JP3955343B2 - 歯根管の穴開け方法および該方法を実施するための器具セット - Google Patents

Description

【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、器具セットを用いた歯根管の穴開け法において、前記器具セットを前記管内に連続的に通す方法及び器具セットに関する。
【０００２】
【従来の技術】
歯根管の穴開けは、歯根孔に達するまで歯根管にきわめて細い器具をはめ込むカテーテル法とよばれる第１工程を有する。この作業は、常に手作業で行なわれる。
【０００３】
歯根管の穴広げは、多くの作業を含むが、手作業で行なうこともまた機械駆動式器具を用いて行なうこともできる。この第２の工程のためには、二つの方法を用いることができる。第一の方法は、「セットバック」法と呼ばれ、管の中に直径が増大する一連の器具を通し、直径が大きくなるごとに穴開けの長さを減らしていくものである。この方式は、比較的長時間を要し、歯科医は、自分で行なった作業を観察することができない。第２の方法は、「クラウンダウン」法と呼ばれ、まず歯の冠状部分を開き、次に順次細くなる一連の器具を歯根部まで差し込むものである。
【０００４】
この方法を実施することのできる公知の器具セットは、多くの場合、低速で回転する（２５０ないし５００回転／分）ハンドピースに取り付けられ、ニッケル−チタン合金製であリ、これには三種類のものがある。
【０００５】
第一の種類は、短い刃の部分に細くて可橈性のあるネックの付いた一連の器具からなり、ネック自身は器具の機械駆動を確実に行なうための手持ち部品に固定されたスリーブに接続される。実効部分の直径は、算術級数的に０．０２５ｍｍづつ増大する。
【０００６】
第二の種類は、長さが１６ｍｍの実効部分で長さ１ミリごとに０．０４ｍｍの円錐性を示す器具で構成される。この実効部分の後には、器具をスリーブに接続するための円筒部分が直接続いている。実効尖端部の直径の増加率は、各段ごとに２９％である。
【０００７】
最後の種類は、実効長が１６ｍｍで円錐形包絡面の器具からなる。これらの器具は、端部がすべて同じ直径を有し、円錐性は各段ごとに０．０５ｍｍ増加する。
【０００８】
本発明の目的は、一つには、カテーテル法の段階後のための歯根管の新しい穴開け法を提供することであり、もう一つには、公知の方法よりさらに確実で効率的な該方法を実施することを可能にする新しい器具を提供することである。該新しい方法は、また、より迅速で、公知の方法の場合以上の器具を必要とはしない。
【０００９】
さらに、該方法を実施するために用いられる器具は、公知の器具では必ずしも可能でなかったより規則的で連続した壁面を示す穴開けを可能とするものである。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
歯根管に穴を開けるための器具のセットであって、
各器具が、少なくともその実効部分を構成する長さの一部分に切断用のらせん状エッジを有する先細のロッドからなり、
該ロッドは、セットの全ての器具に対し、同じ直径の尖端と器具のハンドルに近い後部での開き角度が、器具の尖端に近い前部での開き角度より大きい円錐を有し、
セットの先器具は、これら先器具の後部の円錐性が、後続する器具になると増加するのに対し、尖端と後部の間にある前部は同一の円錐性を有し、
セットの後器具の前部円錐性は、後続する器具になると増加し、それに対し、セットの後器具の後部の円錐性は後続する器具になると減少する、ことを特徴とする器具のセットにより達成することができる。
【００１２】
第２図および第３図において、器具の円錐性の相異を分かりやすくするために、器具の直径は、長さに対して誇張して示してある。
【００１３】
第１図に示す器具は、断面が円形でニッケル−チタン合金製のロッド１を有し、該ロッドは、その後部が、器具の機械駆動を確実に行なうためのアングル控えに係合する構成のスリーブ２の中にはめ込まれている。
【００１４】
ロッド１は、Ｌで示す前部にエッジを有する２本のらせん状溝３を有する。該器具のＬ’で示す長さ約３ｍｍの端部は、Ｄ３で示される点で終わっており、Ｄ３は、該器具のこの点での直径をあらわすが、らせん状溝３のエッジは、この長さ部分では、該器具が切れないようにまた溝が該器具によって切り取られた歯根の組織の屑を除去する効果しかないように鈍くされている。エッジを有する溝の数は、２本より多くすることができる。
【００１５】
Ｄ３から６ｍｍの距離Ｌ”のところにある、すなわち該器具の尖端から９ｍｍの距離のところにある点Ｄ９からは、第２図の１ａで示す第一の器具からわかるように、器具の円錐性がわずかに増大している。
【００１６】
該器具は、この新しい円錐性を実効部分Ｌの終わりとなる点Ｄ１６まで続ける。
【００１７】
第２図のセットの１ｂで示す第２の器具は、Ｄ９とＤ１６の間にある部分の円錐性の開きの角度が器具１ａのそれより大きい点で第１の器具と異なっている。
【００１８】
第２図のセットの１ｃで示す第３の器具に関しても同様である。
【００１９】
これら器具の実効長の点Ｄ９から後部の円錐性の差は、第２図から明確にわかろう。第２図では、器具１ａの輪郭が器具１ｂの上に鎖線で示されており。器具１ｂの輪郭は、器具１ｃの上に示されている。
【００２０】
第２図は、また、器具１ａ、１ｂ、および１ｃの３本の器具は、それらの尖端と直径Ｄ９の点の間の前部では円錐性が同じであることを示している。
【００２１】
セットの１ｄで示す第４の器具に関しては、その直径Ｄ９から前の前部の円錐性が、器具１ｃのそれより増大している。この器具の後部の円錐性も、器具１ｃに比して増大しているが、その程度はわずかである。このことは、セットの１ｅで示す最後である第５の器具に関しても同様で、この器具の前部および後部の円錐性は、器具１ｃに比して増大している。
【００２２】
管内に歯根孔まできわめて細い器具をはめ込む穴開けの第一段階、いわゆるカテーテル法を手動で行なった歯科医は、この器具セットによって、次に、機械駆動されるセットの器具１ａないし１ｅを、器具１ａから始めて器具１ｅまで連続的に利用することができる。
【００２３】
このようにセットの異なる各器具を連続的に利用することによって、各器具を用いて、その鋭くない前端部によって頂端まで案内されながら歯根管の特定の部分を広げる漸進的な作業を行なうことができ、本来の管の自然な湾曲からずれたり外れたりするのを避けることができる。
【００２４】
最初に穴が開けられるのは、管の冠部分であり、それによって、歯根の破片の最適除去とその後の器具の最適作業条件が確保される。ちなみに、これによって、頂端が齲蝕している歯根組織による感染のリスクは、大幅に減少する。次に、はの中間部分に穴が開けられ、最後に頂端部分に穴が開けられる。
【００２５】
器具の尖端部は、その円錐性が３ｍｍの長さに対して例えば２％でエッジに鋭さがなく、そのため頂端部分の端部に無用に穴が開けられることはない。
【００２６】
本発明の穴開け法および該方法の実施を可能にする器具セットによって、管により広くしかもより規則的に穴を開けることができ、したがって、管に最適な閉塞条件を確保することができる。最後の器具１ｅを通すことによって、穴開けの仕上げが行なわれる。
【００２７】
このように穴の開けられた歯根管は、公知の器具、とくにいわゆるゲート型の器具が用いられた場合のように表面に添って「階段」を形成するようないかなる不連続部分も示さない。
【００２８】
以上説明し図示した例にあっては、セットの器具の円錐性が直径Ｄ９の高さの一点でしか異ならない。しかし、一より多い点で、例えば直径Ｄ９と器具の尖端から１３ｍｍのところにある直径Ｄ１３の高さのところで円錐性を異ならせることも可能である。
【００２９】
同様に、器具の円錐の開きの角度を連続的に変えることによって口広がりあるいはラッパ状の形状の器具を実施することも可能である。その場合には、その表面の母線は、図示して説明した例の場合のように折線で構成されるのではなく、器具の尖端でその中心軸に向かう曲線で構成されることになる。
【００３０】
実際には、器具の直径Ｄ９より前方にある前部の円錐性は、２％程度で、それより後方にある後部の円錐性は、４．５ないし６％程度ある。
【００３１】
セットの器具の数は、図示して説明した例の５個より多くすることも少なくすることもできる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、歯根管の穴開け用器具の立面図である。
【図２】図２は、器具セットに属する歯根管の穴開け用の５本の器具の輪郭を示す図である。
【図３】図３は、図２の５本の器具を重ね合わせた輪郭を示す図である。
【符号の説明】
１…ロッド、２…スリーブ、３…らせん状溝、Ｄ３，Ｄ９，Ｄ１３，Ｄ１６…直径。

Claims (4)

1. 歯根管に穴を開けるための器具のセットであって、
   各器具(1aから1e）が、少なくともその実効部分を構成する長さの一部分に切断用のらせん状エッジを有する先細のロッド(1)からなり、
   該ロッド(1)は、セットの全ての器具に対し、同じ直径の尖端と器具のハンドルに近い後部（D9-D16）での開き角度が、器具の尖端に近い前部での開き角度より大きい円錐を有し、
   セットの先器具(1a,1b,1c)は、これら先器具（1a,1b,1c）の後部の円錐性が、後続する器具になると増加するのに対し、尖端と後部の間にある前部（D3-D9)は同一の円錐性を有し、
   セットの後器具(1d,1e)の前部(D3-D9)円錐性は、後続する器具になると増加し、それに対し、セットの後器具(1d,1e)の後部(D9-D16)の円錐性は後続する器具になると減少する、ことを特徴とする器具のセット。
2. セットの各器具の実効部分が、少なくとも円錐性の異なる少なくとも二つの部分で形成され、該二つの部分の開き角度は、前記実効部分の前端から後端に向かう方向に増大していることを特徴とする請求項１に記載の器具のセット。
3. セットの各器具が、母線が曲線の回転体で形成され、その接線が、すべての点で、器具の縦軸と、器具の実効部分の前端から後端に向かう方向に増大する角度を形成することを特徴とする請求項１もしくは２のいずれか１項記載の器具のセット。
4. 各器具の切断用エッジが鈍くされた前端部分が、該器具の作業の過程で該器具によって切り取られた歯根の組織の屑を除去するための少なくとも一つの鋭くないエッジを有するらせん状の溝を有することを特徴とする請求項１ないし３のいずれか１項記載の器具のセット。

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