JP3983904B2 - Endoscopic high-frequency snare - Google Patents

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
この発明は、高周波電流によってポリープ等を焼灼絞断するために用いられる内視鏡用高周波スネアに関する。
【0002】
【従来の技術】
従来の内視鏡用高周波スネアは、電気絶縁性のシース内に進退自在に挿通配置された導電性の操作ワイヤの先端に、自己の弾性によりループ状に広がる導電性の弾性ワイヤからなるスネアワイヤを取り付けて、スネアワイヤが操作ワイヤによってシースの先端から押し出されるとループ状に膨らみ、操作ワイヤによってシース内に引き込まれると弾性変形して縮むように構成され、シースの手元側から操作ワイヤを介してスネアワイヤに高周波電流を通電できるようになっている。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】
上述のような内視鏡用高周波スネアを用いて経内視鏡的にポリープ切除を行う場合には、ポリープの茎部をスネアワイヤで軽く締め付け、スネアワイヤに高周波電流を通電しながらスネアワイヤをシース内に徐々に引き込めば、窄められていくスネアワイヤに流される高周波電流によってポリープが焼灼絞断される。
【0004】
しかし、そのようにしてポリープを切除する際に、高周波電流による焼灼効果によって外側から切断されるポリープの茎部の中心部分がまだ十分に焼灼されないうちに、スネアワイヤによる機械的締め付け力によってポリープが切断されてしまう場合があり、中心部分にある血管からの出血を引き起こす原因になっていた。
【0005】
そこで本発明は、ポリープの茎部等を高周波電流により中心部分まで出血なく確実に焼灼絞断することができる内視鏡用高周波スネアを提供することを目的とする。
【0006】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波スネアは、自己の弾性によりループ状に広がる導電性の弾性ワイヤからなるスネアワイヤが先端に取り付けられた操作ワイヤを電気絶縁性のシース内に進退自在に挿通配置して、上記スネアワイヤが上記操作ワイヤによって上記シースの先端から押し出されるとループ状に膨らみ、上記操作ワイヤによって上記シース内に引き込まれると弾性変形して縮むように構成され、上記シースの手元側から上記スネアワイヤに高周波電流を通電できるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、上記スネアワイヤの先端部分を、上記ループの内側に向けて折り返したことを特徴とする。
【0007】
なお、上記スネアワイヤの先端部分において、一本の弾性ワイヤがU字状に曲げ戻されて上記ループが形成されていて、そのU字状に曲げ戻された部分が上記ループの内側に向けて折り返されていてもよい。
【0008】
或いは、上記スネアワイヤの先端部分において、二本の弾性ワイヤが並列に並べて固着連結されて上記ループが形成されていて、その二本の弾性ワイヤが並べて固着連結された部分が上記ループの内側に向けて折り返されていてもよい。
【0009】
また、上記ループの内側に向けて折り返された部分が、上記スネアワイヤのその他の部分と同一平面上にあってもよく、上記ループの内側に向けて折り返された部分が、上記スネアワイヤのその他の部分が含まれる平面から偏位した平面上にあってもよい。
【0010】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図1は、本発明の第1の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分を示している。1は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿脱自在な可撓性のシースであり、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性のチューブによって形成されている。
【0011】
シース1内には、可撓性の導電性金属製の操作ワイヤ2が軸線方向に進退自在に全長にわたって挿通されており、シース1の手元側端部に連結された操作部(図示せず)からの操作によって進退操作される。
【0012】
操作ワイヤ2の先端には、導電性の金属からなり自己の弾性によってループ状に広がるスネアワイヤ3が、連結パイプ4を介して半田付け等によって連結されている。ただし、スネアワイヤ3を延長してその部分を操作ワイヤ2として用いてもよい。
【0013】
スネアワイヤ3の先端部分は、ループの内側に向けて折り返されている。5が、その先端折り返し部である。この実施の形態のスネアワイヤ3は、折り返し前の状態が破線で示されるように、一本の弾性ワイヤをループの先端においてU字状に曲げ戻してループが形成されていて、そのU字状に曲げ戻された部分がループの内側に向けて折り返されている。
【0014】
このように構成された内視鏡用高周波スネアは、操作ワイヤ2を手元側から押し込み操作して、図1に示されるように操作ワイヤ2の先端からスネアワイヤ3を押し出すと、スネアワイヤ3が自己の弾性によってループ状に膨らみ、操作ワイヤ2を手元側に牽引すると、スネアワイヤ3がシース1の先端部分内に引き込まれて、窄んだ状態に弾性変形する。
【0015】
図示されていない操作部側には、操作ワイヤ2を高周波電源に接続するための公知の接続端子が設けられており、操作ワイヤ2を介して任意の時にスネアワイヤ3に高周波電流を通電することができる。
【0016】
このように構成された内視鏡用高周波スネアを用いて経内視鏡的にポリープを切除する際には、シース1を内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通し、ポリープの茎部をスネアワイヤ3で軽く締め付けた後、操作ワイヤ2を介してスネアワイヤ3に高周波電流を通電しながらスネアワイヤ3をシース1内に徐々に引き込む。
【0017】
すると、ポリープの茎部が外側から焼灼絞断されながらスネアワイヤ3が窄んでいき、図2に示されるように、スネアワイヤ3がポリープの茎部101を両側方から挟み付けるのと同時に、先側から先端折り返し部5がポリープの茎部101に押し付けられる。
【0018】
そして、図3に示されるように、スネアワイヤ3がシース1の先端内に引き込まれるのに伴って、ポリープの茎部101の中心にある血管102に先端折り返し部5が素早く接触するので、中心血管102が確実に焼灼され、ポリープの茎部101を出血なく絞断することができる。このようにして、ポリープを機械的に切断したり、穿刺したりすることなく、安全かつ迅速に切除することができる。
【0019】
図4は、本発明の第2の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分を示しており、スネアワイヤ3の先端部分の形状が第1の実施の形態と相違するだけである。
【0020】
即ち、この実施の形態では、スネアワイヤ3の先端部分において、二本の弾性ワイヤが並列に並べて固着連結されてループが形成されており、その部分をループの内側に向けて折り返して先端折り返し部5が形成されている。
【0021】
このように構成しても、第1の実施の形態と同様の作用効果が得られる。なお、この実施の形態では、スネアワイヤ3のループ先端の二本の弾性ワイヤの間に一本のワイヤ短片6が挟まれて幅が広げられているが、二本の弾性ワイヤを直接固着してもよく、固着部に筒状の先端チップを被せて取り付けてもよい。
【0022】
また、第1及び第2の実施の形態においては、先端折り返し部5がループを形成するスネアワイヤ3のその他の部分と同一平面上にあるが、図5に示されるように、先端折り返し部5をスネアワイヤ3のその他の部分が含まれる平面から偏位させてもよい。それによって、所望の切断対象の中心部分(芯部)を、スネアワイヤ3が形成するループの平面から外れた位置で焼灼することができる。
【0023】
【発明の効果】
本発明によれば、スネアワイヤの先端部分をループの内側に向けて折り返したことにより、先端折り返し部がシースの先端内に引き込まれるのに伴って、ポリープの茎部の中心にある血管に先端折り返し部が素早く接触するので、中心血管が確実に焼灼され、ポリープの茎部を高周波電流により中心部分まで出血なく確実に焼灼絞断することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の第1の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図2】本発明の第1の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の使用状態の平面断面図である。
【図3】本発明の第1の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の使用状態の平面断面図である。
【図4】本発明の第2の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図5】本発明の第3の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の斜視図である。
【符号の説明】
1 シース
2 操作ワイヤ
3 スネアワイヤ
5 先端折り返し部
[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to an endoscope high-frequency snare used for cauterizing and cutting polyps and the like with a high-frequency current.
[0002]
[Prior art]
A conventional high-frequency snare for an endoscope has a snare wire made of a conductive elastic wire that expands in a loop by its own elasticity at the tip of a conductive operation wire that is inserted and disposed in an electrically insulating sheath so as to be able to advance and retreat. When the snare wire is pushed out from the distal end of the sheath by the operation wire, it is configured to swell in a loop shape and to be elastically deformed and contracted when pulled into the sheath by the operation wire. From the proximal side of the sheath to the snare wire via the operation wire High frequency current can be applied.
[0003]
[Problems to be solved by the invention]
When polypectomy is performed endoscopically using an endoscopic high-frequency snare as described above, the stem of the polyp is lightly tightened with a snare wire, and the snare wire is placed in the sheath while applying high-frequency current to the snare wire. If pulled gradually, the polyp is cauterized by the high-frequency current flowing through the snare wire that is being constricted.
[0004]
However, when the polyp is cut in this way, the polyp is cut by the mechanical tightening force of the snare wire before the central part of the stem of the polyp that is cut from the outside due to the cauterization effect by the high-frequency current is not sufficiently cauterized. In some cases, it was caused to cause bleeding from the blood vessels in the center.
[0005]
Therefore, an object of the present invention is to provide a high-frequency endoscopic snare that can securely cut the stem of a polyp and the like to a central portion by high-frequency current without bleeding.
[0006]
[Means for Solving the Problems]
In order to achieve the above object, an endoscope high-frequency snare according to the present invention is configured such that an operation wire having a snare wire made of a conductive elastic wire spreading in a loop shape by its own elasticity is attached to the tip of an electrically insulating sheath. The snare wire is swelled in a loop when pushed out from the distal end of the sheath by the operation wire, and is elastically deformed and contracted when drawn into the sheath by the operation wire. An endoscopic high-frequency snare in which a high-frequency current can be applied to the snare wire from the proximal side of the sheath, wherein the tip portion of the snare wire is folded back toward the inside of the loop.
[0007]
Note that at the tip of the snare wire, one elastic wire is bent back into a U shape to form the loop, and the portion bent back into the U shape is folded back toward the inside of the loop. It may be.
[0008]
Alternatively, at the tip portion of the snare wire, two elastic wires are aligned and fixedly connected in parallel to form the loop, and the portion where the two elastic wires are aligned and fixedly connected is directed toward the inside of the loop. May be folded.
[0009]
Further, the portion folded back toward the inside of the loop may be on the same plane as the other portion of the snare wire, and the portion folded toward the inside of the loop is the other portion of the snare wire. It may be on a plane deviated from the plane including.
[0010]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
FIG. 1 shows a distal end portion of an endoscope high-frequency snare according to a first embodiment of the present invention. Reference numeral 1 denotes a flexible sheath that can be inserted into and removed from a treatment instrument insertion channel of an endoscope (not shown), and is formed of an electrically insulating tube such as a tetrafluoroethylene resin tube. .
[0011]
A flexible conductive metal operation wire 2 is inserted through the entire length of the sheath 1 so as to be movable back and forth in the axial direction, and is connected to the proximal end of the sheath 1 (not shown). Advancing / retreating by the operation from.
[0012]
A snare wire 3 made of a conductive metal and spreading in a loop shape by its own elasticity is connected to the distal end of the operation wire 2 via a connecting pipe 4 by soldering or the like. However, the snare wire 3 may be extended and the portion may be used as the operation wire 2.
[0013]
The tip portion of the snare wire 3 is folded back toward the inside of the loop. Reference numeral 5 denotes the tip folding portion. The snare wire 3 of this embodiment has a loop formed by bending a single elastic wire back into a U shape at the tip of the loop so that the state before folding is indicated by a broken line. The bent back part is folded back toward the inside of the loop.
[0014]
The endoscope high-frequency snare configured as described above pushes the operation wire 2 from the proximal side and pushes out the snare wire 3 from the distal end of the operation wire 2 as shown in FIG. When the operation wire 2 is pulled toward the hand side due to elasticity, the snare wire 3 is drawn into the distal end portion of the sheath 1 and elastically deformed into a constricted state.
[0015]
A well-known connection terminal for connecting the operation wire 2 to a high-frequency power source is provided on the operation unit side (not shown), and a high-frequency current can be supplied to the snare wire 3 through the operation wire 2 at any time. it can.
[0016]
When the polyp is excised transendoscopically using the high-frequency endoscope snare configured as described above, the sheath 1 is inserted into the treatment instrument insertion channel of the endoscope, and the stem of the polyp is inserted into the snare wire. After lightly tightening at 3, the snare wire 3 is gradually pulled into the sheath 1 while applying a high-frequency current to the snare wire 3 through the operation wire 2.
[0017]
Then, the snare wire 3 is narrowed while the polyp stem portion is cauterized from the outside, and as shown in FIG. 2, the snare wire 3 sandwiches the polyp stem portion 101 from both sides and simultaneously from the front side. The tip folding portion 5 is pressed against the stem 101 of the polyp.
[0018]
As the snare wire 3 is drawn into the distal end of the sheath 1 as shown in FIG. 3, the tip turn-up portion 5 quickly contacts the blood vessel 102 at the center of the stem 101 of the polyp. 102 is surely cauterized and the stem 101 of the polyp can be squeezed without bleeding. In this way, the polyp can be removed safely and quickly without mechanically cutting or puncturing the polyp.
[0019]
FIG. 4 shows the distal end portion of the endoscope high-frequency snare according to the second embodiment of the present invention, and only the shape of the distal end portion of the snare wire 3 is different from that of the first embodiment.
[0020]
That is, in this embodiment, at the distal end portion of the snare wire 3, two elastic wires are aligned and fixedly connected in parallel to form a loop, and the portion is folded back toward the inside of the loop to be folded at the distal end folding portion 5. Is formed.
[0021]
Even if comprised in this way, the effect similar to 1st Embodiment is acquired. In this embodiment, one wire short piece 6 is sandwiched between two elastic wires at the loop tip of the snare wire 3 to widen the width, but the two elastic wires are directly fixed. Alternatively, the fixing portion may be attached with a cylindrical tip.
[0022]
Further, in the first and second embodiments, the tip folding portion 5 is on the same plane as the other portions of the snare wire 3 forming the loop. However, as shown in FIG. You may deviate from the plane in which the other part of the snare wire 3 is included. Thereby, the center part (core part) of a desired cutting object can be cauterized at a position deviated from the plane of the loop formed by the snare wire 3.
[0023]
【The invention's effect】
According to the present invention, the distal end portion of the snare wire is folded back toward the inside of the loop, so that the distal end portion of the snare wire is folded back into the blood vessel at the center of the stem of the polyp as the distal end folded portion is drawn into the distal end of the sheath. Since the parts quickly contact each other, the central blood vessel is surely cauterized, and the stem of the polyp can be surely squeezed and squeezed to the central part by high-frequency current without bleeding.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a plan sectional view of a distal end portion of an endoscopic high-frequency snare according to a first embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a cross-sectional plan view of the distal end portion of the endoscope high-frequency snare according to the first embodiment of the present invention in use.
FIG. 3 is a plan sectional view of the distal end portion of the endoscope high-frequency snare according to the first embodiment of the present invention in use.
FIG. 4 is a plan sectional view of a distal end portion of an endoscope high-frequency snare according to a second embodiment of the present invention.
FIG. 5 is a perspective view of a distal end portion of an endoscope high-frequency snare according to a third embodiment of the present invention.
[Explanation of symbols]
1 Sheath 2 Operation wire 3 Snare wire 5 Tip folding part

Claims (5)

自己の弾性によりループ状に広がる導電性の弾性ワイヤからなるスネアワイヤが先端に取り付けられた操作ワイヤを電気絶縁性のシース内に進退自在に挿通配置して、上記スネアワイヤが上記操作ワイヤによって上記シースの先端から押し出されるとループ状に膨らみ、上記操作ワイヤによって上記シース内に引き込まれると弾性変形して縮むように構成され、上記シースの手元側から上記スネアワイヤに高周波電流を通電できるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、
上記スネアワイヤの先端部分を、上記ループの内側に向けて折り返したことを特徴とする内視鏡用高周波スネア。
An operation wire having a snare wire made of a conductive elastic wire that expands in a loop shape by its own elasticity is inserted and disposed in an electrically insulating sheath so as to be able to advance and retreat, and the snare wire is inserted into the sheath by the operation wire. An endoscope configured to expand in a loop shape when pushed out from the distal end, and to be elastically deformed and contracted when pulled into the sheath by the operation wire so that a high-frequency current can be supplied to the snare wire from the proximal side of the sheath. High frequency snare
A high-frequency snare for an endoscope, wherein a tip portion of the snare wire is folded back toward the inside of the loop.
上記スネアワイヤの先端部分において、一本の弾性ワイヤがU字状に曲げ戻されて上記ループが形成されていて、そのU字状に曲げ戻された部分が上記ループの内側に向けて折り返されている請求項1記載の内視鏡用高周波スネア。At the tip of the snare wire, one elastic wire is bent back into a U shape to form the loop, and the portion bent back into the U shape is folded back toward the inside of the loop. The high-frequency snare for an endoscope according to claim 1. 上記スネアワイヤの先端部分において、二本の弾性ワイヤが並列に並べて固着連結されて上記ループが形成されていて、その二本の弾性ワイヤが並べて固着連結された部分が上記ループの内側に向けて折り返されている請求項1記載の内視鏡用高周波スネア。At the tip of the snare wire, two elastic wires are aligned and fixedly connected in parallel to form the loop, and the portion where the two elastic wires are aligned and fixedly connected is folded back toward the inside of the loop. The high-frequency snare for an endoscope according to claim 1. 上記ループの内側に向けて折り返された部分が、上記スネアワイヤのその他の部分と同一平面上にある請求項1、2又は3記載の内視鏡用高周波スネア。The high-frequency snare for an endoscope according to claim 1, 2 or 3, wherein a portion folded toward the inside of the loop is on the same plane as other portions of the snare wire. 上記ループの内側に向けて折り返された部分が、上記スネアワイヤのその他の部分が含まれる平面から偏位した平面上にある請求項1、2又は3記載の内視鏡用高周波スネア。The high frequency snare for an endoscope according to claim 1, 2 or 3, wherein a portion folded toward the inside of the loop is on a plane deviated from a plane including the other portion of the snare wire.
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