JP2022069224A - Operation supporting system and operation supporting program - Google Patents
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Abstract
Description
新規性喪失の例外適用申請有り There is an application for exception of loss of novelty
本発明は、患者のイベントに係るタイミングでの薬剤師の業務を支援する業務支援システム及び業務支援プログラムに関する。 The present invention relates to a business support system and a business support program that support the work of a pharmacist at the timing related to a patient event.
薬剤師の業務の効率化を図ることのできるシステムが知られている（例えば、特許文献１参照）。この種のシステムは、処方データについて一又は複数の第１確認項目が適正であるか否かを判定する処方チェックのチェック結果を表示させる。 A system that can improve the efficiency of pharmacist's work is known (see, for example, Patent Document 1). This type of system displays the check result of a prescription check that determines whether one or more first confirmation items are appropriate for the prescription data.
ところで、薬品の多剤併用（ポリファーマシー）の対策として、例えば、患者の入院等のイベントに伴って、減薬等を含む処方内容の見直しが行われることがある。しかしながら、患者の各々について、実際にどのように処方内容の見直しが行われたかを把握することは、薬剤師の業務の負担増加につながる恐れがある。 By the way, as a countermeasure for the combined use of multiple drugs (polypharmacy), for example, the prescription content including drug reduction may be reviewed in association with an event such as hospitalization of a patient. However, understanding how the prescription was actually reviewed for each patient may increase the burden on the pharmacist's work.
本発明の目的は、薬剤師の業務の負担軽減を図ることができる業務支援システム及び業務支援プログラムを提供することにある。 An object of the present invention is to provide a business support system and a business support program capable of reducing the work burden of a pharmacist.
本発明の一の局面に係る業務支援システムは、出力処理部を備える。前記出力処理部は、第１薬品情報と、第２薬品情報とを、区別可能な態様で出力する。前記第１薬品情報は、患者のイベントに係る第１タイミングにおける前記患者の服用対象の薬品に関する情報である。前記第２薬品情報は、前記イベントに係り前記第１タイミングよりも後の第２タイミングにおける前記患者の服用対象の薬品に関する情報である。 The business support system according to one aspect of the present invention includes an output processing unit. The output processing unit outputs the first drug information and the second drug information in a distinguishable manner. The first drug information is information about a drug to be taken by the patient at the first timing related to the patient's event. The second drug information is information about the drug to be taken by the patient at the second timing after the first timing in relation to the event.
本発明の他の局面に係る業務支援システムは、第１取得処理部と、状況表示処理部と、を備える。前記第１取得処理部は、患者のイベントに係る第１タイミングにおける前記患者の服用対象の薬品に関する第１薬品情報を取得する。前記状況表示処理部は、前記患者について前記第１薬品情報に係る処方の内容を変更する取り組みへの少なくとも医師の介入状況を表示する。 The business support system according to another aspect of the present invention includes a first acquisition processing unit and a status display processing unit. The first acquisition processing unit acquires the first drug information regarding the drug to be taken by the patient at the first timing related to the event of the patient. The status display processing unit displays at least the intervention status of the doctor in the effort to change the content of the prescription related to the first drug information for the patient.
本発明の他の局面に係る業務支援システムは、継続判定処理部を備える。前記継続判定処理部は、いずれかの薬品を着目薬品として、患者のイベントに係る第１タイミングを基準に設定される特定期間に含まれる複数の単位期間の全てで前記着目薬品が前記患者の服用対象である場合、前記着目薬品の継続服用に当たると判定する。前記継続判定処理部は、前記複数の単位期間のうち前記着目薬品が前記患者の服用対象でない単位期間が１つ以上あって、かつ前記着目薬品の服用歴が判定条件を満たす場合も、前記着目薬品の継続服用に当たると判定する。 The business support system according to another aspect of the present invention includes a continuation determination processing unit. The continuation determination processing unit uses one of the drugs as the drug of interest, and the drug of interest is taken by the patient in all of a plurality of unit periods included in a specific period set based on the first timing related to the patient's event. If it is a target, it is determined that the drug of interest is continuously taken. The continuation determination processing unit also pays attention to the case where the continuous determination processing unit has one or more unit periods in which the drug of interest is not the subject of administration of the patient among the plurality of unit periods, and the administration history of the drug of interest satisfies the determination condition. Judged to be a continuous dose of the drug.
本発明の他の局面に係る業務支援プログラムは、出力ステップを１以上のプロセッサーに実行させるためのプログラムである。前記出力ステップでは、第１薬品情報と、第２薬品情報とを、区別可能な態様で出力する。前記第１薬品情報は、患者のイベントに係る第１タイミングにおける前記患者の服用対象の薬品に関する情報である。前記第２薬品情報は、前記イベントに係り前記第１タイミングよりも後の第２タイミングにおける前記患者の服用対象の薬品に関する情報である。 The business support program according to another aspect of the present invention is a program for causing one or more processors to execute an output step. In the output step, the first drug information and the second drug information are output in a distinguishable manner. The first drug information is information about a drug to be taken by the patient at the first timing related to the patient's event. The second drug information is information about the drug to be taken by the patient at the second timing after the first timing in relation to the event.
本発明によれば、薬剤師の業務の負担軽減を図ることができる業務支援システム及び業務支援プログラムが提供される。 According to the present invention, a business support system and a business support program capable of reducing the work burden of a pharmacist are provided.
以下添付図面を参照しながら、本発明の実施形態について説明し、本発明の理解に供する。なお、以下の実施形態は、本発明を具体化した一例であって、本発明の技術的範囲を限定する性格のものではない。また、下記の実施形態で説明する構成及び処理機能は取捨選択して任意に組み合わせることも可能である。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings for the purpose of understanding the present invention. It should be noted that the following embodiment is an example embodying the present invention and does not limit the technical scope of the present invention. Further, the configurations and processing functions described in the following embodiments can be selected and arbitrarily combined.
［業務支援システム１０］
図１に示すように、本発明の実施形態に係る業務支援システム１０は、サーバー１、クライアント端末２、及びプリンター３などを備える。前記サーバー１、前記クライアント端末２、及び前記プリンター３は、通信網ＮＴ１を介して無線又は有線で通信可能に接続される。前記通信網ＮＴ１は、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）、インターネット、又はイントラネットなどを含む。また、前記サーバー１には、前記通信網ＮＴ１を介して鑑別支援システム４、及び上位システム５が接続される。前記業務支援システム１０は、前記サーバー１、前記クライアント端末２、及び前記プリンター３のうちの少なくとも一つについて、複数備えていてもよい。図１では一例として、前記クライアント端末２は複数（２台）設けられている。また、前記鑑別支援システム４、及び前記上位システム５の少なくとも一方について複数設けられてもよく、さらに、複数の前記鑑別支援システム４は異なる種類のシステムを含んでもよいし、複数の前記上位システム５は異なる種類のシステムを含んでもよい。
[Business support system 10]
As shown in FIG. 1, the
前記業務支援システム１０のユーザーは、例えば病院、介護老人保険施設、又は薬局などの医療機関における薬剤師、医師、看護士、医療スタッフ、又は施設管理者などである。本実施形態では一例として、前記業務支援システム１０は、病院で用いられ、当該病院の薬剤師（病院薬剤師）が前記業務支援システム１０のユーザーであることとする。
The user of the
また、本実施形態において、特に断りがない限り、単に「薬品」という場合には当該「薬品」は内服薬を指すこととする。つまり、本実施形態では、「薬品」は、原則として、注射薬、及び外用薬を含まず、内服薬のみを意味する。 Further, in the present embodiment, unless otherwise specified, the term "medicine" simply refers to an internal medicine. That is, in the present embodiment, the "drug" does not include, in principle, an injectable drug and an external drug, and means only an internal drug.
前記業務支援システム１０では、前記サーバー１が、ユーザーによる前記クライアント端末２の操作に応じて、患者各々についての薬歴、有害事象などの各種の情報を前記クライアント端末２に表示させることが可能である。なお、前記クライアント端末２は、前記サーバー１から送信される表示データに基づいて表示画面を制御し、又は前記サーバー１に記憶されている各種のデータを参照して表示画面を制御する。また、前記サーバー１は、ユーザーによる前記クライアント端末２に対する操作入力を受け付け可能である。
In the
具体的に、本実施形態では、前記サーバー１及び前記クライアント端末２によりサーバークライアントシステムが構成されており、前記サーバー１が前記クライアント端末２のユーザー操作に応じて表示及び印刷などの各種の処理を実行する場合について説明する。そのため、本実施形態において、以下に説明する「表示」、「操作」、「選択」、及び「入力」等は、前記クライアント端末２を用いて行われるものとして説明する。なお、同様の表示及び操作などが前記サーバー１で行われてもよい。
Specifically, in the present embodiment, the server client system is configured by the
前記上位システム５は、例えば電子カルテシステム、オーダーリングシステム、又はレセプト電算処理システムなどである。前記上位システム５は、前記業務支援システム１０とは別のシステムであって、前記業務支援システム１０と通信により連携可能であればよく、前記業務支援システム１０に対して「上位」の関係にあることは必須でない。そして、前記上位システム５は、患者に対する薬品の処方又は投薬に関する処方データ、患者について行われた各種の検査の検査結果に関する検査データ、及び患者に関する患者データなどを前記サーバー１に入力する。なお、前記サーバー１が前記上位システム５から前記処方データ、前記検査データ、及び前記患者データなどを能動的に読み出す構成であってもよい。
The
前記鑑別支援システム４は、薬品を確認及び特定する薬品鑑別業務を支援する。前記鑑別支援システム４は、前記業務支援システム１０とは別のシステムであって、前記業務支援システム１０と通信により連携可能であればよい。前記サーバー１への前記処方データ、前記検査データ、及び前記患者データの少なくとも一つの入力は、前記上位システム５に加えて又は代えて、前記鑑別支援システム４にて行われてもよい。あるいは、前記処方データ、前記検査データ、及び前記患者データの少なくとも一つは、前記クライアント端末２又は前記サーバー１に対するユーザーの操作により、前記業務支援システム１０に直接的に入力されてもよい。
The
ここで、前記患者データには、例えば患者ＩＤ及び患者名（氏名）などのように、個々の患者を識別するための患者識別情報が少なくとも含まれている。前記患者データには、患者の年齢、性別、既往歴、処方薬履歴、飲酒有無、喫煙有無、及び家族情報などの患者に関する種々の情報が更に含まれる。さらに、前記患者データには、入院／外来の別、入院日（入院予定日を含む）及び退院日（入院予定日を含む）、診療科、病棟、病室、並びに担当医師などの、病院での患者の診療に係る情報が含まれている。さらに、前記患者データには、患者各々の身長、体重、及び体表面積などの身体情報と当該身体情報各々の計測日を示す計測日情報とが含まれる。なお、前記患者データは、前記処方データ又は前記検査データに含まれていてもよい。 Here, the patient data includes at least patient identification information for identifying an individual patient, such as a patient ID and a patient name (name). The patient data further includes various information about the patient, such as the patient's age, gender, medical history, prescription drug history, drinking, smoking, and family information. Furthermore, the patient data includes hospitalization / outpatient classification, hospitalization date (including scheduled hospitalization date) and discharge date (including scheduled hospitalization date), medical department, ward, ward, and doctor in charge at the hospital. Contains information about the patient's medical care. Further, the patient data includes physical information such as height, weight, and body surface area of each patient, and measurement date information indicating the measurement date of each of the physical information. The patient data may be included in the prescription data or the test data.
前記処方データには、患者識別情報（患者ＩＤ、患者名）、処方日、調製日、薬品情報（薬品コード、薬品名など）、用法、及び用量などが含まれる。前記処方データには、例えば薬剤師ＩＤ及び薬剤師名（氏名）などのように、個々の薬剤師を識別するための薬剤師情報が含まれていてもよい。また、前記処方データには、医師情報、薬品容器の種類（薬液入りアンプル、薬液入りバイアル瓶、粉薬入りバイアル瓶、又は輸液バッグなど）、調製内容情報（混注作業に使用する薬品容器、注射器、注射針の種類及び本数等）、及び調製手順情報（作業内容、溶解薬、溶媒、溶解薬量、溶媒量、抜取量）、投薬日、処方箋区分、診療科、病棟などの情報が含まれていてもよい。 The prescription data includes patient identification information (patient ID, patient name), prescription date, preparation date, drug information (drug code, drug name, etc.), usage, dosage, and the like. The prescription data may include pharmacist information for identifying individual pharmacists, such as a pharmacist ID and a pharmacist name (name). In addition, the prescription data includes doctor information, types of drug containers (ampoules containing chemicals, vials containing chemicals, vials containing powders, infusion bags, etc.), preparation content information (drug containers used for mixed injection work, syringes, etc.). Includes information such as type and number of injection needles), preparation procedure information (work content, dissolving drug, solvent, dissolving drug amount, solvent amount, sampling amount), medication date, prescription classification, medical department, ward, etc. You may.
ところで、前記業務支援システム１０は、患者のイベントに係るタイミングでの薬剤師の業務の支援に用いられる。本実施形態では、前記業務支援システム１０は、病院で用いられるので、前記イベントは、当該病院にかかる患者の何らかのイベントである。本実施形態では一例として、前記イベントは、当該病院への患者の入院であることとして説明する。つまり、前記業務支援システム１０は、前記業務支援システム１０が導入される前記病院への患者の「入院」という前記イベントに係るタイミングでの薬剤師の業務の支援を行う。
By the way, the
本実施形態では特に、前記業務支援システム１０は、ポリファーマシー（Polypharmacy）の対策支援の目的で用いられる。本開示でいう「ポリファーマシー」は、多種類の薬品を服用することにより、副作用などの有害事象を起こすことを意味する。つまり、例えば高齢者等にあっては、多種類の薬品を服用する「多剤併用」により、診療科が異なる場合の複数の処方、又は服薬アドヒアランスの低下等の様々な要因により、予測不可能な有害事象の起こる可能性が高くなる。ここでいう「有害事象」は、薬品との因果関係が不明確な事象を含め、薬品を服用した患者に生じる好ましくない又は意図しない、あらゆる微候、症状又は病気を意味する。
In this embodiment, in particular, the
ポリファーマシーの対策としては、例えば、患者の入院等のイベントに伴って、減薬等を含む処方内容の見直しが行われることがある。しかしながら、患者の各々について、実際にどのように処方内容の見直しが行われたかを把握することは、薬剤師の業務の負担増加につながる恐れがある。これに対して、前記業務支援システム１０が用いられることにより、主としてポリファーマシーの対策に係る薬剤師の業務の負担軽減を図ることが可能となる。
As a measure against polypharmacy, for example, the prescription content including drug reduction may be reviewed in association with an event such as hospitalization of a patient. However, understanding how the prescription was actually reviewed for each patient may increase the burden on the pharmacist's work. On the other hand, by using the
具体的に、ポリファーマシーの対策は、複数の薬品が処方されている入院中の患者であって、薬物有害事象の存在又は服薬過誤、服薬アドヒアランスの低下等のおそれのある患者に対して、処方の内容を変更する取り組みにより実施される。より詳細には、当該患者について、処方の内容を総合的に評価した上で、当該処方の内容を変更し、当該患者に対して療養上必要な指導を行う取り込みにより、ポリファーマシーの対策が具現化される。処方の内容の変更には、服用対象の薬品についての、減薬、変更、減量、（服用の）中止、後発薬への変更、及び代替薬への変更等を含む。 Specifically, polypharmacy measures are prescribed for inpatients who are prescribed multiple drugs and who may have adverse drug events, medication errors, or decreased medication adherence. It will be implemented by an effort to change the contents of. More specifically, after comprehensively evaluating the content of the prescription for the patient, the content of the prescription is changed, and the polypharmacy measures are realized by incorporating the necessary guidance for medical treatment to the patient. Be made. Changes to the prescription include reducing, changing, reducing the dose, discontinuing (taking), changing to a generic drug, and changing to an alternative drug for the drug to be taken.
前記取り組みは、大まかには、ポリファーマシーの患者の抽出、当該取り組みへの介入の有無の判断、処方の内容の変更指示、薬剤情報提供書の作成、及びフォローアップなどの複数の段階を含む。さらに、前記取り組みの成果は、当該患者の入院期間（入院時から退院時までの期間）に行われた処方の内容についての変更に現れるので、前記取り組みの評価に際しては、当該患者の入院時及び退院時の各々における服用対象の薬品を整理する必要がある。そのため、例えば、退院時に、入院時及び退院時の各々における当該患者の服用対象の薬品に関する情報を薬剤情報提供書に記入する必要があり、薬剤情報提供書の作成等の業務の負担が大きくなる。 The efforts, broadly, include multiple steps such as extracting patients with polypharmacy, determining whether or not to intervene in the effort, instructing changes to prescriptions, preparing drug information provisions, and follow-up. Furthermore, the results of the above efforts will be reflected in changes in the content of prescriptions made during the patient's hospitalization period (the period from the time of admission to the time of discharge). It is necessary to sort out the medicines to be taken at each time of discharge. Therefore, for example, at the time of discharge, it is necessary to enter information on the drug to be taken by the patient at the time of admission and at the time of discharge in the drug information provision form, which increases the burden of work such as preparation of the drug information provision form. ..
本実施形態に係る前記業務支援システム１０は、前記取り組みに係る薬剤師の業務を総合的に支援する。そのため、前記業務支援システム１０は、ポリファーマシーの患者の抽出機能、前記取り組みへの介入状況の管理機能、事由／経過の管理機能、薬剤情報提供書Ｓｈ１（図１０参照）の作成機能を有する。前記業務支援システム１０の機能は、ここで挙げた４つの機能に限らず、例えば、患者の服用対象の薬品中に含まれる注意薬品に関する注意情報の出力機能、患者による薬品の継続服用の判定機能などを有する。そして、前記業務支援システム１０は、患者の入院時から退院時にかけて、更には当該患者のフォローアップに係る退院後の期間にかけて、当該患者のポリファーマシーの対策に関与する。前記業務支援システム１０の各機能の詳細については、「［業務支援方法］」以降で説明する。
The
［クライアント端末２］
前記クライアント端末２は、制御部２１、記憶部２２、通信Ｉ／Ｆ２３、表示部２４、操作部２５、及びドライブ装置２６などを備えるパーソナルコンピュータである。前記クライアント端末２各々は、前記業務支援システム１０が使用される医療機関（本実施形態では病院）に配置され、ユーザーによって操作される操作端末である。例えば、前記クライアント端末２は、前記医療機関において患者に投与される薬品を調製する薬剤師などによって使用される。なお、前記クライアント端末２は、スマートフォン、タブレット端末、ウェアラブル端末、又はラップトップコンピュータなどの携帯（可搬）型の情報処理装置であってもよい。
[Client terminal 2]
The
前記制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）、及びＥＥＰＲＯＭ（登録商標）などの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭ（登録商標）は不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭ（登録商標）は、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部２１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ（登録商標）、又は前記記憶部２２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。
The
前記記憶部２２は、前記制御部２１によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤ（Solid State Drive）等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部２２には、オペレーティングシステム（ＯＳ）及びブラウザソフトなどのアプリケーションプログラムが記憶されるプログラム記憶部が含まれる。前記ブラウザソフトは、前記通信網ＮＴ１を介して前記サーバー１にアクセスすることにより前記表示部２４に各種の操作画面などを表示させると共に、前記操作部２５を用いた前記操作画面に対する入力操作を前記サーバー１に伝達するためのアプリケーションソフトウェアである。例えば、前記制御部２１は、前記ブラウザソフトにより表示される操作画面の所定位置に、前記サーバー１に対応するＵＲＬ（Universal Resource Locator）などのアドレス情報が入力された場合に、該アドレス情報に基づいて前記サーバー１にアクセスする。
The
前記通信Ｉ／Ｆ２３は、前記通信網ＮＴ１を介して前記サーバー１、及び前記プリンター３などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。
The communication I / F23 is a network card or the like that executes data communication wirelessly or by wire with an external device such as the
前記表示部２４は、前記制御部２１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬ（Electro-Luminescence）ディスプレイなどの装置である。前記操作部２５は、前記クライアント端末２に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される装置である。具体的に、前記操作部２５は、前記表示部２４に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びポインティングデバイス（マウス等）を含む。また、前記操作部２５は、前記表示部２４に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含んでもよい。そして、前記制御部２１は、前記操作部２５に対するユーザー操作を受け付け、当該ユーザー操作の内容を前記サーバー１に入力する。
The
前記ドライブ装置２６は、前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが非一時的に記録されたコンピューター読み取り可能な記録媒体２６１から前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどを読み取る装置である。前記ドライブ装置２６は、前記クライアント端末２に一体化されていてもよいし、前記クライアント端末２に対して取り外し可能に接続されることで前記クライアント端末２に外付けされてもよい。前記記録媒体２６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリーなどであり、前記ドライブ装置２６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。前記クライアント端末２では、前記制御部２１により、前記ドライブ装置２６を用いて前記記録媒体２６１から読み取られた前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが前記記憶部２２の前記プログラム記憶部にインストールされる。なお、各種ソフトウェア（プログラム）は、前記記憶部２２に予め記憶されていてもよいし、前記クライアント端末２が前記通信網ＮＴ１を介して外部装置から受信してもよい。
The
具体的に、前記サーバー１は、例えば、ＨＴＭＬ（Hyper Text Markup Language）などのＷｅｂページ記述言語によって記述されたデータを前記クライアント端末２に送信することにより、前記クライアント端末２の表示部２４に各種の画面を表示させる。また、前記クライアント端末２の制御部２１は、前記操作部２５に対する操作入力に応じて前記サーバー１に操作信号を送信する。
Specifically, the
［プリンター３］
前記プリンター３は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２から前記通信網ＮＴ１を介して入力される印刷データに含まれる情報を紙などのシートに記録する印刷処理を実行可能なカラープリンター又はモノクロプリンターなどの画像形成装置である。例えば、病院又は薬局等の医療機関では、前記プリンター３によって前記処方データに基づく処方箋が印刷されることがある。また、前記プリンター３は、前記業務支援システム１０において後述の薬剤情報提供書Ｓｈ１の印刷にも用いられる。
[Printer 3]
The
［鑑別支援システム４］
前記鑑別支援システム４は、少なくとも患者の持参薬品（持参薬）についての確認及び特定を行う鑑別支援処理を実行する。つまり、一般的に、病院等の医療機関では、患者が入院する場合、入院前から患者の服用対象とされている持参薬品について、事前に薬剤師が確認及び特定のための鑑別業務を行う。前記鑑別支援システム４が前記鑑別支援処理を実行することで、このような持参薬品についての鑑別業務を自動化、又は簡便化できる。
[Identification support system 4]
The
本実施形態においては、「持参薬品」は、入院前に、入院先の病院以外の病院などで処方された薬品のみを含むこととして説明する。そのため、入院先の病院、つまり前記業務支援システム１０が用いられる病院で処方される薬品については、入院前から患者の服用対象であっても「持参薬品」には含まれない。よって、本実施形態では、入院時に患者が服用している薬品は、患者の持参薬品と、入院先の病院で処方されて入院前から患者の服用対象である薬品と、の両方を含むことになる。前記鑑別支援システム４は、入院時に患者が服用している薬品のうち、持参薬品についてのみ前記鑑別支援処理を行う。
In the present embodiment, the “bringing medicine” will be described as including only the medicine prescribed at a hospital other than the hospital where the patient is hospitalized before admission. Therefore, medicines prescribed at the hospital where the patient is hospitalized, that is, the hospital where the
本実施形態では一例として、図１に示すように、前記鑑別支援システム４は、撮影装置４１とコンピューター４２とを含む。前記鑑別支援システム４では、前記撮影装置４１が薬品の撮影を行い、撮影された薬品の画像データに基づいて、前記コンピューター４２が薬品の鑑別を自動的に行う。
As an example in the present embodiment, as shown in FIG. 1, the
前記コンピューター４２は、制御部、記憶部、通信Ｉ／Ｆ、表示部、操作部（いずれも図示を省略）などを備えている。前記記憶部には、前記制御部に前記鑑別支援処理を実行させるための制御プログラムが予め記憶されている。
The
薬品（本実施形態では持参薬品）の鑑別を行う場合、まず、前記鑑別支援システム４のユーザーが、鑑別を行いたい薬品を前記撮影装置４１にセットする。次いで、前記ユーザーによる前記コンピューター４２の操作に基づいて、前記撮影装置４１は、薬品の撮影を行う。撮影された薬品の画像の画像データは前記コンピューター４２に送信される。前記コンピューター４２の前記制御部は、前記画像データに基づいてデータベースを参照して、薬品の検索を行う。前記制御部は、前記コンピューター４２に内蔵されたデータベースを参照して薬品の検索を行ってもよいし、前記通信Ｉ／Ｆを介して外部のデータベースにアクセスして薬品の検索を行ってもよい。
When discriminating a drug (a drug brought in in the present embodiment), first, the user of the
なお、「［鑑別支援システム４］」の欄においては、特に断りがない限り、「ユーザー」は、前記鑑別支援システム４のユーザーを指し、一例として、前記業務支援システム１０が導入されている病院の薬剤師（病院薬剤師）である。つまり、前記鑑別支援システム４のユーザーは、前記業務支援システム１０のユーザーと同一であってもよい。
In the column of "[discrimination support system 4]", unless otherwise specified, "user" refers to a user of the
具体例として、前記ユーザーが、前記患者の前記持参薬品を前記撮影装置４１のシャーレに載置する。前記ユーザーが前記コンピューター４２において前記撮影装置４１における撮影処理の指示操作を行うと、前記撮影装置４１は、前記シャーレに載置された薬品を上方及び下方から撮影する。前記制御部は、前記撮影装置４１から画像データを取得すると、当該画像を含む鑑別画面を前記表示部に表示させる。
As a specific example, the user places the patient's brought-in medicine on a petri dish of the
前記制御部は、前記持参薬品の鑑別が完了すると、前記鑑別画面に、鑑別の結果得られた候補薬のリストを表示させる。前記制御部は、薬品の種類（錠剤かそれ以外の薬品か）、薬品の形状（円形か非円形か、非円形の場合は長軸と短軸との長さの比）、薬品のサイズ（円形の場合は薬品の直径、非円形の場合は薬品の長軸の長さ及び短軸の長さ）、刻印の有無、印刷の有無、割線の有無、薬品の代表色（刻印が付された領域の代表色、印刷が付された領域の代表色、及びそれ以外の領域の代表色）の少なくとも１つに基づいて、リスト化する候補薬を絞り込む。例えば、前記制御部は、確率的により正しい可能性の高い薬品を、前記リストのより上の行に表示させる。 When the discrimination of the brought-in drug is completed, the control unit displays a list of candidate drugs obtained as a result of the discrimination on the discrimination screen. The control unit is the type of drug (tablet or other drug), the shape of the drug (circular or non-circular, or the ratio of the length of the major axis to the minor axis in the case of non-circular), and the size of the drug ( If it is circular, the diameter of the drug, if it is non-circular, the length of the major axis and the length of the minor axis of the drug), whether or not there is a stamp, whether or not there is printing, whether or not there is a split line, and the representative color of the drug (marked) The candidate drugs to be listed are narrowed down based on at least one of the representative color of the region, the representative color of the printed region, and the representative color of the other region). For example, the control unit displays a drug that is more likely to be stochastically correct in the upper row of the list.
前記ユーザーは、前記リストの中から、前記持参薬品の鑑別結果として正しいと考えられる候補薬を、前記持参薬品として選択する。これにより、選択された当該候補薬に関する情報が、前記持参薬品に関する持参薬情報となる。前記持参薬情報は、少なくとも薬品を識別するための薬品コード又は薬品名などを含む。また、前記ユーザーは、例えば、お薬手帳を参照して、前記持参薬品の用法、用量（１日又は１回の服用量）、及び服用開始日などの情報を、前記コンピューター４２に手入力する。さらに、前記ユーザーは、前記持参薬品の数量（持込数量）を数えて前記コンピューター４２に手入力する。前記制御部は、手入力されるこれらの情報についても前記持参薬情報に含めて、前記持参薬情報を登録（記録）する。
From the list, the user selects a candidate drug that is considered to be correct as a result of discrimination of the brought-in drug as the brought-in drug. As a result, the information regarding the selected candidate drug becomes the brought-in drug information regarding the brought-in drug. The brought-in drug information includes at least a drug code or a drug name for identifying the drug. Further, the user manually inputs information such as the usage, dose (daily or one dose), and start date of the medicine to be brought into the
１つの薬品についての前記持参薬情報の登録が完了すると、前記ユーザーは、未だ鑑別が完了していない別の持参薬品についても、上記と同様の要領で、鑑別作業を行う。このようにして、全ての持参薬品に対して鑑別作業を完了すると、前記制御部は、鑑別結果データを登録（記録）する。前記鑑別結果データには、前記持参薬品の各々について前記鑑別支援処理にて登録された前記持参薬情報が含まれる。 When the registration of the brought-in drug information for one drug is completed, the user performs the identification work for another brought-in drug for which the identification has not been completed in the same manner as described above. In this way, when the discrimination work is completed for all the brought-in chemicals, the control unit registers (records) the discrimination result data. The discrimination result data includes the brought-in drug information registered in the discrimination support process for each of the brought-in drugs.
なお、前記ユーザー（薬剤師）は、前記鑑別結果データを確認すると、確認印（例えば電子印鑑）を押印する。さらに、前記ユーザーによる押印済みの前記鑑別結果データについて、医師が確認を行い、確認印（例えば電子印鑑）を押印する。前記鑑別結果データにおける医師の確認作業が完了すると、前記鑑別結果データは、適宜出力可能な状態で、前記コンピューター４２に登録（記録）される。
When the user (pharmacist) confirms the discrimination result data, he / she stamps a confirmation stamp (for example, an electronic stamp). Further, the doctor confirms the discrimination result data that has been stamped by the user, and stamps a confirmation stamp (for example, an electronic stamp). When the confirmation work of the doctor in the discrimination result data is completed, the discrimination result data is registered (recorded) in the
前記鑑別支援システム４は、登録済みの前記鑑別結果データを、例えば、表示及び印刷などの各種の態様で出力可能である。本実施形態では特に、前記鑑別支援システム４は、前記業務支援システム１０と連携可能であるので、前記鑑別結果データの少なくとも一部を、前記業務支援システム１０の前記サーバー１に出力可能である。また、前記鑑別支援システム４は、前記鑑別結果データの少なくとも一部を、必要に応じて前記クライアント端末２にも出力する。ここで、前記鑑別結果データの形式等については、出力の態様及び出力先に応じて、適宜変更可能である。
The
なお、前記鑑別支援システム４は、前記撮影装置４１を含まなくてもよい。すなわち、前記鑑別支援システム４は、鑑別業務の自動化までは行わなくてもよく、鑑別業務の簡便化を行うシステムでもよい。例えば、ユーザー（薬剤師等）が、薬品に刻印されている識別コードを、前記コンピューター４２の入力画面に入力する操作を行う。この場合、前記コンピューター４２は、手入力された識別コードに基づいて、前記通信Ｉ／Ｆを介して外部のデータベースにアクセスして鑑別する「Ｗｅｂ鑑別」を行う。
The
［サーバー１］
前記サーバー１は、図１に示すように、制御部１１、記憶部１２、通信Ｉ／Ｆ１３、表示部１４、操作部１５、及びドライブ装置１６などを備えるコンピューターである。なお、前記サーバー１は、前記業務支援システム１０が使用される病院又は薬局等の医療機関の外部に設けられてもよい。また、前記サーバー１は、スマートフォン、タブレット端末、又はラップトップコンピュータなどの情報処理装置であってもよい。
[Server 1]
As shown in FIG. 1, the
前記制御部１１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭ（登録商標）などの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部１１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部１２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。
The
前記記憶部１２は、前記制御部１１によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤ等の不揮発性の記憶部である。また、前記記憶部１２には、プログラム記憶部１２１、マスター記憶部１２２、及び情報記憶部１２３が含まれる。
The
前記プログラム記憶部１２１は、後述の業務支援方法に係る各種処理を前記制御部１１に実行させるための業務支援プログラムなどが記憶される記憶領域である。なお、前記プログラム記憶部１２１には、オペレーティングシステム（ＯＳ）などのプログラムも記憶される。
The
前記マスター記憶部１２２は、例えば、薬品マスター、患者マスター、診療科マスター、ユーザーマスター、及び注意薬マスターなどの各種のマスター情報が記憶される記憶領域である。
The
例えば、前記薬品マスターには、各種の薬品について、薬品コード（ＹＪコード等を含む）、薬品名、ＪＡＮコード、ＲＳＳコード、薬瓶コード、剤形、単位、比重、薬品種、配合変化、賦形薬品、注意事項、アレルギー情報、及び添付文書情報などの情報が含まれる。前記患者マスターには、各患者について、例えば、患者ＩＤ、患者名、年齢、性別、既往歴、処方薬履歴、飲酒有無、喫煙有無、家族情報、診療科、病棟、病室、及び担当医師などの患者に関する情報が含まれる。前記診療科マスターには、前記業務支援システム１０が使用される医療機関の各種の診療科の情報が含まれる。前記ユーザーマスターには、薬剤師ＩＤ、薬剤師名、パスワード、ユーザーグループ、及び処理権限などのユーザーに関する情報が含まれる。
For example, in the drug master, for various drugs, drug code (including YJ code, etc.), drug name, JAN code, RSS code, drug bottle code, dosage form, unit, specific gravity, drug type, formulation change, and excipients. Includes information such as dosage forms, precautions, allergy information, and package insert information. For each patient, the patient master includes, for example, patient ID, patient name, age, gender, medical history, prescription drug history, drinking status, smoking status, family information, clinical department, ward, room, and doctor in charge. Contains information about the patient. The clinical department master includes information on various clinical departments of the medical institution in which the
前記注意薬マスターには、予め定められている注意薬品ごとに、薬品コード、薬品名称、ＪＡＮコード、ＲＳＳコード、薬瓶コード、剤形、単位、比重、薬品種、配合変化、賦形薬品、アレルギー情報、及び添付文書情報などの情報が含まれる。さらに、前記注意薬マスターでは、注意薬品と、注意薬品の服用に注意が必要な患者の属性（年齢など）と、注意薬品にて生じ得る有害事象などの情報とが対応付けられている。 The caution drug master includes a drug code, a drug name, a JAN code, an RSS code, a drug bottle code, a dosage form, a unit, a specific gravity, a drug type, a compounding change, and an excipient for each predetermined caution drug. Information such as allergy information and package insert information is included. Further, in the caution drug master, the caution drug is associated with the attributes (age, etc.) of the patient who needs to be careful in taking the caution drug, and information such as adverse events that may occur with the caution drug.
なお、前記マスター記憶部１２２に記憶されるマスター情報は、例えば前記ドライブ装置１６によってコンピューター読み取り可能な記録媒体１６１から読み取られて、前記記憶部１２に記憶される。各種のマスター情報は、前記記憶部１２に予め記憶されていてもよいし、前記サーバー１が前記通信網ＮＴ１を介して外部装置から受信してもよい。前記制御部１１は、前記マスター記憶部１２２に記憶されている各種のマスター情報を、前記上位システム５から取得する情報に基づいて随時更新可能である。また、前記制御部１１は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２を用いたユーザー操作に応じて各種のマスター情報を編集することも可能である。
The master information stored in the
前記情報記憶部１２３は、前記処方データ、前記検査データ、前記患者データ、前記鑑別結果データ、及び薬歴データなどの各種の情報が記憶される記憶領域である。前記制御部１１は、前記処方データ、前記検査データ、前記患者データ、及び前記鑑別結果データなどを、前記上位システム５又は前記鑑別支援システム４から取得して前記情報記憶部１２３に蓄積して記憶させる。
The
前記制御部１１は、前記上位システム５（若しくは前記鑑別支援システム４）から取得するデータ、又は前記サーバー１（若しくは前記クライアント端末２）にて記録媒体１６１，２６１から読み取られるデータに基づいて、前記情報記憶部１２３内の各種のデータを更新する。あるいは、前記制御部１１は、前記クライアント端末２又は前記サーバー１に対するユーザーの操作により、前記業務支援システム１０に直接的に入力されるデータにより、前記情報記憶部１２３内の各種のデータを更新してもよい。
The
前記検査データは、患者各々について実施された各検査項目についての検査値などの検査結果を含む情報である。例えば、前記検査データは、患者ＩＤ（患者識別情報）、患者名（患者識別情報）、検査日、検査ＩＤ（検査識別情報）、検査項目（検査識別情報）、検査結果などの情報を含む。 The test data is information including test results such as test values for each test item performed for each patient. For example, the test data includes information such as a patient ID (patient identification information), a patient name (patient identification information), a test date, a test ID (test identification information), a test item (test identification information), and a test result.
前記薬歴データは、患者各々の薬品の服用履歴を示す情報である。前記薬歴データは、例えば、患者ＩＤ（患者識別情報）、患者名（患者識別情報）、服用開始日、服用日、処方日、薬品情報（薬品コード、薬品名など）、用法、及び用量などの情報を含む。前記薬歴データには、例えば、前記薬剤師情報、担当医師の医師情報、診療科、及び病棟などの情報が更に含まれていてもよい。前記薬歴データによれば、少なくとも患者が「いつ」、「どの薬品を服用したか」ということを、時系列に沿って把握することが可能である。 The drug history data is information showing the medication history of each patient. The drug history data includes, for example, patient ID (patient identification information), patient name (patient identification information), dosing start date, dosing date, prescription date, drug information (drug code, drug name, etc.), usage, dosage, and the like. Contains information about. The drug history data may further include, for example, information such as the pharmacist information, doctor information of the doctor in charge, clinical department, and ward. According to the drug history data, it is possible to grasp at least "when" and "which drug was taken" in chronological order.
前記制御部１１は、前記処方データ及び前記鑑別結果データの少なくとも一方に基づいて、前記情報記憶部１２３内の前記薬歴データを更新する。また、前記制御部１１は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２を用いたユーザー操作に応じて、前記薬歴データを編集することが可能である。すなわち、前記制御部１１は、ユーザー操作に応じて、前記薬歴データを編集することにより、患者各々の薬歴を記録することが可能である。そのため、前記薬歴データは、未来の服薬予定及び過去の薬歴の情報を含むことがある。具体的に、前記制御部１１は、後述の提供書作成画面Ｐ３（図７参照）におけるユーザー操作に応じて前記薬歴データを編集することが可能である。
The
前記制御部１１による前記情報記憶部１２３内の各種のデータの更新タイミングは、例えば、前記上位システム５等で新規のデータが発生した時、予め設定された時刻が到来した時、予め設定された時間間隔が経過した時、又はユーザーによる更新操作が行われた時などである。
The update timing of various data in the
前記通信Ｉ／Ｆ１３は、前記通信網ＮＴ１を介して前記クライアント端末２、及び前記プリンター３などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。前記通信Ｉ／Ｆ１３は、前記鑑別支援システム４及び前記上位システム５との間でも、データ通信を行う。
The communication I /
前記表示部１４は、前記制御部１１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの装置である。前記操作部１５は、前記サーバー１に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される装置である。具体的に、前記操作部１５は、前記表示部１４に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びポインティングデバイス（マウス等）を含む。また、前記操作部１５は、前記表示部１４に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含んでもよい。そして、前記制御部１１は、前記操作部１５に対するユーザー操作を受け付け、当該ユーザー操作の内容に応じて処理を実行する。
The
前記ドライブ装置１６は、前記業務支援プログラムが非一時的に記録されたコンピューター読み取り可能な記録媒体１６１から前記業務支援プログラムを読み取る装置である。前記記録媒体１６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリーなどであり、前記ドライブ装置１６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。そして、前記サーバー１では、前記制御部１１により、前記ドライブ装置１６を用いて前記記録媒体１６１から読み取られた前記業務支援プログラムが前記記憶部１２の前記プログラム記憶部１２１にインストールされる。なお、前記業務支援プログラムは、前記記憶部１２に予め記憶されていてもよいし、前記サーバー１が前記通信網ＮＴ１を介して外部装置から受信してもよい。
The
ところで、前記サーバー１の前記制御部１１は、図１に示すように、第１取得処理部１１１、第２取得処理部１１２、第３取得処理部１１３、出力処理部１１４、表示変更処理部１１５、経過判定処理部１１６、抽出処理部１１７、状況表示処理部１１８、制限処理部１１９、及び継続判定処理部１１０を含む。具体的に、前記制御部１１は、前記業務支援プログラムに従って後述の業務支援方法に係る各種の処理を実行することにより、第１取得処理部１１１、第２取得処理部１１２、第３取得処理部１１３、出力処理部１１４などの各種の処理部として機能する。すなわち、本実施形態では、前記サーバー１が前記業務支援システム１０の主要機能を具現化する。言い換えれば、本実施形態に係る業務支援システム１０は、前記サーバー１さえ備えていればよく、前記クライアント端末２、及び前記プリンター３などは、構成要素に含まなくてもよい。なお、前記制御部１１は、複数のプロセッサーを備え、当該複数のプロセッサーのいずれかが前記各種の処理部として機能してもよい。また、前記各種の処理部の一部又は全部が電子回路で構成されていてもよい。
By the way, as shown in FIG. 1, the
また、前記サーバー１の機能の一部又は全部が前記クライアント端末２に設けられることも他の実施形態として考えられる。例えば、前記クライアント端末２に、前記業務支援プログラムの一部又は全部がインストールされており、前記クライアント端末２の前記制御部２１が、前記サーバー１から必要な情報を適宜取得して、後述の業務支援方法に係る各種の処理を実行することも考えられる。この場合、前記クライアント端末２が前記業務支援システム１０の主要機能を具現化する。さらに、前記業務支援システム１０において、前記サーバー１及び前記クライアント端末２が協働して後述の業務支援方法に係る各種の処理を実行することも考えられる。
Further, it is considered as another embodiment that a part or all of the functions of the
前記第１取得処理部１１１は、第１薬品情報Ｄ１１（図７参照）を取得する第１取得処理を実行する。前記第１薬品情報Ｄ１１は、第１タイミングにおける前記患者の服用対象の薬品に関する情報である。前記第１タイミングは、患者の前記イベントに係るタイミングである。具体的に、前記第１取得処理部１１１は、前記情報記憶部１２３に記憶されている前記処方データ、前記検査データ、前記患者データ、前記鑑別結果データ、及び前記薬歴データなどの各種の情報から、前記第１薬品情報Ｄ１１を取得することが可能である。前記第１薬品情報Ｄ１１には、少なくとも薬品コード及び薬品名などのように個々の薬品を識別するための情報を含む。ここで、前記第１タイミングは、前記イベントの「開始」に係るタイミングであって、一例として、前記イベントの開始時点（始期）である。本実施形態では特に、前記第１タイミングは、前記イベントとしての入院の開始に係るタイミングである。つまり、前記イベントは前記患者の「入院」であるので、患者が「入院」を開始するタイミング、例えば「入院時」が前記第１タイミングに相当する。本実施形態では前記第１タイミングを日（一日）単位で規定することとし、そのため、前記第１タイミングは「入院日」（入院予定日を含む）となる。したがって、前記患者データなどに含まれる入院日に基づいて前記第１タイミングが判断される。
The first
なお、後述（［鑑別作業の他の構成例］）のように、ユーザー（薬剤師等）が目視等により前記持参薬品を鑑別する場合、前記第１取得処理部１１１は、前記持参薬情報を含む前記鑑別結果データを、例えば、前記クライアント端末２から取得する。
When the user (pharmacist or the like) visually discriminates the brought-in drug as described later ([other configuration example of the discrimination work]), the first
前記第２取得処理部１１２は、第２薬品情報Ｄ１２（図８参照）を取得する第２取得処理を実行する。前記第２薬品情報Ｄ１２は、第２タイミングにおける前記患者の服用対象の薬品に関する情報である。前記第２タイミングは、前記イベントに係り、かつ前記第１タイミングよりも後のタイミングである。具体的に、前記第２取得処理部１１２は、前記情報記憶部１２３に記憶されている前記処方データ、前記検査データ、前記患者データ、前記鑑別結果データ、及び前記薬歴データなどの各種の情報から、前記第２薬品情報Ｄ１２を取得することが可能である。前記第２薬品情報Ｄ１２には、少なくとも薬品コード及び薬品名などのように個々の薬品を識別するための情報を含む。ここで、前記第２タイミングは、前記イベントの「終了」に係るタイミングであって、一例として、前記イベントの終了時点（終期）である。本実施形態では特に、前記第２タイミングは、退院に係るタイミングである。つまり、前記イベントは前記患者の「入院」であるので、患者が「入院」を終了するタイミング、例えば「退院時」が前記第２タイミングに相当する。本実施形態では前記第２タイミングを日（一日）単位で規定することとし、そのため、前記第２タイミングは「退院日」（退院予定日を含む）となる。したがって、前記患者データなどに含まれる退院日に基づいて前記第２タイミングが判断される。
The second
前記第３取得処理部１１３は、前記第１薬品情報Ｄ１１及び前記第２薬品情報Ｄ１２以外の付加情報Ｄ１３（図８参照）を取得する第３取得処理を実行する。前記付加情報Ｄ１３は、例えば、患者に対する薬品の処方又は投薬に関する情報、患者について行われた各種の検査の検査結果に関する情報、及び患者に関する情報など、様々な情報を含み得る。具体的に、前記第３取得処理部１１３は、前記情報記憶部１２３に記憶されている前記処方データ、前記検査データ、前記患者データ、前記鑑別結果データ、及び前記薬歴データなどの各種の情報から、前記付加情報Ｄ１３を取得することが可能である。なお、前記第１取得処理部１１１、前記第２取得処理部１１２、及び前記第３取得処理部１１３での情報の「取得」は、前記サーバー１の内部（例えば前記記憶部１２）からの取得、及び前記サーバー１の外部（例えば前記クライアント端末２、前記鑑別支援システム４、前記上位システム５）からの取得の両方を含み得る。
The third
さらに、前記付加情報Ｄ１３は、退院後の患者の状況に関する情報を含み得る。前記退院後の患者の状況に関する情報は、例えば、患者の退院後に、入院先の病院、又は、入院先の病院以外の病院、薬局若しくは患者自身などにより入力される。一例として、患者の退院後に、薬局から処方医に対して、患者の服薬状況（経過良好、ジェネリック医薬品に変更希望、剤形変更希望又は服薬困難など）を記したトレーシングレポート（服薬情報提供書）が提出される場合がある。前記トレーシングレポートには、一般的に疑義紹介までは必要ないとされる事項が記載されるが、前記トレーシングレポートに、例えば患者の要望又は変化など記載されていれば、処方医はそれを見て次回処方時の参考にすることができる。前記トレーシングレポートの内容などが、前記退院後の患者の状況に関する情報として、前記付加情報Ｄ１３に含まれ得る。前記第３取得処理部１１３で取得された前記付加情報Ｄ１３のうち、前記退院後の患者の状況に関する情報は、例えば、後述するフォローアップコメント欄Ｃ３３０（図８参照）に入力される。前記退院後の患者の状況に関する情報が管理されることで、病院の活動として、退院後の患者のフォローアップを行っていることを対外的にアピールでき、薬局としては、服薬情報提供料又は地域支援体制加算などの診療報酬につながる。
In addition, the additional information D13 may include information about the patient's condition after discharge. The information regarding the situation of the patient after discharge is input, for example, by the hospital of the hospitalization destination, a hospital other than the hospital of the hospitalization destination, a pharmacy, or the patient himself / herself after the discharge of the patient. As an example, after the patient is discharged from the hospital, the pharmacy tells the prescribing doctor about the patient's medication status (good progress, desire to change to a generic drug, desire to change the dosage form, or difficulty in taking the drug). ) May be submitted. The tracing report describes matters that are generally not required until a question is introduced, but if the tracing report contains, for example, a patient's request or change, the prescribing doctor will do so. You can see it and use it as a reference when prescribing next time. The content of the tracing report and the like may be included in the additional information D13 as information regarding the situation of the patient after the discharge. Of the additional information D13 acquired by the third
前記出力処理部１１４は、前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２とを区別可能な態様で出力する。すなわち、前記出力処理部１１４は、前記第１薬品情報Ｄ１１及び前記第２薬品情報Ｄ１２を出力する出力処理（出力ステップ）を実行し、前記出力処理においては、前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２とは、互いに区別可能な態様で出力される。具体的に、前記出力処理部１１４は、少なくとも前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２とを含む提供書作成画面Ｐ３（図７参照）を、例えば前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示させることにより、前記第１薬品情報Ｄ１１及び前記第２薬品情報Ｄ１２を出力する。つまり、本実施形態では、前記出力処理に係る「出力」の態様は、前記ユーザーへの「提示」であって、詳細には「表示」である。
The
ただし、前記出力処理に係る「出力」の態様は、表示に限らず、例えば、印刷、音声出力、データ出力、他システム（他装置）への送信、データベースへの書き込み、及びメモリーへの書き込み等を含んでもよい。例えば、前記出力処理部１１４は、前記業務支援システム１０以外の装置（前記鑑別支援システム４及び前記上位システム５を含む）に、前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２とを、互いに区別可能な態様で出力してもよい。具体的に、前記出力処理部１１４は、例えば、更新（編集を含む）済みの前記薬歴データを、前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２とを互いに区別可能な形式で、前記業務支援システム１０以外の装置に出力してもよい。本実施形態でも、前記出力処理部１１４は、表示以外に、例えば前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の印刷により、前記第１薬品情報Ｄ１１及び前記第２薬品情報Ｄ１２を出力可能である。この場合、前記出力処理部１１４は、前記プリンター３に対して前記第１薬品情報Ｄ１１及び前記第２薬品情報Ｄ１２を含む印刷データを出力（送信）する。
However, the mode of "output" related to the output process is not limited to display, for example, printing, audio output, data output, transmission to another system (other device), writing to a database, writing to a memory, and the like. May include. For example, the
さらに、前記出力処理部１１４は、少なくとも前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２とを含む比較画面Ｐ４（図９参照）を、例えば前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示させることにより、前記第１薬品情報Ｄ１１及び前記第２薬品情報Ｄ１２を出力する。本実施形態では、前記比較画面Ｐ４には、第１表示領域Ｒ４１（図９参照）の少なくとも一部と、第２表示領域Ｒ４２（図９参照）の少なくとも一部とが、含まれている。前記第１表示領域Ｒ４１は前記第１薬品情報Ｄ１１が表示される領域であって、前記第２表示領域Ｒ４２は、前記第２薬品情報Ｄ１２が表示される領域である。すなわち、前記出力処理部１１４は、前記第１薬品情報Ｄ１１を表示する前記第１表示領域Ｒ４１の少なくとも一部と、前記第２薬品情報Ｄ１２を表示する前記第２表示領域Ｒ４２の少なくとも一部とを、一画面に同時に表示する。なお、前記出力処理部１１４は、前記付加情報Ｄ１３などについても、例えば前記提供書作成画面Ｐ３に含めて表示することにより出力可能である。
Further, the
前記表示変更処理部１１５は、ユーザーの表示変更操作に応じて、前記提供書作成画面Ｐ３又は前記比較画面Ｐ４の表示内容を変更する表示変更処理を実行する。前記表示変更操作は、前記提供書作成画面Ｐ３又は前記比較画面Ｐ４が前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示されている状態での、前記前記クライアント端末２の前記操作部２５に対するユーザーの所定の操作である。前記表示変更処理に係る表示内容の変更の態様は、例えば、画面のスクロール、ページ切り替え、拡大／縮小、及び表示項目の切り替えなどを含む。ここで、前記表示変更処理部１１５は、前記表示変更操作に応じて、前記比較画面Ｐ４における、前記第１表示領域Ｒ４１の表示内容と、前記第２表示領域Ｒ４２の表示内容とを個別に変更する。
The display
前記経過判定処理部１１６は、前記第１タイミングから前記第２タイミングにかけての前記患者の服用対象の薬品の変更に係る操作に基づいて、変更情報を判定する経過判定処理を行う。前記変更情報は、前記第１薬品情報Ｄ１１に対する前記第２薬品情報Ｄ１２の変更内容に関する情報である。そして、前記経過判定処理部１１６は、前記変更情報を前記出力処理部１１４に出力させる。すなわち、前記第１タイミングから前記第２タイミングにかけての前記イベント（入院）期間中に、減薬、変更、減量、（服用の）中止、後発薬への変更、及び代替薬への変更などの前記患者の服用対象の薬品の変更が行われる場合がある。この場合、当該変更に係る操作をユーザーが行うことで、前記経過判定処理部１１６は、前記第１薬品情報Ｄ１１に対して前記第２薬品情報Ｄ１２がどのように変更されるか、その変更内容を自動的に判定し、前記変更情報として前記出力処理部１１４に出力させる。具体的に、前記経過判定処理部１１６は、前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２とを比較することにより、その変更内容を自動的に判定する。本実施形態では、前記出力処理部１１４は、前記変更情報を、例えば前記提供書作成画面Ｐ３に含めることで、前記第１薬品情報Ｄ１１などと共に表示（出力）する。
The progress
ここにおいて、本開示において前記第１薬品情報Ｄ１１及び前記第２薬品情報Ｄ１２の各々は、１種類の薬品に関する情報のみならず、０（ゼロ）種類又は複数種類の薬品に関する情報を含み得る。つまり、前記第１薬品情報Ｄ１１は、前記第１タイミングにおける前記患者の服用対象の薬品に関する情報であればよく、一例として、前記第１タイミングで前記患者が複数種類の薬品を服用対象としている場合、前記第１薬品情報Ｄ１１は当該複数種類の薬品に関する情報を含む。他の例として、前記第１タイミングで前記患者の服用対象の薬品が無い場合、つまり服用対象の薬品が０（ゼロ）種類である場合、前記第１薬品情報Ｄ１１は「服用対象無し」という情報を含む。よって、具体例として、前記第１タイミングでの前記患者の服用対象が薬品Ａのみであり、前記第２タイミングでの前記患者の服用対象が前記薬品Ａの後発薬としての薬品Ｂのみであれば、前記変更情報は、前記第１薬品情報Ｄ１１（前記薬品Ａに関する情報）から前記第２薬品情報Ｄ１２（前記薬品Ｂに関する情報）への変更内容に関する情報として、「後発薬への変更」という情報を含む。他の具体例として、前記第１タイミングでの前記患者の服用対象が前記薬品Ａのみであり、前記第２タイミングでは前記薬品Ａの服用が中止されていれば、前記変更情報は、前記第１薬品情報Ｄ１１（前記薬品Ａに関する情報）から前記第２薬品情報Ｄ１２（服用対象無し）への変更内容に関する情報として、「減薬」という情報を含む。 Here, in the present disclosure, each of the first drug information D11 and the second drug information D12 may include not only information on one type of drug but also information on 0 (zero) type or a plurality of types of drugs. That is, the first drug information D11 may be any information regarding the drug to be taken by the patient at the first timing, and as an example, when the patient is taking a plurality of types of drugs at the first timing. , The first drug information D11 includes information on the plurality of types of drugs. As another example, when there is no drug to be taken by the patient at the first timing, that is, when the drug to be taken is 0 (zero) type, the first drug information D11 is information that "no drug to be taken". including. Therefore, as a specific example, if the subject to be taken by the patient at the first timing is only the drug A, and the subject to be taken by the patient at the second timing is only the drug B as a generic drug of the drug A. The change information is information "change to a generic drug" as information regarding the content of the change from the first drug information D11 (information about the drug A) to the second drug information D12 (information about the drug B). including. As another specific example, if the patient is only taken by the drug A at the first timing and the drug A is stopped at the second timing, the change information is the first. The information regarding the content of the change from the drug information D11 (information about the drug A) to the second drug information D12 (no subject to be taken) includes the information "drug reduction".
前記抽出処理部１１７は、前記患者の候補を、抽出条件に従って抽出する抽出処理を実行する。前記抽出条件は、少なくとも服用対象の薬品の種類数に関する条件を含む。前記抽出処理によれば、多数の患者の中から、服用対象の薬品の種類数に関して特定の条件（前記抽出条件）を満たす患者を自動的に抽出でき、例えば、ポリファーマシーの対策に係る取り組みに含まれるポリファーマシーの患者の抽出を具現化できる。これにより、ポリファーマシーの患者の抽出に係る薬剤師の業務の負担を低減できる。具体的に、前記抽出処理部１１７は、前記情報記憶部１２３に記憶されている前記処方データ、前記検査データ、前記患者データ、前記鑑別結果データ、及び前記薬歴データなどの各種の情報を、前記抽出条件に照らすことにより、前記患者の候補を自動的に抽出する。
The
前記状況表示処理部１１８は、前記患者について前記第１薬品情報Ｄ１１に係る処方の内容を変更する取り組みへの少なくとも医師の介入状況を表示する状況表示処理を実行する。具体的に、前記状況表示処理部１１８は、少なくとも前記患者各々についての前記介入状況を含む患者一覧画面Ｐ１（図３参照）を、例えば前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示させることにより、前記介入状況を表示する。前記状況表示処理によれば、ポリファーマシーの対策に係る前記取り組みへの医師の前記介入状況を可視化でき、例えば、ポリファーマシーの対策に係る前記取り組みに含まれる当該取り組みへの介入状況の管理を具現化できる。これにより、ポリファーマシーの患者の抽出に係る薬剤師の業務の負担を低減できる。
The status
より詳細には、前記状況表示処理部１１８は、未確認状態と、介入状態と、非介入状態とを、区別可能な態様で前記介入状況を表示する。前記未確認状態は、前記医師による確認が未だである状態を指す。前記介入状態は、前記医師が前記取り組みへの介入有りと判断した状態を指す。前記非介入状態は、前記医師が前記取り組みへの介入無しと判断した状態を指す。すなわち、前記状況表示処理では、前記介入状況は、前記未確認状態、前記介入状態、及び前記非介入状態の３状態のいずれかで表される。前記未確認状態では、前記医師による確認が未だであるのに対し、前記介入状態、及び前記非介入状態では、前記医師による確認は完了している。つまり、前記医師による確認済みの状態が、前記医師の判断によって前記介入状態、及び前記非介入状態のいずれかに分類される。
More specifically, the status
前記制限処理部１１９は、前記未確認状態と前記非介入状態との少なくとも一方において、前記患者について前記第１薬品情報Ｄ１１に対する前記第２薬品情報Ｄ１２の変更のための操作の制限を行う制限処理を実行する。すなわち、前記介入状況として、前記未確認状態、前記介入状態、及び前記非介入状態の３状態があるところ、前記介入状態以外では基本的に、前記第１薬品情報Ｄ１１に係る処方の内容を変更する前記取り組みは行われない。そこで、前記介入状況が前記介入状態以外（前記未確認状態及び前記非介入状態）である場合に、誤って前記第１薬品情報Ｄ１１に対する前記第２薬品情報Ｄ１２の変更のための操作が行われないよう、前記制限処理にて当該操作を制限する。これにより、ユーザーによる誤操作を低減できる。ここでいう操作の制限は、例えば、操作を無効化する処理、操作するための画面に移行を禁止する処理、又は操作時に「薬品情報を変更して本当によろしいですか」などの注意文の表示を行う処理等で具現化される。
The
前記継続判定処理部１１０は、前記患者の服用対象であるいずれかの薬品を着目薬品として、前記着目薬品の継続服用に当たるか否かを判定する継続判定処理を実行する。前記継続判定処理部１１０は、前記継続判定処理において、前記第１タイミングを基準に設定される特定期間に含まれる複数の単位期間の全てで前記着目薬品が前記患者の服用対象である場合、前記着目薬品の継続服用に当たると判定する。また、前記継続判定処理部１１０は、前記継続判定処理において、前記複数の単位期間のうち前記着目薬品が前記患者の服用対象でない単位期間が１つ以上あって、かつ前記着目薬品の服用歴が判定条件を満たす場合も、前記着目薬品の継続服用に当たると判定する。本開示でいう「継続服用」は、前記継続判定処理部１１０により、前記特定期間に継続して服用しているとみなされる状態を意味する。よって、厳密に前記特定期間に服用を継続している場合だけでなく、前記特定期間中に服用していない期間（１つ以上の単位期間）がある場合でも、前記継続判定処理部１１０にて「継続服用」とみなされることがある。
The continuation
具体的に、前記継続判定処理部１１０は、前記情報記憶部１２３に記憶されている前記処方データ、前記検査データ、前記患者データ、前記鑑別結果データ、及び前記薬歴データなどの各種の情報を、前記判定条件に照らすことにより、前記継続服用に当たるか否かを自動的に判定する。このように、前記継続判定処理部１１０が、継続服用に当たるか否かの判定を自動的に行うことで、ポリファーマシーの患者の抽出に係る薬剤師の業務の負担を低減できる。
Specifically, the continuation
［業務支援方法］
以下、前記サーバー１の前記制御部１１によって実行される前記業務支援方法の一例について説明する。前記制御部１１は、前記業務支援プログラムを実行させるための予め設定された特定の開始操作が前記クライアント端末２に対して行われた場合に、前記業務支援方法に係る各種の処理を実行する。なお、前記制御部１１は、複数の前記クライアント端末２において前記特定の開始操作が行われた場合には、当該クライアント端末２各々に対応して前記業務支援方法を略並行して実行することが可能である。また、前記業務支援方法は、当該業務支援方法の実行中であっても前記クライアント端末２に対する特定の終了操作に応じて終了することがある。なお、本発明は、前記サーバー１のようなコンピューターによって前記業務支援方法の一部又は全部の処理を実行する、方法（業務支援方法）の発明として捉えてもよい。
[Business support method]
Hereinafter, an example of the business support method executed by the
ここで、前記開始操作は、前記サーバー１に対する前記クライアント端末２の接続（アプリケーションソフトウェアの起動）、並びにユーザーＩＤ及びパスワードの入力を伴うログインなどを含む。一方、前記終了操作は、ログアウト、及び前記サーバー１と前記クライアント端末２との間の接続切断などを含む。
Here, the start operation includes a connection of the
前記業務支援方法は、患者の入院時から退院時にかけて、更には当該患者のフォローアップに係る退院後の期間にかけて、継続的又は間欠的に、当該患者のポリファーマシーの対策に関与する。前記業務支援方法は、図２に示すように、前記患者の入院時から退院後までの期間に行うポリファーマシーの対策に係る取り組みを複数の段階に分類した場合に、各段階でそれぞれ実行される複数の処理を含んでいる。すなわち、前記取り組みは、ポリファーマシーの患者の抽出（ＳＴ１）、前記患者の絞り込み（ＳＴ２）、前記患者の入院時における服用対象の薬品の情報提供書の作成（ＳＴ３）、前記患者の退院時における服用対象の薬品の情報提供書の作成（ＳＴ４）、及び退院後のフォローアップ（ＳＴ５）の５段階に分類される。そして、ポリファーマシーの患者の抽出（ＳＴ１）及び前記患者の絞り込み（ＳＴ２）では、「患者の抽出処理」、「介入状況の管理処理」及び「継続服用の判定処理」などが実行される。入院時及び退院時の情報提供書の作成（ＳＴ３及びＳＴ４）及びフォローアップ（ＳＴ５）では、「薬剤情報提供書の作成処理」、「事由／経過の管理処理」及び「注意情報の出力処理」などが実行される。以下では、これらの各種の処理の具体例について、個別に説明する。 The work support method is continuously or intermittently involved in measures for the patient's polypharmacy from the time of admission to the time of discharge of the patient and further to the period after discharge related to the follow-up of the patient. As shown in FIG. 2, the work support method is executed at each stage when the efforts related to the measures for polypharmacy to be performed during the period from the time of admission to the time of discharge of the patient are classified into a plurality of stages. It contains multiple processes. That is, the efforts include extraction of polypharmacy patients (ST1), narrowing down of the patients (ST2), preparation of information provision documents for the drugs to be taken at the time of admission of the patients (ST3), and discharge of the patients. It is classified into five stages: preparation of information provision form for the drug to be taken (ST4) and follow-up after discharge (ST5). Then, in the extraction of patients with polypharmacy (ST1) and the narrowing down of the patients (ST2), "patient extraction processing", "intervention status management processing", "continuation administration determination processing" and the like are executed. In the preparation of information provision documents (ST3 and ST4) and follow-up (ST5) at the time of admission and discharge, "preparation processing of drug information provision form", "reason / progress management processing" and "output processing of caution information". Etc. are executed. Hereinafter, specific examples of these various processes will be described individually.
また、前記サーバー１の前記制御部１１は、基本的に、前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示される画面を用いて、前記業務支援方法を実行する。本開示でいう「画面」は、前記表示部２４（又は前記表示部１４）等に表示される映像（画像）を意味し、図像、図形、写真、テキスト、及び動画などを含む。前記表示部２４に表示される主な画面としては、前記患者一覧画面Ｐ１、患者検索画面Ｐ２、前記提供書作成画面Ｐ３、及び前記比較画面Ｐ４などがある。本実施形態では一例として、前記サーバー１の前記制御部１１は、前記患者一覧画面Ｐ１をホーム画面とし、ユーザー操作に応じて、前記患者検索画面Ｐ２、前記提供書作成画面Ｐ３、及び前記比較画面Ｐ４へ遷移可能に構成される。
Further, the
すなわち、前記開始操作により、まず前記クライアント端末２の前記表示部２４には、ホーム画面である前記患者一覧画面Ｐ１が表示される。そして、前記患者一覧画面Ｐ１中の患者取込ボタンＢ１１が操作されると、前記患者一覧画面Ｐ１から前記患者検索画面Ｐ２に遷移する。また、いずれかの患者が選択された状態で、前記患者一覧画面Ｐ１中の提供書作成ボタンＢ１２が操作されると、前記患者一覧画面Ｐ１から前記提供書作成画面Ｐ３に遷移する。また、前記提供書作成画面Ｐ３中の比較ボタンＢ３３が操作されると、前記提供書作成画面Ｐ３から前記比較画面Ｐ４に遷移する。
That is, by the start operation, the patient list screen P1 which is a home screen is first displayed on the
なお、前記患者取込ボタンＢ１１等の画面中のボタンは、前記表示部２４に表示される画面中に含まれるオブジェクトであって、当該ボタンの操作は、当該ボタンを選択するような前記操作部２５の操作である。例えば、ユーザーは、前記患者一覧画面Ｐ１中の前記患者取込ボタンＢ１１にカーソルを合わせてクリックする、又は前記患者一覧画面Ｐ１中の前記患者取込ボタンＢ１１をタッチするなどの操作を前記操作部２５で行うことで、前記患者取込ボタンＢ１１を操作できる。また、図３などの前記表示部２４に表示される画面を示す図面において、領域を表す一点鎖線、引出線及び参照符号は、説明のために付しているに過ぎず、実際に前記表示部２４に表示される訳ではない。
The button on the screen such as the patient capture button B11 is an object included in the screen displayed on the
［患者の抽出処理］
ポリファーマシーの患者の抽出処理に関連して、例えば、図３に示す前記患者一覧画面Ｐ１、及び図４に示す前記患者検索画面Ｐ２が表示される。
[Patient extraction process]
In connection with the extraction process of the patient of polypharmacy, for example, the patient list screen P1 shown in FIG. 3 and the patient search screen P2 shown in FIG. 4 are displayed.
前記患者一覧画面Ｐ１は、一覧表示領域Ｒ１１と、ボタン群領域Ｒ１２と、検索領域Ｒ１３と、を含む。前記一覧表示領域Ｒ１１には、１又は複数の患者の情報が表示される。図３の例では、前記一覧表示領域Ｒ１１には、複数の患者について、患者ＩＤ及び患者名などの患者識別情報を含む患者に関する種々の情報が一覧表示されている。前記ボタン群領域Ｒ１２には、ユーザーの操作対象となる複数のボタンが表示される。具体的に、前記ボタン群領域Ｒ１２には、前記患者取込ボタンＢ１１、前記提供書作成ボタンＢ１２、提供書印刷ボタンＢ１３、患者一覧表ボタンＢ１４、ＣＳＶ出力ボタンＢ１５、行削除ボタンＢ１６、患者復活ボタンＢ１７、及び再表示ボタンＢ１８などが表示される。前記検索領域Ｒ１３には、前記一覧表示領域Ｒ１１に表示されている患者の中から、様々な条件で絞り込みを行うための入力欄が表示される。具体的に、前記検索領域Ｒ１３には、患者ＩＤを指定して直接的に患者を検索するための入力欄、年齢、性別、又は病棟などの種々の絞り込み項目を指定して当該項目に該当する患者を検索するための入力欄、及び前記一覧表示領域Ｒ１１内の患者の並び順を指定するための入力欄などが表示される。 The patient list screen P1 includes a list display area R11, a button group area R12, and a search area R13. Information on one or more patients is displayed in the list display area R11. In the example of FIG. 3, in the list display area R11, various information about a patient including patient identification information such as a patient ID and a patient name is displayed in a list for a plurality of patients. In the button group area R12, a plurality of buttons to be operated by the user are displayed. Specifically, in the button group area R12, the patient capture button B11, the offer document creation button B12, the offer document print button B13, the patient list button B14, the CSV output button B15, the line deletion button B16, and the patient revival. Button B17, redisplay button B18, and the like are displayed. In the search area R13, an input field for narrowing down the patients displayed in the list display area R11 under various conditions is displayed. Specifically, the search area R13 corresponds to the item by designating various narrowing items such as an input field for directly searching for a patient by designating a patient ID, age, gender, or ward. An input field for searching for a patient, an input field for designating the order of arrangement of patients in the list display area R11, and the like are displayed.
より詳細には、本実施形態では一例として、前記一覧表示領域Ｒ１１は、各行が個々の患者に対応するように、複数の患者を縦方向（上下方向）に並べて表示する。前記一覧表示領域Ｒ１１の右端にはスライドバーＳｂ１１が設けられており、前記一覧表示領域Ｒ１１の表示内容は、前記スライドバーＳｂ１１の操作に応じて縦方向にスクロール可能である。そして、前記一覧表示領域Ｒ１１は、横方向（左右方向）に複数の欄Ｃ１０１～Ｃ１１６に区分されており、各患者に関する情報が複数の欄Ｃ１０１～Ｃ１１６に分かれて表示されている。欄Ｃ１０１には患者選択用のチェックボックス、欄Ｃ１０２には患者ＩＤ、欄Ｃ１０３には患者名、欄Ｃ１０４には患者の年齢、欄Ｃ１０５には患者の性別、欄Ｃ１０６には診療科、欄Ｃ１０７には入院／外来、欄Ｃ１０８には入院日、欄Ｃ１０９には退院日、欄Ｃ１１０には病棟が、それぞれ表示される。さらに、欄Ｃ１１１には医師の前記介入状況、欄Ｃ１１２には患者の同意の有無、欄Ｃ１１３には評価調整の状況、欄Ｃ１１４には持参薬数、欄Ｃ１１５には注意薬数、欄Ｃ１１６にはフォローアップの状況が、それぞれ表示される。 More specifically, as an example in the present embodiment, the list display area R11 displays a plurality of patients side by side in the vertical direction (vertical direction) so that each row corresponds to an individual patient. A slide bar Sb11 is provided at the right end of the list display area R11, and the display content of the list display area R11 can be scrolled in the vertical direction according to the operation of the slide bar Sb11. The list display area R11 is divided into a plurality of columns C101 to C116 in the horizontal direction (horizontal direction), and information about each patient is displayed separately in the plurality of columns C101 to C116. Column C101 is a check box for patient selection, column C102 is a patient ID, column C103 is a patient name, column C104 is a patient's age, column C105 is a patient's gender, column C106 is a clinical department, and column C107. The hospitalization / outpatient department, the hospitalization date in the column C108, the discharge date in the column C109, and the ward in the column C110 are displayed. Further, column C111 indicates the intervention status of the doctor, column C112 indicates the presence or absence of patient consent, column C113 indicates the status of evaluation adjustment, column C114 indicates the number of medicines to be brought, column C115 indicates the number of caution medicines, and column C116 indicates the status. The follow-up status is displayed respectively.
欄Ｃ１１２の患者の同意の有無については、ポリファーマシーの対策に係る前記取り組みに患者が同意した場合に「○」が記入される。欄Ｃ１１３の評価調整の状況は、「薬剤総合評価調整加算」のめの申請状況のメモとして利用され、一例として、未実施（デフォルト）の場合に空白、評価調整済みの場合に「○」、調整加算の場合に「◎」がそれぞれ記入される。欄Ｃ１１４の持参薬数としては、患者の持参薬品と、入院先の病院で処方されて入院前から患者の服用対象である薬品との合計の薬品の種類数が表示される。欄Ｃ１１５の注意薬数としては、欄Ｃ１１４の持参薬数にカウントされる薬品のうち注意薬品に該当する薬品の種類数が表示される。欄Ｃ１１６のフォローアップの状況は、前記提供書作成画面Ｐ３の前記フォローアップコメント欄Ｃ３３０（図８参照）に入力がある場合に「○」が記入される。本実施形態では、欄Ｃ１１１，Ｃ１１２，Ｃ１１３の入力は、ユーザーが手入力で行うこととするが、欄Ｃ１１１，Ｃ１１２，Ｃ１１３の少なくとも１つの入力は、例えば、前記上位システム５との連携などにより自動化されてもよい。
Regarding the presence or absence of consent of the patient in column C112, "○" is entered when the patient consents to the above-mentioned efforts related to the measures for polypharmacy. The status of the evaluation adjustment in column C113 is used as a memo of the application status for "Comprehensive drug evaluation adjustment addition". In the case of adjustment addition, "◎" is entered respectively. As the number of medicines brought in column C114, the total number of medicines brought by the patient and the medicines prescribed at the hospital to be hospitalized and taken by the patient before admission is displayed. As the number of caution drugs in column C115, the number of types of drugs corresponding to the caution drugs among the drugs counted in the number of drugs brought in column C114 is displayed. As for the follow-up status of the column C116, "○" is entered when there is an input in the follow-up comment column C330 (see FIG. 8) on the provision document creation screen P3. In the present embodiment, the input of the columns C111, C112, and C113 is manually performed by the user, but at least one input of the columns C111, C112, and C113 is, for example, by cooperation with the
前記ボタン群領域Ｒ１２の前記患者取込ボタンＢ１１は、前記患者検索画面Ｐ２に移行するためのボタンであって、前記提供書作成ボタンＢ１２は、前記提供書作成画面Ｐ３に移行するためのボタンである。前記提供書印刷ボタンＢ１３は、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１を印刷するためのボタン、前記患者一覧表ボタンＢ１４は、前記患者一覧画面Ｐ１における全ての患者の情報を印刷するためのボタンである。前記ＣＳＶ出力ボタンＢ１５は、前記患者一覧画面Ｐ１における全ての患者の情報をＣＳＶ（Comma Separated Value）出力するためのボタンである。前記行削除ボタンＢ１６は、前記一覧表示領域Ｒ１１から行単位、つまり患者単位で情報を削除するためのボタン、前記患者復活ボタンＢ１７は、前記削除された情報を復活（復元）するためのボタンである。前記再表示ボタンＢ１８は、前記一覧表示領域Ｒ１１の表示内容を更新して再表示させるためのボタンである。 The patient capture button B11 in the button group area R12 is a button for shifting to the patient search screen P2, and the provision document creation button B12 is a button for shifting to the provision document creation screen P3. be. The provision document printing button B13 is a button for printing the drug information provision document Sh1, and the patient list button B14 is a button for printing information on all patients on the patient list screen P1. The CSV output button B15 is a button for outputting CSV (Comma Separated Value) information of all patients on the patient list screen P1. The line deletion button B16 is a button for deleting information from the list display area R11 in line units, that is, in patient units, and the patient restoration button B17 is a button for restoring (restoring) the deleted information. be. The redisplay button B18 is a button for updating and redisplaying the display contents of the list display area R11.
前記検索領域Ｒ１３において、例えば、患者ＩＤとして「００００８５４０７」、患者名として「湯山 太郎」が入力され、検索ボタンが操作されると、前記一覧表示領域Ｒ１１には、１行目に位置する「湯山 太郎」の情報のみが表示される。また、前記検索領域Ｒ１３において、絞り込み条件として、例えば、「医師連携」、「介入あり」と入力され、絞込ボタンが操作されると、前記一覧表示領域Ｒ１１には、「介入あり」の「患者Ｃ」及び「患者Ｄ」の情報のみが表示される。これにより、前記患者一覧画面Ｐ１において、前記取り組みを行う患者のみを容易に抽出することが可能である。同様に、前記検索領域Ｒ１３において、絞り込み条件として、例えば、「医師連携」、「未確認」と入力され、絞込ボタンが操作されると、前記一覧表示領域Ｒ１１には、「未確認」の「湯山 太郎」、「患者Ａ」及び「患者Ｂ」の情報のみが表示される。これにより、前記患者一覧画面Ｐ１において、院内カンファレンスで確認する必要がある患者のみを容易に抽出することが可能である。また、前記検索領域Ｒ１３において、例えば、「病棟 昇順」と入力されると、前記一覧表示領域Ｒ１１に表示される患者が、病棟の昇順の並び順で表示される。さらに、絞り込み条件としてフォローアップが設定されることで、フォローアップされている、又は未だフォローアップされていない患者を、前記欄Ｃ１１６の記入状況に基づいて抽出することも可能である。 In the search area R13, for example, when "000085407" is input as the patient ID and "Taro Yuyama" is input as the patient name and the search button is operated, "Yuyama" located in the first line is entered in the list display area R11. Only the information of "Taro" is displayed. Further, in the search area R13, for example, "doctor cooperation" or "intervention" is input as the narrowing condition, and when the narrowing button is operated, the list display area R11 is set to "intervention". Only the information of "Patient C" and "Patient D" is displayed. As a result, it is possible to easily extract only the patients who perform the above-mentioned efforts on the patient list screen P1. Similarly, in the search area R13, for example, "doctor cooperation" or "unconfirmed" is input as the narrowing condition, and when the narrowing button is operated, the "unconfirmed" "Yuyama" is entered in the list display area R11. Only the information of "Taro", "Patient A" and "Patient B" is displayed. This makes it possible to easily extract only the patients who need to be confirmed at the in-hospital conference on the patient list screen P1. Further, in the search area R13, for example, when "ward ascending order" is input, the patients displayed in the list display area R11 are displayed in the ascending order of the wards. Further, by setting follow-up as a narrowing condition, it is possible to extract patients who are followed up or have not yet been followed up based on the entry status of the column C116.
一方、前記患者検索画面Ｐ２は、図４に示すように、検索結果領域Ｒ２１と、ボタン群領域Ｒ２２と、検索領域Ｒ２３と、を含む。前記患者検索画面Ｐ２は、前記処方データ、前記検査データ、前記患者データ、前記鑑別結果データ、及び前記薬歴データなどの各種の情報に含まれる患者の中から、前記抽出条件に該当する患者を検索するための画面である。なお、図４の例では、前記患者検索画面Ｐ２は、ポップアップウィンドウとして、前記患者一覧画面Ｐ１上に重ねて表示される。ただし、この例に限らず、前記患者一覧画面Ｐ１から前記患者検索画面Ｐ２に切り替わってもよい。 On the other hand, as shown in FIG. 4, the patient search screen P2 includes a search result area R21, a button group area R22, and a search area R23. The patient search screen P2 selects patients who meet the extraction conditions from the patients included in various information such as the prescription data, the test data, the patient data, the discrimination result data, and the drug history data. This is the screen for searching. In the example of FIG. 4, the patient search screen P2 is displayed as a pop-up window on the patient list screen P1. However, the present invention is not limited to this example, and the patient list screen P1 may be switched to the patient search screen P2.
前記検索結果領域Ｒ２１には、前記抽出条件で検索された１又は複数の患者の情報が表示される。図４の例では、前記検索結果領域Ｒ２１には、複数の患者について、患者ＩＤ及び患者名などの患者識別情報を含む患者に関する種々の情報が一覧表示されている。前記ボタン群領域Ｒ２２には、ユーザーの操作対象となる複数のボタンが表示される。具体的に、前記ボタン群領域Ｒ２２には、検索ボタンＢ２１、登録ボタンＢ２２、ＤｏボタンＢ２３、持参薬ボタンＢ２４、及び閉じるボタンＢ２５などが表示される。前記検索領域Ｒ２３には、前記抽出条件を設定するための入力欄が表示される。具体的に、前記検索領域Ｒ２３には、検索先を指定するための入力欄、患者の年齢の範囲、及び内服薬数の下限を指定するための入力欄、並びに、処方日、患者ＩＤ、及び注意薬品などを指定して患者を検索するための入力欄などが表示される。検索先の指定は、例えば、「前回処方」及び「鑑別」の２つから選択可能であって、「前回処方」が指定されると、前記処方データ及び前記薬歴データ等から患者を検索し、「鑑別」が指定されると、前記鑑別結果データ及び前記薬歴データ等から患者を検索する。前記注意薬品を指定した場合、当該注意薬品を服用対象に含む患者を検索できる。さらに、前記検索領域Ｒ２３には、処方箋区分Ｃ２１０が表示され、処方箋区分Ｃ２１０で指定された処方箋区分の患者を検索できる。 In the search result area R21, information on one or a plurality of patients searched under the extraction conditions is displayed. In the example of FIG. 4, in the search result area R21, various information about a patient including patient identification information such as a patient ID and a patient name is listed for a plurality of patients. In the button group area R22, a plurality of buttons to be operated by the user are displayed. Specifically, the search button B21, the registration button B22, the Do button B23, the brought-in medicine button B24, the close button B25, and the like are displayed in the button group area R22. In the search area R23, an input field for setting the extraction condition is displayed. Specifically, in the search area R23, an input field for designating a search destination, an input field for designating a range of patient ages, and a lower limit of the number of oral medications, a prescription date, a patient ID, and cautions. An input field for searching for a patient by specifying a drug etc. is displayed. The search destination can be specified from, for example, "previous prescription" and "differentiation", and when "previous prescription" is specified, the patient is searched from the prescription data, the drug history data, and the like. , "Differentiation" is specified, a patient is searched from the discrimination result data, the drug history data, and the like. When the caution drug is specified, patients who include the caution drug in the administration target can be searched. Further, the prescription category C210 is displayed in the search area R23, and patients in the prescription category designated by the prescription category C210 can be searched.
より詳細には、本実施形態では一例として、前記検索結果領域Ｒ２１は、各行が個々の患者に対応するように、複数の患者を縦方向（上下方向）に並べて表示する。前記検索結果領域Ｒ２１の右端にはスライドバーＳｂ２１が設けられており、前記検索結果領域Ｒ２１の表示内容は、前記スライドバーＳｂ２１の操作に応じて縦方向にスクロール可能である。そして、前記検索結果領域Ｒ２１は、横方向（左右方向）に複数の欄Ｃ２０１～Ｃ２０７に区分されており、各患者に関する情報が複数の欄Ｃ２０１～Ｃ２０７に分かれて表示されている。欄Ｃ２０１には患者選択用のチェックボックス、欄Ｃ２０２には患者ＩＤ、欄Ｃ２０３には患者名、欄Ｃ２０４には患者の年齢、欄Ｃ２０５には患者の性別、欄Ｃ２０６には持参薬数、欄Ｃ２０７には注意薬数が、それぞれ表示される。 More specifically, as an example in the present embodiment, the search result region R21 displays a plurality of patients side by side in the vertical direction (vertical direction) so that each row corresponds to an individual patient. A slide bar Sb21 is provided at the right end of the search result area R21, and the display content of the search result area R21 can be scrolled in the vertical direction according to the operation of the slide bar Sb21. The search result area R21 is divided into a plurality of columns C201 to C207 in the horizontal direction (horizontal direction), and information about each patient is displayed separately in the plurality of columns C201 to C207. Column C201 is a check box for patient selection, column C202 is a patient ID, column C203 is a patient name, column C204 is a patient's age, column C205 is a patient's gender, and column C206 is the number of medicines to bring. The number of caution drugs is displayed on C207.
前記ボタン群領域Ｒ２２の前記検索ボタンＢ２１は、前記抽出条件で患者を検索するためのボタンであって、前記検索領域Ｒ２３で前記抽出条件が設定された状態で前記検索ボタンＢ２１が操作されると、当該抽出条件での検索が実行され、結果が前記検索結果領域Ｒ２１に表示される。前記登録ボタンＢ２２は、検索された患者をポリファーマシーの患者として登録するためのボタンであって、前記検索結果領域Ｒ２１で１人以上の患者が選択された状態で前記登録ボタンＢ２２が操作されると、当該患者が前記患者一覧画面Ｐ１に追加される。前記ＤｏボタンＢ２３は、患者の処方履歴を確認するためのボタンであって、前記検索結果領域Ｒ２１でいずれかの患者が選択された状態で前記ＤｏボタンＢ２３が操作されると、当該患者の処方履歴（前記処方データ）が表示される。前記持参薬ボタンＢ２４は、患者の持参薬品を確認するためのボタンであって、前記検索結果領域Ｒ２１でいずれかの患者が選択された状態で前記持参薬ボタンＢ２４が操作されると、当該患者の前記鑑別結果データが表示される。前記閉じるボタンＢ２５は、前記患者検索画面Ｐ２を閉じて前記患者一覧画面Ｐ１に戻るためのボタンである。 The search button B21 in the button group area R22 is a button for searching for a patient under the extraction conditions, and when the search button B21 is operated with the extraction conditions set in the search area R23. , The search under the extraction condition is executed, and the result is displayed in the search result area R21. The registration button B22 is a button for registering the searched patient as a patient of polypharmacy, and the registration button B22 is operated with one or more patients selected in the search result area R21. And the patient is added to the patient list screen P1. The Do button B23 is a button for confirming a patient's prescription history, and when the Do button B23 is operated with any patient selected in the search result area R21, the patient's prescription The history (prescription data) is displayed. The brought-in drug button B24 is a button for confirming the brought-in drug of the patient, and when any of the patients is selected in the search result area R21 and the brought-in drug button B24 is operated, the patient. The discrimination result data of the above is displayed. The close button B25 is a button for closing the patient search screen P2 and returning to the patient list screen P1.
前記検索領域Ｒ２３において、例えば、年齢について「６５」歳以上、内服薬数の範囲として「６」剤以上が入力され、前記検索ボタンＢ２１が操作されると、６５歳以上で、かつ服薬対象の薬品が６種類以上の患者が検索される。ここで、服薬対象の薬品の種類数は、前記患者一覧画面Ｐ１の欄Ｃ１１４の持参薬数にカウントされる薬品の種類数を対象に検索される。このとき、前記抽出処理部１１７は、前記処方データ、前記検査データ、前記患者データ、前記鑑別結果データ、及び前記薬歴データなどの各種の情報に含まれる患者の中から、前記患者の候補を、前記抽出条件に従って抽出する。
In the search area R23, for example, when an agent "65" or older is input for age and a drug "6" or more is input as a range of the number of internal medicines and the search button B21 is operated, the drug is 65 years old or older and the drug to be taken. 6 or more types of patients are searched. Here, the number of types of medicines to be taken is searched for the number of types of medicines counted in the number of brought medicines in the column C114 of the patient list screen P1. At this time, the
図５を参照しつつ、患者の抽出処理に係る前記制御部１１の処理の手順の一例について説明する。
An example of the processing procedure of the
＜ステップＳ１１＞
ステップＳ１１において、前記制御部１１は、前記患者検索画面Ｐ２を表示する。具体的に、前記患者一覧画面Ｐ１において前記患者取込ボタンＢ１１が操作されることで、前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示される画面が、前記患者一覧画面Ｐ１から前記患者検索画面Ｐ２に遷移する。
<Step S11>
In step S11, the
＜ステップＳ１２＞
ステップＳ１２において、前記制御部１１の前記第１取得処理部１１１は、前記第１薬品情報Ｄ１１を取得する。さらに、前記制御部１１の前記第３取得処理部１１３は、前記付加情報Ｄ１３を取得する。これにより、患者の抽出元、つまり母集団となる情報が取得される。
<Step S12>
In step S12, the first
＜ステップＳ１３＞
ステップＳ１３において、前記制御部１１の前記抽出処理部１１７は、前記患者の候補を、前記抽出条件に従って抽出する前記抽出処理を実行する。具体的に、前記患者検索画面Ｐ２において、前記抽出条件が設定された状態で、前記検索ボタンＢ２１が操作されることで、前記第１薬品情報Ｄ１１及び前記付加情報Ｄ１３に基づいて、前記抽出処理が実行される。前記抽出処理において、参照するデータは、前記検索先にて設定される。これにより、多数の患者の中から、一例として、６５歳以上で、かつ服薬対象の薬品が６種類以上の患者が自動的に抽出される。
<Step S13>
In step S13, the
＜ステップＳ１４＞
ステップＳ１４においては、前記ステップＳ１３で抽出された患者の候補の中から、ユーザーが選択した候補を、「患者」として前記業務支援システム１０に登録する。具体的に、前記患者検索画面Ｐ２において、１人以上の患者が選択された状態で前記登録ボタンＢ２２が操作されることで、当該患者が前記患者一覧画面Ｐ１に追加される。これにより、自動的に抽出された患者の候補の中から、最終的には、ユーザーが自ら選択した患者のみを登録することが可能である。ただし、この例に限らず、ユーザーの選択操作を無しにして、抽出された患者の候補の中が自動的に登録されてもよい。
<Step S14>
In step S14, the candidate selected by the user from the patient candidates extracted in step S13 is registered in the
なお、前記患者の抽出処理は、前記業務支援方法に必須の処理ではなく、適宜省略可能である。 The patient extraction process is not essential for the business support method and can be omitted as appropriate.
［介入状況の管理処理］
ポリファーマシーの対策に係る前記取り組みへの介入状況の管理処理に関連して、例えば、前記患者一覧画面Ｐ１が表示される。
[Intervention status management process]
For example, the patient list screen P1 is displayed in connection with the management process of the intervention status in the efforts related to the measures against polypharmacy.
具体的に、前記患者一覧画面Ｐ１における前記一覧表示領域Ｒ１１の欄Ｃ１１１には、医師の前記介入状況が表示されている。すなわち、前記患者一覧画面Ｐ１では、前記一覧表示領域Ｒ１１に表示されている患者各々について、前記第１薬品情報Ｄ１１に係る処方の内容を変更する前記取り組みへの医師の前記介入状況が表示される。本実施形態では、前記患者一覧画面Ｐ１に登録されただけの患者については、前記介入状況はデフォルトで前記未確認状態とされている。そのため、デフォルトで前記未確認状態とされている欄Ｃ１１１の前記介入状況を、ユーザーが手入力で前記介入状態又は前記非介入状態に変更することで初めて、前記介入状況が前記介入状態又は前記非介入状態となる。 Specifically, the intervention status of the doctor is displayed in the column C111 of the list display area R11 on the patient list screen P1. That is, on the patient list screen P1, for each patient displayed in the list display area R11, the intervention status of the doctor in the effort to change the content of the prescription according to the first drug information D11 is displayed. .. In the present embodiment, the intervention status is set to the unconfirmed state by default for the patients only registered in the patient list screen P1. Therefore, the intervention status is changed to the intervention state or the non-intervention state only when the user manually changes the intervention status in the column C111, which is the unconfirmed state by default, to the intervention state or the non-intervention state. It becomes a state.
一般的に、前記取り組みへの医師の介入は、院内カンファレンスのように、医師及び薬剤師を含むカンファレンスの場で決定されることが多い。そのため、ユーザーである薬剤師は、当該カンファレンスでの医師の判断の結果を反映させるように、前記患者一覧画面Ｐ１の欄Ｃ１１１への入力を行う。つまり、図３の例において、前記未確認状態（「未確認」と表記）である患者（湯山 太郎、患者Ａ、患者Ｂ）については、前記カンファレンスが未だ実施されていない患者と推察される。一方、図３の例において、前記介入状態（「医師確認 介入あり」と表記）である患者（患者Ｃ、患者Ｄ）については、前記カンファレンスが実施され、かつ医師が前記取り組みへの介入有りと判断した患者と推察される。図３の例において、前記非介入状態（「医師確認 介入なし」と表記）である患者（患者Ｅ、患者Ｆ）については、前記カンファレンスが実施され、かつ医師が前記取り組みへの介入無しと判断した患者と推察される。 In general, physician intervention in said efforts is often determined at conferences involving physicians and pharmacists, such as in-hospital conferences. Therefore, the pharmacist who is the user inputs to the column C111 of the patient list screen P1 so as to reflect the result of the judgment of the doctor at the conference. That is, in the example of FIG. 3, the patients (Taro Yuyama, patient A, patient B) who are in the unconfirmed state (denoted as “unconfirmed”) are presumed to be patients whose conference has not yet been held. On the other hand, in the example of FIG. 3, for the patients (patient C, patient D) who are in the intervention state (denoted as “with doctor-confirmed intervention”), the conference is held and the doctor indicates that there is intervention in the effort. It is presumed to be the patient who made the decision. In the example of FIG. 3, for the patients (patient E, patient F) who are in the non-intervention state (denoted as “no intervention by doctor confirmation”), the conference is held and the doctor determines that there is no intervention in the effort. It is presumed that the patient had a problem.
さらに、前記取り組みへの介入には、医師が介入有りと判断することに加えて、患者本人の同意も必要となる。前記患者一覧画面Ｐ１における前記一覧表示領域Ｒ１１の欄Ｃ１１２には、患者の同意の有無が表示されている。すなわち、前記患者一覧画面Ｐ１では、前記一覧表示領域Ｒ１１に表示されている患者各々について、前記取り組みへの患者の同意の有無が、医師の判断結果（前記介入状況）と共に表示される。そのため、ユーザーは、前記患者一覧画面Ｐ１の欄Ｃ１１１と欄Ｃ１１２との両方を確認し、患者の同意有りで、かつ前記介入状態にある患者についてのみ、前記取り組みへの介入が可能であると判断できる。なお、通常は、医師による判断に先駆けて、患者の同意の有無が確認される。 Furthermore, intervention in the above-mentioned efforts requires the consent of the patient in addition to the judgment by the doctor that there is intervention. In the column C112 of the list display area R11 on the patient list screen P1, the presence or absence of consent of the patient is displayed. That is, on the patient list screen P1, for each of the patients displayed in the list display area R11, the presence or absence of the patient's consent to the approach is displayed together with the judgment result (the intervention status) of the doctor. Therefore, the user confirms both the columns C111 and C112 of the patient list screen P1 and determines that the intervention in the above-mentioned approach is possible only for the patient who has the consent of the patient and is in the intervention state. can. Usually, the consent of the patient is confirmed prior to the judgment by the doctor.
図６を参照しつつ、前記介入状況の管理処理に係る前記制御部１１の処理の手順の一例について説明する。
An example of the processing procedure of the
＜ステップＳ２１＞
ステップＳ２１において、前記制御部１１の前記第１取得処理部１１１は、前記第１薬品情報Ｄ１１を取得し（前記第１取得処理）、前記制御部１１の前記第２取得処理部１１２は、前記第２薬品情報Ｄ１２を取得する（前記第２取得処理）。さらに、前記制御部１１の前記第３取得処理部１１３は、前記付加情報Ｄ１３を取得する。
<Step S21>
In step S21, the first
＜ステップＳ２２＞
ステップＳ２２において、前記制御部１１は、前記患者一覧画面Ｐ１を表示する。具体的に、ユーザーは、例えば、院内カンファレンス中に、前記開始操作を行い、前記クライアント端末２の前記表示部２４に前記患者一覧画面Ｐ１を表示させる。
<Step S22>
In step S22, the
＜ステップＳ２３＞
ステップＳ２３において、前記制御部１１は、前記クライアント端末２の前記操作部２５に対する操作を受け付ける。このとき、ユーザーは、例えば、前記患者一覧画面Ｐ１の欄Ｃ１１１に対して、例えば、プルダウン形式で表示される前記未確認状態、前記介入状態、及び前記非介入状態から、前記介入状態、又は前記非介入状態を選択する。これにより、ユーザーが選択した前記介入状態、又は前記非介入状態の情報が、前記制御部１１にて受け付けられる。
<Step S23>
In step S23, the
＜ステップＳ２４＞
ステップＳ２４において、前記制御部１１の前記状況表示処理部１１８は、前記介入状況を登録する。具体的に、いずれかの患者について前記ステップＳ２２にて入力された前記未確認状態、前記介入状態、又は前記非介入状態の情報が、当該患者の前記介入状況として前記業務支援システム１０に登録される。このとき、当該患者について既に登録されている前記介入状況が、新たな前記介入状況に更新される。
<Step S24>
In step S24, the status
＜ステップＳ２５＞
ステップＳ２５においては、前記制御部１１の前記状況表示処理部１１８は、前記ステップＳ２４で登録された前記介入状況を、前記患者一覧画面Ｐ１に表示する状況表示処理を実行する。具体的に、前記患者一覧画面Ｐ１の欄Ｃ１１１に、前記未確認状態、前記介入状態、又は前記非介入状態の表示を行う。このとき、前記未確認状態、前記介入状態、又は前記非介入状態は、欄Ｃ１１１への着色等の強調表示により、区別が容易な態様で表示されることが好ましい。
<Step S25>
In step S25, the status
なお、本実施形態では、欄Ｃ１１１の前記介入状況の入力は、ユーザーが手入力で行っているが、これに限らず、例えば、電子カルテシステムなどの前記上位システム５との連携などにより自動化されてもよい。一例として、医師が前記上位システム５で、ある患者について前記取り組みの介入有りとの判断結果を記録した場合に、当該記録に連動して、欄Ｃ１１１の前記介入状況が自動的に前記介入状態になってもよい。なお、前記介入状況の管理処理は、前記業務支援方法に必須の処理ではなく、適宜省略可能である。
In the present embodiment, the user manually inputs the intervention status in the column C111, but the input is not limited to this, and is automated by, for example, cooperation with the higher-
［薬剤情報提供書Ｓｈ１の作成処理］
前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の作成処理に関連して、例えば、図７及び図８に示す前記提供書作成画面Ｐ３、並びに図９に示す前記比較画面Ｐ４が表示される。
[Process for creating drug information provision form Sh1]
In connection with the preparation process of the drug information provision document Sh1, for example, the provision document creation screen P3 shown in FIGS. 7 and 8 and the comparison screen P4 shown in FIG. 9 are displayed.
前記提供書作成画面Ｐ３は、情報表示領域Ｒ３１と、ボタン群領域Ｒ３２と、患者情報領域Ｒ３３と、を含む。前記情報表示領域Ｒ３１には、１人の患者についての前記第１薬品情報Ｄ１１、前記第２薬品情報Ｄ１２、及び前記付加情報Ｄ１３が表示される。前記付加情報Ｄ１３は、一例として、前記情報表示領域Ｒ３１中のコメント欄Ｃ３２０又は前記フォローアップコメント欄Ｃ３３０に表示される。図７の例では、前記情報表示領域Ｒ３１には、前記第１薬品情報Ｄ１１が表示されている。図８の例では、前記情報表示領域Ｒ３１には、前記第２薬品情報Ｄ１２、及び前記付加情報Ｄ１３が表示されている。前記ボタン群領域Ｒ３２には、ユーザーの操作対象となる複数のボタンが表示される。具体的に、前記ボタン群領域Ｒ３２には、登録ボタンＢ３１、印刷ボタンＢ３２、前記比較ボタンＢ３３、患者メモボタンＢ３４、及び戻るボタンＢ３５などが表示される。前記患者情報領域Ｒ３３には、前記情報表示領域Ｒ３１に前記第１薬品情報Ｄ１１などが表示されている患者に関する情報が表示される。具体的に、前記患者情報領域Ｒ３３には、患者ＩＤ、患者名、病棟、診療科、入院／外来、入院日、退院日、薬剤師情報、及び医師情報などが表示される。さらに、前記患者情報領域Ｒ３３には、前記患者一覧画面Ｐ１の欄Ｃ１１１と同じ前記介入状況、欄Ｃ１１２と同じ患者の同意の有無、及び欄Ｃ１１３と同じ評価調整の状況などが表示される。 The provision document creation screen P3 includes an information display area R31, a button group area R32, and a patient information area R33. In the information display area R31, the first drug information D11, the second drug information D12, and the additional information D13 for one patient are displayed. As an example, the additional information D13 is displayed in the comment column C320 or the follow-up comment column C330 in the information display area R31. In the example of FIG. 7, the first drug information D11 is displayed in the information display area R31. In the example of FIG. 8, the second drug information D12 and the additional information D13 are displayed in the information display area R31. In the button group area R32, a plurality of buttons to be operated by the user are displayed. Specifically, the registration button B31, the print button B32, the comparison button B33, the patient memo button B34, the back button B35, and the like are displayed in the button group area R32. In the patient information area R33, information about a patient whose first drug information D11 or the like is displayed in the information display area R31 is displayed. Specifically, the patient ID, patient name, ward, clinical department, hospitalization / outpatient, hospitalization date, discharge date, pharmacist information, doctor information, and the like are displayed in the patient information area R33. Further, in the patient information area R33, the same intervention status as the column C111 of the patient list screen P1, the presence or absence of consent of the same patient as the column C112, the same evaluation adjustment status as the column C113, and the like are displayed.
より詳細には、本実施形態では一例として、前記情報表示領域Ｒ３１は、各行が個々の薬品に対応するように、複数の薬品を縦方向（上下方向）に並べて表示する。前記情報表示領域Ｒ３１の右端にはスライドバーＳｂ３１が設けられており、前記情報表示領域Ｒ３１の表示内容は、前記スライドバーＳｂ３１の操作に応じて縦方向にスクロール可能である。さらに、本実施形態では、前記情報表示領域Ｒ３１は、前記第１薬品情報Ｄ１１を表示するための第１表示領域Ｒ３１１（図７参照）と、前記第２薬品情報Ｄ１２を表示するための第２表示領域Ｒ３１２（図８参照）とを、縦方向に並ぶように有している。ここでは一例として、前記第１表示領域Ｒ３１１が前記第２表示領域Ｒ３１２の上方に位置するため、図７に示す状態から、前記スライドバーＳｂ３１の操作により前記情報表示領域Ｒ３１を下方にスクロールすることで、図８に示すように、前記第２表示領域Ｒ３１２が表示される。また、前記情報表示領域Ｒ３１における前記第２表示領域Ｒ３１２の下方には、前記コメント欄Ｃ３２０、及び前記フォローアップコメント欄Ｃ３３０が表示される。 More specifically, as an example in the present embodiment, the information display area R31 displays a plurality of chemicals side by side in the vertical direction (vertical direction) so that each row corresponds to an individual chemical. A slide bar Sb31 is provided at the right end of the information display area R31, and the display content of the information display area R31 can be scrolled in the vertical direction according to the operation of the slide bar Sb31. Further, in the present embodiment, the information display area R31 is a first display area R311 (see FIG. 7) for displaying the first drug information D11 and a second for displaying the second drug information D12. The display area R312 (see FIG. 8) is provided so as to be arranged in the vertical direction. Here, as an example, since the first display area R311 is located above the second display area R312, the information display area R31 is scrolled downward by operating the slide bar Sb31 from the state shown in FIG. 7. Then, as shown in FIG. 8, the second display area R312 is displayed. Further, below the second display area R312 in the information display area R31, the comment column C320 and the follow-up comment column C330 are displayed.
そして、前記情報表示領域Ｒ３１は、前記第１表示領域Ｒ３１１、及び前記第２表示領域Ｒ３１２が、いずれも横方向（左右方向）に複数の欄Ｃ３０１～Ｃ３１２に区分されており、各薬品に関する情報が複数の欄Ｃ３０１～Ｃ３１２に分かれて表示されている。欄Ｃ３０１には選択用のチェックボックス、欄Ｃ３０２には持参薬品か否か、欄Ｃ３０３には薬品名、欄Ｃ３０４には一日の服用量、欄Ｃ３０５には単位、欄Ｃ３０６には服用開始日、欄Ｃ３０７には用法名、欄Ｃ３０８には薬品の服用日数が、それぞれ表示される。前記服用日数は、当該薬品を服用する日数、つまり当該薬品を服薬開始日からどれだけの日数服用するのかを表している。さらに、欄Ｃ３０９には注意数、欄Ｃ３１０には抗精神病薬か否か欄Ｃ３１１には管理区分、欄Ｃ３１２には事由／経過が、それぞれ表示される。なお、前記第２表示領域Ｒ３１２については、欄Ｃ３０２は設定されない。 In the information display area R31, the first display area R311 and the second display area R312 are both divided into a plurality of columns C301 to C312 in the horizontal direction (horizontal direction), and information on each drug is obtained. Is displayed separately in a plurality of columns C301 to C312. Column C301 is a check box for selection, column C302 is whether or not the drug is to be brought, column C303 is the drug name, column C304 is the daily dose, column C305 is the unit, and column C306 is the start date of administration. , The usage name is displayed in the column C307, and the number of days of taking the drug is displayed in the column C308. The number of days taken represents the number of days for taking the drug, that is, how many days the drug is taken from the start date of taking the drug. Further, the number of cautions is displayed in the column C309, the management category is displayed in the column C311 whether or not it is an antipsychotic drug, and the reason / progress is displayed in the column C312. The column C302 is not set for the second display area R312.
欄Ｃ３０２には、前記鑑別結果データから引用された薬品（つまり持参薬品）、又は持参薬ボタンＢ３０２の操作により前記鑑別支援システム４などから引用された薬品について「持」が表示され、それ以外の薬品については空白となる。欄Ｃ３０９は、薬品が属する注意薬マスターの情報を呼び出すために操作される。本実施形態では、欄Ｃ３０１～Ｃ３１２の入力は、例えば、前記上位システム５との連携などにより基本的に自動的に行われる。ただし、欄Ｃ３０１～Ｃ３１２の少なくとも１つの入力は、ユーザーが手入力で行ってもよい。例えば、欄Ｃ３１２には、後述の事由／経過の管理処理により自動挿入も可能であるが、ユーザーが手入力で情報を入力することも可能である。一例として、服用を中止した薬品については欄Ｃ３１２に「中止」とのテキストが入力され、減量した薬品については欄Ｃ３１２に「減量」とのテキストが入力される。
In column C302, "possessed" is displayed for the drug quoted from the discrimination result data (that is, the drug brought in) or the drug quoted from the
また、前記出力処理部１１４は、前記第１タイミングにおける前記第１薬品情報Ｄ１１の変更に関する情報を更に出力してもよい。つまり、例えば、患者の持参薬品の中に、前記第１タイミングとしての入院時に（服用の）中止、減量、後発薬への変更、又は代替薬への変更等、何からの「変更」がされた薬品が含まれる場合、当該持参薬品については、当該変更に関する情報が更に出力されてもよい。一例として、前記第１タイミングで中止とされた持参薬品に関しては、前記第１薬品情報Ｄ１１を表示するための第１表示領域Ｒ３１１中の欄Ｃ３１２に「入院時に中止」などのテキストが表示される。あるいは、第１表示領域Ｒ３１１における当該持参薬品のレコード（行）の表示色を、例えば赤色等に変更するなどして、前記第１薬品情報Ｄ１１の変更に関する情報を出力（表示）してもよい。これにより、前記第１タイミングでの変更についても管理しやすくなる。
Further, the
また、前記第１表示領域Ｒ３１１、及び前記第２表示領域Ｒ３１２の各々の上端には、ＤｏボタンＢ３０１、前記持参薬ボタンＢ３０２、計算ボタンＢ３０３、行挿入ボタンＢ３０４、行削除ボタンＢ３０５、及び並び順ボタンＢ３０６などが表示される。前記ＤｏボタンＢ３０１は、患者の処方履歴を表示するためのボタンであって、当該処方履歴から任意の薬品を前記第１表示領域Ｒ３１１、又は前記第２表示領域Ｒ３１２に引用することが可能である。前記持参薬ボタンＢ３０２は、前記鑑別支援システム４などと連携して鑑別呼出画面を表示するためのボタンであって、当該鑑別呼出画面から任意の薬品を前記第１表示領域Ｒ３１１、又は前記第２表示領域Ｒ３１２に引用することが可能である。前記計算ボタンＢ３０３は、ＣＰＺ換算値を実行するためのボタンである。前記行挿入ボタンＢ３０４は、前記情報表示領域Ｒ３１に行、つまり薬品を追加するためのボタン、前記行削除ボタンＢ３０５は、前記情報表示領域Ｒ３１から行単位、つまり薬品単位で情報を削除するためのボタンである。前記並び順ボタンＢ３０６は、選択されている薬品の並び順を変更するためのボタンである。
Further, at the upper ends of each of the first display area R311 and the second display area R312, a Do button B301, the brought-in drug button B302, a calculation button B303, a line insertion button B304, a line deletion button B305, and an order of arrangement. Button B306 and the like are displayed. The Do button B301 is a button for displaying a patient's prescription history, and any drug can be cited from the prescription history in the first display area R311 or the second display area R312. .. The brought-in medicine button B302 is a button for displaying the discrimination calling screen in cooperation with the
さらに、前記持参薬ボタンＢ３０２と前記計算ボタンＢ３０３との間には、対象薬品数及びＣＰＺ換算値が表示される。前記対象薬品数は、前記第１表示領域Ｒ３１１、又は前記第２表示領域Ｒ３１２に含まれる薬品の合計数であって、前記ＣＰＺ換算値は、前記第１表示領域Ｒ３１１、又は前記第２表示領域Ｒ３１２に含まれる薬品のＣＰＺ換算値である。 Further, the number of target drugs and the CPZ conversion value are displayed between the brought-in drug button B302 and the calculation button B303. The target number of chemicals is the total number of chemicals contained in the first display area R311 or the second display area R312, and the CPZ conversion value is the first display area R311 or the second display area. It is a CPZ conversion value of the chemicals contained in R312.
前記コメント欄Ｃ３２０には、例えば退院時に、医師又は薬剤師から外部の薬局等に向けての申し送り事項などコメントが入力される。一例として、「入院時から退院時に薬剤を２剤減らしました。」などのコメントが、テキストにて前記コメント欄Ｃ３２０に表示される。前記フォローアップコメント欄Ｃ３３０には、退院後に、例えば外部の薬局等からのフォローアップコメントが入力される。一例として、「地域のかかりつけ薬局から減薬後、経過良好の連絡あり。」などのフォローアップコメントが、テキストにて前記フォローアップコメント欄Ｃ３３０に表示される。本実施形態では、前記コメント欄Ｃ３２０、及び前記フォローアップコメント欄Ｃ３３０の入力は、ユーザーが手入力で行うこととするが、前記コメント欄Ｃ３２０、及び前記フォローアップコメント欄Ｃ３３０の少なくとも一方の入力は、例えば、前記上位システム５との連携などにより自動化されてもよい。
In the comment field C320, for example, at the time of discharge, a comment such as a matter to be sent from a doctor or a pharmacist to an external pharmacy or the like is input. As an example, a comment such as "I reduced the number of drugs by 2 from the time of admission to the time of discharge" is displayed in the comment column C320 in text. In the follow-up comment field C330, a follow-up comment from, for example, an external pharmacy is input after discharge. As an example, a follow-up comment such as "There is a notification from the local family pharmacy that the progress has been good after the drug is reduced" is displayed in the follow-up comment column C330 as a text. In the present embodiment, the comment field C320 and the follow-up comment field C330 are manually input by the user, but at least one of the comment field C320 and the follow-up comment field C330 is input. For example, it may be automated by cooperation with the higher-
前記ボタン群領域Ｒ３２の前記登録ボタンＢ３１は、前記情報表示領域Ｒ３１、及び前記患者情報領域Ｒ３３に表示されている情報を、登録するためのボタンである。前記印刷ボタンＢ３２は、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１を印刷するためのボタンであって、前記比較ボタンＢ３３は、前記比較画面Ｐ４に移行するためのボタンである。前記患者メモボタンＢ３４は、患者メモを入力するための患者メモ画面に移行するためのボタン、前記戻るボタンＢ３５は前画面（前記患者一覧画面Ｐ１）に移行するためのボタンである。 The registration button B31 of the button group area R32 is a button for registering information displayed in the information display area R31 and the patient information area R33. The print button B32 is a button for printing the drug information provision document Sh1, and the comparison button B33 is a button for shifting to the comparison screen P4. The patient memo button B34 is a button for shifting to the patient memo screen for inputting a patient memo, and the back button B35 is a button for shifting to the previous screen (the patient list screen P1).
なお、前記提供書作成画面Ｐ３は、適宜編集可能である。そのため、例えば、患者の入院中に、ある薬品の服用を中止するよう処方の変更がされた場合、ユーザーは、その時点で、前記提供書作成画面Ｐ３を編集する。 The provision document creation screen P3 can be edited as appropriate. Therefore, for example, if the prescription is changed so as to stop taking a certain drug while the patient is in the hospital, the user edits the provision document creation screen P3 at that time.
一方、前記比較画面Ｐ４は、図９に示すように、前記第１表示領域Ｒ４１と、前記第２表示領域Ｒ４２と、を含む。前記比較画面Ｐ４は、前記第１薬品情報Ｄ１１と、前記第２薬品情報Ｄ１２とを、比較しやすく表示するための画面である。なお、図９の例では、前記比較画面Ｐ４は、ポップアップウィンドウとして、前記提供書作成画面Ｐ３上に重ねて表示される。ただし、この例に限らず、前記提供書作成画面Ｐ３から前記比較画面Ｐ４に切り替わってもよい。 On the other hand, as shown in FIG. 9, the comparison screen P4 includes the first display area R41 and the second display area R42. The comparison screen P4 is a screen for displaying the first drug information D11 and the second drug information D12 for easy comparison. In the example of FIG. 9, the comparison screen P4 is displayed as a pop-up window on the provided document creation screen P3. However, the present invention is not limited to this example, and the provision document creation screen P3 may be switched to the comparison screen P4.
前記比較画面Ｐ４では、前記提供書作成画面Ｐ３とは異なり、前記第１表示領域Ｒ４１と、前記第２表示領域Ｒ４２とが横方向（左右方向）に並べて表示される。そのため、前記比較画面Ｐ４では、前記第１表示領域Ｒ３１１と前記第２表示領域Ｒ３１２とが縦方向に並ぶ前記提供書作成画面Ｐ３のように、画面をスクロールせずとも、前記第１表示領域Ｒ４１と、前記第２表示領域Ｒ４２とを同時に表示できる。前記比較画面Ｐ４によれば、入院時（第１タイミング）における患者の服用対象の薬品と、退院時（第２タイミング）における患者の服用対象の薬品とを、容易に比較可能となる。 In the comparison screen P4, unlike the provision document creation screen P3, the first display area R41 and the second display area R42 are displayed side by side in the horizontal direction (horizontal direction). Therefore, in the comparison screen P4, the first display area R41 does not have to scroll the screen as in the provision document creation screen P3 in which the first display area R311 and the second display area R312 are arranged in the vertical direction. And the second display area R42 can be displayed at the same time. According to the comparison screen P4, the drug to be taken by the patient at the time of admission (first timing) and the drug to be taken by the patient at the time of discharge (second timing) can be easily compared.
前記第１表示領域Ｒ４１と前記第２表示領域Ｒ４２とは、いずれも各行が個々の薬品に対応するように、複数の薬品を縦方向（上下方向）に並べて表示する。前記第１表示領域Ｒ４１、及び前記第２表示領域Ｒ４２の各々の右端には、スライドバーＳｂ４１，Ｓｂ４２が設けられている。前記第１表示領域Ｒ４１の表示内容は、前記スライドバーＳｂ４１の操作に応じて縦方向にスクロール可能であって、前記第２表示領域Ｒ４２の表示内容は、前記スライドバーＳｂ４２の操作に応じて縦方向にスクロール可能である。つまり、本実施形態では、前記表示変更処理部１１５は、前記スライドバーＳｂ４１，Ｓｂ４２による前記表示変更操作に応じて、前記第１表示領域Ｒ４１の表示内容と、前記第２表示領域Ｒ４２の表示内容とを個別に変更可能である。
In both the first display area R41 and the second display area R42, a plurality of chemicals are displayed side by side in the vertical direction (vertical direction) so that each row corresponds to an individual chemical. Slide bars Sb41 and Sb42 are provided at the right ends of the first display area R41 and the second display area R42. The display content of the first display area R41 can be scrolled vertically in response to the operation of the slide bar Sb41, and the display content of the second display area R42 is vertically scrollable in response to the operation of the slide bar Sb42. It is possible to scroll in the direction. That is, in the present embodiment, the display
これにより、前記比較画面Ｐ４では、特に入院時に複数種類の薬品を服用している患者についても、前記第１タイミング（入院時）における前記患者の服用対象である前記複数種類の薬品の全てと、前記第２タイミング（退院時）における前記患者の服用対象である（０種類～複数種類の）薬品の全てとを、比較しやすくなる。要するに、前記出力処理部１１４は、前記第１タイミングにおける前記患者の服用対象が複数種類の薬品である場合、当該複数種類の薬品の全てに関する情報を含む前記第１薬品情報Ｄ１１と、前記第２タイミングにおける前記患者の服用対象である全ての薬品に関する情報を含む前記第２薬品情報Ｄ１２とを、比較可能な態様で表示する。ここで、前記第２タイミング（退院時）における服用対象の薬品は、複数種類に限らず、０（ゼロ）種類又は１種類であってもよい。例えば、患者の入院中に、入院時における前記患者の服用対象である前記複数種類の薬品の全ての服用が中止されることで退院時における前記患者の服用対象の薬品が０（ゼロ）種類となる場合、前記第１薬品情報Ｄ１１と比較される前記第２薬品情報Ｄ１２は、０種類の薬品の全てに関する情報、つまり「服用対象無し」という情報となる。このように、前記第１タイミングにおける患者の服用対象である複数種類の薬品全てと、前記第２タイミングにおける前記患者の服用対象である薬品全てとが、比較可能に表示されることにより、前記患者の服用対象がどのように変化したのかが把握しやすくなる。
As a result, on the comparison screen P4, even for a patient who is taking a plurality of types of drugs at the time of admission, all of the plurality of types of drugs to be taken by the patient at the first timing (at the time of admission) are displayed. It becomes easy to compare all the medicines (0 to a plurality of kinds) to be taken by the patient at the second timing (at the time of discharge). In short, when the patient is to be taken by a plurality of types of drugs at the first timing, the
また、前記比較画面Ｐ４に限らず、前記提供書作成画面Ｐ３であっても、前記第１タイミングにおける前記患者の服用対象である前記複数種類の薬品の全てに関する情報を含む前記第１薬品情報Ｄ１１と、前記第２タイミングにおける前記患者の服用対象である全ての薬品に関する情報を含む前記第２薬品情報Ｄ１２とは、比較可能な態様で表示されている。つまり、前記提供書作成画面Ｐ３でも、前記第１タイミング（入院時）における前記患者の服用対象である前記複数種類の薬品の全てに関する前記第１薬品情報Ｄ１１が前記第１表示領域Ｒ３１１に表示され、前記第２タイミング（退院時）における前記患者の服用対象である全ての薬品に関する前記第２薬品情報Ｄ１２が前記第２表示領域Ｒ３１２に表示される。よって、前記第１表示領域Ｒ３１１の表示内容と、前記第２表示領域Ｒ３１２の表示内容とを比較することで、前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２とが比較可能である。 Further, not only on the comparison screen P4 but also on the provision document creation screen P3, the first drug information D11 including information on all of the plurality of types of drugs to be taken by the patient at the first timing. And the second drug information D12, which includes information on all the drugs to be taken by the patient at the second timing, are displayed in a comparable manner. That is, even on the provision document creation screen P3, the first drug information D11 relating to all of the plurality of types of drugs to be taken by the patient at the first timing (at the time of admission) is displayed in the first display area R311. , The second drug information D12 regarding all the drugs to be taken by the patient at the second timing (at the time of discharge) is displayed in the second display area R312. Therefore, the first drug information D11 and the second drug information D12 can be compared by comparing the display content of the first display area R311 with the display content of the second display area R312.
前記第１表示領域Ｒ４１、及び前記第２表示領域Ｒ４２は、いずれも横方向（左右方向）に複数の欄Ｃ４０１～Ｃ４０４に区分されており、各薬品に関する情報が複数の欄Ｃ４０１～Ｃ４０４に分かれて表示されている。欄Ｃ４０１には選択用のチェックボックス、欄Ｃ４０２には薬品名、欄Ｃ４０３には一日の服用量、欄Ｃ４０４事由／経過が、それぞれ表示される。 The first display area R41 and the second display area R42 are both divided into a plurality of columns C401 to C404 in the horizontal direction (horizontal direction), and information on each drug is divided into a plurality of columns C401 to C404. Is displayed. A check box for selection is displayed in the column C401, a drug name is displayed in the column C402, a daily dose is displayed in the column C403, and the reason / progress of the column C404 is displayed.
さらに、前記第１表示領域Ｒ４１、及び前記第２表示領域Ｒ４２の各々の上端には、選択薬品数及びＣＰＺ換算値が表示される。前記選択薬品数は、前記第１表示領域Ｒ４１、又は前記第２表示領域Ｒ４２における選択中の薬品の合計数であって、前記ＣＰＺ換算値は、前記第１表示領域Ｒ４１、又は前記第２表示領域Ｒ４２に含まれる薬品のＣＰＺ換算値である。 Further, the number of selected chemicals and the CPZ conversion value are displayed at the upper ends of each of the first display area R41 and the second display area R42. The number of selected chemicals is the total number of selected chemicals in the first display area R41 or the second display area R42, and the CPZ conversion value is the first display area R41 or the second display. It is a CPZ conversion value of the chemicals contained in region R42.
なお、前記比較画面Ｐ４は、閉じるボタンＢ４１を含んでいる。前記閉じるボタンＢ４１は、前記比較画面Ｐ４を閉じて前記提供書作成画面Ｐ３に戻るためのボタンである。 The comparison screen P4 includes a close button B41. The close button B41 is a button for closing the comparison screen P4 and returning to the provision document creation screen P3.
図１０及び図１１は、前記提供書作成画面Ｐ３で作成された前記薬剤情報提供書Ｓｈ１，Ｓｈ２の一例である。前記薬剤情報提供書Ｓｈ１，Ｓｈ２は、前記提供書作成画面Ｐ３において前記印刷ボタンＢ３２が操作されることにより、又は前記患者一覧画面Ｐ１において前記提供書印刷ボタンＢ１３が操作されることにより、印刷される。ここで、印刷する前記薬剤情報提供書Ｓｈ１，Ｓｈ２の形式（レイアウト）は、ユーザーが選択可能である。例えば、図１０に示す前記薬剤情報提供書Ｓｈ１はＡ４サイズ帳票であって、図１１に示す前記薬剤情報提供書Ｓｈ２は、手帳（お薬手帳）用ラベルである。さらに、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１，Ｓｈ２はいずれも調剤薬局向けであるが、院内向けの形式などがあってもよい。 10 and 11 are examples of the drug information provision documents Sh1 and Sh2 created on the provision document creation screen P3. The drug information provision documents Sh1 and Sh2 are printed by operating the print button B32 on the provision document creation screen P3 or by operating the provision document print button B13 on the patient list screen P1. To. Here, the format (layout) of the drug information provision documents Sh1 and Sh2 to be printed can be selected by the user. For example, the drug information provision document Sh1 shown in FIG. 10 is an A4 size form, and the drug information provision document Sh2 shown in FIG. 11 is a label for a notebook (medicine notebook). Further, although the drug information provision documents Sh1 and Sh2 are all for dispensing pharmacies, there may be a format for in-hospital use.
前記薬剤情報提供書Ｓｈ１は、図１０に示すように、ある患者の服用対象の薬品に関する情報を含んでいる。より具体的には、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１は、前記提供書作成画面Ｐ３と同様に、前記第１タイミング（入院時）における患者の服用対象の薬品に関する前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２タイミング（退院時）における患者の服用対象の薬品に関する前記第２薬品情報Ｄ１２を含む。前記薬剤情報提供書Ｓｈ１においても、前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２は、例えば記載欄を分けることで、互いに区別可能な態様で記載されている。前記薬剤情報提供書Ｓｈ１における前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２はいずれも、各行が個々の薬品に対応するように、複数の薬品を縦方向（上下方向）に並べて記載される。そして、前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２はいずれも、薬品名などの薬品識別情報、並びに用法、一日の服用量、単位及び事由などの薬品に関する情報を含む。さらに、前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２の各々の上部には、薬剤数及びＣＰＺ換算値が記載される。前記薬剤数は、前記第１薬品情報Ｄ１１、又は前記第２薬品情報Ｄ１２に含まれる薬品の合計数であって、前記ＣＰＺ換算値は、前記第１薬品情報Ｄ１１、又は前記第２薬品情報Ｄ１２に含まれる薬品のＣＰＺ換算値である。 As shown in FIG. 10, the drug information provision document Sh1 contains information on a drug to be taken by a certain patient. More specifically, the drug information provision document Sh1 is the first drug information D11 and the first drug information D11 regarding the drug to be taken by the patient at the first timing (at the time of admission), similarly to the provision document creation screen P3. 2 Includes the second drug information D12 relating to the drug to be taken by the patient at the timing (at the time of discharge). Also in the drug information provision document Sh1, the first drug information D11 and the second drug information D12 are described in a manner that can be distinguished from each other, for example, by separating the description columns. In each of the first drug information D11 and the second drug information D12 in the drug information provision document Sh1, a plurality of drugs are described side by side in the vertical direction (vertical direction) so that each line corresponds to an individual drug. To. The first drug information D11 and the second drug information D12 both include drug identification information such as a drug name, and information on a drug such as usage, daily dose, unit and reason. Further, the number of drugs and the CPZ conversion value are described in the upper part of each of the first drug information D11 and the second drug information D12. The number of drugs is the total number of drugs contained in the first drug information D11 or the second drug information D12, and the CPZ conversion value is the first drug information D11 or the second drug information D12. It is a CPZ conversion value of the chemicals contained in.
前記薬剤情報提供書Ｓｈ１は、患者に関する情報、及び特記事項を更に含む。前記特記事項には、前記提供書作成画面Ｐ３の前記コメント欄Ｃ３２０に記入されたコメントとしての前記付加情報Ｄ１３が引用される。図１０の例では、「入院時から退院時に薬剤を２剤減らしました。」などのコメント（前記付加情報Ｄ１３）が、テキストにて前記特記事項として記載されている。なお、図１１に示す前記薬剤情報提供書Ｓｈ２は、サイズ及びレイアウトこそ異なるものの、基本的には、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１と同様の内容が記載されている。図２の例では、前記薬剤情報提供書Ｓｈ２は２枚に分かれている。 The drug information provision document Sh1 further includes information on the patient and special notes. In the special notes, the additional information D13 as a comment entered in the comment column C320 of the provision document creation screen P3 is quoted. In the example of FIG. 10, a comment (the additional information D13) such as "the drug was reduced by two from the time of admission to the time of discharge" is described as the special note in the text. Although the size and layout of the drug information provision document Sh2 shown in FIG. 11 are different, basically the same contents as those of the drug information provision document Sh1 are described. In the example of FIG. 2, the drug information provision document Sh2 is divided into two sheets.
図１２を参照しつつ、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の作成処理に係る前記制御部１１の処理の手順の一例について説明する。以下では、患者の退院時における前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の作成処理を例とする。
With reference to FIG. 12, an example of the processing procedure of the
＜ステップＳ３１＞
ステップＳ３１において、前記制御部１１は、前記提供書作成画面Ｐ３を表示する。具体的に、前記患者一覧画面Ｐ１において前記提供書作成ボタンＢ１２が操作されることで、前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示される画面が、前記患者一覧画面Ｐ１から前記提供書作成画面Ｐ３に遷移する。
<Step S31>
In step S31, the
＜ステップＳ３２＞
ステップＳ３２において、前記制御部１１の前記第１取得処理部１１１は、前記第１薬品情報Ｄ１１を取得し（前記第１取得処理）、前記制御部１１の前記第２取得処理部１１２は、前記第２薬品情報Ｄ１２を取得する（前記第２取得処理）。さらに、前記制御部１１の前記第３取得処理部１１３は、前記付加情報Ｄ１３を取得する。これにより、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の作成に必要な情報が取得される。
<Step S32>
In step S32, the first
＜ステップＳ３３＞
ステップＳ３３において、前記制御部１１の前記出力処理部１１４は、前記提供書作成画面Ｐ３を更新する。このとき、前記出力処理部１１４は、前記ステップＳ３２で取得した各種の情報に従って、前記提供書作成画面Ｐ３を更新する。前記提供書作成画面Ｐ３では、前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２は、前記第１表示領域Ｒ３１１、及び前記第２表示領域Ｒ３１２に分かれて表示される。つまり、前記第１表示領域Ｒ３１１に表示されるのが前記第１薬品情報Ｄ１１であって、前記第２表示領域Ｒ３１２に表示されるのが前記第２薬品情報Ｄ１２である。
<Step S33>
In step S33, the
本実施形態では一例として、このように前記第１表示領域Ｒ３１１、及び前記第２表示領域Ｒ３１２に分かれて表示されることで、前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２は、互いに区別可能な態様で表示される。さらに、前記提供書作成画面Ｐ３においては、前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２等の編集も可能である。 In the present embodiment, as an example, by displaying the first display area R311 and the second display area R312 separately, the first drug information D11 and the second drug information D12 can be displayed with each other. Displayed in a distinguishable manner. Further, on the provision document creation screen P3, it is possible to edit the first drug information D11, the second drug information D12, and the like.
＜ステップＳ３４＞
ステップＳ３４において、前記制御部１１は、前記提供書作成画面Ｐ３の前記比較ボタンＢ３３が操作されるか否かを判断する。前記比較ボタンＢ３３が操作されると（Ｓ３４：Ｙｅｓ）、前記制御部１１は、処理をステップＳ３５に移行する。一方、前記比較ボタンＢ３３が操作されない状態で所定時間が経過すると（Ｓ３４：Ｎｏ）、前記制御部１１は、処理をステップＳ３７に移行する。
<Step S34>
In step S34, the
＜ステップＳ３５＞
前記ステップＳ３５においては、前記制御部１１の前記出力処理部１１４は、前記比較画面Ｐ４を表示する。前記比較画面Ｐ４では、前記第１表示領域Ｒ４１と前記第２表示領域Ｒ４２とは横並びで表示される。したがって、前記出力処理部１１４は、前記第１表示領域Ｒ４１の少なくとも一部と、前記第２表示領域Ｒ４２の少なくとも一部とを、一画面に同時に表示することになる。
<Step S35>
In step S35, the
＜ステップＳ３６＞
ステップＳ３６においては、前記制御部１１の前記表示変更処理部１１５は、表示変更処理を実行する。ここで、前記比較画面Ｐ４では、前記第１表示領域Ｒ４１、及び前記第２表示領域Ｒ４２の各々に前記スライドバーＳｂ４１，Ｓｂ４２が個別に設けられている。したがって、前記表示変更処理部１１５は、前記スライドバーＳｂ４１，Ｓｂ４２を個別に操作する前記表示変更操作に応じて、前記比較画面Ｐ４における、前記第１表示領域Ｒ４１の表示内容と、前記第２表示領域Ｒ４２の表示内容とを個別に変更する。
<Step S36>
In step S36, the display
＜ステップＳ３７＞
前記ステップＳ３７において、前記制御部１１は、前記提供書作成画面Ｐ３の前記印刷ボタンＢ３２が操作されるか否かを判断する。前記印刷ボタンＢ３２が操作されると（Ｓ３７：Ｙｅｓ）、前記制御部１１は、処理をステップＳ３８に移行する。一方、前記比較ボタンＢ３２が操作されない状態で所定時間が経過すると（Ｓ３７：Ｎｏ）、前記制御部１１は、処理を前記ステップＳ３４に移行する。
<Step S37>
In step S37, the
＜ステップＳ３８＞
前記ステップＳ３８においては、前記制御部１１は、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１を印刷する。このとき、ユーザーは、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の形式（レイアウト）を選択する。具体的に、前記制御部１１は、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の印刷データを前記プリンター３に出力（送信）する。これにより、前記プリンター３にて、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１が印刷される。
<Step S38>
In step S38, the
なお、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の作成処理は、前記業務支援方法に必須の処理ではなく、適宜省略可能である。 The process of creating the drug information provision document Sh1 is not an essential process for the business support method, and can be omitted as appropriate.
［事由／経過の管理処理］
事由／経過の管理処理に関連して、例えば、前記提供書作成画面Ｐ３が表示される。
[Reason / Progress management process]
In connection with the reason / progress management process, for example, the provision document creation screen P3 is displayed.
具体的に、前記提供書作成画面Ｐ３における前記情報表示領域Ｒ３１の欄Ｃ３１２には、薬品に関する事由／経過が表示されている。すなわち、前記提供書作成画面Ｐ３では、前記情報表示領域Ｒ３１に表示されている薬品各々について、事由／経過として、処方の内容の変更に関連する事項が表示される。本実施形態では、欄Ｃ３１２には、服用対象の薬品についての、減薬、変更、減量、（服用の）中止、後発薬への変更、及び代替薬への変更等が、事由／経過として表示される。そして、「事由／経過の管理処理」によれば、このような欄Ｃ３１２の入力が、前記制御部１１により自動的に行われる。
Specifically, the reason / progress regarding the drug is displayed in the column C312 of the information display area R31 on the provision document creation screen P3. That is, on the provision document creation screen P3, for each of the medicines displayed in the information display area R31, items related to the change of the prescription content are displayed as a reason / progress. In this embodiment, column C312 indicates the reason / progress of the drug to be taken, such as drug reduction, change, dose reduction, discontinuation (of taking), change to generic drug, change to alternative drug, etc. Will be done. Then, according to the "reason / progress management process", such an input of the field C312 is automatically performed by the
要するに、前記制御部１１の前記経過判定処理部１１６は、前記提供書作成画面Ｐ３に含まれる前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２とから、前記変更情報を判定する。例えば、前記第１薬品情報Ｄ１１に含まれる１つの薬品が、前記第２薬品情報Ｄ１２に含まれていない場合には、前記経過判定処理部１１６は、当該薬品について前記変更情報を服用の中止と判定する。そして、当該薬品の欄Ｃ３１２に、「中止」との事由／経過を自動的に挿入する。または、前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２との全体の比較から、服用対象の薬品の種類数が減少していると判断される場合、前記経過判定処理部１１６は、当該薬品について前記変更情報を減薬と判定する。さらに、前記経過判定処理部１１６は、前記薬品マスターなどを参照することで、後発薬への変更時、又は代替薬への変更と判断した場合、当該薬品について前記変更情報を後発薬への変更時、又は代替薬への変更と判定する。
In short, the progress
すなわち、前記経過判定処理部１１６は、前記第１タイミングにおける前記患者の服用対象の薬品が前記第２タイミングにおいて前記患者の服用対象から外れている場合、当該薬品の服用の中止を前記第１薬品情報Ｄ１１に対する前記第２薬品情報Ｄ１２の変更内容として、当該変更内容に関する前記変更情報を前記出力処理部１１４に出力させる。本実施形態では、前記第１タイミングが「入院時」であって前記第２タイミングが「退院時」であるので、前記患者の入院時に服用していた１以上の薬品を当該患者が退院時に服用していない場合に、当該１以上の薬品の服用の中止（又は減薬）が、前記変更内容として前記変更情報に含まれる。つまり、前記患者の入院中に、前記取り組みによって、いずれかの薬品の服用が中止された場合には、その旨（中止又は減薬）が、前記変更情報として、事由／経過の欄Ｃ３１２に自動的に挿入される。このような薬品の服用の中止（減薬）に係る前記変更情報は、基本的には、前記第２表示領域Ｒ３１２ではなく、前記第１表示領域Ｒ３１１における当該薬品の欄Ｃ３１２に挿入される。ここで、服用の中止には、例えば前記第１タイミング（入院時）における前記患者の服用対象である全ての薬品の服用が中止され、結果的に前記第２タイミング（退院時）における前記患者の服用対象の薬品が０（ゼロ）種類となるケースも含む。
That is, when the drug to be taken by the patient at the first timing is out of the subject to be taken by the patient at the second timing, the progress
図１３を参照しつつ、事由／経過の管理処理に係る前記制御部１１の処理の手順の一例について説明する。
An example of the processing procedure of the
＜ステップＳ４１＞
ステップＳ４１において、前記制御部１１は、前記提供書作成画面Ｐ３を表示する。具体的に、前記患者一覧画面Ｐ１において前記提供書作成ボタンＢ１２が操作されることで、前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示される画面が、前記患者一覧画面Ｐ１から前記提供書作成画面Ｐ３に遷移する。
<Step S41>
In step S41, the
＜ステップＳ４２＞
ステップＳ４２において、前記制御部１１の前記経過判定処理部１１６は、前記提供書作成画面Ｐ３に含まれる前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２とを比較する。そして、前記経過判定処理部１１６は、比較結果から、前記変更情報を自動的に判定する経過判定処理を行う。
<Step S42>
In step S42, the progress
＜ステップＳ４３＞
ステップＳ４３において、前記制御部１１の前記経過判定処理部１１６は、前記提供書作成画面Ｐ３を更新する。このとき、前記経過判定処理部１１６は、前記提供書作成画面Ｐ３の欄Ｃ３１２に、前記ステップＳ４２で判定した前記変更情報を自動的に挿入する。これにより、更新後の前記提供書作成画面Ｐ３においては、欄Ｃ３１２に事由／経過が自動的に入力されることになる。
<Step S43>
In step S43, the progress
なお、前記提供書作成画面Ｐ３の欄Ｃ３１２には、自動挿入される事由／経過と、ユーザーにより手入力される事由／経過とが、混在してもよい。また、前記提供書作成画面Ｐ３においていずれかの薬品の事由／経過の欄Ｃ３１２が選択操作されると、当該薬品の事由／経過の詳細が表示される。なお、事由／経過の管理処理は、前記業務支援方法に必須の処理ではなく、適宜省略可能である。 In the column C312 of the provision document creation screen P3, the reason / progress automatically inserted and the reason / progress manually input by the user may be mixed. Further, when the reason / progress column C312 of any drug is selected and operated on the provision document creation screen P3, the details of the reason / progress of the drug are displayed. The reason / progress management process is not essential for the business support method and can be omitted as appropriate.
［注意情報の出力処理］
注意情報の出力処理に関連して、例えば、前記提供書作成画面Ｐ３が表示される。
[Caution information output processing]
In connection with the output processing of the caution information, for example, the provision document creation screen P3 is displayed.
前記出力処理部１１４は、前記第１タイミング及び前記第２タイミングの少なくとも一方における前記患者の服用対象の薬品に特定の注意薬品が含まれている場合、前記注意薬品に関する前記注意情報を前記第１薬品情報Ｄ１１と前記第２薬品情報Ｄ１２との少なくとも一方に含めて出力する。具体的に、前記出力処理部１１４は、前記提供書作成画面Ｐ３を表示する際に、前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２を参照して、前記第１薬品情報Ｄ１１、又は前記第２薬品情報Ｄ１２に前記注意薬品が含まれているか否かを自動的に判定する。
When the drug to be taken by the patient at at least one of the first timing and the second timing contains a specific caution drug, the
そして、前記出力処理部１１４は、前記注意薬品として抽出された薬品については、前記注意薬品に関する前記注意情報を、例えば、前記注意薬マスターを参照して検索する。前記出力処理部１１４は、前記注意情報を、例えば、前記提供書作成画面Ｐ３における前記情報表示領域Ｒ３１の欄Ｃ３１２に自動的に挿入する。前記注意情報は、一例として、前記注意薬マスターに収録されているテキストデータである。前記注意情報としてのテキストデータの具体例として、「特に慎重な投与を要する薬物です」及び「開始を考慮するべき薬物です」などのような抽象的な文章、「消化管出血リスクの悪化」などのように具体的な副作用を示す文章、並びに「心不全患者、心不全既往者には使用しない。高齢者では、少量から開始し、慎重に投与する」などのように具体的な使用方法を示す文章等がある。その他、「重篤な有害作用が出やすい薬剤」、「安全性に比べて有効性が劣る」、「より安全な代替薬がある」、及び「患者、家族への十分な説明が必要」などのテキストデータが、前記注意情報に含まれてもよい。なお、前記テキストデータを含む各種のマスター情報は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２を用いたユーザー操作により適宜に登録及び編集可能である。つまり、欄Ｃ３１２には、事由／経過の管理処理で自動挿入される情報に加えて、前記注意情報も自動挿入され得る。
Then, the
なお、前記提供書作成画面Ｐ３の欄Ｃ３１２には、自動挿入される前記注意情報と、ユーザーにより手入力される注意情報とが、混在してもよい。また、抽出された前記注意薬品は、例えば、前記患者一覧画面Ｐ１の欄Ｃ１１５などに表示される注意薬数に反映されてもよい。なお、前記注意情報の出力処理は、前記業務支援方法に必須の処理ではなく、適宜省略可能である。 In the column C312 of the provision document creation screen P3, the caution information automatically inserted and the caution information manually input by the user may be mixed. Further, the extracted caution drug may be reflected in, for example, the number of caution drugs displayed in the column C115 of the patient list screen P1. The output process of the caution information is not essential for the business support method and can be omitted as appropriate.
［制限処理］
前記第１薬品情報Ｄ１１に対する前記第２薬品情報Ｄ１２の変更のための操作の制限を行う前記制限処理に関連して、例えば、前記提供書作成画面Ｐ３が表示される。
[Restriction processing]
For example, the provision document creation screen P3 is displayed in connection with the restriction process for restricting the operation for changing the second drug information D12 with respect to the first drug information D11.
前記提供書作成画面Ｐ３では、基本的に、前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２の編集が許容されている。そのため、例えば、ある患者の処方の内容の変更が行われた場合に、ユーザーは、前記提供書作成画面Ｐ３にて、当該変更に応じて、前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２の少なくとも一方を編集する。ただし、本実施形態では、例えば、前記患者一覧画面Ｐ１において、医師の前記介入状況（欄Ｃ１１１）、及び患者の同意の有無（欄Ｃ１１２）などが管理されている。そして、前記取り組みへの介入には、医師が介入有りと判断することに加えて、患者本人の同意も必要となるので、例えば、医師の介入有りとの判断と患者の同意との少なくとも一方が欠けていると、本来、前記取り組みへの介入は行われない。 On the provision document creation screen P3, basically, editing of the first drug information D11 and the second drug information D12 is permitted. Therefore, for example, when the content of the prescription of a certain patient is changed, the user can see the first drug information D11 and the second drug information on the provision document creation screen P3 according to the change. Edit at least one of D12. However, in the present embodiment, for example, on the patient list screen P1, the intervention status of the doctor (column C111), the presence or absence of consent of the patient (column C112), and the like are managed. In addition to the doctor's judgment that there is intervention, the intervention of the above-mentioned approach requires the consent of the patient himself / herself. Therefore, for example, at least one of the judgment of the doctor's intervention and the patient's consent If it is missing, there is essentially no intervention in the effort.
そこで、前記介入状況が前記介入状態以外であるか、又は患者の同意無しの場合に、誤って前記第１薬品情報Ｄ１１に対する前記第２薬品情報Ｄ１２の変更のための操作が行われないよう、前記制御部１１は、前記制限処理にて当該操作を制限する。つまり、前記制御部１１の前記制限処理部１１９は、少なくとも前記介入状況が前記未確認状態又は前記非介入状態であれば、前記第１薬品情報Ｄ１１に対する前記第２薬品情報Ｄ１２の変更のための操作を制限する。これにより、ユーザーによる誤操作を低減できる。
Therefore, when the intervention status is other than the intervention status or the patient does not consent, the operation for changing the second drug information D12 with respect to the first drug information D11 is not performed by mistake. The
図１４を参照しつつ、前記制限処理に係る前記制御部１１の処理の手順の一例について説明する。
An example of the processing procedure of the
＜ステップＳ５１＞
ステップＳ５１において、前記制御部１１は、前記提供書作成画面Ｐ３を表示する。具体的に、前記患者一覧画面Ｐ１において前記提供書作成ボタンＢ１２が操作されることで、前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示される画面が、前記患者一覧画面Ｐ１から前記提供書作成画面Ｐ３に遷移する。
<Step S51>
In step S51, the
＜ステップＳ５２＞
ステップＳ５２において、前記制御部１１の前記制限処理部１１９は、前記制限処理を実行するための制限条件を満たすか否かを判断する。前記介入状況が前記介入状態以外であるか、又は患者の同意無しであれば、前記制御部１１は、前記制限条件を満たすと判断し（Ｓ５２：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ５３に移行する。一方、前記介入状況が前記介入状態であって、かつ患者の同意有りであれば、前記制御部１１は、前記制限条件を満たさないと判断し（Ｓ５２：Ｎｏ）、前記ステップＳ５３をスキップして処理を終了する。
<Step S52>
In step S52, the
＜ステップＳ５３＞
ステップＳ５３において、前記制御部１１の前記制限処理部１１９は、前記第１薬品情報Ｄ１１に対する前記第２薬品情報Ｄ１２の変更のための操作を制限する前記制限処理を実行する。具体的に、前記制限処理部１１９は、前記提供書作成画面Ｐ３における前記第１薬品情報Ｄ１１、及び前記第２薬品情報Ｄ１２の編集のための操作を無効化する処理を実行する。
<Step S53>
In step S53, the
なお、前記制限処理は、前記業務支援方法に必須の処理ではなく、適宜省略可能である。 The restriction process is not essential to the business support method and can be omitted as appropriate.
［継続服用の判定処理］
前記継続服用の判定処理は、例えば、前記患者一覧画面Ｐ１の表示に先駆けて実行される。
[Judgment processing for continuous administration]
The continuous administration determination process is executed, for example, prior to the display of the patient list screen P1.
すなわち、前記患者一覧画面Ｐ１においては、入院時における患者の持参薬品と、入院先の病院で処方されて入院前から患者の服用対象である薬品との合計の薬品の種類数が、欄Ｃ１１４の持参薬数として表示される。また、例えば、前記患者検索画面Ｐ２にて患者を検索する際の内服薬数は、前記患者一覧画面Ｐ１の欄Ｃ１１４の持参薬数にカウントされる薬品の種類数を対象に検索される。一方で、例えば、入院前における患者の服用対象の薬品の中には、入院日の１週間前に服用を中止した薬品、入院日の前日に服用を開始した薬品、又は発作時のみなど不定期に服用される薬品等がある。そして、これらの薬品のように、継続的に服用されていない薬品については、入院時（前記第１タイミング）における患者の服用対象の薬品（欄Ｃ１１４の持参薬数にカウントされる薬品）から除外することが要求される場合がある。 That is, on the patient list screen P1, the total number of types of medicines, that is, the medicines brought by the patient at the time of admission and the medicines prescribed at the hospital where the patient is admitted and which the patient is to take before admission, is the total number of types of medicines in column C114. It is displayed as the number of medicines brought. Further, for example, the number of internal medicines to be taken when searching for a patient on the patient search screen P2 is searched for the number of types of medicines counted in the number of brought medicines in the column C114 of the patient list screen P1. On the other hand, for example, some of the medicines to be taken by patients before admission are irregular, such as medicines that were stopped one week before the day of admission, medicines that started to be taken the day before the day of admission, or only during an attack. There are medicines etc. taken in. Then, drugs that are not taken continuously, such as these drugs, are excluded from the drugs to be taken by the patient at the time of admission (the first timing) (drugs counted in the number of drugs brought in column C114). May be required to do so.
一例として、ポリファーマシーの対策として減薬などの取り組みを行うような場合に、入院時における服用対象の薬品につき、「入院前に内服を開始して４週間以上経過した内服薬」のみを対象とするケースを想定する。例えば、日本国においては、診療報酬制度により、ポリファーマシーの対策に係る前記取り組みに関し、「薬剤総合評価調整加算」として、このような患者を対象とするケースが規定されている。この場合、入院前に４週間以上継続して服用していることが、前記入院時における服用対象の薬品に含めることが条件となるので、前記継続服用に当たるか否かの判断が必要になる。前記継続服用の判定処理によれば、このような前記継続服用に当たるか否かの判断を自動化でき、薬剤師の業務に係る負担を低減できる。 As an example, when taking measures such as drug reduction as a measure against polypharmacy, only "internal medicines that have been taken for 4 weeks or more after starting oral administration before admission" are targeted for the medicines to be taken at the time of admission. Imagine a case. For example, in Japan, the medical fee system stipulates a case for such patients as "drug comprehensive evaluation adjustment addition" regarding the above-mentioned efforts related to measures against polypharmacy. In this case, it is necessary to determine whether or not the patient should be taken continuously for 4 weeks or more before admission, because it must be included in the medicine to be taken at the time of admission. According to the continuous administration determination process, it is possible to automate the determination as to whether or not the continuous administration is applicable, and it is possible to reduce the burden on the pharmacist's work.
具体的に、前記制御部１１の前記継続判定処理部１１０は、前記患者の服用対象であるいずれかの薬品を前記着目薬品として、前記着目薬品の前記継続服用に当たるか否かを判定する（前記継続判定処理）。当該継続判定処理においては、原則、前記第１タイミングを基準に設定される前記特定期間に含まれる複数の単位期間の全てで前記着目薬品が前記患者の服用対象である場合、前記着目薬品の継続服用に当たると判定される。上記ケースでは、前記第１タイミングは「入院日」であって、前記特定期間は「入院日から遡ること４週間の期間」である。また、前記単位期間は、一例として「１日」とする。そのため、原則、「入院日から遡ること４週間の期間」（前記特定期間）に毎日、前記着目薬品が前記患者の服用対象である場合には、前記着目薬品の継続服用に当たると判定される。反対に、「入院日から遡ること４週間の期間」（前記特定期間）に毎日、前記着目薬品が前記患者の服用対象でなければ、原則、前記着目薬品の継続服用に当たらないと判定される。
Specifically, the continuation
ただし、本実施形態では例外的に、前記継続判定処理において、前記複数の単位期間のうち前記着目薬品が前記患者の服用対象でない単位期間が１つ以上あって、かつ前記着目薬品の服用歴が前記判定条件を満たす場合も、前記着目薬品の継続服用に当たると判定する。すなわち、上記ケースでは、「入院日から遡ること４週間の期間」（前記特定期間）に、数日、前記着目薬品が前記患者の服用対象でない日（前記単位期間）があっても、前記着目薬品の服用歴が前記判定条件を満たせば、例外的に、前記着目薬品の継続服用に当たると判定される。前記判定条件は、一例として、前記患者の服用対象でない日（前記単位期間）が連続して「３日」以上無いこと等を含む。 However, in the present embodiment, as an exception, in the continuation determination process, there is one or more unit periods in which the drug of interest is not the subject of administration of the patient among the plurality of unit periods, and the history of taking the drug of interest is Even if the determination condition is satisfied, it is determined that the drug of interest is continuously taken. That is, in the above case, even if there are several days in the "period of 4 weeks before the hospitalization date" (the specific period) and the day when the drug of interest is not taken by the patient (the unit period), the attention is given. If the history of taking the drug satisfies the above-mentioned determination condition, it is exceptionally determined that the drug of interest is continuously taken. As an example, the determination condition includes that there are no consecutive "3 days" or more on days (the unit period) that the patient is not subject to taking.
図１５は、ある患者についての薬品Ａ～Ｈ（前記着目薬品）の服用歴（薬歴）の具体例を示す。この場合、前記継続判定処理によれば、例えば、図１５の右端に示すような判定結果が得られる。図１５において、斜線（網掛け）部分が服用した日（前記単位期間）を示し、判定結果としての「〇」は前記継続服用に当たる、「△」は前記継続服用に当たらない、「△」は要確認であることをそれぞれ示す。 FIG. 15 shows a specific example of the administration history (drug history) of the drugs A to H (the drug of interest) for a certain patient. In this case, according to the continuation determination process, for example, a determination result as shown at the right end of FIG. 15 can be obtained. In FIG. 15, the shaded area (shaded) indicates the day of administration (the unit period), where “◯” as a judgment result corresponds to the continuous administration, “Δ” corresponds to the continuous administration, and “Δ” indicates the continuous administration. Indicates that confirmation is required.
ここで、前記継続判定処理部１１０は、前記特定期間Ｔ１の開始時点よりも過去に設定される遡り期間Ｔ２と、前記特定期間Ｔ１との両方についての前記着目薬品の服用歴に基づいて、前記判定条件を満たすか否かを判定する。ここでいう「前記特定期間Ｔ１の開始時点」は、前記特定期間Ｔ１の時系列上の開始時点、つまり前記特定期間Ｔ１の始点（始期）であって、上記ケースでは「入院日」（前記第１タイミング）の「４週間前」である。図１５の例では、前記第１タイミングである「入院日」は「７月１日」であって、前記特定期間Ｔ１の開始時点である「入院日の４週間前」は「６月２日」である。このように、本実施形態では、前記特定期間Ｔ１の開始時点（６月２日）から更に遡った期間である前記遡り期間Ｔ２を設定し、当該遡り期間Ｔ２の服用歴も前記継続服用か否かの判定に含める。要するに、本来の判定対象である前記特定期間Ｔ１だけでなく、前記特定期間Ｔ１から更に遡った前記遡り期間Ｔ２を設定することで、服用歴の判定対象となる期間を拡張し、前記継続服用の判定精度を向上させる。図１５では、一例として、前記特定期間Ｔ１と前記遡り期間Ｔ２とを合算した期間（一点鎖線で囲んだ期間）は、「４５日間」であると仮定する。つまり、前記遡り期間Ｔ２は、前記特定期間Ｔ１の開始時点から更に「１７日」遡った期間である。
Here, the continuation
具体的に、前記判定条件は、前記複数の単位期間のうち時系列上の最初の単位期間にて前記着目薬品が前記患者の服用対象でなく、かつ前記遡り期間Ｔ２に前記着目薬品が前記患者の服用対象であることを含む。ここでいう「時系列上の最初の単位期間」は、前記特定期間Ｔ１における時系列上の最初の単位期間であって、前記特定期間Ｔ１の始点（始期）を含む単位期間である。そのため、図１５の例では、前記特定期間Ｔ１の開始時点である「入院日の４週間前」（６月２日）が、「時系列上の最初の単位期間」となる。これにより、例えば、図１５の薬品Ｃ，Ｄのように、前記特定期間Ｔ１の開始時点（６月２日）が服用対象でない薬品についても、前記遡り期間Ｔ２の服用歴から、４週間以上継続して服用している前記継続服用に当たると判定することが可能となる。なお、薬品Ｅについては、前記遡り期間Ｔ２にも服用対象である日が存在しないため、前記継続服用に当たらないと判定される。これにより、前記継続服用の判定精度の向上を図ることが可能である。 Specifically, the determination condition is that the drug of interest is not the subject to be taken by the patient in the first unit period on the time series among the plurality of unit periods, and the drug of interest is the patient in the retroactive period T2. Including being the subject of taking. The "first unit period on the time series" here is the first unit period on the time series in the specific period T1 and is a unit period including the start point (start point) of the specific period T1. Therefore, in the example of FIG. 15, "4 weeks before the hospitalization date" (June 2), which is the start time of the specific period T1, becomes the "first unit period in the time series". As a result, even for drugs that are not targeted for administration at the start of the specific period T1 (June 2), such as the drugs C and D in FIG. 15, the drug continues for 4 weeks or more from the history of taking the retroactive period T2. It is possible to determine that the patient is taking the continuous dose. It should be noted that the drug E is determined not to be continuously taken because there is no day to be taken even in the retroactive period T2. Thereby, it is possible to improve the determination accuracy of the continuous administration.
前記特定期間は、前記第１タイミングを基準とする期間であればよく、前記第１タイミングを時系列上の終点（終期）とする期間に限らない。例えば、前記第１タイミングを時系列上の始点（始期）とする３週間の期間、前記第１タイミングの前後１週間を含む２週間の期間、又は前記第１タイミングの前日から遡ること４週間の期間などであってもよい。また、前記単位期間は、前記特定期間に合わせて適宜設定されればよく、「１日」に限らず、例えば、「１．５日」、「２日」、「３日」等、「１時間」、「１．５時間」、「２時間」、「６時間」等、又は朝／昼／晩のような「時間帯」などであってもよい。 The specific period may be a period based on the first timing, and is not limited to a period in which the first timing is the end point (end point) in the time series. For example, a period of 3 weeks with the first timing as the start point (starting point) in the time series, a period of 2 weeks including 1 week before and after the 1st timing, or a 4 week period going back from the day before the 1st timing. It may be a period or the like. Further, the unit period may be appropriately set according to the specific period, and is not limited to "1 day", for example, "1.5 days", "2 days", "3 days", etc., "1". It may be "time", "1.5 hours", "2 hours", "6 hours", etc., or "time zone" such as morning / noon / evening.
ここで、前記単位期間は、前記着目薬品及び前記患者の少なくとも一方に応じて決まる期間であることが好ましい。すなわち、どのような服用歴であれば前記継続服用とみなすかは、例えば、薬品の効能、及び患者の処方内容などによるので、前記着目薬品及び前記患者の少なくとも一方に応じて、前記単位期間が動的に設定されることが好ましい。一例として、患者が６５歳以上の高齢者である場合に３日以上の間隔を空けての服用が推奨される薬品などについては、前記単位期間は「４日」に設定される。これにより、前記継続服用の判定精度の向上を図ることが可能である。 Here, the unit period is preferably a period determined according to at least one of the drug of interest and the patient. That is, what kind of medication history is considered to be continuous administration depends on, for example, the efficacy of the drug and the prescription content of the patient, so that the unit period depends on at least one of the drug of interest and the patient. It is preferably set dynamically. As an example, for a drug that is recommended to be taken at intervals of 3 days or more when the patient is an elderly person aged 65 years or older, the unit period is set to "4 days". Thereby, it is possible to improve the determination accuracy of the continuous administration.
なお、図１５において、薬品Ｇが「△」となっているのは、前記鑑別結果データにおいて、薬品Ｇについての服用開始日が不明であるためである。 It should be noted that the reason why the drug G is "Δ" in FIG. 15 is that the dosing start date for the drug G is unknown in the discrimination result data.
図１６を参照しつつ、前記継続服用の判定処理に係る前記制御部１１の処理の手順の一例について説明する。
An example of the procedure of the processing of the
＜ステップＳ６１＞
ステップＳ６１において、前記制御部１１の前記第１取得処理部１１１は前記第１薬品情報Ｄ１１を取得し（前記第１取得処理）、前記制御部１１の前記第２取得処理部１１２は前記第２薬品情報Ｄ１２を取得する（前記第２取得処理）。さらに、前記制御部１１の前記第３取得処理部１１３は前記付加情報Ｄ１３を取得する。
<Step S61>
In step S61, the first
＜ステップＳ６２，Ｓ６３＞
ステップＳ６２において、前記制御部１１の前記継続判定処理部１１０は、前記特定期間Ｔ１を設定し、当該特定期間Ｔ１に含まれる複数の単位期間の全てで、前記着目薬品が前記患者の服用対象であるか否かを判定する。図１５の例であれば、前記特定期間Ｔ１に毎日、前記患者の服用対象である薬品Ａ，Ｆについては、前記制御部１１は、単位期間の全てで服用されていると判定し（Ｓ６２：Ｙｅｓ）、前記継続服用に当たると判定する（Ｓ６３）。一方、薬品Ｂ～Ｅ，Ｇ，Ｈについては、前記制御部１１は、単位期間の全てで服用されていないと判定し（Ｓ６２：Ｎｏ）、処理をステップＳ６４に移行させる。
<Steps S62, S63>
In step S62, the continuation
＜ステップＳ６４，Ｓ６５＞
前記ステップＳ６４において、前記制御部１１の前記継続判定処理部１１０は、前記特定期間Ｔ１における服用歴が前記判定条件を満たすか否かを判定する。ここで、前記判定条件が、前記患者の服用対象でない日（前記単位期間）が連続して「３日」以上無いことを含むとすれば、図１５において、薬品Ｂ，Ｈについては、前記制御部１１は、前記判定条件を満たさないと判定し（Ｓ６４：Ｎｏ）、前記継続服用に当たらないと判定する（Ｓ６５）。一方、薬品Ｃ，Ｄ，Ｅについては、前記制御部１１は、前記判定条件を満たすと判定し（Ｓ６４：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ６６に移行させる。
<Steps S64, S65>
In step S64, the continuation
＜ステップＳ６６＞
前記ステップＳ６６において、前記制御部１１の前記継続判定処理部１１０は、前記遡り期間Ｔ２を設定し、当該遡り期間Ｔ２における服用歴が前記判定条件を満たすか否かを判定する。図１５の例であれば、薬品Ｃ，Ｄ，Ｅは、いずれも前記複数の単位期間のうち時系列上の最初の単位期間にて前記着目薬品が前記患者の服用対象でない。そのため、前記制御部１１は、薬品Ｃ，Ｄ，Ｅについて、前記遡り期間Ｔ２における服用歴の判定を行う。ここで、薬品Ｃ，Ｄについては、前記制御部１１は、前記遡り期間Ｔ２における服用歴が前記判定条件を満たすと判定し（Ｓ６６：Ｙｅｓ）、前記継続服用に当たると判定する（Ｓ６３）。一方、薬品Ｅについては、前記制御部１１は、前記遡り期間Ｔ２における服用歴が前記判定条件を満たさないと判定し（Ｓ６６：Ｎｏ）、前記継続服用に当たらないと判定する（Ｓ６５）。
<Step S66>
In step S66, the continuation
なお、前記提供書作成画面Ｐ３においても、前記継続服用の判定処理において前記継続服用に当たると判定された薬品のみが、前記第１薬品情報Ｄ１１に含まれることが好ましい。この場合、例えば、持参薬品のうち、前記継続服用に当たると判定された薬品のみが、前記第１薬品情報Ｄ１１として前記第１表示領域Ｒ３１１に表示される。つまり、持参薬品のうち、前記継続服用に当たらないと判定された薬品については、前記第１表示領域Ｒ３１１に表示されない。なお、前記継続服用の判定処理は、前記業務支援方法に必須の処理ではなく、適宜省略可能である。 Even on the provision document creation screen P3, it is preferable that only the drug determined to correspond to the continuous administration in the continuous administration determination process is included in the first drug information D11. In this case, for example, among the brought-in medicines, only the medicines determined to be continuously taken are displayed in the first display area R311 as the first medicine information D11. That is, among the brought-in medicines, the medicines determined not to be continuously taken are not displayed in the first display area R311. The continuous administration determination process is not essential for the business support method and can be omitted as appropriate.
ところで、上記の各種のフローチャートは一例に過ぎず、処理が適宜追加又は省略されてもよいし、処理の順番が適宜入れ替わってもよい。一例として、図１２のフローチャートのステップＳ３２に代えて、前記第１取得処理部１１１が前記第１薬品情報Ｄ１１を取得するステップ（第１取得処理）と、前記第２取得処理部１１２が前記第２薬品情報Ｄ１２を取得するステップ（第２取得処理）とを含んでもよい。この場合に、前記第１取得処理と前記第２取得処理とは、どちらが先に実行されてもよいし、同時に実行されてもよい。さらに、前記第３取得処理部１１３が前記付加情報Ｄ１３を取得するステップ（第３取得処理）を更に含んでもよい。
By the way, the above-mentioned various flowcharts are merely examples, and the processes may be added or omitted as appropriate, or the order of the processes may be changed as appropriate. As an example, instead of step S32 in the flowchart of FIG. 12, the step (first acquisition process) in which the first
［有用性］
まず、日本国においては、診療報酬制度により、ポリファーマシーの対策に係る前記取り組みについても、診療報酬点数が定められている。つまり、医科診療報酬点数としては「入院基本料等加算」に「薬剤総合評価調整加算」が定められており、ある基準を満たす前記取り組みについては「薬剤総合評価調整加算」として診療報酬点数が加算される。具体的に、例えば、入院前に６種類以上の内服薬が処方されていた患者について、当該処方の内容を総合的に評価した上で、当該処方の内容を変更し、かつ、療養上必要な指導を行った場合、退院時１回に限り「１００点」が加算される。そして、患者の病状、副作用、療養上の問題点の有無を評価するために、医師、薬剤師及び看護師等の多職種によるカンファレンスを実施し、薬剤の総合的な評価を行い、適切な用法及び用量への変更、副作用の被疑薬の中止及びより有効性・安全性の高い代替薬への変更等の処方内容の変更を行い、また、評価した内容及び変更の要点を診療録等に記載した場合であって、かつ当該患者の退院時に処方する内服薬が２種類以上減少した場合には、薬剤調整加算として「１５０点」が更に加算される。結果的に、ポリファーマシーの対策に係る前記取り組みによれば、「２５０点」の診療報酬点数が加算され得る。
[Usefulness]
First, in Japan, the medical fee system stipulates medical fee points for the above-mentioned efforts related to measures for polypharmacy. In other words, as medical treatment fee points, "drug comprehensive evaluation adjustment addition" is defined in "hospitalization basic fee addition", and medical fee points are added as "drug comprehensive evaluation adjustment addition" for the above-mentioned efforts that meet certain criteria. Will be done. Specifically, for example, for patients who were prescribed 6 or more types of oral medication before admission, after comprehensively evaluating the content of the prescription, the content of the prescription is changed and the guidance necessary for medical treatment is necessary. If you do, "100 points" will be added only once at the time of discharge. Then, in order to evaluate the patient's medical condition, side effects, and the presence or absence of medical treatment problems, a conference was held by various occupations such as doctors, pharmacists, and nurses to comprehensively evaluate the drug, and appropriate usage and appropriate usage. The prescription content was changed, such as changing the dose, discontinuing the suspected side effect drug, and changing to a more effective and safe alternative drug, and the evaluated content and the points of the change were described in the medical records, etc. In this case, if the number of internal medicines prescribed at the time of discharge of the patient is reduced by two or more, "150 points" will be further added as a drug adjustment addition. As a result, according to the above-mentioned efforts relating to the measures against polypharmacy, "250 points" of medical fee points can be added.
前記診療報酬制度を前提とすれば、本実施形態に係る前記業務支援システム１０及び前記業務支援プログラムを導入することで、以下のような有用性が期待できる。
On the premise of the medical fee system, the following usefulness can be expected by introducing the
１つ目の有用性として、ポリファーマシーの患者のスクリーニング時間の短縮が挙げられる。主に前記患者の抽出処理によれば、患者の抽出を自動化できるため、ポリファーマシーの患者のスクリーニング時間を、ユーザー（薬剤師）が手作業で行う場合に比較して、例えば４分の１程度まで短縮可能である。その結果、スクリーニングに係るユーザー（薬剤師）の業務の負担を大幅に低減できる。 The first usefulness is to reduce the screening time for patients with polypharmacy. Since the patient extraction process can be automated mainly by the patient extraction process, the screening time for polypharmacy patients can be reduced to, for example, about one-fourth of that when the user (pharmacist) manually performs the screening. It can be shortened. As a result, the work burden of the user (pharmacist) involved in screening can be significantly reduced.
２つ目の有用性として、退院時薬剤情報提供書の作成時間の短縮が挙げられる。主に前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の作成処理によれば、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の作成を簡略化できるため、患者の退院時における前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の作成時間を、ユーザー（薬剤師）が手作業で行う場合に比較して、例えば３分の２程度まで短縮可能である。その結果、前記薬剤情報提供書Ｓｈ１の作成に係るユーザー（薬剤師）の業務の負担を大幅に低減できる。 The second usefulness is the shortening of the time required to prepare the drug information provision form at the time of discharge. Since the preparation of the drug information provision document Sh1 can be simplified mainly by the preparation process of the drug information provision document Sh1, the user (pharmacist) can set the time for creating the drug information provision document Sh1 at the time of discharge of the patient. Compared with the case of manual operation, it can be shortened to, for example, about two-thirds. As a result, the work burden of the user (pharmacist) related to the creation of the drug information provision document Sh1 can be significantly reduced.
３つ目の有用性として、薬剤総合評価調整加算、及び薬剤調整加算による診療報酬点数の取得状況の改善が挙げられる。主に前記介入状況の管理処理などによれば、前記診療報酬点数の取得に係る作業を効率化できるため、前記診療報酬点数の取得状況を、例えば１０倍程度まで増加させることが可能である。その結果、より簡単かつ確実に、適正な前記診療報酬点数の取得が可能となる。 The third usefulness is the improvement of the acquisition status of medical fee points by the drug comprehensive evaluation adjustment addition and the drug adjustment addition. Since the work related to the acquisition of the medical fee points can be made more efficient mainly by the management process of the intervention status, the acquisition status of the medical fee points can be increased up to about 10 times, for example. As a result, it becomes possible to more easily and surely obtain the appropriate medical fee points.
［鑑別作業の他の構成例］
前記持参薬品の鑑別方法は、上述のように前記鑑別支援システム４を用いた方法（自動鑑別）に限定されない。例えば、前記鑑別支援システム４を用いず、ユーザー（薬剤師等）が前記持参薬品を目視で確認して鑑別する方法（手動鑑別）であってもよい。この場合、前記ユーザーは、手動で鑑別した上で、例えば前記クライアント端末２にて、前記持参薬情報を手入力する。
[Other configuration examples of discrimination work]
The method for discriminating the brought-in chemicals is not limited to the method using the discrimination support system 4 (automatic discrimination) as described above. For example, a method (manual discrimination) in which a user (pharmacist or the like) visually confirms and discriminates the brought-in medicine without using the
［変形例］
前記業務支援システム１０に含まれる複数の構成要素は、複数の筐体に分散して設けられていてもよい。例えば、前記サーバー１の構成要素である第１取得処理部１１１、第２取得処理部１１２、第３取得処理部１１３、出力処理部１１４、表示変更処理部１１５、経過判定処理部１１６、抽出処理部１１７、状況表示処理部１１８、制限処理部１１９、及び継続判定処理部１１０等の少なくとも１つは、前記クライアント端末２、又はその他の装置（前記プリンター３、前記鑑別支援システム４及び前記上位システム５を含む）に設けられていてもよい。この場合、前記業務支援プログラムが、例えば、前記サーバー１及び前記クライアント端末２に分散してインストールされ、前記業務支援方法が、前記サーバー１及び前記クライアント端末２などによって協働して実行される。
[Modification example]
The plurality of components included in the
反対に、上記実施形態において、前記サーバー１、前記クライアント端末２、及び前記プリンター３などに分散している複数の構成要素が、１つの筐体に集約して設けられていてもよい。例えば、前記サーバー１と前記クライアント端末２と前記プリンター３との全ての機能が、１つの装置に集約されてもよい。
On the contrary, in the above embodiment, a plurality of components distributed in the
また、上記実施形態においては、「薬品」は原則として内服薬を指すこととして説明したが、「薬品」は、内服薬に加えて又は代えて、注射薬、及び外用薬の少なくとも一方を含んでもよい。例えば、「薬品」が内服薬と注射薬と外用薬とを含む場合、前記提供書作成画面Ｐ３の前記第１表示領域Ｒ３１１及び前記第２表示領域Ｒ３１２の各々には、内服薬、注射薬、及び外用薬の全てに関する情報が含まれ得る。ただし、この場合、例えば、前記管理区分の欄Ｃ３１１等により、個々の薬品について、内服薬、注射薬、外用薬を区別可能であることが好ましい。さらに、前記変更情報における減薬等の判定は、例えば、内服薬、注射薬、外用薬の各々について個別に行われることが好ましい。具体例として、内服薬が１種類のみ服用中止になり、かつ外用薬が１種類のみ服用中止になる場合、前記経過判定処理部１１６は、「２種類の減薬」と判定するのではなく、内服薬、外用薬のそれぞれについて「１種類の減薬」と判定する。別の具体例として、減薬、変更、及び減量等の判定は、内服薬などの特定の薬剤についてのみ行われてもよく、この場合、内服薬及び外用薬が１種類ずつ服用中止になっても、前記経過判定処理部１１６は、外用薬については減薬とカウントせず、「１種類の減薬」と判定する。
Further, in the above embodiment, the term "drug" has been described as referring to an internal drug in principle, but the "drug" may include at least one of an injectable drug and an external drug in addition to or in place of the internal drug. For example, when the "medicine" includes an internal medicine, an injectable medicine, and an external medicine, each of the first display area R311 and the second display area R312 on the provision document creation screen P3 includes an internal medicine, an injectable medicine, and an external medicine. Information about all of the medicines may be included. However, in this case, for example, it is preferable that the internal medicine, the injectable medicine, and the external medicine can be distinguished for each medicine by the column C311 of the management category. Further, it is preferable that the determination of drug reduction or the like in the change information is made individually for each of, for example, an internal drug, an injectable drug, and an external drug. As a specific example, when only one type of internal medicine is discontinued and only one type of external medicine is discontinued, the progress
また、上記実施形態においては、「持参薬品」は、入院前に、入院先の病院以外の病院などで処方された薬品のみを含むこととして説明したが、「持参薬品」は、入院先の病院で処方されて入院前から患者の服用対象である薬品を含んでもよい。つまり、「持参薬品」は、入院前に、入院先の病院以外の病院などで処方された薬品と、入院先の病院で処方された薬品との両方を含んでもよい。この場合、どこで処方されたかにかかわらず、入院前から患者の服用対象である薬品は「持参薬品」となり得る。このように、「持参薬品」が入院先の病院で処方された薬品を含む場合、前記提供書作成画面Ｐ３の前記第１薬品情報Ｄ１１は、基本的に、持参薬品に関する情報のみを含むことになる。 Further, in the above embodiment, the "bringing medicine" is described as including only the medicine prescribed at a hospital other than the hospital where the patient is hospitalized before admission, but the "bringing medicine" is the hospital where the hospital is hospitalized. It may contain a drug prescribed in the above and taken by the patient before admission. That is, the “bringing medicine” may include both a medicine prescribed at a hospital other than the hospital where the patient is hospitalized and a medicine prescribed at the hospital where the patient is hospitalized before admission. In this case, the drug that the patient is taking before admission can be a "bringing drug" regardless of where it was prescribed. As described above, when the "bringing medicine" includes the medicine prescribed at the hospital where the patient is hospitalized, the first medicine information D11 on the provision document creation screen P3 basically includes only the information regarding the brought medicine. Become.
また、前記提供書作成画面Ｐ３の前記第１表示領域Ｒ３１１は、患者の入院期間中に患者の服用対象に追加された薬品に関する情報を含んでもよい。この場合、前記提供書作成画面Ｐ３の前記第１表示領域Ｒ３１１には、入院前から患者の服用対象である薬品と、入院後であって退院前に患者の服用対象に追加された薬品とが列挙され得る。ただし、この場合、例えば、前記持参薬品か否かを示す欄Ｃ３０２又は前記服用開始日を示す欄Ｃ３０６等により、入院前からの患者の服用対象と入院後の患者の服用対象とを区別可能であることが好ましい。さらに、例えば、前記変更情報における減薬等の判定は、入院後に患者の服用対象に追加された薬品は除外し、入院前から患者の服用対象である薬品に関する情報（前記第１薬品情報Ｄ１１）に基づいて行われることが好ましい。具体例として、入院後に服用対象として薬品Ａが追加になり、かつ退院までに、薬品Ａ、及び入院前からの服用対象である薬品Ｂの２種類が服用中止になる場合、前記経過判定処理部１１６は、「２種類の減薬」ではなく、「１種類の減薬」と判定する。 In addition, the first display area R311 of the provision document creation screen P3 may include information about a drug added to the patient's medication during the patient's hospitalization period. In this case, in the first display area R311 of the provision document creation screen P3, a drug to be taken by the patient before admission and a drug added to the subject to be taken by the patient after admission and before discharge are displayed. Can be enumerated. However, in this case, for example, it is possible to distinguish between the subject to be taken by the patient before admission and the subject to be taken by the patient after admission by the column C302 indicating whether or not the drug is brought in or the column C306 indicating the start date of administration. It is preferable to have. Further, for example, in the determination of drug reduction or the like in the change information, the drug added to the patient's medication target after admission is excluded, and the information regarding the drug to be taken by the patient before admission (the first drug information D11). It is preferable to carry out based on. As a specific example, when drug A is added as a target to be taken after hospitalization, and drug A and drug B, which is a target to be taken before hospitalization, are discontinued by the time of discharge, the progress determination processing unit. 116 is determined to be "one type of drug reduction" rather than "two types of drug reduction".
また、「イベント」は、入院に限らず、例えば、手術、診察、又は（一定期間の）通院などであってもよい。例えば、イベントが「通院」であれば、前記イベントとしての通院の開始に係るタイミング、つまり通院初日が前記第１タイミングとなり、前記イベントとしての通院の終了に係るタイミング、つまり通院最終日が前記第２タイミングとなる。 Further, the "event" is not limited to hospitalization, and may be, for example, surgery, medical examination, or outpatient treatment (for a certain period of time). For example, if the event is "outpatient", the timing related to the start of the outpatient as the event, that is, the first day of the outpatient is the first timing, and the timing related to the end of the outpatient as the event, that is, the last day of the outpatient is the first. There are two timings.
また、上記実施形態では、前記第１タイミング及び前記第２タイミングの各々を、入院日又は退院日などの日（一日）単位で規定しているが、この例に限らない。前記第１タイミング及び前記第２タイミングの少なくとも一方は、例えば、日時のような時刻、朝／昼／晩のような時間帯、週、月、季節、治療計画のクール、又は年を単位として規定されてもよい。一例として、「イベント」が手術である場合には、前記手術の開始時刻（予定時刻を含む）を前記第１タイミングとし、前記手術の終了時刻（予定時刻を含む）を前記第２タイミングとしてもよい。 Further, in the above embodiment, each of the first timing and the second timing is defined for each day (one day) such as the hospitalization date or the discharge date, but the present invention is not limited to this example. At least one of the first timing and the second timing is defined in units of, for example, a time such as a date and time, a time zone such as morning / noon / evening, a week, a month, a season, a course of treatment plan, or a year. May be done. As an example, when the "event" is an operation, the start time (including the scheduled time) of the operation may be set as the first timing, and the end time (including the scheduled time) of the operation may be set as the second timing. good.
Claims (20)
業務支援システム。 The first drug information regarding the drug to be taken by the patient at the first timing related to the patient's event, and the second drug regarding the drug to be taken by the patient at the second timing after the first timing related to the event. It is provided with an output processing unit that outputs information in a distinguishable manner.
Business support system.
前記第２タイミングは、退院に係るタイミングである、
請求項１に記載の業務支援システム。 The first timing is the timing related to the start of hospitalization as the event.
The second timing is the timing related to discharge.
The business support system according to claim 1.
請求項１又は２に記載の業務支援システム。 When the patient is taken by a plurality of types of drugs in the first timing, the output processing unit includes the first drug information including information on all of the plurality of types of drugs, and the patient at the second timing. The second drug information, which includes information on all the drugs to be taken, is displayed in a comparable manner.
The business support system according to claim 1 or 2.
請求項１～３のいずれか１項に記載の業務支援システム。 The output processing unit simultaneously displays at least a part of the first display area for displaying the first drug information and at least a part of the second display area for displaying the second drug information on one screen.
The business support system according to any one of claims 1 to 3.
請求項４に記載の業務支援システム。 Further, a display change processing unit for individually changing the display content of the first display area and the display content of the second display area according to the display change operation is provided.
The business support system according to claim 4.
請求項１～５のいずれか１項に記載の業務支援システム。 When the drug to be taken by the patient at at least one of the first timing and the second timing contains a specific caution drug, the output processing unit obtains the caution information regarding the caution drug as the first drug information. And output by including it in at least one of the second drug information.
The business support system according to any one of claims 1 to 5.
請求項１～６のいずれか１項に記載の業務支援システム。 Based on the operation related to the change of the drug to be taken by the patient from the first timing to the second timing, the output processing unit is provided with the change information regarding the change content of the second drug information with respect to the first drug information. Further equipped with a progress judgment processing unit to output
The business support system according to any one of claims 1 to 6.
請求項７に記載の業務支援システム。 When the drug to be taken by the patient at the first timing is out of the subject to be taken by the patient at the second timing, the progress determination processing unit may stop taking the drug with respect to the first drug information. As the change content of the second drug information, the change information regarding the change content is output to the output processing unit.
The business support system according to claim 7.
請求項１～８のいずれか１項に記載の業務支援システム。 Further comprising an extraction processing unit for extracting the candidate patients according to the extraction conditions relating to at least the number of types of drugs to be taken.
The business support system according to any one of claims 1 to 8.
請求項１～９のいずれか１項に記載の業務支援システム。 Further provided with a status display processing unit that displays at least the intervention status of a doctor in an effort to change the content of the prescription related to the first drug information for the patient.
The business support system according to any one of claims 1 to 9.
請求項１０に記載の業務支援システム。 The status display processing unit is in an unconfirmed state in which confirmation by the doctor has not yet been made, an intervention state in which the doctor has determined that there is intervention in the effort, and a non-intervention state in which the doctor has determined that there is no intervention in the effort. The intervention status is displayed in a distinguishable manner.
The business support system according to claim 10.
請求項１１に記載の業務支援システム。 Further provided with a restriction processing unit that limits the operation for changing the second drug information with respect to the first drug information for the patient in at least one of the unconfirmed state and the non-intervention state.
The business support system according to claim 11.
前記継続判定処理部は、前記複数の単位期間のうち前記着目薬品が前記患者の服用対象でない単位期間が１つ以上あって、かつ前記着目薬品の服用歴が判定条件を満たす場合も、前記着目薬品の継続服用に当たると判定する、
請求項１～１２のいずれか１項に記載の業務支援システム。 When any of the drugs of interest is the drug of interest and the drug of interest is the subject of administration for the patient in all of the plurality of unit periods included in the specific period set based on the first timing, the drug of interest is continuously taken. Further equipped with a continuation judgment processing unit that determines that the patient corresponds to
The continuation determination processing unit also pays attention to the case where the continuous determination processing unit has one or more unit periods in which the drug of interest is not the subject of administration of the patient among the plurality of unit periods, and the administration history of the drug of interest satisfies the determination condition. Judging that it is a continuous dose of medicine,
The business support system according to any one of claims 1 to 12.
請求項１３に記載の業務支援システム。 Whether or not the continuation determination processing unit satisfies the determination condition based on the administration history of the drug of interest for both the retroactive period set in the past from the start time of the specific period and the specific period. To judge,
The business support system according to claim 13.
請求項１４に記載の業務支援システム。 The determination condition is that the drug of interest is not the subject to be taken by the patient in the first unit period on the time series among the plurality of unit periods, and the drug of interest is the subject to be taken by the patient in the retroactive period. Including that
The business support system according to claim 14.
請求項１３～１５のいずれか１項に記載の業務支援システム。 The unit period is a period determined according to at least one of the drug of interest and the patient.
The business support system according to any one of claims 13 to 15.
請求項１～１６のいずれか１項に記載の業務支援システム。 The output processing unit further outputs information regarding the change of the first drug information in the first timing.
The business support system according to any one of claims 1 to 16.
前記患者について前記第１薬品情報に係る処方の内容を変更する取り組みへの少なくとも医師の介入状況を表示する状況表示処理部と、
を備える、業務支援システム。 The first acquisition processing unit for acquiring the first drug information regarding the drug to be taken by the patient at the first timing related to the patient's event, and the first acquisition processing unit.
A status display processing unit that displays at least the intervention status of a doctor in an effort to change the content of the prescription related to the first drug information for the patient.
A business support system equipped with.
前記継続判定処理部は、前記複数の単位期間のうち前記着目薬品が前記患者の服用対象でない単位期間が１つ以上あって、かつ前記着目薬品の服用歴が判定条件を満たす場合も、前記着目薬品の継続服用に当たると判定する、
業務支援システム。 When any of the drugs of interest is the drug of interest and the drug of interest is the subject of administration of the patient in all of a plurality of unit periods included in a specific period set based on the first timing related to the patient's event, the attention is given. Equipped with a continuation judgment processing unit that determines that the drug is continuously taken
The continuation determination processing unit also pays attention to the case where the continuous determination processing unit has one or more unit periods in which the drug of interest is not the subject of administration of the patient among the plurality of unit periods, and the administration history of the drug of interest satisfies the determination condition. Judging that it is a continuous dose of medicine,
Business support system.
を１以上のプロセッサーに実行させるための業務支援プログラム。 The first drug information regarding the drug to be taken by the patient at the first timing related to the patient's event, and the second drug regarding the drug to be taken by the patient at the second timing after the first timing related to the event. An output step that outputs information in a distinguishable manner,
A business support program for having one or more processors execute.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2020178294A JP2022069224A (en) | 2020-10-23 | 2020-10-23 | Operation supporting system and operation supporting program |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2020178294A JP2022069224A (en) | 2020-10-23 | 2020-10-23 | Operation supporting system and operation supporting program |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
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| JP2022069224A true JP2022069224A (en) | 2022-05-11 |
Family
ID=81521984
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2020178294A Pending JP2022069224A (en) | 2020-10-23 | 2020-10-23 | Operation supporting system and operation supporting program |
Country Status (1)
| Country | Link |
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| JP (1) | JP2022069224A (en) |
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2020
- 2020-10-23 JP JP2020178294A patent/JP2022069224A/en active Pending
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