一日付の既に算定済みの点滴手技料を取り消す（ステップＳ２３０）。そして、患者が６歳未満であるか否かを判断し（ステップＳ２３１）、６歳未満であれば、１日の点滴の総量が１００ｍｌ以上であるか否かを判断する（ステップＳ２３２）。１日の点滴の総量が１００ｍｌ以上であれば、点滴手技料を９５点とし（ステップＳ２３３）、１００ｍｌ未満であれば、４７点とする（ステップＳ２３４）。そして、同一日付で乳幼児加算されているか否かを判断し（ステップＳ２３８）、乳幼児加算されていなければ、２１点を加算する（ステップＳ２３９）。一方、患者が６歳以上であれば、１日の点滴の総量が５００ｍｌ以上であるか否かを判断する（ステップＳ２３５）。１日の点滴の総量が５００ｍｌ以上であれば、点滴手技料を９５点とし（ステップＳ２３６）、５００ｍｌ未満であれば、４７点とする（ステップＳ２３７）。 In the calculation of the drip technique, as shown in the flowchart of FIG. 17, first, the already calculated drip technique on the same date is canceled (step S230). Then, it is determined whether or not the patient is under 6 years old (step S231). If the patient is under 6 years old, it is determined whether or not the total amount of infusion per day is 100 ml or more (step S232). If the total amount of infusion per day is 100 ml or more, the infusion technique fee is 95 points (step S233), and if it is less than 100 ml, 47 points (step S234). Then, it is determined whether or not the baby is added on the same date (step S238). If the baby is not added, 21 points are added (step S239). On the other hand, if the patient is 6 years old or older, it is determined whether or not the total amount of daily infusion is 500 ml or more (step S235). If the total amount of infusion per day is 500 ml or more, the infusion technique fee is 95 points (step S236), and if it is less than 500 ml, 47 points (step S237).
例えば、ある患者Ｙ（２８歳）が同一日付で、次表に示すように、Ａ薬剤の点滴注射を受け、手技料の算定が済んだ後で、Ｂ薬剤の点滴注射を受けた場合、点滴手技料の算出は次のようになる。 For example, if a patient Y (28 years old) receives an infusion of drug A as shown in the following table and receives an infusion of drug B after the procedure fee has been calculated, as shown in the following table: The procedure fee is calculated as follows.
すなわち、ステップＳ２３０で、点滴手技料の４７点を取り消し、年齢が２８歳であるので、ステップＳ２３１からステップＳ２３５に進む。そして、点滴の総量が６００ｍｌであるので、ステップＳ２３６に進み、点滴手技料として９５点を得る。 That is, in step S230, to cancel the 47 points of the infusion procedure fee, because the age is a 28-year-old, proceeds from step S231 to step S 235. Since the total amount of infusion is at 600 ml, the flow advances to step S23 6, to obtain a 95-point as the infusion procedure fees.
このように、点滴手技料の計算では、患者が６歳未満の乳幼児であるか否かのみならず、点滴が同一日付で複数回行われる場合も考慮されている。特に、複数回点滴される場合、常に先の点滴手技料を取り消し、再度総量を算出し直して点数計算するようにしている。したがって、適切に診療報酬点数を算出することが可能である。 As described above, in the calculation of the drip technique fee, not only whether or not the patient is an infant under 6 years old but also a case where the drip is performed a plurality of times on the same date is considered. In particular, when instilling a plurality of times, the previous infusion technique is always canceled, the total amount is calculated again, and the score is calculated. Therefore, it is possible to appropriately calculate the medical fee score.
図５に戻って、一部負担金作成処理では、図８に示すように、算定結果履歴テーブルに格納されたデータから該当する患者の１日分のデータを抽出する（ステップＳ１００）。続いて、抽出したデータ（診療報酬点数）に含まれる公費情報に基づいて、公費マトリックスを参照して対象となる公費を選択する対象公費選択処理を行う（ステップＳ１０１）。選択処理では、まず、最も優先度の高い公費を選択する。続いて、選択された公費との組み合わせが可能な公費を選択する。そして、選択されなかった公費を排除する。次いで、抽出したデータから患者情報（負担率及び負担金限度額）を抽出する（ステップＳ１０２）。また、前記ステップＳ１０１で選択した公費について、負担率に基づいて算出する公費と、負担率限度額に基づいて算出する公費とをそれぞれ求める（ステップＳ１０３）。そして、求めた計算結果のうち、低金額を選択し（ステップＳ１０４）、算定結果履歴テーブルに格納する（ステップＳ１０５）。 Returning to FIG. 5, in the partial contribution creation process, as shown in FIG. 8, data for one day of the corresponding patient is extracted from the data stored in the calculation result history table (step S <b> 100). Subsequently, based on the public expenditure information included in the extracted data (medical remuneration points), a target public expenditure selection process is performed in which the target public expenditure is selected with reference to the public expenditure matrix (step S101). In the selection process, first, the public expenditure with the highest priority is selected. Subsequently, a public expense that can be combined with the selected public expense is selected. Then, the public expenses that were not selected are eliminated. Next, patient information (burden rate and contribution limit) is extracted from the extracted data (step S102). Further, for the public expense selected in step S101, a public expense calculated based on the burden ratio and a public expense calculated based on the burden ratio limit amount are obtained (step S103). Then, a low amount is selected from the obtained calculation results (step S104) and stored in the calculation result history table (step S105).
具体的に、一部負担金作成処理を行う場合について、公費マトリックスの一部を抜粋した図２２を参照して説明する。例えば、ある患者が、２７「老人」、１１「結核３５」、５１「特定疾患」の３つの条件を満足する場合、優先度の高い２７「老人」を選択する。そして、２７「老人」について、自己負担金の１割を計算する（例えば、１０００円）。また、２７「老人」は、公費マトリックスから１１「結核３５」、及び、５１「特定疾患」との組み合わせが可能である。１１「結核３５」と５１「特定疾患」とでは、１１「結核３５」が優先度が高いため、その自己負担金０円を採用する。最後に、２７「老人」で算出した自己負担金１０００円と、１１「結核３５」で算出した自己負担金０円とを比較し、低金額である０円を選択することにより自己負担金は不要となる。 Specifically, the case where the partial contribution creation process is performed will be described with reference to FIG. 22 in which a part of the public expenditure matrix is extracted. For example, when a certain patient satisfies three conditions of 27 “old man”, 11 “tuberculous 35”, and 51 “specific disease”, 27 “old man” having a high priority is selected. Then, 10% of the self-pay for 27 “old man” is calculated (for example, 1000 yen). In addition, 27 “old people” can be combined with 11 “tuberculosis 35” and 51 “specific disease” from the public expenditure matrix. In 11 “tuberculosis 35” and 51 “specific disease”, 11 “tuberculosis 35” has a high priority, so the self-pay 0 yen is adopted. Finally, the self-payment of 1,000 yen calculated for 27 “old man” and the self-payment of 0 yen calculated for 11 “tuberculosis 35” are compared. It becomes unnecessary.
なお、前記一部負担金作成処理では、図３Ａに示す患者保険情報登録画面で設定した負担率に従って負担金が算出されるが、患者の生年月日と本日の日付から負担率が適切であるか否かの判断を行う。そして、負担率が不適切であると判断した場合、図２Ｂに示すように、その旨（ここでは、「主保険の負担率が現在（２０％）です。標準の（３０％）に変更しますか？」）を別ウィンドウで表示する。 In the partial contribution creation process, the contribution is calculated according to the contribution rate set on the patient insurance information registration screen shown in FIG. 3A. However, the contribution rate is appropriate from the date of birth and today's date of the patient. Judge whether or not. If it is determined that the burden rate is inappropriate, as shown in Fig. 2B, that effect (in this case, "the burden rate of the main insurance is now (20%). Change to the standard (30%). "?" Is displayed in a separate window.
再び図５に戻って、請求書データ作成処理では、図９に示すように、算定結果履歴テーブルから該当する患者の１月分のデータを抽出し（ステップＳ１１０）、抽出したデータ（診療報酬点数及び一部負担金）を請求書用にフォーマット（コード）を変換する（ステップＳ１１１）。そして、前記患者が今回のほかに、同月に１回以上の受診を受けている場合、算定結果履歴テーブルから前回までに処理された請求書データを抽出する（ステップＳ１１２）。続いて、前記ステップＳ１１１でコード変換したデータを１月分の請求とし、前記ステップＳ１１２で抽出した請求書データとの差分を算出する（ステップＳ１１３）。そして、算出した結果を今回の請求書データとして算定結果履歴テーブルに格納する（ステップＳ１１４）。 Returning to FIG. 5 again, in the invoice data creation process, as shown in FIG. 9, the data for one month of the corresponding patient is extracted from the calculation result history table (step S110), and the extracted data (medical fee score) (Partial contribution) and the format (code) for the invoice are converted (step S111). If the patient receives one or more visits in the same month in addition to this time, the bill data processed so far is extracted from the calculation result history table (step S112). Subsequently, the data code-converted in step S111 is charged for one month, and a difference from the invoice data extracted in step S112 is calculated (step S113). Then, the calculated result is stored in the calculation result history table as current invoice data (step S114).
なお、前記会計処理が終了し、精算する場合には、図２Ａに示す受付業務画面で、会計業務ボタンをクリックすることにより、図１８に示す会計予約画面を表示させる。ここで、会計ボタンをクリックすると、図１９に示すように、精算タブがクリックされた状態の精算画面に切り替わり、本日の精算項目が全て一覧表示される。また、画面右側には、全ての精算項目についての保険点数及び請求明細が表示され、前述のようにして処理された計算結果が、該当する項目にそれぞれ表示される。また、画面下方には、診察日、受付時間、診療科等の過去に請求し、患者から未収金の診療分を示す請求欄が表示され、その右側には、請求欄に表示された未収金分の請求金額と、今回預かった預かり金額と、その預かり金額に対するおつりがそれぞれ表示される。ここでは、未収金分の一部の支払いであっても対応することが可能となっている。この場合、おつりにはマイナス表示される。 When the accounting process is completed and payment is made, the accounting reservation screen shown in FIG. 18 is displayed by clicking on the accounting job button on the acceptance job screen shown in FIG. 2A. Here, when the accounting button is clicked, as shown in FIG. 19, the account is switched to a settlement screen in which the settlement tab is clicked, and all the settlement items for today are displayed in a list. In addition, on the right side of the screen, insurance points and billing details for all settlement items are displayed, and calculation results processed as described above are displayed in the corresponding items. In the lower part of the screen, a billing column is displayed showing the amount of medical care that has been receivable from the patient in the past, such as the date of examination, reception time, and department, and on the right side, the amount of receivable displayed in the billing column is displayed. Billed amount, the deposit amount deposited this time, and the change for the deposit amount. Here, even a part of the payment for the accounts receivable can be dealt with. In this case, the change is displayed as a minus sign.
会計カードタブをクリックすると、図２０に示すように、精算画面から会計カード画面に切り替わり、診療報酬点数を算出するために必要とされる項目の一覧表が本日の属する１月単位で表示される。表示された内容は、印刷ボタンをクリックすることにより印刷可能である。 When the accounting card tab is clicked, as shown in FIG. 20, the account is switched from the settlement screen to the accounting card screen, and a list of items required for calculating the medical fee is displayed for each month to which today belongs. . The displayed contents can be printed by clicking the print button.
また、精算が終了し、次回の診療予約を行う場合には、図２Ａに示す受付業務画面で、予約ボタンをクリックすることにより、図２１に示す予約画面を表示させる。予約画面では、カレンダーが表示され、診察日毎に診察時間が４つの時間帯に分割され、診察のない時間帯を除いて色分け表示されている。但し、この時間帯の設定は自由に変更することができるようになっている。例えば、午前、午後の２つの時間帯に設定することも可能である。予約を希望する日付をクリックすると、予約状況がカレンダーの右側に一覧表示される。予約を希望する時間帯をクリックすると、予約受付画面がポップアップ表示されるので、登録ボタンをクリックして予約を完了することができる。 When the payment is completed and the next medical appointment is to be made, the reservation screen shown in FIG. 21 is displayed by clicking the reservation button on the reception work screen shown in FIG. 2A. On the appointment screen, a calendar is displayed, and the examination time is divided into four time zones for each examination date, and is displayed in different colors except for the time zone when there is no examination. However, the setting of this time zone can be changed freely. For example, it can be set in two time zones of morning and afternoon. When you click on the date you want to reserve, the reservation status is listed on the right side of the calendar. When you click on the time you want to make a reservation, a reservation acceptance screen pops up, so you can click the registration button to complete the reservation.
また、会計処理が終了し、作成した診療報酬明細書（レセプト）を出力する場合、次のようにしてコメントを追加することが可能である。 Further, when the accounting process is completed and the created medical fee remuneration statement (receipt) is output, a comment can be added as follows.
すなわち、図２３の処理フローに示すように、患者保険データ、患者病名データ、及び、患者会計データに基づいてレセプト作成処理により作成されたレセプトデータが記憶装置３に格納されているので、このレセプトデータを順次１つずつ読み込む。そして、定型文コメントマスタに自動作成可能なデータ（定型文自動作成データ）があるか否かを判断する。定型文自動作成データがあれば、定型文コメント情報と設定値の計算方法とを読み出し、レセプトデータとして格納し直す。これにより、自動的にコメントが入力される。 That is, as shown in the process flow of FIG. 23, since the receipt data created by the receipt creation process based on the patient insurance data, the patient disease name data, and the patient accounting data is stored in the storage device 3, this receipt Read data one by one. Then, it is determined whether or not there is data (standard sentence automatic creation data) that can be automatically created in the standard sentence comment master. If there is fixed phrase automatic creation data, the fixed phrase comment information and the setting value calculation method are read and stored as receipt data again. Thereby, a comment is automatically input.
具体的に、図２４に示すレセプト作成画面で、一括作成ボタンを操作すると、表示された全て患者についてレセプトデータが作成され、定型文コメントの自動追加処理が行われる。コメント編集ボタンを操作すると、図２５に示すコメント編集用会計カード画面が開き、作成されたレセプトデータのほか、定型文コメントの自動追加処理の結果が表示される。自動追加された定型文コメントがあれば、他の項目と識別可能にバックカラーが緑色となる。 Specifically, when the collective creation button is operated on the receipt creation screen shown in FIG. 24, receipt data is created for all displayed patients, and a standard sentence comment is automatically added. When the comment editing button is operated, the comment editing accounting card screen shown in FIG. 25 is opened, and the result of automatic addition processing of the fixed phrase comment is displayed in addition to the created receipt data. If there is a fixed phrase automatically added, the background color is green so that it can be distinguished from other items.
レセプトを請求する場合、任意ではあるが、全ての項目についてコメントを要求される。したがって、自動作成できないものについては、前記図２４に示すレセプト作成画面で、各項目（定型文項目）にカーソルを移動させてコメントを作成することができる。 When requesting a receipt, you are requested to comment on all items, though optional. Therefore, for items that cannot be automatically created, a comment can be created by moving the cursor to each item (fixed sentence item) on the receipt creation screen shown in FIG.
すなわち、項目にカーソルを移動させると、定型文コメントマスタに設定値のみの入力で定型文を作成可能なデータ（定型文半自動作成データ）があるか否かが判断される。定型文半自動作成データがあれば、定型フォーマットの入力画面に入力事項が自動表示される。そこで、設定値を入力すれば、後は定型フォーマットに従って自動的にコメントが作成される。図２４では、小児特定疾患カウンセリング料について、設定値として日付（○月及び○日）を入力すると、コメントとして小児特定第１回カウンセリング○月○日が自動作成されることになる。また、定型文コメントマスタに、定型文自動作成データ及び定型文半自動作成データのいずれもが用意されていなければ、フリーフォーマット画面が表示される。そこで、このフリーフォーマット画面で、キーボード等を使用して任意に入力することが可能である。但し、このようにして、定型文半自動作成データに基づいて、あるいは、フリーフォーマット画面で作成されたコメントは、自動作成されたものとは識別可能となるようにバックカラーが青色となる。 That is, when the cursor is moved to an item, it is determined whether or not there is data (fixed sentence semi-automatically generated data) that can create a fixed sentence by inputting only a set value in the fixed phrase comment master. If there is semi-automatically created fixed sentence data, the input items are automatically displayed on the input screen in the fixed format. Therefore, if a set value is input, a comment is automatically created according to a fixed format. In FIG. 24, when a date (○ month and ○ day) is input as a set value for the child specific disease counseling fee, the child specific first counseling ○ month ○ day is automatically created as a comment. If neither the fixed sentence automatic creation data nor the fixed sentence semi-automatic creation data is prepared in the fixed sentence comment master, a free format screen is displayed. Therefore, it is possible to arbitrarily input on the free format screen using a keyboard or the like. However, in this way, the comment created based on the semi-automatically generated fixed sentence text or on the free format screen has a blue background so that it can be distinguished from the automatically created comment.
１…表示装置
２…入力装置
３…記憶装置
４…中央処理装置（ＣＰＵ）
１０…業務メニューバー
１１…機能メニューバー
１２…患者ＩＤ入力エリア
１３…受付患者リスト
１４…患者お知らせリスト
１５…患者お知らせ情報詳細リスト
１６…患者予約情報カレンダー
１７…業務お知らせパネル
１８…ステータスバー
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Display apparatus 2 ... Input device 3 ... Memory | storage device 4 ... Central processing unit (CPU)
10 ... Business menu bar 11 ... Function menu bar 12 ... Patient ID input area 13 ... Accepted patient list 14 ... Patient notification list 15 ... Patient notification information detailed list 16 ... Patient reservation information calendar 17 ... Business notification panel 18 ... Status bar
Claims (5)
前記患者保険情報登録画面で設定された患者の負担率を記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶している負担率が適切なものであるか否かを判断し、不適切と判断した場合、前記表示手段に警告表示させる制御手段と、
を備えた医療用事務処理装置で実行する医療用事務処理方法であって、
前記制御手段は、
表示手段に、前記患者保険情報登録画面を表示するステップと、
前記患者保険情報登録画面で保険の種類が選択され、前記患者の保険者番号が入力されることにより、前記患者の保険者情報が登録されているか否かを判断するステップと、
前記患者の保険者情報が登録されていないと判断することにより、保険者情報の入力を行えるように保険マスタ登録画面を表示するステップと、
前記患者の保険者情報が登録されていると判断することにより、前記保険者情報を取り込み、前記患者の生年月日と本日の日付とから算出した年齢に基づいて負担率を割り出すステップと、
割り出した負担率と、前記記憶手段に記憶している負担率とを比較することにより、記憶している負担率が適切なものであるか否かを判断し、記憶している負担率が不適切であると判断した場合、前記表示手段に確認画面を表示させるステップと、
前記確認画面を表示させた状態で所定の操作がなされることにより、不適切な負担率を適切な負担率に更新するステップと、
を実行することを特徴とする医療用事務処理方法。 A display means for displaying a patient insurance information registration screen;
Storage means for storing a burden rate of the patient set on the patient insurance information registration screen;
It is determined whether or not the burden rate stored in the storage means is appropriate, and if determined to be inappropriate, control means for displaying a warning on the display means,
A medical paperwork method executed by a medical paperworking apparatus comprising:
The control means includes
Displaying the patient insurance information registration screen on a display means;
Determining whether or not the patient insurer information is registered by selecting the type of insurance on the patient insurance information registration screen and inputting the patient insurer number; and
Displaying an insurance master registration screen so that the insurer information can be entered by determining that the insurer information of the patient is not registered;
Determining that the insurer information of the patient is registered, capturing the insurer information, and determining a burden rate based on the age calculated from the date of birth and the date of the patient;
A burden rate indexing, by comparing the load ratio stored in said storage means, to determine whether the load ratio that is stored is appropriate, stored to that burden rate is not If it is determined to be appropriate, displaying a confirmation screen on the display means;
Updating an inappropriate burden rate to an appropriate burden rate by performing a predetermined operation in a state where the confirmation screen is displayed; and
A medical paperwork method characterized by performing the above.
算定結果履歴テーブルに格納されたデータから該当する患者の１日分のデータを抽出するステップと、 Extracting one day of data of the corresponding patient from the data stored in the calculation result history table;
抽出したデータに含まれる公費情報に基づいて、公費マトリックスを参照して対象となる公費を選択する対象公費選択処理を行うステップと、 Based on the public expenditure information included in the extracted data, performing a target public expenditure selection process of selecting a target public expenditure with reference to the public expenditure matrix,
を実行することを特徴とする請求項１に記載の医療用事務処理方法。The medical paperwork processing method according to claim 1, wherein:
最も優先度の高い公費を選択するステップと、 Selecting the highest priority public expenditure,
選択された公費との組み合わせが可能な公費を選択するステップと、 Selecting a public expense that can be combined with the selected public expense;
選択されなかった公費を排除するステップと、 Removing the public expenses that were not selected,
を実行することを特徴とする請求項２に記載の医療用事務処理方法。The medical paperwork processing method according to claim 2, wherein:
負担率に基づいて算出する公費と、負担率限度額に基づいて算出する公費とをそれぞれ求めるステップと、 A step of calculating a public expense to be calculated based on a burden ratio and a public expense to be calculated based on a burden ratio limit,
求めた計算結果のうち、低金額を選択し、算定結果履歴テーブルに格納するステップと、 Of the obtained calculation results, a step of selecting a low amount and storing it in the calculation result history table;
を実行することを特徴とする請求項２又は３に記載の医療用事務処理装置。4. The medical paperwork processing apparatus according to claim 2 or 3, wherein
前記患者保険情報登録画面で設定された患者の負担率を記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶している負担率が適切なものであるか否かを判断し、不適切と判断した場合、前記表示手段に警告表示させる制御手段と、
を備えた医療用事務処理装置で実行する医療用事務処理方法であって、
前記制御手段は、
表示手段に、前記患者保険情報登録画面を表示するステップと、
前記患者保険情報登録画面で保険の種類が選択され、前記患者の保険者番号が入力されることにより、前記患者の保険者情報が登録されているか否かを判断するステップと、
前記患者の保険者情報が登録されていると判断することにより、前記保険者情報を取り込み、前記患者の生年月日と本日の日付とから算出した年齢に基づいて負担率を割り出すステップと、
前記患者の保険者情報が登録されていないと判断することにより、保険者情報の入力を行えるように保険マスタ登録画面を表示するステップと、
割り出した負担率と、前記記憶手段に記憶している負担率とを比較することにより、記憶している負担率が適切なものであるか否かを判断し、自動的に負担率を変更し、負担率が変更されている旨の表示を行わせるステップと、
を実行することを特徴とする医療用事務処理方法。 A display means for displaying a patient insurance information registration screen;
Storage means for storing a burden rate of the patient set on the patient insurance information registration screen;
It is determined whether or not the burden rate stored in the storage means is appropriate, and if determined to be inappropriate, control means for displaying a warning on the display means,
A medical paperwork method executed by a medical paperworking apparatus comprising:
The control means includes
Displaying the patient insurance information registration screen on a display means;
Determining whether or not the patient insurer information is registered by selecting the type of insurance on the patient insurance information registration screen and inputting the patient insurer number; and
Determining that the insurer information of the patient is registered, capturing the insurer information, and determining a burden rate based on the age calculated from the date of birth and the date of the patient;
Displaying an insurance master registration screen so that the insurer information can be entered by determining that the insurer information of the patient is not registered;
By comparing the calculated burden rate with the load rate stored in the storage means, it is determined whether or not the stored load rate is appropriate , and the load rate is automatically changed. , A step to display that the burden rate has changed,
A medical paperwork method characterized by performing the above.
Priority Applications (1)
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|---|---|---|---|
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Publications (3)
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