JP4545944B2 - 睡眠中の無呼吸のためのガス供給装置 - Google Patents
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Description
本発明は、睡眠中の問題に悩んでいる患者に空気圧を供給するための装置を制御するための方法に関する。
【0002】
本発明は、また、睡眠中の問題に悩んでいる患者に空気圧を供給するための装置に関する。
これらの睡眠問題は、呼吸に関する問題であり、患者は、不適当な時間に目をさましがちになる。
【0003】
睡眠中の問題とは、例えば、無呼吸、減呼吸、音響を伴う振動、すなわち、いびき、または患者の上気道の狭窄による呼吸の流れの制限等である。
文書、US−A−5,458,137は、複数で可変の圧力レベルを使用する睡眠問題の場合に、呼吸を制御するための方法および装置を記載している。
【0004】
圧力源は、ユーザの気道に、比較的低圧で圧縮した呼吸できるガスを供給する。圧力センサは、圧力をモニタして圧力を電気信号に変換する。
上記電気信号は、継続時間およびエネルギー・レベルのような特定の特徴を抽出するために濾過され、処理される。
【0005】
このような特徴が、最小継続時間を超える、選択した継続時間およびエネルギー・レベルしきい値を超えた場合には、マイクロプロセッサは、睡眠中に呼吸問題があることを示す。
【0006】
選択した数のこれらのイベントが、選択した時間の間に発生した場合には、マイクロプロセッサは、圧力源が供給する圧力を調整する。
文献US−A−5,490,502は、患者の気道内の流れの制限をしないようにしながら、ゼネレータからの空気の流れを最小にするために、制御した正の圧力を最適化するための方法および装置について記載している。
【0007】
上記装置においては、呼吸の流れの波形を分析することにより、流れの制限を検出するための装置が設置されている。
分析の結果、流れが妨害されていることが分かった場合には、システムは、制御された正の圧力を調整するための行動をとることを決定する。
【0008】
流れの妨害が検出されたかどうかにより、システムが実行した前の行動に従って、圧力は増大され、低減され、または維持される。
文献US−A−5,335,654、EP−A−661,071、およびEP−A−651,971も引用されたい。
【0009】
本発明の目的は、供給された圧力を、自動的に、また連続的に適応させ、問題の発生を予測し、防止するために、現在の技術レベルの方法および装置を改善することである。
【0010】
本発明の第1の目的は、無呼吸のような、睡眠中の問題に悩んでいる患者に空気圧を供給するための装置を制御するための方法を提供することである。
本発明の第2の目的は、無呼吸のような、睡眠中の問題に悩んでいる患者に空気圧を供給し、上記供給方法を実行するための装置を提供することである。
【0011】
患者はマスクを着用して、上記マスクは、上記装置により、患者の上気道に加圧空気を供給する。
本発明の場合には、制御アルゴリズムは、無呼吸イベント、減呼吸イベント、流れの妨害イベントおよび漏洩を検出するための装置から、出力流れ信号により、また音響を伴う振動とも呼ばれる、いびきの存在を決定するための圧力情報の一つの項目を分析することにより供給される。
【0012】
上記装置により、患者の上気道に供給される圧力は、制御アルゴリズムにより実行された上記イベントの判断により、一定に維持することもできるし、増減することもできる。
【0013】
それ故、計算した平均呼吸時間により異なる、所定の最小時間内で制御アルゴリズムにより検出された場合には、無呼吸が存在すると判断される。
所定の最小無呼吸の検出時間は、例えば、計算した平均呼吸時間を乗じた比例係数に、例えば、10秒のような、時定数を加算した値に等しい。上記係数は、例えば、5/8に等しい。
【0014】
各無呼吸の場合、出力流れ信号は、心臓が鼓動しているかどうかを判断段するために、増幅され、濾過される。
最後の経過時間中に、例えば、5秒間に等しい時間の間に、心臓の鼓動が検出された場合には、無呼吸は中枢性のものとして分類され、アルゴリズム中制御は行われない。
【0015】
この時間内の心臓の鼓動が検出されないばあいには、無呼吸は閉塞性のものと分類され、圧力は、最初に、所定の値だけ増大され、もっと定期的に、例えば、15秒置きに、同じ無呼吸中に二度増大される。
【0016】
制御アルゴリズムは、例えば、8に等しい、前の呼吸の所定数に対して患者の最近の呼吸の間のピークピーク流れ変動を比較する。
各呼吸の後で、下記のように分類が行われる。
−最後のピークピーク流れ値が、例えば、その40%〜150%、または140%のように、前の8回の呼吸の平均値に対して、所与の範囲内にある場合には、正常呼吸。
−最後の流量の値が上記範囲以下である場合には、減呼吸。
−最後の流量の値が上記範囲以上である場合には、過呼吸。
【0017】
例えば、10秒のような少なくとも所与の時間中に、減呼吸が検出され、例えば、2に等しいような、所与の回数の正常または過呼吸の後で終了した場合には、減呼吸と診断される。
【0018】
減呼吸と診断された場合には、例えば、最初、水柱1cmの所与の圧力上昇が起こり、その後で、同じ減呼吸の間に、2回の減呼吸毎に、例えば、水柱0.5cmの、他の所与の値の圧力上昇が定期的に起こる。
【0019】
制御アルゴリズムは、各呼吸毎に、呼吸の流れの波形を分析し、同じ周期および同じ勾配の正弦波と比較する。
二つの流れの形の基準に基づいて比較した後で、最初、各呼吸は正常な流れ、中間の流れ、または妨害された流れに分類される。
【0020】
流れの分類およびいびきの発生の組合わせに基づく最後の分類の場合に、呼吸の分類は、それぞれ、正常の呼吸から中間の呼吸に変り、中間の呼吸から流れが妨害された呼吸に変わる。
【0021】
例えば、2のようなある数の、連続している流れが妨害された呼吸の、例えば、5のようなある数の、連続している中間の呼吸が、例えば、2回の正常の呼吸の後で発生した場合には、処理を行うことが決定される。
【0022】
この処理を行うと、例えば、2回の呼吸毎に、水柱0.3cmの圧力上昇というように、ある回数、定期的に圧力が所与の値だけ上昇する。
各呼吸の場合、音響を伴う振動、すなわちいびきの発生の有無を検出するために、圧力信号が増幅され、濾過される。
【0023】
検出した音響を伴う振動が、最後の3回の呼吸の平均継続時間の、例えば、7%のような、少なくともある時間内に、例えば、その120%のような、この平均時間に比例する係数より短い周期で発生した場合には、はっきりしたいびきが発生したと診断される。
【0024】
いびきがハッキリ聞こえる場合で、いびきによる最後の制御が、前の所与の時間、例えば、1分間より長い時間行われた場合には、アルゴリズムは、所与の値だけ、例えば、水柱1cmだけ圧力を増大する。
【0025】
平均漏洩は、呼吸中の平均の流れと等しいと判断される。
制御アルゴリズムは、引き続き、現在の漏洩を漏洩制限値と比較する。圧力から上記制限値を規制することができる。
現在の漏洩が制限値を超えた場合には、イベント検出の後で発生したすべての圧力増大制御は無効になる。
【0026】
無呼吸イベントまたはいびきイベントの検出、または減呼吸制御または処理の決定の後で、所与の時間、例えば、5分後の第1のステップで、所与の値、例えば、水柱0.5cmだけ圧力を低減し、例えば、1分毎に定期的に以降の低減を行う。
【0027】
所与の時間、例えば、2分間の間呼吸が検出されなかった場合、または供給圧力が、所与の時間の間、例えば、10または30分の間、所与の値、例えば、水柱17cm以上である場合には、装置は、所与の維持圧力、例えば、水柱8cmの圧力を供給する。
【0028】
この方法の一つの利点は、患者の呼吸特徴への検出基準の自動的適応である。 それ故、検出を行うために、アルゴリズムは、呼吸のリズムの任意の修正を考慮に入れる。
【0029】
前のある数の呼吸サイクルの間の呼吸サイクル時間の平均値が含まれているという事実は、定期的に追跡中のサイクルおよび呼吸振幅の変動に影響し、検出を向上させる。
図面を参照しながら、下記の説明を読めば、本発明をよりよく理解することができるだろう。
【0030】
図1では、患者に空気圧を供給する装置は中央処理および圧力制御ユニットU、被制御圧力供給モジュールMPD、患者の上気道のマスクMVA、およびモジュールMPDからマスクMVAへと空気圧を供給する管CFを有する。
【0031】
患者に供給される空気流およびマスクMVA内で優勢な空気圧は、中央ユニットUに接続された供給空気流センサCDAFによって、および中央ユニットUに接続されたマスクMVA内の圧力のセンサCPMによって測定される。
【0032】
測定された変数から、睡眠問題を表すイベントが現れているか否かが決定される。
本発明による方法のアルゴリズムは、中央ユニットUに組み込まれたソフトウェアによって実行される。
【0033】
図2では、測定された変数から、患者の現在の呼吸サイクルが所定の有効呼吸サイクルに対応するか決定される。
睡眠問題を表す1つまたはそれ以上のイベントの出現が決定されると、問題出現インジケータBLNが第1の問題出現状態ONに設定される。
【0034】
睡眠問題を表すイベントの出現が決定されない場合は、インジケータBLNが、第2の問題不在状態OFFに設定される。
最後の圧力制御以降に決定された有効呼吸サイクルの第1の数CCARがカウントされる。
【0035】
インジケータBLNが第1の状態ONに最後に変更してから決定された有効呼吸サイクルの第2の数CCONがカウントされる。
第2の状態OFFから第1の状態ONへとインジケータBLNが連続的に変化する第3の数RCをカウントする。
【0036】
インジケータBLNが第1の状態ONにあると、以下が全て真の場合、制御C1によって供給空気圧の第1の所与の増加量が制御される。
・現在の呼吸サイクルが有効であると決定されている。
・第1の数CCARが所定の整数RPより大きい。
・第2の数CCONが、他の1つまたはそれ以上の第2の所定の整数Nと一致する。
・第3の数RCが、第3の所定の整数X以上である。
【0037】
インジケータBLNが第2の状態OFFから第1の状態ONに変化すると、以下が全て真である場合のみ、制御C1によって供給空気圧の第1の所与の増加量が制御される。
【0038】
・現在の呼吸サイクルが有効であると決定されている。
・第1の数CCARが第1の所定の整数RPより大きい。
・第3の数RCが第3の所定の整数X以上である。
【0039】
1つの実施形態では、第2の整数Nは1と300の間である。
他の実施形態では、第2の整数Nは所与の整数N0の第1の3つの倍数である。
他の実施形態では、第2の整数Nはそれぞれ2、4、および6であり、N0は2に等しい。
他の実施形態では、第1の所定の整数RPは1と255の間である。
他の実施形態では、第1の所定の整数RPは10に等しい。
他の実施形態では、第3の所定の整数Xは1と100の間である。
他の実施形態では、第3の所定の整数Xは1に等しい。
他の実施形態では、第1の所与の圧力増加量の制御C1は、+10mbar未満である。
他の実施形態では、第1の所与の圧力増加量の制御C1は、ほぼ+0.3mbarに等しい。
【0040】
カウントした呼吸サイクルおよびカウントした変化数の第1および第3の数CCAR;RCは、有効サイクルの第2のカウント数CCONが第2の所定の整数Nの最大値に到達した後、0にリセットされる。
【0041】
第2のカウント数CCONは、インジケータBLNが第2の状態OFFから第1の状態ONに変化すると、0にリセットされる。
所定の有効呼吸サイクルは、50ml/sなどの所定の流量値より大きい最大呼吸流量、0.05リットルなどの所定の体積値より大きい呼吸体積、および流量検出時における飽和の不在に対応する。
【0042】
図3では、問題出現インジケータBLNに状態ONまたはOFFを与えるため、
−装置の始動時に、状態変数ERを第3の処理不在状態NIRに初期化し、インジケータBLNを第2の状態OFFに初期化する。
【0043】
その後、
−測定変数から、呼吸サイクルを流量制限サイクル、中間サイクル、正常サイクルおよび無効サイクルなどの異なるカテゴリーに属するもとの指定し、それぞれは、RSV0、REV0;RSV1、REV1;RSV2、REV2;0、0の増量に対応する。
【0044】
−現在指定されているサイクルのカテゴリーの増量を、第1および第2の増量アキュムレータSV;EVに割り当てる。
−割り当てたサイクルが無効サイクルのカテゴリーに属する場合は、状態変数ERを第3の状態NIRにリセットし、インジケータBLNを第2の状態OFFにリセットして、第1のカウンタFLCを所定の値に初期化する。
【0045】
状態変数ERの状態が第3の状態NIRに対応する場合、
・第1のアキュムレータSVの値が第1の比較値より小さければ、カウンタFLCをその所定の値に再度初期化する。
【0046】
・第1のアキュムレータSVの値がほぼ第1の比較値と等しければ、何も措置を執らず、次の試験に進む。
・第1のアキュムレータSVの値が第1の比較値より大きければ、状態変数ERを第4の処理可能性状態PRに変更し、インジケータBLNを第2の状態OFFに設定する。
【0047】
状態変数ERの状態が第4の状態PRに対応する場合、
・第1のアキュムレータSVの値が第1の比較値より小さければ、第1のカウンタFLCをその所定の値に再初期化し、状態変数ERおよびインジケータBLNをそれぞれ第3および第2の状態NIR;OFFにリセットする。
【0048】
・第1のアキュムレータSVの値がほぼ第1の比較値と等しければ、何も措置を執らず、次の試験に進む。
・第1のアキュムレータSVの値が第1の比較値より大きければ、第1のカウンタFLCにその前の値をとらせて、第1のアキュムレータSVの値をそれに加え、次に第1のカウンタFLCの値が所定の高ストップRMS以上である場合は、
・第2のカウンタNCを所定の値に再初期化し、
・状態変数ERを第5の処理状態IRに変更して、
・インジケータBLNを第1の状態ONに変更する。
【0049】
状態変数ERの状態が第5の処理状態IRに対応する場合、
・第2のアキュムレータEVの値が第2の比較値より大きければ、第2のカウンタNCにその前の値をとらせて、第2のアキュムレータEVの値を加え、
・次に第2のカウンタNCの値が低ストップ値RME以上であれば、状態変数ERおよびインジケータBLNをそれぞれ第3および第2の状態NIR;OFFにリセットし、第1および第2の状態カウンタFLC;NCをそれぞれの所定の値に再初期化する。
・またはインジケータBLNを第1の状態ONに変更する。
【0050】
・第2のアキュムレータEVの値が第2の比較値より小さければ、第2のカウンタNCをそれぞれの所定の値に再初期化して、インジケータBLNを第1の状態ONに変更する。
・第2のアキュムレータEVの値が第2の比較値とほぼ等しければ、何も措置を執らない。
【0051】
1つの実施形態では、正常サイクル、中間サイクル、流量制限サイクルおよび無効サイクルのカテゴリーに相当する加重RSV2、REV2;RSV1、REV1;RSV0、REV0;0、0は、第1のアキュムレータSVでは、それぞれほぼ−1;1;5および0に等しく、第2のアキュムレータEVでは、それぞれ1;−1;−1および0に等しい。
【0052】
第1および第2のカウンタFLC、NCの第1および第2の比較値および所定の初期設定値は、それぞれほぼ0に等しい。
高および低ストップ値RMS;RMEは、それぞれほぼ10および2に等しい。
【0053】
図4では、測定した呼吸サイクルが指定されている。
所定の有効呼吸サイクルは、50ml/sなどの所定の流量値より大きい最大呼吸流量、0.05リットルなどの所定の体積値より大きい呼吸体積、流量検出時における飽和の不在、0.5秒から6秒などの所定の間隔内にある測定呼吸時間、および1.5秒から20秒など、別の所定の間隔内にある測定呼吸サイクル継続時間に対応する。
【0054】
測定呼吸サイクルが有効であると決定された場合、
−測定呼吸サイクルの呼吸曲線に関して、所定の特徴に適合する等価正弦波曲線を計算する。
−等価正弦波曲線によって区切られた面積に対する呼吸曲線によって区切られた面積の比率に比例する表面判定基準CSを計算し、測定呼吸サイクルの吸息相内で、それぞれが同じ間隔をとる。
【0055】
−測定吸息サイクルの吸息曲線と等価正弦波曲線との相談判定基準CCを計算する。
−計算した相関判定基準CCが第1の所定の正常限界LN以上であり、計算した表面判定基準CSが、第2の所定の表面限界LSより大きい場合、測定された呼吸サイクルは正常とされ、他の場合は流量制限サイクルと指定される。
【0056】
測定呼吸サイクルが流量制限サイクルと指定された場合は、
・計算表面判定基準CSが第3の所定の専門限界LEより大きい場合、測定呼吸サイクルは正常と再指定される。
【0057】
・その他の場合、
・計算表面判定基準CSが第4の所定の流量限界LDより大きければ、測定呼吸サイクルは中間と再指定される。
・反対の場合は、流量制限サイクルと指定される。
第2の表面限界LS、第4の流量限界LDおよび第3の専門限界LEは、小さい順に予め決定される。
【0058】
等価制限波曲線の所定の特徴は、その最大振幅のほぼ3分の1に到達した時に、測定吸息時間とほぼ等しい半周期、および起点で吸息曲線のそれとほぼ等しい勾配を備える。
【0059】
1つの実施形態では、計算表面判断基準CSは、それぞれが、測定呼吸サイクルの吸息相の継続時間のほぼ4分の1から4分の3をとる面積比率の100倍とほぼ等しい。
【0060】
計算相関判定基準CCは、それぞれ吸息相の後半およびその全部で得た吸息曲線と等価正弦波曲線の間の相関係数の100倍の最大値にほぼ等しい。
第1、第2、第4および第3の限界LN;LS;LD;LEはそれぞれ、45と100;0と100;0と100;0と100の間であり、例えば、それぞれ87;40;60および90に等しい。
【0061】
図5では、閉塞性無呼吸中枢性無呼吸が検出される。
図5で示すアルゴリズムは、所定の連続間隔TAC(j)の数(NINT)それぞれの間に実行される。
所定の連続間隔TAC(j)は、所定の無呼吸検出期間PDAC内の間隔である。
【0062】
このアルゴリズムでは、例えば、アナログまたはディジタル・フィルタなどのハードウェア手段により、測定流量曲線の振動が検出され、これは周波数範囲P2内の周波数である。
【0063】
次に、測定流量曲線で検出された振動の振幅が、第1の所定の中枢性無呼吸しきい値SACより連続的に高く、次に下になるか、あるいは図5の右側で下記によって概略的に示されるように、この振幅が第1の中枢性無呼吸しきい値SACより低いままであるか、検出される。
−閉塞性無呼吸流量曲線の挙動(曲線が常に第1のしきい値SACより低い)−中秋性無呼吸流量曲線の挙動(曲線が何回か連続して第1のしきい値SACより高く、次に下になる)
【0064】
第1のしきい値SACより上を、次に下を通過することが少なくとも1回検出された場合は、中枢性無呼吸検出CAD(D)がカウントされる。
【0065】
次に、無呼吸検出期間PDAC毎に、
・最後の(D+1)無呼吸検出期間にわたって連続的に、カウントされた中枢性無呼吸検出の数CAC(i)で合計SIGを実行する。
・カウントされた検出数CAC(i)の合計SIGが、第2の所定の中枢性無呼吸指定しきい値SQAC以下の場合は、送出される空気圧の第2の所定の増加を制御するC2。
・カウントされた検出数CAC(i)の合計SIGが、第2のしきい値SQACより大きい場合は、送出される空気圧の維持を制御する。
【0066】
1つの実施形態では、第2の中枢性無呼吸指定しきい値SQACが0と50の間であり、例えば、ほぼ10に等しい。
【0067】
所定の連続間隔TAC(j)は、それぞれがほぼ100msである連続間隔10回(NINT)に対応し、無呼吸検出期間PDACはほぼ1秒に対応する。
第2の圧力増加制御C2は、1mbarと10mbarの間であり、例えば、ほぼ+1mbarに等しい。
【0068】
カウントされた中枢性無呼吸検出数CAC(i)の合計を実行する無呼吸検出期間PDACの数(D+1)は、ほぼ5に等しい。
第2の振動周波数範囲P2はほぼ2.5Hzと47Hzの間である。
カウントされた中枢性無呼吸検出数CAC(i)は、装置の始動時に0にリセットする。
【0069】
図5は、以前の出現、または睡眠問題を表すイベントがないことによる減圧のアルゴリズムも示す。
図5の底部で示すこのアルゴリズムによると、測定圧力Pを所定の圧力値MPLと比較する。
【0070】
1つまたはそれ以上のイベントの出現の決定後、
・測定圧力Pが所定の値MPLより小さい場合は、第3の所定の減圧制御C3を実行する。
・測定圧力Pが所定の値MPL以上である場合は、第4の所定の減圧制御C4を実行する。
・次に、1つまたはそれ以上の減圧制御C3;C4の後に、イベントの出現が検出されない場合は、第4の所定の減圧制御C4を実行する。
【0071】
第4の減圧制御C4は、単位時間当たりの減圧が第3の制御C3の場合より大きくなるような制御である。
【0072】
1つの実施形態では、第4の減圧制御C4がほぼ−0.5mbar/1分であり、第3の減圧制御C3がほぼ−0.5mbar/5分であって、比較圧力値MPLが4mbarと19mbarの間であり、例えば、ほぼ17mbarに等しい。
【0073】
出現またはイベントなしによる減圧のこのアルゴリズムは、図5に示すような中枢性および閉塞性無呼吸検出の一方の後に実行されるが、図示されていない実施形態では、以下のような他のアルゴリズムの後にも実行される。
【0074】
−インジケータBLNが第1の状態ONから第2の状態OFFに変更した場合、決定処理のアルゴリズム。
−以下で説明する減呼吸検出のアルゴリズム。
−以下で説明する可聴振動検出のアルゴリズム。
図6から図9では、呼吸サイクルを、過換気、換気過少または正常換気サイクルと指定し、再指定に応じて圧力制御を生成する。
【0075】
測定された呼吸サイクル終了時ごとに、以前の呼吸サイクルの第4の所定数Y4の平均振幅AMを計算する。
図7で示すように、最後の呼吸サイクルの測定振幅が、計算した平均振幅AMに第1の所定の減呼吸係数FHOを掛けた値より小さい場合は、最後に測定した呼吸サイクルの継続時間TCを減呼吸時間カウンタCTHOに加算する。
【0076】
・減呼吸時間カウンタCTHOの現在値が、減呼吸時間TMHO以上である場合、制御C5によって第5の所定の圧力増加を制御する。
・第5の圧力増加制御C5に続き、第5の所定数Y5の呼吸サイクルが終了した後、第6の所定の圧力増加を制御するC6。
・第5の圧力増加制御C5に続き、第5の数Y5より大きい第6の所定数Y6の呼吸サイクルが終了した後、制御C7によって第7の圧力増加を制御する。
【0077】
装置の始動時に、減呼吸時間カウンタCTHOを0に初期化する。
1つの実施形態では、平均振幅計算の呼吸サイクルの第4の所与の数Y4は、ほぼ8に等しい。
【0078】
第1の所定の減呼吸係数FHOは1%と100%の間であり、例えば、ほぼ40%に等しい。
最低減呼吸時間TMHOは1秒と25秒の間であり、例えば、ほぼ10秒と等しい。
【0079】
呼吸サイクルの第5および第6の所定数Y5、Y6は、それぞれほぼ2および4と等しい。
第5の所定の圧力増加C5は、0.1mbarと10mbarの間であり、例えば、ほぼ+1mbarに等しい。
【0080】
第6および第7の所定の圧力増加C6;C7は、それぞれ第5の制御C5より小さく、例えば、それぞれ第5の圧力増加C5の半分に等しい。
図8および図9で示すように、最後の呼吸サイクルの測定振幅が、計算した平均振幅AMに第1の減呼吸係数FHOを掛けた値以上である場合は、前のサイクルの第7の所定数Y7における平均呼吸サイクル時間TCMを計算する。
【0081】
最後のサイクルの測定継続時間TCが、第8の所定数Y8に計算した平均呼吸サイクル数TCMを掛けた値より大きい場合、最後のサイクルの測定継続時間TCに第2の減呼吸係数F2を掛けた値を、減呼吸時間カウンタCTHOに加算する。
【0082】
最後に測定した呼吸サイクルの測定振幅が、第1の減呼吸係数FHOより大きい第3の過換気係数F3に計算した平均振幅AMを掛けた値より大きい場合は、最後のサイクルを過換気であると指定し、過換気サイクル・カウンタCCHを1単位ずつ増加させ、正常換気サイクル・カウンタCCNを0にリセットして、
・過換気サイクル・カウンタCCHの値が第9の所定数Y9以上であれば、
・最後のサイクルTCの継続時間が、第8の数Y8に計算平均サイクル時間TCMを掛けた値以上である場合は、第2の係数F2に最終呼吸サイクルTCの継続時間を掛けた値を、減呼吸時間カウンタCTHOに加算する。
・その他の場合、減呼吸時間カウンタCTHOを0にリセットする。
【0083】
次に、減呼吸サイクル・カウンタCCHOを0にリセットし、所定数Y4の以前の呼吸サイクルにわたる平均呼吸サイクル振幅AMを計算する。
最後に測定した呼吸サイクルの測定振幅が、第3の係数F3に計算した平均振幅AMを掛けた値以下である場合、最終サイクルを正常換気サイクルと指定し、過換気サイクル・カウンタCCHを0にリセットして、正常換気サイクル・カウンタCCNを1単位ずつ増加して、
・正常換気サイクル・カウンタCCNの値が第10の所定数Y10以上であれば、
・最終サイクルTCの継続時間が、第8の数Y8に計算した平均サイクル時間TCMを掛けた値以上である場合、第2の係数F2に最終サイクルTCの継続時間を掛けた値を減呼吸時間カウンタCTHOと指定し、正常換気サイクル・カウンタCCNを0にリセットする。
・その他の場合、減呼吸時間カウンタCTHOを0にリセットする。
【0084】
次に、減少呼吸サイクル・カウンタCCHOを0にリセットし、所定数Y4の呼吸サイクルにわたる呼吸サイクルの平均振幅を計算する。
1つの実施形態では、第2の係数F2はほぼ5/8に等しい。
第3の過換気係数F3は100%と200%の間であり、例えば、ほぼ140%に等しい。
【0085】
第7、第8、第9および第10の所定数Y7;Y8;Y9;Y10はそれぞれ、ほぼ3;2;2および2に等しい。
図10では、圧力が高すぎるか検出する。
測定圧力Pが所定の高圧値PHより小さい場合は、高圧時間カウンタTPHを0にリセットする。
【0086】
高圧時間カウンタTPHの値が最大高圧時間TMPHより大きく、
・最大調整圧力値Pmaxiが所定の安全圧力値PSECより小さい場合は、圧力Pをこの最大調整圧力値Pmaxiに制御する。
・最小調整圧力値Pminiが所定の安全圧力値PSECより大きい場合は、圧力Pをこの最小調整圧力値Pminiに制御する。
・以上の2つの状態を満足しない場合は、圧力Pを安全圧力値PSECに制御する。
次に、
・高圧時間カウンタTPHを0にリセットする。
【0087】
1つの実施形態では、高圧値PHは10mbarと25mbarの間であり、例えば、ほぼ17mbarに等しい。
【0088】
最大高圧時間TMPHは1分と100分の間であり、例えば、ほぼ10分または30分に等しい。
【0089】
安全圧力値PSECはほぼ8mbarに等しい。
図11では、空気漏れを測定し、これは患者の呼吸中の平均流量とほぼ等しい。
測定した空気漏れが所定の漏れレベルNFMより大きい場合、圧力増加制御を無効にする。
【0090】
1つの実施形態では、NFM=A×濾過済みP+Bである。
この式によると、所定の漏れレベルNFMは、漏れ係数Aにマスク内の濾過した空気圧を掛け、追加の漏れ係数Bに加えた値とほぼ等しく、漏れ係数Aは0から10リットル/分mbarであり、例えば、ほぼ2.5リットル/分mbarに等しい。
【0091】
追加的漏れ係数Bは0から100リットル/分であり、例えば、ほぼ50リットル/分に等しい。
図12では、測定した圧力曲線が、周波数範囲P1内で可聴振動などの振動を有するか検出する。
【0092】
この検出は、例えば、アナログまたはディジタル・フィルタなどのハードウェア手段によって実行する。
2つの連続する検出振動不在間で検出された振動存在時間RF1、および2つの連続する検出振動存在間で検出された振動不在時間RF0を測定する。
【0093】
測定した検出振動不在および存在時間RF0、RF1の合計が、規定の時間範囲BIP、PSPに入る場合。
測定した振動存在時間RF1が最小振動時間TMRH以上であり、以前の時間条件を最後の1つ前に満足してから経過した時間のカウンタCTARの値が、規定の待ち時間TARより大きい場合は、第8の所定の圧力増加を制御しC8、経過時間カウンタCTARを0にリセットする。
【0094】
可聴振動の場合、可聴振動検出および制御のアルゴリズムを規定の間隔で実行し、特に規則的に、例えば、100msごとに実行する。
図12で示す可聴振動検出アルゴリズムの開始時に、経過時間カウンタCTARの値が規定の待ち時間TARより小さい場合、このカウンタを、上述した規定の間隔ずつ増加する(INC CTAR)。
【0095】
測定した検出振動存在および不在時間RF0、RF1の合計が規定の時間範囲BIP、BSPより小さく、測定した検出振動圧力時間RF1が最小振動時間TMRHより小さい場合、
・測定した検出振動不在時間RF0を、測定した検出振動不在および存在時間RF0、RF1の合計と置換し、次に、
・測定した検出振動存在時間RF1を0にリセットする。
【0096】
測定した検出振動不在および存在時間RF0、RF1の合計が、所定の時間範囲BIP、BSPまたは所定の最大時間TCMaxより大きい場合、測定した検出振動不在および存在時間RF0、RF1をそれぞれ0にリセットする。
【0097】
存在および不在時間RF1、RF0の合計、および存在時間RF1に関して上述した2つの状態、を満足しない場合は、測定した検出振動不在および存在時間RF0、RF1をそれぞれ0にリセットする。
【0098】
1つの実施形態では、所定の最大時間TCMaxが、最後の3測定サイクルにわたる平均呼吸サイクル時間TCMの2倍にほぼ等しい。
規定の時間範囲BIP、BSPは、ほぼ、計算した平均サイクル時間TCMの10%と120%の間である。
【0099】
最小振動時間TMRHは、計算した平均呼吸サイクル数TCMのほぼ7%に等しい。
規定の待ち時間TARは、1分と30分の間であり、例えば、ほぼ1分に等しい。
【0100】
第8の圧力増加制御C8は0.1mbarと10mbarの間であり、例えば、ほぼ1mbarに等しい。
振動検出周波数範囲P1は、ほぼ30Hzと300Hzの間である。
検出イベントのクロノロジーを記憶し、記憶したクロノロジーを、例えば、1晩の後に読み取る。
【0101】
そのため、装置の中央ユニットUは、検出イベントのクロノロジーを読み書きできるメモリ(図示せず)を有する。
このクロノロジーは、コンピュータ(図示せず)によってメモリの内容から読み出すことにより、例えば、モニタに表示することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】 患者に空気圧を供給するための装置を示す図である。
【図2】 第1の圧力増大制御に基づいて決定を行うためのアルゴリズムである。
【図3】 問題の発生を表示するためのアルゴリズムである。
【図4】 呼吸命名アルゴリズムである。
【図5】 これらの検出の結果による圧力制御のための、中枢性無呼吸および閉塞性無呼吸を検出するためのアルゴリズムである。
【図6】 サイクルを、正常換気、過換気または換気過少と命名するためのアルゴリズムである。
【図7】 減呼吸検出アルゴリズムである。
【図8】 過呼吸検出アルゴリズムである。
【図9】 正常呼吸検出アルゴリズムである。
【図10】 高圧検出アルゴリズムである。
【図11】 マスク漏洩検出アルゴリズムである。
【図12】 音響を伴う振動検出アルゴリズムである。
【図13】 音響を伴う振動を検出した場合に、圧力を低減するためのアルゴリズムである。
Claims (29)
- 無呼吸のような睡眠問題に悩んでいる患者に空気圧を供給するための装置であって、前記装置は、中央処理および圧力制御ユニット(U)と、制御された圧力を供給するモジュール(MPD)と、患者の上気道用のマスク(MVA)と、前記モジュール(MPD)から前記マスク(MVA)へ空気圧を供給するための管(CF)と、前記ユニット(U)に接続されている供給空気流センサ(CDAF)と、前記ユニット(U)に接続されてマスク(MVA)内の圧力を測定するセンサ(CPM)とを備え、前記ユニット(U)に組み込まれているソフトウェアは、
−前記マスク内の空気圧および前記マスクに供給される空気流を測定し、
−測定した前記空気圧及び空気流に基づいて、睡眠問題を表す事象が出現しているかどうかを判断するよう作られており、
その特徴とするところは、
−測定した前記空気圧及び空気流に基づいて、患者の現在の呼吸サイクルが、睡眠問題を表す事象が出現していない呼吸サイクルである有効呼吸サイクルに対応するかどうかを判断し、
−睡眠問題を表す1つまたはそれ以上の事象が出現していると判断すると、問題出現インジケータ(BLN)を第1の問題出現状態(ON)に設定し、
−睡眠問題を表す事象が出現していないと判断すると、前記インジケータ(BLN)を第2の問題不在状態(OFF)に設定し、
−最後の圧力制御以降に測定された有効呼吸サイクルを第1の数(CCAR)としてカウントし、
−第2の問題不在状態(OFF)から第1の問題出現状態(ON)への前記インジケータ(BLN)の連続的な変化を第3の数(RC)としてカウントし、かつ、
−下記のすべて、すなわち、
・現在の呼吸サイクルが有効呼吸サイクルであると判断されていることと、
・前記第1の数(CCAR)が第1の所定の整数(RP)より大きいことと、
・前記第3の数(RC)が第3の所定の整数(X)以上であることと
が当てはまる場合には、第1の所与の増加量を与えるように供給空気圧を制御(C1)するよう前記ソフトウェアが作られていることである、装置。 - 請求項1に記載の装置において、前記ソフトウェアが、
−前記インジケータ(BLN)が前記第1の問題出現状態(ON)に最後に変化してから測定された有効呼吸サイクルを第2の数(CCON)としてカウントし、
さらに、
・前記第2の数(CCON)が第2の所定の整数(N)のうちの一つに対応する場合に、
−前記第1の所与の増加量を与えるように供給空気圧を制御(C1)するよう作られていることを特徴とする装置。 - 請求項2に記載の装置において、前記第2の所定の整数(N)が1〜300の範囲内にあることを特徴とする装置。
- 請求項3に記載の装置において、前記第2の所定の整数(N)が2、4および6であることを特徴とする装置。
- 請求項1から請求項4の何れか1項に記載の装置において、前記第1の所定の整数(RP)が1〜255の範囲内にあることを特徴とする装置。
- 請求項5に記載の装置において、前記第1の所定の整数(RP)が10に等しいことを特徴とする装置。
- 請求項1から請求項6の何れか1項に記載の装置において、前記第3の所定の整数(X)が1〜100の範囲内にあることを特徴とする装置。
- 請求項7に記載の装置において、前記第3の所定の整数(X)が1に等しいことを特徴とする装置。
- 請求項1から請求項8の何れか1項に記載の装置において、前記第1の所与の増加量が+10mbar未満であることを特徴とする装置。
- 請求項9に記載の装置において、前記第1の所与の増加量がほぼ+0.3mbarに等しいことを特徴とする装置。
- 請求項2から請求項4の何れか1項に記載の装置において、前記第2の数(CCON)のカウントが前記第2の所定の整数(N)の最大値に到達した後には前記第1の数(CCAR)および前記第3の数(RC)のカウントを0にリセットし、前記インジケータ(BLN)が前記第2の問題不在状態(OFF)から前記第1の問題出現状態(ON)に変わったときには前記第2の数(CCON)のカウントを0にリセットするよう前記ソフトウェアが作られていることを特徴とする装置。
- 請求項1から請求項11の何れか1項に記載の装置において、前記有効呼吸サイクルは、50ml/秒のような所定の流量値より大きい最大呼吸流量と、0.05リットルのような所定の体積値より大きい呼吸体積と、流量検出時点において飽和していないこととに対応することを特徴とする装置。
- 請求項1から請求項12の何れか1項に記載の装置において、
−前記装置の始動時に、状態変数(ER)を第3の処理不在状態(NIR)に初期化し、前記インジケータ(BLN)を前記第2の問題不在状態(OFF)に初期化し、
その後、順次、
−測定した前記空気圧及び空気流に基づいて、前記呼吸サイクルを、特定の加重(RSV0,REV0;RSV1,REV1;RSV2,REV2;0,0)にそれぞれ対応した流量制限サイクル、中間サイクル、正常サイクルおよび無効サイクルのいずれかの分類に属するものと指定し、
−現在指定されているサイクルの分類の加重を第1のアキュムレータ(SV)および第2のアキュムレータ(EV)に割り当てし、
−指定されている前記呼吸サイクルが無効サイクルの分類に属する場合には、前記状態変数(ER)を第3の処理不在状態(NIR)にリセットし、前記インジケータ(BLN)を第2の問題不在状態(OFF)にリセットし、かつ、第1のカウンタ(FLC)を所定の値に初期化し、
−前記状態変数(ER)の状態が前記第3の処理不在状態(NIR)に対応する場合、
・第1のアキュムレータ(SV)の値が第1の比較値より小さいときには、前記第1のカウンタ(FLC)を所定の値に再初期化し、
・第1のアキュムレータ(SV)の値が前記第1の比較値より大きいときには、前記状態変数(ER)を第4の処理可能状態(PR)に変更し、かつ、前記インジケータ(BLN)を前記第2の問題不在状態(OFF)に設定し、
−前記状態変数(ER)の状態が前記第4の処理可能状態(PR)に対応する場合、
・前記第1のアキュムレータ(SV)の値が前記第1の比較値より小さいときには、前記第1カウンタ(FLC)を所定の値に再初期化し、かつ、前記状態変数(ER)および前記インジケータ(BLN)をそれぞれ前記第3の処理不在状態(NIR)および第2の問題不在状態(OFF)にリセットし、
・前記第1のアキュムレータ(SV)の値が前記第1の比較値より大きいときには、前記第1のアキュムレータ(SV)の値を前記第1のカウンタ(FLC)に加算し、その後に前記第1のカウンタ(FLC)の値が所定の高ストップ値(RMS)以上であるときには、
・第2のカウンタ(NC)を所定の値に再初期化し、
・前記状態変数(ER)を第5の処理状態(IR)に変え、かつ、
・前記インジケータ(BLN)を前記第1の問題出現状態(ON)に変え、
−前記状態変数(ER)の状態が前記第5の処理状態(IR)に対応する場合、
・前記第2のアキュムレータ(EV)の値が第2の比較値より大きいときには、前記第2のアキュムレータ(EV)の値を前記第2のカウンタ(NC)に加算し、
・前記第2のカウンタ(NC)の値が低ストップ値(RME)以上であるときには、前記状態変数(ER)および前記インジケータ(BLN)をそれぞれ前記第3の処理不在状態(NIR)および第2の問題不在状態(OFF)にリセットし、かつ、前記第1のカウンタ(FLC)および第2のカウンタ(NC)をそれぞれ所定の値に再初期化し、
・それ以外のときには、前記インジケータ(BLN)を第1の問題出現状態(ON)に変え、
・前記第2のアキュムレータ(EV)の値が前記第2の比較値より小さいときには、第2のカウンタ(NC)を所定の値に再初期化し、かつ、前記インジケータ(BLN)を前記第1の問題出現状態(ON)に変えるよう前記ソフトウェアが作られていることを特徴とする装置。 - 請求項13に記載の装置において、正常サイクルの分類、中間サイクルの分類、流量制限サイクルの分類および無効サイクルの分類に対応する加重(RSV2、REV2;RSV1,REV1;RSV0,REV0;0,0)はそれぞれ、前記第1のアキュムレータ(SV)の場合、−1;1;5および0にほぼ等しく、前記第2のアキュムレータ(EV)の場合、1;−1;−1および0にほぼ等しく、前記第1および第2のカウンタ(FLC;NC)の前記第1および第2の比較値および所定の初期化値はそれぞれ0にほぼ等しく、前記高ストップ値(RMS)および低ストップ値(RME)はそれぞれ10および2に等しいことを特徴とする装置。
- 請求項1から請求項14の何れか1項に記載の装置において、前記有効呼吸サイクルは、50ml/秒のような所定の流量値より大きい最大呼吸流量と、0.05リットルのような所定の体積値より大きい呼吸体積と、流量検出時において飽和していないことと、0.5〜6秒のような所定の時間の間に測定される呼吸時間と、1.5〜20秒のような別の所定の時間の間に測定される呼吸サイクルの継続時間とに対応し、
測定した呼吸サイクルが有効呼吸サイクルであると判断された場合には、
−測定した前記呼吸サイクルの呼吸曲線に関して、所定の特徴に適合する等価正弦波が計算され、
−等価正弦波曲線が形成する面積に対する、前記呼吸曲線が形成する面積の比に比例する表面基準CSが計算され、それぞれが測定した前記呼吸サイクルの呼吸相内で同じ時間の間に行われ、
−測定した前記呼吸サイクルの呼吸曲線と前記等価正弦波曲線との間の相関関係(CC)の基準を計算し、
−計算した前記相関関係の基準(CC)が第1の所定の正常な制限(LN)より大きいかまたは等しい場合でかつ、計算した前記表面基準(CS)が第2の所定の表面の制限(LS)より大きい場合には測定した前記呼吸サイクルを正常サイクルと指定し、それ以外の場合には測定した前記呼吸サイクルを流量制限サイクルと指定し、
−測定した前記呼吸サイクルが流量制限サイクルと指定された場合、
・計算した前記表面基準(CS)が第3の所定の専門制限(LE)より大きいときには、測定した前記呼吸サイクルを正常サイクルと再指定し、
・それ以外のときには、
・計算した前記表面基準(CS)が第4の所定の流量制限(LD)より大きい場合、測定した前記呼吸サイクルを中間サイクルと再指定し、
・計算した前記表面基準(CS)が第4の所定の流量制限(LD)より大きくない場合には、測定した前記呼吸サイクルを流量制限サイクルと指定し、
前記第2の所定の表面制限(LS)、前記第4の所定の流量制限(LD)および前記第3の所定の専門制限(LE)が小さい順に予め定められていることを特徴とする装置。 - 請求項15に記載の装置において、
−前記等価正弦波曲線の前記所定の特徴は、その最大振幅のほぼ1/3に到達したときに、前記呼吸時間にほぼ等しい1/2周期と、原点において前記呼吸曲線の勾配とほぼ等しい勾配を有することと、
−計算した前記表面基準(CS)はそれぞれ、測定した前記呼吸サイクルの呼吸相の継続時間のほぼ1/4から3/4からとられた面積比の100倍にほぼ等しいことと、
−計算した前記相関関係の基準(CC)はそれぞれ、前記呼吸曲線と、前記呼吸相の後半の間、およびその全部の間に作成した前記等価正弦波曲線との間の相関関係の係数の100倍の最大値にほぼ等しいことと、
−前記第1の所定の正常な制限(LN)、前記第2の所定の表面の制限(LS)、前記第4の所定の流量制限(LD)および前記第3の所定の専門制限(LE)がそれぞれ、45〜100の範囲、0〜100の範囲、0〜100の範囲および0〜100の範囲内にあることを特徴とする装置。 - 請求項1から請求項16の何れか1項に記載の装置において、
−測定した各呼吸サイクルの終了時に、第4の所定数(Y4)の先の呼吸サイクルの間の平均振幅(AM)を計算し、
−最後に測定した呼吸サイクルの振幅が、計算した前記平均振幅(AM)に第1の所定の減呼吸係数(FHO)を乗じた値より小さい場合には、最後に測定した呼吸サイクルの継続時間(TC)を減呼吸時間カウンタ(CTHO)に加算し、
・減呼吸時間カウンタ(CTHO)の現在の値が最小減呼吸時間(TMHO)以上である場合には、第5の所定の増大量を与えるように供給空気圧を制御(C5)し、
・前記第5の所定の増大量による制御(C5)に続き、第5の所定数(YS)の呼吸サイクルが終了した後、第6の所定の増大量を与えるように供給空気圧を制御(C6)し、
・前記第5の所定の増大量による制御(C5)に続き、前記第5の所定数(Y5)より大きい第6の所定数(Y6)の呼吸サイクルが終了した後、第7の所定の増大量を与えるように供給空気圧を制御(C7)し、
−装置の始動時には、前記減呼吸時間カウンタ(CTHO)を0に初期化するよう前記ソフトウェアが作られていることを特徴とする装置。 - 請求項17に記載の装置において、
−平均振幅を計算するための呼吸サイクルの前記第4の所定数(Y4)がほぼ8に等しいことと、
前記第1の所定の減呼吸係数(FHO)が1〜100%の範囲内にあることと、
前記最小減呼吸時間(TMHO)が1〜25秒の範囲内にあることと、
呼吸サイクルの前記第5の所定数(Y5)および前記第6の所定数(Y6)がそれぞれ2および4にほぼ等しいことと、
前記第5の所定の増大量が0.1〜10mbarの範囲内にあることと、
前記第6の所定の増大量および前記第7の所定の増大量がそれぞれ、前記第5の所定の増大量より小さいことを特徴とする装置。 - 請求項18に記載の装置において、
−最後に測定した呼吸サイクルの前記振幅が、計算した前記平均振幅(AM)に前記第1の所定の減呼吸係数(FHO)を乗じた値以上の場合には、第7の所定数(Y7)の先の呼吸サイクルの間の平均呼吸サイクル時間(TCM)を計算し、
・最後に測定した呼吸サイクルの前記継続時間(TC)が、第8の所定数(Y8)に計算した前記平均呼吸サイクル時間(TCM)を乗じた値より大きい場合には、最後に測定した呼吸サイクルの前記継続時間(TC)に第2の減呼吸係数(F2)を乗じた値を前記減呼吸時間カウンタ(CTHO)に加算し、
・最後に測定した呼吸サイクルの前記振幅が第3の過換気係数(F3)より大きく、かつ、前記第1の所定の減呼吸係数(FHO)に計算した前記平均振幅(AM)を乗じた値より大きい場合には、最後の呼吸サイクルを過換気サイクルと指定し、過換気サイクル・カウンタ(CCH)を1単位だけ増加し、正常換気サイクル・カウンタ(CCN)を0にリセットし、
・前記過換気サイクル・カウンタ(CCH)の値が第9の所定数(Y9)以上である場合、
・最後の呼吸サイクルの継続時間(TC)が、第8の所定数(Y8)に計算した前記平均呼吸サイクル時間(TCM)を乗じた値以上であるときには、前記第2の減呼吸係数(F2)に最後の呼吸サイクルの継続時間(TC)を乗じた値を前記減呼吸時間カウンタ(CTHO)に加算し、
・それ以外のときには、前記減呼吸時間カウンタ(CTHO)を0にリセットし、
その後、減呼吸サイクル・カウンタ(CCHO)を0にリセットし、前記第4の所定数(Y4)の先の呼吸サイクルの間の平均振幅(AM)を計算し、
・最後に測定した呼吸サイクルの前記振幅が、前記第3の過換気係数(F3)に計算した前記平均振幅(AM)を乗じた値以下である場合には、最後の呼吸サイクルを正常換気サイクルと指定し、前記過換気サイクル・カウンタ(CCH)を0にリセットし、前記正常換気サイクル・カウンタ(CCN)を1単位だけ増加し、
・前記正常換気サイクル・カウンタ(CCN)の値が第10の所定数(Y10)以上である場合、
・最後の呼吸サイクルの前記継続時間(TC)が、前記第8の所定数(Y8)に計算した前記平均呼吸サイクル時間(TCM)を乗じた値以上であるときには、前記第2の減呼吸係数(F2)に最後の呼吸サイクルの継続時間(TC)を乗じた値を前記減呼吸時間カウンタ(CTHO)に割り当てし、かつ、前記正常換気サイクル・カウンタ(CCN)を0にリセットし、
・それ以外のときには、前記減呼吸時間カウンタ(CTHO)を0にリセットし、
その後、減呼吸サイクル・カウンタ(CCHO)を0にリセットし、前記第4の所定数(Y4)の先の呼吸サイクルの間の平均振幅を計算するよう前記ソフトウェアが作られていることを特徴とする装置。 - 請求項19に記載の装置において、
前記第2の減呼吸係数(F2)が5/8にほぼ等しく、
前記第3の過換気係数(F3)が100〜200%の範囲内にあり、
前記第7の所定数(Y7)、前記第8の所定数(Y8)、前記第9の所定数(Y9)および前記第10の所定数(Y10)がそれぞれ、3、2、2および2にほぼ等しいことを特徴とする装置。 - 請求項1から請求項20の何れか1項に記載の装置において、
−測定した前記空気圧(P)が所定の高圧値(PH)より低い場合には、高圧時間カウンタ(TPH)を0にリセットし、
−前記高圧時間カウンタ(TPH)の値が最大高圧時間(TMPH)より大きい場合、
・最大規制圧力値(Pmaxi)が所定の安全圧力値(PSEC)より低いときには、前記空気圧(P)をこの最大規制圧力値(Pmaxi)に制御し、
・最小規制圧力値(Pmini)が所定の安全圧力値(PSEC)より大きいときには、前記空気圧(P)をこの最小規制圧力値(Pmini)に制御し、
・前の2つの条件が満たされない場合には、前記空気圧(P)を前記安全圧力値(PSEC)に制御し、
その後、
・前記高圧時間カウンタ(TPH)を0に設定するよう前記ソフトウェアが作られていることを特徴とする装置。 - 請求項21に記載の装置において、前記高圧値(PH)が10〜25mbarの範囲内にあり、
前記最大高圧時間(TMPH)が1〜100分の範囲内にあり、
前記安全圧力値(PSEC)が8mbarにほぼ等しいことを特徴とする装置。 - 請求項1から請求項22の何れか1項に記載の装置において、
前記患者の呼吸中の平均流量にほぼ等しい空気漏洩を測定し、
測定した前記空気漏洩が所定の漏洩レベル(NFM)より大きい場合には、前記供給空気圧に増加量を与える制御を無効にするよう前記ソフトウェアが作られていることを特徴とする装置。 - 請求項23に記載の装置において、
前記所定の漏洩レベル(NFM)が、漏洩係数(A)に前記マスク内の濾過した空気圧を乗じて追加の漏洩係数(B)に加算した値にほぼ等しく、前記漏洩係数(A)が0〜10リットル/分mbarの範囲内にあることと、
前記追加の漏洩係数(B)が0〜100リットル/分mbarの範囲内にあることとを特徴とする装置。 - 請求項1から請求項24の何れか1項に記載の装置において、
−測定した前記空気圧の曲線が、ある周波数範囲(P1)内の可聴振動のような振動を有するかどうかを検出し、
−検出される振動の存在しない2つの連続する時点の間に検出される振動の存在する時間(RF1)、および検出される振動の存在する2つの連続する時点の間に検出される振動の存在しない時間(RF0)を測定し、
−測定した前記振動の存在しない時間(RF0)および測定した前記振動の存在する時間(RF1)の合計が指定の時間範囲(BIP;BSP)内にある場合で、
−測定した前記振動の存在する時間(RF1)が最小振動時間(TMRH)より長いか等しい場合で、かつ、
これらの時間的条件を満たした最後から2番目の時点からの経過時間のカウンタ(CTAR)の値が指定の待ち時間(TAR)より長い場合には、第8の所定の増大量を与えるように供給空気圧を制御(C8)し、かつ、前記経過時間のカウンタ(CTAR)を0にリセットするよう前記ソフトウェアが作られていることを特徴とする装置。 - 請求項25に記載の装置において、
−測定した前記振動の存在しない時間(RF0)および存在する時間(RF1)の前記合計が前記指定の時間範囲(BIP;BSP)以下である場合、または測定した前記振動の存在する時間(RF1)が前記最小振動時間(TMRH)より短い場合には、
・測定した前記振動の存在しない時間(RF0)を、測定した前記振動の存在しない時間(RF0)および存在する時間(RF1)の前記合計により置き換えし、かつ、
・測定した前記振動の存在する時間(RF1)を0にリセットし、
−測定した前記振動の存在しない時間(RF0)および存在する時間(RF1)の前記合計が前記指定の時間範囲(BIP;BSP)または所定の最大時間(TCMax)より長い場合には、測定した前記振動の存在しない時間(RF0)および存在する時間(RF1)をそれぞれ0にリセットし、それ以外の場合には、
−測定した前記振動の存在しない時間(RF0)および存在する時間(RF1)をそれぞれ0にリセットするよう前記ソフトウェアが作られていることを特徴とする装置。 - 請求項26に記載の装置において、
前記所定の最大時間(TCMax)が最後に測定される3つの呼吸サイクルの間の平均呼吸サイクル時間(TCM)の2倍にほぼ等しいことと、
−前記指定の時間範囲(BIP;BSP)が計算した前記平均呼吸サイクル時間(TCM)のほぼ10〜120%の範囲内にあることと、
−前記最小振動時間(TMRH)が計算した前記平均呼吸サイクル時間(TCM)の7%にほぼ等しいことと、
−前記指定の待ち時間(TAR)が1〜30分の範囲内にあることと、
−第8の所定の増大量が0.1〜10mbarの範囲内にあることと、
−前記周波数範囲(P1)がほぼ30〜300Hzの範囲内にあることとを特徴とする装置。 - 請求項1から請求項27の何れか1項に記載の装置において、検出した前記事象の起こった順序を記憶し、記憶した前記事象の起こった順序を読み出すことができるよう前記ソフトウェアが作られていることを特徴とする装置。
- 請求項1から請求項28の何れか1項に記載の装置において、前記装置は、検出した前記事象の起こった順序を記憶するメモリを備え、前記メモリの内容の読み出しが可能であることを特徴とする装置。
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US20050062609A9 (en) * | 1992-08-19 | 2005-03-24 | Lynn Lawrence A. | Pulse oximetry relational alarm system for early recognition of instability and catastrophic occurrences |
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US6866040B1 (en) * | 1994-09-12 | 2005-03-15 | Nellcor Puritan Bennett France Developpement | Pressure-controlled breathing aid |
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US20070191697A1 (en) * | 2006-02-10 | 2007-08-16 | Lynn Lawrence A | System and method for SPO2 instability detection and quantification |
FR2789593B1 (fr) * | 1999-05-21 | 2008-08-22 | Mallinckrodt Dev France | Appareil de fourniture de pression d'air a un patient souffrant de troubles du sommeil et ses procedes de commande |
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US7706852B2 (en) * | 2006-01-30 | 2010-04-27 | Nellcor Puritan Bennett Llc | System and method for detection of unstable oxygen saturation |
US7668579B2 (en) | 2006-02-10 | 2010-02-23 | Lynn Lawrence A | System and method for the detection of physiologic response to stimulation |
WO2007098202A2 (en) | 2006-02-16 | 2007-08-30 | Imthera Medical, Inc. | An rfid based apparatus, system, and method for therapeutic treatment of a patient |
US8021310B2 (en) | 2006-04-21 | 2011-09-20 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Work of breathing display for a ventilation system |
US7784461B2 (en) | 2006-09-26 | 2010-08-31 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Three-dimensional waveform display for a breathing assistance system |
US8902568B2 (en) | 2006-09-27 | 2014-12-02 | Covidien Lp | Power supply interface system for a breathing assistance system |
US20080078390A1 (en) * | 2006-09-29 | 2008-04-03 | Nellcor Puritan Bennett Incorporated | Providing predetermined groups of trending parameters for display in a breathing assistance system |
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US20090165795A1 (en) * | 2007-12-31 | 2009-07-02 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Method and apparatus for respiratory therapy |
US8275553B2 (en) | 2008-02-19 | 2012-09-25 | Nellcor Puritan Bennett Llc | System and method for evaluating physiological parameter data |
US20090205663A1 (en) * | 2008-02-19 | 2009-08-20 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Configuring the operation of an alternating pressure ventilation mode |
US8365730B2 (en) * | 2008-03-24 | 2013-02-05 | Covidien Lp | Method and system for classification of photo-plethysmographically detected respiratory effort |
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US8746248B2 (en) | 2008-03-31 | 2014-06-10 | Covidien Lp | Determination of patient circuit disconnect in leak-compensated ventilatory support |
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US8792949B2 (en) * | 2008-03-31 | 2014-07-29 | Covidien Lp | Reducing nuisance alarms |
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US8425428B2 (en) | 2008-03-31 | 2013-04-23 | Covidien Lp | Nitric oxide measurements in patients using flowfeedback |
US20090253995A1 (en) * | 2008-04-02 | 2009-10-08 | Mergenet Medical | Clinical monitoring in open respiratory airways |
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US8398555B2 (en) * | 2008-09-10 | 2013-03-19 | Covidien Lp | System and method for detecting ventilatory instability |
US8551006B2 (en) | 2008-09-17 | 2013-10-08 | Covidien Lp | Method for determining hemodynamic effects |
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US8585412B2 (en) * | 2008-09-30 | 2013-11-19 | Covidien Lp | Configurable respiratory muscle pressure generator |
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US8439032B2 (en) * | 2008-09-30 | 2013-05-14 | Covidien Lp | Wireless communications for a breathing assistance system |
US8302600B2 (en) | 2008-09-30 | 2012-11-06 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Battery management for a breathing assistance system |
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WO2010042404A1 (en) | 2008-10-09 | 2010-04-15 | Imthera Medical, Inc. | Method of stimulating a hypoglossal nerve for controlling the position of a patient's tongue |
US8434479B2 (en) | 2009-02-27 | 2013-05-07 | Covidien Lp | Flow rate compensation for transient thermal response of hot-wire anemometers |
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US8554298B2 (en) | 2010-09-21 | 2013-10-08 | Cividien LP | Medical ventilator with integrated oximeter data |
US8595639B2 (en) | 2010-11-29 | 2013-11-26 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding detection of fluctuations in resistance |
US8757153B2 (en) | 2010-11-29 | 2014-06-24 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding detection of double triggering during ventilation |
US8757152B2 (en) | 2010-11-29 | 2014-06-24 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding detection of double triggering during a volume-control breath type |
US8788236B2 (en) | 2011-01-31 | 2014-07-22 | Covidien Lp | Systems and methods for medical device testing |
US8676529B2 (en) | 2011-01-31 | 2014-03-18 | Covidien Lp | Systems and methods for simulation and software testing |
US8783250B2 (en) | 2011-02-27 | 2014-07-22 | Covidien Lp | Methods and systems for transitory ventilation support |
US9038633B2 (en) | 2011-03-02 | 2015-05-26 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding high delivered tidal volume |
US8714154B2 (en) | 2011-03-30 | 2014-05-06 | Covidien Lp | Systems and methods for automatic adjustment of ventilator settings |
US9629971B2 (en) | 2011-04-29 | 2017-04-25 | Covidien Lp | Methods and systems for exhalation control and trajectory optimization |
US8776792B2 (en) | 2011-04-29 | 2014-07-15 | Covidien Lp | Methods and systems for volume-targeted minimum pressure-control ventilation |
US9089657B2 (en) | 2011-10-31 | 2015-07-28 | Covidien Lp | Methods and systems for gating user initiated increases in oxygen concentration during ventilation |
US9364624B2 (en) | 2011-12-07 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Methods and systems for adaptive base flow |
US9498589B2 (en) | 2011-12-31 | 2016-11-22 | Covidien Lp | Methods and systems for adaptive base flow and leak compensation |
US9022031B2 (en) | 2012-01-31 | 2015-05-05 | Covidien Lp | Using estimated carinal pressure for feedback control of carinal pressure during ventilation |
US9327089B2 (en) | 2012-03-30 | 2016-05-03 | Covidien Lp | Methods and systems for compensation of tubing related loss effects |
US8844526B2 (en) | 2012-03-30 | 2014-09-30 | Covidien Lp | Methods and systems for triggering with unknown base flow |
US9993604B2 (en) | 2012-04-27 | 2018-06-12 | Covidien Lp | Methods and systems for an optimized proportional assist ventilation |
US9144658B2 (en) | 2012-04-30 | 2015-09-29 | Covidien Lp | Minimizing imposed expiratory resistance of mechanical ventilator by optimizing exhalation valve control |
US10362967B2 (en) | 2012-07-09 | 2019-07-30 | Covidien Lp | Systems and methods for missed breath detection and indication |
US9027552B2 (en) | 2012-07-31 | 2015-05-12 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt or setting regarding detection of asynchrony during ventilation |
US9375542B2 (en) | 2012-11-08 | 2016-06-28 | Covidien Lp | Systems and methods for monitoring, managing, and/or preventing fatigue during ventilation |
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US9492629B2 (en) | 2013-02-14 | 2016-11-15 | Covidien Lp | Methods and systems for ventilation with unknown exhalation flow and exhalation pressure |
USD731049S1 (en) | 2013-03-05 | 2015-06-02 | Covidien Lp | EVQ housing of an exhalation module |
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USD701601S1 (en) | 2013-03-08 | 2014-03-25 | Covidien Lp | Condensate vial of an exhalation module |
USD692556S1 (en) | 2013-03-08 | 2013-10-29 | Covidien Lp | Expiratory filter body of an exhalation module |
USD731065S1 (en) | 2013-03-08 | 2015-06-02 | Covidien Lp | EVQ pressure sensor filter of an exhalation module |
USD731048S1 (en) | 2013-03-08 | 2015-06-02 | Covidien Lp | EVQ diaphragm of an exhalation module |
USD736905S1 (en) | 2013-03-08 | 2015-08-18 | Covidien Lp | Exhalation module EVQ housing |
US9358355B2 (en) | 2013-03-11 | 2016-06-07 | Covidien Lp | Methods and systems for managing a patient move |
US9981096B2 (en) | 2013-03-13 | 2018-05-29 | Covidien Lp | Methods and systems for triggering with unknown inspiratory flow |
US9950135B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-04-24 | Covidien Lp | Maintaining an exhalation valve sensor assembly |
US10064583B2 (en) | 2013-08-07 | 2018-09-04 | Covidien Lp | Detection of expiratory airflow limitation in ventilated patient |
US9675771B2 (en) | 2013-10-18 | 2017-06-13 | Covidien Lp | Methods and systems for leak estimation |
US9808591B2 (en) | 2014-08-15 | 2017-11-07 | Covidien Lp | Methods and systems for breath delivery synchronization |
US9950129B2 (en) | 2014-10-27 | 2018-04-24 | Covidien Lp | Ventilation triggering using change-point detection |
US9925346B2 (en) | 2015-01-20 | 2018-03-27 | Covidien Lp | Systems and methods for ventilation with unknown exhalation flow |
USD775345S1 (en) | 2015-04-10 | 2016-12-27 | Covidien Lp | Ventilator console |
US10765822B2 (en) | 2016-04-18 | 2020-09-08 | Covidien Lp | Endotracheal tube extubation detection |
EP3525857B1 (en) | 2017-11-14 | 2020-01-29 | Covidien LP | Systems for drive pressure spontaneous ventilation |
Family Cites Families (15)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5522382A (en) | 1987-06-26 | 1996-06-04 | Rescare Limited | Device and method for treating obstructed breathing having a delay/ramp feature |
US5199424A (en) | 1987-06-26 | 1993-04-06 | Sullivan Colin E | Device for monitoring breathing during sleep and control of CPAP treatment that is patient controlled |
US5134995A (en) * | 1989-05-19 | 1992-08-04 | Puritan-Bennett Corporation | Inspiratory airway pressure system with admittance determining apparatus and method |
US5239995A (en) | 1989-09-22 | 1993-08-31 | Respironics, Inc. | Sleep apnea treatment apparatus |
US5458137A (en) * | 1991-06-14 | 1995-10-17 | Respironics, Inc. | Method and apparatus for controlling sleep disorder breathing |
US5203343A (en) | 1991-06-14 | 1993-04-20 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Method and apparatus for controlling sleep disorder breathing |
JP3566285B2 (ja) | 1991-11-14 | 2004-09-15 | ユニバーシティー テクノロジーズ インターナショナル インコーポレイテッド | 自動cpapシステム |
US5335654A (en) | 1992-05-07 | 1994-08-09 | New York University | Method and apparatus for continuous adjustment of positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US5490502A (en) | 1992-05-07 | 1996-02-13 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US5803066A (en) | 1992-05-07 | 1998-09-08 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
WO1994006499A1 (fr) * | 1992-09-18 | 1994-03-31 | Pierre Medical S.A. | Dispositif d'aide a la respiration |
EP2305116A1 (en) | 1993-11-05 | 2011-04-06 | ResMed Ltd. | Control of CPAP Treatment |
DE69422900T2 (de) | 1993-12-01 | 2000-06-08 | Resmed Ltd., North Ryde | Vorrichtung zur Erzeugung eines kontinuierlichen positiven Atemwegdruckes (CPAP) |
US5598838A (en) | 1995-04-07 | 1997-02-04 | Healthdyne Technologies, Inc. | Pressure support ventilatory assist system |
US6135105A (en) * | 1995-10-20 | 2000-10-24 | University Of Florida | Lung classification scheme, a method of lung class identification and inspiratory waveform shapes |
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