JP2002083047A - Electronic clinical chart preparing device - Google Patents
Electronic clinical chart preparing deviceInfo
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Abstract
Description
【０００１】[0001]
【発明の属する技術分野】この発明は、歯科診療におい
て、電子的手段によりカルテを作成する歯科用電子カル
テ装置に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to an electronic medical chart apparatus for preparing medical charts by electronic means in dental practice.
【０００２】[0002]
【従来の技術】従来の歯科用の電子カルテ装置として
は、例えば特開平８−１４７３９３号公報に記載された
ものが知られている。この装置は、診療行為の決定要素
である治療部位、根管処置方法、根管数の要素をそれぞ
れ独立して入力するし、その入力毎に、保険診療対象か
否かを判断して診療行為を決定することで、４つの要素
から構成される膨大な診療行為の表示をなくし、速やか
にカルテを作成することを目的としている。この電子カ
ルテ装置では、治療部位入力画面、処置選択画面、根管
処置選択画面、根管数入力画面、診療行為の追加記録画
面を持ち、これらの画面より診療行為の決定要素を入力
し、その都度、保険診療の対象か否かのチェックを行っ
ている。2. Description of the Related Art As a conventional dental electronic medical record apparatus, for example, one described in Japanese Patent Application Laid-Open No. 8-147393 is known. This device inputs the treatment site, the root canal treatment method, and the number of root canals, which are the determinants of the medical treatment, independently of each other. The purpose of the present invention is to eliminate the display of a huge amount of medical treatment composed of four elements and to quickly create a medical chart. This electronic medical record device has a treatment site input screen, a treatment selection screen, a root canal treatment selection screen, a root canal number input screen, and an additional record screen of medical care actions. Each time a check is made to see if it is covered by insurance.
【０００３】しかしながら、このような従来の電子カル
テ装置にあっては、以下の不具合があった。すなわち、
電子カルテをいったん作成した後の訂正を行うことがで
きなかった。訂正は、カルテ記載の規則により、訂正前
の記載が判読できなければならない。ところが、従来装
置では、削除をしてしまうと、訂正前のデータが削除さ
れてしまうことになるからである。すなわち、カルテ記
載については、以下の事項を遵守することが必要であ
る。診療記録は、保険請求の根拠であるから、記載内容
は第三者にも判読可能とすること、訂正は二重線で行う
こと（誤りを後日判断できること）、症状、指導、Ｘ線
所見を記載することなどである。However, such a conventional electronic medical record apparatus has the following problems. That is,
Once the electronic medical record was created, it could not be corrected. Corrections must be legible before the correction according to the rules for charts. However, in the conventional device, if the data is deleted, the data before correction will be deleted. In other words, it is necessary to observe the following items in the chart. Medical records are the basis for insurance claims, so the contents should be legible to third parties, corrections should be made in double lines (errors can be determined at a later date), symptoms, guidance, X-ray findings And so on.
【０００４】そこで、この発明の目的は、電子カルテの
記載内容の訂正が可能な電子カルテ作成装置を提供する
ことである。また、この発明の目的は、電子カルテを作
成する際、その記入を簡便に行えるとともに、データ保
護の完全性を高めることである。すなわち、カルテ記載
データの改ざんを防止し、電子カルテの信頼性を高める
ことである。さらに、この発明の目的は、健康保険等に
関する法規則の改正に速やかに対処することができる電
子カルテ作成装置を提供することである。An object of the present invention is to provide an electronic medical record creating apparatus capable of correcting the contents of an electronic medical record. It is another object of the present invention to facilitate the entry of an electronic medical record when creating the electronic medical record and to enhance the integrity of data protection. That is, falsification of the chart data is prevented, and the reliability of the electronic chart is improved. It is a further object of the present invention to provide an electronic medical record creating device capable of promptly responding to revisions of laws and regulations relating to health insurance and the like.
【０００５】[0005]
【課題を解決するための手段】請求項１に記載の発明
は、複数のページで構成される電子カルテを作成する電
子カルテ作成装置において、電子カルテの各ページに文
字を入力する文字入力手段と、電子カルテの各ページで
削除したい行に対して二重線を書き込む行削除手段とを
含む電子カルテ作成装置である。According to a first aspect of the present invention, there is provided an electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record composed of a plurality of pages, comprising: a character input unit for inputting characters on each page of the electronic medical record; And a line deletion unit for writing a double line for a line to be deleted in each page of the electronic medical record.
【０００６】請求項２に記載の発明は、複数のページで
構成される電子カルテを作成する電子カルテ作成装置に
おいて、電子カルテの各ページに文字を入力する文字入
力手段と、電子カルテの各ページに絵図表を貼り付ける
貼り付け手段とを含む電子カルテ作成装置である。According to a second aspect of the present invention, there is provided an electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record composed of a plurality of pages, a character input means for inputting characters to each page of the electronic medical record, and each page of the electronic medical record. And an attaching means for attaching a pictorial chart to the electronic chart.
【０００７】請求項３に記載の発明は、図表、文字を含
む電子カルテを作成する電子カルテ作成装置において、
電子カルテに文字を入力する文字入力手段と、電子カル
テに絵図表を貼り付ける貼り付け手段と、絵図表の貼り
付けにより電子カルテへの改ページを行うことができる
改ページ処理手段とを含む電子カルテ作成装置である。According to a third aspect of the present invention, there is provided an electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters.
An electronic apparatus including character input means for inputting characters to the electronic medical chart, pasting means for pasting a pictorial chart on the electronic medical chart, and page break processing means capable of performing a page break to the electronic medical chart by pasting the pictorial chart. It is a chart making device.
【０００８】請求項４に記載の発明は、図表、文字を含
む電子カルテを作成する電子カルテ作成装置において、
電子カルテに文字を入力する文字入力手段と、電子カル
テに絵図表を貼り付ける貼り付け手段と、絵図表の貼り
付けにより電子カルテへの改ページを行うことができる
改ページ処理手段と、改ページにより生じる電子カルテ
の空白行について空白行を示す表示を行う空白行処理手
段とを含む電子カルテ作成装置である。According to a fourth aspect of the present invention, there is provided an electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters.
Character input means for inputting characters into the electronic medical record, pasting means for pasting a pictorial chart on the electronic medical chart, page break processing means capable of performing a page break to the electronic medical chart by pasting the pictorial chart, and page break And a blank line processing unit for displaying a blank line on the blank line of the electronic medical chart generated by the electronic medical record.
【０００９】請求項５に記載の発明は、図表、文字を含
む電子カルテを作成する電子カルテ作成装置において、
電子カルテに文字を入力する文字入力手段と、電子カル
テに検査表を結合させる検査表結合手段と、結合させた
検査表を表示する検査表表示手段とを含む電子カルテ作
成装置である。According to a fifth aspect of the present invention, there is provided an electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters.
An electronic medical record creating apparatus includes character input means for inputting characters to an electronic medical record, inspection table combining means for coupling an inspection table to the electronic medical record, and inspection table display means for displaying the combined inspection table.
【００１０】請求項６に記載の発明は、図表、文字を含
む電子カルテを作成する電子カルテ作成装置において、
電子カルテに文字を入力する文字入力手段と、複数の治
療計画を保持する保持手段とを含む電子カルテ作成装置
である。According to a sixth aspect of the present invention, there is provided an electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters.
An electronic medical record creation device that includes character input means for inputting characters to the electronic medical record and holding means for holding a plurality of treatment plans.
【００１１】請求項７に記載の発明は、図表、文字を含
む電子カルテを作成する電子カルテ作成装置において、
電子カルテに文字を入力する文字入力手段と、レセプト
（治療報酬明細書）を作成するレセプト作成手段とを含
む電子カルテ作成装置である。According to a seventh aspect of the present invention, there is provided an electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters.
An electronic medical record creating apparatus includes a character input unit for inputting characters to an electronic medical record and a receipt creating unit for creating a receipt (treatment reward statement).
【００１２】請求項８に記載の発明は、図表、文字を含
む電子カルテを作成する電子カルテ作成装置において、
レセプト書式を保持する書式保持手段を含む請求項７に
記載の電子カルテ作成装置である。[0012] According to an eighth aspect of the present invention, there is provided an electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters.
8. The electronic medical record creating apparatus according to claim 7, further comprising a format holding unit that holds a receipt format.
【００１３】請求項９に記載の発明は、上記書式保持手
段は、テキストデータで構成される請求項８に記載の電
子カルテ作成装置である。According to a ninth aspect of the present invention, there is provided the electronic medical record creating apparatus according to the eighth aspect, wherein the format holding means is constituted by text data.
【００１４】請求項１０に記載の発明は、図表、文字を
含む電子カルテを作成する電子カルテ作成装置におい
て、患者の治療結果を保持するデータ保持手段を有する
電子カルテ作成装置である。According to a tenth aspect of the present invention, there is provided an electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters, the electronic medical record creating apparatus having data holding means for holding a patient's treatment result.
【００１５】[0015]
【作用】請求項１に記載の電子カルテ作成装置によれ
ば、電子カルテのある行について訂正を行う場合、その
行に二重線を付すことにより、その行の内容を訂正す
る。従前に書き込まれたデータは削除されることなく、
その書き込みデータに対して文字飾りが付されることと
なる。According to the electronic medical record creating apparatus of the first aspect, when a correction is made to a line in the electronic medical record, the line is corrected by adding a double line to the line. Previously written data is not deleted,
A character decoration is added to the write data.
【００１６】請求項２に記載の電子カルテ装置では、電
子カルテに絵図表を貼り付けることができる。例えば手
書きの絵図表を所望ページに貼り付けることができる。In the electronic medical record device according to the second aspect, a pictorial chart can be attached to the electronic medical record. For example, a hand-drawn pictorial table can be pasted on a desired page.
【００１７】請求項３に記載の電子カルテ装置では、図
表、文字を含む電子カルテを作成する際、電子カルテに
絵図表を貼り付けることができる。そして、絵図表の貼
り付けにより電子カルテへの改ページを行うことができ
る。すなわち、歯を描いた絵をカルテ画面にドロップし
たとき、ドロップした位置から下方向に、絵が大きくて
入りきれなければ、その絵を次のページに移し、前ペー
ジのドロップしようとした位置から最終行までは、各行
に空行を示す記号が入る。この絵図表は、歯科医が歯を
絵として描いたものである。In the electronic medical chart device according to the third aspect, when creating an electronic medical chart including charts and characters, a pictorial chart can be attached to the electronic medical chart. Then, a page break to the electronic medical record can be performed by pasting the pictorial chart. In other words, when you drop a picture depicting a tooth on the chart screen, if the picture is too large to fit down from the position where it was dropped, move the picture to the next page and move from the position on the previous page where you tried to drop. Until the last line, each line contains a symbol indicating a blank line. In this pictorial chart, a dentist draws a tooth as a picture.
【００１８】請求項４に記載の電子カルテ作成装置で
は、電子カルテに絵図表を貼り付けるとき、絵図表の貼
り付けにより電子カルテへの改ページを行うことができ
る。そして、この改ページにより生じる電子カルテの空
白行については空白行を示す表示を行う。According to the electronic chart creation device of the present invention, when the picture chart is pasted on the electronic chart, a page break to the electronic chart can be performed by pasting the picture chart. Then, a display indicating a blank line is performed for a blank line of the electronic medical record caused by this page break.
【００１９】請求項５に記載の電子カルテ作成装置で
は、電子カルテに検査表を結合させることができる。そ
して、この結合させた検査表は表示することができる。
例えば所望のページの所望の行に歯周病検査表を結合さ
せ、所定の操作によりこの歯周病検査表を表示すること
ができる。In the electronic medical record creation device according to the fifth aspect, an inspection table can be combined with the electronic medical record. Then, the combined inspection table can be displayed.
For example, a periodontal disease test table can be combined with a desired line on a desired page, and the periodontal disease test table can be displayed by a predetermined operation.
【００２０】請求項６に記載の電子カルテ作成装置で
は、電子カルテ作成装置において、複数の治療計画を保
持することができる。これらの治療計画を読み出すこと
により、電子カルテの作成に資することができる。In the electronic medical record creating apparatus according to the sixth aspect, the electronic medical record creating apparatus can hold a plurality of treatment plans. Reading out these treatment plans can contribute to the creation of an electronic medical record.
【００２１】請求項７に記載の電子カルテ作成装置で
は、作成した電子カルテに対してレセプトを作成するこ
とができる。[0021] In the electronic medical chart creating apparatus according to the present invention, a receipt can be created for the created electronic medical chart.
【００２２】請求項８に記載の電子カルテ作成装置で
は、レセプト書式を保持している。この保持したレセプ
ト書式を用いてレセプトを作成することができる。In the electronic medical record creation device according to the present invention, the receipt format is held. A claim can be created using the retained claim format.
【００２３】請求項９に記載の電子カルテ作成装置で
は、レセプト書式についてテキストデータで構成し、こ
れを保持する。よって、このレセプト書式を電子的なネ
ットワークを介して容易に送受信を行うことができる。
例えばコンパイルが不要である。In the electronic medical record creation device according to the ninth aspect, the receipt format is composed of text data and held. Therefore, the receipt form can be easily transmitted and received via an electronic network.
For example, no compilation is required.
【００２４】請求項１０に記載の電子カルテ作成装置で
は、患者の治療結果を保持している。この治療結果に基
づいて電子カルテを作成することができる。According to the electronic chart making apparatus of the tenth aspect, the result of treatment of the patient is held. An electronic medical record can be created based on the results of this treatment.
【００２５】[0025]
【発明の実施の形態】以下、この発明の実施例につい
て、図面を参照して説明する。図１は、この発明に係る
電子カルテ作成装置の一実施例を示すブロック図であ
る。この図に示すように、この電子カルテ作成装置で
は、文字入力手段１０１、治療計画保持手段１０２、治
療結果保持手段１０３、レセプト書式保持手段１０４を
有している。また、この装置は、行削除手段１０５、貼
り付け手段１０６、改ページ処理手段１０７、空白行処
理手段１０８、検査表結合手段１０９、検査表表示手段
１１０、レセプト作成手段１１１を有している。電子カ
ルテ作成装置は、歯科用電子カルテに関し、例えば、患
者情報、治療計画、カルテ明細、手書き電子絵図表、レ
セプト情報の記入や、システム更新を簡易にすることが
できる。文字入力手段１０１は、電子カルテの各ページ
に文字を入力する。行削除手段１０５は、電子カルテの
各ページで削除したい行に対して二重線を書き込む。訂
正対象部分（行またはその一部）に二重線を上書きする
ものである。貼り付け手段１０６は、電子カルテの任意
のページに絵図表を貼り付ける。絵図表は画像データと
しても作成できる。改ページ処理手段１０７は、絵図表
の貼り付けにより電子カルテへの改ページを行うことが
できる。空白行処理手段１０８は、改ページにより生じ
る電子カルテの空白行について空白行を示す表示を行
う。検査表結合手段１０９は、電子カルテに検査表を結
合させる。電子カルテとは別に保持した検査表を読出し
可能とする。検査表表示手段１１０は、結合させた検査
表を表示する。治療計画保持手段１０２は、１口腔（す
なわち１人のクライアント）に対しても複数の治療計画
を保持する。この治療計画は、電子カルテ作成装置での
他の手段と併せて使用される。レセプト作成手段１１１
は、レセプト（治療報酬明細書）を作成する。例えば治
療結果から、保険点数を計算し、レセプトを発行する。
レセプト書式保持手段１０４は、レセプト書式を保持す
る。レセプト書式は、テキストデータで構成されてい
る。このレセプト書式に基づいて、レセプトを作成でき
る。治療結果保持手段１０３は、患者の治療結果を保持
する。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. FIG. 1 is a block diagram showing one embodiment of an electronic medical record creating apparatus according to the present invention. As shown in this figure, this electronic medical record creating apparatus has a character input unit 101, a treatment plan holding unit 102, a treatment result holding unit 103, and a receipt format holding unit 104. Further, the apparatus includes a line deletion unit 105, a pasting unit 106, a page break processing unit 107, a blank line processing unit 108, an inspection table combining unit 109, an inspection table display unit 110, and a receipt creating unit 111. The electronic medical chart creating apparatus can simplify entry of patient information, treatment plan, medical chart description, handwritten electronic pictorial chart, receipt information, and system update regarding a dental electronic medical chart. The character input unit 101 inputs characters to each page of the electronic medical record. The line deletion unit 105 writes a double line for a line to be deleted in each page of the electronic medical record. The double line is overwritten on the portion to be corrected (line or a part thereof). Pasting means 106 pastes a pictorial chart on an arbitrary page of the electronic medical chart. Pictorial charts can also be created as image data. The page break processing unit 107 can perform a page break to an electronic medical record by pasting a pictorial chart. The blank line processing unit 108 displays a blank line of a blank line of the electronic medical chart caused by a page break. The inspection table combining means 109 combines the inspection table with the electronic medical record. The inspection table held separately from the electronic medical record can be read. The inspection table display means 110 displays the combined inspection table. The treatment plan holding means 102 holds a plurality of treatment plans even for one oral cavity (that is, one client). This treatment plan is used in conjunction with other means on the electronic medical record generator. Receipt creation means 111
Creates a receipt (reward statement). For example, the insurance point is calculated from the treatment result, and a claim is issued.
The receipt format holding unit 104 holds the receipt format. The receipt format is composed of text data. A receipt can be created based on the receipt format. The treatment result holding means 103 holds the treatment result of the patient.
【００２６】図２には、これらの手段を構成する装置の
ハードウェア構成を模式的に示している。この図に示す
ように、この電子カルテ作成装置は、ＣＰＵ２０１、Ｒ
ＯＭ２０２、ＲＡＭ２０３、外部記憶装置２０４、プリ
ンタ２０５、モニタ２０６、入力装置２０７などを内部
バスシステムで接続して構成するものとする。これらは
既存の装置を用いるものとする。FIG. 2 schematically shows a hardware configuration of an apparatus constituting these means. As shown in this figure, this electronic medical chart creation device has a CPU 201, an R
It is assumed that the OM 202, the RAM 203, the external storage device 204, the printer 205, the monitor 206, the input device 207, and the like are connected by an internal bus system. These shall use the existing apparatus.
【００２７】図３には、この電子カルテ作成装置におい
て用いられる外部記憶装置などにおけるデータの内容を
示す。すなわち、例えば外部記憶装置に保持されるマス
ターファイル（マスタデータ）には、保険組合マスター
ファイル３０１、患者マスターファイル３０２、薬剤マ
スターファイル３０３、点数マスターファイル３０４、
処置マスターファイル３０５、保険証マスターファイル
３０６などを含む。保険組合マスターファイル３０１と
は、保険組合のマスターファイル情報、保険組合所在
地、連絡先等を格納するファイルである。患者マスター
ファイル３０２とは、患者個人情報、または、患者間の
扶養情報、請求先の保険証の変更等が記載されている。
例えば扶養者の保険証情報が更新されたときには、被扶
養者の保険証情報が同時に変更される。薬剤マスターフ
ァイル３０３とは、薬剤種類、それを用いた場合の保険
点数への指示項目を持つ。また、特定薬剤をある処置に
用いてよいか否かのチェックフラグを持つ。点数マスタ
ーファイル３０４は、１処置に対する点数のマスターフ
ァイル。ただし、他の条件との組合せで請求点数は異な
るので条件マスターファイルと実際は連動して使用され
る。処置マスターファイル３０５には、複数処置のセッ
トを病名又は治療部位との組合せで保持している。治療
計画情報作成時には、入力作業を簡便にするため、１処
置ではなくこのセットが呼び出される。セット自身は上
記の「点数マスターファイル」の処置名から作成され
る。保険証マスターファイル３０６は、保険変更履歴情
報等を格納する。なお、処置条件情報ファイル３０７
は、患者の年齢や他の処置との組合せ等により異なる処
置点数を計算するための条件を保持するためのマスター
ファイルである。保険点数改正時には、この条件も変更
されるが、それを直接プログラムに反映させず、ここに
収められた条件式を解読しながら点数計算を行う。レセ
プト書式情報３０８は、レセプトの印刷条件は地区によ
りまたは法規などの改正により異なるので、このシステ
ムが使用される場所での印刷条件を保持するためのマス
ターファイルである。このマスターファイルデータによ
り、印刷の書式自体を、プログラムを変更せずに、コン
トロールする。FIG. 3 shows the contents of data in an external storage device and the like used in the electronic medical record creating apparatus. That is, for example, the master file (master data) held in the external storage device includes an insurance union master file 301, a patient master file 302, a drug master file 303, a score master file 304,
It includes a treatment master file 305, an insurance card master file 306, and the like. The insurance union master file 301 is a file for storing master union information, insurance union locations, contact information, and the like. The patient master file 302 describes personal information of a patient, dependency information between patients, a change in the insurance card of a billing party, and the like.
For example, when the insurance card information of the dependent is updated, the insurance card information of the dependent is changed at the same time. The medicine master file 303 has an instruction item for a medicine type and an insurance score when the medicine type is used. Further, it has a check flag as to whether or not the specific medicine may be used for a certain treatment. The score master file 304 is a master file of scores for one treatment. However, since the number of billing points is different depending on the combination with other conditions, they are actually used in conjunction with the condition master file. The treatment master file 305 holds a set of multiple treatments in combination with a disease name or a treatment site. At the time of creating the treatment plan information, this set is called instead of one treatment in order to simplify the input operation. The set itself is created from the treatment name of the above-mentioned "point master file". The insurance card master file 306 stores insurance change history information and the like. The treatment condition information file 307
Is a master file for holding conditions for calculating different treatment scores depending on the age of the patient, combinations with other treatments, and the like. When the insurance score is revised, this condition is also changed, but the score is calculated while decoding the conditional expression contained therein without directly reflecting the condition in the program. The receipt format information 308 is a master file for holding the printing conditions in a place where this system is used, since the printing conditions of the receipt vary depending on the district or the revision of the regulations. With the master file data, the printing format itself is controlled without changing the program.
【００２８】また、本データは、以下の情報である。外
部記憶装置、内部記憶装置などに格納される。保険変更
履歴情報ファイル３０９は、患者が保険を変わった時、
治療計画は引き継ぐがカルテ自体は新しいカルテに移行
されるので、そのため保険情報をカルテ情報とは別に保
持するものである。カルテ情報ファイル３１０は、実際
に行われた治療の記録である。カルテ情報は直接ユーザ
に開示されることはなく、カルテ絵図表へ変換されたデ
ータのみがユーザの操作対象となる。口腔内情報ファイ
ル３１１は、治療計画を建てるためには現在の口腔内情
報が必要であり、前回までの治療によって口腔内がどの
ような状態にあるのか、現在の主たる疾患に関する初見
が保持される（カルテ頭書き情報）。歯周チェック情報
ファイル３１２は、処置の１つとして、歯周病のチェッ
クが行われ、その時点でのチェック結果をカルテ外に添
付情報として保持するものである。治療計画情報ファイ
ル３１３は、部位と病名によって処置マスターファイル
からマスターファイルデータ（処置セット）を引き出
し、そのセットから今回施す必要のある処置を選択し保
持するものである。１口腔内情報に対して複数の治療計
画を保持することができる。カルテ絵図表情報ファイル
３１４は、カルテ情報をダイアグラム（絵図表）に変換
したデータである。このダイアグラムデータは所謂ピク
チャーデータとは異なり、他の絵図表の挿入や移動操作
を受け付けることができる。よって、この特性を用いて
二重線によるカルテ明細の削除を行うことができる。こ
の削除によってカルテ絵図表上に二重線が引かれる（上
書き）だけではなく、実際のカルテ情報に削除マークの
挿入が行われる。カルテ絵図表は、カルテ全体をグラフ
ィックデータとしてとらえたものである。カルテ絵図表
には、歯科医が作成した絵図表も含む。しかしながら、
カルテ情報ならびに絵図表からデータをなくしてしまう
ことはできない。これによって、データの改竄を防ぐ。
レセプト情報ファイル３１５は、カルテ情報から月毎に
収集され集計された情報である。この情報からレセプト
書式に基づいて指定書式でレセプトが印刷される。This data is the following information. It is stored in an external storage device, an internal storage device, or the like. The insurance change history information file 309 indicates that the patient has changed insurance.
The medical treatment plan is taken over, but the medical record itself is transferred to a new medical record, so that the insurance information is kept separately from the medical record information. The medical record information file 310 is a record of the actually performed treatment. The chart information is not directly disclosed to the user, and only the data converted into the chart chart is the user's operation target. The intraoral information file 311 needs current intraoral information in order to construct a treatment plan, and holds a first look at the state of the intraoral state by the previous treatment and the current main disease. (Health record information). The periodontal check information file 312 is for checking periodontal disease as one of the treatments, and stores the check result at that time as attached information outside the chart. The treatment plan information file 313 is for extracting master file data (treatment set) from the treatment master file based on the site and the disease name, and selecting and holding the treatment that needs to be performed this time from the set. A plurality of treatment plans can be held for one piece of intraoral information. The chart chart information file 314 is data obtained by converting the chart information into a diagram (picture chart). This diagram data is different from so-called picture data, and can accept insertion and movement operations of other pictorial charts. Therefore, it is possible to delete the chart description by the double line using this characteristic. This deletion not only causes a double line to be drawn on the chart chart (overwriting), but also inserts a deletion mark in the actual chart information. The chart chart captures the entire chart as graphic data. The chart chart includes a chart created by the dentist. However,
Data cannot be lost from chart information and pictorial charts. This prevents data tampering.
The receipt information file 315 is information collected and totaled every month from the medical record information. From this information, a receipt is printed in a designated format based on the receipt format.
【００２９】上記保険組合マスターファイル３０１と、
保険証マスターファイル３０６とは、プログラムにより
制御され、例えば電子カルテに保険証種別を記載する際
に必要な保険組合情報のチェック用として使用される。
また、処置条件情報ファイル３０７内の口腔内情報は治
療計画やカルテが作成される元となる。口腔内情報を生
成するのに必要なマスターファイルデータを患者マスタ
ーファイルから取得することができる。また、治療計画
を作成する段階で、薬剤、処置、それに付随する点数の
マスターファイルデータが必要になる。治療計画は１口
腔内情報に連結されている。１口腔内に対して複数の治
療計画を立てることが可能である。各治療計画から実際
に処置された分が、カルテに転記される。カルテ情報は
１口腔または患者情報と直接連結されてはおらず、治療
計画情報を経由する。またレセプト印刷時、レセプト書
式情報を受け取ることになる。現在のカルテがどの保険
証に基づいて作製されているかを参照する。カルテの実
際の情報と、それをグラフィック情報として保持する装
置を結ぶ。治療計画情報の実施された治療からカルテ絵
図表（グラフィック）情報が生成され、保存される。カ
ルテ絵図表からカルテ情報が受け付けるのは、二重線に
よる取り消し作業のみである。実際にユーザがカルテに
アクセスできるのは、この作業のみである。カルテ明細
行に歯周チェック表を添付することができる。各行から
これに添付されたチェック表へ連結される。治療計画表
からカルテ情報に、実施された治療の情報を渡す。治療
計画のデータがそれまでに施された治療との整合性を持
っているか否か、また、その保険点数がこの状況下で何
点であるかをチェックしてカルテに記載する。点数を計
算するために、薬剤マスターファイル、点数マスターフ
ァイル、処置のマスターファイル（処置間の組合せの可
否）、保険種別のマスターファイル（保険負担率の計
算）、処置の条件マスターファイル（それ以前の処置
や、患者の年齢等の条件）の経路が全て開かれ、必要な
情報を参照する。治療計画情報が生成される時には、現
在の患者の口腔内がいかなる状況であるかを評価するた
めの情報（前回までの治療結果）が必要である。レセプ
トデータは、カルテ情報を元に生成され、編集、集計、
印刷される。その際、レセプトがカルテ情報を取得す
る。通常のレセプト発行装置は、発行時の点数チェック
のみならず、カルテ記入の際に、保険診療の対象か否か
のチェック、保険点数のチェック計算を行う。保険改正
による処理変更については、点数計算に係る処理プログ
ラム自身をテキストデータとし、インターネットを用い
てユーザに送付し、これを取り込む。コンパイル不要と
する。また、システム要員による現地でのプログラムの
入れ替え作業を不要にする。同時に、レセプト用紙の書
式変更に対しても罫線、マーク、字体等を決定するプロ
グラムもデータ化し、上記方式で入れ替えを可能にし
た。The insurance union master file 301,
The insurance card master file 306 is controlled by a program, and is used, for example, for checking insurance union information necessary for describing an insurance card type in an electronic medical record.
The intraoral information in the treatment condition information file 307 is a source from which a treatment plan and a medical chart are created. Master file data required to generate intraoral information can be obtained from the patient master file. Also, at the stage of preparing a treatment plan, master file data of medicines, treatments, and associated scores are required. The treatment plan is linked to one intraoral information. It is possible to make multiple treatment plans for one oral cavity. The actual treatment from each treatment plan is transcribed to a medical chart. The chart information is not directly connected to one oral cavity or patient information, but passes through treatment plan information. At the time of receipt printing, receipt format information is received. Refer to which insurance card the current medical chart is based on. It connects the actual information of the medical record and the device that holds it as graphic information. Medical chart information (graphic) information is generated and stored from the performed treatment in the treatment plan information. Only the double line cancellation work is accepted by the chart information from the chart chart. It is only this operation that actually allows the user to access the chart. A periodontal check table can be attached to the chart record line. Each row is linked to the checklist attached to it. Information on the treatment that has been performed is passed from the treatment plan to the medical record information. It is checked whether the data of the treatment plan is consistent with the treatments given up to now, and how many insurance points are in this situation, and write them in the medical record. In order to calculate points, the drug master file, score master file, treatment master file (possibility of combination between treatments), insurance type master file (calculation of insurance burden ratio), treatment condition master file (earlier) All routes of treatment and conditions such as the age of the patient are opened, and necessary information is referred to. When the treatment plan information is generated, information for evaluating the current state of the oral cavity of the patient (treatment results up to the previous time) is required. Reception data is generated based on medical record information, edited, tabulated,
Printed. At that time, the receipt acquires the chart information. A normal receipt issuing device performs not only a score check at the time of issuance but also a check of whether or not it is an object of insurance medical treatment and a check calculation of an insurance score when filling in a medical chart. Regarding the processing change due to the insurance revision, the processing program pertaining to the score calculation itself is converted into text data, sent to the user via the Internet, and fetched. Compilation is not required. It also eliminates the need for system personnel to replace programs on site. At the same time, a program for determining ruled lines, marks, fonts, etc., has also been converted into data in response to a change in the format of the receipt paper, so that replacement can be performed using the above-described method.
【００３０】図４には、この電子カルテ作成装置での電
子カルテの作成から、レセプト作成までの手順を示す。
この実施例に示すように、まず、患者さんに対してカル
テを読み出し、モニタ表示する（Ｓ４０１）。治療計画
一覧も併せて読み出し、モニタ表示する（Ｓ４０２）。
この一覧から患者さんに適合した治療計画を選択し、カ
ルテに貼付する（Ｓ４０３）。ここで、点数計算される
（Ｓ４０４）。診療データは、治療計画から、当日に施
される治療分だけをカルテに書き移す。このとき、治療
計画は１口腔について任意の治療部位数に応じた数量を
記録することができ、計画中で当日に行う処置も任意の
数量をカルテに書き写すことが出来る。追加の判断後
（Ｓ４０５）、追記し（Ｓ４０６）、その整合性をチェ
ックする（Ｓ４０７）。また、絵図表を貼り付ける（Ｓ
４０８）。次に、カルテの訂正を行い、この訂正が正し
いかチェックする（Ｓ４０９）。治療計画に対して追加
記載する場合、文字入力などによりカルテにおいて追加
記載する。この追加記載については整合性をチェックす
る（Ｓ４１１）。さらに、点数の再計算を行い（Ｓ４１
２）、保険点数をカルテに記載する（Ｓ４１３）。次
に、レセプト作成を行う（Ｓ４１４）。FIG. 4 shows a procedure from the creation of an electronic medical chart to the creation of a receipt by the electronic medical chart creating apparatus.
As shown in this embodiment, first, a chart is read out for a patient and displayed on a monitor (S401). The treatment plan list is also read out and displayed on the monitor (S402).
From this list, a treatment plan suitable for the patient is selected and attached to a medical chart (S403). Here, a score is calculated (S404). In the medical care data, only the amount of the treatment to be given on the day from the treatment plan is transferred to the chart. At this time, the treatment plan can record the number corresponding to an arbitrary number of treatment sites for one oral cavity, and the treatment to be performed on the day during the planning can be transcribed in the medical record. After the addition is determined (S405), additional information is added (S406), and the consistency is checked (S407). Also, paste the pictorial chart (S
408). Next, the chart is corrected, and it is checked whether the correction is correct (S409). When additionally describing the treatment plan, it is additionally described in the medical record by inputting characters. The consistency of the additional description is checked (S411). Further, the points are recalculated (S41).
2), the insurance points are described in the chart (S413). Next, a receipt is created (S414).
【００３１】レセプトの作成は、カルテ情報を取得し、
これに基づいてレセプト情報を生成する。さらにレセプ
ト書式情報をマスターファイルから取得する。そして、
レセプトを例えば印刷などして出力する。To create a receipt, obtain medical record information,
Based on this, the receipt information is generated. Further, the request format information is obtained from the master file. And
The receipt is output by, for example, printing.
【００３２】このレセプト書式情報は、マスターファイ
ルにテキストデータで保存する。法改正などでの対応で
は、このテキストデータを書き換え、この書き換えたデ
ータファイル毎、インターネットを介してこの装置のユ
ーザに送信する。レセプト作成プログラム自体の変更は
不要である。The receipt format information is stored as text data in the master file. In response to a law revision, the text data is rewritten, and the rewritten data file is transmitted to the user of the apparatus via the Internet. There is no need to change the receipt creation program itself.
【００３３】[0033]
【効果】この発明によれば、１口腔に対して複数の治療
計画を保持するため、その治療を効率よく行うことがで
きる。また、データの改竄防止を行うことができる。治
療計画からカルテへ書き移された処置が誤っていた場
合、カルテの修正を行う必要があるが、実際にカルテ行
を削除してしまうと、同じ操作で容易にカルテの改竄が
出来ることになる。これを防ぐため、カルテの行削除が
行われると、これをデータから消去するのではなく、現
行紙カルテで行われていると同じく、表示データに二重
線を書き込み、データ削除とする。現行紙カルテで治療
部位の特定や状態記述のために書き入れられている手書
きの絵図表を書き込むことができる。カルテ編集画面か
ら行う。頻繁に使用される絵図表はテンプレート（下
絵）として装置に記憶させておくことで、治療部位のみ
の囲い込みを行うだけで容易に部位特定ができる。絵図
表は容易に拡大、縮小が可能であり、また、カルテの表
示倍率も変更できる。絵図表をカルテに書き込んだ場
合、カルテの表記法に従い、張り込まれた箇所のテキス
トデータは絵図表と被らない箇所まで自動的にずれ込む
機能を持つ。カルテ空白行や改ページを処理することが
できる。すなわち、絵図表の書き込みをカルテに対して
適用した場合、カルテは絵図表を境として上下に２分割
される。分割された下方部分がカルテの同一ページに収
納できないとき、カルテに新たなページを挿入して、そ
こに残余のデータを移動させる。更に、絵図表のサイズ
がカルテのページの残余部分に入りきれない場合は、カ
ルテに新たなページを挿入して、そこに絵図表を書くこ
とが出来るように準備をする。全ページ下部に生じたカ
ルテ空白行には、カルテ表記法に則り、空白行である旨
の記号を挿入する。これにより、カルテ改竄の余地をな
くす。カルテの各行へ直接連動する。すなわち、カルテ
の任意の行に歯周病検査表を結び付けておき、参照する
ことができる。カルテには歯周病検査表が添付されてい
る旨のマークが置かれるが、カルテ印刷時には表示され
ず、新たに歯周病検査表を作成したい場合、カルテ行を
クリックすれば、スコア表が開きマウスでチェックを入
れることで完成する。さらに、処理プログラム自身をテ
キストデータとし、インターネットを用いてユーザに送
付することができる。保険改正に伴うシステム保守管理
で最大の問題であるマスターデータの補正と、それを処
理するプログラムの変更追加をきわめて簡便に行うこと
ができる。保険点数を計算するベースとなる部位や患者
の情報とそれを判定するプログラムを纏めてデータとし
て一括管理し、カルテ作成装置側にデータを単なるマス
ターデータではなく処理の一環として解釈できる翻訳装
置を組み込むことで、処理をテキストデータとして任意
のユーザーへ送付でき、プログラムの置き換え作業を行
うことなく、最新のシステムが利用できる。レセプトの
書式をデータ化し、データの更新で印刷プログラムの振
る舞いを変化させる。すなわち、健康保険法改正に伴
い、提出書式が変更される。従来は、この改正ごとにレ
セプト用紙を描きだすプログラムを交換しなければなら
なかったが、この装置では薬剤記入のための特殊記号
や、罫線の本数、位置、用紙サイズがテキストデータで
保存されており、このデータファイルを差し替える、ま
たはワードプロセッサで書き換えることでレセプトの書
式が変更できる。According to the present invention, since a plurality of treatment plans are held for one oral cavity, the treatment can be efficiently performed. In addition, data falsification can be prevented. If the treatment transferred from the treatment plan to the chart is incorrect, it is necessary to correct the chart, but if you actually delete the chart line, you can easily falsify the chart with the same operation . In order to prevent this, when a line is deleted from the chart, this is not deleted from the data, but a double line is written to the display data as in the case of the current paper chart to delete the data. It is possible to write a hand-drawn pictorial chart that is written in the current paper chart to specify the treatment site and describe the state. Perform from the chart editing screen. By storing frequently used pictorial charts as templates (drafts) in the apparatus, it is possible to easily specify a site only by enclosing only the treatment site. The pictorial chart can be easily enlarged or reduced, and the display magnification of the chart can be changed. When a pictorial chart is written on a chart, the text data of the inlaid part automatically shifts to a place not covered by the pictorial chart according to the notation of the chart. It can handle chart blank lines and page breaks. That is, when the writing of the pictorial chart is applied to the chart, the chart is divided into upper and lower parts by the pictorial chart as a boundary. When the divided lower part cannot be stored in the same page of the chart, a new page is inserted into the chart and the remaining data is moved there. In addition, if the size of the pictorial chart does not fit in the rest of the chart page, insert a new page in the chart and prepare to write the pictorial chart there. In accordance with the chart notation, a blank line symbol is inserted into the chart blank line generated at the bottom of all pages. As a result, there is no room for falsification of the chart. Directly linked to each line of the chart. That is, a periodontal disease test table can be linked to an arbitrary row of the medical record and can be referred to. A mark indicating that a periodontal disease test table is attached is placed on the medical record, but it is not displayed when printing the medical record.If you want to create a new periodontal disease test table, click the medical record line, the score table will be displayed. Open it and check it with your mouse to complete it. Furthermore, the processing program itself can be sent as text data to the user via the Internet. Correction of master data, which is the biggest problem in system maintenance management accompanying insurance revision, and change and addition of a program for processing the master data can be performed very easily. The information of the base and patient to be the base for calculating the insurance score and the program to judge it are collectively managed as data, and a translation device that can interpret the data as part of the processing, not just master data, is incorporated into the chart making device. As a result, the processing can be sent to any user as text data, and the latest system can be used without replacing the program. Convert the format of the receipt into data, and change the behavior of the printing program by updating the data. That is, the submission form is changed in accordance with the revision of the Health Insurance Law. In the past, the program for drawing the receipt paper had to be exchanged with each revision.However, this device saves special symbols for filling in medicine, the number, position, and paper size of ruled lines as text data. By replacing this data file or rewriting with a word processor, the format of the receipt can be changed.
【図１】この発明の一実施例に係る電子カルテ作成装置
を示すブロック図である。FIG. 1 is a block diagram showing an electronic medical record creating apparatus according to one embodiment of the present invention.
【図２】一実施例に係る電子カルテ作成装置のハードウ
ェア構成を示すブロック図である。FIG. 2 is a block diagram illustrating a hardware configuration of an electronic medical record creating apparatus according to one embodiment.
【図３】一実施例に係る記憶装置のファイル構成を示す
模式図である。FIG. 3 is a schematic diagram illustrating a file configuration of a storage device according to an embodiment.
【図４】一実施例に係る電子カルテ作成手順を示すフロ
ーチャートである。FIG. 4 is a flowchart illustrating a procedure for creating an electronic medical record according to one embodiment.
１０１ 文字入力手段、 １０２ 治療計画保持手段、 １０３ 治療結果保持手段、 １０４ レセプト書式保持手段 １０５ 行削除手段、 １０６ 貼り付け手段、 １０７ 改ページ処理手段、 １０８ 空白行処理手段、 １０９ 検査表結合手段、 １１０ 検査表表示手段、 １１１ レセプト作成手段。 101 character input means, 102 treatment plan holding means, 103 treatment result holding means, 104 receipt format holding means, 105 line deletion means, 106 paste means, 107 page break processing means, 108 blank line processing means, 109 examination table combining means, 110 inspection table display means, 111 receipt creation means.
Claims (10)
作成する電子カルテ作成装置において、 電子カルテの各ページに文字を入力する文字入力手段
と、 電子カルテの各ページで削除したい行またはその行の一
部に対して二重線を書き込む行削除手段とを含む電子カ
ルテ作成装置。1. An electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record composed of a plurality of pages, a character input means for inputting characters on each page of the electronic medical record, a line to be deleted or a line to be deleted on each page of the electronic medical record An electronic medical record creating device, comprising: a line deleting unit that writes a double line to a part of the electronic medical record.
作成する電子カルテ作成装置において、 電子カルテの各ページに文字を入力する文字入力手段
と、 電子カルテの各ページに絵図表を貼り付ける貼り付け手
段とを含む電子カルテ作成装置。2. An electronic medical record creation apparatus for creating an electronic medical record composed of a plurality of pages, a character input means for inputting characters on each page of the electronic medical record, and a paste for pasting a pictorial table on each page of the electronic medical record. An electronic medical record creating device including a attaching means.
電子カルテ作成装置において、 電子カルテに文字を入力する文字入力手段と、 電子カルテに絵図表を貼り付ける貼り付け手段と、 絵図表の貼り付けにより電子カルテへの改ページを行う
ことができる改ページ処理手段とを含む電子カルテ作成
装置。3. An electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters, a character input means for inputting characters to the electronic medical chart, a pasting means for pasting a pictorial chart on the electronic medical chart, and a paste of a pictorial chart. An electronic medical record creating apparatus that includes a page break processing unit that can perform a page break to an electronic medical record by attaching a new page.
電子カルテ作成装置において、 電子カルテに文字を入力する文字入力手段と、 電子カルテに絵図表を貼り付ける貼り付け手段と、 絵図表の貼り付けにより電子カルテへの改ページを行う
ことができる改ページ処理手段と、 改ページにより生じる電子カルテの空白行について空白
行を示す表示を行う空白行処理手段とを含む電子カルテ
作成装置。4. An electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters, a character input unit for inputting characters to the electronic medical record, a pasting unit for pasting a pictorial table to the electronic medical chart, and a paste of a pictorial table. An electronic medical record creation device that includes a page break processing unit that can perform a page break to an electronic medical record by adding a page, and a blank line processing unit that displays a blank line on a blank line of the electronic medical record caused by a page break.
電子カルテ作成装置において、 電子カルテに文字を入力する文字入力手段と、 電子カルテに検査表を結合させる検査表結合手段と、 結合させた検査表を表示する検査表表示手段とを含む電
子カルテ作成装置。5. An electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters, comprising: a character input unit for inputting characters to the electronic medical record; and an inspection table combining unit for connecting an inspection table to the electronic medical record. An electronic medical chart creating device including: an inspection table displaying means for displaying an inspection table.
電子カルテ作成装置において、 電子カルテに文字を入力する文字入力手段と、 複数の治療計画を保持する治療計画保持手段とを含む電
子カルテ作成装置。6. An electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters, comprising: a character input unit for inputting characters to the electronic medical record; and a treatment plan holding unit for holding a plurality of treatment plans. apparatus.
電子カルテ作成装置において、 電子カルテに文字を入力する文字入力手段と、 レセプトを作成するレセプト作成手段とを含む電子カル
テ作成装置。7. An electronic medical record creating apparatus for creating an electronic medical record including charts and characters, comprising: a character input unit for inputting characters to the electronic medical record; and a receipt creating unit for creating a receipt.
電子カルテ作成装置において、 レセプト書式を保持するレセプト書式保持手段を含む請
求項７に記載の電子カルテ作成装置。8. The electronic medical record creation apparatus according to claim 7, further comprising a receipt format holding unit that holds a receipt format.
データで構成される請求項８に記載の電子カルテ作成装
置。9. The electronic medical record creating apparatus according to claim 8, wherein said receipt format holding means is constituted by text data.
る電子カルテ作成装置において、 患者の治療結果を保持するデータ保持手段を有する電子
カルテ作成装置。10. An electronic medical record creation device for creating an electronic medical record including charts and characters, wherein the electronic medical record creation device includes a data holding unit for holding a treatment result of a patient.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000273891A JP2002083047A (en) | 2000-09-08 | 2000-09-08 | Electronic clinical chart preparing device |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000273891A JP2002083047A (en) | 2000-09-08 | 2000-09-08 | Electronic clinical chart preparing device |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002083047A true JP2002083047A (en) | 2002-03-22 |
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ID=18759750
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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| JP2000273891A Pending JP2002083047A (en) | 2000-09-08 | 2000-09-08 | Electronic clinical chart preparing device |
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