JP4344140B2 - 心臓の電気的活動度の3次元マッピングのためのカテーテルを有するシステム - Google Patents
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Description
不整脈の別の源は、心臓筋肉組織それ自身内の再入射回路に起因し得る。そのような回路は、必ずしも、血管小口と連係するわけではないが、当該回路内又は当該回路の領域を
取り囲む部位内のいずれかで、組織を切除することにより、遮断することができる。なお、回路又は組織領域付近の完全な「囲い」は、不整脈の伝播を阻止するため必ずしも要求されるわけではない。たいていの場合には、信号のための伝播経路の長さを単に増大させるだけで十分に足り得る。そのような傷の「囲い」を確立するための従来の手段は、逐一形成された多数の傷を備え、エネルギーを分配しながら単一の電極を組織に亘って引きずるか、又は、心臓の筋肉壁組織の大部分を不活性にするように意図された大きな傷を形成する。
前記第1、第2、第3及び第4の伝導部分で電気的活動度を独立に検出するための手段を更に備えていてもよい。更に、前記第1、第2、第3及び第4の伝導部分で切除エネルギーを独立に印加するための手段を更に備えていてもよい。
別の実施形態では、医療装置は、カテーテルのシャフト上に配置された少なくとも1つの参照電極を更に備える。
本発明の特徴及び利点は、添付図面と関連付けて読まれるべき本発明の次の詳細な説明から、及び、詳細な説明に添付された請求の範囲から、より容易に理解され、明らかとなろう。
ここで、図1を参照すると、本発明に係るマッピング及び切除カテーテルシステムの概要が示されている。本システムは、シャフト部12、制御ハンドル14及びコネクター部16を有するカテーテル10を備えている。コントローラ8は、ケーブル6を介してコネクター部16に接続されている。切除エネルギー発生器4がケーブル3を介してコントローラ8に接続されてもよい。記録装置2が、ケーブル1を介してコントローラ8に接続されてもよい。切除用途で使用されるとき、コントローラ8は、切除エネルギー発生器4によりカテーテル10に提供された切除エネルギーを制御するため使用される。マッピング用途で使用されるとき、コントローラ8は、カテーテル10から送られてきた信号を処理し、これらの信号を記録装置2に提供するため使用される。別々の装置として図示されているが、記録装置2は、切除エネルギー発生器4及びコントローラ8は、単一の装置に一体化することもできる。一実施例では、コントローラ8は、ニュージャージー州、マーレイヒル、CRバード社から市販されている、クエイドラポールRFコントローラ(R)装置とすることができる。
(カテーテル概要)
ここで、図2乃至図7を参照すると、これらの図面には、本発明の一実施例が示されている。本発明は、カテーテル、及び、電気生理学的処置においてマッピング及び切除のため該カテーテルを使用する方法を概略的に備えている。カテーテル10は、シャフト部12と、制御ハンドル14と、コネクター部16と、を備える。マッピング用途で使用されるとき、コネクター部16は、カテーテルの遠端部において電極から延在する信号ワイヤを、例えば記録装置等の電気信号を処理するための装置に接続することを可能にするため使用される。
別の代替例では、内側部材22及び遠先端部18が同じシャフトであり、停止部20が除去されてもよい。この形状では、例えば米国特許番号6,178,354号で説明された態様で、シース24は、例えば、マンドレル内側シャフト22に応答して、シース24に取り付けられたシャフトに亘って移動する。該米国特許はここで触れたことにより本明細書に組み込まれる。
5,611,777号は、シース24、26及び32を制御することができる制御ハンドルの例を示している。参照特許により組み込まれたこれらの文献に記載されているように、制御ハンドル14は、ハンドルに対して軸方向に変位可能である、摺動アクチュエータを備えていてもよい。摺動アクチュエータは、シースのうちの一方、例えば第2のシース26に接続されてもよく、前述したように、夫々のつぶれ位置及び展開位置の間で、網目状の伝導部材28を駆動するため、内側部材22に対するシース26の運動を制御する。制御ハンドル14は、シースを、内側部材22に関して基端方向に選択的に格納するため、第2の摺動アクチュエータ又は格納式外側シース32に連結された他の機構を備えていてもよい。
及び切除の特性並びに臨床医が所望する技術に応じて提供してもよい。
。ワイヤは、カテーテルシャフト12及び制御ハンドル14内部のフィラメント34の各々からコネクター部16へと延在する。マルチプレクサー又はスイッチボックスを、各フィラメント34が個々に制御され得るように、コンダクターに接続してもよい。この機能は、コントローラ8に組み込むことができる。多数のフィラメント34が、マッピング又は切除のため一緒にグループ分けされていてもよい。代替例として、個々のフィラメント34の各々を、単一のポイントで血管内の個々の電気的活動度をマッピングするため別個のマッピングチャンネルとして使用することができる。スイッチボックス又は、フィラメント34により受け取られる信号又はフィラメント34に送られる切除エネルギーを構成するためスイッチボックス又はマルチプレクサーを使用することは、マッピング処置の間に電気的活動度を検出するため及び切除処理の間にエネルギーを印加するため、フィラメントの可能な無数の組み合わせを生じさせる。
参照電極13を持っていてもよく、該参照電極13は、単極式マッピング処置の間に心臓の外側に配置される。
当業者は、大きな切除電極を形成するためフィラメント34から絶縁部の全てを除去することができることを認めるであろう。
(温度検出手段)
1つ又はそれ以上の温度センサーを、切除手術の間に温度検出するため網目状の伝導部材28に取り付けてもよい。これらの温度センサーは、1つ又はそれ以上の熱電対等から構成することができるが、これに限定するものではない。複数の熱電対は、網目状の伝導部材28へと織り込むこともできる。個々の温度センサーは、網目状の伝導部材28を構成するフィラメント34の各々に対して設けることができる。代替例として、網目状の伝導部材28は、1つ又はそれ以上の温度センサーそれ自体から構成することができる。
Xc、容量性リアクタンス=1/2πfC
ここで、C=容量、f=周波数である。
このカテーテル型式に対する切除インピーダンスは、個々のワイヤ当たり、150〜400Ωである。
電気的情報記録の周波数におけるPVメッシュのカテーテルのワイヤ間のインピーダンスは、典型的には、400〜1300Ωである。
上記関係及び拘束条件を使用すると、理想的には、Xcは切除のため可能な限り低くす
るべきである。Xcを1Ωと選択すると、
C>1/2πfXc=1/2π(500kHz)(1Ω)=0.318μF
及び、
500Ωのインピーダンスが、適切な電気的情報記録を確保するのに十分であると知られており、それにより、
C<1/2πfXc=1/2π(100Hz)(500Ω)=3μF
となる。
加えて、制御回路500は、抵抗器アレイを備えており、これらは、夫々の抵抗器があらゆるフィラメントワイヤに利用可能であると共に、他方の端部が共通のノードで終わっている。当該共通のノードは、仮想的な電気的零ポイント(平均)を提供し、これに対抗して、単極式電気的情報記録チャンネルを形成することができる。抵抗器のネットワークの存在及び作用は、別々であり、周波数選択式特徴制御回路500から独立している。
図10は、温度センサー70を備えた、網目状の伝導部材29の側面図を示している。図10に示されるように、温度センサー70は、4つの孔72から現れる。各々の孔72は、アンカー部72の一つの四分円部に配置されている。温度センサー70は、網目状の伝導部材28の外側エッジ76に結合されている。温度センサー70は、それらの回りにある、小さい部品のポリイミド管73により絶縁され、適所でフィラメントに結合されてもよい。温度センサー7は、織られて網目状の伝導部材29により合わされてもよい。或いは、温度センサーを、フィラメント34と並設即ち平行な態様で結合することができる。
クターは、独立に制御可能なワイヤ83a〜83dから構成された、切除領域を提供する。温度センサー70は、個々のワイヤ上に取り付けられ、フィラメント34が個別セクターの各々にエネルギーの独立制御を提供するため夫々のワイヤ83a〜83dに接続されてもよい。当業者は、ワイヤ83a〜83dの各々が、様々な位置で絶縁部を除去することにより形成された多数のセクターを持つことができ、リボン状の構造体81を形成する、セクター85a〜85d及びワイヤ83a〜83dの多くの組み合わせを得ることができることを認めるであろう。
(操舵)
ここで、図11乃至図13を参照すると、本発明の操舵能力の態様が示されている。図1及び図2に示されているように、カテーテル10を、制御ハンドル14を使用して操舵することができる。特に、図1は、網目状の伝導部材28に対して末端側の領域において、操舵の枢動部又は関節部がカテーテルシャフト12上に配置されている場合の操舵を示
している。
図12は、網目状の伝導部材28に対して基端側及び末端側の両方に操舵関節部を提供する能力を有するカテーテル10を示している。
(伝導部材の構成及び材料)
ここで、図14乃至図17を参照すると、網目状の伝導部材29の他の構成が示されている。上記され、更に後述されるように、網目状の伝導部材29jは、1から300以上ものフィラメントを備えることができる。これらのフィラメントは、小さい寸法又は断面積を有する非常に細かいワイヤから、比較的大きい寸法又は断面積を有する大きなワイヤまでばらつき得る。
及び28Cは、それらの拡大状態において、同じサイズ又は異なるサイズとすることがで
きる。網目状の伝導部材28A、28B及び28Cの各々は、独立制御シャフト26A、26B及び26Cを介して、図1乃至図4に示された態様で独立に伸縮することができる。多数の網目状の伝導部材の使用は、幾つかの利点を提供する。マッピング又は切除手術を開始する前に血管のサイズに関する推定又は推測しなければならないというよりは、網目状の伝導部材28A、28B及び28Cが異なる拡大直径を持つならば、手術中に、サイズ調整
を活動的になすことができる。加えて、網目状の伝導部材のうち一つを、切除のため使用し、網目状の伝導部材のうち他のものをマッピングのため使用することができる。これは、切除手術の有効性を迅速にチェックすることを可能にする。
当該組織を強制的に従わせるのに十分な強度(材料、形状等の選択により)を持つことができる。例えば、図15Aは、中心外し即ち非同心態様でシャフト12の回りに配置された網目状の伝導部材28を示している。加えて、その拡径形態にある網目状の伝導部材の境界部分が、網目状の伝導部材の境界回りでの組織との接触を改善するように、網目状の伝導部材29が非円形エッジを持つように構成されてもよい。図15Bは、この型の形態の一例を示している。この形態では、網目状の伝導部材28が、カテーテルシャフト12に関して、中心が外され、且つ、非同心であり、その展開形態又は拡径形態で、非対称形状を持っている。網目状の伝導部材28のシャフトに対する離心率及び非対称展開形態は、例えばナイロン、ニチノール、リボンワイヤ等を追加することにより網目状の伝導部材28に追加の構造的支持を提供することによって、作ることができる。加えて、網目状の伝導部材28において巻きピッチ、個々のフィラメントのサイズ若しくは配置を変え、或いは、選択したフィラメントの変形、又は、当業者に知られている他の任意手段を使用することができる。
合することができ、これらのコーティングは、絶縁部それ自身に含まれるか、又は、絶縁部の頂部に塗布され得る。カテーテルの平滑潤滑性を改善するため使用することのできるコーティング材料の例として、フェルプスドッジ社から市販されているPDスリック、Ag、スズ、BNが挙げられる。これらの材料は、例えば、Amp社により開発された、イオンビームで援助される堆積(IBAD)技術により塗布することができる。
(洗浄法)
与えられた電極側及び組織接触面積に対して、放射周波数(RF)のエネルギーにより形成される傷のサイズは、RFパワーレベル及び露光時間の関数となる。しかし、より高いパワーでは、露光時間は、電極−組織インターフェースのところの温度が100℃に達したとき発生するインピーダンスの増加により制限され得る。その温度をこの制限以下に維持する一つの方法は、電極−組織インターフェース温度を制御し、これによりインピーダンスの増加を防止するように伝達性冷却を提供するため、塩水で切除電極を洗浄することである。このようにして、網目状の伝導部材28及び傷が形成されるべき組織箇所の洗浄法を、本発明で提供することができる。図18は、網目状の伝導部材28ないの洗浄マニホルドの使用を示している。洗浄マニホルド100は、網目状の伝導部材29の内部のシャフト22に沿って配置されている。洗浄マニホルド100は、1つ以上のポリイミド管であってもよい。網目状の伝導部材29内部には、洗浄マニホルドが多数のより小さい管102へと分割されており、これらは、夫々のフィラメント34に沿って、網目状の伝導部材28へと織り込まれている。一連の孔104が管102の各々に形成されている。
これらの孔は、洗浄のため網目状の伝導部材28の特定箇所又は一部分をターゲットとするため任意数の仕方で配置されている。洗浄マニホルド100は、カテーテルシャフト12を通って延在しており、例えば、切除手術の間、塩水等の洗浄流体を噴射するため使用される、患者外部の洗浄液分配装置と接続されていてもよい。
(シュラウド)
網目状の伝導部材20の少なくとも一部分を覆うため1つ以上のシュラウドを使用することは、幾つかの方法で有利となり得る。シュラウドは、カテーテル10の挿入及び除去の間に網目状の伝導部材28への保護機能を追加することができる。シュラウドは、その展開状態にあるとき、網目状の伝導部材28を形成又は成形するため使用することもできる。シュラウドは、血液にさらされる、フィラメント面積及びフィラメントの交差数を減少させることにより、網目状の伝導部材29上のトロンビンの形成の危険性を減少することができる。これは、網目状の伝導部材28の端部30及び32のところで特に有利となり得る。端部30及び32におけるフィラメントの密度は、最大となり、このため、両端部は、血液凝集を起こしがちとなる。シュラウドは、ラテックス製風船材料、又は、導入システムを通した挿入を生き延びるのに十分に耐性があり、トロンビンの形成に耐え、且つ、網目状の伝導部材28の機動性を減少させない任意材料から構成することができる。シュラウドは、RFエネルギーが該シュラウドを通過することを可能にするRF透明材料から構成することもできる。RF透明材料が使用される場合、網目状の伝導部材28の完全なカプセル包みが可能となる。
たシュラウド130及び132を夫々示している。この構成は、網目状の伝導部材28の両端部において血液の凝固を防止するのに有用となり得る。図20Bは、網目状の伝導部
材28の内部に備えられる内部シュラウド134と連係して使用されるシュラウド130
、132を示している。領域31、32における血液凝固を防止することに加えて、図20Bに示された実施例は、網目状の伝導部材28に血液が流入することも防止する。
媒体を差し向けるのに使用されるシュラウド130及び132を示している。図20Cに
示された実施例では、図18及び19に示されたように、散布を提供することができる。
ウド136は、完全に、網目状の伝導部材29を包んでおり、これにより、網目状の伝導部材29との血液接触を無くす。シュラウド136は、可撓性の切除エネルギー透明材料から構成されてもよく、それにより切除手術で使用されるとき、網目状の伝導部材28は、ターゲットとなる箇所にエネルギーをなおも送出することができる。
ウド137は、可撓性の切除エネルギー透明材料から構成されてもよい。開口19は、当該開口にさらされる網目状の伝導部材29の一部分が組織と接触するようになることを可能にするためシュラウド137内に設けられてもよい。開口139は、楕円、円形、閉曲線等であってもよい。
(案内シース)
カテーテル10が困難な蛇行状の血管組織を通過している、切除手術又はマッピング処置の間、時間がかかるおそれがある。これらの時間の間、患者の血管組織を通してより容易な通過を可能とするように、案内シースを介してカテーテル10を通過させることが有用となり得る。
さ方向部材142は、カテーテルが血管組織を通されるとき、カテーテルシャフト12に隣接して押されるのに十分に剛性の高い材料から構成することができる。一例では、長さ方向部材142は、ステンレス鋼であってもよい。長さ方向部材142は、該長さ方向部材142の末端部146に配置されたシース144に取り付けられている。分割シース144は、1つ又はそれ以上の所定の曲線部149を持ち得る。この曲線部は、カテーテル10が通過することを必要とする特定の血管(動脈又は静脈)の形状と両立する。分割シース144は、長さ方向部材142に沿って基端側に延在してもよい。例えば、シース144及び長さ方向部材142は一緒に結合されて、患者の血管を介したより容易な通過を可能にするため、20cm又は30cmまでの長さを持つようになる。シース144は、シース144に沿って長さ方向に延在する所定領域150を備えている。領域150は、例えば、シース144が、シースを除去するため、案内シース140が、引き戻され、カテーテルシャフト12から剥ぎ取られるように、分割して開放することを可能にする、縫い目であってもよい。
(位置特定)
位置特定は、患者のカテーテル1の位置を決定することができる多数の技術に言及している。位置特定のための装置及び方法を、カテーテル10に組み込むことができる。
電磁センサーの位置を示す信号を発生する。ワイヤが電磁センサーをコントローラ8に電気的に接続し、発生した信号を処理するためコントローラ8に送信することを可能にしている。
加えて、インピーダンスベースのセンサーをカテーテル10内に組み込むこともできる。インピーダンスベースのシステムでは、幾つかの、例えば3つの高周波数信号が異なる軸に沿って発生される。カテーテルの電極を、これらの周波数を検出するため使用してもよく、適切なフィルター処理を用いて、信号の強度と、これによりカテーテルの位置とを決定することができる。
(使用方法)
ここで、図22、23及び24を参照すると、如何に本発明のカテーテルを、心臓内及び心臓外の用途で使用することができるかが示されている。
に向けられる。開胸手術の間に、カテーテル10をトロカールポートを通して又は外科手術中に導入することができる。操舵機構、予備形成された形状、又は、網目状の伝導部材128と肺静脈154の外側表面158との間を接触させる他の手段を使用して、網目状の伝導部材28は、肺静脈154の外側表面158と接触した状態へともたらされる。適切な画像形成案内手段(直接視覚評価、カメラポート、蛍光透視装置、心臓検査用超音波装置、磁気共鳴装置等々)を使用することができる。図23に示されるように、この手術では、網目状の伝導部材29は、その非展開又は非拡径状態のままとなっている。網目状の伝導部材28と肺静脈154との間の接触を達成するため、カテーテルシャフト12に沿って外圧が印加されてもよい。一旦、肺静脈154の外側表面158との所望の接触が達成されると、例えば、RF(放射周波数)、DC、マイクロ波、超音波、低温エネルギー、光放射エネルギー等々を使用して、切除エネルギーが、網目状の伝導部材28を介して印加される。その後、網目状の伝導部材28は、肺静脈154の周囲の回りで除去され、切除手術が繰り返される。この手術は、例えば、小口又はその近傍で環状傷を形成するため使用することができる。
網目状の伝導部材28を、例えば自由壁又は小口等の組織構造に対して動脈若しくは静脈内で網目状の伝導部材28を拡径する能力は、多重電極のための良好な接触圧力を提供することができ、安定性のための解剖学的アンカーを提供することができる。良好な熱伝導を組織に提供するため、心内膜に対して温度センサーを高い信頼性で配置することができる。カテーテル10を再配置する必要無しに、網目状の伝導部材28の周囲回りの様々な区分において選択的に傷を生成することができる。これは、動脈又は静脈内のより正確な傷配置を提供することができる。
ここで、図26を参照すると、カテーテル10の別の実施例が示されている。図26に示された実施例550では、カテーテル10は、血管552の内部に配置されたものとして示されている。図26に示された実施例では、拡径即ち展開形態において、網目状の伝導部材29は、円柱形状を有する。網目状の伝導部材28を作り上げるフィラメント34上の絶縁部は、1つ以上の周囲バンド554A、554B、554Cを形成するように剥ぎ
取られ、該バンドの領域では、フィラメント34の剥ぎ取られた部分が交差する。フィラメント34の剥ぎ取られた部分は、それらが、他の剥ぎ取り部分と交差するところで、一連の接触ポイント556を形成する。接触ポイント556の各々は、互いに電気的に絶縁されている。網目状の伝導部材28が拡径形態にあるとき、絶縁部を接触ポイント556を形成するように剥ぎ取ることは、前述した方法を使用して達成することができる。代替例として、剥ぎ取られたフィラメントの単一バンドを形成することができ、次に、例えばバンド554A、554B、554Cを形成するため互いに対して長さ方向にこれらのフィ
ラメントを移動することができる。
コントローラ8及び図1に示された記録装置2とのインターフェースを取るため図25に示される回路と接続して使用されるとき、網目状の伝導部材28により検出された、電気的活動度の円柱状又は3次元マップを得ることができる。
使用することができるカテーテル10の別の実施例を示している。図27に示された実施例560は、図14に示された多数の網目状の伝導部材の実施例に類似している。実施例560では、カテーテル10は、4つの網目状の伝導部材28A、28B、28C及び28Dを有する。網目状の伝導部材28A〜28Dの各々は、網目状の伝導部材28A〜28Dの各々の外側周表面の回りに接触ポイント556を提供するため前述のように構成される。その結果として、多数のバンド554A〜554Dを形成することができ、これらは接触ポイント556で検出された電気的活動度の同時的測定を可能にする。
。作動マップ570は、血管552の内側周表面のカテーテルにより検出された電気活性の3次元又は円柱マップである。マップ570は、単一の心拍内における血管552の長さに沿った電気的活動度の同時的取得の間に図26及び図27のカテーテルにより検出された3つの電気的経路を示している。特に、円柱又は3次元マップ570は、第1の導電経路572と、第2の導電経路574と、第3の導電経路576と、を示している。記録装置2の適切なタイミング及び同期化制御により、マップ570は、伝達方向並びに伝達経路の位置を示すことができる。
本方法は、不整脈発生信号に関連される伝導経路のみが切除され、かくして、異常電気信号を遮断するため切除される必要がある組織のみが破壊されるという点で、より的を絞ったアプローチを可能にすることで有利な点を持ち、血管552の内側ライニングの残りが作動される必要はない。
、当該経路を選択的に切除することができることが認められよう。
位置センサー及びシステムを、血管552内のカテーテル及び接触ポイント556の厳密な配位を決定し繰り返すため使用することができる。代替例として、電磁放射遮蔽又は蛍光透視マーカーを、接触ポイント556の位置を決定することができるように、網目状の伝導部材29を作り上げるフィラメント34上に配置してもよい。
Claims (19)
- シャフト長さに沿って長さ方向に延在する軸を有するシャフトと、該シャフトに接続された網目状の伝導部材と、を備えるカテーテルであって、該網目状の伝導部材は、複数のフィラメント、基端部及び末端部を有すると共に、前記網目状の伝導部材の基端部から第1の長さ方向距離に配置された第1の伝導部分と、該第1の伝導部分から電気的に独立し且つ該網目状の伝導部材の基端部から第2の長さ方向距離に配置された第2の伝導部分と、を更に有する、前記カテーテルと、
前記網目状の伝導部材に切除エネルギーを分配するための切除エネルギー発生器と、
少なくとも前記第1の伝導部分及び前記第2の伝導部分と接触する心臓組織の各位置で測定された電気的活動度に基づいて前記組織内の伝導経路の視覚的表示を発生させるための手段と、
を備える、システム。 - 前記網目状の伝導部材は、展開されたとき該網目状の伝導部材の少なくとも一部分に沿って略円柱形状を呈するように構成されている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1及び第2の伝導部分は、前記シャフトの軸から略同じ径方向距離に配置されている、請求項1又は2に記載のシステム。
- 前記第1及び第2の伝導部分で電気的活動度を独立に検出するための手段を更に備える、請求項1乃至3のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記第1及び第2の伝導部分で切除エネルギーを独立に印加するための手段を更に備える、請求項1乃至3のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記第1の長さ方向距離は、前記第2の長さ方向距離よりも約5mm大きい、請求項1乃至5のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記第1及び第2の伝導部分は、フィラメントの第1及び第2の交差部に各々配置されている、請求項1乃至5のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記フィラメントは、部分的に絶縁されている、請求項1乃至7のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記網目状の伝導部材は、2つ以上の非絶縁周バンドを備える、請求項8に記載のシステム。
- システムであって、
シャフト長さに沿って長さ方向に延在する軸を有するシャフトと、該シャフトの末端部に接続され且つ各々が複数のフィラメントを備える、第1及び第2の網目状の伝導部材と、を有する医療装置であって、前記第1の網目状の伝導部材の完全に展開されたときの最外側部分の直径は、前記第2の網目状の伝導部材の完全に展開されたときの最外側部分の直径と略同じである、前記医療装置と、
少なくとも前記第1及び第2の網目状の伝導部分と接触する心臓組織の各位置で測定された電気的活動度に基づいて前記組織内の伝導経路の視覚的表示を発生させるための手段と、
を備える、システム。 - 前記第1の網目状の伝導部材は、前記第2の網目状の伝導部材とは電気的に独立している、請求項10に記載のシステム。
- 前記第1及び第2の網目状の伝導部材において電気的活動度を独立に検出するための手段
を更に備える、請求項11に記載のシステム。 - 前記第1及び第2の網目状の伝導部材において切除エネルギーを独立に印加するための手段を更に備える、請求項11に記載のシステム。
- 前記第1の網目状の伝導部材は、互いに電気的に独立した第1及び第2の伝導部分を備え、前記第2の網目状の伝導部材は、互いに電気的に独立した第3及び第4の伝導部分を備える、請求項11に記載のシステム。
- 前記第1、第2、第3及び第4の伝導部分で電気的活動度を独立に検出するための手段を更に備える、請求項14に記載のシステム。
- 前記第1、第2、第3及び第4の伝導部分で切除エネルギーを独立に印加するための手段を更に備える、請求項14に記載のシステム。
- 前記第1、第2、第3及び第4の伝導部分は、第1、第2、第3及び第4のフィラメント交差部に各々配置されている、請求項14乃至16のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記第1及び第2の網目状の伝導部材のフィラメントは、部分的に絶縁されている、請求項10乃至17のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記第1及び第2の網目状の伝導部材の各々は、非絶縁周バンドを備える、請求項18に記載のシステム。
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US7727229B2 (en) * | 2001-05-01 | 2010-06-01 | C.R. Bard, Inc. | Method and apparatus for altering conduction properties in the heart and in adjacent vessels |
WO2002087456A1 (en) * | 2001-05-01 | 2002-11-07 | C.R. Bard, Inc. | Method and apparatus for altering conduction properties in the heart and in adjacent vessels |
US20040092858A1 (en) | 2002-08-28 | 2004-05-13 | Heart Leaflet Technologies, Inc. | Leaflet valve |
US20070276361A1 (en) * | 2003-03-28 | 2007-11-29 | Debbie Stevens-Wright | Method and apparatus for adjusting electrode dimensions |
DE602004029404D1 (de) * | 2003-03-28 | 2010-11-11 | Bard Inc C R | Umflochtener Netzkatheter |
US8260436B2 (en) * | 2003-10-31 | 2012-09-04 | Medtronic, Inc. | Implantable stimulation lead with fixation mechanism |
WO2005112813A1 (en) | 2004-05-17 | 2005-12-01 | C.R. Bard, Inc. | Method and apparatus for mapping and7or ablation of cardiac tissue |
US7288104B2 (en) * | 2004-06-25 | 2007-10-30 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Endocardial splint and method therefor |
US7481808B2 (en) * | 2004-06-30 | 2009-01-27 | Ethicon, Inc. | Flexible electrode device and surgical apparatus equipped with same |
US20060089637A1 (en) | 2004-10-14 | 2006-04-27 | Werneth Randell L | Ablation catheter |
US8617152B2 (en) | 2004-11-15 | 2013-12-31 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Ablation system with feedback |
US7496394B2 (en) | 2004-11-15 | 2009-02-24 | Biosense Webster, Inc. | Internal reference coronary sinus catheter |
US7429261B2 (en) | 2004-11-24 | 2008-09-30 | Ablation Frontiers, Inc. | Atrial ablation catheter and method of use |
US7468062B2 (en) | 2004-11-24 | 2008-12-23 | Ablation Frontiers, Inc. | Atrial ablation catheter adapted for treatment of septal wall arrhythmogenic foci and method of use |
US20060271032A1 (en) * | 2005-05-26 | 2006-11-30 | Chin Albert K | Ablation instruments and methods for performing abalation |
US7967818B2 (en) * | 2005-06-10 | 2011-06-28 | Cook Medical Technologies Llc | Cautery catheter |
WO2007001981A2 (en) | 2005-06-20 | 2007-01-04 | Ablation Frontiers | Ablation catheter |
AU2006268238A1 (en) | 2005-07-11 | 2007-01-18 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Low power tissue ablation system |
US7536218B2 (en) * | 2005-07-15 | 2009-05-19 | Biosense Webster, Inc. | Hybrid magnetic-based and impedance-based position sensing |
US8657814B2 (en) | 2005-08-22 | 2014-02-25 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | User interface for tissue ablation system |
US7918847B2 (en) * | 2005-08-29 | 2011-04-05 | Washington University | Method and associated system for the interventional treatment of atrial fibrillation |
US8639311B2 (en) | 2005-09-08 | 2014-01-28 | Philadelphia Health & Education Corporation | Sensing probe comprising multiple, spatially separate, sensing sites |
US20070083192A1 (en) * | 2005-10-07 | 2007-04-12 | Eric Welch | Apparatus and method for ablation of targeted tissue |
US7879029B2 (en) * | 2005-12-30 | 2011-02-01 | Biosense Webster, Inc. | System and method for selectively energizing catheter electrodes |
US9480552B2 (en) | 2006-04-26 | 2016-11-01 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and method for treating cardiovascular diseases |
US8920411B2 (en) | 2006-06-28 | 2014-12-30 | Kardium Inc. | Apparatus and method for intra-cardiac mapping and ablation |
US9119633B2 (en) | 2006-06-28 | 2015-09-01 | Kardium Inc. | Apparatus and method for intra-cardiac mapping and ablation |
US11389232B2 (en) | 2006-06-28 | 2022-07-19 | Kardium Inc. | Apparatus and method for intra-cardiac mapping and ablation |
US8504132B2 (en) * | 2006-06-28 | 2013-08-06 | Paul Friedman | Methods and apparatus for assessing and improving electrode contact with cardiac tissue |
US10028783B2 (en) | 2006-06-28 | 2018-07-24 | Kardium Inc. | Apparatus and method for intra-cardiac mapping and ablation |
CN101662999B (zh) * | 2006-09-28 | 2016-01-20 | 心叶科技公司 | 用于经皮输送假体的输送工具 |
US20080103573A1 (en) * | 2006-10-31 | 2008-05-01 | Medtronic, Inc. | Implantable medical elongated member including wire-like fixation elements |
US8641704B2 (en) | 2007-05-11 | 2014-02-04 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Ablation therapy system and method for treating continuous atrial fibrillation |
CN100535904C (zh) * | 2007-08-11 | 2009-09-02 | 腾讯科技(深圳)有限公司 | 检索在线广告资源的方法和装置 |
EP2209517A4 (en) | 2007-10-05 | 2011-03-30 | Maquet Cardiovascular Llc | DEVICES AND METHODS FOR MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES |
WO2009051847A1 (en) * | 2007-10-19 | 2009-04-23 | Calin Caluser | Three dimensional mapping display system for diagnostic ultrasound machines and method |
US8906011B2 (en) | 2007-11-16 | 2014-12-09 | Kardium Inc. | Medical device for use in bodily lumens, for example an atrium |
US8842953B2 (en) * | 2007-12-06 | 2014-09-23 | Koninklijke Philips N.V. | Apparatus, method and computer program for applying energy to an object |
US10695126B2 (en) | 2008-10-06 | 2020-06-30 | Santa Anna Tech Llc | Catheter with a double balloon structure to generate and apply a heated ablative zone to tissue |
US9352174B2 (en) * | 2008-12-30 | 2016-05-31 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Ablation system with blood leakage minimization and tissue protective capabilities |
US8774906B2 (en) | 2009-05-15 | 2014-07-08 | Koninklijke Philips N.V. | Apparatus, method and computer program for determining a property of a heart |
US20110213260A1 (en) * | 2010-02-26 | 2011-09-01 | Pacesetter, Inc. | Crt lead placement based on optimal branch selection and optimal site selection |
US9539046B2 (en) | 2010-08-03 | 2017-01-10 | Medtronic Cryocath Lp | Cryogenic medical mapping and treatment device |
US8998893B2 (en) * | 2010-12-07 | 2015-04-07 | Boaz Avitall | Catheter systems for cardiac arrhythmia ablation |
US9486273B2 (en) | 2011-01-21 | 2016-11-08 | Kardium Inc. | High-density electrode-based medical device system |
CA2764494A1 (en) | 2011-01-21 | 2012-07-21 | Kardium Inc. | Enhanced medical device for use in bodily cavities, for example an atrium |
US9452016B2 (en) | 2011-01-21 | 2016-09-27 | Kardium Inc. | Catheter system |
US11259867B2 (en) | 2011-01-21 | 2022-03-01 | Kardium Inc. | High-density electrode-based medical device system |
US8864762B2 (en) * | 2011-05-13 | 2014-10-21 | Sanovas, Inc. | Balloon catheter mesh |
WO2013014583A1 (en) * | 2011-07-22 | 2013-01-31 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Ablation apparatus |
US9387031B2 (en) | 2011-07-29 | 2016-07-12 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Mesh-overlayed ablation and mapping device |
ES2727868T3 (es) | 2011-09-22 | 2019-10-21 | Univ George Washington | Sistemas para visualizar el tejido ablacionado |
CN104066368B (zh) | 2011-09-22 | 2017-02-22 | 乔治华盛顿大学 | 用于使经消融组织可视化的系统和方法 |
US8498686B2 (en) | 2011-10-04 | 2013-07-30 | Biosense Webster (Israel), Ltd. | Mapping catheter with spiral electrode assembly |
US11109835B2 (en) | 2011-12-18 | 2021-09-07 | Metritrack Llc | Three dimensional mapping display system for diagnostic ultrasound machines |
USD777925S1 (en) | 2012-01-20 | 2017-01-31 | Kardium Inc. | Intra-cardiac procedure device |
USD777926S1 (en) | 2012-01-20 | 2017-01-31 | Kardium Inc. | Intra-cardiac procedure device |
EP3915629A1 (en) * | 2012-01-26 | 2021-12-01 | Autonomix Medical, Inc. | Controlled sympathectomy and micro-ablation systems and methods |
US9649064B2 (en) | 2012-01-26 | 2017-05-16 | Autonomix Medical, Inc. | Controlled sympathectomy and micro-ablation systems and methods |
AU2013267672B2 (en) | 2012-05-29 | 2017-11-16 | Autonomix Medical, Inc. | Endoscopic sympathectomy systems and methods |
US10499984B2 (en) | 2012-07-18 | 2019-12-10 | Bernard Boon Chye Lim | Apparatus and method for assessing tissue treatment |
US10881459B2 (en) | 2012-07-18 | 2021-01-05 | Bernard Boon Chye Lim | Apparatus and method for assessing tissue treatment |
US9526426B1 (en) | 2012-07-18 | 2016-12-27 | Bernard Boon Chye Lim | Apparatus and method for assessing tissue composition |
US20140052120A1 (en) * | 2012-08-17 | 2014-02-20 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Electrophysiology catheter design |
US9113911B2 (en) | 2012-09-06 | 2015-08-25 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Ablation device and method for electroporating tissue cells |
US20140200639A1 (en) * | 2013-01-16 | 2014-07-17 | Advanced Neuromodulation Systems, Inc. | Self-expanding neurostimulation leads having broad multi-electrode arrays |
US9345540B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-05-24 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Contact specific RF therapy balloon |
US10004458B2 (en) | 2013-03-27 | 2018-06-26 | Autonomix Medical, Inc. | Systems and methods for neurological traffic and/or receptor functional evaluation and/or modification |
WO2015009495A1 (en) * | 2013-07-17 | 2015-01-22 | Cook Medical Technologies Llc | Ablation mesh |
US20150105772A1 (en) * | 2013-10-14 | 2015-04-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for nerve modulation |
EP3071095A4 (en) | 2013-11-20 | 2017-07-26 | The George Washington University | Systems and methods for hyperspectral analysis of cardiac tissue |
US9993160B2 (en) | 2014-01-07 | 2018-06-12 | Kardium Inc. | Medical device including manipulable portion with connected elongate members |
US9480416B2 (en) * | 2014-01-17 | 2016-11-01 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Signal transmission using catheter braid wires |
WO2016065464A1 (en) | 2014-10-30 | 2016-05-06 | Kardium Inc. | Catheter system |
EP3215002B1 (en) | 2014-11-03 | 2024-03-20 | The George Washington University | Systems for lesion assessment |
KR102612185B1 (ko) | 2014-11-03 | 2023-12-08 | 460메디컬, 인크. | 접촉 품질의 평가를 위한 시스템 및 방법 |
US10779904B2 (en) | 2015-07-19 | 2020-09-22 | 460Medical, Inc. | Systems and methods for lesion formation and assessment |
US20170071543A1 (en) * | 2015-09-14 | 2017-03-16 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Convertible basket catheter |
US11331140B2 (en) | 2016-05-19 | 2022-05-17 | Aqua Heart, Inc. | Heated vapor ablation systems and methods for treating cardiac conditions |
US10905329B2 (en) | 2016-06-09 | 2021-02-02 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Multi-function conducting elements for a catheter |
WO2018039516A1 (en) * | 2016-08-26 | 2018-03-01 | New York Institute Of Technology | System with electrodes for modulating and recording gastrointestinal activity and associated methods |
US12029545B2 (en) | 2017-05-30 | 2024-07-09 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter splines as location sensors |
US11647935B2 (en) * | 2017-07-24 | 2023-05-16 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Masked ring electrodes |
US20190314083A1 (en) | 2018-04-11 | 2019-10-17 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Flexible Multi-Arm Catheter with Diametrically Opposed Sensing Electrodes |
US11045628B2 (en) | 2018-12-11 | 2021-06-29 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Balloon catheter with high articulation |
CN109498147B (zh) * | 2018-12-12 | 2021-08-06 | 上海魅丽纬叶医疗科技有限公司 | 具有形状稳定化设计的网管状支架结构的射频消融导管及其制造工艺 |
US11850051B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-12-26 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Mapping grid with high density electrode array |
US11523838B2 (en) | 2019-06-12 | 2022-12-13 | Covidien Lp | Retrieval of material from corporeal lumens |
US11564614B2 (en) | 2019-10-30 | 2023-01-31 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Systems and methods for identifying ablation locations using electrical parameter data |
US11950930B2 (en) | 2019-12-12 | 2024-04-09 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Multi-dimensional acquisition of bipolar signals from a catheter |
US11517218B2 (en) | 2019-12-20 | 2022-12-06 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Selective graphical presentation of electrophysiological parameters |
EP4087511A4 (en) | 2020-01-08 | 2024-02-14 | 460Medical, Inc. | SYSTEMS AND METHODS FOR OPTICAL INTERROGATION OF ABLATION LESIONS |
US11987017B2 (en) | 2020-06-08 | 2024-05-21 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Features to assist in assembly and testing of devices |
US12048479B2 (en) | 2020-09-10 | 2024-07-30 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Surface mounted electrode catheter |
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US12082875B2 (en) | 2020-09-24 | 2024-09-10 | Biosense Webster (Israel) Ltd | Balloon catheter having a coil for sensing tissue temperature and position of the balloon |
US11974803B2 (en) | 2020-10-12 | 2024-05-07 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Basket catheter with balloon |
US11918383B2 (en) | 2020-12-21 | 2024-03-05 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Visualizing performance of catheter electrodes |
EP4319673A1 (en) | 2021-04-07 | 2024-02-14 | BTL Medical Development A.S. | Pulsed field ablation device and method |
US12064170B2 (en) | 2021-05-13 | 2024-08-20 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Distal assembly for catheter with lumens running along spines |
IL309432A (en) | 2021-07-06 | 2024-02-01 | Btl Medical Dev A S | Apparatus and method for ablation (burning) by electric pulse field |
US12004804B2 (en) | 2021-09-09 | 2024-06-11 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Basket catheter with mushroom shape distal tip |
US12011280B2 (en) | 2021-10-04 | 2024-06-18 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Electrophysiological mapping in the presence of injury current |
US12076020B2 (en) * | 2021-11-18 | 2024-09-03 | Covidien Lp | Retrieval of material from corporeal lumens |
WO2024075034A1 (en) | 2022-10-05 | 2024-04-11 | Btl Medical Technologies S.R.O. | Pulsed field ablation device and method |
Family Cites Families (85)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3996938A (en) * | 1975-07-10 | 1976-12-14 | Clark Iii William T | Expanding mesh catheter |
US4921404A (en) * | 1984-10-12 | 1990-05-01 | Holmberg Arnold C V | Propellors for watercraft |
US4660571A (en) * | 1985-07-18 | 1987-04-28 | Cordis Corporation | Percutaneous lead having radially adjustable electrode |
US4699147A (en) * | 1985-09-25 | 1987-10-13 | Cordis Corporation | Intraventricular multielectrode cardial mapping probe and method for using same |
US4664120A (en) * | 1986-01-22 | 1987-05-12 | Cordis Corporation | Adjustable isodiametric atrial-ventricular pervenous lead |
US4709698A (en) * | 1986-05-14 | 1987-12-01 | Thomas J. Fogarty | Heatable dilation catheter |
US4940064A (en) * | 1986-11-14 | 1990-07-10 | Desai Jawahar M | Catheter for mapping and ablation and method therefor |
US5365926A (en) * | 1986-11-14 | 1994-11-22 | Desai Jawahar M | Catheter for mapping and ablation and method therefor |
US5231995A (en) * | 1986-11-14 | 1993-08-03 | Desai Jawahar M | Method for catheter mapping and ablation |
US5215103A (en) * | 1986-11-14 | 1993-06-01 | Desai Jawahar M | Catheter for mapping and ablation and method therefor |
SE8800019D0 (sv) * | 1988-01-07 | 1988-01-07 | Knut Olof Edhag | For kardiell defibillering anvendbar intravaskuler elektrodkabel |
US4921484A (en) * | 1988-07-25 | 1990-05-01 | Cordis Corporation | Mesh balloon catheter device |
US5005587A (en) | 1989-11-13 | 1991-04-09 | Pacing Systems, Inc. | Braid Electrode leads and catheters and methods for using the same |
US5100423A (en) * | 1990-08-21 | 1992-03-31 | Medical Engineering & Development Institute, Inc. | Ablation catheter |
AU660444B2 (en) | 1991-02-15 | 1995-06-29 | Ingemar H. Lundquist | Torquable catheter and method |
US5415166A (en) * | 1991-02-15 | 1995-05-16 | Cardiac Pathways Corporation | Endocardial mapping apparatus and cylindrical semiconductor device mounting structure for use therewith and method |
US5465717A (en) * | 1991-02-15 | 1995-11-14 | Cardiac Pathways Corporation | Apparatus and Method for ventricular mapping and ablation |
US5156151A (en) | 1991-02-15 | 1992-10-20 | Cardiac Pathways Corporation | Endocardial mapping and ablation system and catheter probe |
US6029671A (en) * | 1991-07-16 | 2000-02-29 | Heartport, Inc. | System and methods for performing endovascular procedures |
US5190542A (en) * | 1991-11-05 | 1993-03-02 | Nakao Naomi L | Surgical retrieval assembly and related method |
US5509411A (en) | 1993-01-29 | 1996-04-23 | Cardima, Inc. | Intravascular sensing device |
US5263493A (en) | 1992-02-24 | 1993-11-23 | Boaz Avitall | Deflectable loop electrode array mapping and ablation catheter for cardiac chambers |
SE9200803D0 (sv) * | 1992-03-16 | 1992-03-16 | Siemens Elema Ab | Defibrilleringselektrod |
US5255679A (en) * | 1992-06-02 | 1993-10-26 | Cardiac Pathways Corporation | Endocardial catheter for mapping and/or ablation with an expandable basket structure having means for providing selective reinforcement and pressure sensing mechanism for use therewith, and method |
US5324284A (en) * | 1992-06-05 | 1994-06-28 | Cardiac Pathways, Inc. | Endocardial mapping and ablation system utilizing a separately controlled ablation catheter and method |
EP0647147B1 (en) * | 1992-06-26 | 2000-03-15 | Schneider (Usa) Inc. | Catheter with expandable wire mesh tip |
US6240307B1 (en) * | 1993-09-23 | 2001-05-29 | Endocardial Solutions, Inc. | Endocardial mapping system |
US5311866A (en) * | 1992-09-23 | 1994-05-17 | Endocardial Therapeutics, Inc. | Heart mapping catheter |
CA2678625A1 (en) * | 1992-09-23 | 1994-03-31 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Endocardial mapping system |
US5549108A (en) * | 1992-09-25 | 1996-08-27 | Ep Technologies, Inc. | Cardiac mapping and ablation systems |
US5309910A (en) * | 1992-09-25 | 1994-05-10 | Ep Technologies, Inc. | Cardiac mapping and ablation systems |
US5313943A (en) * | 1992-09-25 | 1994-05-24 | Ep Technologies, Inc. | Catheters and methods for performing cardiac diagnosis and treatment |
GB2271932B (en) | 1992-11-03 | 1996-05-08 | George Thomas Watts | Surgical instrument for tissue coagulation |
US5462527A (en) | 1993-06-29 | 1995-10-31 | C.R. Bard, Inc. | Actuator for use with steerable catheter |
US5383852A (en) * | 1992-12-04 | 1995-01-24 | C. R. Bard, Inc. | Catheter with independent proximal and distal control |
US5433198A (en) * | 1993-03-11 | 1995-07-18 | Desai; Jawahar M. | Apparatus and method for cardiac ablation |
US5476495A (en) | 1993-03-16 | 1995-12-19 | Ep Technologies, Inc. | Cardiac mapping and ablation systems |
EP0673225A4 (en) | 1993-03-16 | 1996-01-24 | Ep Technologies | ARRANGEMENT FOR MULTI-DIMENSIONAL DISPLAY AND TISSUE ABLATION OF THE HEART. |
US5636634A (en) * | 1993-03-16 | 1997-06-10 | Ep Technologies, Inc. | Systems using guide sheaths for introducing, deploying, and stabilizing cardiac mapping and ablation probes |
US5403311A (en) * | 1993-03-29 | 1995-04-04 | Boston Scientific Corporation | Electro-coagulation and ablation and other electrotherapeutic treatments of body tissue |
CA2136988A1 (en) * | 1993-04-07 | 1994-10-13 | Mir A. Imran | Apparatus and method for ventricular mapping and ablation |
US5611777A (en) * | 1993-05-14 | 1997-03-18 | C.R. Bard, Inc. | Steerable electrode catheter |
US5860974A (en) * | 1993-07-01 | 1999-01-19 | Boston Scientific Corporation | Heart ablation catheter with expandable electrode and method of coupling energy to an electrode on a catheter shaft |
CA2165829A1 (en) | 1993-07-01 | 1995-01-19 | John E. Abele | Imaging, electrical potential sensing, and ablation catheters |
US5921982A (en) * | 1993-07-30 | 1999-07-13 | Lesh; Michael D. | Systems and methods for ablating body tissue |
US5409000A (en) * | 1993-09-14 | 1995-04-25 | Cardiac Pathways Corporation | Endocardial mapping and ablation system utilizing separately controlled steerable ablation catheter with ultrasonic imaging capabilities and method |
US5400783A (en) * | 1993-10-12 | 1995-03-28 | Cardiac Pathways Corporation | Endocardial mapping apparatus with rotatable arm and method |
US5575810A (en) * | 1993-10-15 | 1996-11-19 | Ep Technologies, Inc. | Composite structures and methods for ablating tissue to form complex lesion patterns in the treatment of cardiac conditions and the like |
WO1995010319A1 (en) | 1993-10-15 | 1995-04-20 | Ep Technologies, Inc. | Electrodes for creating lesions in body tissue |
US6001093A (en) * | 1993-10-15 | 1999-12-14 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for creating long, thin lesions in body tissue |
US6146379A (en) * | 1993-10-15 | 2000-11-14 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for creating curvilinear lesions in body tissue |
US5968040A (en) * | 1994-03-04 | 1999-10-19 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods using asymmetric multiple electrode arrays |
US5680860A (en) * | 1994-07-07 | 1997-10-28 | Cardiac Pathways Corporation | Mapping and/or ablation catheter with coilable distal extremity and method for using same |
US5836947A (en) * | 1994-10-07 | 1998-11-17 | Ep Technologies, Inc. | Flexible structures having movable splines for supporting electrode elements |
US5885278A (en) * | 1994-10-07 | 1999-03-23 | E.P. Technologies, Inc. | Structures for deploying movable electrode elements |
US5722401A (en) | 1994-10-19 | 1998-03-03 | Cardiac Pathways Corporation | Endocardial mapping and/or ablation catheter probe |
US5542434A (en) * | 1994-10-28 | 1996-08-06 | Intelliwire Inc. | Guide wire with deflectable tip and method |
DE69534065T2 (de) * | 1994-12-27 | 2005-09-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc., Santa Clara | Katheter mit verstärktem länglichem querschnitt |
US5681280A (en) * | 1995-05-02 | 1997-10-28 | Heart Rhythm Technologies, Inc. | Catheter control system |
US5702438A (en) * | 1995-06-08 | 1997-12-30 | Avitall; Boaz | Expandable recording and ablation catheter system |
US5891136A (en) * | 1996-01-19 | 1999-04-06 | Ep Technologies, Inc. | Expandable-collapsible mesh electrode structures |
US5800482A (en) * | 1996-03-06 | 1998-09-01 | Cardiac Pathways Corporation | Apparatus and method for linear lesion ablation |
US5722403A (en) * | 1996-10-28 | 1998-03-03 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods using a porous electrode for ablating and visualizing interior tissue regions |
US5893885A (en) * | 1996-11-01 | 1999-04-13 | Cordis Webster, Inc. | Multi-electrode ablation catheter |
US5916213A (en) * | 1997-02-04 | 1999-06-29 | Medtronic, Inc. | Systems and methods for tissue mapping and ablation |
US5904698A (en) * | 1997-06-10 | 1999-05-18 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical shaving device for use within body conduits |
US6652515B1 (en) | 1997-07-08 | 2003-11-25 | Atrionix, Inc. | Tissue ablation device assembly and method for electrically isolating a pulmonary vein ostium from an atrial wall |
US6500174B1 (en) * | 1997-07-08 | 2002-12-31 | Atrionix, Inc. | Circumferential ablation device assembly and methods of use and manufacture providing an ablative circumferential band along an expandable member |
US5928260A (en) * | 1997-07-10 | 1999-07-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Removable occlusion system for aneurysm neck |
WO1999015225A1 (en) | 1997-09-23 | 1999-04-01 | United States Surgical Corporation | Catheter with stand-off structure |
US6183463B1 (en) | 1997-12-01 | 2001-02-06 | Cordis Webster, Inc. | Bidirectional steerable cathether with bidirectional control handle |
US6917834B2 (en) * | 1997-12-03 | 2005-07-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for creating lesions in endocardial and surrounding tissue to isolate focal arrhythmia substrates |
US5931863A (en) * | 1997-12-22 | 1999-08-03 | Procath Corporation | Electrophysiology catheter |
US5951471A (en) * | 1998-03-09 | 1999-09-14 | Irvine Biomedical, Inc. | Catheter-based coronary sinus mapping and ablation |
US6522930B1 (en) | 1998-05-06 | 2003-02-18 | Atrionix, Inc. | Irrigated ablation device assembly |
US6231572B1 (en) | 1998-05-29 | 2001-05-15 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical catheter apparatus and method |
US6178354B1 (en) | 1998-12-02 | 2001-01-23 | C. R. Bard, Inc. | Internal mechanism for displacing a slidable electrode |
US20010007070A1 (en) * | 1999-04-05 | 2001-07-05 | Medtronic, Inc. | Ablation catheter assembly and method for isolating a pulmonary vein |
US6375668B1 (en) * | 1999-06-02 | 2002-04-23 | Hanson S. Gifford | Devices and methods for treating vascular malformations |
US6616655B1 (en) * | 1999-06-03 | 2003-09-09 | C. R. Bard, Inc. | Method and apparatus for performing cardiac ablations |
US6315778B1 (en) | 1999-09-10 | 2001-11-13 | C. R. Bard, Inc. | Apparatus for creating a continuous annular lesion |
EP2095784B1 (en) * | 2000-05-03 | 2016-01-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus for mapping and ablation in electrophysiology procedures |
JP2002126096A (ja) * | 2000-10-27 | 2002-05-08 | Aisin Seiki Co Ltd | 電極を備えたカテーテル装置 |
US6941166B2 (en) | 2000-11-10 | 2005-09-06 | C.R. Bard, Inc. | Software controlled electrophysiology data management |
WO2002087456A1 (en) | 2001-05-01 | 2002-11-07 | C.R. Bard, Inc. | Method and apparatus for altering conduction properties in the heart and in adjacent vessels |
-
2002
- 2002-04-26 US US10/475,912 patent/US7255695B2/en not_active Expired - Lifetime
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