JP4104758B2

JP4104758B2 - 股臼プロテーゼ組立体

Info

Publication number: JP4104758B2
Application number: JP37738798A
Authority: JP
Inventors: ピエール・エス・オスティガイ・ジュニア; ロバート・イー・サマリッチ
Original assignee: Johnson and Johnson Professional Inc; DePuy Orthopaedics Inc
Current assignee: Johnson and Johnson Professional Inc; DePuy Orthopaedics Inc
Priority date: 1997-12-29
Filing date: 1998-12-28
Publication date: 2008-06-18
Anticipated expiration: 2018-12-28
Also published as: EP0927547A2; EP0927547A3; BR9805808A; DE69820581D1; US6152961A; DE69820581T2; JPH11253470A; EP0927547B1

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明はジョイントプロテーゼに関し、特に、股関節接合部の部分的または全体的置換に有用な股臼プロテーゼに関する。
【０００２】
【従来の技術】
股臼プロテーゼは股関節部プロテーゼの構成要素として知られている。一般に、股臼プロテーゼは２個の構成要素を有しており、その１個がカップまたは股臼部の健康な骨にあけられた空孔部の中に固定されるカップまたは外殻部材である。この股臼カップはどんな患者にも適用できる外部（すなわち、骨接触）形状を有している。また、この股臼カップの内側形状は滑らかで概ね球形の空孔部により一般に特徴付けられる。この股臼カップは通常は金属または合金により形成されている。しかしながら、場合によっては、ポリマー製の股臼カップが利用される。
【０００３】
さらに、この股臼カップの内側形状に整合するライナー（内張り要素）がしばしば用いられて大腿頭部の関節部となる低摩擦軸受け部を構成する。このライナーは股臼カップの内側表面と整合する大きさ形状の外側球状面を有している。また、このライナーの内側の表面は同様に半球状であって、滑らかな低摩擦の表面になっている。従って、上述したように、大腿頭部はこのライナーの内表面に受容されて当該表面と関節部を構成する。
【０００４】
股臼カップは金属または合金によって形成されることが多いが、場合によっては、ポリマーカップを利用することもある。また、ライナーを共通に形成するためのポリマーの一例として、超高分子量ポリエチレンがある。しかしながら、金属、合金またはセラミックを含む他の材料によってこのライナーを製造することも可能である。
【０００５】
この股臼プロテーゼの材料および股臼プロテーゼの形状に関わらず、上記の股臼カップおよび上記のライナーを外科手術中に接合する必要がある。すなわち、外科医はまず患者の股臼部の中に股臼カップを移植した後に、ライナーをこの股臼カップの中に別に固定する。なお、種々のライナーの構成が存在し、その多くは対称形でない。従って、外科医はカップに対する適当なライナーの方向を決める必要がある。さらに、このようにライナーを適正に方向付けてカップに固定した後にその方向を維持する必要がある。
【０００６】
また、股臼プロテーゼによってはカップのライナーに容易に整合しない構成のものあり、その構成によっては、整合態様が実際に極めて異なる場合もある。加えて、特別な器具または分離した構成要素であるために、これらの要素を接合する必要があり、これらを一体に永久固定することを必要とする。このような付加的な処理工程によって、時間がかかり、外科技術等の理由によってライナーと外殻部の位置合わせ不全が生じるおそれがある。さらに、接合機構がこれら２個の構成要素を一体固定することに失敗する可能性が常に伴う。
【０００７】
多数の特許がこのライナーと外殻部を一体係止するための別の要素を利用する股臼プロテーゼの構成を開示している。このような特許として、例えば、米国特許第４，６１９，６５８号、同第４，７７０，６５８号、同第４，７８４，６６３号、同第４，９６９，９１０号、同第５，０４９，１５８号、同第５，１７１，２８５号、同第５，２６３，９８８号、同第５，４２５，７７９号、同第５，５０７，８２６号および同第５，６５８，３４８号が挙げられる。
【０００８】
さらに、ライナーとカップを接合する別の係止機構を必要としない別の既知構成もある。その代わりに、これら２個の要素の機械的係合の締り嵌め等の形態が使用される。このような取り付け機構を開示する特許の例として、米国特許第４，１７２，２９６号、同第４，６５０，４９１号、同第５，３７６，１２２号、同第５，４４３，５１９号および同第５，５４９，６９８号が挙げられる。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
このように、既知の股臼プロテーゼの構成があるが、ライナーとカップの優れた取付け強度を実現すると共に付加的な組立器具や要素を要することなく組立を容易にできる股臼プロテーゼの構成が依然として要望されている。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
本発明による股臼プロテーゼは骨の中に移植可能な外殻要素と当該外殻要素に整合可能なライナー要素を有している。この外殻要素は一般に凸状の骨係合外表面と一般に凹状の内表面を有している。溝が外殻要素の内表面部に形成されて当該外殻要素の内周部の少なくとも一部分に延在している。ライナー要素は極領域と赤道領域を有していて、凹状の内表面部と、外殻要素の内表面部に相補的で整合可能な形状を有する凸状の外表面部を有している。さらに、１個以上の突出表面形状部がライナーの外表面部に形成されて、外殻要素の溝に選択的に係合するように構成されている。このライナーは、押圧嵌合により上記突出表面形状部を溝に係合して、外殻要素と一体に接合できる。
【００１１】
本発明のプロテーゼは、ライナーと外殻要素との接合後に、当該ライナーの外殻要素に対する回転を阻止するための構造部を備えていてもよい。この回転阻止機構はライナーの外表面内における上記突出表面形状部の近傍に１個以上のタブの形態で形成できる。さらに、このタブと嵌合する大きさ形状の少なくとも１個の凹部を形成して、各タブが当該凹部とそれぞれ整合できるようにしている。
【００１２】
本発明の利点の一つは上記ライナーと外殻要素との間の組立が容易であってこれらの要素間の良好な取付け強度が保証できることである。
【００１３】
【発明の実施の形態】
本発明は股臼外殻要素とライナー要素とを一体に接合および固定するための有効的かつ簡便な機構を有する股臼プロテーゼを提供する。図１乃至図４において、股臼プロテーゼ１０は股臼外殻部１２とライナー１４を備えており、これらの要素はインターロック係合により互いに選択的取り付けが可能である。
【００１４】
股臼外殻部１２は、図５および図６に示すように、概ね半球状の部材であって、凸状の外側骨係合面１６を有している。また、外表面１６の反対側には、概ね半球状の凹状内表面１８が設けられている。この外殻部１２は赤道領域１５と極領域１７を有しているのが特徴的である。さらに、この外殻部１２は赤道軸１９と極軸２１を備えている。
【００１５】
図５および図６に示すように、外表面１６は骨ネジを受容するための先端穴２０と、当該表面部を貫通する１個以上の付加穴２２が外表面１６に設けられていてもよい。この外殻部１２の外表面１６はさらに、隆起部２６のような、表面形状部２４を備えていて、骨への固定および／または骨への食い込みを最適化するように構成されている。この隆起部２６は単に表面形状の一部として示されているが、当該技術分野における通常の熟練者であれば、プロテーゼの特性を最適化するために当該外表面部に、種々の付加的な表面形状部が形成できることが認識できる。
【００１６】
図１乃至図４および図６に示すように、内表面部１８は赤道軸１９にほぼ平行に延在する溝２８を備えている。この溝２８は連続的に形成してもよく、また、別々の要素により形成してもよい。さらに、溝２８は外殻部１２の内周の一部分または全体において連続的または別々の部分状に延在させることができる。なお、図３および図６に示す実施形態においては、この溝２８は赤道領域１５内に配置されていて、外殻部１２のリム３２から極領域１７に向う方向に離間している。さらに、図６の実施形態においては、溝２８が凹部３０により中断されており、当該凹部３０は赤道軸１９に対して垂直に延在している。
【００１７】
実施形態の一例においては、上記溝２８はリム３２から約０．５ｍｍ乃至１０ｍｍの距離だけ極領域１７に向う方向に離間している。なお、この溝２８の寸法は、外殻部１２の寸法、ライナー１４の寸法およびライナーの特定表面形状部の寸法等の値によって決まる。しかしながら、実施形態の一例においては、溝２８は高さ３４が約１ｍｍ乃至３ｍｍで、深さ３６が約０．２ｍｍ乃至１．５ｍｍである。
さらに、この溝２８は互いに０°乃至１８０°分離していて、０°の分離の時は連続的溝になっている。
【００１８】
凹部３０は、後述するように、ライナー１４の回転阻止タブ３８を受容するために備えられていて、当該タブ３８によって、股臼外殻部１２に対するライナー１４の回転が阻止される。この凹部３０はリム３２から極領域１７に向って延在している。また、凹部３０の高さ４０は約２ｍｍ乃至８ｍｍで、幅４２は約１ｍｍ乃至３ｍｍである。さらに、この凹部３０の深さ３９は約０．５ｍｍ乃至４ｍｍの範囲である。
【００１９】
外殻部１２は種々の適当な材料により形成できるが、一般に、当該技術分野における通常の熟練者により知られる金属または合金から形成される。
【００２０】
ライナー１４は赤道領域４１およびリム４５を有している。また、赤道領域４１の反対側には極領域４３がある。このライナー１４の赤道軸４７が赤道領域４１に平行に延出しており、極軸４５が当該赤道軸４７に垂直に延出している。このライナー１４はまた凸状の外表面部４４を有しており、当該外表面部４４はほぼ半球形状で外殻部１２の内表面部１８に対して相補的に構成されている。さらに、ライナー１４は凹状の内表面部４６を有しており、この内表面部４６は股関節部プロテーゼ（図示せず）の大腿頭部を受容するように構成されている。なお、当該技術分野における通常の熟練者であればこの内表面４６が滑らかな低摩擦面であるべきことが認識できる。
【００２１】
図３，図４および図７乃至図９に示すように、ライナー１４は当該ライナー１４から突出する１個以上の回転阻止タブ３８を有している。これらのタブ３８は外殻部１２の凹部３０に対して相補的でこれに整合できる任意の形状にすることができる。従って、タブ３８はライナー１４の外表面部４４から約０．５ｍｍ乃至４ｍｍ突出して約１ｍｍ乃至３ｍｍの範囲の幅を有している。
【００２２】
さらに、タブ３８はライナー１４の外表面部４４上の任意の位置に配置できる。実施形態の一例においては、タブ３８は赤道領域４１の近傍に配置されており、リム４５から極領域４３に向って約０．５ｍｍ乃至１．０ｍｍ離間している。
【００２３】
上述したように、回転阻止タブ３８は凹部３０と協働して外殻部１２に対するライナー１４の回転を阻止する。任意数のタブおよび凹部によりこの目的が達成できるので、不特定数の回転防止タブ３８および凹部３０を外殻部１２に対するライナー１４の回転の阻止に用いることができる。しかしながら、一般に、２個以上の回転阻止タブ３８が存在し、ライナーと外殻部の大きさによって４個乃至９個の回転阻止タブが使用できる。
【００２４】
また、ライナー１４の外表面部４４には、起立隆起部５０が備えられている。この隆起部５０は溝２８と協働してライナー１４を外殻部１２に選択的に取り付ける。すなわち、この隆起部５０はライナー１４の外殻部１２への非係合的挿入を阻止するために一定の距離だけライナー１４の外表面部４４から突出している。つまり、ライナー１４の外径５１は、隆起部５０において測定すると、外殻部１２の開口部５４の内径５２よりも大きい。具体的には、この隆起部５０はライナー１４の外表面部４４から約０．１ｍｍ乃至１．０ｍｍ、好ましくは、約０．１ｍｍ乃至０．６ｍｍだけ突出している。同様に、当該隆起部５０において測定されるライナー１４の外径５１は開口部５４の内径５２よりも約０．１ｍｍ乃至１．５ｍｍ大きい。
【００２５】
この隆起部５０は連続的な構造体であってもよく、また、ライナー１４の外表面部上に分離した複数の部分として存在していてもよい。さらに、この隆起部５０はライナー１４の外周の一部分または全部において連続的または分離した部分として延在させることができる。
【００２６】
また、この隆起部５０は種々の形状にすることができる。図１０（Ａ）乃至図１０（Ｃ）に示すように、隆起部５０は上位壁部５６、下位壁部５８および末端壁部６２から構成されている。この末端壁部６２は図１０（Ａ）に示すようにライナー１４の極軸４９にほぼ平行であってもよく、また、ライナー１４の外表面部４４の曲率に一致する形状であってもよい。さらに、この末端壁部６２は約０．１ｍｍ乃至０．６ｍｍだけライナー１４の外表面部４４から離間している。また、上位壁部５６はライナーの赤道軸４７に平行にするか（図１０（Ａ）参照）、あるいは、ライナーの赤道軸４７に対して一定の角度を成すようにしてもよい（図１０（Ｂ）参照）。なお、実施形態の一例においては、この上位壁部５６が下向きに傾斜していて、赤道軸４７に平行な線に対して鋭角（α）を成している。この角度αの範囲は約０°乃至４５°である。同様に、下位壁部６０は赤道軸４７に平行にするか（図１０（Ａ）参照）、あるいは、赤道軸に対して一定の角度を成すようにしてもよい（図１０（Ｃ）参照）。なお、当該技術分野における熟練者であれば、隆起部５０が本発明の範囲から逸脱することなく多様な形状にすることができることを認識できる。
【００２７】
上述したように、本発明は股臼外殻部をライナー要素に選択的に接合するための信頼性の高い簡便な取付け機構を提供する。これらの２個の要素を一体に取り付けるために、ライナー１４の回転阻止タブ３８を外殻部１２の凹部３０の中に位置合わせする。この方向決めによって、ライナー１２の外表面が開口部５４から外殻部１２の内表面の中に挿入可能となる。この挿入処理中に、隆起部５０の上位端部５６が外殻部１２のリム３２における下位壁部５８と接触してさらにライナー１４が外殻部１２の中に挿入されるのを阻止する。この挿入阻止は付加的な力をライナー１４に加えて隆起部５０を開口部５４の中に嵌め込むことによって解消できる。すなわち、この押圧嵌合は、開口部の拡張、隆起部の僅かな変形またはライナーの収縮により達成できる。このようにして初期的な挿入阻止を解消した後に、さらに力を加えて、隆起部５０を溝２８の中に受容させることにより、ライナー１４が外殻部１２の中に機械的に係合する。
【００２８】
種々の変形が本発明の範囲から逸脱しない限りにおいて本明細書に記載の構成に加えることが可能である。さらに、全ての寸法は例示的目的に使用されているに過ぎず、当該技術分野における熟練者であれば、容易に当該寸法の付加または変更が行なえる。また、本明細書に引用した文献はそれらの全体が本明細書に参考文献として含まれる。
【００２９】
（Ａ）概ね凸状の骨係合用外表面部と概ね凹状の内表面部とを有する外殻要素から成り、当該内表面部がその内側表面内に形成されて外殻要素の内表面部の周上の少なくとも一部分に延在する溝を有しており、さらに、
凸状の外表面部と凹状の内表面部とを有し、かつ、極領域と赤道領域を有するライナー要素から成り、当該ライナー要素の外表面部が前記外殻要素の内表面部に対して相補的で係合可能な形状を有しており、さらに、
前記ライナー要素の外表面部に形成された少なくとも１個の突出表面形状部から成り、当該少なくとも１個の突出表面形状部が前記外殻要素の溝と選択的に係合可能であって、（ｉ）ライナー要素の凸状の外表面部から離間する末端壁部と、（ｉｉ）当該ライナー要素の凸状の外表面部に当該末端壁部を接続する対向壁部を有していることを特徴とする股臼用カップ式プロテーゼ。
本発明の具体的な実施態様は以下の通りである。
（１）前記溝が前記外殻要素の内表面部の全周に渡って延在している実施態様（Ａ）に記載のプロテーゼ。
（２）前記少なくとも１個の突出表面形状部が前記ライナー要素の赤道領域付近にある実施態様（Ａ）に記載のプロテーゼ。
（３）前記少なくとも１個の突出表面形状部が前記ライナー要素の凸状の外表面部に形成された複数の分離した突出表面形状部から成る実施態様（Ａ）に記載のプロテーゼ。
（４）前記少なくとも１個の突出表面形状部が前記ライナー要素の全周に渡って連続的に延在する単一の突出表面形状部から成る実施態様（１）に記載のプロテーゼ。
（５）前記末端壁部が前記外殻要素の凸状の外表面部とほぼ平行に延在している実施態様（Ａ）に記載のプロテーゼ。
【００３０】
（６）前記対向壁部が前記末端壁部に対してほぼ垂直に延在している実施態様（Ａ）に記載のプロテーゼ。
（７）前記対向壁部が上位の側壁部と下位の側壁部とから成り、当該上位の側壁部が下方に傾斜して前記ライナー要素の赤道軸に平行な線に対して一定の鋭角を成す実施態様（Ａ）に記載のプロテーゼ。
（８）前記角度が０°乃至４５°の範囲内である実施態様（７）に記載のプロテーゼ。
（９）さらに、
前記ライナー要素の外表面部上における前記少なくとも１個の突出表面形状部の近傍に形成された少なくとも１個の回転阻止タブ部材と、
前記外殻要素の内表面部内において形成された少なくとも１個の凹部とから成り、当該少なくとも１個の凹部が前記少なくとも１個の回転阻止タブ部材に対して相補的な大きさおよび形状を有しており、当該少なくとも１個の凹部がそれぞれ前記少なくとも１個の回転阻止タブ部材に効果的に係合する実施態様（Ａ）に記載のプロテーゼ。
（１０）前記少なくとも１個の回転阻止部材および前記少なくとも１個の凹部のそれぞれの少なくとも一部分が概ね半球状の形状を有している実施態様（９）に記載のプロテーゼ。
【００３１】
（１１）前記溝が約１ｍｍ乃至３ｍｍの範囲の高さを有している実施態様（Ａ）に記載のプロテーゼ。
（１２）前記溝が約０．２ｍｍ乃至１．５ｍｍの範囲の深さを有している実施態様（１１）に記載のプロテーゼ。
（１３）前記少なくとも１個の突出表面形状部の前記末端壁が前記ライナーの外表面部から約０．１ｍｍ乃至０．６ｍｍの範囲で離間している実施態様（１１）に記載のプロテーゼ。
（１４）前記少なくとも１個の突出表面形状部がそれぞれ約１ｍｍ乃至３ｍｍの範囲の高さを有している実施態様（１３）に記載のプロテーゼ。
（１５）前記ライナー要素および外殻要素が、当該ライナー要素を外殻要素の中に押し込むことにより前記少なくとも１個の突出表面形状部を前記溝の中に係合することによって、一体に係合できる実施態様（Ａ）に記載のプロテーゼ。
【００３２】
（１６）前記少なくとも１個の突出表面形状部の前記末端壁から測定した前記ライナー要素の直径が前記外殻要素の赤道部分において測定した当該外殻要素の内径よりも大きい実施態様（Ａ）に記載のプロテーゼ。
（Ｂ）概ね凸状の骨係合用外表面部と概ね凹状の内表面部とを有する外殻要素から成り、当該内表面部がその内側表面内に形成されて外殻要素の内表面部の周上の少なくとも一部分に延在する溝を有しており、さらに、
凸状の外表面部と凹状の内表面部とを有し、かつ、極領域と赤道領域を有するライナー要素から成り、当該ライナー要素の外表面部が前記外殻要素の内表面部に対して相補的で係合可能な形状を有しており、さらに、
前記ライナー要素の外表面部の周上に形成されて延在する連続的な突出表面形状部から成り、当該連続的な突出表面形状が前記外殻要素の溝に選択的に係合可能であることを特徴とする股臼用カップ式プロテーゼ。
（１７）さらに、
前記ライナー要素の外表面部上における前記少なくとも１個の突出表面形状部の近傍に形成された少なくとも１個の回転阻止タブ部材と、
前記外殻要素の内表面部内において形成された少なくとも１個の凹部とから成り、当該少なくとも１個の凹部が前記少なくとも１個の回転阻止タブ部材に対して相補的な大きさおよび形状を有しており、当該少なくとも１個の凹部がそれぞれ前記少なくとも１個の回転阻止タブ部材に効果的に係合する実施態様（Ｂ）に記載のプロテーゼ。
（１８）前記溝が約０．２ｍｍ乃至１．５ｍｍの範囲の深さを有する実施態様（Ｂ）に記載のプロテーゼ。
（１９）前記溝が約１ｍｍ乃至３ｍｍの高さを有する実施態様（１８）に記載のプロテーゼ。
（２０）前記連続的な突出表面形状部の末端壁部が約０．１ｍｍ乃至０．６ｍｍの範囲で前記ライナーの外表面部から離間している実施態様（１８）に記載のプロテーゼ。
【００３３】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、股臼外殻要素とライナー要素とを一体に接合および固定するための有効的かつ簡便な機構を有する股臼プロテーゼが提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による股臼プロテーゼの底部の斜視図である。
【図２】図１に示す股臼プロテーゼの底面図である。
【図３】図２のプロテーゼにおける３−３線に沿う断面図である。
【図４】図３のプロテーゼにおける部分Ａの拡大詳細説明図である。
【図５】本発明の股臼プロテーゼに有用な外殻要素の側面図である。
【図６】図５の外殻要素の斜視図である。
【図７】本発明の股臼プロテーゼに有用なライナー要素の側面図である。
【図８】本発明の股臼プロテーゼに有用な別のライナー要素の斜視図である。
【図９】図８のライナー要素の底面図である。
【図１０】（Ａ）は本発明の一実施形態に従って構成されたライナー要素の一部分の拡大詳細説明図であり、（Ｂ）は本発明の別の実施形態に従って構成されたライナー要素の一部分の拡大詳細説明図である。（Ｃ）は本発明の別の実施形態に従って構成されたライナー要素の一部分の拡大詳細説明図である。
【符号の説明】
１０股臼プロテーゼ
１２外殻要素
１４ライナー要素
５０隆起部（突出表面形状部）

Claims

股臼用カップ式プロテーゼにおいて、
概ね凸状の骨係合用外表面部と概ね凹状の内表面部とを有する外殻要素であって、前記内表面部が、前記内表面部に形成されて当該外殻要素の内表面部の周上の少なくとも一部分に延在する溝を有する、外殻要素と、
凹状の内表面部と凸状の外表面部とを有し、かつ、極領域と赤道領域を有するライナー要素であって、当該ライナー要素の外表面部が前記外殻要素の内表面部に対して相補的で整合可能な形状を有する、ライナー要素と、
前記ライナー要素の外表面部に形成された少なくとも１個の突出表面形状部であって、当該少なくとも１個の突出表面形状部が前記外殻要素の溝と選択的に整合可能であって、（ｉ）前記ライナー要素の凸状の外表面部から離間する末端壁部と、（ｉｉ）前記ライナー要素の凸状の外表面部に前記末端壁部を接続する対向壁部であって、上位の側壁部と下位の側壁部を有し、前記上位の側壁部が下方に傾斜して前記ライナー要素の赤道軸に平行な赤道線に対して一定の鋭角な角度を成す対向壁部と、を有する少なくとも１個の突出表面形状部と、
前記ライナー要素の外表面部上における前記少なくとも１個の突出表面形状部の近傍に形成された少なくとも１個の回転阻止タブ部材と、
前記外殻要素の内表面部内において形成された少なくとも１個の凹部であって、当該少なくとも１個の凹部が前記少なくとも１個の回転阻止タブ部材に対して相補的な大きさおよび形状を有しており、当該少なくとも１個の凹部がそれぞれ前記少なくとも１個の回転阻止タブ部材に効果的に係合する、少なくとも１個の凹部と、を有する股臼用カップ式プロテーゼ。
前記溝が前記外殻要素の内表面部の全周に渡って延在している、請求項１に記載のプロテーゼ。
前記少なくとも１個の突出表面形状部が前記ライナー要素の赤道領域付近にある、請求項１に記載のプロテーゼ。
前記少なくとも１個の突出表面形状部が前記ライナー要素の凸状の外表面部に形成された複数の分離した突出表面形状部を含む、請求項１に記載のプロテーゼ。
前記少なくとも１個の突出表面形状部が前記ライナー要素の全周に渡って連続的に延在する単一の突出表面形状部を含む、請求項２に記載のプロテーゼ。
前記末端壁部が前記外殻要素の凸状の外表面部とほぼ平行に延在している、請求項１に記載のプロテーゼ。
前記角度が０°乃至４５°の範囲内である、請求項１に記載のプロテーゼ。
前記少なくとも１個の回転阻止タブ部材および前記少なくとも１個の凹部のそれぞれの少なくとも一部分が概ね半球状の形状を有している、請求項１に記載のプロテーゼ。
前記溝が約１ｍｍ乃至３ｍｍの範囲の高さを有している、請求項１に記載のプロテーゼ。
前記溝が約０．２ｍｍ乃至１．５ｍｍの範囲の深さを有している、請求項９に記載のプロテーゼ。
前記少なくとも１個の突出表面形状部の前記末端壁部が前記ライナー要素の外表面部から約０．１ｍｍ乃至０．６ｍｍの範囲で離間している、請求項９に記載のプロテーゼ。
前記少なくとも１個の突出表面形状部がそれぞれ約１ｍｍ乃至３ｍｍの範囲の高さを有している、請求項１１に記載のプロテーゼ。
前記ライナー要素および外殻要素が、前記ライナー要素を前記外殻要素の中に押し込むことにより前記少なくとも１個の突出表面形状部を前記溝の中に係合することによって整合できる、請求項１に記載のプロテーゼ。
前記少なくとも１個の突出表面形状部の前記末端壁部から測定した前記ライナー要素の直径が、前記外殻要素の赤道部分において測定した前記外殻要素の内径よりも大きい、請求項１に記載のプロテーゼ。
股臼用カップ式プロテーゼにおいて、
概ね凸状の骨係合用外表面部と概ね凹状の内表面部とを有する外殻要素であって、前記内表面部が、前記内表面部に形成されて当該外殻要素の内表面部の周上に延在する溝を有する、外殻要素と、
凹状の内表面部と凸状の外表面部とを有し、かつ、極領域と赤道領域を有するライナー要素であって、当該ライナー要素の外表面部が前記外殻要素の内表面部に対して相補的で整合可能な形状を有する、ライナー要素と、
前記ライナー要素の外表面部に形成され、その外表面部の周上に延在する連続的な突出表面形状部であって、当該連続的な突出表面形状部が前記外殻要素の溝と選択的に整合可能な、連続的な突出表面形状部と、
前記ライナー要素の外表面部上における前記連続的な突出表面形状部の近傍に形成された少なくとも１個の回転阻止タブ部材と、
前記外殻要素の内表面部内において形成された少なくとも１個の凹部であって、当該少なくとも１個の凹部が前記少なくとも１個の回転阻止タブ部材に対して相補的な大きさおよび形状を有しており、当該少なくとも１個の凹部がそれぞれ前記少なくとも１個の回転阻止タブ部材に効果的に係合する、少なくとも１個の凹部と、を有する股臼用カップ式プロテーゼ。
前記溝が約０．２ｍｍ乃至１．５ｍｍの範囲の深さを有する、請求項１５に記載のプロテーゼ。
前記溝が約１ｍｍ乃至３ｍｍの範囲の高さを有する、請求項１６に記載のプロテーゼ。
前記連続的な突出表面形状部の末端壁部が約０．１ｍｍ乃至０．６ｍｍの範囲で前記ライナー要素の外表面部から離間している、請求項１６に記載のプロテーゼ。