JP4414669B2 - Endoscopic incision instrument - Google Patents

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JP4414669B2 JP2003104257A JP2003104257A JP4414669B2 JP 4414669 B2 JP4414669 B2 JP 4414669B2 JP 2003104257 A JP2003104257 A JP 2003104257A JP 2003104257 A JP2003104257 A JP 2003104257A JP 4414669 B2 JP4414669 B2 JP 4414669B2
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千賀 城
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Description

【0001】 [0001]
【発明の属する技術分野】 BACKGROUND OF THE INVENTION
この発明は、経内視鏡的に体内に挿入し、粘膜等の生体組織をエネルギー切開する内視鏡用切開具に関する。 This invention is inserted into the body endoscopic via relates endoscopic incision instrument for energy incised body tissue of mucosa.
【0002】 [0002]
【従来の技術】 BACKGROUND OF THE INVENTION
従来、経内視鏡的に体腔内に挿入し、体腔内の広い範囲の粘膜部分を切除する、高周波処置具は、例えば、実開昭61−191012号公報で知られている。 Conventionally, inserted endoscopically body cavity through, ablating mucosal portions of the wide range of the body cavity, the high-frequency treatment instrument, for example, are known in Japanese Unexamined Utility Model Publication No. 61-191012. この高周波切開具は、内視鏡のチャンネルに挿通可能な電気絶縁性のシースと、このシースの先端部に設けられた先端部材と、前記シースに挿通され、先端部に前記先端部材から突没自在なナイフを有する操作ワイヤとから構成されている。 The high-frequency surgical tool includes a sheath of the endoscope can be inserted electrically insulating the channel, and the distal end member provided at the distal end of the sheath, is inserted into the sheath, project and retract from the distal end member at the distal end It is composed of a manipulation wire having a freely knife.
【0003】 [0003]
前記ナイフは、尖端を有する単線ワイヤからなる棒状部材あるいは薄板状部材であり、ナイフに高周波通電することにより、ナイフを加熱し、組織を高周波切開できるようになっている。 The knife is a rod-like member or a sheet-like member made of a single wire wire having a pointed end, by high-frequency current to the knife, heated knife, tissue has to be high-frequency incision. 従って、ワイヤによって広い範囲の粘膜病変部の周囲を高周波切開し、さらに、この高周波切開具で粘膜下層の剥離を行なうことによって切除するものがある。 Therefore, the periphery of the mucosal lesion in a wide range and high-frequency incision by a wire, further, there is to be excised by performing the separation of the submucosal layer by the high-frequency incision instrument.
【0004】 [0004]
また、一般的に経内視鏡的に使用され、ポリープや粘膜を切除する高周波スネアがある。 Also, generally Keinai endoscopically used, there is a high-frequency snare to excise the polyp and mucous membranes. この高周波スネアは、内視鏡のチャンネルに挿通可能な電気絶縁性のシースと、このシース内を挿通する切開用ワイヤと、この切開用ワイヤの基部に対してスライド自在に取付けられたスライダとから構成されている。 This high-frequency snare, and endoscopic sheath can be inserted electrically insulating the channel, the incision wire inserted through the sheath, and slidably mounted slide against the base of the incision wire It is configured.
【0005】 [0005]
そして、ハンドルによってスライダを前進操作すると、切開用ワイヤがシースの先端から突出して切開用ワイヤは復元変形によりループ状に拡がる。 When the advanced operating the slider by the handle, the incision wire incision wire protruding from the distal end of the sheath is spread in a loop by a restoring deformation. 本来、この高周波スネアは、切開用ワイヤをループ状に広げ、この状態で、切開用ワイヤを病変部に掛け、スライダを後退させて病変部がシースに接する程度まで切開用ワイヤをシースに引き込み、病変部を緊縛するものである。 Originally, the high-frequency snare, spread an incision wire in a loop in this state, an incision wire hooked on the lesion, draw incision wire lesion retracts the slider to the extent in contact with the sheath in the sheath, it is intended to bondage lesions.
【0006】 [0006]
しかし、高周波スネアの別の使い方としては、粘膜を広い範囲で切除する際には、前記切開用ワイヤを前記シースより1mm程度突出させて高周波通電することにより、ワイヤを加熱して組織を高周波切開することも可能である。 However, another use of the high-frequency snare, when cut in a wide range mucosa, the incision wire is 1mm about protruded from the sheath by high frequency current, a high frequency cut tissue by heating the wire it is also possible to. 従って、切開用ワイヤにより広い範囲の粘膜病変部の周囲にマーキングを施したり、高周波切開したり、さらに粘膜下層の剥離を行うことも可能である。 Accordingly, or subjected to a marking around the mucosal lesion in a wide range by incising wire, or high-frequency incision, it is also possible to further perform the separation of the submucosal layer.
【0007】 [0007]
【発明が解決しようとする課題】 [Problems that the Invention is to Solve
しかしながら、前述した実開昭61−191012号公報に示す前記高周波切開具は、ナイフが硬く、粘膜に刺しやすいという反面、鋭利であるため、切開及び剥離に細心の注意を要する。 However, the high-frequency incision instrument shown in Japanese Unexamined Utility Model Publication No. 61-191012 described above, the knife hard and although that pierced easily to the mucosa, a sharp, delicate incision and stripping.
【0008】 [0008]
また、前述した高周波スネアについては、本来は、シースから突出させたループ状の切開用ワイヤを病変部に掛けて切開するものであるため、シースより切開用ワイヤを突出させていくと、ワイヤは大きなループ状になってしまうため、ワイヤを長くシースから突出させると、粘膜を切除及び剥離をする際に、操作性が悪く、切開しにくいという事情がある。 Also, the high-frequency snare described above, originally, since the loop of the incision wire which projects from the sheath in which an incision over the lesion and gradually is projected incision wire from the sheath, the wire because becomes large loop shape, when the protruded wire from long sheath, when the excision and stripped mucosa, poor operability, there are circumstances that it is difficult dissection.
【0009】 [0009]
この発明は、前記事情に着目してなされたもので、その目的は、経内視鏡的に体腔内に挿入し、組織の粘膜切開及び粘膜の剥離において、目的部位を的確に切開及び剥離できる内視鏡用切開具を提供することである。 This invention has been made in view of the above circumstances, and its object is inserted into the endoscope to a body cavity through, in transmucosal incision and exfoliation of the mucosal tissue, can be accurately dissected and peeled target site it is to provide an endoscopic incision instrument.
【0010】 [0010]
【課題を解決するための手段】 In order to solve the problems]
この発明の一態様に係わる内視鏡用切開具は、電気絶縁性を持つチューブと、このチューブの内部を通る細長い操作部材と、この操作部材の先端に接続され、前記チューブの先端から突没可能である電極とを具備し、前記細長い操作部材と電極とは、チューブに形成されたチャンネルにチューブの長手方向に移動可能に挿入される内視鏡用切開具において、 Endoscopic incision instrument according to an aspect of the invention, a tube having an electrically insulating, an elongate operating member through the interior of the tube, is connected to the distal end of the operating member, project and retract from the distal end of the tube comprising enabling a an electrode, wherein the elongate operating member and the electrode, the endoscopic incision instrument is inserted to be movable in the longitudinal direction of the tube into the channels formed in the tube,
前記電極は、柔軟な可撓性を有するほぼ棒状の部材で形成されており、 The electrodes, Ri Contact is formed in substantially rod-like member having a flexible flexible,
係止部が、前記チューブの先端から突出する電極の使用時には、前記係止部が、チャンネルの内周面と摩擦係合して係止部がチューブの先端から突出することがないように、係合部はチャンネルの径よりも大きい外形を有していることを特徴とする。 Engaging portion is, in use of the electrode protruding from the distal end of the tube, as the locking portion is engaged portion frictionally engaged with the inner peripheral surface of the channel does not project from the distal end of the tube, engaging portion is characterized in that it has a larger outer shape than the diameter of the channel.
【0011】 [0011]
電極を柔軟性を有する棒状の部材で形成することにより、組織に高周波マーキングを施したり、粘膜切開時や粘膜剥離時に、電極を粘膜に押し付けた場合、電極が軟性であるため、粘膜深くに刺入しにくく、かつ粘膜剥離時には切開面に沿って棒状の電極が撓み、これにより、切開すべきでない下層の組織の焼灼や刺通を防止できる。 Thorn by forming the electrode with a rod-like member having flexibility, tissue or subjected to high-frequency marking, at the time of mucosal dissection and mucosal excision, when pressed against the electrode to the mucosa, because the electrode is soft, deep mucosa oN hardly, and bending rod-shaped electrode along the cutting surface during mucosal excision, which makes it possible to prevent ablation and penetration of underlying tissue which should not be incised.
【0012】 [0012]
【発明の実施の形態】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
以下、この発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。 It will be described below with reference to the embodiment of the invention with reference to the drawings.
【0013】 [0013]
図1〜図7は第1の実施形態を示し、図1は内視鏡用切開具としての高周波処置具全体の斜視図、図2Aは挿入部の先端部の縦断側面図、図2Bは、図2Aの2B−2B線に沿う断面図、図3Aは、操作部の縦断側面図、図3Bは、図3Aの3B−3B線に沿う断面図、図4及び図5は処置状態を示す斜視図、図6は処置状態を示す斜視図、図7は処置状態を示す断面図である。 Figures 1-7 show a first embodiment, FIG. 1 is a perspective view of the entire high-frequency treatment instrument as an endoscopic incision instrument, FIG. 2A is a vertical sectional side view of the distal end of the insertion section, FIG. 2B, sectional view taken along line 2B-2B of FIG. 2A, FIG. 3A is a longitudinal side view of the operating unit, Fig. 3B is a perspective cross-sectional view taken along line 3B-3B of FIG. 3A, 4 and 5 showing the treatment conditions FIG, 6 is a perspective view showing a treatment state, FIG. 7 is a sectional view showing the treatment condition.
【0014】 [0014]
図1に示されるように、高周波処置具1は、図示しない内視鏡のチャンネル内に挿通される挿入部としての可撓性を有するシース、即ち、チューブ 2と、このシース2のチャンネルに挿通された導電性を有する電極3 並びにシース2の基端部に接続された細長い操作部4とから構成されている。 As shown in FIG. 1, the high-frequency treatment instrument 1 includes a sheath having flexibility as an insertion portion to be inserted into the channel of an endoscope (not shown), i.e., the tube 2, through the channel of the sheath 2 and a has been connected to the proximal end portion of the electrode 3 and the sheath 2 having conductivity elongate operating part 4.
【0015】 [0015]
シース2は、内視鏡のチャンネルに挿通可能な外径、望ましくはφ1.7mmで、肉厚0.35mmの柔軟な電気的絶縁性を有するPTFEチューブあるいはFEPチューブで構成されている。 The sheath 2, the channel allows insertion outer diameter of the endoscope, preferably at 1.7 mm, is composed of a PTFE tube or FEP tube with the flexible electrical insulation thickness 0.35 mm.
【0016】 [0016]
図2に示されるように、高周波処置具1のシース2の先端部にはチューブを熱成形し、外径を拡張させた膨大部5が設けられている。 As shown in FIG. 2, the distal end portion of the sheath 2 of the high-frequency treatment instrument 1 a tube thermoformed, the expanded portion 5 which is expanded outer diameter is provided. 膨大部5のシース2の最先端からの距離L及び膨大部5の幅Wは、望ましくはL=1mm、W=φ2.3mmである。 The distance L and the width W of the enlarged portion 5 of the cutting edge of the sheath 2 of the ampulla 5 are preferably L = 1mm, W = φ2.3mm. 膨大部5の幅Wは、シース2より突出した電極3が内視鏡の画像にて確認ができる大きさとする。 The width of the enlarged portion 5 W is sized to electrode 3 projecting from the sheath 2 can confirm the image of the endoscope. 前記電極3は、操作部4に繋がる、操作部材、即ち、導電性の金属ワイヤにより形成された操作ワイヤ6と接続パイプ7をカシメあるいはロー付け固定することにより電気的かつ機械的に接続されている。 The electrode 3 is connected to the operation section 4, the operating member, i.e., is electrically and mechanically connected by fixing conductive caulking or brazing operation wires 6 and the connecting pipes 7 formed by metal wires there. 電極3は、導電性材料、例えばステンレスのような金属製の外径φ0.15mm〜φ0.6mmの撚り線ワイヤを折り返し、さらに折り返したワイヤを撚り合わせることにより構成されている。 Electrode 3, conductive material, such as metal strands wire having an outer diameter φ0.15mm~φ0.6mm such as stainless folded, is constructed by twisting a further folded wire. 電極3の素材には外径φ0.06mmのステンレス製の素線を19本編みした撚り線ワイヤまたは、外径φ0.1mmのステンレス製の素線を7本編みした撚り線ワイヤを用いている。 The electrode 3 material outer diameter φ0.06mm stainless steel wires 19 present knitting the strands wire or uses a stranded wire wire that knitted stainless steel wire having an outer diameter of 0.1 mm in diameter 7 present . さらに、ワイヤの撚り部分に隙間3aを持たせた第一拡大部8を形成している。 Further, to form a first enlarged portion 8 which gave a gap 3a twisted portion of the wire. この第一拡大部8は、先端側に位置する小拡大セクション8bと基端側に位置する大拡大セクション8cとにより構成されている。 The first expansion unit 8 is composed of a large expansion section 8c located in the small expansion section 8b and the base end side which is located on the distal end side. この小拡大セクションの長さ、即ち、第一拡大部8の最先端から大拡大セクション8cまでの距離l1は、l1=0.5mm〜1.5mm、望ましくは0.5mmである。 The length of the small expansion section, i.e., the distance l1 from advanced to large expansion section 8c of the first enlarged portion 8, l1 = 0.5 mm to 1.5 mm, and desirably 0.5 mm. 第一拡大部8、即ち、大拡大セクション8cの基端部には、くびれ部分8aが設けられている。 The first expansion unit 8, i.e., the base end portion of the large expansion section 8c is constricted portion 8a is provided. 電極3の最先端からくびれ部分8aまでの距離、即ち、第一拡大部8の長さl2は、l2=1.0mm〜2.0mm、望ましくは1.5mmである。 The distance to the portions 8a constricted from state-of-the-art electrode 3, i.e., the length l2 of the first enlarged portion 8, l2 = 1.0 mm to 2.0 mm, and desirably 1.5 mm.
【0017】 [0017]
第一拡大部8の幅W1は、電極3の撚られた部分、即ち、軸部の最大外径をdとした場合、d+0.5≦W1≦2.0、望ましくは1.2mmである。 Width W1 of the first enlarged portion 8, twisted portion of the electrode 3, i.e., if the maximum outer diameter of the shaft portion and the d, d + 0.5 ≦ W1 ≦ 2.0, and desirably 1.2 mm. 電極3には、チューブから突出可能な先端部に続きチューブから突出しない基端部に、シースのチャンネルの内周面と弾性的に当接する第二拡大部9が形成されている。 The electrodes 3, the base end portion which does not protrude from the tube continues to the distal end portion capable of protruding from the tube, the second enlarged portion 9 abutting against the inner peripheral surface and resiliently channel of the sheath is formed. この第二拡大部9は、半径方向に伸縮自在な弾性力を有しており、自然状態ではシース2の内径(即ち、チャンネルの径)よりも大きい幅、即ち、最大外径を有している。 The second enlarged portion 9 has a freely resilient force stretchable in the radial direction, the inner diameter of the sheath 2 is in a natural state (i.e., the diameter of the channel) wider than, i.e., have a maximum outer diameter there. この幅は、望ましくは1.2mm程度である。 The width is preferably about 1.2 mm. また、前記第二拡大部9は、前記シース2の先端側にあり、操作用スライダ10を先端側に移動することにより、前記電極3を最大限シース2の先端よりさせたときでも、シース2内に収まる範囲に設けられている。 Further, the second enlarged portion 9 is located on the distal end side of the sheath 2, by moving the operation slider 10 distally, even when the electrode 3 was from the end of the maximum sheath 2, the sheath 2 It is provided in a range that fits within. 具体的には、第二拡大部9は、電極3の最先端からl3=5〜10mm、望ましくは6mmの所に前端が位置するように配設されている。 Specifically, the second expansion section 9, advanced from l3 = 5 to 10 mm of the electrode 3, preferably are arranged so as to position the front end at the 6 mm.
【0018】 [0018]
図3に示されるように、操作ワイヤ6の基端部は操作部4に設けた操作用スライダ10に連結されており、その操作用スライダ10を進退することで電極3をシース2の先端部から突没させることができる。 As shown in FIG. 3, the operation proximal end of the wire 6 is connected to the operating slider 10 provided on the operation section 4, the tip portion of the electrode 3 sheath 2 by advancing and retracting the operation slider 10 it is possible to project and retract from. 操作用スライダ10には、高周波発生装置(図示しない)に通じる図示しないコードを電気的に接続するための接続口11が設けられている。 The operation slider 10, the connection port 11 for electrically connecting is provided a code (not shown) leading to the high-frequency generator (not shown). 電極3はシース2の先端から5mm程度まで突出可能なように電極3の長さ及び操作用スライダ10のストロークが設定されている。 Electrode 3 stroke length and operation slider 10 of the electrode 3 so as to be protruded from the distal end of the sheath 2 to about 5mm is set.
【0019】 [0019]
また、図2では、両者の区別を明確にするために、シース2と接続パイプ7とは少し離間して示されているが、シース2の先端の内径と接続パイプ7の外径は略同じ寸法に設定されて、両者はほぼ接触している。 Further, in FIG. 2, in order to clarify both distinction, although the sheath 2 and the connecting pipe 7 is shown a little spaced apart, the outer diameter of the connection between the tip of the inner diameter of the sheath 2 the pipe 7 is substantially the same is set to a dimension, both are substantially in contact with. この結果、この接続パイプ7も、前記第二拡大部9と同様に、後述するように、操作中の電極の不要の軸方向の移動を阻止する係止部材として機能する。 As a result, the connecting pipe 7 also, the as with the second expansion portion 9, as will be described later, serves as a locking member for preventing the movement of the unwanted axial direction of the electrode during operation. 操作部4は操作用スライダ10と操作部本体12で形成されている。 Operation section 4 is formed by the operation portion main body 12 and the operation slider 10. 操作部本体12にはその軸方向に操作部スライダ10が摺動する溝13が設けられている。 The operation portion body 12 the groove 13 in which the operation unit slider 10 in the axial direction to slide is provided. また、操作部スライダ10の溝13に位置する部分は、溝13の幅よりもわずかに大きい外径の、弾性体、例えば、シリコンでてきたチューブ14により覆われている。 Also, the portion located in the groove 13 of the operation unit slider 10, the outer diameter slightly larger than the width of the groove 13, the elastic body, for example, is covered by a tube 14 which came out silicon.
【0020】 [0020]
次に、第1の実施形態の作用について説明する。 Next, the operation of the first embodiment.
【0021】 [0021]
高周波処置具1の操作部4に設けられた操作用スライダ10を前進させると、電極3はシース2の先端より突出する。 When advancing the operation slider 10 provided on the operation section 4 of the high-frequency treatment instrument 1, the electrode 3 protrudes from the distal end of the sheath 2. この突出量は、操作用スライダ10により制御できる。 The amount of protrusion can be controlled by operating the slider 10. 逆に、操作用スライダ10を後退させると、電極3はシース2内に収納される。 Conversely, retracting the operation slider 10, the electrode 3 is housed in the sheath 2.
【0022】 [0022]
前記高周波処置具1のシース2を内視鏡のチャンネルに挿通し、経内視鏡的に体腔内に挿入する。 The sheath 2 of the high-frequency treatment instrument 1 is inserted into a channel of an endoscope is inserted into the endoscope to a body cavity through. なお、内視鏡のチャンネルにシース2を挿入する際には電極3をシース2内に引き込んだ状態で体内に挿入する。 Incidentally, when inserting the sheath 2 to the channel of the endoscope inserting electrodes 3 in the body in a state retracted into the sheath 2.
【0023】 [0023]
そして、図4に示されるように、シース2の先端から電極3を突出させるとともに、電極3に高周波通電し、電極3を切開すべき病変粘膜部分15bの周囲に電流を通電して高周波マーキングする。 Then, as shown in FIG. 4, are made to protrude from the electrode 3 from the distal end of the sheath 2, and the high-frequency current to the electrode 3, high frequency marked by passing current around the diseased mucous membrane part 15b to be incised electrode 3 . この時、電極3は粘膜に触れる程度でよいので、僅かに、例えば、1mm程度(第1の突出位置)、シース2より突き出して使用する。 At this time, since the electrode 3 is good to the extent that touches the mucosa, slightly, for example, about 1 mm (a first projecting position), using protrude from the sheath 2. 図4の15aはマーキング跡を示す。 15a in FIG. 4 shows a marking trace.
【0024】 [0024]
次に、高周波処置具1のシース2を内視鏡のチャンネルからいったん抜去し、内視鏡チャンネルを通じて注射針を体腔内に導入し、切開すべき粘膜部分15の粘膜下層16に局注剤(例えば、高張食塩水、高張ブドウ糖液、ヒアルロン酸ナトリウム溶液など)を注入し、粘膜下層16を膨隆させると共に、この上の病変粘膜部分15bを他の部分に対して十分に隆起させる。 Then, once removed the sheath 2 of the high-frequency treatment instrument 1 from the channel of an endoscope, a needle through an endoscope channel is introduced into the body cavity, Tsubonechuzai the submucosal layer 16 of the mucous membrane portion 15 to be incised ( for example, hypertonic saline, hypertonic glucose solution was injected and sodium hyaluronate solution), the submucosa 16 causes the bulging sufficiently raised the diseased mucous membrane part 15b on this to the other parts. その後、再度、内視鏡のチャンネルに、注射針に代えて、高周波処置具1のシース2を挿入し、目的部位まで誘導して、図5に示されるように、病変粘膜部分15bの周辺の粘膜部分15を切開する。 Then, again, the channel of the endoscope, instead of the injection needle, inserting the sheath 2 of the high-frequency treatment instrument 1, and guided to the target site, as shown in Figure 5, around the diseased mucous membrane part 15b incising the mucous membrane portion 15. この時、電極3をシース2の先端から少し、例えば、1〜2mm程度(第2の突出位置)突出させ、シース2及び電極3を粘膜部分15に押し付けたときに、電極3が撓み、粘膜部分15に対して略平行に向いた状態で、高周波電流を供給しながら電極3を移動させて粘膜部分15を病変粘膜部分15bの周りで粘膜切開する。 At this time, little electrode 3 from the distal end of the sheath 2, for example, about 1 to 2 mm (the second protruding position) is projected, when the sheath 2 and the electrode 3 was pressed against the mucous membrane portion 15, the electrode 3 is bent, mucosal in a state oriented substantially parallel to the portion 15, the mucosal portion 15 by moving the electrode 3 while supplying a high-frequency current to mucosal incision around the lesion mucous membrane portion 15b. 粘膜を切開する際に、電極3が粘膜に対して滑って切開できない場合は、図6に示されるように、第一拡大部8の大拡大セクション8cとシース2の先端面との間に粘膜を挟みこみ、切開する。 When incising the mucous membrane, if the electrode 3 is not incised slip mucous membranes, as shown in FIG. 6, the mucosa between the large expansion section 8c and the distal end surface of the sheath 2 of the first enlarged portion 8 nipping, and the incision.
【0025】 [0025]
次に、図7に示されるように、電極3をシース2の先端からかなり、例えば、3〜5mm程度(第3の位置)突出させ、高周波電流を供給しながら粘膜下層16を剥離し切除する。 Next, as shown in FIG. 7, considerably electrode 3 from the distal end of the sheath 2, for example, about 3 to 5 mm (third position) is projected, peeled and cut submucosal layer 16 while supplying a high-frequency current . なお、この場合、内視鏡と病変との距離や、病変の形状、大きさによって、電極3の突出量を適宜調整して使用する。 In this case, and the distance between the endoscope and the lesion, the shape of the lesion, the size, using the amount of protrusion of the electrode 3 appropriately adjusted to.
【0026】 [0026]
上記処置において、図6並びに図7に示されるように、シース2の先端には膨大部5が設けられているため、膨大部5が粘膜部分15の表層に当たってストッパーとなり、シース2自体が粘膜部分15から深く入り込まず、切開深度をコントロールすることが可能である。 In the treatment, as shown in FIGS. 6 and 7, since the distal end of the sheath 2 and the expanded portion 5 is provided, ampulla 5 is a stopper against the surface layer of the mucous membrane portion 15, the sheath 2 itself mucosal portion 15 does not enter deeply from, it is possible to control the incision depth.
【0027】 [0027]
また、電極3をシース2より突出させてマーキングや粘膜切開及び粘膜下層を剥離する際に、第二拡大部9はシース2の内周面との摩擦係合によって電極3がシース2内に押し込まれるのを食い止め、電極3の突出長を一定にする。 Further, when the electrode 3 is projected from the sheath 2 is peeled off the marking or mucosa incision and submucosa, the second enlarged portion 9 electrode 3 by frictional engagement with the inner peripheral surface of the sheath 2 is pushed into the sheath 2 It is of the halt, the protrusion length of the electrode 3 constant.
【0028】 [0028]
このとき、第二拡大部9は、シース2の先端側に配置されているために、第二拡大部9によりシース2に固定されている部分から第一拡大部8までの距離が短く、従って、前記第二拡大部9より先端側のワイヤの弛みがほとんど無い。 At this time, the second expansion section 9, since it is arranged on the distal end side of the sheath 2, the distance from the portion fixed to the sheath 2 to the first enlarged portion 8 is short by the second expansion section 9, thus , almost no loosening of the distal end side of the wire than the second enlarged portion 9. このために、より確実に電極3の突出長を一定に保つことができる。 For this, it is possible to maintain the projection length of the electrode 3 at a constant more reliably.
【0029】 [0029]
第1の実施形態によれば、高周波処置具1によって粘膜部分15の周囲を高周波マーキングする際や切開する際にシース2と電極3が柔軟なため、粘膜部分15に押し付けた時でも、電極3が撓み、粘膜部分15に対して、電極3は平行に向き、粘膜部分15を深く切り込む恐れがなく、容易に切開及び剥離できる。 According to the first embodiment, since the sheath 2 and the electrode 3 is flexible when or incision when high-frequency marking around the mucosal portion 15 by the high-frequency treatment instrument 1, even when pressed against the mucous membrane portion 15, the electrode 3 bends, mucous membranes portion 15, the electrode 3 is oriented in parallel, there is no possibility of cut deeper mucosal portion 15, it can be easily dissected and peeled.
【0030】 [0030]
また、従来技術の単線のワイヤで構成された電極で、同様の柔軟性を求めると、ワイヤの径を極端に細くする必要があり、切開時の熱でワイヤが脆くなるという問題があるが、撚り線ワイヤを使用することで、十分な耐久性を保持したまま、柔軟性を持たせることが可能である。 Also, a single line of electrodes composed of a wire of the prior art, when determining the same flexibility, it is necessary to extremely reduce the diameter of the wire, the heat there is a problem that the wire becomes brittle when the incision, the use of twisted wire wire, while retaining sufficient durability, it is possible to have flexibility.
【0031】 [0031]
さらに、折り返した撚りワイヤの先端部分に撚り合わせない部分を作ることで、製造時に、折り返した先端部分の素線にほつれが発生することを軽減することができる。 Further, by making the portion not twisted at the tip portion of the folded twisted wires, it is possible to reduce that at the time of manufacture, fraying the strands of the folded tip portion occurs.
【0032】 [0032]
さらに、図6に示されるように、シース2の先端の膨大部5が粘膜部分15の表層に当たってストッパーとなり、粘膜部分15を切開する際に、シース2自体が粘膜部分15に入り込まず、切開深度をコントロールできる。 Furthermore, as shown in FIG. 6, the enlarged portion 5 of the distal end of the sheath 2 serves as a stopper against the surface layer of the mucous membrane portion 15, when incising the mucous membrane portion 15, the sheath 2 itself does not enter into the mucosal portion 15, the incision depth the possible control. 従来のような、シースの全長に亘って外径が同じ構造のまま、外径を拡大させると、内視鏡チャンネル内の隙間が減り、一般の内視鏡が持つ内視鏡チャンネル内の吸引機能が落ちてしまうが、シース2の先端のみを拡大させることで、そのまま吸引機能が損なわれない。 Conventional, such as, while the outer diameter of the same structure throughout the length of the sheath, when enlarging the outer diameter reduces the gap in the endoscope channel, the suction in the endoscope channel for a general endoscope has functionality will fall, by expanding only the distal end of the sheath 2, as the suction function is not impaired.
【0033】 [0033]
さらに、拡大部5がシース2の先端から1mm程度以内にあるために、シース2の先端部分の可撓性が失われることがなく、操作性が損なわれることがない。 Furthermore, enlarged portion 5 is to be in within about 1mm from the distal end of the sheath 2, without the flexible tip portion of the sheath 2 is lost, is not impaired operability.
【0034】 [0034]
さらに、電極3を折り返し撚り合わせることで、第一拡大部8及び第二拡大部9を設けた柔軟な電極3を簡単に構成することができる。 Furthermore, by matching folded twisted electrode 3, it is possible to easily configure flexible electrode 3 provided with the first enlarged portion 8 and the second enlarged portion 9. シース2の先端内径と接続パイプ7の外径は概ね同じであり、シース2内での電極3の遊びがなく、電極3が操作しやすくなり、切開及び剥離等の手技が容易となる。 The outer diameter of the tip inner diameter and the connecting pipe 7 of the sheath 2 is generally the same, without play of the electrodes 3 is within sheath 2, the electrode 3 is easy to operate, it is easy to procedures such as incision and exfoliation.
【0035】 [0035]
さらに、第二拡大部9を設けることで、シース2と第二拡大部9との摩擦抵抗により、第二拡大部9がシース2の内側部分に食らいつき、電極3の不用意な突没を防ぐことができる。 Further, by providing the second expansion section 9, the frictional resistance between the sheath 2 and the second expansion portion 9, the second expanding portion 9 Kuraitsuki the inner portion of the sheath 2 to prevent inadvertent protruding and retracting the electrode 3 be able to. さらに、操作部スライダ10にシリコンチューブ14を配置することで、操作部スライダ10と操作部本体12の溝13に摩擦抵抗が加わり、操作部スライダ10の位置が固定され、操作部スライダ10から手を離しても、電極3の突出する長さを、深度や目的に応じて固定することができる。 Further, by disposing the silicon tube 14 in the operation unit slider 10, joined by friction in the groove 13 of the operation unit slider 10 and the operation portion main body 12 resistance, the position of the operating unit slider 10 is fixed, the hand from the operation unit slider 10 even apart, the length of protrusion of the electrode 3, can be fixed depending on the depth and purpose.
【0036】 [0036]
また、電極3には第一拡大部8が設けられ、粘膜部分15の切開時に電極3のくびれ部分8aとシース2の先端部に粘膜部分15の粘膜が引っ掛かり、粘膜部分15から電極3が不用意に抜けることを防止できるため、スムースに切開することができる。 Further, the first expanded portion 8 provided on the electrode 3, the distal end portion 8a and the sheath 2 constriction of the electrode 3 when the incision of the mucous membrane portion 15 caught mucosal mucosal portion 15, the electrode 3 from the mucosal portion 15 not it is possible to prevent the escape to prepare, it can be incised smoothly. 第一拡大部8の幅W1が大きすぎると、粘膜切開の際の切開切込み部に第一拡大部8を挿入しにくく、第一拡大部8の幅W1が小さすぎる場合は、粘膜切開時に電極3が抜けてしまい、スムースな切開ができない。 If the width W1 of the first enlarged portion 8 is too large, the incision cut portion when the mucosal dissection difficult to insert the first enlarged portion 8, if the width W1 of the first enlarged portion 8 is too small, the electrode at the time of mucosal dissection 3 will be missing, can not smooth incision. また、この高周波処置具1本で、マーキング、粘膜切開、粘膜下層剥離の一連の手技が可能となる。 Further, in the high-frequency treatment instrument 1 present, marking, mucosal dissection, it becomes possible to set the procedure of submucosal.
【0037】 [0037]
図8は第2の実施形態を示し、挿入部の先端部の縦断側面図である。 Figure 8 shows a second embodiment, is a vertical sectional side view of the distal end of the insertion portion. 本実施形態におけるシース17は、内視鏡のチャンネルに挿通可能な外径、適度なシースの弾力を持つ肉厚である柔軟な電気的絶縁性を有するPTFEチューブあるいはFEPチューブで構成されている。 Sheath 17 in this embodiment is composed of a PTFE tube or FEP tube having a flexible electrical insulation which is a thick having a channel of an endoscope can be inserted outside diameter, the elasticity of moderate sheath. 望ましくはφ1.7mmで、肉厚0.35mmである。 Desirable in φ1.7mm, a wall thickness of 0.35mm.
【0038】 [0038]
シース17の最先端部からL=1mm程度までに、シース17の外径に略同じ内径を持つFEPチューブを熱溶着あるいは接着させ、膨大部18が形成されている。 From the most distal portion of the sheath 17 up to about L = 1 mm, it is thermally welded or bonded substantially FEP tube having the same inside diameter to the outside diameter of the sheath 17, and enlarged portion 18 is formed. 膨大部18の外径Wは、φ2.3mm程度である。 The outer diameter W of the ampulla 18 is about Fai2.3Mm. また、電極19は、導電性材料、例えばステンレス製の外径φ0.4mm〜φ0.6mmの撚り線ワイヤで構成されており、電極19の素材には、外径φ0.1mmの素線を7本編みした撚り線ワイヤを用いている。 The electrode 19 is a conductive material, such as stainless steel is composed of twisted wires having an outer diameter Fai0.4Mm~fai0.6Mm, the electrode 19 material, the wire having an outer diameter of 0.1 mm in diameter 7 and using this knitting the strand wire. この電極19上には第一拡大部20が設けられている。 Is first enlarged portion 20 is provided on the electrode 19. 第一拡大部20の位置l1は電極19の先端からl1=0.5mm〜1.0mm程度、望ましくは0.5mmである。 Tip from l1 = 0.5 mm to 1.0 mm approximately position l1 electrode 19 of the first enlarged portion 20, and desirably 0.5 mm.
【0039】 [0039]
第一拡大部20は、電極19の外径に略同じ内径のステンレス製のパイプをカシメあるいはロー付けにて固定されている。 The first expanding portion 20 is fixed to a stainless steel pipe of substantially the same inner diameter to the outer diameter of the electrode 19 at caulking or brazing. 第一拡大部20の長さl4は、l4=0.5mm〜1.0mmであり、外径Wは、電極19の軸dよりも0.5mm大きく、最大外径が2mm以下である。 Length l4 of the first expansion portion 20 is l4 = 0.5 mm to 1.0 mm, an outer diameter W is 0.5 mm larger than the shaft d of the electrode 19, the maximum outer diameter of 2mm or less. 第一拡大部20の後端に第二拡大部21が設けられている。 The second enlarged portion 21 is provided at the rear end of the first expansion portion 20. 第二拡大部21の位置l3は、電極19の最先端からl3=2mm〜4mmの位置にある。 Position l3 of the second expansion unit 21, from the most advanced electrode 19 at the position of l3 = 2 mm to 4 mm. 第二拡大部21の外径W2は、シース17の内径よりも大きく、1.0mm〜1.2mmが望ましい。 Outer diameter W2 of the second expansion section 21 is larger than the inner diameter of the sheath 17, 1.0Mm~1.2Mm is desirable. それ以外の構成は第1の実施形態と同一である。 The other configuration is the same as the first embodiment.
【0040】 [0040]
第2の実施形態によれば、シース17の膨大部18、撚り線ワイヤ1本の電極19及び第一拡大部20をステンレス製パイプを設けた構造で、第1の実施形態と同一の効果がある。 According to the second embodiment, the enlarged portion 18 of the sheath 17, the twisted wire one electrode 19 and the first expanding portion 20 by the structure in which a stainless steel pipe, the same effect as in the first embodiment is there. 第二拡大部21は、シース17の内径よりも大きい。 The second enlarged section 21 is larger than the inner diameter of the sheath 17. よって、電極19を進退させた際には、シース17との摩擦抵抗により、電極19の不用意な突没を防ぐことが可能となる。 Accordingly, when allowed to advance and retract electrodes 19, the frictional resistance between the sheath 17, it is possible to prevent inadvertent protruding and retracting the electrode 19.
【0041】 [0041]
図9は第3の実施形態を示し、挿入部の先端部の縦断側面図である。 Figure 9 shows a third embodiment, is a vertical sectional side view of the distal end of the insertion portion. 本実施形態におけるシース22は、第1の実施形態と同一のものであり、シース22は、内径φ1mm、外径φ1.7mmPTFEチューブである。 Sheath 22 in this embodiment is the same as the first embodiment, the sheath 22 has an inner diameter Ø1 mm, an outer diameter of φ1.7mmPTFE tube. シース22の最先端部にはφ2.3mmに拡がるバルーン23が設けられている。 The most distal portion of the sheath 22 the balloon 23 extending to φ2.3mm is provided. バルーン23は、送気管路24に接続されており、送気管路24は操作部まで内視鏡に沿って延長されている。 The balloon 23 is connected to the feed conduit 24, the air feed conduit 24 is extended along the endoscope to the operating unit. それ以外の構成は第1の実施形態と同一である。 The other configuration is the same as the first embodiment.
【0042】 [0042]
第3の実施形態によれば、通常は送気管路24を通してバルーン23に空気を入れることで、バルーン23を膨らませて使用する。 According to the third embodiment, the balloon 23 through the duct 24 is normally fed by putting air, using inflatable balloon 23. バルーン23は、粘膜を切開する際のストッパとして機能する。 The balloon 23 serves as a stopper when cutting the mucosa. また、粘膜を深く切り込みたい時には、送気管路24を通してバルーン23内の空気を吸引し、ストッパとしての機能をしないようにする。 Also, when you want deep cuts the mucosa, feed air in the balloon 23 is aspirated through the duct 24, so as not to function as a stopper.
【0043】 [0043]
第3の実施形態によれば、シースの先端部を選択的にもぐりこませることが可能となり、より多彩な方法での切開が可能となる。 According to the third embodiment, it is possible to submerge selectively the distal end portion of the sheath, it is possible to incision in a more versatile way. その他の効果は第1の実施形態と同じである。 Other effects are the same as those of the first embodiment.
【0044】 [0044]
図10および図11は第4の実施形態を示す。 10 and 11 show a fourth embodiment. 図10は、挿入部の先端部の縦断面図であり、図11は、電極3のみの側面図である。 Figure 10 is a longitudinal sectional view of the distal end of the insertion portion, FIG. 11 is a side view of only the electrode 3. 本実施形態における電極3は、第1実施形態同様、撚り線ワイヤを折り返し、さらに折り返したワイヤの先端部を除く部分を撚り合わせることにより構成されている。 Electrode 3 in this embodiment, as in the first embodiment, folding the strand wire, is constructed by twisting a portion excluding further folded and the tip portion of the wire. 電極3の前記先端部は、基端側の撚り合わせた部分と略同径になっている。 The tip portion of the electrode 3 has substantially the same diameter as twisted portion of the base end side. さらに、電極3のシース2から突出しない範囲には、2つの屈折部25a,25bが設けられ、シース2の内径よりも大きい係止部26を形成している。 Furthermore, the range that does not protrude from the sheath 2 of the electrode 3, two bent portions 25a, 25b are provided, to form a large locking portion 26 than the inner diameter of the sheath 2. それ以外の構成は、第1の実施形態と同じである。 The other configuration is the same as the first embodiment.
【0045】 [0045]
第4の実施形態によれば、係止部26を、電極3に屈折部25a,25bを設けることで形成したので、簡単な構造で係止部26を形成することができる。 According to the fourth embodiment, the locking portion 26, the bent portion 25a to the electrode 3, since the formed by providing a 25b, it is possible to form the engaging portion 26 with a simple structure.
【0046】 [0046]
図12および図13は第5の実施形態を示す。 12 and 13 show a fifth embodiment. 図12は、挿入部の先端部の縦断側面図である。 Figure 12 is a vertical sectional side view of the distal end of the insertion portion. 図13は、電極3のみの側面図である。 Figure 13 is a side view of only the electrode 3. 本実施形態における電極3は、第1実施形態同様、撚り線ワイヤを折り返し、さらに折り返したワイヤを撚り合わせることにより構成されている。 Electrode 3 in this embodiment, as in the first embodiment, folding the strand wire, and is configured by twisting together further folded wire. また、電極3の先端部には、ワイヤの撚り部分に隙間3aを持たせた略ループ状の第1拡大部8が設けられている。 Further, the distal end portion of the electrode 3, the first enlarged portion 8 of the substantially loop-shaped which gave a gap 3a is provided in the twisted portion of the wire. この第1拡大部8の幅W1は、シース2の内径W3より小さく形成されている。 Width W1 of the first enlarged portion 8 is smaller than the inner diameter W3 of the sheath 2. さらに、電極3のシース2から突出しない範囲には、3つの屈折部25a、25b、25cが設けられ、シース2の内径よりも大きい係止部26(第2拡大部9)を形成している。 Furthermore, the range that does not protrude from the sheath 2 of the electrode 3, three bent portions 25a, 25b, 25c are provided to form a large locking portion 26 than the inner diameter of the sheath 2 (second enlarged portion 9) . これにより、電極3は、4つの辺3b、3c、3d、3eを形成している。 Thus, the electrode 3 has four sides 3b, it is formed 3c, 3d, and 3e. そして、3bと3d、3cと3eは平行になるように、つまり、屈折部25の屈折角25dが等しくなるように、屈折部25が設けられている。 Then, 3b and 3d, as 3c and 3e is parallel, i.e., so that the refraction angle 25d of the bent portion 25 becomes equal to the refractive portion 25 is provided. それ以外の構成は第1の実施形態と同じである。 The other configuration is the same as in the first embodiment.
【0047】 [0047]
第5の実施形態によれば、係止部26を形成する屈折部25の屈折角25dが等しくなるように屈折部25を形成したので、係止部26を形成する作業が容易である。 According to the fifth embodiment, since the refraction angle 25d refracting portion 25 for forming the locking portion 26 is formed a bent portion 25 to be equal, it is easy to work to form the locking portions 26.
【0048】 [0048]
また、第1拡大部8がシース2内径より小さく形成されているので、電極3をシース2から突出もしくは引き込む力量が小さくなる。 The first enlarged portion 8 is so formed smaller than the sheath 2 internal diameter, the force that protrude or retract the electrode 3 from the sheath 2 decreases.
【0049】 [0049]
なお、電極3は上記実施形態1乃至5に示す例に限定されるものではなく、撚り線ワイヤを折り返し、さらに折り返したワイヤ同士を撚り合わせた略棒状の電極で有れば良い。 The electrode 3 is not limited to the example shown in the above Embodiments 1 to 5, folding the strand wire, substantially it is sufficient with a rod-shaped electrode by twisting further folded wire with each other.
【0050】 [0050]
前記各実施形態によれば、次のような構成が得られる。 According to the each embodiment, the configuration such as the following are obtained.
【0051】 [0051]
(付記1)先端に生体組織を切開するための電極を有し、基端部分にエネルギー接続部を有した内視鏡用切開具において、前記電極は、柔軟な可撓性を有する部材で形成したことを特徴とする内視鏡用切開具。 (Supplementary Note 1) tip includes an electrode for cutting a biological tissue, in endoscopic incision instrument having an energy connection portion to the proximal portion, the electrode is formed of a member having a flexible flexible endoscopic incision instrument, characterized in that it has.
【0052】 [0052]
(付記2)付記1記載の内視鏡用切開具において、前記電極は、2本以上のワイヤを撚り合わせた構造で、略棒状であることを特徴とする内視鏡用切開具。 (Supplementary Note 2) In Addition 1 endoscopic incision instrument according, the electrode is a twisted structure with two or more wires, endoscopic incision instrument, which is a substantially rod-like.
【0053】 [0053]
(付記3)付記1記載の内視鏡用切開具において、前記電極は、少なくとも1ヶ所、幅が拡大された部分を設けたことを特徴とする内視鏡用切開具。 (Supplementary Note 3) In Addition 1 endoscopic incision instrument according, said electrodes endoscopic incision instrument, characterized in that a least one location, has been enlarged width portion.
【0054】 [0054]
(付記4)付記1記載の内視鏡用切開具において、前記電極の手元側に電気絶縁性を持つ部材が配置され、前記部材の最先端部の外径は拡大された部分を持つことを特徴とする内視鏡用切開具。 In (Supplementary Note 4) Appendix 1 endoscopic incision instrument according, members having an electrically insulating the proximal side of the electrode is disposed, the outer diameter of the most distal portion of the member having the enlarged portion endoscopic incision instrument characterized.
【0055】 [0055]
(付記5)付記1記載の内視鏡用切開具において、前記切開具は、電気絶縁性を持つチューブと、このチューブの内部を通る操作部材と、この操作部材の先端に接続された電極からなり、前記電極は前記チューブの先端から突没可能であり、前記電極または前記操作部材のチューブから突出しない範囲の少なくとも一ヶ所にチューブ内面との係止部分を設けたことを特徴とする内視鏡用切開具。 In (Supplementary Note 5) Appendix 1 endoscopic incision instrument according, said incision tool comprises a tube having an electrically insulating, an operating member through the interior of the tube, connected to the electrode at the distal end of the operating member becomes, the electrode is capable project and retract from the distal end of the tube, an endoscope, characterized in that a catch between the inner surface of the tube in at least one location in the range that does not protrude from the tube of the electrode or the operating member mirror for cutting instrument.
【0056】 [0056]
(付記6)付記3記載の内視鏡用切開具において、前記電極の最大幅は、2mm以下であることを特徴とする内視鏡用切開具。 (Supplementary Note 6) In the endoscopic incision instrument of Appendices 3, wherein the maximum width of the electrode, an endoscopic incision instrument, characterized in that it is 2mm or less.
【0057】 [0057]
(付記7)付記3記載の内視鏡用切開具において、前記電極の拡大された部分は、先端から0.5mm〜1.5mmの間に設けたことを特徴とする内視鏡用切開具。 (Supplementary Note 7) In the endoscopic incision instrument of Appendices 3, wherein the enlarged portion of the electrode, an endoscopic incision instrument, characterized in that provided between the tip of 0.5mm~1.5mm .
【0058】 [0058]
(付記8)付記3,6,7のいずれかに記載の内視鏡用切開具において、前記電極は、2本以上のワイヤを撚り合わせた略棒状の構造であり、前記拡大部分は前記電極を構成するワイヤのうち少なくとも1本を曲げて構成していることを特徴とする内視鏡用切開具。 In endoscopic incision instrument according to any one of (Supplementary Note 8) Appendix 3,6,7, wherein the electrode has a structure of substantially rod-like twisting two or more wires, said enlarged portion is the electrode endoscopic incision instrument, characterized by constituting bending at least one of the wires that comprise.
【0059】 [0059]
(付記9)付記4記載の内視鏡用切開具において、前記切開具は、電気絶縁性を持つチューブと、このチューブの内部を通る操作部材と、この操作部材の先端に接続された電極からなり、前記電極は前記チューブの先端から突没可能であり、前記チューブの最先端部の外径を拡大したことを特徴とする内視鏡用切開具。 In (Supplementary Note 9) Supplementary Note 4 endoscopic incision instrument according, said incision tool comprises a tube having an electrically insulating, an operating member through the interior of the tube, connected to the electrode at the distal end of the operating member becomes, the electrode is capable project and retract from the distal end of the tube, the endoscopic incision instrument, characterized in that the enlarged outer diameter of the distal end portion of the tube.
【0060】 [0060]
(付記10)付記5記載の内視鏡用切開具において、前記係止部分は、最大幅は、チューブの内径よりも大きいことを特徴とする内視鏡用切開具。 In (Supplementary Note 10) Appendix 5 endoscopic incision instrument according, the locking portion, the maximum width of endoscopic incision instrument, wherein greater than the inner diameter of the tube.
【0061】 [0061]
(付記11)付記5または10記載の内視鏡用切開具において、前記係止部分は、少なくとも1本のワイヤで構成されていることを特徴とする内視鏡用切開具。 (Supplementary Note 11) In Addition 5 or 10 endoscopic incision instrument according, the locking portion is an endoscopic incision instrument, characterized by being composed of at least one wire.
【0062】 [0062]
(付記12)付記11記載の内視鏡用切開具において、前記電極は、2本以上のワイヤを撚り合わせた略棒状の構造であり、前記係止部分は前記電極を構成するワイヤのうち、少なくとも1本で構成されていることを特徴とする内視鏡用切開具。 In (Supplementary Note 12) Appendix 11 endoscopic incision instrument according, the electrode has a structure of substantially rod-like twisting two or more wires, the locking portion of the wire constituting the electrode, endoscopic incision instrument, characterized by being composed of at least one.
【0063】 [0063]
【発明の効果】 【Effect of the invention】
以上説明したように、この発明によれば、電極を柔軟性を有する部材で形成することにより、経内視鏡的に体腔内に挿入し、組織の粘膜切開及び粘膜の剥離において、目的部位を的確に切開及び剥離でき、細心の注意をすることなく、手技がしやすいという効果がある。 As described above, according to the present invention, by forming a member having flexibility electrodes, inserted into the endoscope to a body cavity through, in transmucosal incision and exfoliation of the mucosal tissue, the target site accurately be incision and peeling, there is an effect that no, the procedure is likely to be close attention.
【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
【図1】この発明の第1の実施形態を示す高周波処置具全体の斜視図。 1 is a perspective view of the entire high-frequency treatment instrument showing a first embodiment of the present invention.
【図2】同実施形態を示し、(a)は挿入部の先端部の縦断側面図、(b)はA−A線に沿う断面図。 Figure 2 shows the same embodiment, (a) shows the longitudinal sectional side view of the distal end of the insertion portion, (b) is a sectional view taken along line A-A.
【図3】同実施形態を示し、(a)は操作部の縦断側面図、(b)はB−B線に沿う断面図。 Figure 3 shows the same embodiment, (a) shows the longitudinal sectional side view of the operation unit, (b) is a sectional view taken along line B-B.
【図4】同実施形態を示し、高周波処置具による処置状態を示す斜視図。 Figure 4 shows the same embodiment, perspective view showing a treatment state by high-frequency treatment instrument.
【図5】同実施形態を示し、高周波処置具による処置状態を示す斜視図。 Figure 5 shows the same embodiment, perspective view showing a treatment state by high-frequency treatment instrument.
【図6】同実施形態を示し、高周波処置具による処置状態を示す斜視図。 6 shows the same embodiment, perspective view showing a treatment state by high-frequency treatment instrument.
【図7】同実施形態を示し、高周波処置具による処置状態を示す断面図。 7 shows the same embodiment, cross-sectional view showing a treatment state by high-frequency treatment instrument.
【図8】この発明の第2の実施形態を示し、挿入部の先端部の縦断側面図。 8 shows a second embodiment of the invention, longitudinal sectional view of the distal end portion of the insertion portion.
【図9】この発明の第3の実施形態を示し、挿入部の先端部の縦断側面図。 9 shows a third embodiment of the invention, longitudinal sectional view of the distal end portion of the insertion portion.
【図10】この発明の第4の実施形態の内視鏡用切開具の一部を示す断面図。 FIG. 10 is a cross-sectional view showing a part of the endoscopic incision instrument of the fourth embodiment of the present invention.
【図11】図10に示す切開具の電極を示す側面図。 Figure 11 is a side view showing the electrode of the incision instrument shown in FIG. 10.
【図12】この発明の第5の実施形態の内視鏡用切開具の一部を示す断面図。 Figure 12 is a sectional view showing a part of the endoscopic incision instrument of the fifth embodiment of the present invention.
【図13】図12に示す切開具の電極を示す側面図。 Figure 13 is a side view showing the electrode of the incision instrument shown in FIG. 12.
【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS
1…高周波処置具2…シース3…電極6…操作ワイヤ 1 ... high-frequency treatment instrument 2 ... sheath 3 ... electrode 6 ... operating wire

Claims (10)

  1. 電気絶縁性を持つチューブと、このチューブの内部を通る細長い操作部材と、この操作部材の先端に接続され、前記チューブの先端から突没可能である電極とを具備し、前記細長い操作部材と電極とは、チューブに形成されたチャンネルにチューブの長手方向に移動可能に挿入される内視鏡用切開具において、 A tube having an electrically insulating, an elongate operating member through the interior of the tube, is connected to the distal end of the operating member, includes an electrode which is capable project and retract from the distal end of the tube, the elongate operating member and the electrode and is the endoscope incision tool which is inserted to be movable in the longitudinal direction of the tube into the channels formed in the tube,
    前記電極は、柔軟な可撓性を有するほぼ棒状の部材で形成されており、 The electrodes, Ri Contact is formed in substantially rod-like member having a flexible flexible,
    前記チューブの先端から突出する電極の使用時には、係止部は、チューブの先端から突出しない範囲で、チャンネルの内周面と摩擦係合し、チャンネルの径よりも大きい外形を有していることを特徴とする内視鏡用切開具。 When using electrodes that protrude from the distal end of the tube, the locking portion is within a range that does not protrude from the distal end of the tube, the frictional engagement with the inner peripheral surface of the channel, that has a larger outer shape than the diameter of the channel endoscopic incision instrument according to claim.
  2. 前記チューブの最先端部は、外径において他の部分よりも大きい拡大部を有していることを特徴とする請求項1に記載の内視鏡用切開具。 Leading end of the tube, the endoscopic incision instrument according to claim 1, characterized in that it has a larger expanded portion than other portions at the outer diameter.
  3. 記拡大部の長さは、1mm程度であることを特徴とする請求項2に記載の内視鏡用切開具。 Before the length of Ki拡 most are endoscopic incision instrument according to claim 2, characterized in that is about 1 mm.
  4. 前記係止部分の少なくとも1つは、前記チューブの先端近傍に位置するように、前記電極に設けられていることを特徴とする請求項1ないし3のいずれか1に記載の内視鏡用切開具。 At least one of the locking portion, so as to be located near the tip of the tube, incision endoscope according to any one of claims 1 to 3, characterized in that provided on the electrode ingredients.
  5. 前記係止部は、弾力性を有することを特徴とする請求項1ないし4のいずれか1に記載の内視鏡用切開具。 The locking portion is an endoscopic incision instrument according to any one of claims 1 to 4, characterized in that it has elasticity.
  6. 前記係止部の少なくとも1つは、電極の折り曲げ部から形成されることを特徴とする請求項1ないし5のいずれか1に記載の内視鏡用切開具。 At least one of the engaging portion is an endoscopic incision instrument according to any one of claims 1 to 5, characterized in that it is formed from a bent portion of the electrode.
  7. 前記電極は、 第1の部分と、第2の部分と、これら第1の部分と第2の部分との間で、これら部分と連続し、電極の先端部を構成した折り返し部分とを有し、第1の部分と第2の部分とは 、撚り合わせることにより撚り合わせた部分を構成していることを特徴とする請求項1ないしのいずれか1に記載の内視鏡用切開具。 The electrode has a first portion, a second portion, between these first and second portions, contiguous with these portions, and a folded portion constitutes the tip of the electrode , the first and second portions, the endoscopic incision instrument according to any one of claims 1 to 6, characterized that you have to form part of twisted by twisting.
  8. 前記電極の返し部は、撚り合わせた部分より大径で、前記チューブのチャンネルの径より小径であることを特徴とする請求項に記載の内視鏡用切開具。 Returns Shi part of the electrode is a diameter larger than twisted portion endoscopic incision instrument according to claim 7, wherein the than the diameter of the channel of the tube has a smaller diameter.
  9. 先端に開口を有した電気絶縁性のチューブと、導電性で可撓性の細長い操作部材と、この操作部材の先端に電気的かつ機械的接続され、前記チューブの前記開口から突没可能である電極とを具備し、この電極は、ワイヤの撚り合わせ部を有し、前記細長い操作部材と電極とは、チューブに形成されたチャンネルにチューブの長手方向に移動可能に挿入される内視鏡用切開具において、 An electrically insulating tube having an opening at the distal end, an elongate operating member flexible conductive, this distal end of the operating member is electrically and mechanically connected, it is possible project and retract from the opening of the tube comprising an electrode, this electrode has a twisted portion of the wire, said elongate control member and the electrode, for an endoscope which is inserted to be movable in the longitudinal direction of the tube into the channels formed in the tube in the cutting instrument,
    前記撚り合わせ部は、前記チューブの開口から突出可能な先端部と、この先端部に連続し、電極の使用時にはチューブ内に位置する基端部とを有し、 The twisted portion, and possible tip protrudes from an opening of the tube, and continuous with the tip, when using the electrode and a proximal end portion located within the tube,
    この基端部は、係止部を有し、この係止部は、電極の使用時に、前記チャンネルの内周面と弾性的に係合して、チューブの開口から突出している電極の先端部がチューブ中に戻ることを阻止することを特徴とする内視鏡用切開具。 The proximal portion includes a locking portion, the locking portion, in use of the electrode, the inner peripheral surface and resiliently engaging the channel, the distal end portion of the electrode protruding from the opening of the tube There endoscopic incision instrument, characterized in that to prevent the back in the tube.
  10. 電気絶縁性を持つチューブと、このチューブの内部を通る細長い操作部材と、この操作部材の先端に接続され、前記チューブの先端から突没可能である電極とを具備し、前記細長い操作部材と電極とは、チューブに形成されたチャンネルにチューブの長手方向に移動可能に挿入される内視鏡用切開具において、 A tube having an electrically insulating, an elongate operating member through the interior of the tube, is connected to the distal end of the operating member, includes an electrode which is capable project and retract from the distal end of the tube, the elongate operating member and the electrode and is the endoscope incision tool which is inserted to be movable in the longitudinal direction of the tube into the channels formed in the tube,
    前記電極は、第1の部分と、第2の部分と、これら第1の部分と第2の部分との間で、これら部分と連続し、電極の先端部を構成した折り返し部分とを有し、第1の部分と第2の部分とは、撚り合わせることにより撚り合わせた部分を構成し、 The electrode has a first portion, a second portion, between these first and second portions, contiguous with these portions, and a folded portion constitutes the tip of the electrode , the first and second portions constitute a combined portion twisted by twisting,
    前記折り返し部分は、前記撚り合わせた部分より大径で、前記チューブのチャンネルの径より小径であることを特徴とする内視鏡用切開具。 The folded portion is at a larger diameter than the twisted portion, an endoscopic incision instrument, wherein the than the diameter of the channel of the tube has a smaller diameter.
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