JP4287277B2 - 電気リード線内に誘導された電流をシャントするための装置および方法 - Google Patents

電気リード線内に誘導された電流をシャントするための装置および方法 Download PDF

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Description

本発明は、組織に電気刺激を与えるか、あるいは組織内の1つあるいは複数の状態に対応する電気刺激を受け取るための方法および装置に関する。
1960年代に最初の埋め込み可能なペースメーカが導入されて以来、電子工学および医療の両方の分野は著しい進歩を遂げており、現在では、広範な種類の体に埋め込み可能な電子医療デバイスが市販されている。現在、埋め込み可能医療デバイスの種類には、特に、ペースメーカ、カーディオバータ、ディフィブリレータ、神経刺激器および薬物投与装置などの治療および診断デバイスが含まれる。今日の最新の埋め込み可能医療デバイスはその初期の対応するデバイスよりもかなり精巧で、複雑であり、かなり複雑な作業を実行することができる。そのようなデバイスの治療上の利点は十分に証明されている。
心臓用の最新の電気治療および診断デバイスは、そのデバイスと心臓のある領域との間に信頼性の高い電気接続を必要とする。通常、所望の電気接続のために、一般的には「リード線」と呼ばれる電気接触が用いられる。一般的に用いられる埋め込み式のリード線の1つのタイプは経静脈リード線である。経静脈リード線は一般的に、静脈系を通して位置決めされ、先端電極を介して、それらの遠位端において心臓に取り付けられ、かつ/または電気的に接続される。その近位端では、それらのリード線は、通常は、埋め込むことができる電気治療および/または診断デバイスに接続される。そのようなリード線は、標準的には、長くて、柔軟性がある絶縁導体の形をとる。経静脈リード線の数ある利点の中には、それらのリード線によって、心臓そのものを物理的に露出させることなく心臓と電気的に接触できるようになること、すなわち大がかりな胸部手術が必要とされないことがある。
医療技術における他の進歩は、イメージング技術、たとえば核磁気共鳴イメージング(MRI)の改良をもたらした。MRIは、核磁気共鳴(NMR)を用いることにより体の断層像を生成する。MRI処理は、撮像されることになる人体を強く一様な磁界の中に位置決めすることで始まり、その磁界によって、体内の水素分子の中にある陽子のスピンを2つの取り得る向きのうちの1つに強制的に向けることにより、その陽子の核磁気モーメントが分極される。その後、共鳴周波数の適当な極性を有する無線周波磁界を加えることよって、これらの向きの間でスピンを強制的に遷移させる。スピン遷移は信号、すなわちNMR現象を生成し、それを受信コイルによって検知することができる。
さらに、短波ジアテルミー、マイクロ波ジアテルミー、超音波ジアテルミーなどは、患者に対して、痛み、部位の硬直および筋肉の痙攣を和らげること、関節の拘縮を和らげること、手術後の腫脹および苦痛を和らげること、創傷治癒を促すことなどの治療上の利点を提供することがわかっている。一般的には、エネルギー(短波エネルギー、マイクロ波エネルギー、超音波エネルギーなど)は、患者の体の局所領域に誘導される。
しかしながら、MRIあるいはジアテルミー装置によって生み出される環境が一般的にそのような埋め込み可能医療デバイスに対して好ましくないと見なされるので、これまで、これらの技術の利用は、そのような埋め込み式の医療デバイスを有する患者では控えられてきた。MRIあるいはジアテルミー過程中に生成されるエネルギー場は、埋め込み可能医療デバイスのリード線内に電流を誘導することがある。従来のリード線では、その電流は、通常は、リード線の先端電極を介して、リード線の遠位端に隣接する組織内に散逸される。この電流の散逸によって、その電極に隣接する組織内に抵抗加熱が引き起こされ、その結果として、場合によっては組織への損傷に繋がる恐れがある。
本発明は、先に述べられた問題のうちの1つあるいは複数の問題の影響を解消するか、あるいは少なくとも低減することを対象とする。
[発明の概要]
本発明の一態様では、電気リード線が提供される。医療用電気リード線は、近位端部および遠位端部を有する細長い本体と、細長い本体の遠位端部に隣接して配設され、かつ結合される第1の電極と、細長い本体の近位端部と遠位端部との間に延び、かつ第1の電極に電気的に接続される第1の導体とを備える。その医療用電気リード線はさらに、第1の電極に隣接して配設され、細長い本体に結合される第2の電極と、第1の導体および第2の電極に電気的に接続される容量性デバイスとを備える。
本発明の別の態様では、シャントアセンブリが提供される。シャントアセンブリは、電極と、導体と、電極および導体に電気的に接続される容量性デバイスとを備える。
本発明のさらに別の実施形態では、デバイスが提供される。その医療デバイスは、制御ユニットと、制御ユニットに接続される近位端部と遠位端部とを有する細長い本体と、細長い本体の遠位端部に隣接して配設され、かつ結合される第1の電極とを備える。その医療デバイスはさらに、細長い本体の近位端部と遠位端部との間に延び、かつ第1の電極および制御ユニットに電気的に接続される第1の導体と、第1の電極に隣接して配設され、かつ細長い本体に結合される第2の電極と、第1の導体および第2の電極に電気的に接続される容量性デバイスとを備える。
本発明の別の態様では、体組織に電気的に接続される導体の中を流れる電流を、その電流の特性に基づいて、一次経路および二次経路のうちの少なくとも1つの経路上で体組織に選択的に流すことを含む方法が提供される。
本発明は、添付の図面とともに取り上げられる以下に記載される説明を参照することにより理解することができ、図面においては、参照符号の最も左側にある有効数字が個々の参照符号が現れた最初の図面を示す。
本発明は種々の変更および代替形態をとることができるが、図面にはその一例として特定の実施形態が示されており、本明細書において詳細に説明される。しかしながら、本明細書における特定の実施形態の説明は本発明を開示される特定の形態に限定することを意図するのではなく、逆に、本発明は、添付の請求の範囲によって規定されるような本発明の精神および範囲に入る全ての変更形態、等価形態および代替形態を網羅することを意図していることは理解されたい。
本発明の例示的な実施形態が以下に説明される。明瞭にするために、本明細書において、実際の実施態様の全ての特徴が説明されるとは限らない。当然、任意のそのような実際の実施形態を開発する時に、実施態様によって変化することになる、システム関連およびビジネス関連の制約に対応することなどの開発者の特定の目標を達成するために、実施態様に特有の数多くの判断がなされ得ることは理解されよう。さらに、そのような開発にかかる努力は複雑で、時間がかかるかもしれないが、それにもかかわらず、本開示の利益を享受した当業者であれば、型にはまった仕事になることは理解されよう。
本発明の実施形態は、体の組織を刺激し、かつ/またはその組織内の1つあるいは複数の状態を検知するために用いることができる1つあるいは複数のリード線を有する、体に埋め込み可能な医療デバイスに関する。そのような埋め込み可能医療デバイスの例には、埋め込み可能心臓ペーシングデバイス、パルス発生器、ディフィブリレータ(除細動器)、神経刺激器、電位図デバイスなどがある。一般的に、これらのデバイスは、動作して、組織内の1つあるいは複数の状態を監視する、かつ/または1つあるいは複数のリード線を介して組織に電気刺激が送出される。たとえば、こうしたデバイスを用いて、心臓の活動が検知され、心臓の1つまたは複数の部分に電気的なペーシング刺激が送出される、心臓の1つまたは複数の部分に電気的な除細動刺激が送出される、神経に電気刺激が送出される、神経束の1つまたは複数の部分に電気刺激が送出される、あるいは脳の1つまたは複数の部分に電気刺激が送出されることができる。本明細書において与えられる説明は、冠状動脈の環境で埋め込み可能医療デバイスを対象にするが、本発明は、任意の部位の環境で用いられる、先に記載されたデバイスのような任意の埋め込み可能医療デバイスを網羅する。
図1は、患者104に埋め込まれている本発明による埋め込み可能医療デバイス102の一実施形態を示す。埋め込み可能医療デバイス102は、気密封止され、生物学的に無害のキャニスタ108内に収容される埋め込み可能電子デバイス106(たとえば、制御ユニットなど)を含む。キャニスタ108そのものは導電性であり、埋め込み可能医療デバイス102の回路の電極としての役割を果たすことができる。1つあるいは複数のリード線110、112が埋め込み可能医療デバイス106に電気的に接続されており、患者104の静脈114を介して、組織、たとえば心室116の一部、心房118の一部、神経(図示せず)、神経束(図示せず)などまで延びる。埋め込み可能医療デバイス102はプログラミングユニット120を用いることによりプログラムされることができ、プログラミングユニット120は、無線周波信号によって、埋め込み可能医療デバイス102に対して命令を送出し、かつ埋め込み可能医療デバイス102から情報を受け取ることができる。
図2に示されるように、先端電極202などの1つあるいは複数の露出された導電性電極が、リード線110の本体205の遠位端部204、およびもしあればリード線112(図示せず)の遠位端部の概ね近くに配設される。上記のように、先端電極202を用いて、心室116、心房118、神経(図示せず)、神経束(図示せず)などの組織内の電気信号を検知することができる。さらに、先端電極202を用いて、組織に電気刺激を送出することができ、たとえば心臓の1つあるいは複数の部分に、神経に、あるいは神経束の1つあるいは複数の部分に電気刺激を送出することができる。リード線110はさらに、埋め込み可能電子デバイス106あるいは埋め込み可能電子デバイス106から延びる電気的延長部(図示せず)と、リード線110の1つあるいは複数の電極(たとえば、先端電極202など)とを電気的に接続する1組の導体206を備えることができる。したがって、1組の導体206は、本体205の近位端部(すなわち、埋め込み可能電子デバイス106などと結合可能な部分)から遠位端部204まで延びる。
第1の実施形態では、埋め込み可能医療デバイス102は単極デバイスであり、先端電極202が、埋め込み可能医療デバイス102のペーシング、刺激あるいは検知回路(図示せず)のための陰極としての役割を果たすことができ、キャニスタ108が陽極として役割を果たすことができる。この実施形態では、図2および図3に示されるように、シャントアセンブリ208がリング電極302を備えており、そのリング電極302は図2において見ることができるシャントアセンブリ208の一部である。1組の導体206は、シャントアセンブリ208を通って先端電極202まで延びる先端導体304を備える。先端導体304は1本の導体であってもよく、または電気的に互いに接続される複数の導体であってもよい。先端導体304とリング電極302との間にコンデンサ306が電気的に接続される。コンデンサ306は、1つの容量性デバイス、電気的に互いに接続される複数の容量性デバイス、あるいは他の電子デバイスと電気的に互いに接続される1つあるいは複数の容量性デバイスの形をとることができる。
第2の実施形態では、図2および図4に示されるように、埋め込み可能医療デバイス102は二極デバイスであり、先端電極202が、埋め込み可能医療デバイス102のペーシング、刺激あるいは検知回路部(図示せず)のための陰極としての役割を果たすことができる。この実施形態では、シャントアセンブリ208がリング電極402を備えており、そのリング電極402は図2において見ることができるシャントアセンブリ208の一部である。さらに、リング電極402は、埋め込み可能医療デバイス102のペーシング、刺激あるいは検知回路部のための陽極としての役割を果たすことができる。1組の導体206は、シャントアセンブリ208を通って先端電極202まで延びる先端導体404を備える。先端導体404は1本の導体であることができるか、あるいは電気的に互いに接続される複数の導体であることができる。1組の導体206はさらに、シャントアセンブリ208の中に入り、リング電極402まで延びるリング導体406を備える。先端導体404の場合のように、リング導体406は1本の導体であることができるか、あるいは電気的に互いに接続される複数の導体であることができる。先端導体404とリング電極302との間にコンデンサ408が電気的に接続される。コンデンサ408は、1つの容量性デバイス、電気的に互いに接続される複数の容量性デバイス、あるいは他の電子デバイスと電気的に互いに接続される1つあるいは複数の容量性デバイスの形をとることができる。
第3の実施形態では、図5および図6に示されるように、埋め込み可能医療デバイス102は二極デバイスであり、先端電極502が、埋め込み可能医療デバイス102のペーシング、刺激あるいは検知回路部(図示せず)のための陰極としての役割を果たすことができ、第1のリング電極503が陽極として役割を果たすことができる。この実施形態において、シャントアセンブリ504が第2のリング電極604を備えており、そのリング電極604は図5において見ることができるシャントアセンブリ504の一部である。1組の導体506が、第1のリング電極503および第2のリング電極604を通って先端電極502まで延びる先端導体606を備える。先端導体606には1本の導体であることができるか、あるいは電気的に互いに接続される複数の導体であることができる。1組の導体506はさらに、第1のリング電極503まで延びるリング導体608を備える。先端導体606の場合のように、リング導体608は1本の導体であることができるか、あるいは電気的に互いに接続される複数の導体であることができる。先端導体606と第2のリング電極604との間にコンデンサ610が電気的に接続される。コンデンサ610は、1つの容量性デバイス、電気的に互いに接続される複数の容量性デバイス、あるいは他の電子デバイスと電気的に互いに接続される1つあるいは複数の容量性デバイスの形をとることができる。
ある特定の異常に苦しんでいる患者は、MRI法を用いて検査される、あるいはジアテルミー法を用いて治療上の処置を施されることが多くの場合に都合がよい。しかしながら、体内に埋め込み可能医療デバイスを有する患者は、通常は、上記のように、そのような方法を受けるのが控えられてきた。本発明は、図2〜図6に示されるように、先端導体304、404、606の中に誘導される電流を、リング電極302、402、604に隣接する組織の中に、および先端電極202、502に隣接する組織の中に散逸することにより、この悪影響を和らげることを試みる。このようにして、散逸する電流によって生成される熱は組織のより広い部分にわたって分散され、それによりその組織に損傷を与える可能性を低減する。
しかしながら、ペーシング信号、刺激信号あるいは被検知信号(たとえば、電位図などの信号)が、先端電極202、502から、あるいは先端電極202、502に先端導体304、404、606上で送られるのは望ましいが、リング電極302、402、604を通して送られるのは望ましくない。むしろ、そのような信号の概ね全てが埋め込み可能電子デバイス106と先端電極202、502との間で送られることが望ましい。したがって、コンデンサ306、408、610がフィルタリング機能を実行する。MRIあるいはジアテルミー手法においてリード線導体内に誘導されるような高周波電流は、それぞれのリング電極302、402、604と、先端電極202、502との両方の経路に流される。しかしながら、先端導体304、404、606上で送られる低周波のペーシング、刺激および/または被検知信号は概ね全てが先端電極202、502のみに流される。本開示の目的において、ページング、刺激あるいは被検知信号の「概ね全て」という言い回しは、埋め込み可能医療デバイス102が適切に動作することができる信号のレベルと定義される。
シャントアセンブリ208、504は、コンデンサ306、408、610の可変のインピーダンス特性を用いることにより動作する。一般的に、MRIおよびジアテルミー装置によって放出されるエネルギー場によって導体(たとえば、先端導体304、404、606)内に誘導される電流は、約1メガヘルツ(MHz)よりも大きい。さらに、ペーシング信号、刺激信号、被検知信号などの信号は一般的に約500ヘルツ(Hz)よりも小さい周波数を有する。本発明の実施形態によれば、約500オーム(Ω)の組織の固有電気インピーダンスを考慮することにより、MRIまたはジアテルミー装置によって先端導体304、404、604内に誘導される電流の一部がコンデンサ306、408、610を通ってリング電極302、402、604に流され、その一方でペーシング信号、刺激信号、検知信号などの信号がコンデンサ306、408、610を通って流れるのではなく、先端導体304、404、604上で先端電極202、502に直に送られるように、コンデンサ306、408、610の静電容量を決定することができる。言い換えると、コンデンサ306、408、610はフィルタとして機能し、ある特定の範囲内の周波数を有する電流のみがリング電極302、402、604に流されるようにする。一実施形態では、コンデンサ306、408、610は、先端電極202および組織のインピーダンスとともに、1MHzよりも大きい周波数のような、ある特定の周波数のハイパスフィルタを形成できるようにする。
たとえば、MRIによって誘導される電流が2MHzの周波数を有し、被検知信号(たとえば、電位図信号など)が100Hzの周波数を有するものとすると、1ナノファラッド(nF)のコンデンサ(たとえば、コンデンサ306、408、610など)は、以下の式によって明らかなように、約2MHzの周波数において約80Ωの電気インピーダンスを有し、約100Hzの周波数において約1.6メガオーム(MΩ)の電気インピーダンスを有する。
Xc=1/2πfc
ただし、Xcはコンデンサのインピーダンス(Ω)であり、fは周波数(Hz)であり、cはコンデンサの静電容量(F)である。
したがって、この例では、コンデンサ306、408、610の電気インピーダンスが約160Ωであり、それは先端電極202、502およびリング電極302、402、604に隣接する組織の電気インピーダンス(500Ω)よりも小さいので、誘導される電流は、先端電極202、502を通って流れ、かつコンデンサ306、408、610を通ってリング電極302、402、604まで流れるであろう。この事例では、誘導される電流は、先端電極202、502に対して約14%(80Ω/580Ω)と、リング電極302、402、604に対して約86%(500Ω/580Ω)とに分割されるであろう。コンデンサ306、408、610の電気インピーダンスは100Hzで約1.6Ωであり、それによりハイパスフィルタリング効果を与えるので、被検知信号は概ね影響を及ぼされないであろう。
一実施形態では、誘導される電流の通常の周波数におけるコンデンサ306、408、610の電気インピーダンスは、先端電極202、502に隣接する組織およびリング電極302、402、604に隣接する組織のインピーダンスの約5分の1(約20%)(たとえば、この例では100Ω)未満である。別の実施形態では、ペーシング、刺激あるいは被検知信号の通常の周波数におけるコンデンサ306、408、610の電気インピーダンスは、先端電極202、502に隣接する組織およびリング電極302、402、604に隣接する組織のインピーダンスの約10倍(たとえば、この例では5000Ω)である。さらに、リング電極302、402、604の表面積が先端電極202、502の表面積の少なくとも約3倍になるようにすることにより、電流密度は少なくとも約4分の1まで減る可能性があり、それにより先端電極202、502およびリング電極302、402、604に隣接する組織内の温度上昇もそれに応じて低減されるようになる。一実施形態では、本明細書で説明されるような、先端電極202、502の表面積は、先端電極202、502の電気的な接触面積を増加させるために従来から用いられる場合がある微小構造の穴、隙間、窪みなどに起因する任意の表面積を除外した、先端電極202、502の表面積を指す。一実施形態では、そのような微小構造の穴、隙間、窪みなどは約200マイクロメートル未満の直径を有することができる。
本発明の一実施形態によるシャントアセンブリ702が図7に示される。一実施形態では気密封止され得るシャントアセンブリ702は、エンドキャップ708、710に結合される(たとえば、溶接706などによって)チューブ704を備える。コンデンサ712、714が、それぞれエンドキャップ708、710に電気的に接続され、かつ結合される(たとえば、溶接716などによる)。一実施形態では、コンデンサ712、714には、それぞれ中央コンタクト711、713と、それぞれ周辺コンタクト715、717とを有する円盤型のコンデンサなどである。シャントアセンブリ702はさらに、接合部724により中央導体722によって相互に接続されるピン718、720を備える。ピン718、720は、それぞれ中央コンタクト711、713と電気的に接続される。さらに、ピン718は、リード線110の近位端導体726(破線で示される)と電気的に接続され、それは埋め込み可能電子デバイス106と電気的に接続される。ピン720は、リード線110の遠位端導体728(破線で示される)と電気的に接続され、それは先端電極202、502(図2および図5)と電気的に接続される。したがって、近位端導体726、ピン718、中央導体722、ピン720および遠位端導体728が先端導体304、404、606(図3、図4および図6)を構成する。
コンデンサ712、714は、上記のように、1つあるいは複数の特定の範囲の周波数を有する信号(すなわち誘導される電流)が先端導体304、404、606を通って先端電極202、502まで流れ、かつリング電極302、402、604として機能するチューブ704の中に流れることができるように選択される。コンデンサ712、714が、1つあるいは複数の別の範囲の周波数を有する信号(すなわち、ペーシング、刺激、被検知信号など)がその中に流れないようにするだけの十分なインピーダンスを有するとき、その信号は概ね、先端導体304、404、606を通って先端電極202、502にのみ流れることができる。図7には2つのコンデンサ712、714が示されるが、本発明は、コンデンサ712、714のような1つあるいは複数のコンデンサを有するシャントアセンブリ702を含む。したがって、シャントアセンブリ702は、図2〜図6に示されるシャントアセンブリ208、504の1つの実施形態である。
本発明の一実施形態による方法が図8に示される。一実施形態では、その方法は、体組織(たとえば、患者104などの組織)に電気的に接続される導体(たとえば、先端導体304、404、606など)の中を流れる電流を、その電流の特性に基づいて、一次経路および二次経路のうちの少なくとも1つの経路上で体組織に選択的に流すことを含む(ブロック802)。一実施形態では、一次経路は、先端導体304、404、606および先端電極202、502を通ることができる。さらに、二次経路は、コンデンサ306、408、610およびリング電極302、402、604を通ることができる。一実施形態では、電流の特性は、電流の周波数を含む。
本発明の別の実施形態では、上記のように電流を選択的に流すことはさらに、磁界によって導体内に電流が誘導される場合には、一次経路および二次経路上で体組織に対して電流を流すことを含む(ブロック804)。さらに別の実施形態では、上記のように電流を選択的に流すことはさらに、磁界によって導体内に電流が誘導されない場合には、一次経路上でのみ体組織に対して電流を流すことを含む(ブロック806)。
本発明の動作がMRIおよびジアテルミー装置によって放出されるエネルギー場に関連して開示されてきたが、本発明はそのように限定されない。むしろ、本発明の動作は、MRIおよびジアテルミー装置以外の装置によって放出されるエネルギー場にも同じく当てはまる。
これまでに開示された特定の実施形態は単なる例示にすぎず、本発明は変更可能であり、本明細書において教示を受けた当業者には明らかな、異なるが同等の態様で実施することができる。さらに、添付の特許請求の範囲に記載されるものを除いて、本明細書に示される構成あるいは設計の細部に限定することは意図されていない。それゆえ、先に開示された特定の実施形態は変更あるいは改変可能であり、全てのそのような変形が本発明の範囲および精神に含まれることは明らかである。したがって、本明細書において求められる保護は添付の特許請求の範囲に記載される。
体に埋め込まれている、本発明の一実施形態による埋め込み可能医療デバイスの一実施形態の模式図である。 本発明の第1あるいは第2の実施形態によるシャントアセンブリを組み込む埋め込み可能医療デバイスリード線の模式化された斜視図である。 本発明によるシャントアセンブリの第1の実施形態の概略図である。 本発明によるシャントアセンブリの第2の実施形態の概略図である。 本発明の第3の実施形態によるシャントアセンブリを組み込む埋め込み可能医療デバイスリード線の模式化された斜視図である。 本発明によるシャントアセンブリの第3の実施形態の概略図である。 本発明によるシャントアセンブリの一実施形態の部分断面図である。 本発明による方法のブロック図である。

Claims (14)

  1. 近位端部および遠位端部(204)を有する細長い本体(205)と、
    該細長い本体の前記遠位端部に隣接して配設され、かつ結合される第1の電極(202)と、
    前記細長い本体の前記近位端部と前記遠位端部との間に延び、前記第1の電極に電気的に接続される第1の導体(404)と、
    前記第1の電極に隣接して配設され、前記細長い本体に結合される第2の電極(402)と、
    細長い本体の近位端部と前記第2の電極(402)の間に延び、前記第2の電極(402)に電気的に接続される、第2の導体(406)と、
    前記第1の導体(304,404)と前記第2の電極(402)とに電気的に接続される容量性デバイス(408)と、
    を備え
    前記第1の電極(202)及び第2の電極(402)が、体組織に電気的に接続され得、
    前記第1の導体(404)が、電流を送出することが可能であり、そして、
    前記容量性デバイス(408)が、約1MHzより大きい電流の周波数において体組織の電気的インピーダンスの約20%より大きくない電気的インピーダンスを有し、前記容量性のデバイス(408)が、500Hzより小さい電流の周波数において体組織の電気的インピーダンスの約10倍の電気的インピーダンスを有することによって、
    約1MHzより大きい信号周波数に曝されるときに、前記第1の導体に誘導された電流の一部が、前記キャパシタを通過して、前記第2の電極に流され、500MHzより小さい信号周波数に曝されるときに、前記第1の導体内に送出された電流が、前記第1の電極に送出されるが、前記第2の電極には送出されないようにされる、
    電気リード線(110)
  2. 前記容量性デバイス(408)はさらに中央コンタクトおよび周辺コンタクトを有する円盤型のコンデンサを含むこと、
    前記第1の導体(404)は前記中央コンタクトに電気的に接続されること、
    前記第2の電極(402)は前記周辺コンタクトに電気的に接続されること、
    からなる請求項1に記載の電気リード線。
  3. 前記容量性デバイス(408)は、生物学的信号を検知するか、あるいは前記体組織に電気刺激を送出するために用いられる周波数よりも高い信号周波数において、前記体組織の電気インピーダンスよりも実質的に小さい電気インピーダンスを有すること、
    からなる請求項1に記載の電気リード線(110)
  4. 前記第2の電極(402)の面積は前記第1の電極(202)の面積の少なくとも3倍である請求項1に記載の電気リード線(110)
  5. 前記容量性デバイス(408)は、磁界によって前記第1の導体内に誘導される電流の少なくとも一部が前記第2の電極に流されるようにすることができる請求項1に記載の電気リード線(110)
  6. 制御ユニット、及び、請求項1に記載の電気リード線、を備える医療デバイス。
  7. 前記容量性デバイス(408)はさらに、中央コンタクトおよび周辺コンタクトを有する円盤型コンデンサを備えること、
    前記第1の導体(404)は前記中央コンタクトに電気的に接続されること、
    前記第2の電極(402)は前記周辺コンタクトに電気的に接続されること、
    からなる請求項に記載の医療デバイス。
  8. 前記第2の電極の面積は前記第1の電極の面積の少なくとも3倍である請求項に記載の医療デバイス。
  9. 前記容量性デバイス(408)は、磁界によって前記第1の導体内に誘導される電流の少なくとも一部が前記第2の電極に流されるようにすることができる請求項に記載の医療デバイス。
  10. 前記容量性デバイス(408)は、前記制御ユニットから前記第1の導体を介して伝送される信号の少なくとも大部分が前記第2の電極に送られるのを防ぐことができる請求項に記載の医療デバイス。
  11. 前記容量性デバイス(408)は、前記制御ユニットから前記第1の導体を介して送られる信号の少なくとも大部分が前記第2の電極に送られるのを防ぐことができる請求項に記載の医療デバイス。
  12. 容量性のデバイスが、体組織と電気的に接続された前記第1の導体を通じて流れる電流を、その電流の特性に基づいて、一次経路と二次経路の少なくとも1つを介して、体組織に選択的に流す、請求項1に記載の電気リード線を備える装置。
  13. 前記容量性のデバイスが、前記第1の導体を通じて流れる電流を、その電流の周波数に基づいて、一次経路と二次経路の少なくとも1つを介して、体組織に選択的に流す、請求項11に記載の装置。
  14. 磁界によって電流が導体に誘導される場合に、前記容量性のデバイスが、電流を、一次経路及び二次経路を介して、体組織に選択的に流し、
    磁界によって電流が前記第1の導体に誘導されない場合に、一次経路のみを介して電流を、体組織に流す、
    請求項13に記載の装置。
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