JP4233752B2 - 低輪郭外科用クリップ - Google Patents
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Description
(発明の分野)
本発明は、一般的には、外科用クリップに関し、更に詳細には、ばねによって閉位置に付勢される剛性平行ジョーを有する外科用クリップに関する。
【0002】
(従来技術の記載)
外科用クリップは、血管のような身体導管の中の流体流を止めるのに使用される。もっと普通には、外科用クリップは、血管を完全に閉塞させ、それにより、外科用クリップを越える血液流を止めるのに用いられる。
【0003】
過去には、外科用クリップには、各々、それぞれのバレル部分に取付けられた概ね剛性の平行ジョーが形成される。これらのバレル部分は、圧縮ばねを収容するように互いに対して入れ子運動できた。バレル部分を互いにはさみ付けることが、圧縮ばねの付勢に対抗することとなり、その結果、クリップのジョーを開いた。バレル部分を解放するとき、圧縮ばねはバレルを自動的に拡張形態に付勢し、ジョーを閉状態に付勢する。
【0004】
過去のこれらのクリップは非常に高い輪郭を有し、この輪郭はバレルの長さによって規定されてきた。ばねを圧縮し、ジョーを開くためにバレルを低輪郭にはさみ付けたとき、バレルの高さはジョーの高さとほぼ等しかった。しかしながら、バレルが解放され且つばねが拡張するとき、ジョーが閉状態に移動するにつれて、バレルは比較的高い形態に移動する。
【0005】
フィンガータブは、フィンガータブが最も離れるようにバレル部分に取付けられてきた。その結果、フィンガータブの分離はバレルの高さとほぼ等しかった。タブを分離する距離はジョーを分離する距離とほぼ等しいので、開状態はクリップに最も低い輪郭を呈する。ジョーが閉状態に近づくにつれて、タブは更に分離され、その結果、クリップの輪郭全体は、概略的には、タブの高さで規定される。
【0006】
従来技術の外科用クリップのこの形態は、外科用クリップをトロカール(trocar)及び内視鏡のようなアクセス装置の作動用チャンネル内での使用に特に適さないようにした。細長い外科用クリップアプライヤが使用されたときでも、バレル部分及びタブの比較的高い輪郭を更に増した。アプライヤの腕は必ずバレル部分及びタブに外面で係合しなければならないので、アプライヤの使用はアプライヤ/クリップの組合わせの高さを増すだけである。
【0007】
(発明の概要)
従来技術の外科用クリップのこれらの欠点は、剛性平行ジョーと、引張りばねで接合された入れ子バレル部分と、を含む本発明で解消された。ある場合には、バレル部分は、下側ジョー及び上側ジョーにそれぞれ連結された上側及び下側フィンガータブと関連する。これらのタブを一緒に移動させることは、引張りばねの付勢に対抗し、ジョーを開状態に移動させる。タブを解放するとき、引張りばねはジョーを閉状態に移動させるので、タブは最大高さに拡張する。
【0008】
クリップの最も高い輪郭が、バレルの高さ又はタブの分離ではなく、ジョーの分離によって概ね規定されることは重要である。例えば、ジョーが開状態にあるとき、バレル部分はジョーの分離とほぼ等しい高さに移動する。注目すべきこととして、この開状態では、タブはきわめて接近した、おそらく接触した関係にある。かくして、開状態では、タブは最も低い輪郭をなすので、バレル部分及びジョーはクリップの高さを定める。この形態はクリップアプライヤとの使用を容易にし、クリップアプライヤは、クリップ/アプライヤの組合わせの高さ全体を増すことなしにタブの外面に係合することができる。ジョーが閉状態にあり且つタブが分離しているときでも、クリップの高さは開状態のジョーの高さよりも高くない。
【0009】
本発明の1つの側面では、外科用クリップは第1ジョーと、第1ジョーに連結した第2ジョーと、を含む。第1ジョーと第2ジョーは第1の比較的近位の位置と第2の比較的間隔を隔てた位置との間を第1方向に相対的に移動できる。第2位置の第1ジョーと第2ジョーとは第1方向に所定寸法を有する。クリップは、第2位置の第1ジョーと第2ジョーとの前記所定寸法ほど大きくない最大寸法を第1方向に有する。
【0010】
本発明の別の側面では、外科用クリップは第1ジョーと、第1の近位位置と第2の間隔を隔てた位置との間を第1ジョーに対して移動できる第2ジョーと、を含む。圧縮状態及び拡張状態を有し且つばねを圧縮状態に付勢する特性を有するばねが、第1ジョーと第2ジョーとの間に連結されて、第1ジョーと第2ジョーとを第1位置に付勢する。本発明の別の側面では、外科用クリップは第1ジョーと、第1の近位位置と第2の間隔を隔てた位置との間を第1ジョーに対して移動できる第2ジョーと、を含む。引張り状態のばねが第1及び第2ジョーに連結され、第1ジョーと第2ジョーとを第1位置に付勢する特性を有する。第1タブ及び第2タブはそれぞれ、第1ジョー及び第2ジョーと固定関係を有する。第1ジョーは、ばねの付勢に対抗し且つ第1ジョーと第2ジョーとを第2位置に移動させるように第2タブに対して移動できる。第1ジョーは第2ジョーに対して第1方向に配置され、第1タブは第2タブに対して第1方向に配置される。
【0011】
本発明の更なる側面では、第1タブ及び第2タブは第3の近位位置と第4の間隔を隔てた位置との間を相対的に移動できる。第1ジョーは第2ジョーに対して第1方向に配置される。第1タブは第2タブに対して、第1方向と反対の第2方向に配置される。この場合、第1タブと第2タブとが第3位置に移動されるとき、第1ジョーと第2ジョーとは第2位置に移動できる。
【0012】
本発明のこれらの及びその他の特徴及び利点は、好ましい実施形態の説明及び添付図面の参照によってより明らかになろう。
【0013】
(好ましい実施形態の説明)
低輪郭外科用クリップを図1の斜視図に示し、全体的に参照番号10で指示する。クリップ10は作動位置で図示されており、この位置では、クリップ10は血管12のような身体導管を閉塞するように配置される。クリップ10は一対の対向するほぼ平行なジョー14及び16を含み、これらのジョーは開状態と図示した閉状態との間をクリップアプライヤ18の操作で移動できる。ジョー14及び16の各々は、外傷を減じ、血管12との牽引摩擦を増大させるインサート(insert)15及び17をそれぞれ備える。クリップ10のジョー14、16は、バレル23に収容されたばね21によって閉状態に付勢される。ばね21は、弛緩状態でコンパクトな形態即ち圧縮形態を有し、軸線方向に伸びた状態で拡張した細長い形態を有する。ばね21のこれらの引張り特性は、以下により詳細に説明する方法で、クリップ10に顕著な利点を加える。
【0014】
この特定の実施形態の構造要素は図2の分解図に最も良く示され、この図では、バレル23が、一対の入れ子バレル部分25及び27で形成されることが分かる。この実施形態では、バレル部分25はジョー14と一体であり、バレル部分27はジョー16と一体である。バレル部分25及び27は両方とも、バレル23の軸線30に沿って延びるほぼ中空の円筒形態を有する。図3におそらく最も良く示すように、バレル部分27は、バレル部分25を入れ子関係をなして受入れるに十分大きく、バレル部分25は、ばね21を受入れるに十分大きい。
【0015】
係合タブ32及び34が、それぞれ、バレル部分25及び27の各々と固定関係をなして設けられる。バレル部分25と関連した係合タブ32は、横部材(rail)38とフランジ41とを形成する溝又はスロット36を備える。一対の軸線方向スロット43及び45がバレル部分27の円筒壁に形成される。スロット45はタブ32の横部材38を受入れるように寸法決めされ且つ形成され、スロット43は、バレル部分25がバレル部分27と入れ子関係をなして軸線30に沿って移動するときにジョー16を受入れるように形成される。
【0016】
タブ32がジョー14と固定関係を有し、そしてタブ34がジョー16と固定関係を有しているので、バレル部分25と27の入れ子運動により、ジョー14と16及びタブ32と34は近位位置と間隔を隔てた位置との間を移動する。ジョー14と16及びタブ32と34が間隔を隔てているとき、クリップ10は、図4の側面図に最も良く示す開状態にある。ジョー14と16及びタブ32と34が接近しているとき、クリップ10は、図3の断面図に最も良く示す閉状態にある。この実施形態は又、エンドキャップ44及び46を含み、その各々は、図2に最も良く示すように、関連したばね係合フランジ47及び50を有する。
【0017】
この実施形態のクリップ10は、最初に小さい方のバレル部分25を大きい方のバレル部分27に挿入することによって組立てられる。この段階中、ジョー14と16を整合させ、横部材38をスロット45の中に位置決めする。引張りばね21の一端をエンドキャップ41のフランジ50に取り付け、ばね21を小さい方のバレル部分25に挿入する。次いで、引張りばね21を軸線方向に伸長させて、ばね21の反対側の端をエンドキャップ44のフランジ47に取付ける。次いで、エンドキャップ44及び46を関連したバレル部分25及び27に適当に接着し又はその他の方法で固定する。
【0018】
この実施形態では、引張りばね21は関連したエンドキャップ44と46、関連したバレル部分25、27、及び関連したジョー14、16をそれらの近位位置に付勢する。気付くように、これらの近位位置は、図3に示すように、クリップ10の閉状態と関連する。クリップアプライヤ18のジョーを係合タブ32と34との間に挿入し、これらのタブ32、34を分離するようにアプライヤ18を操作することによって、クリップ10は開状態に移動できる。これにより、ばね21の付勢に対抗し、エンドキャップ43、45及びジョー14、16を分離し、クリップ10を図4に示すように開状態に移動させる。
【0019】
図3及び4を特に参照すれば、クリップ10は、ジョー14、16の高さによって概ね規定される高さを常に有することに気付く。図3に示した閉状態では、クリップ10は閉状態に付勢されており、非常に低い輪郭を有する。図4に示した開状態では、もちろん、クリップ10はより高い輪郭を有するが、この輪郭は、一般的には、ジョー14、16の高さよりも大きくない。
【0020】
本発明の追加の実施形態を図5乃至7に示す。これらの図では、前に説明した構造要素と同様の構造要素を、同じ参照番号に続いて小文字“a”を付けて指示する。かくして、図5では、クリップ10aは、バレル部分25a及びエンドキャップ43aと関連したジョー14a及びインサート15aを含む。クリップ10aは又、バレル部分27a及びエンドキャップ45aと関連したジョー16a及びインサート17aを含む。前に説明したように、この実施形態は引張りばね21a並びに、バレル部分27aの軸線方向スロット43a及び45aを含む。この場合、スロット45aはバレル部分27aのかなりの長さに沿って延びるが、スロット45aの底の面58で終る。
【0021】
図5のこの実施形態は又、主としてバレル部分25a及び27aとそれぞれ関連した一組のフィンガータブ61及び63を備えている点で、前に説明した実施形態と異なる。フィンガータブ61は軸線方向停止体64を備え、連結部65によってバレル部分25aに連結される。この連結部65は、横部材70及びフランジ72によって構成されたスロット67を含む。この場合、横部材70は軸線方向に延び、底面74で終る。横部材70は半径方向にも延び、その結果、フランジ72はバレル部分25aの外面と間隔を隔てる。
【0022】
クリップ10の組立は、最初に、バレル部分25aをバレル部分27aに挿入することによって達成される。この段階中、横部材70をスロット45の中に位置決めし、横部材70の面74を、スロット45aを構成する面58に近づける。横部材70をスロット45aの中に配置して、フィンガータブ63をバレル部分27aに、例えば破線76で指示する位置で接着し又はその他の方法で固定する。次いで、ばね21aを入れ子バレル部分25a、27aの中に取り付け、エンドキャップ44a及び46aを前に説明したように適所に接着する。図6及び7を特に参照すれば、この実施形態のクリップ10aでは、上側ジョー14aは下側フィンガータブ61と関連し、そして下側ジョー16aは上側フィンガータブ63と関連していることに気付くであろう。
【0023】
前の実施形態のように、ばね21aはクリップ10aを、図6に示す閉状態に付勢する。図7に示す開状態までクリップ10aを移動させるためには、ばね21aのこの付勢に対抗しなければならない。この実施形態では、開状態へのジョー14a及び16aの移動を、図7に示すように、フィンガータブ61と63とをきわめて近くに移動させることによって達成する。かくして、ジョー14aと16aを開くために、力をタブ61及び63の外面に及ぼす。はさみ付け力は人間の手の親指と他の指との間でごく自然であるから、このクリップ10aは使用者の指による操作に特に適している。タブ61と63を互いにはさみ付けてジョー14aと16aとを開き、またタブ61と63を解放して、ばね21aの付勢を許容してジョー14aと16aを閉じ、血管12(図1)を閉塞させる。
【0024】
図8乃至15に示す本発明の別の実施形態では、前に説明した構造要素と同様の構造要素を、同じ参照番号に続いて小文字“b”を付けて指示する。かくして、上側ジョー14bは、バレル部分25b、タブ61b、停止体64b及び連結部65bと関連する。スロット67bを構成する横部材70b及びフランジ72bも図8に示す。同様に、下側ジョー16bは、スロット43b及び45bが形成されたバレル部分27bと関連する。この実施形態では、横部材70b及びフランジ72bがバレル部分25bのかなりの長さ、即ち半分以上の長さに沿って延びていることに気付く。
【0025】
下側ジョー16bと関連したフィンガータブ63bは、フィンガータブ63bが組立前に下側バレル部分27bに固定され又はそれと一体に成形される点で、前に説明したフィンガータブと異なる。フィンガータブ63bはスロット45bに配置されず、むしろスロット45bに面する面83によって一部分構成されたノッチ81がフィンガータブ63bに形成される。この場合、横部材70bは底面74bと関連し、フランジ72bは外面76と関連する。
【0026】
図8の実施形態は、はさみ付け運動を利用してクリップ10bを作動するものであり、且つ、クリップの組立中、フィンガータブ63を接着し又はその他の方法で取付ける段階を回避するので、特に興味深いものである。
【0027】
クリップ10bを組立てる工程の種々の段階を図11乃至15に示す。図11では、ジョー14bと16b及びバレル部分25bと27bを間隔を隔てた関係で示す。組立工程中、下側バレル部分27bと関連した上面85は特に興味深いものである。
【0028】
組立工程の最初の段階では、バレル部分25bをバレル部分27bに挿入し、横部材70bと関連した面74b(図8)を面85と接触させる。最初、ジョー14bと16bは、図12に示すように、かなりの距離を角度的に隔てられていることに気付く。ジョー14bを回転させてジョー16bに接近させ、図13に示すように、停止体64bをフィンガータブ63bと干渉嵌め(fit)させる。この干渉はジョー14bと16bとの平行な向きを妨げる、というのは、横部材70bがスロット45bの中に収められないからである。この干渉嵌めを図13に示し、この図13では、横部材70bの横面はスロット45bに沿ってではなく、破線87に沿って延びるのが分かる。
【0029】
組立工程のこの時点では、バレル部分27bに対するバレル部分5bの更なる回転移動は、停止体64bとフィンガータブ63bとの間の干渉嵌めによって妨げられる。バレル部分27bの中へのバレル部分25bの更なる軸線方向移動は、横部材70bと面85bとの間の干渉嵌めによって妨げられる。
【0030】
工程の次の段階では、図14の矢印90で示すように、バレル部分27bの壁を外方に押し、移動させ、或いは曲げることによって、スロット45bを拡張させる。この曲げ段階中、スロット45bは、これが横部材70bと関連した線87に近づくと拡張する。この線87がスロット45bの中へ延びるとき、バレル部分25bはもはや軸線方向の移動を妨げられない。かくして、曲げ段階中、横部材70bがスロット45bに沿って移動するとき、バレル部分25bを矢印92に沿って軸線方向に移動させることができる。停止体64bとフィンガータブ63bとの間の角度的な干渉嵌めは、矢印92に沿うバレル部分25bのこの軸線方向の移動を妨げないことに気付く。
【0031】
横部材70bがスロット45bの中へ移動すると、停止体64bもタブ63bに対して軸線方向に移動する。ついには、この停止体64bはタブ63bから離れ、曲げられた壁の内在力は横部材70b及びフィンガータブ65bを、主としてジョー14bと16bの平行の配向によって特徴づけられるその最終の作動位置に押し込む。図15に示すこの最終の配向では、フィンガータブ65bと関連した停止体64bは軸線方向にフィンガータブ63bの下に配置され、横部材70bはスロット45bの中を制限された距離、軸線方向に自由に摺動する。この摺動距離は、フィンガータブ63bが停止体64bの上面と接触するときに自然に起こる干渉嵌めによって制限される。
【0032】
クリップ10bの作動は、それぞれ図9、10と図6、7との比較から分かるように、クリップ10aの作動と同様である。一般的には、フィンガータブ61と63をはさみ付けて接近させることによって、クリップ10を最初に開状態に移動させる。これは、使用者の指、或いはクリップアプライヤ18のいずれかで達成される。開いたジョー14b、16bを血管12(図1)の周りの作動位置に移動させた後、タブ61と63を解放し、それにより、引張りばね21はジョー14、16を、図9に示す閉状態に付勢させる。開状態と閉状態の両方において、クリップ10の高さはジョー14、16の特定高さによって概ね規定されることに気付く。バレル部分25、27の高さはこの特定の高さに概ね追従するが、タブ61、63の高さは、一般的には、この特定の高さよりも決して高くない。
【0033】
本発明のラチェット実施形態を図16乃至18に示し、前に説明した要素と同様の要素を、同じ参照番号に続いて小文字“c”を付けて指示する。かくして、図16は、ジョー14c、16c並びにタブ61c、63cを含むようにクリップを図示する。この実施形態は、バレル23cが概ね矩形の形態を有し、この形態は狭く並びに低輪郭の形態をクリップ10cに与える点で、前に説明した実施形態と異なる。バレル23cは、前に説明したバレルと種々の側面で異なるバレル部分25c及び27cを有する。矩形形態に加えて、バレル部分27cは、バレル部分27cの内チャンネル96の中に延びるつめ94を備える。バレル部分25cは、一対の脚98、101が横部材(cross-member)103によって接合された概ねU形の形態を有する。この実施形態では、脚98はジョー14cに連結され、脚101はタブ61cに連結される。横部材103が脚98及び101の一端に配置されるので、脚101は脚98に向って自由にわずかに曲る。タブ61cの方向に近位方向に面した脚101の面は、複数のスロット107を構成する一連の歯105を備えることが重要である。
【0034】
クリップ10cは、タブ61cをバレル部分27cのチャンネル96に挿入することによって容易に組立てられる。図16において、ジョー14cを反時計周りの方向に回転させることにより、バレル部分25cをチャンネル96の中に更に移動させることが可能である。完全に組立てたとき、クリップ10cは、図17及び18にそれぞれ示すような閉状態と開状態との間を移動できる。図17に示す閉状態では、ジョー14cと16cは接近し、タブ61cと63cは最大限に引き離される。図18に示す開状態では、ジョー14cと16cとは最大限に引き離され、タブ61cと63cとは最小限に引き離される。これらの2つの極限の位置の間に、歯105及びつめ94はラチェット即ちつめ機構110を形成し、機構110は所定の程度の抵抗を両極端間の種々の位置に与える。
【0035】
図17及び18に示した極端状態は両方とも、はさみ付ける動きで達成することができることが特に有利である。ジョー14cと16cとを図17に示した閉状態から開くためには、図18に示すように、人は単にタブ61c及び63cに係合して、それらをはさみ付けて接近させるだけである。ジョー14cと16cとを図18に示した開状態から閉じるためには、図17に示すように、人は単にバレル部分25c及び27cの外面に係合し、これらの面をはさみ付けて接近させるだけである。タブ61cと63cとがクリップの最大高さ近くにあるときにタブ61c及び63cに係合することができ、且つバレル部分25cと27cとがクリップ10cの最大高さ近くにあるときにバレル部分25c及び27cに係合することができるクリップ10cの形態によって、このはさみ付け運動を更に容易にする。
【0036】
この実施形態では、クリップ10cの最大高さがジョー14cと16cとの最大高さによって概ね定められることも分かる。この高さはジョー14c及び16cの外面によって規定され、ジョー14c及び16cはバレル25cに近い最大高さまで外方にテーパする。概して、いくつかの実施形態(例えば図8)のバレル25及びエンドキャップ44、46はこの最大高さをわずかに増加させるが、一般的には、クリップ10の高さはジョー14と16との高さによって規定されることがなお理解できる。
【0037】
確かに、本発明のクリップ構造と関連した主な利点の1つはクリップ構造の低輪郭である。いくつかの実施形態では、この特徴を、減少した高さのバレルの中で付勢作用を生じさせることを可能にする引張りばねを設けることによって容易にする。この特徴を図19に最も良く示し、この図では、クリップ10は、作動用チャンネル96を有するチューブを通して挿入されるようになっている。チューブ94は内視鏡でも、トロカールでも、身体壁を横切って延びるその他のどんなアクセス装置でも良い。クリップ10は、ジョー14と16との高さによって概ね規定される最大高さを有するので、バレル25は、高さのいかなる実質的な増加ももたらさない。好ましい実施形態では、クリップ10は、長さ約3/4インチ(19.05mm)、閉状態におけるクリップの高さが約3/8インチ(9.525mm)であるジョーを有する。これは、直径11ミリメートルの作動用チャンネル96を有するトロカール又はチューブ94内でのクリップ10の使用を容易にする。本発明のクリップ構造と関連した追加の利点は、ジョーをクリップアプライヤの軸線に関して対称でまっすぐな向きに維持するクリップ構造の能力である。これは、トロカールを通して使用するとき、或いは、遠隔地に接近させるのに使用するとき、特に有利である。
【0038】
前述の概念には、当業者に明らかな多くの変形例がある。確かに、好ましい実施形態では、ばね21以外の要素はポリカーボネートプラスチックを射出成形することによって形成されるが、材料を著しく変えても良い。この実施形態では、ばね21は、約0.018インチ(0.4572mm)の直径を有するステンレススチールワイヤで形成される。ばねは、1インチ(25.4mm)当たり約1ポンド(454g)のばね定数を有するように直径約0.200インチ(5.08mm)、長さ約0.33インチ(8.382mm)に巻かれる。本発明の異なる実施形態では、インサート15及び17を幅広に変えても良い。好ましい実施形態では、インサート15、17はフォームラバー基材を有するが、血管12との牽引摩擦を容易にするメッシュ構造物で覆われる。
【0039】
本概念の精神及び範囲を逸脱することなしに、多くの他の変更を種々の開示した実施形態になすことができることが理解されよう。例えば、種々の大きさの外科装置並びに種々の種類の構成及び材料が考えられる。部品の形態並びにそれらの相互作用に多くの変更をすることができることも明らかであろう。これらの理由で、上記説明を本発明を限定するものとして解釈すべきでなく、好ましい実施形態の単なる例示として解釈すべきである。当業者は、特許請求の範囲によって定められるような本発明の範囲及び精神の中で、その他の変更例に想到するであろう。
【図面の簡単な説明】
【図1】 身体導管を閉塞させるようにクリップアプライヤによって作動できる、本発明のクリップを示す斜視図である。
【図2】 図1に示したクリップの分解図である。
【図3】 図1に示したクリップの半径方向断面図である。
【図4】 図1に示したクリップの側面図である。
【図5】 本発明のクリップの追加の実施形態の分解図である。
【図6】 図5に示したクリップの半径方向断面図である。
【図7】 図5に示したクリップの側面図である。
【図8】 本発明のクリップの更なる実施形態の分解図である。
【図9】 図8に示したクリップの半径方向断面図である。
【図10】 図8に示したクリップの側面図である。
【図11】 図8に示したクリップを、各々バレル部分を含む2つの分離したサブアセンブリとして示す斜視図である。
【図12】 組立の最初の段階の図8に示したクリップサブアセンブリを示す組立斜視図である。
【図13】 互いに回転させて干渉嵌めさせた、図8に示したクリップサブアセンブリを示す組立斜視図である。
【図14】 バレル部分の一方が干渉嵌めを解消するように曲げられた、図8に示したクリップサブアセンブリ示す組立斜視図である。
【図15】 最終の配向に軸線方向に入れ子式に嵌められたバレル部分を示す、図8に示したクリップサブアセンブリの組立斜視図である。
【図16】 本発明のクリップの更なる実施形態の分解図である。
【図17】 図16に示したクリップの半径方向断面図である。
【図18】 図16に示したクリップの側面図である。
【図19】 低輪郭クリップをトロカールの作動用チャンネルに挿入した状態を図示する、本発明の1つの実施形態の斜視図である。
Claims (12)
- 第1ジョーと、
第1の近位位置と第2の間隔を隔てた位置との間を第1ジョーに対して移動できる第2ジョーと、
第1ジョーと第2ジョーとに連結された引張りばねと、を有し、
前記引張りばねは、第1の引張り状態と、及び第1の引張り状態よりも引張られた第2の引張り状態と、第1ジョー及び第2ジョーを第1の近位位置に付勢するために、前記引張りばねを前記第1の引張り状態に付勢する特性と、を有する外科用クリップ。 - 第1ジョーとの固定関係を有する第1バレル部分と、
第2ジョーとの固定関係を有する第2バレル部分と、を更に有し、
第1バレル部分と第2バレル部分とは、入れ子関係をなして共通の軸線に沿って互いに対して移動でき、
第1バレル部分及び第2バレル部分は、前記軸線に沿って延びる内キャビティを構成し、
前記ばねは第1バレル部分及び第2バレル部分のキャビティの中に配置される、請求項1に記載の外科用クリップ。 - 第1バレル部分との固定関係を有する第1タブと、
第2バレル部分との固定関係を有する第2タブと、を更に有し、
第1タブと第2タブは、第1バレル部分及び第2バレル部分の軸線と間隔を隔てた関係をなして互いに対して移動できる、請求項2に記載の外科用クリップ。 - 第1ジョーと第2ジョーは前記第1の近位位置と前記第2の間隔を隔てた位置との間を第1方向に互いに対して移動でき、
第1ジョーと第2ジョーは前記第2の間隔を隔てた位置で最大距離引き離され、
第1ジョーと第2ジョーが前記第2の間隔を隔てた位置にあるとき、前記第1方向に測った前記クリップの全体輪郭の高さは、第1ジョーと第2ジョーの全体輪郭の高さよりも大きくない、請求項1に記載の外科用クリップ。 - 第1ジョーと、
第1の近位位置と第2の間隔を隔てた位置との間を第1ジョーに対して移動できる第2ジョーと、
第1ジョーと第2ジョーに連結され、第1ジョーと第2ジョーを前記第2の間隔を隔てた位置から前記第1の近位位置に付勢する特性を有する、引張り状態の引張りばねと、
第1ジョーとの固定関係を有する第1タブと、
第2ジョーとの固定関係を有する第2タブと、を有し、
第1タブは、引張りばねの付勢に対抗し且つ第1ジョーと第2ジョーを前記第2の間隔を隔てた位置に移動させるように、第2タブに対して移動でき、
第1ジョーは第2ジョーに対して第1方向に配置され、
第1タブは第2タブに対して前記第1方向に配置される、外科用クリップ。 - 第1タブと第2タブは第3の近位位置と第4の間隔を隔てた位置との間を相対的に移動でき、
第1ジョーと第2ジョーが前記第2の間隔を隔てた位置にあるとき、第1タブと第2タブは前記第4の間隔を隔てた位置にある、請求項5に記載の外科用クリップ。 - 前記第2の間隔を隔てた位置の第1ジョーと第2ジョーの全体輪郭は、前記第1方向に第1の高さを有し、
前記第4の間隔を隔てた位置の第1タブと第2タブの全体輪郭は、前記第1方向に第2の高さを有し、
第1タブと第2タブの全体輪郭の前記第2の高さは、第1ジョーと第2ジョーの全体輪郭の前記第1の高さよりも大きくない、請求項6に記載の外科用クリップ。 - 第1ジョー及び第1タブとの固定関係を有する第1バレル部分と、
第2ジョー及び第2タブとの固定関係を有する第2バレル部分と、を更に有し、
第1バレル部分と第2バレル部分とは入れ子関係を有し、且つ前記ばねを収容するように寸法決めされ且つ形成された内キャビティを有する、請求項6に記載の外科用クリップ。 - 第1ジョーと、
第1の近位位置と第2の間隔を隔てた位置との間を第1ジョーに対して移動できる第2ジョーと、
第1ジョーと第2ジョーとに連結され、第1ジョーと第2ジョーを前記第2の間隔を隔てた位置から前記第1の近位位置に付勢する引張り状態の引張りばねと、
第1ジョーとの固定関係を有する第1タブと、
第2ジョーとの固定関係を有する第2タブと、を有し、
第1タブと第2タブは第3の近位位置と第4の間隔を隔てた位置との間を互いに対して移動でき、
第1ジョーは第2ジョーに対して第1方向の第1の側に配置され、
第1タブは第2タブに対して、前記第1方向の第1の側と反対の第2の側に配置される、外科用クリップ。 - 第1タブと第2タブが前記第3の近位位置まで移動されるとき、第1ジョーと第2ジョーは前記第2の間隔を隔てた位置まで移動できる、請求項9に記載の外科用クリップ。
- 前記第2の間隔を隔てた位置の第1ジョーと第2ジョーの全体輪郭は、前記第1方向に測った第1高さを有し、
前記第4の間隔を隔てた位置の第1タブと第2タブの全体輪郭は、前記第1方向に測った第2高さを有し、
第1タブと第2タブの全体輪郭の前記第2高さは、第1ジョーと第2ジョーの全体輪郭の前記第1高さよりも大きくない、請求項10に記載の外科用クリップ。 - 第1ジョー及び第1タブとの固定関係を有する第1バレル部分と、
第2ジョー及び第2タブとの固定関係を有する第2バレルと、を更に有し、
第1バレル部分と第2バレル部分は入れ子関係を有し、且つ前記ばねを収容するように寸法決めされ且つ形成された内キャビティを有する、請求項9に記載の外科用クリップ。
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