JP4542898B2 - 血管内カテーテル用の可撓性複合ガイドワイヤ - Google Patents

血管内カテーテル用の可撓性複合ガイドワイヤ Download PDF

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Description

本発明は、血管内カテーテルと一緒に使用されるガイドワイヤに関する。より詳細には、本発明は、所望のレベルの可撓性、トルク性およびプッシャビリティを備えたガイドワイヤに関する。
血管内カテーテルの使用は、多種の血管疾患を治療するための効果的な方法になった。一般に、血管内カテーテルは、患者の血管系に挿入されて、脈管構造を通り所望の目的部位に案内される。この方法を利用して、心臓、脳および末梢の脈管構造を含む患者の血管系内部の事実上いかなる目的部位へもアクセスすることができる。血管内カテーテルの治療目的の例としては、経皮経管的血管形成術(PTA)および経皮経管的冠動脈形成術(PTCA)が挙げられる。
血管内カテーテルは、一般にガイドワイヤと一緒に用いられる。ガイドワイヤは、目的の位置に達するまで、患者の脈管構造内を通って進められる。適所に達したら、カテーテルをガイドワイヤに装着して、カテーテルの先端が目的位置に達するまで、カテーテルを先端方向に付勢する。
本発明は、ガイドワイヤの改良、例えば改善されたプッシャビリティ、可撓性およびトルク性に関する。
一実施形態において、ガイドワイヤシャフトは、ポリマーマトリックスおよびフィラーまたは複数のワイヤで構成される。
以下の説明は、図面を参照して読まれるべきであり、そこにある同様の参照番号は、複数の図面を通して同様の要素を示している。詳細な記述および図面は、選択した実施形態を表すものであり、限定していることを意図するものではない。
図1は、本発明の一実施形態に係るガイドワイヤシャフト10の一部の側面図である。ガイドワイヤシャフト10は、基端14および先端16を備える。ガイドワイヤシャフト10は、カテーテルのルーメンを通るようになっている。例えば、脈管構造を通してガイドカテーテルを目的部位に進めてもよく、ガイドカテーテルのルーメン内にガイドワイヤシャフト10を通してもよく、ガイドワイヤを越えてカテーテル(例えば治療用カテーテル)を進めてもよい。治療用カテーテルは、血管形成カテーテル、アテローム切除カテーテル、血管内カテーテルなどであってもよい。
ガイドワイヤシャフト10の多くの異なる実施形態を完全に識別するために、ガイドワイヤシャフト10を複数の断面で見ることが役立つ。例えば、A−A線での断面は、基端14付近のガイドワイヤシャフト10の概略図を含む。同様に、B−B線での断面は、ガイドワイヤシャフト10の先端16の概略図を含む。図2〜6は、A−A線およびB−B線での図を含む断面図の例である。
図2は、本発明の一実施形態に係るガイドワイヤシャフト10を図1のA−A線に沿った断面図である。ガイドワイヤシャフト10は、マトリックス20に取り囲まれたフィラー18を含む。フィラー18は、複数のワイヤ22を含んでいてもよい。一実施形態によれば、ワイヤという用語の詳説は、本発明の多数の実施形態に適した細長い要素を説明する。それゆえ、ワイヤは、本発明の精神を逸脱することなく、多数の形状、寸法および構成を含むものと理解される。
ワイヤ22は、限定されるものではないが、金属、ステンレス鋼、ニッケル合金、ニッケル−チタン合金、熱可塑性物質、高性能エンジニアリング樹脂、フッ素化エチレンプロピレン(FEP)、ポリマー、ポリエチレン(PE)、ポリプロピレン(PP)、ポリ塩化ビニル(PVC)、ポリウレタン、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、ポリエーテルブロックアミド(PEBA)、ポリエーテル−エーテルケトン(PEEK)、ポリイミド、ポリアミド、ポリフェニレンスルフィド(PPS)、ポリフェニレンオキシド(PPO)、ポリスルホン、ナイロン、パーフルオロ(プロピルビニルエーテル)(PFA)、ガラス、炭素繊維、アラミド線維、ケブラー(Kevlar)(登録商標)、スペクトラ(Spectra)(登録商標)およびそれらの混合物を含む材料で構成される。各ワイヤは異なる材料を含んでいてもよい。例えば第1のワイヤが金属で構成され、第2のワイヤがポリマーで構成されていてもよい。加えて、各ワイヤの組成は、各ワイヤの長さに沿って変化していてもよい。例えば第1のワイヤの先端部分がポリマーで構成され、そのワイヤの基端部分が金属で構成されていてもよい。
フィラー18を作り上げているワイヤ22は、多数の異なる構成で配置することが可能である。例えばワイヤ22が、ガイドワイヤシャフト10の長さに沿って互いに平行に延びていてもよい。この実施形態によれば、平行は、ほぼ平行、部分的に平行、または長さ方向にほぼ一列に並んでいることを含むものと理解される。あるいは、ワイヤ22は、互いにねじれていても、層をなしていても、包まれていても、または編み込まれていてもよい。第2の代替法において、ワイヤ22は、ガイドワイヤシャフト10の長さに沿って異なる構成を有している。例えばワイヤ22は、それらが互いに平行に延びる部分と、ワイヤ22が絡み合った部分とを含んでいてもよい。
本発明の多数の実施形態に適したワイヤ22の数は変更してもよい。ガイドワイヤシャフト10が適切な幅(即ち外径)を保持する限りは、いずれの数のワイヤ22を用いてもよいと予想される。その上、異なるワイヤ22が、ガイドワイヤシャフト10の異なる長さに及んでいてもよい。例えば各ワイヤが、ガイドワイヤシャフト10の先端付近で短く切られていてもよい。この実施形態では、ガイドワイヤシャフト10の外径が小さくなっている(例えば先端付近で)か、または可撓性が変化しているかすることが望ましい場合に特に有用となり得る。
複数のワイヤ22を用いてガイドワイヤを形成する場合、得られた構造の弾力性は、各ワイヤ22の弾力性とほぼ等しくなるはずである。したがって、本発明の一実施形態に係るフィラー18の使用によって、弾力性、プッシャビリティ、可撓性およびねじり剛性の高いガイドワイヤシャフト10が得られるはずである。
マトリックス20が、ガイドワイヤシャフト10の長さに沿ってフィラー18を取り囲んでいてもよい。マトリックス20は主に、ワイヤ22をまとめるだけでなく、ガイドワイヤシャフト10の剛性および座屈強さの一助となる手段として作用する。シャフト10の全断面積に対するマトリックス20の割合は変化してもよい。幾つかの実施形態において、マトリックス20は、ガイドワイヤシャフト10の断面積の大部分ではない構成である。例えばマトリックス20は、断面積の約50%以下を占めている。他の実施形態において、マトリックス20は、全断面積の小さい部分を占めている。例えば幾つかの実施形態において、マトリックス20は、最大で断面積の約10〜20%、または最大で約5%を占めている。あるいは、マトリックス20は、面積のより大きな部分(面積の大部分を包む)を占めていてもよい。
マトリックス20は、硬化性接着剤、紫外線硬化性接着剤、エポキシ樹脂、エラストマー、およびそれらの混合物より構成されていてもよい。あるいは、マトリックス20は、ポリマーなどの、先に列挙したものと同様の材料で構成されていてもよい。
マトリックス20の組成は、ガイドワイヤシャフト10の長さに沿って変化していてもよい。例えばマトリックス20は、基端20付近の相対的に硬いポリマーと、先端16付近の相対的に柔らかいポリマーとを含んでいる。移行は、滑らか(即ちジュロメータ、硬度および可撓性などが徐々に変化)であっても、または段階的であってもよい。
マトリックス20を、多数の方法でフィラー18に結合させることが可能である。例えばマトリックス20は、ダイを通してワイヤ22に押出される。他の製造および成形技術を用いて、フィラー18をマトリックス20に結合させてもよい。当業者は、本発明の多数の実施形態により、マトリックス20とフィラー18とを結合させるのに適した異なる製造技術に精通している。
図3は、本発明の一実施形態に係る非円形ワイヤ122を有するガイドワイヤシャフト10を図1のA−A線に沿った別の概略断面図である。フィラー118は、円形断面を有するワイヤの使用に加えて、非円形の断面を有するワイヤ122を含む。例えばワイヤ122の断面は、限定されるものではないが、正方形、長方形、三角形、長円形、台形、パイ形、六角形、リボン、不規則な形状、規則的な形状、幾何学的形状などを含む非円形の形状であってもよい。加えて、各ワイヤの形状は、同一である必要はない。例えば特定のフィラー118は、円形断面を有する第1のワイヤと、非円形(例えば長方形)断面を有する第2のワイヤとを含んでいてもよい。
図4は、ガイドワイヤシャフト10を図1のB−B線に沿った別の概略断面図であり、ここではワイヤの幾つかが短く切られている。ワイヤ22は、基端14から先端16までガイドワイヤシャフト10の長さに沿って延びている。一実施形態において、ワイヤ22の幾つかは、基端20から先端16付近の位置まで延びるように、短く切られている。この切除によって、可撓性を増大させることが可能である。ワイヤ22の幾つかが存在しない図3において、ワイヤ22の幾つかの切除が示されている。切除は、先端16付近でなされていてもよい。
図5は、ガイドワイヤシャフト10の別の概略断面図であり、各ワイヤ22が、図2よりも接近している。接近したワイヤ22の記載は、ワイヤ22が、互いに相対的に接近していること、しっかりと結合していること、または近い位置にあることを意味すると理解される。各ワイヤ22の相対的な接近は、ガイドワイヤシャフト10の長さに沿って変化してもよい。
この実施形態によれば、ワイヤ22が接近するほど、ガイドワイヤが柔らかくなり弾力性を備える。例示的な実施形態において、ワイヤ22は、基端14よりも先端16付近でより接近しており、こうして先端16付近のガイドワイヤシャフト10の可撓性を増大させている。この実施形態によれば、図5に示した断面は、B−B線に沿ったものである。
あるいは、基端14付近でより接近したワイヤ22を備えるガイドワイヤシャフト10を製造することが望ましい。この実施形態の目的を達成するために、ガイドワイヤシャフト10の長さに沿って異なる物理的性質を備えるようにマトリックス20を製造することが求められている。例えばマトリックス20は、基端14付近が相対的に硬く、先端16付近が相対的に柔らかくてもよい。この実施形態によれば、マトリックス20のジュロメータ(または同様の物理的性質)を高めて、ガイドワイヤシャフト10の基端14付近の剛性を所望のレベルに維持することが必要であろう。この実施形態によれば、ガイドワイヤシャフト10の外径を変えずに、マトリックス20に対するフィラー18の位置を変えている。あるいは、ワイヤ22の接近度を変化させることによって、ガイドワイヤシャフト10の外径を変化させてもよい。例えばガイドワイヤシャフト10は、細長いシャフト12の先端16付近でテーパになっていてもよい。
図6は、ガイドワイヤシャフト10の別の概略断面図であり、各ワイヤ22が、図2ほど接近していない。ワイヤ22があまり接近していないため、ガイドワイヤシャフト10の相対的な可撓性が低下し得ると考えられる。この実施形態によれば、各ワイヤ22は、例えば基端14であまり接近していない(即ち互いにあまり接近していない)。それゆえ、図6は、A−A線に沿った断面を表している。したがって、基端14付近であまり接近していないワイヤ22を備えるガイドワイヤシャフト10を製造することが有用であろう。
図7は、本発明の一実施形態に係るガイドワイヤ210の平面図である。ガイドワイヤ210は、基端部24、先端部26および連結部28を備えている。この実施形態によれば、基端部24は、細長いステンレス鋼またはニッケル−チタン合金の心棒を含んでいる。あるいは、基端部24は、一般に硬い材料をいかなる数含んでいてもよい。
先端部26は、先に開示したものと同様に、細長いシャフト(例えば、マトリックス20に取り囲まれたフィラー18を有するガイドワイヤシャフト10)で構成されている。相対的に柔らかい先端部26を、相対的に硬い基端部24と組み合わせることによって、所望のレベルのプッシャビリティ、トルク性および可撓性を有するガイドワイヤ210を得ることが可能である。
連結部28で向かい合う両端を付着させることによって、基端部24を先端部26に結合させている。連結部28は、インコネル、ニッケル−クロム合金、ニッケル−クロム−鉄合金、または基端部24を先端部26に結合させるのに適した別の合金で構成されている。あるいは、連結部28は、ポリマーなどの、先に列挙したものと同様の材料で構成されていてもよい。
図8は、本発明の一実施形態に係るガイドワイヤ310の別の実施形態の平面図である。ガイドワイヤ310は、基端部324、先端部26および連結部328を備えている。連結部328は、基端部324を先端部26に結合させている。例えば連結部328は、基端部324および先端部26の向かい合う両端を覆って配置され得るポリマー部材で構成され、それによって前記部分を実質的に結合させる。本発明の精神を逸脱することなく、連結部328のために多数の異なる形状、構成および材料を用いることが可能である。
図9は、本発明の一実施形態に係る別のガイドワイヤ410を部分的に破断した斜視図である。ガイドワイヤ410は、コア部材430を備えたフィラー418を含んでいる。コア部材410は、一般に固形の金属製シャフトを含んでいる。コア部材410に適した材料としては、ステンレス鋼、ニッケル−チタン合金、ポリマーなどが挙げられる。
ガイドワイヤ410は、マトリックス420も含んでいる。マトリックス420は、一般にコア部材430の周りに配置された第1の束432および第2の束434を含む。マトリックス420は、外鞘436も含む。幾つかの実施形態において、第1の束432および/または第2の束434は、複数のポリマー製または金属製のワイヤで構成される。例えば束432/434(またはより一般的にはマトリックス420)は、様々な性能等級のポリエーテルブロックアミド(PEBA)から製造することができる。束432/434の幾つかは、それらの内部に配合させた、ある量の液晶ポリマー(LCP)、例えばザイダー(XYDAR)(登録商標)またはベクトラ(VECTRA)(登録商標)を含有することによってトルク性を増大させることが可能である。束432/434の性能(例えば可撓性)を改良するために、性質を向上させる添加剤をPEBAと一緒に配合し、各束432/434の所望の性能を実現させることが可能である。LCPに加えて、またはLCPとは別に、マトリックス420は、ポリエステル、ポリカーボネート、ナイロン、ポリエーテルイミド、または他の適切な材料を含んでいてもよい。ワイヤの数またはワイヤの材料組成は、本発明の精神を逸脱することなく、変更し得ることは理解されよう。例えば第1の束432は、ポリマーで構成された一組のワイヤと、金属で構成された一組のワイヤとを含んでいてもよい(即ち繊維の束内の多様性)。加えて、第1の束432に用いられる材料は、第2の束434のものと異なっていてもよい(束間の多様性)。
第1の束432、第2の束434またはその両方が、コア部材430の周りでねじれていることによって、ガイドワイヤ410の物理的性質を変化させることが可能である(例えばトルク性の増大)。幾つかの実施形態においては、第1の束432および第2の束434が、コア部材の周りで異なる方向にねじれている(例えば一方の束が時計回りに、もう一方が反時計回りにねじれている)。第1の束432および第2の束434が両方とも同じ方向にねじれている実施形態において、第2の束434は、第1の束434に関して約45°以上傾斜してもよい。しかし、束432/434の間のねじれの方向および傾斜の量(傾斜がない場合を含む)は、本発明の異なる実施形態において変更し得ることを理解されたい。
束432/434の配向を変えることによって、ガイドワイヤ410の可撓性を変えることもできる。例えば束432/434のどちらかの傾斜度を高めることによって、可撓性を低下させることが可能である。例えば互いの周りで、またはコア部材430に対して束432/434のねじれを強めることによって、傾斜度を高めることが可能である。
ガイドワイヤ410の製造は、例えば1回以上の押出しステップを含む。例えばコア部材430は固形の金属製シャフトを含み、束432/434はコア部材430を覆いながら連続して押出される。一般に押出しによって、束432/434をコア部材430の周りに一般にらせん様式で配置させる。別々の押出しステップを利用して、第1の束432をコア部材430の周りに第一の方向に配向させ、第2の束432を第2の方向に配向させることができる。幾つかの実施形態において、第1の方向と第2の方向とは異なっている。しかし、第1の方向と第2の方向とが同じであってもよい。別の実施形態において、束432/434は、クロスヘッドダイなどの1台以上の押出しダイを通過させることが可能である。この実施形態によれば、押出しダイは、各押出しステップまたは一組の押出しステップの間に交換されてもよい。別の実施形態において、押出しは、回転押出しヘッドの使用を含む。
押出しによって、マトリックス420の特性を更に変化させることが可能である。例えば押出しによって、束432/434の内部でその密度またはジュロメータを変化させることが可能となる。先端部の可撓性を高めたガイドワイヤを製造することが望ましい場合が多いため、ジュロメータを変更することが有利となる。このように、押出しによって、束432および/または束434のジュロメータを先端方向に低下させることによって、先端部の可撓性を増大させることが可能となる。
図10は、本発明の一実施形態に係る別のガイドワイヤ510を部分的に破断した斜視図である。フィラー518がねじれたコア部材530からなることを除けば、ガイドワイヤ510は、ガイドワイヤ410と形態および機能が本質的に同じである。この実施形態によれば、コア部材530は、互いの周りでねじれた1本以上のワイヤを含んでいる。先に記載したものと同様に、コア部材530(並びにマトリックス520、第1の束532、第2の束534および外鞘536)を作り上げているワイヤの材料(例えば金属、ポリマーなど)および数は変更してもよい。ガイドワイヤ510は、ガイドワイヤ410と同様に製造することも可能である。
上記の開示は、多くの点で例示に過ぎないことを理解すべきである。特に形状、寸法およびステップの順序に関して、本発明の範囲を超えることなく、詳細に変更を施すことが可能である。もちろん、本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲で表現される言語に定義されている。
本発明の一実施形態に係るガイドワイヤシャフトの一部の側面図。 ガイドワイヤシャフトの概略断面図。 非円形ワイヤを有する別のガイドワイヤシャフトの概略断面図。 ワイヤの幾つかが短く切られた、別のガイドワイヤシャフトの先端付近の概略断面図。 各ワイヤが接近している別のガイドワイヤの概略断面図。 各ワイヤがあまり接近していない別のガイドワイヤの概略断面図。 本発明の一実施形態に係るガイドワイヤの図。 本発明の一実施形態に係る別のガイドワイヤの図。 本発明の一実施形態に係る別のガイドワイヤを部分的に破断した斜視図。 本発明の一実施形態に係る別のガイドワイヤを部分的に破断した斜視図。

Claims (33)

  1. 血管内ガイドワイヤシャフトであって、
    第1のワイヤ
    前記第1のワイヤの周りでねじれている第2のワイヤと、
    マトリックスとからなり
    前記第1のワイヤは前記第2のワイヤの周りでねじれ、
    前記第1のワイヤおよび前記第2のワイヤは、前記マトリックスによって実質的に取り囲まれており、
    前記マトリックスは第1の可撓性を有する基端部と前記第1の可撓性とは異なる第2の可撓性を有する先端部とを備え、
    前記第2のワイヤは前記先端部において、前記基端部よりも前記第1のワイヤに対してより接近している血管内ガイドワイヤシャフト。
  2. 前記第1のワイヤは円形の断面を有する請求項1に記載のガイドワイヤ。
  3. 前記第1のワイヤは非円形の断面を有する請求項1に記載のガイドワイヤ。
  4. 前記第1のワイヤは短く切られている請求項1に記載のガイドワイヤ。
  5. 前記第1のワイヤおよび前記第2のワイヤは編み込まれている請求項1に記載のガイドワイヤ。
  6. 前記第1のワイヤはステンレス鋼で構成されている請求項1に記載のガイドワイヤ。
  7. 前記第1のワイヤはガラスで構成されている請求項1に記載のガイドワイヤ。
  8. 前記第1のワイヤはポリマーで構成されている請求項1に記載のガイドワイヤ。
  9. 前記第1のワイヤは炭素繊維で構成されている請求項1に記載のガイドワイヤ。
  10. 前記マトリックスは接着剤で構成されている請求項1に記載のガイドワイヤ。
  11. 前記接着剤は紫外線硬化性である請求項10に記載のガイドワイヤ。
  12. 前記マトリックスはエポキシ樹脂で構成されている請求項1に記載のガイドワイヤ。
  13. 前記マトリックスの前記基端部は前記マトリックスの前記先端部より硬い請求項1に記載の血管内ガイドワイヤシャフト。
  14. 血管内ガイドワイヤシャフトであって、
    第1のワイヤと、
    前記第1のワイヤの周りでねじれている第2のワイヤと、
    マトリックスとからなり、
    前記第1のワイヤは前記第2のワイヤの周りでねじれ、
    前記第1のワイヤおよび前記第2のワイヤは、前記マトリックスによって実質的に取り囲まれており、
    前記第1のワイヤは長さを有し、該第1のワイヤの材料組成が前記長さに沿って変化し、
    前記第2のワイヤは前記先端部において、前記基端部よりも前記第1のワイヤに対してより接近している血管内ガイドワイヤシャフト。
  15. 前記第1のワイヤは基端部と先端部とを備え、前記先端部はポリマーを含む請求項14に記載の血管内ガイドワイヤシャフト。
  16. 前記基端部は金属を含む請求項15に記載の血管内ガイドワイヤシャフト。
  17. 血管内ガイドワイヤであって、
    一定の外径を有する細長いシャフトを備え、
    前記シャフトはフィラーおよびポリマーマトリックスを含み、
    前記フィラーは複数のワイヤを含み、
    前記マトリックスは前記フィラーを実質的に取り囲み、
    前記マトリックスは紫外線硬化接着剤を含み、
    前記マトリックスは第1の可撓性を有する基端部と、前記第1の可撓性とは異なる第2の可撓性を有する先端部とを備え、
    前記シャフトの外径は血管内カテーテルのルーメン内に配置されるのに適した寸法になっており、
    前記複数のワイヤは前記先端部において、前記基端部よりも互いに対してより接近している血管内ガイドワイヤ。
  18. 前記ワイヤは円形の断面を有する請求項17に記載のガイドワイヤ。
  19. 前記ワイヤは非円形の断面を有する請求項17に記載のガイドワイヤ。
  20. 前記ワイヤは編み込まれている請求項17に記載のガイドワイヤ。
  21. 複数のワイヤは互いにねじれている第1のワイヤと第2のワイヤとを含む請求項17に記載のガイドワイヤ。
  22. 前記ワイヤの少なくとも一部は短く切られている請求項17に記載のガイドワイヤ。
  23. 前記フィラーはステンレス鋼で構成されている請求項17に記載のガイドワイヤ。
  24. 前記フィラーはガラスで構成されている請求項17に記載のガイドワイヤ。
  25. 前記フィラーはポリマーで構成されている請求項17に記載のガイドワイヤ。
  26. 前記フィラーは炭素繊維で構成されている請求項17に記載のガイドワイヤ。
  27. 前記マトリックスはエポキシ樹脂で構成されている請求項17に記載のガイドワイヤ。
  28. 更にルーメンを有するカテーテルを備え、前記シャフトは前記ルーメンの内部に配置されている請求項17に記載のガイドワイヤ。
  29. 前記シャフトは基端部、先端部および連結部を含む請求項17に記載のガイドワイヤ。
  30. 前記マトリックスの前記基端部は前記マトリックスの前記先端部より硬い請求項17に記載の血管内ガイドワイヤ。
  31. 血管内ガイドワイヤであって、
    一定の外径を有する細長いシャフトを備え、
    前記シャフトはフィラーおよびポリマーマトリックスを含み、
    前記フィラーは複数のワイヤを含み、
    前記マトリックスは前記フィラーを実質的に取り囲み、
    前記マトリックスは紫外線硬化接着剤を含み、
    前記シャフトの外径は血管内カテーテルのルーメン内に配置されるのに適した寸法になっており、
    前記ワイヤのそれぞれは長さを有し、該ワイヤの材料組成が前記長さに沿って変化し、
    前記複数のワイヤは先端部において、基端部よりも互いに対してより接近している血管内ガイドワイヤ。
  32. 前記ワイヤの少なくとも1つが基端部と先端部とを備え、前記先端部はポリマーを含む請求項31に記載の血管内ガイドワイヤ。
  33. 前記基端部は金属を含む請求項32に記載の血管内ガイドワイヤ。
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