JP4298431B2 - 円柱型造影剤注腸容器 - Google Patents

Description

本発明は、大腸をＸ線で診断する場合に用いる造影剤注腸容器に関するものである。

従来、大腸粘膜の二重造影法に用いられる造影剤注入用の簡便な容器（以下、これに対し造影剤注腸容器と統一して呼称する。）として、一方に開口を有する懸垂型（例えば、特許文献１参照）及び前方及び後方の両方に開口を有するレモン型の２タイプのプラスチック材料からなる造影剤注腸容器（例えば、特許文献２参照）が知られている。
本出願人は、先に容器に着脱自在なキャップを有する注入口を設け、この注入口の軸線上には、先端部にノズルを有する可撓性チューブが設けられており、かつ、可撓性チューブと一体的に設けた弁体内には逆流防止弁が装着された容器と、この容器内の硫酸バリウム薬液を注腸した後に空気を注入するため、上記注入口に装着される空気注入用アダプターを備えたレモン型の造影剤注腸容器を提案した（前掲特許文献２）。

さらに、本願出願人は、上記造影剤注腸容器の改良型として、容器本体の前方開口部に、逆流防止弁を内装した前方コックを介して、先端ノズルを有する可撓性チューブを設けると共に、前方開口部と対向する容器本体の後方開口部に送気手段を取りつけた後方コックを一体的に設けることによって、空気注入用アダプターの着脱操作を不用にしたレモン型の造影剤注腸容器を提案した（例えば、特許文献３参照）。この改良されたレモン型の造影剤注腸容器は、現在においても医療の現場で使用されている。

ところで、大腸は腹腔内を複雑に走行する管状の器官であり、太さ、長さあるいは走行において個体差が存在することから造影剤の注入量に差が生じ、さらに、近年、大腸癌が増加する傾向にあることから、精度の高い診断を行うには、病変部位をより鮮明に識別できる二重造影像の描出が欠かせず、そのためには、造影剤の留まりが生じることなく、腸内の粘膜に均一に塗布されていることが条件であることから、造影剤の注入量を微量調整することができる容器の開発が要望されるようになってきた。しかし、従来の懸垂型あるいはレモン型の造影剤注腸容器は、造影剤の全量を注入した後でないと空気送入が行えないため、個体差等による注入量の違いに対応するためには数種の容量の製品を揃えておく必要があった。また、従来の造影剤注腸容器では検査途中で注入量を調整することができないため容量の異なる数種の製品を揃えても上記要請に答えるには限界がある。

特開２００３−１９１８４号公報 実公昭６０−１５５６５号公報 実公昭６３−７２４５号公報

本発明の目的は、造影剤の注入量の微量調整を容易に行うことができ、かつ、所定量の造影剤を注入した後に速やかに空気の送入を行うことができる造影剤注腸容器を開発することにある。

本発明者らは、上記目的を達成するため、レモン型の造影剤注腸容器の改良検討をさらに進めた結果、容器の形状を従来のレモン型から円柱型に替えると共に、当該容器の送出口を容器の長軸方向の中心線からずらした位置に設けることにより、造影剤の注入量の微量調整が容易で、かつ、空気送入も随時行うことができる造影剤注腸容器の開発に成功した。本発明はかかる知見に基づいてなされたものである。
すなわち、本発明は、容器前方に前方コックを介して先端にノズルを有する可撓性チューブを取り付けるための送出口を容器の中心線からずらした位置に設けると共に、容器の後方に後方コックを介して送気手段を取り付けるための空気送入口を設け、且つ、当該容器が円柱型のものであることを特徴とする造影剤注入量の微量調整が容易な円柱型の造影剤注腸容器を提供するものであり、さらに、本発明は、送出口に前方コックを介して先端ノズルを有する可撓性チューブを備えると共に、空気送入口に後方コックを介して送気手段を備えた注腸量の微量調整が容易な円柱型の造影剤注腸容器を提供するものである。

本発明の造影剤注腸容器は、容器の形状を円柱型にしたこと、また注入口を容器の長軸方向の中心線からはずれた位置に設けたことによって、以下の如き作用効果を有する。
１）造影剤の注入量の微量調整が簡単な操作で行える。
２）造影剤の追加、過剰造影剤の除去が容易である。
３）空気の送入が、随時、且つ、速やかに行える。
４）容器が円柱型であるため、造影剤の空気注入器への逆流が生じない。

しかして、本発明の円柱型造影剤注腸容器によれば、熟練を要することなく簡便な操作で造影剤および空気を腸内に注入することができるので、鮮明な下部消化管の二重造影Ｘ線写真を得ることができる。このことは、多くの医院や診療所でも大腸のレントゲン診断が容易となり、下部消化管の悪性病変の早期診断への糸口となるものである。したがって、本発明は下部消化管のレントゲン診断に寄与するところ極めて大である。

以下、本発明の円柱型造影剤注腸容器を図示の実施例に基づいて詳細に説明する。
図１は本発明の円柱型造影剤注腸容器の断面図である。同図において、容器１はポリエチレン等からなる合成樹脂製の内径が４〜１０ｃｍ、容量が２００〜５００ｍＬの円柱型容器である。容器１の前方（図面左方）には容器１の長軸方向の中心線をずらして、小径の送出口２が、また、後方（図面右方）には容器１の長手方向のほぼ中心線上に小径の空気送入口３がそれぞれ突設されている。また、送出口２及び空気送入口３には、それぞれ前方コック４及び後方コック１１が螺合あるいは高周波溶接等により一体に取り付けられ、さらに、この前方コック４には先端にノズルを有する可撓性チューブ９が、後方コック１１には送気手段１４（図６）がそれぞれ取り付けられる。また、１５は補強リブである。なお、この実施例では、前方コック４及び後方コック１１のいずれもが容器１の送出口２及び空気送入口３に高周波溶接されている例を示している。

前方コック４は、図２〜図４の拡大断面図に示すように、容器１の送出口２に取り付けられた固定コック５と、この固定コック５に軸方向に摺動可能に外装される可動コック６とから構成される水平摺動型の一方向コックである。
固定コック５は、大径部５‐１と小径部５‐２とからなり、大径部５‐１と小径部５‐２の境界付近の内周には、流路８を有するように座５‐３が突設され、また、小径部５‐２の先端部内周縁には係止突起５‐４が設けられている。

一方、可動コック６は、中央位置よりやや容器１側につば６‐１を有し、このつば６‐１から固定コック５の小径部５‐２に外装される大径部６−２と、可撓性チューブ９を取り付ける小径部６‐３とからなり、この小径部６‐３はつば６‐１から大径部６‐２の略中間位置まで延設６‐４されている。そして、この延設部６‐４と大径部６‐２とによって、空間７が形成され、この空間７内に固定コック５の小径部５‐２が軸方向に摺動可能な状態で密挿される。また、延設部６‐４の先端部には、その円形開口部を二分して直径方向に一体に連設され、かつ、先端を送出口２方向に位置させて同軸方向に一体に突設された扁平基部６‐５を介して流路８を開閉する円錐状の止栓６‐６が一体に突設され、さらに、延設部６‐４の先端外周縁には、上記固定コック５における小径部５−２の係止突起５‐４と係合する係止突起６‐７が設けられている。また、上記小径部６‐３の先端部と略中間部外周には可撓性チューブ９を係止するための突起６‐８および６‐９が設けられている。

以上の構成からなる前方コック４は、図２および図４に示すように、つば６‐１を持って矢印イ方向（図２）に摺動することにより、止栓６‐６による流路８の密栓が解除されて、流路７、止栓６‐６と小径部６‐４との間及び小径部６‐３内を通って容器１内の造影剤が送り出される状態（図４）になり、他方、可動コック６を矢印ロ方向（図４）に摺動することにより、止栓６‐６によって流路７が密栓されて造影剤の流れが遮断された状態（図２）となる。
なお、可動コック６が矢印イ方向に摺動させたとき、その小径部６‐４の係止突起６‐７が固定コック体５における小径部５−２の内面に設けられた係止突起５‐４と係合するため、可動コック６が抜け出ることはない。

また、前方コック４における可動コック６の小径部６‐３に外挿着されるチューブ９は、ポリ塩化ビニル等の可撓性を有する軟質樹脂からなるもので、所定の口径と長さを有し、可動コック６の小径部６‐３に圧入されて、係止突起６‐８、６‐９に食い込まれて一体的に固定されると共に、可撓性チューブ９の先端には硬質樹脂製のノズル１０が内挿着されて一体的に固着され、このノズル１０にはその注出孔を密栓するキャップが冠着される。

一方、容器１の空気送入口３の後方コック１１は、前方コック４と同じく、空気送入口３に取り付けられる固定コック１２と、このコック１２に軸方向に摺動可能として外挿着された可動コック１３を備えた水平摺動型の一方向コックであり、その構造並びに機能は前方コック４と実質的に同じであるので説明を省略する。

次に、本発明の円柱型造影剤注入容器により、造影剤および空気を腸内へ注入する方法について説明する。
まず、容器１には、所定量の造影剤（硫酸バリウム懸濁液）が収納され、容器１を温湯に入れて適温にした後、可撓性ノズルのキャップを外して、可動コック６を矢印イ方向（図２）に摺動させて止栓６‐６による流路８の密栓を解除して図４に示した状態となし、容器１を立てた状態でその周壁を軽く押して可撓性チューブ９内等の空気を排気する。次に、肛門から可撓性チューブ９を挿入し、容器１の周壁を押圧して硫酸バリウム懸濁液を腸内へ注入する。

上記操作により所定量の硫酸バリウム液の注入を終えた後、前方コック４を前記矢印ロ方向に摺動させて流路８を閉めてから後方コック１１を開き、空気送入側キャップを外して、後方コック１１に送気手段１４（図７）を接続して容器１内に空気を満たす。次いで、後方コック１１を閉めて、前方コック４を上記操作により開けた後、容器１を押圧して容器１内の空気を腸内へ送入する。さらに、空気の送入量が所定量に満たない場合にはこの操作がくり返される。
このようにして所定量の硫酸バリウム懸濁液および空気の注入操作を終了した後、通常の手段により、体位回転を行い硫酸バリウム懸濁液を腸内粘膜に均一に付着させて二重造影Ｘ線写真撮影が行われる。

次に、造影剤の注入量を微量調整する場合の操作法について、図５及び図６を参照して説明する。これらの図は、容器１を約２４°傾斜して造影剤を腸内へ注入した場合に注入後の容器１内に残存している造影剤（Ｃ）の状態を示している。図５は、容器１の送出口２が上方に位置する場合を示しており、この時に容器１の底と送出口２の距離（Ｘ）が最も大きく造影剤（Ｃ）の残存量が最も多くなる。逆に、図６は、送出口２が最も低い位置、図５の位置から容器１を１８０°回転した場合を示しており、この時に容器１の底と送出口２の距離（Ｘ）が最も小さくなって、造影剤（Ｃ）の残存量が最も少なくなる。したがって、容器１を図５の位置から図６の位置まで回転して、それぞれの位置における造影剤の残存量が異なることによって、個体差による造影剤の多寡に応じた注入が可能となる。

例えば、容量３００ｍＬ規格の造影剤注入容器を図示のように水平状態で用いた場合、容器内に残存する造影剤の量は、約５０ｍＬから５ｍＬまで変化する。
また、造影剤を過剰に注入した場合には、上記コック操作を逆に行って、腸内から過剰の造影剤を取り出すこともできる。
以上、詳細に説明したように、本発明の円柱型の造影剤注腸容器によれば、造影剤注入量の調整が、熟練を要することなく、簡便な操作で行うことができ、その結果、通常使われている３００ｍＬ容量の規格品で広く成人体形の個体差に充分対応することが可能になった。

本発明の円柱型造影剤注腸容器の断面図である。 同円柱型造影剤注腸容器の前方コックが閉じた状態の断面図である。 図２のＶ−Ｖ線→方向の断面図である。 同円柱型造影剤注腸容器の前方コックが開いた状態の断面図である。 同円柱型造影剤注腸容器の送出口が最上部に位置する場合の造影剤の残存状態を示す断面図である。 同円柱型造影剤注腸容器の送出口が最下部に位置する場合の造影剤の残存状態を示す断面図である。 同円柱型造影剤注腸容器の斜視図である。 従来のレモン型造影剤注腸容器の断面図である。

符号の説明

１．容器
２．送出口
３．空気送入口
４．前方コック
５．１２．固定コック
５‐１．大径部
５‐２．小径部
５‐３．座
５‐４．係止突起
６．１３．可動コック
６‐１．つば
６‐２．大径部
６‐３．小径部
６‐４．延設部
６‐５．扁平基部
６‐６．止栓
６‐７〜６‐９．係止突起
７．空間部
８．流路
９．可撓性チューブ
１０．ノズル
１１．後方コック
１４．送気手段
１５．補強リブ

Claims (2)

1. 造影剤注腸容器であって、容器の前方に前方コックを介して先端にノズルを有する可撓性チューブを取り付けるための送出口を容器の中心線からずらした位置に設けると共に、容器の後方に後方コックを介して送気手段を取り付けるための空気送入口を設け、且つ、当該容器が円柱型のものであることを特徴とする造影剤注入量の微量調整が容易な円柱型造影剤注腸容器。
   
2. 上記容器が、送出口に前方コックを介して先端にノズルを有する可撓性チューブを有すると共に、空気送入口に後方コックを介して送気手段を有するものである請求項１に記載の円柱型造影剤注腸容器。
   

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