JP4445731B2 - 超音波手術装置 - Google Patents

Description

この発明は、例えば外科分野において乳化破砕した生体組織の組織片等を乳化除去するのに用いる超音波手術装置に関する。

一般に、この種の超音波手術装置は、超音波振動伝達用のプローブと称する振動伝達部材が所望の駆動周波数で超音波振動される超音波振動子に連結されて配されている。この振動伝達部材は、中空状に形成され、その内壁部を吸引路として、超音波振動子から伝達される超音波振動により生体組織を粉砕して吸引し、上記超音波振動子内に設けた吸引路を経由して吸引瓶に排出される。

また、振動伝達部材は、シースと称する外套管に所定の空隙を有して遊挿されて、この外套管と振動伝達部材との間には、給水源に連結される給水路が形成される。この給水路には、上記給水源より送水液が供給される。すると、送水液は、上記外套管と振動伝達部材との間より患部等の対象部位に送水されて、振動伝達部材の冷却と共に、上記吸引路内の吸引物の詰まりを防止する。

ところで、このような超音波手術装置にあっては、処置のし易さを考慮して、振動伝達部材の先端部を、処置部位の表面に容易に接触可能に外套管に対して所定の角度傾斜されて配し、吸引除去作業の効率を向上させるように構成したものが出現されている（例えば、特許文献１，２参照。）
特開平９−２４８３０８号公報 特開２００１−０２９３５２号公報

しかしながら、上記超音波手術装置では、振動伝達部材の吸引路に屈曲箇所が存在するために、吸引したものが途中で詰まる虞があり、その保守点検を含む取扱いが面倒であるという不都合を有する。

また、超音波振動子に振動伝達部材の吸引路に連通する吸引路を設けなければならないことにより、超音波振動子が大形となり、装置の小形化が困難であると共に、振動伝達部材の吸引路と超音波振動子の吸引路とを連結しなければなならないために、構成が複雑となるという問題を有する。

この発明は上記の事情に鑑みてなされたもので、構成簡易にして、小形化の促進を図り得、且つ、安定した吸引動作を実現し得るようにした超音波手術装置を提供することを目的とする。

この発明は、超音波振動を発生するための超音波振動子と、処置部位に接触される一端部と、前記超音波振動子に振動伝達可能に連結される他端部との中間部に屈曲部が設けられた振動伝達部材と、前記振動伝達部材の一端部に吸引口を有し、前記屈曲部と他端部との間に前記吸引口に連通される排出口を有した前記振動伝達部材に略直線上に貫通されて配置される吸引路と、を備えて超音波手術装置を構成した。

上記構成によれば、振動伝達部材は、その一端部が屈曲部により、屈曲されていることにより、処置のし易さが確保され、しかも、その吸引路が、略直線上に設けられていることで、吸引したものが、安定して排出することが可能となる。

以上述べたように、この発明によれば、構成簡易にして、小形化の促進を図り得、且つ、安定した吸引動作を実現し得るようにした超音波手術装置を提供することができる。

以下、この発明の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。

（第１の実施の形態）
図１は、この発明の第１の実施の形態に係る超音波手術装置を示すもので、超音波振動子１０は、その内部に図示しないボルト締めランジュバン型振動子（ＢＬＴ）が設置される。このＢＬＴは、ケーブル１１を介して図示しない駆動電源に電気的に接続され、所望の駆動周波数で超音波振動される。

超音波振動子１０は、その出力端１２に接続螺子部１２１が設けられ、この接続螺子部１２１には、超音波振動を処置部位に伝達するプローブと称する振動伝達部材１３に設けられる螺子孔部１３１が螺合される。これにより、振動伝達部材１３は、超音波振動子１２が駆動周波数で超音波振動されると、共振して振動振幅を処置に必要な振幅まで拡大するような所望形状に形成される。

また、上記振動伝達部材１３は、共振した振動振幅を処置部位に伝達する一端部（先端部側）１３２と、上記螺子孔部１３１の設けられる他端部との中間部に屈曲部１３３が、その先端部側が上記超音波振動子１２の軸に対して所定の傾斜角θをもって形成される。この屈曲部１３３は、その傾斜角θが、処置のし易さ等を考慮して設定される。

また、振動伝達部材１３には、略直線上の吸引路１４が、その先端部側１３２に、該先端部側１３２と略同軸に設けられる。この吸引路１４は、その吸引口１４１が振動伝達部材１３の先端部側１３２の端部に配され、排出口１４２が屈曲部１３３と他端部との間の屈曲部近傍に設けられるテーパ状に形成される。

上記振動伝達部材１３が連結された超音波振動子１０には、マニホールド１５を介してシースと称する外套管１６が着脱自在に取付けられる。外套管１６は、上記振動伝達部材１３に対応して所定形状に形成され、上記超音波振動子１０にマニホールド１５を介して取付けられると、振動伝達部材１３の周囲を覆い、その先端部より上記振動伝達部材１３の先端に設けられた吸引口１４１が突出される。ここで、外套管１６は、その内面と内装される上記超音波振動子１０の出力端１２及び上記振動伝達部材１３の外周面との間で送水路１７を形成する。

また、上記マニホールド１５には、口金１８が設けられ、この口金１８には、図示しない送水源に接続される送水チューブ１９が着脱自在に取付けられる。口金１８は、接続口１８１を介して上記送水路１７に連通され、上記送水チューブ１９を介して供給される送水液を、上記外套管１６と上記振動伝達部材１３との間に構成される送水路１７に供給する。

上記外套管１６には、装置の組立時に、上記振動伝達部材１３に設けられた排出口１４２と同軸になるように接続ポート２０が設けられ、この排出口１４２と接続ポート２０は、弾性を有する樹脂部材で作られたチューブ口金２１を介して連通される。このチューブ口金２１は、上記排出口１４２と水密を保って嵌合可能なようにテーパ形状に形成され、その基端側が弾性を利用して吸引チューブ２２の先端に取り付けられる。なお、上記排出口１４２とチューブ口金２１は、例えばＯリング等で水密を保つよう接続するように構成してもよい。

ここで、上記チューブ口金２１は、外套管１６に設けられた接続ポート２０と水密を保って着脱可能な外径を有し、その内径が、吸引路１４の内径以上の大きさを有する。上記吸引チューブ２２は、図示しない吸引源に接続され、吸引した生体組織等の吸引物を図示しない吸引瓶に排出する。

上記構成により、超音波振動子１０が駆動されて超音波振動が発振されると、超音波振動は、振動伝達部材１３に伝達され、処置に必要な振動振幅に拡大され、その先端部側１３に伝達される。ここで、振動伝達部材１３は、その超音波振動により生体組織を粉砕して、その一端部の吸引路１４の吸引口１４１より吸引し、上記排出口１４２、チューブ口金２１、吸引チューブ２２を介して上記吸引瓶（図示せず）に排出する。

同時に、送水路１７には、上記送水源（図示せず）からの送水液が送水チューブ１９、マニホールド１５の口金１８の接続口１８１を介して供給され、振動伝達部材１３の冷却、処置部位の冷却等が実行される。

このように、超音波手術装置は、処置部位に接触される先端部側１３２と、超音波振動子１０に振動伝達可能に連結される他端部との中間部に屈曲部１３３が設けられた振動伝達部材１３を、外套管１６に内装し、振動伝達部材１３の先端部側１３２に内腔して吸引路１４を略直線上に形成し、この吸引路１４より吸引チューブ２２に直接的に排出させるように構成した。

これによれば、振動伝達部材１３は、その一端部が屈曲部１３３により、屈曲されていることにより、処置のし易さが確保され、しかも、吸引物が、振動伝達部材１３に設けた略直線上の吸引路１４から直接的に吸引チューブ２２に導かれて排出されることで、吸引した物の安定した排出を実現することが可能となる。

また、これによると、吸引路１４に設けた排出口１４２、チューブ口金２１、吸引チューブ２２を、取り外して容易に洗浄することが可能なことにより、例えば振動伝達部材１３の吸引路等に詰まりが発生してしまった場合にも、各結合部位を分離させることで、比較的容易に清掃・除去することができるため、その保守点検を含む取扱い性の簡略化が図れる。

さらに、これによると、超音波振動子１０に対して吸引路を設けることが無くなることにより、超音波振動子１０の構成の簡略化を容易に図ることができるため、小形化の促進を実現することができる。

（第２の実施の形態）
図２は、この発明の第２の実施の形態を示すもので、第１及び第２の振動伝達部材３０，３１は、分割自在に組合わせ結合されて協働して超音波振動の振幅を拡大することのできる形状に形成される。但し、図２においては、上記図１と同一部分について、同一符号を付してその詳細な説明を省略する。

即ち、これら第１及び第２の振動伝達部材３０，３１は、そのうち第１の振動伝達部材３０の一端部が上記超音波振動子１０の出力端１２に連結されて組付けられる。第１の振動伝達部材３０には、他端部に処置のし易さ等を考慮して所定の傾斜角に形成した折曲部３０１が設けられ、この屈曲部３０１内には、連結用螺子孔部３０２が、その傾斜角に対応して同軸的に設けられる。そして、この第１の振動伝達部材３０には、貫通孔３０３が、螺子孔部３０２に対して同軸的に設けられる。

また、上記第２の振動伝達部材３１は、略直線上に形成され、その一端部から他端部に貫通された吸引路３１１が同軸的に貫通されて設けられる。そして、第２の振動伝達部材３１の他端部には、連結用口金３１２が吸引路１１１に対応して延出して設けられ、この口金３１２の基部には、螺子部３１３が上記第１の振動伝達部材３０の螺子孔部３０２に対応して設けられる。この口金３１２は、その螺子部３１３が、上記第１の振動伝達部材３０の螺子孔部３０２に螺合されて、その先端部が、第１の振動伝達部材３０の貫通孔３０３に挿通され、上記外套管１６に設けられる接続ポート３３内に収容配置される。ここで、第１及び第２の振動伝達部材３０，３１は、上記外套管１６内に収容された状態で、第１の振動伝達部材３０の屈曲部３０１により所定角度、屈曲された状態で、一体的に連結収容される。

上記外套管１６の接続ポート３３は、第２の振動伝達部材３１の吸引路３１１と同軸に設けられ、連結用の嵌合部３３１が上記第２の振動伝達部材３１の口金３１２に対応して設けられる。そして、この接続ポート３３の嵌合部３３１及び第２の振動伝達部材３１の口金３１２には、チューブ口金３４が着脱自在に取付けられる。

このチューブ口金３４には、排出口３４１及び送水口３４２が並設して設けられる。この排出口３４１及び送水口３４２は、上記第２の振動伝達部材３１の口金３１２及び接続ポート３３の嵌合部３３１に対応して設けられ、例えばマルチルーメンチューブと称する二層チューブ３５が着脱自在に連結される。

これにより、第２の振動伝達部材３１の吸引路３１１、口金３１２に導かれた排出物は、チューブ口金３４の排出口３４１を介して二層チューブ３５の排出側に導かれて上記吸引瓶（図示せず）に排出される。同時に、二層チューブ３５の送水側に供給された送水液は、チューブ口金３４の送水口３４２を通って接続ポート３３の送水口３４２に導かれ、外套管１６の内周面及び第１及び第２の振動伝達部材３０，３１の外周壁により形成される送水路３６に供給される。

この分割自在な第１及び第２の振動伝達部材３０，３１を配するように構成した第２の実施の形態によれば、この第１及び第２の振動伝達部材３０，３１を分離させて、直線上の吸引路３１１を掃除することが可能となることにより、さらに掃除を含む保守点検作業が容易となり、その作業性の向上が図れる。

なお、上記第２の実施の形態では、チューブ金具３４の排出口３４１及び送水口３４２に対して二層チューブ３５を用いて吸引源及び送水源と連結するように構成した場合で説明したが、これに限ることなく、その他、別体のチューブを用いて構成することも可能である。

また、第２の実施の形態では、振動伝達部材を第１及び第２の振動伝達部材３０，３１の２つに分割するように構成した場合で説明したが、この数に限ることなく、分割構成することが可能である。

よって、この発明は、上記実施の形態に限ることなく、その他、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で種々の変形を実施し得ることが可能である。さらに、上記実施形態には、種々の段階の発明が含まれており、開示される複数の構成要件における適宜な組合せにより種々の発明が抽出され得る。

例えば実施形態に示される全構成要件から幾つかの構成要件が削除されても、発明が解決しようとする課題の欄で述べた課題が解決でき、発明の効果で述べられている効果が得られる場合には、この構成要件が削除された構成が発明として抽出され得る。

また、この発明は、上記各実施の形態によれば、次のような構成を得ることもできる。

（付記１）
超音波振動を発生するための超音波振動子と、
前記超音波振動子に連結され、中間部に屈曲が設けられた振動伝達部材を有する超音波手術装置において、
前記振動伝達部材の屈曲部より先端側と同軸に略直線状の吸引管路を有し、前記屈曲部近傍に前記吸引管路に連通される開口部を設けたことを特徴とする超音波手術装置。

（付記２）
前記振動伝達部材は、基端側から先端近傍までを略同軸上に配置されたシースによって覆われ、前記振動伝達部材に設けられた開口部と同軸に配置されるように前記シース上に接続孔を設けたことを特徴とする付記１記載の超音波手術装置。

（付記３）
前記超音波振動子は、管路を有していないことを特徴とする付記１又は２記載の超音波手術装置。

この発明の第１の実施の形態に係る超音波手術装置の要部を断面して示した一部断面図である。 この発明の第２の実施の形態に係る超音波手術装置の要部を断面して示した断面図である。

符号の説明

１０…超音波振動子、１１…ケーブル、１２…出力端、１２１…接続螺子部、１３…振動伝達部材、１３１…螺子孔部、１３２…先端部、１３３…屈曲部、１４…吸引路、１４１…吸引路、１４２…排出口、１５…マニホールド、１６…外套管、１７…送水路、１８…口金、１８１…接続口、１９…送水チューブ、２０…接続ポート、２１…チューブ口金、２２…吸引チューブ、３０，３１…第１及び第２の振動伝達部材、３０１…屈曲部、３０２…連結用螺子孔部、３０３…貫通孔、３１１…吸引路、３１２…連結用口金、３１３…螺子部、３３…接続ポート、３３１…嵌合部、３４…チューブ口金、３４１…排出口、３４２…送水口、３５…二層チューブ、３６…送水路。

Claims (3)

1. 超音波振動を発生するための超音波振動子と、
   処置部位に接触される一端部と、前記超音波振動子に振動伝達可能に連結される他端部との中間部に屈曲部が設けられた振動伝達部材と、
   前記振動伝達部材の一端部に吸引口を有し、前記屈曲部と他端部との間に前記吸引口に連通される排出口を有した前記振動伝達部材に略直線上に貫通されて配置される吸引路と、
   を具備することを特徴とする超音波手術装置。
2. 前記振動伝達部材は、複数に分割されて形成されることを特徴とする請求項１記載の超音波手術装置。
3. さらに、前記振動伝達部材は、前記管路接続部に対応して接続孔が設けられ、前記振動伝達部材との間に送水路を形成する外套管が備えられることを特徴とする請求項１又は２記載の超音波手術装置。

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