JP4112944B2

JP4112944B2 - 眼内レンズ

Info

Publication number: JP4112944B2
Application number: JP2002314533A
Authority: JP
Inventors: 敏彦宇野; 裕一大橋
Original assignee: Nidek Co Ltd
Current assignee: Nidek Co Ltd
Priority date: 2002-10-29
Filing date: 2002-10-29
Publication date: 2008-07-02
Anticipated expiration: 2022-10-29
Also published as: JP2004147770A; US20040085511A1

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は屈折力矯正のために眼内に設置して使用する有水晶体眼用の眼内レンズに関する。
【０００２】
【従来技術】
従来、患者のエキシマレーザを用いた屈折矯正手術により角膜の形状を変化させて屈折力の矯正を行ったり、眼内レンズ（眼内コンタクトレンズともいう）を患者眼の前房や後房（虹彩と水晶体との間）に挿入し、患者眼の屈折力の矯正を行う方法が知られている。前述した屈折矯正のうち、眼内レンズを後房に挿入して屈折力の矯正を行う方法においては、角膜の形状を変化させない可逆的な屈折矯正手術である点において有利であるが、挿入した眼内レンズが直接健康な水晶体に接触しうる点、後房から前房へ移動する房水の流れを妨げうることが問題点として挙げられる。
眼内レンズを使用した屈折矯正におけるこのような問題点に対して、眼内レンズの材料に複数の孔を形成することによって、液体や栄養物を通過させる眼内レンズを得る方法が知られている（例えば、特許文献１参照）。また、眼内レンズ光学部の外側に凹部と貫通孔とを設け、眼内レンズと水晶体との接触面積を抑制しつつ房水の流れを妨げないようにするものが知られている（例えば、特許文献２参照）。
【０００３】
【特許文献１】
特表平８−５１０６６１号公報（第６頁〜第８頁、第７図等）
【特許文献２】
特開２００２−１７７３０６号公報（第２頁〜第３頁、第２図、第３図等）
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、特許文献１では液体や栄養物を通過させるために眼内レンズ材料に複数の孔を設けることは開示されているが、眼内レンズを後房に設置した際に生じる水晶体と眼内レンズとの接触の問題、及び毛様体付近で産生された房水が後房から前房へ移動させるための構成を開示するものではない。
また、特許文献２では水晶体との直接的な接触は抑制されるものの、光学部の外側に貫通孔を設けているために、貫通孔が虹彩によって塞がれてしまう。その結果、水晶体前面中央部付近への房水の流れが及び難く、さらには十分な房水の前房への移動は望めない。
【０００５】
上記従来技術の問題点に鑑み、房水の流れを水晶体前面全域に及ばせることができるとともに後房から前房への房水の流れを好適に行うことのできる眼内レンズを提供することを技術課題とする。さらには眼内レンズと水晶体との接触面積を低減させることのできる眼内レンズを提供することを技術課題とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１）光学部と支持部とを持ち，眼内の虹彩と水晶体との間に設置して使用する眼内レンズにおいて、前記光学部はメニスカス形状からなり後面の曲率が前記水晶体前面の曲率より大きな曲率を有し屈折力矯正のための所定の屈折力を有する光学部であって，該光学部の中心及び中心から瞳孔の大きさに相当する領域内には房水を前房へ流すための流路となるφ０．１μｍ〜φ０．１ｍｍの径を持つ複数の細孔が形成され、前記支持部は前記光学部を眼内で保持するために毛様体溝に差し込み可能な長さを有し、眼内レンズ後面における水晶体との接触部分には前記光学部と水晶体との間の空隙に房水を流れ込ませるための溝部，または前記眼内レンズ後面には水晶体前面と前記光学部後面とを接触させないための凸部が形成されていることを特徴とする。
【０００７】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図１（ａ）は本実施形態で用いる眼内レンズの平面図を示し、図１（ｂ）は図１（ａ）の眼内レンズのA-A線断面図である。
１は眼内レンズ光学部、２は光学部１を眼内にて支持させるための支持部である。光学部１及び支持部２はＰＭＭＡ（ポリメチルメタクリレート）等の硬い材料にて形成しても良いし、シリコーンやＨＥＭＡ（ヒドロキシエチルメタクリレート）等の単体や、アクリル酸エステルとメタクリル酸エステルの複合材料からなる折り曲げ可能な材料にて形成しても良い。
【０００８】
光学部１は図１（ｂ）に示すようにメニスカス形状となっている。ここで光学部１の後面側の曲率は患者眼の水晶体の前側の曲率よりも大きな曲率にて形成されており、眼内レンズを後房（虹彩と水晶体との間）に挿入し、設置した際に水晶体前面の中央部が光学部１の後面の光学中心に接触しないようになっている。また、光学部１の径は虹彩によって形成される瞳孔径よりも大きな径（直径４ｍｍ〜７ｍｍ程度）を有しており、日常生活において瞳孔が散瞳しても瞳孔径が光学部１の径を超えることがなく、夜間時におけるグレアの発生が抑制される。
【０００９】
また、光学部１には毛様体周辺にて産生された房水を後房側から前房側へ流すための細孔３（貫通孔）が設けられている。光学部１における細孔３の形成位置は光学部１の光学中心から瞳孔の大きさに相当する領域内に設けられている。また、図１（ａ）では細孔３は計５個としているが、これに限るものではなく、１個であってもさらに多くの細孔を形成しても良い。細孔３の大きさ（径）は房水が流れるだけの大きさであるとともに、光学部１の光学特性を劣化させない程度であることが良い。細孔３の大きさは好ましくはφ０．０１μｍ〜φ１．０ｍｍ程度であり、さらに好ましくはφ０．１μｍ〜φ０．１ｍｍ程度である。細孔３の大きさがφ０．０１μｍを下回ると孔の形成が困難となる。また、細孔３の大きさがφ１．０ｍｍを上回ると光学部の光学特性の劣化が著しくなる。
【００１０】
このような細孔３を有する光学部１を形成させるには、光学部１の形成後、マイクロドリルを用いて光学部１に孔をあければよい。また、φ０．１ｍｍを下回るような径の孔を形成する場合には、光学部を形成する前の棒状の材料（眼内レンズ基材）に所定の大きさの孔（例えばφ０．１ｍｍ程度の孔）を複数形成しておき、この棒状の材料を長手方向に引き伸ばしていくことにより、孔の径を縮小させることができる。その後、引き伸ばした棒状の材料を従来の眼内レンズ切削加工技術により加工し、さらに小さな細孔３を有した光学部１を得ることができる。
【００１１】
４は眼内レンズ後面側に設けられ、眼内レンズを後房に設置した際に毛様体周辺にて産生した房水を水晶体中央部付近に流すための溝部である。溝部４は眼内レンズを後房に設置した際に、眼内レンズ後面と水晶体とが接触する場所に設けられている。本実施の形態における溝部４は、光学部１と支持部２との境界部分に形成するものとしているが、これに限るものではなく、前述したように眼内レンズ後面と水晶体との接触部分に設けるようにすればよい。このような溝部４の形成により、房水の流れを阻害させることなく水晶体前面の中央部付近まで流すことができるとともに、眼内レンズと水晶体との接触面積が少なくなるといった利点がある。また、溝部４は眼内レンズ後面側に１個乃至複数個設けておく。
【００１２】
なお、このような溝部４は、眼内レンズと水晶体とが全く接触しない、或いは接触していても産生した房水が水晶体中央部まで流れるような接触状態（眼内レンズと水晶体とが局地的に接触し、他の非接触部分から房水が水晶体中央部に流れ込めるような状態）である場合には、設けなくともよい。
【００１３】
次に、図１に示した眼内レンズを眼内に置いた例を図２に示し、説明する。
本実施形態の眼内レンズは、有水晶体眼に対する屈折矯正に使用するため、水晶体を有する患者眼に対して挿入する。眼内レンズは図に示すように、後房部分に置かれ、毛様体溝に眼内レンズ支持部２が差し込まれ、光学部１が固定保持されるようになっている。本実施形態の眼内レンズはメニスカス形状となっているとともに光学部１の後面の曲率が水晶体前面の曲率よりも大きくなっているため、後房に設置した際に、水晶体と光学部１の後面との間に空隙１００が形成されるようになっている。
【００１４】
また、光学部１と水晶体とは図２に示すように、光学部１と支持部２との境界付近（光学部１の周端部）で接触するようになっているが、光学部１後面の接触部分には溝部４が形成されており、眼内レンズと水晶体との接触面積をできるだけ少なくさせるとともに、毛様体付近（毛様体突起部）で産生された房水が空隙１００内まで流れ込むことが可能である。
【００１５】
空隙１００内に流れ込んだ房水は、光学部１の中心部付近に設けられた細孔３を通って前房側に移動する。これにより、毛様体突起部で産生された新鮮な房水を水晶体前面の全域に接触させつつ瞳孔から前房へ移動させることができる。さらに、空隙１００内の房水が眼内レンズの光学部１の中心付近から細孔３を通って前房へ向かって流れることにより、前房にて対流し、その後、虹彩と角膜との間の隅角からシュレム管を通して流れ出ていくこととなる。その結果、房水の流れは術前と同じような流れを形成するため、眼内レンズ挿入による房水の流れの阻害や、それに起因すると思われる眼疾患（白内障や角膜浮腫等）を生じさせることを抑制することができる。
【００１６】
次に本発明の別の実施形態を図３を用いて説明する。ここで図１の眼内レンズと同じ機能を有するものには同符号を付し、説明は省略する。
図３の眼内レンズはメニスカス形状ではなく、光学部１′の後面が平面状の凸平形状となっているものを使用している。光学部１′のように凸平形状のレンズでは、後房に載置した際に水晶体前面側と眼内レンズ光学部後面（特に光学部の中心部分）とが接触しやすい状態となる。このため図３（ａ）の平面図及び図３（ｂ）の断面図に示すように、眼内レンズの後面側に凸部５を設け、水晶体と光学部１′との間に凸部５が介在するような構成とし、水晶体と光学部１′とが直接接触しないようにしている。なお、凸部５は光学部１′と同じ材料にて形成されている。また、折り曲げ可能な材料にて眼内レンズを作成する場合、折り曲げ時に邪魔にならないような位置に凸部５を形成させておけば良い。例えば図３に示すような眼内レンズを折り曲げる場合、その長手方向に対して平行に（長手方向に対して眼内レンズを２分割する軸線で）折り曲げることが多い。このため、図３に示すように、凸部５は折り曲げを行う軸線上から外して形成させることが好ましい。
【００１７】
このような構成により、図３に示す眼内レンズを後房に挿入、設置すると、凸部５により眼内レンズと水晶体との接触面積をできるだけ少なくさせることができるとともに、水晶体前面の中央部にまで房水が流れやすくなる。また、水晶体前面の中央部に流れてきた房水は図１に示す眼内レンズと同様に細孔３を通って、前房に流れていくこととなる。
【００１８】
また、図３では凸部５は光学部１′の周端部（光学部１′と支持部２との境界部分）に設けられているが、これに限るものではない。眼内レンズの後面側であり、光学部の光学的機能をできるだけ損なわない位置に設けられ、眼内に眼内レンズを設置した際に光学部１′の中心部分と水晶体前面とが接触しないようにすることができればよい。例えば、凸部５はもう少し光学部１′の中ほどに形成されていても良いし、反対に光学部１′を外し、支持部２に設けるようにすることもできる。
【００１９】
さらに図３の眼内レンズでは凸平形状の光学部に凸部５を設けるものとしているが、これに限るものではなく、両凸形状の光学部や図１に示したメニスカス形状の光学部であっても良い。
さらにまたメニスカス形状等のように、眼内レンズの光学部と水晶体との接触位置が光学部周辺にある場合には、この接触部分を予め凹凸形状にしておくようにすることもできる。
【００２０】
【発明の効果】
以上のように、本発明では後房に眼内レンズを設置しても好適な房水の流れを維持することができ、さらには眼内レンズと水晶体との接触面積を少なくさせることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施形態で使用する眼内レンズを示した図である。
【図２】本実施形態で使用する眼内レンズを眼内に設置した状態を示した図である。
【図３】本発明における別の実施形態を示す図である。
【符号の説明】
１光学部
２支持部
３細孔
４溝部

Claims

光学部と支持部とを持ち，眼内の虹彩と水晶体との間に設置して使用する眼内レンズにおいて、前記光学部はメニスカス形状からなり後面の曲率が前記水晶体前面の曲率より大きな曲率を有し屈折力矯正のための所定の屈折力を有する光学部であって，該光学部の中心及び中心から瞳孔の大きさに相当する領域内には房水を前房へ流すための流路となるφ０．１μｍ〜φ０．１ｍｍの径を持つ複数の細孔が形成され、前記支持部は前記光学部を眼内で保持するために毛様体溝に差し込み可能な長さを有し、眼内レンズ後面における水晶体との接触部分には前記光学部と水晶体との間の空隙に房水を流れ込ませるための溝部，または前記眼内レンズ後面には水晶体前面と前記光学部後面とを接触させないための凸部が形成されていることを特徴とする眼内レンズ。