JP3893588B2 - Medical information provision / acquisition system and method and computer program through a two-way communication network - Google Patents
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Description
【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、例えばTCP/IP(Transmission Control Protocol/Internet Protocol)環境下のコンピュータ双方向通信ネットワーク(インターネット等)による、医療情報提供・取得システム及び方法並びに、コンピュータをそのようなシステムとして機能させるコンピュータプログラムの技術分野に属する。
【0002】
【従来の技術】
従来、医療関連施設或いは医療機関(以下適宜、「病院」と記載)では、個々に構築したローカルエリアネットワーク(LAN)やスタンドアローン小型汎用コンピュータを用いて各種の医療情報を処理している。例えば、診療報酬(レセプト)自動計算処理を行う医事会計システムが普及している。また、病院内の各部署に検査依頼、薬剤処方依頼をデータ転送する検査依頼(オーダ)システムや薬局システムなどの各種オーダシステムの導入も進展している。これらのシステムによって、病院内における各種処理作業が迅速化され、医療処理の質的な向上が図られている。また、近時では、書面カルテに代えた電子カルテの利用導入も進展し、その医療処理の質的向上が図られている。
【0003】
しかしながら、このような重要性が提案されるものの、近時の医療経済状況の悪化から高度な医療情報システム構築は進展していない。これは、多大な初期投資が必要であり、その後のシステム保守管理、バージョンアップ、電子データのバックアップ(長期的な保存)やメンテナンスにも多大な手間と費用を要するためである。換言すれば、システム規模や処理規模が大きい。例えば、特に、多種のアプリケーション搭載の多機能化(肥大化/Fat Client)によるバージョンアップなどの費用増加が大きい。また、このような高度医療情報システムを個々の病院に導入した場合、利用技術の習得が容易でないため病院ごとの効果的な活用に困難を伴うことも考えられる。
【0004】
この多大な初期投資やシステム保守管理、バージョンアップ、電子データのバックアップ(長期的な保存)やメンテナンスのも多大な手間と費用を避けることが出来る「医療情報システム」を本願出願人が、現在未公開の特許願(2000-309419号及び2000-309420号)をもって提案した。この「医療情報システム」は、病院の高度医療情報システムの規模を縮小するために、通信ネットワーク化による多数の病院の高度医療情報処理を、そのASP(Application Service Provider)による高度医療処理プログラム提供や、集中処理、データ保管等を通じて実施できるようになっている。このような通信ネットワーク上の医療情報システムに収集・保管されている患者データは、通信ネットワーク上で多数の病院の診療や治療時に取り込んで参照可能である。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、所謂“プライバシー保護”の観点からすれば、患者データを通信ネットワーク上で、無制限に他の病院(受診経歴外の病院)やシステム事業者に公開するのは、好ましいものではない。即ち、上記従来例の医療情報システムにおいて、患者データの提供・取得を、無条件にシステム事業者或いは病院の自由に委ねることは、憲法上認められないようなプライバシー侵害となる事態を招きかねないという問題点がある。
【0006】
他方で、患者に対する精神的、肉体的或いは経済的な負担を伴って記録された患者データを有効活用すべきという観点からは、患者本人が承諾するのであれば、複数の病院間において患者データの提供・取得を積極的に行うことが望ましいと考えられる。更に交通事故等で患者本人が意識不明である場合など、たとえ患者本人の承諾が無くても人命尊重の観点から、複数の病院間において患者データの提供・取得を迅速に行うことが望ましい場合も存在する。そしてプライバシーを保護しながらでは、このような患者本人の意思に基づく或いは人命尊重のための患者データの有効利用を図ることが実践上極めて困難であるという問題点がある。
【0007】
本発明は上述した問題点に鑑みなされたものであり、通信ネットワーク上で収集・保管されている診療や治療に必要な患者データを、患者のプライバシー保護を図りながら、患者本人等の意思に基づいて或いは人命尊重のために有効利用することを可能ならしめる双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム及び方法、並びにコンピュータをそのようなシステムの少なくとも一部として機能させるコンピュータプログラムを提供することを課題とする。
【0008】
【課題を解決するための手段】
本発明の第1の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムは、上記課題を解決するために、集中処理装置と複数の医療関連施設に夫々配置される施設処理装置との間で患者データを送受信する双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムであって、前記双方向通信ネットワークに収容されると共に前記複数の医療関連施設のうち一の医療関連施設に配置される前記施設処理装置は、記録された各患者の患者データのうち該各患者により登録が承諾された限定的な情報量のデータ部分をミニマムデータとして抽出する手段と、該抽出されたミニマムデータを前記集中処理装置に転送する第1転送手段とを備え、前記集中処理装置は、前記転送されてきたミニマムデータを前記各患者に対応付け、且つ前記患者により予め前記登録の承諾に加えて参照の承諾が得られている場合には該参照の承諾を示す承諾情報を前記ミニマムデータに付加して登録する登録手段とを備え、前記複数の医療関連施設のうち前記一又は他の医療関連施設に配置される前記施設処理装置は、前記各患者のうち一の患者についての前記登録されたミニマムデータの転送を前記集中処理装置に要求する第1要求手段を備え、前記集中処理装置は、前記転送の要求を受け取ると、前記登録されたミニマムデータであって前記一の患者に係るものを検索する手段と、該検索されたミニマムデータに前記承諾情報が付加されているか否かを判定する判定手段と、前記判定手段により前記承諾情報が付加されていると判定されたミニマムデータについては、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に対して前記要求に応じて無条件に転送し、前記判定手段により前記承諾情報が付加されていないと判定されたミニマムデータについては、前記第1要求手段により前記承諾情報が提示されることを条件に前記ミニマムデータを転送する第2転送手段とを更に備え、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置は、前記転送されてきたミニマムデータを参照可能に構成されている。
【0009】
本発明の第1の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムによれば、先ず、例えばインターネット等の双方向通信ネットワークに収容され、一の医療関連施設に配置される施設処理装置では、その第1転送手段によって、記録された各患者の患者データのうち該各患者により登録が承諾された限定的な情報量のデータ部分をミニマムデータとして抽出して、集中処理装置に転送する。
【0010】
ここに本願における「ミニマムデータ」とは、一の患者にかかる全患者データのうち、患者属性データ、既往歴データ、入院・退院・手術等にかかるサマリ文書データ等の当該一の患者におけるその後の治療や診療において、実践上必要な或いは実践上有効なデータ部分をいう。そして、ミニマムデータの範囲は、最新の医療技術レベル、社会実情、プライバシー権の保護範囲などに応じて、適宜可変に設定可能である。また、ミニマムデータは、例えば個々の病院において通常の診療の際に患者データの一部として入力又は取得可能であり、或いはミニマムデータとして専用入力も可能である。尚、患者によるミニマムデータの登録の承諾は、ミニマムデータの抽出の際や入力の際に個別具体的に患者が承諾する場合の他、一般国民が従うべき法令、条例等を介して画一的に或いは契約等を介して個別的に患者が承諾する場合も含むとする。
【0011】
このようなミニマムデータの転送に対し、集中処理装置は、例えば大型記憶装置等から構成される、その登録手段によって、転送されてきたミニマムデータを各患者に対応付けて登録する。
【0012】
その後(例えば、同日、数日後、数週間後、数ヵ月後、数年後等に)、一の患者が、当該一又は他の医療関連施設で診療或いは治療を受けるに際し、当該一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置では、その第1要求手段によって、この一の患者についての登録手段に登録されたミニマムデータの転送を集中処理装置に要求する。これに対し、集中処理装置では、転送の要求を受け取ると、その第2転送手段によって、登録手段に登録されたミニマムデータであって、この一の患者に係るものを検索して、当該一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に転送する。これを受けて、当該一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置では、転送されてきたミニマムデータを参照可能となる。
加えて集中処理装置では、登録手段によって、患者により予めミニマムデータの“登録”の承諾に加えて、予めミニマムデータの“参照”の承諾が得られている場合には、該参照の承諾を示す承諾情報をミニマムデータに付加して登録しておく。その後、集中処理装置では、第2転送手段によって、承諾情報が付加されているミニマムデータについては、第1要求手段からの要求に応じて無条件にミニマムデータを転送する。他方、承諾情報が付加されていないミニマムデータについては、承諾情報の提示を条件にミニマムデータを転送する。従って、登録されたミニマムデータについて、患者が予め当該参照を承諾することを条件として、当該ミニマムデータの参照が実行可能となる。この結果、患者本人の自由意思に基づく公開とすることによって、患者データに係るプライバシー保護の問題を効果的に解決できる。特に、緊急・救急医療時等には、実際の治療や診療の際に患者本人が承諾すること自体が困難或いは不可能な場合もあるので、このように予め参照の承諾を示す承諾情報をミニマムデータに付加して登録しておくことは実践上大変有意義である。
【0013】
以上の結果、一定条件下で(例えば、後に患者本人が参照を承諾することや緊急・救急医療時であること等を条件として)双方向通信ネットワークを介しての参照を可能ならしめる形態でミニマムデータを集中処理装置に登録することを、当該患者が予め承諾しておけば、その後、当該患者のプライバシー保護を図りながら、患者本人等の意思に基づいて或いは人命尊重のために、このミニマムデータを有効利用することが可能となる。
【0014】
本発明の第1の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの一態様では、前記施設処理装置は、前記各患者により登録が承諾された限定的な情報量の患者データを前記ミニマムデータとして入力可能な入力手段を更に備えており、前記抽出する手段は、前記記録された患者データのうち前記データ部分を前記ミニマムデータとして抽出するのに代えて、前記入力手段により入力された前記ミニマムデータを抽出する。
【0015】
この態様によれば、先ず施設処理装置では、入力手段によって、各患者により登録が承諾された限定的な情報量の患者データをミニマムデータとして入力される。そして、抽出する手段によって、入力手段により入力されたミニマムデータが抽出される。従って、患者のプライバシー保護を図りながら、患者本人等の意思に基づいて或いは人命尊重のために、このミニマムデータを有効利用することが可能となる。
【0016】
本発明の第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムは上記課題を解決するために、集中処理装置と複数の医療関連施設に夫々配置される施設処理装置との間で患者データを送受信する双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムであって、前記双方向通信ネットワークに収容されると共に前記複数の医療関連施設のうち一の医療関連施設に配置される前記施設処理装置は、各患者により登録が承諾された患者データを前記集中処理装置に転送する第1転送手段を備え、前記集中処理装置は、前記転送されてきた患者データを前記各患者に対応付け、且つ前記患者により予め前記登録の承諾に加えて参照の承諾が得られている場合には該参照の承諾を示す承諾情報を前記患者データに付加して登録する登録手段を備え、前記複数の医療関連施設のうち前記一又は他の医療関連施設に配置される前記施設処理装置は、一の患者についての前記登録された患者データのうち該一の患者により参照が承諾された限定的な情報量のデータ部分からなるミニマムデータの転送を前記集中処理装置に要求する第1要求手段を備え、前記集中処理装置は、前記転送の要求を受け取ると、前記登録された患者データから前記一の患者に係るものを検索する手段と、該検索された患者データから前記ミニマムデータを抽出する手段と、該抽出されたミニマムデータが、前記承諾情報が付加されている患者データから抽出されたか否かを判定する判定手段と、前記判定手段により前記承諾情報が付加されている患者データから抽出されたと判定されたミニマムデータについては、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に対して前記要求に応じて無条件に転送し、前記判定手段により前記承諾情報が付加されていない患者データから抽出されたと判定されたミニマムデータについては、前記第1要求手段により前記承諾情報が提示されることを条件に前記ミニマムデータを転送する第2転送手段とを更に備え、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置は、前記転送されてきたミニマムデータを参照可能に構成されている。
【0017】
本発明の第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムによれば、先ず双方向通信ネットワークに収容され、一の医療関連施設に配置される施設処理装置では、その第1転送手段によって、各患者により登録が承諾された患者データを、集中処理装置に転送する。
【0018】
このような患者データの転送に対し、集中処理装置は、その登録手段によって、転送されてきた患者データを各患者に対応付けて登録する。
【0019】
その後、一の患者が当該一又は他の医療関連施設で診療或いは治療を受けるに際し、当該一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置では、その第1要求手段によって、この一の患者についての登録手段に登録された患者データのうち該一の患者により参照が承諾された限定的な情報量のデータ部分からなるミニマムデータの転送を集中処理装置に要求する。これに対し、集中処理装置では、転送の要求を受け取ると、その第2転送手段によって、登録された患者データから、この一の患者に係るものを検索し且つ検索された患者データからミニマムデータを抽出して、当該一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に転送する。これを受けて、当該一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置では、転送されてきたミニマムデータを参照可能となる。
加えて、集中処理装置では、登録手段によって、患者により予めミニマムデータの“登録”の承諾に加えて、予めミニマムデータの”参照”の承諾が得られている場合には、該参照の承諾を示す承諾情報を患者データに付加して登録しておく。その後、集中処理装置では、第2転送手段によって、承諾情報が付加されている患者データから抽出されたミニマムデータについては、第1要求手段からの要求に応じて無条件にミニマムデータを転送する。他方、承諾情報が付加されていない患者データから抽出されたミニマムデータについては、承諾情報の提示を条件にミニマムデータを転送する。従って、登録された患者データについて、患者が予め当該参照を承諾することを条件として、当該ミニマムデータの参照が実行可能となる。この結果、患者本人の自由意思に基づく公開とすることによって、患者データに係るプライバシー保護の問題を効果的に解決できる。特に、緊急・救急医療時等には、実際の治療や診療の際に患者本人が承諾すること自体が困難或いは不可能な場合もあるので、このように予め参照の承諾を示す承諾情報を患者データに付加して登録しておくことは実践上大変有意義である。
【0020】
以上の結果、一定条件下で双方向通信ネットワークを介しての参照を可能ならしめる形態で患者データを集中処理装置に登録することを、当該患者が予め承諾しておけば、その後、当該患者のプライバシー保護を図りながら、患者本人等の意思に基づいて或いは人命尊重のために、ミニマムデータを有効利用することが可能となる。
【0021】
本発明の第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの一態様では、前記登録手段は、前記転送されてきた患者データを登録するのに代えて、前記転送されてきた患者データのうち前記各患者により参照が承諾された限定的な情報量のデータ部分をミニマムデータとして登録し、前記第1要求手段は、前記登録された患者データのうち前記データ部分からなるミニマムデータの転送を要求するのに代えて、前記登録されたミニマムデータの転送を要求し、前記抽出する手段が前記ミニマムデータを抽出するのに代えて、前記検索手段が前記登録されたミニマムデータから前記一の患者に係るものを検索する。
【0022】
この態様によれば、集中処理装置は、その登録手段によって、転送されてきた患者データのうち各患者により参照が承諾された限定的な情報量のデータ部分をミニマムデータとして各患者に対応付けて登録する。その後、一の患者が当該一又は他の医療関連施設で診療或いは治療を受けるに際し、当該一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置では、その第1要求手段によって、この一の患者についての登録されたミニマムデータの転送を集中処理装置に要求する。これに対し、集中処理装置では、転送の要求を受け取ると、検索する手段によって、登録されたミニマムデータから、この一の患者に係るものを検索し、第2転送手段によって、一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に転送する。従って、患者のプライバシー保護を図りながら、患者本人等の意思に基づいて或いは人命尊重のために、ミニマムデータを有効利用することが可能となる。
【0023】
本発明の第1又は第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの他の態様では、前記第1要求手段は、前記一の患者により参照が承諾された旨を示す承諾情報を提示して要求する。
【0024】
この態様によれば、施設処理装置では、第1要求手段によって、ミニマムデータの転送を要求するに際し、一の患者により参照が承諾された旨を示す承諾情報を提示して要求する。これに対し、集中処理装置では、第2転送手段によって、検索されたミニマムデータのうち承諾情報が付加されていないミニマムデータについては、承諾情報の提示を条件にミニマムデータを転送する。従って、登録されたミニマムデータについて、実際に双方向通信ネットワークを介して参照する際に、患者が当該参照を承諾することを条件として、当該参照が実行可能となる。この結果、患者本人の自由意思に基づく公開とすることによって、患者データに係るプライバシー保護の問題を効果的に解決できる。
【0029】
本発明の第1又は第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの他の態様では、前記第1要求手段は、緊急・救急医療時である旨を示す第1緊急時情報を提示して要求し、前記第2転送手段は、前記第1緊急時情報の提示を条件に前記ミニマムデータを転送する。
【0030】
この態様によれば、交通事故等にあった一の患者が緊急・救急の診療或いは治療を受けるに際し、施設処理装置では、その第1要求手段によって、緊急・救急医療時である旨を示す第1緊急時情報を提示して要求する。より具体的には、例えば、担当医師が、医師識別コードや電子サイン等の責任の所在を明らかにする情報と共に、緊急・救急時である旨のコード情報からなる第1緊急時情報を発信する。これに対して、集中処理装置では、第2転送手段によって、第1緊急時情報の提示を条件にミニマムデータを転送する。従って、緊急・救急医療時には、実際の治療や診療の際に患者本人が承諾することが困難或いは不可能な場合もあるので、このように第1緊急時情報の提示を条件にミニマムデータを転送することは実践上大変有意義である。
【0031】
尚、各患者は、緊急・救急時に限って患者自らの承諾無しでミニマムデータの参照を予め承諾するようにしてもよいし、緊急・救急時に限って患者と特定関連を有する者(家族等)の承諾を条件にミニマムデータの参照を予め承諾するようにしてもよい。
【0032】
本発明の第1の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの他の態様では、前記第2転送手段は、前記検索されたミニマムデータのうち前記承諾情報が付加されていないミニマムデータについては、前記第1要求手段からの緊急・救急時である旨を示す第1緊急時情報の提示を条件に前記ミニマムデータを転送する。
加えて、本発明の第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの他の態様では、前記第2転送手段は、前記抽出されたミニマムデータのうち前記承諾情報が付加されていない患者データから抽出されたミニマムデータについては、前記第1要求手段からの緊急・救急時である旨を示す第1緊急時情報の提示を条件に前記ミニマムデータを転送する。
【0033】
この態様によれば、集中処理装置では、登録手段によって、患者により予めミニマムデータの“登録”の承諾に加えて、予めミニマムデータの“参照”の承諾が得られている場合には、該参照の承諾を示す承諾情報をミニマムデータ又は患者データに付加して登録しておく。その後、集中処理装置では、第2転送手段によって、承諾情報が付加されているミニマムデータ又は患者データについては、第1要求手段からの要求に応じて無条件にミニマムデータを転送する。他方で、このような承諾情報が付加されていないミニマムデータ又は患者データについては、第1要求手段からの緊急・救急時である旨を示す第1緊急時情報の提示を条件にミニマムデータを転送する。従って、登録されたミニマムデータ又は患者データについて、患者が予め当該参照を承諾すること或いは医師等が緊急・救急時とすることを条件として、当該ミニマムデータの参照が実行可能となる。
【0034】
本発明の第1又は第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの他の態様では、前記ミニマムデータの情報量は、前記患者の承諾レベルに応じて可変に設定される。
【0035】
この態様によれば、患者の承諾レベルに応じて、その情報量やデータ内容・種類等が可変に設定されたミニマムデータを、登録手段に登録したり、第2転送手段から転送したりできるので、ミニマムデータの用途に柔軟性や発展性を持たせることが可能となる。
【0036】
この態様では、前記一又は他の医療関連施設に設置される施設処理装置は、予め設定された複数種類のテンプレートの中から一つを選択可能であり、更に該選択された一つのテンプレート上で、前記患者データを項目毎に前記患者の承諾レベルを示すデータに対応付けて入力可能なテンプレート入力手段を更に備えてもよい。
【0037】
このように構成すれば、予め用意された複数のテンプレート(データ入力用定型フォーム)のうち、当該患者に見合ったものを選択することにより、適切な患者データを迅速に入力することができ、更にこれに紐付けた形で患者の承諾レベルを示すデータを容易に入力できる。
【0038】
本発明の第1又は第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの他の態様では、前記一又は他の医療関連施設に設置される施設処理装置は、予め設定された複数種類のテンプレートの中から一つを選択可能であり、更に該選択された一つのテンプレート上で、前記患者データを項目毎に入力可能なテンプレート入力手段を更に備える。
【0039】
この態様によれば、予め用意された複数のテンプレート(定型入力フォーム)のうち、当該患者に見合ったものを選択することにより、適切な患者データを迅速に入力することができる。
【0040】
本発明の第1又は第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの他の態様では、前記一又は他の医療関連施設に設置される施設処理装置は、前記ミニマムデータでは治療或いは診療のために不足の場合に、前記集中処理装置を介して前記一の医療関連施設に設置される施設処理装置に、前記ミニマムデータ以外の患者データの転送を要求する第2要求手段を更に含む。
【0041】
この態様によれば、一の患者が診療或いは治療を受けるに際し、その診療や治療を実際に行う医療関連施設において、ミニマムデータだけでは治療或いは診療のために不足の場合に、当該医療関連施設に配置される施設処理装置では、その第2要求手段によって、集中処理装置を介して、患者データの転送元である一の医療関連施設に設置される施設処理装置に対して、ミニマムデータ以外の患者データ(例えば、ミニマムデータと比べて、より詳細な各種患者データ)の転送を要求する。従って、特に緊急・救急時等であっても、受診経歴のある医療機関から、より詳細な患者データを取得できるようになって、この取得した患者データを参照した上で、より的確な診療と治療を実行可能となる。
【0042】
この第2要求手段を備えた態様では、前記第2要求手段は、前記ミニマムデータ以外の患者データの転送を、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置からの医療関連施設特定用の情報(例えば、病院を特定する病院情報)に基づいて特定された前記一の医療関連施設に配置される施設処理装置に対して要求するように構成してもよい。
【0043】
このように構成すれば、患者データの転送元である施設処理装置を医療関連施設特定用の情報に基づいて特定することで、迅速にしてミニマムデータ以外の患者データの転送を要求可能となる。
【0044】
或いは、この第2要求手段を備えた態様では、前記第2要求手段は、前記ミニマムデータ以外の患者データの転送を、前記集中処理装置が前記一の患者の受診履歴を参照することにより特定された前記一の医療関連施設に配置される施設処理装置に対して要求するように構成してもよい。
【0045】
このように構成すれば、患者データの転送元である施設処理装置を、その患者の受診履歴を参照して特定することで、迅速にしてミニマムデータ以外の患者データの転送を要求可能となる。
【0046】
この第2要求手段を備えた態様では、前記第2要求手段は、前記ミニマムデータ以外の患者データの転送の要求を、電子メール又はファクシミリ伝送を含む自動転送で実行するように構成してもよい。
【0047】
このように構成すれば、電子メール又はファクシミリ伝送を含む自動転送を用いて、迅速にしてミニマムデータ以外の患者データの転送を要求可能となる。
【0048】
この第2要求手段を備えた態様では、前記第2要求手段は、緊急・救急医療時である旨を示す第2緊急時情報を提示して要求し、前記第2転送手段は、前記第2緊急時情報の提示を条件に前記ミニマムデータ以外の患者データを転送するように構成してもよい。
【0049】
このように構成すれば、交通事故等にあった一の患者が緊急・救急の診療或いは治療を受けるに際し、施設処理装置では、その第2要求手段によって、緊急・救急医療時である旨を示す第2緊急時情報を提示して要求する。これに対して、集中処理装置では、第2転送手段によって、第2緊急時情報の提示を条件に、ミニマムデータ以外の患者データを転送する。従って、緊急・救急医療時には、実際の治療や診療の際に患者本人が承諾することが困難或いは不可能な場合もあるので、このように第2緊急時情報の提示を条件にミニマムデータ以外の患者データを転送することは実践上大変有意義である。
【0050】
尚、各患者は、緊急・救急時に限って患者自らの承諾無しで、ミニマムデータ以外の患者データの参照を予め承諾するようにしてもよいし、緊急・救急時に限って患者と特定関連を有する者(家族等)の承諾を条件に、ミニマムデータ以外の患者データの参照を予め承諾するようにしてもよい。
【0051】
本発明の第1又は第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの他の態様では、前記登録手段は、前記ミニマムデータ又は前記患者データの少なくとも一部の転送が要求された際に(i)無条件に参照可能とするか(ii)前記一の患者により参照が承諾された旨を示す承諾情報の提示を条件に参照可能とするか若しくは(iii)緊急・救急医療時である旨を示す緊急時情報の提示を条件に参照可能とするか、を示す参照可能条件情報を、予め前記患者データに対応付けて登録し、前記第2転送手段は、前記登録手段に登録された参照可能条件情報が示す条件で、前記ミニマムデータ又は前記患者データの少なくとも一部を転送する。
【0052】
この態様によれば、各患者の意向に沿う参照可能条件を予め登録手段によって登録しておけば、その後、第2転送手段によって、この参照可能条件で(即ち、無条件に、若しくは承諾情報の提示又は緊急時情報の提示を条件に)、ミニマムデータや患者データの少なくとも一部を転送可能となり、患者のプライバシーの保護を木目細かく効果的に図ることができる。
【0053】
本発明の第1又は第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの他の態様では、前記登録手段は、前記ミニマムデータ又は前記患者データの少なくとも一部の転送が要求された際に(i)無条件に参照可能とする患者データ範囲(ii)前記一の患者により参照が承諾された旨を示す承諾情報の提示を条件に参照可能とする患者データ範囲若しくは(iii)緊急・救急医療時である旨を示す緊急時情報の提示を条件に参照可能とする患者データ範囲を示す参照可能範囲情報を、予め前記患者データに対応付けて登録し、前記第2転送手段は、前記登録手段に登録された参照可能範囲情報が示す患者データ範囲で、前記ミニマムデータ又は前記患者データの少なくとも一部を転送する。
【0054】
この態様によれば、各患者の意向に沿う参照可能範囲を条件別に予め登録手段によって登録しておけば、その後、第2転送手段によって、この参照可能範囲で、ミニマムデータや患者データの少なくとも一部を転送可能となり、患者のプライバシーの保護を木目細かく効果的に図ることができる。
【0055】
本発明の第1の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得方法は上記課題を解決するために、集中処理装置と複数の医療関連施設に夫々配置される施設処理装置との間で患者データを送受信する双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得方法であって、前記双方向通信ネットワークに収容されると共に前記複数の医療関連施設のうち一の医療関連施設に配置される前記施設処理装置によって、記録された各患者の患者データのうち該各患者により登録が承諾された限定的な情報量のデータ部分をミニマムデータとして抽出する工程と、該抽出されたミニマムデータをして前記集中処理装置に転送する第1転送工程と、前記集中処理装置によって、前記転送されてきたミニマムデータを前記各患者に対応付け、且つ前記患者により予め前記登録の承諾に加えて参照の承諾が得られている場合には該参照の承諾を示す承諾情報を前記ミニマムデータに付加して登録する登録工程と、その後、前記複数の医療関連施設のうち前記一又は他の医療関連施設に配置される前記施設処理装置によって、前記各患者のうち一の患者についての前記登録されたミニマムデータの転送を前記集中処理装置に要求する第1要求工程と、該転送の要求を受け取った前記集中処理装置によって、前記登録されたミニマムデータであって前記一の患者に係るものを検索する工程と、該検索されたミニマムデータに前記承諾情報が付加されているか否かを判定する判定工程と、前記判定工程において前記承諾情報が付加されていると判定されたミニマムデータについては、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に対して前記要求に応じて無条件に転送し、前記判定工程において前記承諾情報が付加されていないと判定されたミニマムデータについては、前記第1要求工程において前記承諾情報が提示されることを条件に前記ミニマムデータを転送する第2転送工程とを含み、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置は、前記転送されてきたミニマムデータを参照可能に構成されている。
【0056】
本発明の第1の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得方法によれば、上述した本発明の第1の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの場合と同様に、一定条件下で双方向通信ネットワークを介しての参照を可能ならしめる形態でミニマムデータを集中処理装置に登録することを、当該患者が予め承諾しておけば、その後、当該患者のプライバシー保護を図りながら、患者本人等の意思に基づいて或いは人命尊重のために、このミニマムデータを有効利用することが可能となる。
加えて集中処理装置では、登録工程において、患者により予めミニマムデータの“登録”の承諾に加えて、予めミニマムデータの“参照”の承諾が得られている場合には、該参照の承諾を示す承諾情報をミニマムデータに付加して登録しておく。その後、集中処理装置では、検索工程において、承諾情報が付加されているミニマムデータのうち一の患者に係るものが検索され、第2転送工程において、第1要求工程における要求に応じて無条件にミニマムデータを転送する。他方、承諾情報が付加されていないミニマムデータについては、承諾情報の提示を条件にミニマムデータを転送する。従って、登録されたミニマムデータについて、患者が予め当該参照を承諾することを条件として、当該ミニマムデータの参照が実行可能となる。この結果、患者本人の自由意思に基づく公開とすることによって、患者データに係るプライバシー保護の問題を効果的に解決できる。特に、緊急・救急医療時等には、実際の治療や診療の際に患者本人が承諾すること自体が困難或いは不可能な場合もあるので、このように予め参照の承諾を示す承諾情報をミニマムデータに付加して登録しておくことは実践上大変有意義である。
【0057】
尚、本発明の第1の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得方法は、上述した本発明の第1の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムにおける各種態様と同様の各種態様とすることも可能である。
【0058】
本発明の第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得方法は上記課題を解決するために、集中処理装置と複数の医療関連施設に夫々配置される施設処理装置との間で患者データを送受信する双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得方法であって、前記双方向通信ネットワークに収容されると共に前記複数の医療関連施設のうち一の医療関連施設に配置される前記施設処理装置によって、各患者により登録が承諾された患者データを前記集中処理装置に転送する第1転送工程と、前記集中処理装置によって、前記転送されてきた患者データを前記各患者に対応付け、且つ前記患者により予め前記登録の承諾に加えて参照の承諾が得られている場合には該参照の承諾を示す承諾情報を前記患者データに付加して登録する登録工程と、その後、前記複数の医療関連施設のうち前記一又は他の医療関連施設に配置される前記施設処理装置によって、一の患者についての前記登録された患者データのうち該一の患者により参照が承諾された限定的な情報量のデータ部分からなるミニマムデータの転送を前記集中処理装置に要求する第1要求工程と、該転送の要求を受け取った前記集中処理装置によって、前記登録された患者データから前記一の患者に係るものを検索する工程と、該検索された患者データから前記ミニマムデータを抽出する工程と、該抽出されたミニマムデータが、前記承諾情報が付加されている患者データから抽出されたか否かを判定する判定工程と、前記判定工程において前記承諾情報が付加されている患者データから抽出されたと判定されたミニマムデータについては、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に対して前記要求に応じて転送し、前記判定工程において前記承諾情報が付加されていない患者データから抽出されたと判定されたミニマムデータについては、前記第1要求工程において前記承諾情報が提示されることを条件に前記ミニマムデータを転送する第2転送工程とを含み、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置は、前記転送されてきたミニマムデータを参照可能に構成されている。
【0059】
本発明の第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得方法によれば、上述した本発明の第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムの場合と同様に、一定条件下で双方向通信ネットワークを介しての参照を可能ならしめる形態で患者データを集中処理装置に登録することを、当該患者が予め承諾しておけば、その後、当該患者のプライバシー保護を図りながら、患者本人等の意思に基づいて或いは人命尊重のために、ミニマムデータを有効利用することが可能となる。
加えて集中処理装置では、登録工程において、患者により予め“登録”の承諾に加えて、予めミニマムデータの“参照”の承諾が得られている場合には、該参照の承諾を示す承諾情報を患者データに付加して登録しておく。その後、集中処理装置では、抽出工程において承諾情報が付加されているミニマムデータが抽出され、第2転送工程において、第1要求工程における要求に応じて無条件にミニマムデータを転送する。他方、承諾情報が付加されていない患者データから抽出されたミニマムデータについては、承諾情報の提示を条件にミニマムデータを転送する。従って、登録されたミニマムデータについて、患者が予め当該参照を承諾することを条件として、当該ミニマムデータの参照が実行可能となる。この結果、患者本人の自由意思に基づく公開とすることによって、患者データに係るプライバシー保護の問題を効果的に解決できる。特に、緊急・救急医療時等には、実際の治療や診療の際に患者本人が承諾すること自体が困難或いは不可能な場合もあるので、このように予め参照の承諾を示す承諾情報を患者データに付加して登録しておくことは実践上大変有意義である。
【0060】
尚、本発明の第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得方法は、上述した本発明の第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムにおける各種態様と同様の各種態様とすることも可能である。
【0061】
本発明のコンピュータプログラムは上記課題を解決するために、コンピュータを、上述した本発明の第1又は第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム(但し、その各種態様も含む)に備えられた前記集中処理装置及び前記施設処理装置のうち少なくとも一方として機能させる。
【0062】
本発明のコンピュータプログラムによれば、上述した本発明の第1又は第2の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システムに備えられた集中処理装置及び施設処理装置のうち少なくとも一方を、情報記録媒体の格納プログラムや通信ネットワークを通じたダウンロード/インストールによるプログラムで実行可能になる。より具体的には、当該コンピュータプログラムによって、コンピュータを、施設処理装置を構成する第1転送手段、第1要求手段、第2要求手段等として夫々機能させたり、コンピュータを集中処理装置における登録手段、第2転送手段等として夫々機能させたりできる。例えば、情報記録媒体によるパーケージソフトウェアや、通信ネットワークを通じたダウンロード/インストールによるシェアウエアとして流通させることが可能になり、本発明の汎用性が向上する。換言すれば、実施が容易かつ確実に出来るようになる。
【0063】
本発明のこのような作用及び他の利得は次に説明する実施の形態から明らかにされよう。
【0064】
【発明の実施の形態】
次に、本発明の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム及び方法、並びにコンピュータをそのようなシステムとして機能させるコンピュータプログラムの実施形態を図面参照の上で詳細に説明する。
【0065】
(1)実施形態の構成
先ず、図1から図4を参照して本発明の実施形態における双方向通信ネットワークの構成について説明する。
【0066】
図1は本発明の実施形態における双方向通信ネットワーク構成を示すブロック図である。
【0067】
図1において、この例の双方向通信ネットワークは、例えば、マルチメディア通信ネットワークであり、各種の通信プロトコル変換用のゲートウェイ(GW)装置で接続されたデジタル固定通信回線網1及びデジタル移動通信網2(この二つの通信網をまとめて、適宜、「通信回線網」と記載)を有している。
【0068】
デジタル固定通信回線網1には、「集中処理装置」の一例としての医療情報集中処理センタ通信装置3と、夫々「施設処理装置」の一例としての複数の医療機関通信装置4と、患者が使用する通信端末5(小型汎用コンピュータ5a)とが接続されている。また、デジタル移動通信網2のセル基地局2aには、無線区間(エアーインタフェース)を通じて、患者が使用する通信端末5(インターネットアクセスが可能な携帯電話機5b)が収容されている。
【0069】
医療情報集中処理センタ通信装置3は、医療機関処理共用通信システム3aと医療機関データ集中処理通信システム3bとから構成されている。
【0070】
医療機関通信装置4は、比較的大規模な医療施設に設置される医療機関通信システム4aと、比較的小規模な医療施設に設置される医療機関小型汎用コンピュータ4bとから構成されている。なお、医療機関通信システム4aには、以降で説明する医療機関処理共用通信システム4cを併設することがある。
【0071】
図2は医療情報集中処理センタ通信装置3における医療機関処理共用通信システム3aの構成例を示すブロック図である。
【0072】
図2において、この例の医療機関処理共用通信システム3aは、ISDN(デジタル固定通信網1)に接続するための回線接続装置10(例えば、ハブ装置、デジタル終端接続装置(DSU)、侵入防止用のファイアウォールアプリケーションを実装した図示しないルータなど)、インターネット上で基幹的な通信処理を実行するための主コンピュータであるウェブサーバ11、分散名前管理システム(DNS:Domain Name System)用のDNSサーバ12、顧客医療データの暗号化転送を行う暗号化通信プロトコル(SSL:Secure Sockets Layer)用のSSLサーバ13、FTP(File Transfer Protocol)ファイル転送用のFTPサーバ14、通信制御を実行する通信制御装置15、各種のデータを格納し、その検索(トラッキング)を実行するデータベース装置16、及び外部LANを収容するためのインタフェース(I/F)部17を備えて構成されている。
【0073】
なお、この例の医療機関処理共用通信システム3aには、プログラムをCD−ROMから読み出して通信制御装置15などの必要な各部にインストールするための図示しないドライブ装置、データベース管理などの保守を行うための単体の小型汎用コンピュータなどが設けられる。
【0074】
外部LANは、図示しないLANサーバによって小型汎用コンピュータを、例えば、RPC(Remote Procedure Call遠隔呼び出し)の各シーケンスで実行するものであり、クライアントサーバシステム(マスタースレーブ方式)として構築されるものである。
【0075】
図3は医療情報集中処理通信センタ装置3における医療機関データ集中処理通信システム3bの構成例を示すブロック図である。
【0076】
この例の医療機関データ集中処理通信システム3bは、図2に示す医療機関処理共用通信システム3aと同様の、回線接続装置10から通信制御装置15までを備えて構成されていると共に、多数の医療機関の医療情報を処理し、かつ、トラッキングによる検索処理を実行するデータベース装置18と、保守作業用の保守ターミナル19とを更に備えている。
【0077】
図4は医療機関通信装置4における医療機関通信システム4aの構成例を示すブロック図である。
【0078】
図4において、この例の医療機関通信システム4aは、医療機関における各種の医療情報処理(患者データ、医療事務、医療画像等)を実行するものであり、通信回線網との接続(インターネットアクセス)を行うウェブサーバ25に、遠隔呼び出し(RPC)方式を実行するLANサーバ26と、各種の端末(小型汎用コンピュータ、プリンタ、スキャナ)とを収容した構成である。
【0079】
なお、前記した各小型汎用コンピュータは、その構成が既知である。例えば、接続装置、マイクロコンピュータ、フラッシュメモリ、情報記録媒体用ドライブ装置、モニタ装置、入力操作装置、ハードデスク装置、各種の外部装置、例えば、デジタルカメラからの画像データを取り込むSCSI(Small Computer System Interface) インタフェース、USB(Universal Serial Bus)インタフェースなどを備えた構成である。
【0080】
また、図1に示す携帯電話機5bは、PDC方式、PHS方式として、その構成は既知である。例えば、周波数切替器・シンセサイザ、受信電界強度(RSSI)検出部を備えた無線送受信部、変調/復調部、時分割/拡散多重分離部、コーデック(符号化/復号化)部、マイクロプロセッサ(MPU)、外部インタフェース(I/F)部、メモリ、キーパッド及び着信表示発光ダイオードや液晶デスプレイなどの表示部、及び送話用マイクロホンと受話用スピーカ、撮像部などを備えた構成である。
【0081】
また、図1の通信ネットワークは、マルチメディアのストリーム伝送を行うための編集サーバ(携帯電話機5bへの転送データ編集用)、VoIP(Voice over Internet Protocol)ゲートウェイ装置などについては、その図示を省略した。図1の各装置は、以降で詳細に説明する通信アプリケーションプログラム(例えば、ASPによるプログラム転送(転送及びダウンロード/インストール)のためのユーテリティソフトウェアを搭載したウェブブラウザやメーラーアプリケーションを搭載している。
【0082】
(2)実施形態における基本通信動作
次に、図1を参照して、本実施形態の構成における基本的な通信動作について説明する。
【0083】
近時の通信回線網は、TCP/IP環境下(例えば、インターネット)の、いわゆる、マルチメディア通信ネットワークとして構築され、IPパケットデータ通信とともに、ITU−T(international Telecommunication Union - Telecommunication Standardization Sector)/G3規格のファクシミリ通信やインターネットFax通信及び、汎用電話通話やVoIP/ITU−T/H.323プロトコル)による音声電話通信を実行している。
【0084】
デジタル固定通信網1は、その構成及び伝送方式が既知のISDNなどを用いたIP網であり、パケット交換局などを回線網に設置した網構成である。また、デジタル移動通信網2は、例えば、ARIB−27/28規格(PDC方式/PHS方式)を適用し、かつ、セル基地局2aを図示しない移動通信制御局(MCC)が収容する既知の移動回線網である。この移動回線網は、TIA標準IS95系/IMT−2000のN/W−CDMA方式でも良く特に限定しない。
【0085】
例えば、伝送速度64,384kbit/s,1.5Mbit/sによるIPパケットを伝送し、ITU−T勧告によるパケット交換手順X.31(I.430/I.431,Q.921/Q.931,X.25プロトコル)を実行する。
【0086】
なお、他の高速伝送方式(例えば、ADSL/非対象デジタル伝送)を適用しても良く、また、高速通信ネットワーク(例えば、ギガビット高速データ通信ネットワーク)を利用しても良い。特に、ギガビット高速データ通信ネットワークの採用は、転送データ量が多い医療画像の3次元シミュレーションをコンピュータ双方向通信で実行する場合などに有効である。
【0087】
また、図1の各装置は、インターネット通信として周知のTCP/IPによる通信接続処理、HTML(HyperText Markup Language) による言語処理機能(文章、音声、データ圧縮によるJPEG静止画又はMPEG動画処理)、及びHTTP(Hypertext Transport Protocol)によるハイパーリンク機能による転送双方向通信、FTPによるファイル転送、及びCGI(Common Gateway Interface)による外部アプリケーションをそれぞれに実行する。このための電子メール通信やインターネットサーフィンを行うウェブブラウザ(アプリケーション)を各装置が搭載している。
【0088】
なお、データベース装置におけるデータベースエンジン(トラッキング)で読み出されるデータは、例えば、XML(Extensible Markup Language)によりCDF(プッシュ型情報配信のフォーマット)によって発信するデータを生成し、また、SQL(Structured Query Language) によってリレーショナルデータベース処理を実行している。
【0089】
さらに、医療情報の(コンテンツ)の写真やイラストをデータ処理するための、ビットマップ画像ファイルを保存する、例えば、TIFF(Tagged Image File Format)とともに、機種や使用フォントに関わらず作成時のイメージを保った変換が可能な、例えば、PDF(Portable Document Format)ファイルによって高微細画像データを生成かつ処理している。また、動的なホームページをASP(Active Server Pages)を通じて作成している。
【0090】
このような各装置は、TCP/IPリンクによって、周知のIPパケットによるファイル転送を双方向通信で行っている。この通信ネットワークにおけるインターネット上での転送処理は、HTTPにおけるオブジェクト指示(クリック/マウスなどの座標入力装置によるラジオボタン、アンカー、プッシュボタン等への指示)によって実行する。この場合、ファイルフォーマットにTCPコネクションの開放の伝送終了記述文字(FIN)や伝送肯定応答文字(ACK)などを格納し、その識別によってファイル転送を実行する。
【0091】
なお、携帯電話機5bでは、セル基地局2aのサービスエリア内に携帯電話機3が移動すると、制御チャネル(CCH)をスキャンしてモニタし、最大受信電界強度の制御チャネルを補足する。この位置登録後は、周知の発呼(発信)又は着呼(着信)に対する通信シーケンス(ここでは、インターネットアクセス)が実行される。
【0092】
図1に示す各装置は、CPU(ウェブサーバのCPUも含む)が実行する通信プロトコルやプログラムによって、本実施形態における各種処理を実行する。この通信プロトコルやプログラムは、前記した汎用の通信プロトコルやプログラムとともに、医療情報処理を実行するための専用の通信プロトコルや、特に医療情報提供・取得システム構築用のコンピュータプログラムを実行する。
【0093】
(3)実施形態における集中医療情報処理
次に、図1から図4の各部における集中医療情報処理について説明する。
【0094】
医療情報集中処理通信センタ装置3は、従来、個々の病院ごとに処理されていた各種の医療情報処理をインターネット(通信回線網)上で、その双方向通信によって代行するものである。医療情報集中処理通信センタ装置3の医療機関処理共用通信システム3aは、病院ごとの医療機関通信装置4による日常の診療処理を管理するものである。
【0095】
この診療処理の管理は、例えば、電子カルテ作成処理(定型化フォーマット/テンプレート)、レントゲン画像データ生成、診療報酬(レセプト)自動計算(処理医事会計システム)処理、検査依頼、薬剤処方依頼をデータ転送する検査依頼(オーダ)システムや薬局システムなどの処理(オーダシステム)を行うものである。この各種の処理を行うためのプログラムは、医療機関処理共用通信システム3aに予め格納して転送し、また、通信ネットワーク上のソフトハウスやASP事業者のなどのウェブサイトから取り込み、かつ、回線接続(リンク)によって医療機関通信装置4に転送する。すなわち、最新の電子カルテ作成用定型化フォーマットなどの高度医療処理プログラム提供を実施するASP事業(ビジネスモデル)である。なお、定型化フォ−マット/テンプレートは大学の医療機関などのウェブサイトと回線接続(リンク)によって医療情報集中処理通信センタ装置3から医療機関通信装置4に提供するようにも出来る。
【0096】
転送される医療処理プログラム(定型化フォ−マット/テンプレートも含む)は、医療機関通信装置4で取り込まれるが、図4に示す医療機関通信システム4aでは、LANサーバ26に常駐させることが可能である。また、一定期間のみ常駐させたり、この電子カルテ作成用定型化フォーマットによる書面作成ごとに取り込むことになる。なお、この書面作成が終了した場合は、この全部の情報を医療情報集中処理通信センタ装置3に自動又はバッチ処理を通じて転送して、医療機関データ集中処理通信システム3bで順次格納する。
【0097】
また、比較的小規模の病院に配置される医療機関小型汎用コンピュータ4bでは、処理開始ごとに、そのプログラムを医療機関処理共用通信システム3aからダウンロード/インストールして使用し、書面作成が終了した場合は、この全部の情報を医療情報集中処理通信センタ装置3に自動又はバッチ処理を通じて転送するとともに、プログラムを開放する。換言すれば、クライアント・サーバシステムと同様の動作を実行する。
【0098】
なお、医療機関処理共用通信システム3aは、図1に示すように医療機関処理共用通信システム4cとして病院に配置される場合がある。これは、複数の病院の医療機関通信システム4aを、この医療法人の本部などで管理する場合である。
【0099】
医療情報集中処理通信センタ装置3の医療機関データ集中処理通信システム3bは、医療機関処理共用通信システム3aで処理された医療情報を抽出して格納し、各種の処理に利用している。例えば、前記した電子カルテ作成処理(定型化フォーマット/テンプレート)、レントゲン画像データ生成、診療報酬(レセプト)自動計算(処理医事会計システム)処理、検査依頼、薬剤処方依頼をデータ転送する検査依頼(オーダ)システムや薬局システムなどの処理(オーダシステム)などのデータを病院ごとに図3中のデータベース装置18に格納し、この後、医療機関通信装置4が随時読み出して参照している。
【0100】
また、医療情報集中処理通信センタ装置3では、メールボックス処理、予約処理、ミニマムデータ処理(以降の図5から図10をもって詳細に説明する)、及び統計情報処理を病院側(医療機関通信装置4)に提供している。
【0101】
メールボックス処理は、病院(医療機関通信装置4)間でのデータ転送を行うものである。例えば、患者紹介状、検査結果資料、レポート、処方履歴等である。このデータ転送は、例えば、図2中のデータベース装置16などの処理によるモジュールによってデータ転送を実行する。予約処理は、図2中のデータベース装置16などの処理によるモジュールを通じた診療予約、検査予約などの情報であり、病院が他の病院に開放している予約にかかる情報を保持し、病院側(医療機関通信装置4)からの閲覧が可能なっている。これは、例えば、患者の状態(病気)に専門に対応できる病院からの連絡を受けるためなどに利用される。
【0102】
ミニマムデータ処理は、緊急、救急、災害時などに病院等に収容される、緊急・救急患者等に対する治療や診療に実践的な意味で最低限必要な患者データ部分たるミニマムデータを、図3中のデータベース装置18などに格納し、多数の病院側(医療機関通信装置4)が必要に応じて(例えば、緊急・救急患者が運び込まれた場合など)閲覧するものである。
【0103】
このミニマムデータは、患者ごとの電子カルテ作成時に、そのデータから必要事項を医療機関処理共用通信システム3aから医療機関データ集中処理通信システム3bが取り込んでデータベース装置18が、その更新・追加を行う。
【0104】
尚、このミニマムデータは、電子カルテ作成とは別に、ミニマムデータの専用入力操作によって、患者が直接又は医師等が、通信端末5、医療機関通信装置4等を介して入力してもよい。更に、このミニマムデータは、医療情報集中処理センタ通信装置3に対して医療機関通信装置4から、ミニマムデータの転送が要求された際に、データベース装置18に格納された患者データの中から抽出して作成してもよい。更にまた、このミニマムデータは、医療情報集中処理センタ通信装置3に対して医療機関通信装置4から患者データが転送されてきた際に、この患者データ中から抽出する形でデータベース装置18内に作成してもよい。そして、このようなミニマムデータを構成する情報内容の種類や情報量は、全ての患者について固定してもよいし可変としてもよく、更に各患者について適宜可変としてもよい。
【0105】
統計情報処理は、患者を特定しない分析データを処理するものである。この統計情報処理は、例えば、医療機関処理共用通信システム3aから提供されるプログラム(定型化フォーマット/テンプレート)によって作成され、医療機関データ集中処理通信システム3bが取り込んでデータベース装置18に格納される。統計情報は、作成した病院側(医療機関通信装置4)が取り込んで参照したり、他の病院に公開(例えば、医療情報集中処理通信センタ装置3のホームページ閲覧により公開)される。
【0106】
次に、医療情報集中処理通信センタ装置3は、患者側(通信端末5)も利用が可能である。この患者側(通信端末5)の利用としては、患者個人の各種のデータ(前記した電子カルテ、レントゲン画像データ、診療報酬(レセプト)、検査依頼、薬剤処方依頼などの情報)がある。この情報閲覧は、患者個人や公共機関(例えば、感染疾病などの調査)などの秘匿性を有するものである。したがって、この情報閲覧は、識別符号(ID)、パスワードを予め付与し、そのアクセスを通じて閲覧(開示)が行われる。
【0107】
なお、医療情報集中処理通信センタ装置3への医療機関通信装置4からは、一般公開するホームページのコンテンツ(統計情報)を除いて、会員制などにおけるアクセスも識別符号(ID)及びパスワードを通じて実行される。
【0108】
このように医療情報集中処理通信センタ装置3から医療機関通信装置4に各種の処理用プログラムを転送している。すなわち、ASPによる高度医療処理プログラム提供や、集中処理、データ保管等を通じて実施している。この結果、病院ごとの医療機関通信装置4のシステム規模及び処理規模を削減している。特に、費用が嵩む最新の高度な医療情報システムを構築かつ運営する必要が無くなる。換言すれば、最新のバージョンアッププログラム化による医療情報処理が、常に可能になって、多種のアプリケーション搭載の多機能化(肥大化/Fat Client)によるバージョンアップなどの費用削減が図られる。
【0109】
また、定型化フォーマット/テンプレート化による処理を転送プログラムで実行できるようになり、その医療情報処理が容易に行われる。さらに、処理データを医療情報集中処理通信センタ装置3で保管できるようになって、その長期間にわたる膨大なデータ保管を病院側(医療機関通信装置4)で行わなくて良くなり、その費用削減や、データ保管の信頼性保持のシステム監査などが容易になる。また、医療機関との提携や、医療法人傘下の複数の病院での情報活用、及び病院間での情報交換なども容易に可能になる。
【0110】
(4)ミニマムデータ、必要患者データ及び詳細患者データの転送処理
次に、以上の構成動作に基づいた本実施形態における、ミニマムデータ及び必要患者データの転送処理並びに詳細患者データの転送処理について図5から図10を参照して説明する。
【0111】
ここに「ミニマムデータの転送処理」とは、通信ネットワーク上の医療情報集中処理通信センタ装置3に収集・保管されている診療や治療に必要なミニマムデータを、プライバシー保護を図りつつ参照可能とする処理である。
【0112】
一方、「必要患者データの転送処理」とは、通信ネットワーク上の医療情報集中処理通信センタ装置3に収集・保管されている診療や治療に必要な患者データのうち、実際の診療や治療に直面した場合であって特に患者の承諾が得られない場合に必要であり、ミニマムデータよりも情報量の少ない又は多い、ミニマムデータ以外の患者データを含むデータ(以下、「必要患者データ」と称する)を、プライバシー保護を図りつつ参照可能とする処理である。特に、患者が意識不明など緊急・救急時の患者への的確な診療と治療に対応可能にしている。
【0113】
他方、「詳細患者データの転送処理」とは、通信ネットワーク上の医療情報集中処理通信センタ装置3に収集・保管されているミニマムデータでは、その診療と治療に不足がある場合に、プライバシー保護を図りつつ、受診経歴のある病院や医療情報集中処理通信センタ装置3から、ミニマムデータ以外の、より詳細な患者データ(即ち、詳細患者データ)を取得して、その効果的な診療と治療を可能とする処理である。
【0114】
図5は、この「ミニマムデータ及び必要患者データの転送処理」を説明するための概念図であり、図6は、この「詳細患者データの転送処理」を説明するための概念図である。また、図7は、図5に示す転送処理における運営側(医療情報集中処理通信センタ装置3)と病院A側及び病院B側(医療機関通信装置4)との伝送シーケンス図である。そして、図8は、図7における病院A側(医療機関通信装置4)の処理手順を示すフローチャートであり、図9は、図7における病院B側(医療機関通信装置4)の処理手順を示すフローチャートであり、図10は、図7における運営側(医療情報集中処理通信センタ装置3)の処理手順を示すフローチャートである。
【0115】
まず、「ミニマムデータ及び必要患者データの転送処理」について説明する。
【0116】
図5及び図7から図10において、医療機関通信装置4が夫々配置された病院A側及び病院B側から、医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側への患者データの登録が行われる(図8ステップS1、図9ステップS11並びに図10ステップS31及びS32)。
【0117】
尚、このような患者データによるミニマムデータの登録は、法令、条例等を介して画一的に或いは契約等を介して個別的に、患者により承諾を受けるようにする。
【0118】
その後、例えば数日や数ヶ月或いは数年を経た後に、医療機関通信装置4が配置された病院B側から、医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側へ、患者データを参照することの患者からの承諾を得ると(図9ステップS12(承諾))、当該患者データの転送要求を、医療機関通信装置4が配置された病院B側から、医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側に転送する(図9ステップS13及び図10ステップS33)。
【0119】
尚、図9のステップS12及びS13では、患者によりミニマムデータの参照が承諾された旨を示す承諾情報を提示してミニマムデータの転送の要求を行い、図10のステップS33及びS34では、この承諾情報の提示を条件にミニマムデータを転送するように構成してもよい。或いは、患者が患者データの登録時にミニマムデータの参照を承諾しているのであれば、このような承諾情報を、図8のステップS1、図9のステップS11及び図10のステップS32の段階で、ミニマムデータに付加しておき、図10のステップS33及びS34では、この承諾情報が付加されたミニマムデータに係る患者については無条件に(即ち、再度の承諾を必要とせずに)転送するように構成してもよい。但し、このような承諾情報を用いなくても、転送要求を行う病院の責任者が、当該患者の口頭や書面による承諾に応じて、責任を持って転送要求を行う構成としてもよい。
【0120】
医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側では、該当するミニマムデータを、図3中のデータベース装置18から読み出して、医療機関通信装置4が配置された病院B側に転送する(図10ステップS34)。
【0121】
これを受けて、医療機関通信装置4が配置された病院B側では、取り込んだミニマムデータを一時的に格納し、かつ、画面表示して参照する(図9ステップS14及びS15)。
【0122】
このようにして、医療機関通信装置4が配置された病院側が、緊急・救急患者が運び込まれた場合などのように、極めて急いで患者データを必要とする場合に、患者の承諾を得て、例えば、患者氏名のみで緊急・救急対策に必要な、年齢に基づいた処置や、血液型などが判明し、その診療と治療が可能になる。
【0123】
また、このような患者データの参照では、患者の承諾が得られない場合、例えば患者が意識不明の場合などがある(図9ステップS12(不承諾))。この場合、医療機関通信装置4が配置された病院B側から、医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側に、今回実際の診療や治療に必要なミニマムデータよりも情報量の少ない又は多い、ミニマムデータ以外の患者データを含む必要患者データの転送を要求する(図9ステップS16)。
【0124】
尚、図9のステップS16では、緊急・救急時である旨を示す緊急時情報を提示して必要患者データの転送の要求を行い、図10のステップS35からS37では、この緊急時情報の提示を条件に必要患者データを転送するように構成してもよい。或いは、患者が患者データの登録時に、緊急・救急時におけるミニマムデータや必要患者データの参照を承諾しているのであれば、その旨の承諾情報を、図8のステップS1、図9のステップS11及び図10のステップS32の段階で、ミニマムデータに付加しておき、図10のステップS35からS37では、この承諾情報が付加されたミニマムデータについては無条件に(即ち、再度の承諾を必要とせずに)転送するように構成してもよい。但し、このような承諾情報を用いなくても、緊急・救急時の病院の責任者や患者の家族等が、自らの責任を持って転送要求を行う構成としてもよい。
【0125】
更に、ミニマムデータや必要患者データを如何なる条件で参照可能とするかについては、予め患者本人と運営側との間で取り決めておく(例えば、緊急・救急時であって患者の意識が無い条件では、人命尊重のため積極的に参照可能とする旨の包括的又は個別的な契約をしておく)ことが望ましい。
【0126】
医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側は、この必要患者データの転送要求を受け取ると(図10ステップS35)、その必要患者データを、図3に示すデータベース装置18にデータベースエンジンによるトラッキングを実行して検索し(図10ステップS36)、得られた必要患者データを、医療機関通信装置4が配置された病院B側に転送する(図10ステップS37)。
【0127】
医療機関通信装置4が配置された病院B側では、必要患者データを取り込み一時的に格納し、かつ、画面表示して参照する(図9ステップS17及びS18)。
【0128】
このようにして、医療機関通信装置4が配置された病院側が、緊急・救急患者が運び込まれた場合などのように、極めて急いで必要患者データを必要とする場合に、患者の承諾が得られない場合にも、例えば、患者氏名のみで緊急・救急対策に必要な血液型などが判明し、その診療と治療が可能になる。
【0129】
なお、このミニマムデータや必要患者データは、前述の如く例えば、患者ごとの電子カルテ作成時に、そのデータの必要事項を医療機関処理共用通信システム3aから医療機関データ集中処理通信システム3bが取り込んでデータベース装置18が、その更新・追加を行っているものである。
【0130】
次に、「詳細患者データの転送処理」について説明する。
【0131】
詳細患者データの転送処理は、前記した「ミニマムデータの転送処理」により得られるミニマムデータ或いは必要患者データだけでは、病院B側において実際の診療や治療を行うのが困難である場合に実行されるものであり、次の(a)及び(b)の場合がある。
(a)医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側が、そのデータベース18に予め登録されている患者データ中から、詳細患者データを転送する場合
(b)ミニマムデータや必要患者データに記載のある受診経歴がある医療機関通信装置4が配置された病院A側から、Eメール方式で詳細患者データを取得する場合
図6から図10において、前記(a)の場合では、まず、患者にかかるミニマムデータや必要患者データが不足であると判断すると(図9ステップS19:YES)、詳細患者データ問い合わせ依頼を、医療機関通信装置4が配置された病院B側から、医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側に対して、送信する(図9ステップS20)。
【0132】
これを受けて、医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側では、詳細患者データ問い合わせ依頼を受信すると(図10ステップS38:YES)、この詳細患者データを運営側のデータベース内で検索できない場合に備えてメールボックスに一時的に格納しておき、図3に示すデータベース装置18にデータベースエンジンによるトラッキングを実行し(図10ステップS39)、検索した詳細患者データを、医療機関通信装置4が配置された病院B側に転送する(図10ステップS40(あり)及びS41)。
【0133】
これを受けて、医療機関通信装置4が配置された病院B側は、詳細患者データを取り込んだ画面表示して参照する(図9ステップS21及びS22)。
【0134】
他方、このトラッキングで詳細患者データが検索できなかった前記(b)の場合には、換言すれば、該当する詳細患者データが運営側のデータベース内に格納されていない場合(図10ステップS40(なし))、医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側のメールボックスから、常時回線接続中の、医療機関通信装置4に配置された病院A側に詳細な患者データ問い合わせ依頼を自動転送する(図10ステップS42)。
【0135】
尚、患者等からの口頭情報等に基づいて病院B側で当該患者に係る詳細患者データを有している筈の病院A(例えば、かかりつけの病院や通院経験のある病院など)が判明する場合もあることに鑑み、病院B側の施設処理装置4から、問い合わせ先の病院を特定する情報を発信し、且つこの情報により医療情報集中処理通信センタ装置3で病院Aを特定するように構成してもよい。
【0136】
これを受けて、医療機関通信装置4が配置された病院A側は、データベース装置から該当する患者の詳細患者データを自動的に読み出し、或いは、手動操作で電子メール電文を作成した後、医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側経由又は直接、医療機関通信装置4が配置された病院B側に転送する(図8ステップS2〜S4、並びに図9ステップS21及びS22)。
【0137】
なお、病院A側からの詳細患者データの発信は、電子メールに代えてファクシミリ電文を送信することで実行してもよい。
【0138】
医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側を経由する場合には、詳細患者データを、医療機関通信装置4が配置された病院B側に転送し、また、例えば、即時に転送されてこなかった場合や予め定めた時間内に転送されてこなかった場合には、その詳細患者データ転送なしを通知する(図10ステップS43及びS44)。
【0139】
このようにして、医療機関通信装置4が配置された病院B側が、患者のミニマムデータや必要患者データが得られない場合には、医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側に格納されている、詳細患者データを、医療機関通信装置4が配置された病院B側が参照できるようになる。また、医療情報集中処理通信センタ装置3が配置された運営側に、詳細患者データが格納さてれていない場合には、受診履歴があると共に医療機関通信装置4が配置された病院A側に問い合わせることによって、その詳細患者データ参照が可能になって、迅速な治療や処置ができるようになる。
【0140】
尚、図9のステップS20では、緊急・救急時である旨を示す緊急時情報を提示して詳細患者データの転送の要求を行い、図10のステップS38からS44では、この緊急時情報の提示を条件に詳細患者データを転送するように構成してもよい。或いは、患者が患者データの登録時に、緊急・救急時における詳細患者データの参照を承諾しているのであれば、その旨の承諾情報を、図8のステップS1、図9のステップS11及び図10のステップS32の段階で、ミニマムデータに付加しておき、図10のステップS38からS44では、この承諾情報が付加されたミニマムデータに係る患者については無条件に(即ち、再度の承諾を必要とせずに)転送するように構成してもよい。但し、このような承諾情報を用いなくても、緊急・救急時の病院の責任者や患者の家族等が、自らの責任を持って転送要求を行う構成としてもよい。
【0141】
(5)実施形態の変形例
次に、この実施形態の変形例について説明する。
【0142】
図1の通信ネットワークは、特に、TCP/IP方式に限定されない。多種のデータ通信方式の適用が可能である。例えば、複数のイーサネット(登録商標)(LAN)を高速通信ネットワークで接続したFDDI(Fiber Distributed Data Interface)・LAN(クライアントサーバシステム)として構築することも可能である。
【0143】
また、図1におけるデジタル固定通信回線網1に代えて、通信制御装置(NCU)や変復調装置(モデム)などの配置によるアナログ固定通信回線網を使用することも可能である。
【0144】
さらに、前記した実施形態では、患者の医療情報の秘密保持を図るため、SSLによる転送データの暗号化、識別符号(ID)及びパスワードによるアクセスをもって説明したが、転送プログラムや医療データの破壊防止を行う必要がある。例えば、この破壊として盗聴(通信経路上での悪意あるデータ取得)、否認(通信相手先での通信の否定)、改造(通信経路上での第三者による伝送データの改変)、なりすまし(第三者が他人になりすましてデータ伝送を行う)があり、このため、慣用暗号系(conventional encryption system)や公開鍵暗号化系(public key encryption/RSA,MH)による顧客情報などの破壊防止対策をとるのが好ましい。
【0145】
さらに、図1に示す通信ネットワークでは、一台の医療情報集中処理センタ通信装置3を配置した例をもって説明したが、システムダウンによる伝送中断(医療情報処理不能)を避ける必要がある。このための構成は、既知の分散処理システムであり、複数の医療情報集中処理センタ通信装置3を通信回線網に設置する。
【0146】
また、図1に示す通信ネットワークでは、医療情報集中処理センタ通信装置3を、医療機関処理共用通信システム3aと医療機関データ集中処理通信システム3bとをもって説明したが、運用規模(医療機関通信装置4の収容数に対応)が小さい場合は、特に、医療機関処理共用通信システム3aと医療機関データ集中処理通信システム3bとを一体化した一つの通信システムとして構成しても良い。これらは伝送容量(トラフィック量)やデータ処理量を考慮して構成する。
【0147】
また、医療情報集中処理センタ通信装置3は、必要に応じて、例えば、病院や患者との電話通話やファクシミリ通信を行う。この場合、図2に示す医療機関処理共用通信システム3aと図3に示す医療機関データ集中処理通信システム3bに、FAXサーバ、VoIP電話機を収容するVoIPサーバ(コンピュータ電話統合CTI:Computer Telephony Integration )を設けることになる。
【0148】
このような変形例は、当業者にとって容易に創達できる技術的な範囲であり、これらは本発明の範囲に含まれる。
【0149】
次に図11を参照して、テンプレート(データ入力用定型フォーム)を用いた本実施形態における患者データの入力処理の具体例について説明を加える。
【0150】
図11(a)に示すように、医療機関通信装置4等において患者データを入力する際の表示装置の画面201aには、患者識別番号、診療科名等をテキスト入力する欄211の他、テンプレート呼び出し用のボタン210が表示される。操作者が、このボタン210をマウス等で操作すると、図11(b)に示すように、テンプレート選択用のウインドウ画面220が、表示装置の画面201b内に表示される。ここでは、「重症急性初診その1」、「重症急性初診その2」、「重症急性初診その1」等の種類に応じて予め用意された複数のテンプレートの中から所望の一つを選択するためのウインドウ画面220が表示される。そして、ウインドウ画面220中のテンプレート名称の中から、所望の一つに対応するものを操作者がマウス等で選択すると、図11(c)に示すように、この選択されたテンプレートが表示装置の画面201c内に表示される。この具体例では、「性別」、「年齢」等の項目別にテキスト入力欄230が設けられている。これら複数の項目は、テンプレートの種類別に予め設定されている。そして、この具体例では特に、各テキスト入力欄230の右側に、その欄の項目に対するプライバシー保護のランクを示すチェックボックス231が設けられている。例えば、“A”のチェックボックス231を、黒塗りチェックすれば、その項目に対してはプライバシー保護の度合いを高く設定したことになる。そして、このように承諾情報の一例として入力されるプライバシー保護のランクに基づいて、前述したミニマムデータ等を規定する患者データの情報量に対する患者の承諾レベルを定めること、或いはミニマムデータを選別することが可能となる。
【0151】
以上の如きテンプレートを用いた患者データの入力処理は、医療機関通信装置4内において、医療機関小型汎用コンピュータ4bによる制御下で実行されてもよい。或いは、テンプレートのライブラリを医療情報集中処理センタ通信装置3側に設けて、医療機関通信装置4からデジタル固定通信回路網1等を介してこれに適宜アクセスするように構成してもよい。更にデジタル固定通信回路網1等を介しての医療情報集中処理センタ通信装置3の制御下で、医療機関通信装置4内におけるブラウザ上で実行されてもよい。
【0152】
図11に示した具体例によれば、予め用意された複数のテンプレートのうち、当該患者に見合ったものを選択することにより、適切な患者データを迅速に入力することができ、更にこれに紐付けた形で患者の承諾レベルを示すデータを容易に入力でき、或いはミニマムデータの選別を容易に行うことができるので、実践上大変便利である。
【0153】
本発明は、上述した各実施形態に限られるものではなく、請求の範囲及び明細書全体から読み取れる発明の要旨或いは思想に反しない範囲で適宜変更可能であり、そのような変更を伴なう医療情報提供・取得システム及び方法、並びにコンピュータプログラムもまた本発明の技術的範囲に含まれるものである。尚、本発明の医療情報提供・取得システムが対象とする医療とは、病院医療のみならず、看護医療や在宅医療をも含むことは言うまでもない。
【0154】
【発明の効果】
以上詳細に説明したように本発明によれば、通信ネットワーク上で収集・保管されている診療や治療に有用なミニマムデータを、プライバシー保護を図りつつ参照できるようになって、特に、緊急・救急時の患者への的確な診療と治療に対応可能になるという効果がある。更に、このようなミニマムデータでは、その患者の診療や治療に不足である場合に、システムの運営側や、受診経歴のある医療機関から、詳細患者データを取得できるようになって、その効果的な診療と治療が可能なるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の実施形態における双方向通信ネットワーク構成例のブロック図である。
【図2】図1の実施形態における医療機関処理共用通信システムの構成例を示すブロック図である。
【図3】図1の実施形態における医療機関データ集中処理通信システムの構成例を示すブロック図である。
【図4】図1の実施形態にあって医療機関通信システムの構成例を示すブロック図である。
【図5】実施形態におけるミニマムデータの転送処理を説明するための概念図である。
【図6】実施形態における詳細患者データの転送処理を説明するための概念図である。
【図7】本実施形態における伝送シーケンス図である。
【図8】本実施形態における病院側の処理手順を示すフローチャートである。
【図9】本実施形態における他の病院側の処理手順を示すフローチャートである。
【図10】本実施形態における運営側の処理手順を示すフローチャートである。
【図11】本実施形態における患者データを入力するためのテンプレートを示す図である。
【符号の説明】
1 デジタル固定通信回線網
3 医療情報集中処理センタ通信装置
3a 医療機関処理共用通信システム
3b 医療機関データ集中処理通信システム
4 医療機関通信装置
4a 医療機関通信システム
4b 医療機関小型汎用コンピュータ
4c 医療機関処理共用通信システム
5 通信端末
5a 小型汎用コンピュータ
5b 携帯電話機
16、18 データベース装置[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a medical information provision / acquisition system and method, and a computer that causes a computer to function as such a system, for example, by a computer two-way communication network (such as the Internet) under a TCP / IP (Transmission Control Protocol / Internet Protocol) environment. It belongs to the technical field of the program.
[0002]
[Prior art]
Conventionally, in medical facilities or medical institutions (hereinafter referred to as “hospitals” as appropriate), various types of medical information are processed using individually constructed local area networks (LAN) or stand-alone small general-purpose computers. For example, medical accounting systems that perform automatic medical treatment (receipt) calculation processing are widespread. In addition, introduction of various order systems such as an inspection request (order) system and a pharmacy system for transferring data of an inspection request and a drug prescription request to each department in the hospital is progressing. With these systems, various processing operations in the hospital are speeded up, and the quality of medical processing is improved. Recently, the introduction of electronic medical records instead of written medical records has also progressed, and the quality of medical treatment has been improved.
[0003]
However, although such importance is proposed, the construction of advanced medical information systems has not progressed due to the recent deterioration of the medical economic situation. This is because a large initial investment is required, and the subsequent system maintenance management, version upgrade, electronic data backup (long-term storage) and maintenance also require a great amount of labor and cost. In other words, the system scale and processing scale are large. For example, there is a large increase in costs, for example, due to version upgrades due to multi-functionalization (enlargement / Fat Client) equipped with various applications. In addition, when such an advanced medical information system is introduced into an individual hospital, it may be difficult to effectively use each hospital because it is not easy to learn the utilization technique.
[0004]
The applicant of the present application has not yet developed a “medical information system” that can save a great deal of labor and cost for this huge initial investment, system maintenance management, version upgrade, electronic data backup (long-term storage) and maintenance. Proposed with published patent applications (2000-309419 and 2000-309420). This “medical information system” provides advanced medical information processing programs by the ASP (Application Service Provider) to provide advanced medical information processing of many hospitals through communication networks in order to reduce the scale of advanced medical information systems in hospitals. It can be implemented through centralized processing and data storage. Patient data collected and stored in such a medical information system on a communication network can be taken in and referred to at the time of medical treatment or treatment of many hospitals on the communication network.
[0005]
[Problems to be solved by the invention]
However, from the viewpoint of so-called “privacy protection”, it is not preferable to open patient data to other hospitals (hospitals outside the medical history) and system operators without limitation on the communication network. In other words, in the medical information system of the above-mentioned conventional example, leaving the provision / acquisition of patient data unconditionally to the freedom of the system operator or hospital may lead to a situation of infringement of privacy that is not permitted by the constitution There is a problem.
[0006]
On the other hand, from the viewpoint that patient data recorded with mental, physical or economic burden on patients should be used effectively, patient data can be transferred between multiple hospitals if the patient himself consents. It is desirable to actively provide and acquire. In some cases, such as when a patient is unconscious due to a traffic accident, etc., it is desirable to promptly provide / acquire patient data between multiple hospitals from the viewpoint of respect for human life even without the patient's consent. Exists. And while protecting privacy, there is a problem that it is extremely difficult in practice to effectively use patient data based on the patient's intention or for respecting human life.
[0007]
The present invention has been made in view of the above-described problems, and based on the patient's intention while protecting patient privacy, patient data necessary for medical care and treatment collected and stored on a communication network. Providing a medical information providing / acquisition system and method using a two-way communication network that can be effectively used to respect human life, and a computer program that causes a computer to function as at least a part of such a system Let it be an issue.
[0008]
[Means for Solving the Problems]
In order to solve the above problems, a medical information providing / acquisition system using a first two-way communication network according to the present invention provides patient data between a central processing unit and facility processing units respectively disposed in a plurality of medical facilities. A medical information provision / acquisition system using a two-way communication network that transmits and receives data, wherein the facility processing apparatus is accommodated in the two-way communication network and is disposed in one of the plurality of medical-related facilities. A means for extracting, as minimum data, a data portion of a limited amount of information that has been accepted by each patient from the recorded patient data of each patient, and transferring the extracted minimum data to the central processing unit The central processing unit associates the transferred minimum data with each patient, and sends the minimum data to the patient. Ri advance the registration means when the reference consent in addition to acceptance of the registration is obtained to be registered by adding approval information indicating approval of the reference to the minimum dataWhenAnd the facility processing device disposed in the one or other medical related facilities among the plurality of medical related facilities concentrates the transfer of the registered minimum data for one of the patients. First request means for requesting the processing device, and the central processing device, upon receiving the transfer request, searches for the registered minimum data relating to the one patient, and the search Minimum dataInThe consent information is addedA determination means for determining whether or not the acceptance information is added by the determination means.The minimum data is unconditionally transferred to the facility processing apparatus placed in the one or other medical-related facility in response to the request.Then, for the minimum data determined that the approval information is not added by the determination means, the minimum data is transferred on condition that the approval information is presented by the first request means.A second transfer means, and the facility processing apparatus disposed in the one or other medical-related facility is configured to be able to refer to the transferred minimum data.
[0009]
According to the medical information provision / acquisition system using the first two-way communication network of the present invention, first, in a facility processing apparatus accommodated in a two-way communication network such as the Internet and disposed in one medical related facility, The first transfer means extracts a data portion of a limited amount of information approved for registration by each patient from the recorded patient data of each patient and transfers it to the central processing unit.
[0010]
Here, the “minimum data” in the present application refers to the patient's attribute data, past history data, summary document data related to hospitalization / discharge / surgery, etc. A data part that is practically necessary or effective in treatment and medical care. The range of the minimum data can be appropriately variably set according to the latest medical technology level, social situation, protection range of privacy rights, and the like. In addition, the minimum data can be input or acquired as a part of patient data, for example, at an ordinary hospital in an individual hospital, or can be input exclusively as minimum data. In addition, the patient's consent to register the minimum data is standardized not only when the patient specifically accepts the minimum data extraction or input, but also through laws and regulations that the general public should follow. In addition, the case where the patient consents individually through a contract or the like is also included.
[0011]
For such transfer of minimum data, the central processing unit registers the transferred minimum data in association with each patient by its registration means, which is constituted by a large storage device, for example.
[0012]
Later (for example, on the same day, days, weeks, months, years, etc.), when one patient receives medical care or treatment at the one or other medical facilities, the one or other In the facility processing apparatus arranged in the medical related facility, the central processing apparatus is requested to transfer the minimum data registered in the registration means for the one patient by the first requesting means. On the other hand, when the central processing unit receives the transfer request, the second transfer unit searches for the minimum data registered in the registration unit and relates to the one patient, and Transfer to a facility processing device placed in another medical facility. In response to this, the facility processing apparatus disposed in the one or other medical related facility can refer to the transferred minimum data.
In addition, in the central processing unit, when the registration means obtains the minimum data “reference” in advance in addition to the minimum data “registration” approval in advance by the patient, the approval of the reference is indicated. Acknowledgment information is added to the minimum data and registered. Thereafter, in the central processing unit, the minimum data to which the consent information is added is transferred unconditionally by the second transfer means in response to a request from the first request means.On the other hand, for the minimum data to which the consent information is not added, the minimum data is transferred on condition that the consent information is presented.Accordingly, with respect to the registered minimum data, the minimum data can be referred to on the condition that the patient consents to the reference in advance. As a result, by making the disclosure based on the patient's own free will, the problem of privacy protection related to patient data can be effectively solved. In particular, during emergency / emergency care, it may be difficult or impossible for the patient to give consent during actual treatment or medical treatment. It is very meaningful in practice to add it to the data and register it.
[0013]
As a result of the above, the minimum is possible in a form that enables reference via a two-way communication network under certain conditions (for example, on the condition that the patient himself accepts the reference later or during emergency / emergency care). If the patient consents in advance to register the data in the central processing unit, then this minimum data is based on the patient's intention or for the respect of human life while protecting the privacy of the patient. Can be used effectively.
[0014]
In one aspect of the medical information provision / acquisition system using the first two-way communication network of the present invention,The facility processing apparatus further includes an input means capable of inputting, as the minimum data, patient data of a limited amount of information that has been accepted for registration by each patient.The means for extracting, instead of extracting the data portion of the recorded patient data as the minimum data,Extract the minimum data input by the input meansTo do.
[0015]
According to this aspect, first, in the facility processing apparatus,inputThe minimum amount of patient data that has been approved for registration by each patient.Is entered as Then, the minimum data input by the input means is extracted by the extracting means.Therefore, it is possible to effectively use the minimum data based on the intention of the patient himself / herself or for respecting human life while protecting the privacy of the patient.
[0016]
In order to solve the above-described problem, the medical information providing / acquisition system using the second two-way communication network of the present invention transmits patient data between the central processing unit and the facility processing units respectively disposed in a plurality of medical facilities. A medical information provision / acquisition system using a bidirectional communication network for transmitting and receiving, wherein the facility processing apparatus is accommodated in the bidirectional communication network and is disposed in one of the plurality of medical related facilities. A first transfer unit configured to transfer patient data whose registration is accepted by each patient to the central processing unit; the central processing unit associates the transferred patient data with each patient; and In the case where the consent of the reference is obtained in addition to the consent of the registration in advance, the registration information indicating the acceptance of the reference is added to the patient data and registered. And the facility processing apparatus arranged in the one or other medical related facilities among the plurality of medical related facilities is referred to by the one patient among the registered patient data about one patient. First request means for requesting the central processing unit to transfer a minimum data comprising a data portion of a limited amount of information that has been accepted, the central processing unit receiving the transfer request, the registered Means for retrieving data relating to the one patient from patient data, means for extracting the minimum data from the retrieved patient data, and the extracted minimum dataBut,The consent information is addedDetermination means for determining whether or not the patient data is extracted from the patient data, and the acceptance information is added by the determination meansExtracted from patient dataDeterminedThe minimum data is unconditionally transferred to the facility processing device placed in the one or other medical related facility upon request.For the minimum data determined to be extracted from the patient data to which the approval information is not added by the determination means, the minimum data is transferred on condition that the approval information is presented by the first request means.A second transfer means, and the facility processing apparatus disposed in the one or other medical-related facility is configured to be able to refer to the transferred minimum data.
[0017]
According to the medical information provision / acquisition system using the second bidirectional communication network of the present invention, in the facility processing apparatus that is first accommodated in the bidirectional communication network and arranged in one medical related facility, the first transfer means The patient data whose registration is accepted by each patient is transferred to the central processing unit.
[0018]
For such transfer of patient data, the central processing unit registers the transferred patient data in association with each patient by the registration means.
[0019]
Thereafter, when one patient receives medical care or treatment at the one or other medical-related facilities, the facility processing apparatus placed in the one or other medical-related facilities uses the first requesting means to perform the one patient. The central processing unit is requested to transfer a minimum data composed of a limited data amount of data that is approved for reference by the one patient among the patient data registered in the registration means. On the other hand, when the central processing unit receives the transfer request, the second transfer unit searches the registered patient data for the one related to the one patient, and the minimum data is retrieved from the searched patient data. Extracted and transferred to a facility processing apparatus arranged in the one or other medical related facility. In response to this, the facility processing apparatus disposed in the one or other medical related facility can refer to the transferred minimum data.
In addition, in the central processing unit, in addition to the approval of “registration” of the minimum data by the patient in advance by the registration means, if the approval of “reference” of the minimum data is obtained in advance, the approval of the reference is given. The consent information shown is added to the patient data and registered. Thereafter, in the central processing unit, the patient data to which the consent information is added by the second transfer means.Minimum data extracted fromFor the above, the minimum data is unconditionally transferred in response to a request from the first request means.On the other hand, for the minimum data extracted from the patient data to which the consent information is not added, the minimum data is transferred on condition that the consent information is presented.Therefore, with respect to the registered patient data, the minimum data can be referred to on condition that the patient consents to the reference in advance. As a result, by making the disclosure based on the patient's own free will, the problem of privacy protection related to patient data can be effectively solved. In particular, in emergency / emergency medical care, it may be difficult or impossible for the patient himself to give consent during actual treatment or medical treatment. It is very meaningful in practice to add it to the data and register it.
[0020]
As a result of the above, if the patient consents in advance to register patient data in the central processing unit in a form that enables reference via a two-way communication network under certain conditions, It is possible to effectively use the minimum data based on the intention of the patient himself / herself or for the purpose of respecting human life while protecting the privacy.
[0021]
In one aspect of the medical information provision / acquisition system using the second two-way communication network of the present invention, the registration means replaces the transferred patient data instead of registering the transferred patient data. Among them, a data portion of a limited amount of information that has been approved for reference by each patient is registered as minimum data, and the first requesting unit transfers minimum data consisting of the data portion of the registered patient data. Instead of requesting, the transfer of the registered minimum data is requested, andExtractInstead of means extracting the minimum data,The search meansThe registered minimum data is searched for the one patient.
[0022]
According to this aspect, the central processing unit associates the data portion of the limited amount of information, which is referred to by each patient, among the transferred patient data by the registration means, and associates the data portion with each patient as the minimum data. sign up. Thereafter, when one patient receives medical care or treatment at the one or other medical-related facilities, the facility processing apparatus placed in the one or other medical-related facilities uses the first requesting means to perform the one patient. Requests the central processing unit to transfer the registered minimum data for. In contrast, when the central processing unit receives a transfer request,Search forBy means of searching for the one related to this one patient from the registered minimum data,By the second transfer means,Transfer to a facility processing device located at one or other medical facility. Therefore, it is possible to effectively use the minimum data based on the intention of the patient or the like, or for the purpose of respecting human life, while protecting the privacy of the patient.
[0023]
First of the present inventionOr secondIn another aspect of the medical information provision / acquisition system using the two-way communication network, the first request means presents and requests consent information indicating that the reference is accepted by the one patient.
[0024]
According to this aspect, in the facility processing apparatus, when requesting transfer of the minimum data by the first request unit, the facility processing apparatus presents and requests the approval information indicating that the reference is approved by one patient. On the other hand, in the central processing unit, the second transfer meansFor the minimum data to which the consent information is not added among the searched minimum data,Minimum data is transferred subject to the presentation of consent information. Therefore, when referring to the registered minimum data through the two-way communication network, the reference can be executed on condition that the patient accepts the reference. As a result, by making the disclosure based on the patient's own free will, the problem of privacy protection related to patient data can be effectively solved.
[0029]
In another aspect of the medical information provision / acquisition system using the first or second bidirectional communication network of the present invention, the first request means presents first emergency information indicating that it is emergency / emergency medical care. The second transfer means transfers the minimum data on condition that the first emergency information is presented.
[0030]
According to this aspect, when a patient having a traffic accident or the like receives emergency medical care or treatment, the facility processing apparatus uses the first request means to indicate that the emergency / emergency medical treatment is in progress. 1 Request and present emergency information. More specifically, for example, the doctor in charge transmits first emergency information including information indicating the location of responsibility, such as a doctor identification code and an electronic signature, and code information indicating emergency / emergency. . On the other hand, in the centralized processing device, the minimum data is transferred by the second transfer means on condition that the first emergency information is presented. Therefore, during emergency / emergency medical care, it may be difficult or impossible for the patient to give consent during actual treatment or medical treatment. Thus, the minimum data is transferred on condition that the first emergency information is presented. To do is very meaningful in practice.
[0031]
In addition, each patient may accept the reference of the minimum data in advance for emergency / emergency and without the patient's own consent, or a person who has a specific relationship with the patient (family, etc.) only for emergency / emergency The reference of the minimum data may be approved in advance on the condition that the above is accepted.
[0032]
Of the present inventionFirstIn another aspect of the medical information provision / acquisition system using a two-way communication network, the second transfer means includes:Of the searched minimum dataFor the minimum data to which the approval information is not added, the minimum data is transferred on condition that the first request information is presented from the first request means indicating that it is an emergency / emergency time.
In addition, in another aspect of the medical information provision / acquisition system using the second two-way communication network of the present invention, the second transfer means is a patient to which the consent information is not added among the extracted minimum data. With respect to the minimum data extracted from the data, the minimum data is transferred on condition that the first request information indicating the emergency / emergency from the first request means is presented.
[0033]
According to this aspect, in the central processing unit, in addition to the approval of “registration” of the minimum data by the patient in advance by the registration means, if the approval of “reference” of the minimum data is obtained in advance, the reference is referred to The consent information indicating the consent of the patient is registered in addition to the minimum data or the patient data. Thereafter, in the central processing unit, the minimum data or patient data to which the consent information is added is transferred unconditionally by the second transfer means in response to a request from the first request means. On the other hand, for the minimum data or patient data to which such consent information is not added, the minimum data is transferred on condition that the first emergency information indicating that it is emergency / emergency from the first request means. To do. Accordingly, with respect to the registered minimum data or patient data, it is possible to refer to the minimum data on condition that the patient consents in advance to the reference or the doctor or the like makes an emergency or emergency.
[0034]
In another aspect of the medical information provision / acquisition system using the first or second bidirectional communication network of the present invention, the information amount of the minimum data is variably set according to the patient's consent level.
[0035]
According to this aspect, it is possible to register the minimum data in which the amount of information, data content, type, etc. are variably set according to the patient's consent level, or to transfer from the second transfer means. It becomes possible to give flexibility and expandability to the use of minimum data.
[0036]
In this aspect, the facility processing apparatus installed in the one or other medical-related facilities can select one of a plurality of preset templates, and on the selected one template. The apparatus may further include a template input unit that can input the patient data in association with data indicating the patient's consent level for each item.
[0037]
If comprised in this way, suitable patient data can be rapidly input by selecting the template suitable for the said patient among the plurality of templates (standard form for data input) prepared in advance. Data indicating the patient's consent level can be easily input in a linked form.
[0038]
In another aspect of the medical information provision / acquisition system using the first or second two-way communication network of the present invention, the facility processing apparatus installed in the one or other medical-related facilities includes a plurality of preset types. One template can be selected from the templates, and a template input means is further provided for inputting the patient data for each item on the selected one template.
[0039]
According to this aspect, it is possible to quickly input appropriate patient data by selecting a template suitable for the patient from among a plurality of templates (standard input forms) prepared in advance.
[0040]
In another aspect of the medical information provision / acquisition system using the first or second bidirectional communication network of the present invention, the facility processing apparatus installed in the one or other medical-related facility may be a treatment or a medical treatment in the minimum data. In the case where there is a shortage of data, there is further included a second request means for requesting transfer of patient data other than the minimum data to the facility processing apparatus installed in the one medical related facility via the central processing apparatus.
[0041]
According to this aspect, when one patient receives medical care or treatment, in a medical related facility that actually performs the medical treatment or treatment, if the minimum data alone is insufficient for the medical treatment or medical treatment, In the facility processing apparatus to be arranged, a patient other than minimum data is sent to the facility processing apparatus installed in one medical related facility which is the transfer source of patient data via the central processing apparatus by the second request means. Requests transfer of data (for example, various patient data more detailed than minimum data). Therefore, it is possible to obtain more detailed patient data from medical institutions that have undergone medical examination, especially in emergency / emergency situations, etc. Treatment can be performed.
[0042]
In the aspect provided with this 2nd request | requirement means, the said 2nd request | requirement means specifies the medical related facility identification from the facility processing apparatus arrange | positioned in the said one or another medical related facility about transfer of patient data other than the said minimum data. It may be configured to make a request to a facility processing apparatus arranged in the one medical related facility specified based on information (for example, hospital information specifying a hospital).
[0043]
With this configuration, it is possible to quickly request the transfer of patient data other than the minimum data by specifying the facility processing apparatus that is the transfer source of patient data based on the information for specifying medical facilities.
[0044]
Alternatively, in the aspect including the second request means, the second request means specifies transfer of patient data other than the minimum data by the central processing unit referring to the visit history of the one patient. In addition, a request may be made to the facility processing apparatus disposed in the one medical related facility.
[0045]
If comprised in this way, it becomes possible to request | require transfer of patient data other than minimum data quickly by specifying the facility processing apparatus which is a transfer source of patient data with reference to the consultation history of the patient.
[0046]
In the aspect including the second request means, the second request means may be configured to execute a request for transferring patient data other than the minimum data by automatic transfer including e-mail or facsimile transmission. .
[0047]
With this configuration, it is possible to request transfer of patient data other than minimum data quickly using automatic transfer including e-mail or facsimile transmission.
[0048]
In the aspect provided with the second request means, the second request means presents and requests second emergency information indicating that it is emergency / emergency medical care, and the second transfer means includes the second request means. You may comprise so that patient data other than the said minimum data may be transferred on condition of presentation of emergency information.
[0049]
With this configuration, when a patient who has been involved in a traffic accident or the like receives emergency medical care or treatment, the facility processing device indicates that it is emergency / emergency medical care by the second request means. Present and request second emergency information. In contrast, in the central processing unit, patient data other than the minimum data is transferred by the second transfer means on condition that the second emergency information is presented. Therefore, in emergency / emergency care, it may be difficult or impossible for the patient to give consent during actual treatment or medical treatment. Transferring patient data is very meaningful in practice.
[0050]
In addition, each patient may accept the reference of patient data other than the minimum data in advance without the patient's own consent only in emergency / emergency, or has a specific relationship with the patient only in emergency / emergency. It is also possible to pre-accept reference to patient data other than minimum data on the condition that the person (family, etc.) consents.
[0051]
In another aspect of the medical information provision / acquisition system using the first or second bidirectional communication network of the present invention, the registration unit may request that at least a part of the minimum data or the patient data be transferred. (i) Can be referred to unconditionally (ii) Can be referred to on condition that presentation of consent information indicating that the reference has been accepted by the one patient or (iii) Emergency or emergency medical care Referenceable condition information indicating whether or not emergency information indicating that it can be referred to on the condition is registered in advance in association with the patient data, and the second transfer means is registered in the registration means At least a part of the minimum data or the patient data is transferred under the condition indicated by the referable condition information.
[0052]
According to this aspect, if the referable condition that matches each patient's intention is registered in advance by the registering means, the second transferring means then performs this referable condition (that is, unconditionally or of the consent information). It is possible to transfer at least a part of the minimum data and the patient data under the condition of presentation or presentation of emergency information), and it is possible to effectively protect the privacy of the patient finely.
[0053]
In another aspect of the medical information provision / acquisition system using the first or second bidirectional communication network of the present invention, the registration unit may request that at least a part of the minimum data or the patient data be transferred. (i) Patient data range that can be referred to unconditionally (ii) Patient data range that can be referred to on condition that presentation of consent information indicating that the reference has been approved by the one patient or (iii) Emergency / emergency Referenceable range information indicating patient data range that can be referred to on the condition of presentation of emergency information indicating that it is medical time is registered in advance in association with the patient data, and the second transfer means At least a part of the minimum data or the patient data is transferred in the patient data range indicated by the referenceable range information registered in the means.
[0054]
According to this aspect, if the referable range corresponding to each patient's intention is registered in advance by the registration unit according to the condition, then, at least one of the minimum data and the patient data within the referable range by the second transfer unit. This makes it possible to transfer patients and protect patient privacy in a fine and effective manner.
[0055]
In order to solve the above-described problem, the first interactive communication network medical information provision / acquisition method of the present invention provides patient data between a central processing unit and a facility processing unit disposed in each of a plurality of medical facilities. A medical information provision / acquisition method by a bidirectional communication network for transmitting and receiving, wherein the facility processing apparatus is accommodated in the bidirectional communication network and is disposed in one of the plurality of medical related facilities. A step of extracting a limited data amount of data, which has been accepted by each patient, from the recorded patient data of each patient as minimum data, and using the extracted minimum data to the central processing unit The first transfer step of transferring, and the central processing unit associates the transferred minimum data with each patient, and A registration step of adding approval information indicating the approval of the reference to the minimum data and registering it when the approval of the reference is obtained in addition to the approval of the registration in advance, and then the plurality of medical facilities A first requesting step for requesting the centralized processing device to transfer the registered minimum data for one of the patients by the facility processing device disposed in the one or other medical-related facility. And a step of retrieving the registered minimum data relating to the one patient by the central processing unit that has received the transfer request, and the retrieved minimum dataInThe consent information is addedA determination step for determining whether or not the approval information is added in the determination step.The minimum data is unconditionally transferred to the facility processing apparatus placed in the one or other medical-related facility in response to the request.Then, for the minimum data determined that the approval information is not added in the determination step, the minimum data is transferred on condition that the approval information is presented in the first request step.The facility processing apparatus disposed in the one or other medical related facilities is configured to be able to refer to the transferred minimum data.
[0056]
According to the medical information provision / acquisition method using the first two-way communication network of the present invention, as in the case of the medical information provision / acquisition system using the first two-way communication network of the present invention described above, under a certain condition. If the patient consents in advance to register the minimum data in the central processing unit in a form that enables reference via the two-way communication network, then the patient himself / herself will be protected while protecting the patient's privacy. This minimum data can be used effectively based on the intention of the above or for the purpose of respecting human life.
In addition, in the central processing unit, in the registration process, if the consent of “reference” of the minimum data is obtained in advance in addition to the consent of “registration” of the minimum data in advance by the patient, the consent of the reference is indicated. Acknowledgment information is added to the minimum data and registered. Thereafter, in the central processing unit, in the search process, the minimum data to which the consent information is added is searched for one patient, and in the second transfer process, unconditionally according to the request in the first request process. Transfer minimum data.On the other hand, for the minimum data to which the consent information is not added, the minimum data is transferred on condition that the consent information is presented.Accordingly, with respect to the registered minimum data, the minimum data can be referred to on the condition that the patient consents to the reference in advance. As a result, by making the disclosure based on the patient's own free will, the problem of privacy protection related to patient data can be effectively solved. In particular, during emergency / emergency care, it may be difficult or impossible for the patient to give consent during actual treatment or medical treatment. It is very meaningful in practice to add it to the data and register it.
[0057]
In addition, the medical information provision / acquisition method by the 1st bidirectional | two-way communication network of this invention is taken as the various aspects similar to the various aspects in the medical information provision / acquisition system by the 1st two-way communication network of this invention mentioned above. It is also possible.
[0058]
In order to solve the above problems, the second interactive communication network medical information provision / acquisition method of the present invention provides patient data between a central processing unit and facility processing units respectively disposed in a plurality of medical related facilities. A medical information provision / acquisition method by a bidirectional communication network for transmitting and receiving, wherein the facility processing apparatus is accommodated in the bidirectional communication network and is disposed in one of the plurality of medical related facilities. A first transfer step of transferring patient data whose registration has been accepted by each patient to the central processing unit; and the patient data transferred by the central processing unit is associated with each patient; In addition to the registration consent, when the reference consent is obtained, the registration information indicating the acceptance of the reference is added to the patient data and registered. And, by the facility processing device disposed in the one or other medical-related facilities among the plurality of medical-related facilities, is referred to by the one patient among the registered patient data for one patient. A first requesting step for requesting the central processing unit to transfer a minimum data comprising a data portion of a limited amount of information approved by the patient, and the registered patient by the central processing unit that has received the transfer request. A step of searching for one patient from the data, a step of extracting the minimum data from the searched patient data, and the extracted minimum dataBut,The consent information is addedA determination step for determining whether or not the patient data is extracted, and the consent information is added in the determination stepExtracted from patient dataDeterminedThe minimum data is transferred in response to the request to the facility processing apparatus arranged in the one or other medical facility.For the minimum data determined to be extracted from the patient data to which the approval information is not added in the determination step, the minimum data is transferred on condition that the approval information is presented in the first request step.The facility processing apparatus disposed in the one or other medical related facilities is configured to be able to refer to the transferred minimum data.
[0059]
According to the medical information provision / acquisition method by the second bidirectional communication network of the present invention, as in the case of the medical information provision / acquisition system by the second bidirectional communication network of the present invention described above, under certain conditions. If the patient consents in advance to register patient data in the central processing unit in a form that enables reference via a two-way communication network, then the patient himself / herself will be protected while protecting the patient's privacy. Therefore, it is possible to effectively use the minimum data based on the intention such as, or for the purpose of respecting human life.
In addition, in the central processing unit, in the registration process, in addition to the consent of “registration” by the patient in advance, if the consent of “reference” of the minimum data has been obtained in advance, the consent information indicating the acceptance of the reference is displayed. Add to patient data and register. Thereafter, the central processing unit extracts the minimum data to which the consent information is added in the extraction process, and transfers the minimum data unconditionally in the second transfer process in response to the request in the first request process.On the other hand, for the minimum data extracted from the patient data to which the consent information is not added, the minimum data is transferred on condition that the consent information is presented.Accordingly, with respect to the registered minimum data, the minimum data can be referred to on the condition that the patient consents to the reference in advance. As a result, by making the disclosure based on the patient's own free will, the problem of privacy protection related to patient data can be effectively solved. In particular, in emergency / emergency medical care, it may be difficult or impossible for the patient himself to give consent during actual treatment or medical treatment. It is very meaningful in practice to add it to the data and register it.
[0060]
In addition, the medical information provision / acquisition method by the 2nd bidirectional communication network of this invention makes it the various aspects similar to the various aspects in the medical information provision / acquisition system by the 2nd bidirectional communication network of this invention mentioned above. It is also possible.
[0061]
In order to solve the above problems, the computer program of the present invention includes a computer in the above-described medical information provision / acquisition system (including various aspects thereof) using the first or second bidirectional communication network of the present invention. And function as at least one of the centralized processing apparatus and the facility processing apparatus.
[0062]
According to the computer program of the present invention, information recording is performed on at least one of the central processing device and the facility processing device provided in the medical information providing / acquisition system using the first or second bidirectional communication network of the present invention described above. The program can be executed by a medium storage program or a program downloaded / installed through a communication network. More specifically, the computer program causes the computer to function as a first transfer unit, a first request unit, a second request unit, etc. that constitute the facility processing apparatus, or to register the computer in the central processing unit, It can function as the second transfer means or the like. For example, it can be distributed as package software using an information recording medium or shareware obtained by downloading / installing via a communication network, and the versatility of the present invention is improved. In other words, the implementation can be performed easily and reliably.
[0063]
Such an operation and other advantages of the present invention will become apparent from the embodiments described below.
[0064]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Next, a medical information provision / acquisition system and method using a two-way communication network according to the present invention and a computer program for causing a computer to function as such a system will be described in detail with reference to the drawings.
[0065]
(1) Configuration of the embodiment
First, the configuration of a bidirectional communication network according to an embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS.
[0066]
FIG. 1 is a block diagram showing a bidirectional communication network configuration according to an embodiment of the present invention.
[0067]
In FIG. 1, the bidirectional communication network of this example is a multimedia communication network, for example, and a digital fixed
[0068]
The digital
[0069]
The medical information central processing
[0070]
The medical
[0071]
FIG. 2 is a block diagram showing a configuration example of the medical institution processing shared communication system 3 a in the medical information central processing
[0072]
In FIG. 2, a medical institution processing shared communication system 3a in this example includes a line connection device 10 (for example, a hub device, a digital termination connection device (DSU), an intrusion prevention device) for connection to an ISDN (digital fixed communication network 1). (A router (not shown) that implements the firewall application), a
[0073]
Note that the medical institution processing shared communication system 3a in this example performs maintenance such as a drive device (not shown) and database management for reading a program from a CD-ROM and installing it in necessary units such as the
[0074]
The external LAN executes a small general-purpose computer by a LAN server (not shown) in each sequence of RPC (Remote Procedure Call remote call), for example, and is constructed as a client server system (master-slave system).
[0075]
FIG. 3 is a block diagram showing a configuration example of the medical institution data central
[0076]
The medical institution data centralized
[0077]
FIG. 4 is a block diagram showing a configuration example of the medical
[0078]
In FIG. 4, the medical
[0079]
Note that the configuration of each of the small general-purpose computers described above is known. For example, a connection device, a microcomputer, a flash memory, a drive device for an information recording medium, a monitor device, an input operation device, a hard disk device, various external devices, for example, a SCSI (Small Computer System Interface) that captures image data from a digital camera ) Interface, USB (Universal Serial Bus) interface, etc.
[0080]
Further, the configuration of the
[0081]
The communication network of FIG. 1 omits illustration of an editing server (for editing data transferred to the
[0082]
(2) Basic communication operation in the embodiment
Next, a basic communication operation in the configuration of the present embodiment will be described with reference to FIG.
[0083]
A recent communication network is constructed as a so-called multimedia communication network in a TCP / IP environment (for example, the Internet), and includes ITU-T (International Telecommunication Union-Telecommunication Standardization Sector) / G3 together with IP packet data communication. Standard facsimile communication, Internet fax communication, general-purpose telephone call, VoIP / ITU-T / H. (V.323 protocol) voice telephone communication is being executed.
[0084]
The digital
[0085]
For example, an IP packet with a transmission rate of 64, 384 kbit / s, 1.5 Mbit / s is transmitted, and a packet exchange procedure X. 31 (I.430 / I.431, Q.921 / Q.931, X.25 protocol).
[0086]
Note that other high-speed transmission methods (for example, ADSL / non-target digital transmission) may be applied, and a high-speed communication network (for example, a gigabit high-speed data communication network) may be used. In particular, the adoption of the gigabit high-speed data communication network is effective when a three-dimensional simulation of a medical image having a large amount of transfer data is executed by computer bidirectional communication.
[0087]
In addition, each device in FIG. 1 includes TCP / IP communication connection processing known as Internet communication, language processing function by HTML (HyperText Markup Language) (JPEG still image or MPEG moving image processing by text, audio, data compression), and Two-way transfer communication using a hyperlink function using HTTP (Hypertext Transport Protocol), file transfer using FTP, and an external application using CGI (Common Gateway Interface) are executed. Each device is equipped with a web browser (application) that performs e-mail communication and Internet surfing.
[0088]
The data read out by the database engine (tracking) in the database device is, for example, data generated by CDF (Push Information Distribution Format) using XML (Extensible Markup Language), and SQL (Structured Query Language). The relational database processing is executed by.
[0089]
Furthermore, save bitmap image files for data processing of medical information (contents) photos and illustrations. For example, along with TIFF (Tagged Image File Format), create images at creation regardless of model or font used. High-definition image data is generated and processed by, for example, a PDF (Portable Document Format) file that can be converted in a preserved manner. A dynamic home page is created through ASP (Active Server Pages).
[0090]
Each of these apparatuses performs file transfer by a well-known IP packet by bidirectional communication through a TCP / IP link. The transfer process on the Internet in this communication network is executed by an object instruction in HTTP (instruction to a radio button, anchor, push button, etc. by a coordinate input device such as a click / mouse). In this case, a transmission end description character (FIN) or a transmission acknowledgment character (ACK) for opening a TCP connection is stored in the file format, and the file transfer is executed based on the identification.
[0091]
In the
[0092]
Each apparatus shown in FIG. 1 executes various processes in the present embodiment according to a communication protocol or program executed by a CPU (including a CPU of a web server). The communication protocol and program execute a dedicated communication protocol for executing medical information processing and a computer program for constructing a medical information provision / acquisition system, in addition to the general-purpose communication protocol and program.
[0093]
(3) Intensive medical information processing in the embodiment
Next, intensive medical information processing in each part of FIGS. 1 to 4 will be described.
[0094]
The medical information central processing
[0095]
This medical treatment management includes, for example, electronic medical record creation processing (standardized format / template), X-ray image data generation, medical fee (receipt) automatic calculation (processing medical accounting system) processing, examination request, drug prescription request data transfer It performs processing (order system) such as an inspection request (order) system and a pharmacy system. The programs for performing these various processes are stored and transferred in advance to the medical institution processing shared communication system 3a, and are taken in from a website such as a software house on the communication network or an ASP provider, and connected to the line. Transfer to the medical
[0096]
The medical processing program to be transferred (including the standardized format / template) is taken in by the medical
[0097]
In the medical institution small general-
[0098]
The medical institution processing shared communication system 3a may be arranged in a hospital as the medical institution processing shared
[0099]
The medical institution data central
[0100]
The medical information central processing
[0101]
Mailbox processing is to transfer data between hospitals (medical institution communication device 4). For example, patient referral letters, test result materials, reports, prescription history, and the like. In this data transfer, for example, the data transfer is executed by a module by processing such as the
[0102]
The minimum data processing is the minimum data that is the minimum necessary patient data in the practical sense for treatment and medical care for emergency / emergency patients, etc. stored in hospitals, etc. in the event of emergency, emergency, disaster, etc. Are stored in the
[0103]
At the time of creating an electronic medical record for each patient, the minimum data is fetched by the medical institution data centralized
[0104]
The minimum data may be input by the patient directly or by a doctor or the like via the communication terminal 5, the medical
[0105]
Statistical information processing processes analysis data that does not specify a patient. This statistical information processing is created, for example, by a program (standardized format / template) provided from the medical institution processing shared communication system 3a, and is taken in by the medical institution data centralized
[0106]
Next, the medical information central processing
[0107]
Note that access from the medical
[0108]
In this way, various processing programs are transferred from the medical information central processing
[0109]
Further, the processing by the standardized format / template generation can be executed by the transfer program, and the medical information processing is easily performed. Furthermore, the processing data can be stored in the medical information centralized processing
[0110]
(4) Transfer processing of minimum data, necessary patient data and detailed patient data
Next, minimum data and necessary patient data transfer processing and detailed patient data transfer processing in the present embodiment based on the above configuration operation will be described with reference to FIGS.
[0111]
Here, “minimum data transfer process” refers to the minimum data necessary for medical treatment and treatment collected and stored in the medical information central processing
[0112]
On the other hand, “required patient data transfer processing” refers to actual medical treatment and treatment among patient data necessary for medical treatment and treatment collected and stored in the medical information central processing
[0113]
On the other hand, the “detailed patient data transfer process” means that the minimum data collected and stored in the medical information central processing
[0114]
FIG. 5 is a conceptual diagram for explaining this “minimum data and necessary patient data transfer process”, and FIG. 6 is a conceptual diagram for explaining this “detailed patient data transfer process”. FIG. 7 is a transmission sequence diagram between the operation side (medical information central processing communication center device 3) and the hospital A side and hospital B side (medical institution communication device 4) in the transfer processing shown in FIG. 8 is a flowchart showing a processing procedure on the hospital A side (medical institution communication device 4) in FIG. 7, and FIG. 9 shows a processing procedure on the hospital B side (medical institution communication device 4) in FIG. FIG. 10 is a flowchart showing a processing procedure of the management side (medical information central processing communication center device 3) in FIG.
[0115]
First, the “minimum data and necessary patient data transfer process” will be described.
[0116]
In FIGS. 5 and 7 to 10, registration of patient data is performed from the hospital A side and the hospital B side where the medical
[0117]
The registration of the minimum data based on such patient data is approved by the patient either uniformly through laws and regulations, or individually through contracts.
[0118]
Thereafter, for example, after several days, months or years, the patient data is referred from the hospital B side where the medical
[0119]
In steps S12 and S13 in FIG. 9, a request for minimum data transfer is made by presenting consent information indicating that reference to the minimum data has been accepted by the patient. In steps S33 and S34 in FIG. You may comprise so that minimum data may be transferred on condition of presentation of information. Alternatively, if the patient has consented to the reference of the minimum data at the time of registration of the patient data, such consent information is provided at the stage of step S1 in FIG. 8, step S11 in FIG. 9, and step S32 in FIG. At step S33 and S34 in FIG. 10, the patient related to the minimum data to which the consent information is added is transferred unconditionally (that is, without requiring another consent). It may be configured. However, even if such consent information is not used, the person in charge of the hospital who makes the transfer request may make the transfer request responsibly in accordance with the oral or written consent of the patient.
[0120]
On the management side where the medical information central processing
[0121]
In response to this, on the hospital B side where the medical
[0122]
In this way, when the hospital side where the medical
[0123]
In addition, when referring to such patient data, the patient's consent cannot be obtained, for example, the patient is unconscious (step S12 (disapproval) in FIG. 9). In this case, the amount of information is smaller than the minimum data necessary for actual medical treatment and treatment this time from the hospital B side where the medical
[0124]
In step S16 in FIG. 9, emergency information indicating emergency / emergency information is presented to request transfer of necessary patient data. In steps S35 to S37 in FIG. 10, this emergency information is presented. It may be configured to transfer necessary patient data on the condition. Alternatively, if the patient consents to the reference of the minimum data and the necessary patient data at the time of emergency / emergency when registering the patient data, the consent information to that effect is shown in step S1 in FIG. 8 and step S11 in FIG. 10 and in step S32 of FIG. 10, it is added to the minimum data. In steps S35 to S37 of FIG. 10, the minimum data to which the approval information is added is unconditionally (that is, the approval is required again). It may be configured to forward). However, even if such consent information is not used, the person in charge of the hospital at the time of emergency or emergency, the family of the patient, etc. may make a transfer request with their own responsibility.
[0125]
Furthermore, the conditions under which the minimum data and the necessary patient data can be referred to are determined in advance between the patient and the management side (for example, in the case of emergency / emergency conditions where the patient is not conscious). It is desirable to make a comprehensive or individual contract that enables positive reference to respect human life).
[0126]
When the administration side where the medical information central processing
[0127]
On the hospital B side where the medical
[0128]
In this way, the patient's consent is obtained when the hospital where the medical
[0129]
As described above, the minimum data and the necessary patient data are, for example, a database in which the medical institution data centralized
[0130]
Next, the “detailed patient data transfer process” will be described.
[0131]
The detailed patient data transfer process is executed when it is difficult to perform actual medical treatment or treatment on the hospital B side only with the minimum data or the necessary patient data obtained by the above-mentioned “minimum data transfer process”. There are cases of the following (a) and (b).
(A) When the operation side where the medical information central processing
(B) When acquiring detailed patient data by e-mail from the hospital A side where the medical
6 to 10, in the case of (a), when it is first determined that the minimum data and necessary patient data relating to the patient are insufficient (step S19 in FIG. 9: YES), a detailed patient data inquiry request is made. The data is transmitted from the hospital B side where the
[0132]
In response to this, when the administration side where the medical information central processing
[0133]
In response to this, the hospital B side where the medical
[0134]
On the other hand, in the case of (b) in which detailed patient data could not be searched by this tracking, in other words, when the corresponding detailed patient data is not stored in the database on the operation side (step S40 in FIG. 10 (none). )) Automatic transfer of detailed patient data inquiry request from the mailbox on the administration side where the medical information central processing
[0135]
In addition, when the hospital B side has detailed patient data related to the patient on the basis of oral information from the patient, etc. (for example, a family hospital or a hospital with experience in hospital visits, etc.) In view of this, the
[0136]
In response to this, the hospital A side where the medical
[0137]
In addition, you may perform the transmission of the detailed patient data from the hospital A side by transmitting a facsimile telegram instead of an e-mail.
[0138]
When passing through the administration side where the medical information central processing
[0139]
In this way, if the hospital B side where the medical
[0140]
In step S20 in FIG. 9, emergency information indicating that it is an emergency / emergency is presented to request transfer of detailed patient data. In steps S38 to S44 in FIG. The detailed patient data may be transferred on the condition. Alternatively, if the patient consents to refer to the detailed patient data at the time of emergency / emergency when registering the patient data, the consent information to that effect is sent to step S1 in FIG. 8, step S11 in FIG. 9, and FIG. In step S32, the data is added to the minimum data, and in steps S38 to S44 in FIG. 10, the patient related to the minimum data to which the consent information is added is unconditionally (that is, the approval is required again). It may be configured to forward). However, even if such consent information is not used, the person in charge of the hospital at the time of emergency or emergency, the family of the patient, etc. may make a transfer request with their own responsibility.
[0141]
(5) Modification of the embodiment
Next, a modification of this embodiment will be described.
[0142]
The communication network in FIG. 1 is not particularly limited to the TCP / IP system. Various data communication methods can be applied. For example, it is possible to construct a FDDI (Fiber Distributed Data Interface) / LAN (client server system) in which a plurality of Ethernet (registered trademark) (LAN) are connected by a high-speed communication network.
[0143]
Further, instead of the digital
[0144]
Furthermore, in the above-described embodiment, in order to keep the medical information of the patient confidential, the transfer data encryption by SSL and the access by the identification code (ID) and the password have been described. However, the transfer program and the medical data are prevented from being destroyed. There is a need to do. For example, wiretapping (acquisition of malicious data on the communication path), denial (denial of communication at the communication partner), remodeling (modification of transmission data by a third party on the communication path), impersonation (No. 1) For this reason, measures to prevent destruction of customer information, etc. using conventional encryption systems (public key encryption / RSA, MH) are available. It is preferable to take.
[0145]
Furthermore, although the communication network shown in FIG. 1 has been described with an example in which one medical information central processing
[0146]
In the communication network shown in FIG. 1, the medical information central processing
[0147]
Further, the medical information central processing
[0148]
Such modifications are within the technical scope that can be easily created by those skilled in the art, and these are included in the scope of the present invention.
[0149]
Next, a specific example of patient data input processing in the present embodiment using a template (standard form for data input) will be described with reference to FIG.
[0150]
As shown in FIG. 11A, on the
[0151]
The patient data input process using the template as described above may be executed in the medical
[0152]
According to the specific example shown in FIG. 11, it is possible to quickly input appropriate patient data by selecting a template suitable for the patient from among a plurality of templates prepared in advance. Since it is possible to easily input data indicating the patient's consent level in the attached form, or to easily select the minimum data, it is very convenient in practice.
[0153]
The present invention is not limited to the above-described embodiments, and can be appropriately changed without departing from the spirit or idea of the invention that can be read from the claims and the entire specification, and medical treatment involving such changes. An information providing / acquisition system and method, and a computer program are also included in the technical scope of the present invention. Needless to say, medical care targeted by the medical information provision / acquisition system of the present invention includes not only hospital medical care but also nursing medical care and home medical care.
[0154]
【The invention's effect】
As described above in detail, according to the present invention, it is possible to refer to minimum data useful for medical care and treatment collected and stored on a communication network while protecting privacy. There is an effect that it becomes possible to cope with accurate medical treatment and treatment for patients at times. Furthermore, with such minimum data, it is possible to obtain detailed patient data from the system management side or medical institutions with a history of medical examinations when there is a lack of medical care or treatment for the patient. Effective treatment and treatment.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a block diagram of a configuration example of a bidirectional communication network in an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a block diagram showing a configuration example of a medical institution processing shared communication system in the embodiment of FIG. 1;
FIG. 3 is a block diagram showing a configuration example of a medical institution data central processing communication system in the embodiment of FIG. 1;
4 is a block diagram showing a configuration example of a medical institution communication system in the embodiment of FIG. 1. FIG.
FIG. 5 is a conceptual diagram for explaining a minimum data transfer process in the embodiment;
FIG. 6 is a conceptual diagram for explaining a transfer process of detailed patient data in the embodiment.
FIG. 7 is a transmission sequence diagram in the present embodiment.
FIG. 8 is a flowchart showing a processing procedure on the hospital side in the present embodiment.
FIG. 9 is a flowchart showing a processing procedure on another hospital side in the present embodiment.
FIG. 10 is a flowchart showing a processing procedure on the management side in the present embodiment.
FIG. 11 is a diagram showing a template for inputting patient data in the present embodiment.
[Explanation of symbols]
1 Digital fixed communication network
3 Medical Information Central Processing Center Communication Device
3a Medical institution processing shared communication system
3b Centralized data processing system for medical institutions
4 Medical institution communication equipment
4a Medical institution communication system
4b Medical institution small general-purpose computer
4c Medical institution processing shared communication system
5 Communication terminal
5a small general purpose computer
5b mobile phone
16, 18 Database equipment
Claims (21)
前記双方向通信ネットワークに収容されると共に前記複数の医療関連施設のうち一の医療関連施設に配置される前記施設処理装置は、記録された各患者の患者データのうち該各患者により登録が承諾された限定的な情報量のデータ部分をミニマムデータとして抽出する手段と、該抽出されたミニマムデータを前記集中処理装置に転送する第1転送手段とを備え、
前記集中処理装置は、前記転送されてきたミニマムデータを前記各患者に対応付け、且つ前記患者により予め前記登録の承諾に加えて参照の承諾が得られている場合には該参照の承諾を示す承諾情報を前記ミニマムデータに付加して登録する登録手段を備え、
前記複数の医療関連施設のうち前記一又は他の医療関連施設に配置される前記施設処理装置は、前記各患者のうち一の患者についての前記登録されたミニマムデータの転送を前記集中処理装置に要求する第1要求手段を備え、
前記集中処理装置は、前記転送の要求を受け取ると、前記登録されたミニマムデータであって前記一の患者に係るものを検索する手段と、該検索されたミニマムデータに前記承諾情報が付加されているか否かを判定する判定手段と、前記判定手段により前記承諾情報が付加されていると判定されたミニマムデータについては、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に対して前記要求に応じて無条件に転送し、前記判定手段により前記承諾情報が付加されていないと判定されたミニマムデータについては、前記第1要求手段により前記承諾情報が提示されることを条件に前記ミニマムデータを転送する第2転送手段とを更に備え、
前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置は、前記転送されてきたミニマムデータを参照可能に構成されていることを特徴とする双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム。A medical information provision / acquisition system using a two-way communication network that transmits and receives patient data between a central processing unit and a facility processing unit disposed in each of a plurality of medical facilities,
The facility processing apparatus accommodated in the two-way communication network and disposed in one of the plurality of medical-related facilities is approved by each patient among the recorded patient data of each patient. Means for extracting the data portion of the limited amount of information as minimum data, and first transfer means for transferring the extracted minimum data to the central processing unit,
The central processing unit associates the transferred minimum data with each patient, and indicates approval of the reference when the patient has previously received approval of the registration in addition to the approval of the registration. A registration means for adding and registering consent information to the minimum data;
The facility processing apparatus arranged in the one or other medical related facilities among the plurality of medical related facilities transfers the registered minimum data of one patient among the patients to the central processing apparatus. Comprising a first request means for requesting,
The centralized processing unit receives a request for the transfer, said means a registered minimum data is to search pertaining to the one of the patient, and the acceptance information in minimum data the search is added Determination means for determining whether or not the minimum data determined by the determination means that the consent information is added to the facility processing apparatus disposed in the one or other medical related facility For the minimum data that is transferred unconditionally in response to the request and determined that the approval information is not added by the determination means, the minimum information is provided on the condition that the approval information is presented by the first request means. A second transfer means for transferring data ;
A medical information provision / acquisition system using a two-way communication network, wherein the facility processing apparatus arranged in the one or other medical-related facility is configured to be able to refer to the transferred minimum data.
前記抽出する手段は、前記記録された患者データのうち前記データ部分を前記ミニマムデータとして抽出するのに代えて、前記入力手段により入力された前記ミニマムデータを抽出することを特徴とする請求項1に記載の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム。The facility processing apparatus further includes input means capable of inputting, as the minimum data, patient data of a limited amount of information that is approved for registration by each patient,
2. The extracting means extracts the minimum data input by the input means instead of extracting the data portion of the recorded patient data as the minimum data. Medical information provision / acquisition system using the two-way communication network described in 1.
前記双方向通信ネットワークに収容されると共に前記複数の医療関連施設のうち一の医療関連施設に配置される前記施設処理装置は、各患者により登録が承諾された患者データを前記集中処理装置に転送する第1転送手段を備え、
前記集中処理装置は、前記転送されてきた患者データを前記各患者に対応付け、且つ前記患者により予め前記登録の承諾に加えて参照の承諾が得られている場合には該参照の承諾を示す承諾情報を前記患者データに付加して登録する登録手段を備え、
前記複数の医療関連施設のうち前記一又は他の医療関連施設に配置される前記施設処理装置は、一の患者についての前記登録された患者データのうち該一の患者により参照が承諾された限定的な情報量のデータ部分からなるミニマムデータの転送を前記集中処理装置に要求する第1要求手段を備え、
前記集中処理装置は、前記転送の要求を受け取ると、前記登録された患者データから前記一の患者に係るものを検索する手段と、該検索された患者データから前記ミニマムデータを抽出する手段と、該抽出されたミニマムデータが、前記承諾情報が付加されている患者データから抽出されたか否かを判定する判定手段と、前記判定手段により前記承諾情報が付加されている患者データから抽出されたと判定されたミニマムデータについては、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に対して前記要求に応じて無条件に転送し、前記判定手段により前記承諾情報が付加されていない患者データから抽出されたと判定されたミニマムデータについては、前記第1要求手段により前記承諾情報が提示されることを条件に前記ミニマムデータを転送する第2転送手段とを更に備え、
前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置は、前記転送されてきたミニマムデータを参照可能に構成されていることを特徴とする双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム。A medical information provision / acquisition system using a two-way communication network that transmits and receives patient data between a central processing unit and a facility processing unit disposed in each of a plurality of medical facilities,
The facility processing apparatus accommodated in the two-way communication network and disposed in one of the plurality of medical related facilities transfers patient data whose registration is approved by each patient to the central processing apparatus First transfer means for
The central processing unit associates the transferred patient data with each patient, and indicates the consent of the reference when the patient obtains the consent of the registration in addition to the consent of the registration in advance. Registration means for adding and registering consent information to the patient data;
The facility processing device arranged in the one or other medical related facilities among the plurality of medical related facilities is limited in that the reference is approved by the one patient among the registered patient data for one patient. First request means for requesting the central processing unit to transfer minimum data consisting of a data portion of a reasonable amount of information,
When the central processing unit receives the transfer request, the central processing unit searches for the one related to the one patient from the registered patient data, and extracts the minimum data from the searched patient data; and the extracted minimum data were found and determination means for determining whether or not extracted from the patient data said acceptance information is added, the approval information is extracted from the patient data added by said determining means The determined minimum data is unconditionally transferred to the facility processing apparatus arranged in the one or other medical related facility in response to the request, and the consent information is not added by the determining means. For the minimum data determined to have been extracted from the data, the minimum data is provided on the condition that the consent information is presented by the first request means. And a second transfer means for transferring over data,
A medical information provision / acquisition system using a two-way communication network, wherein the facility processing apparatus arranged in the one or other medical-related facility is configured to be able to refer to the transferred minimum data.
前記第1要求手段は、前記登録された患者データのうち前記データ部分からなるミニマムデータの転送を要求するのに代えて、前記登録されたミニマムデータの転送を要求し、
前記抽出する手段が前記ミニマムデータを抽出するのに代えて、前記検索手段が前記登録されたミニマムデータから前記一の患者に係るものを検索することを特徴とする請求項3に記載の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム。In place of registering the transferred patient data, the registration means sets, as minimum data, a data portion of a limited amount of information whose reference is approved by each patient in the transferred patient data. Register,
The first request means requests transfer of the registered minimum data instead of requesting transfer of the minimum data consisting of the data portion of the registered patient data,
4. The bidirectional apparatus according to claim 3, wherein, instead of extracting the minimum data by the extracting means, the search means searches the registered minimum data for the one patient. Medical information provision / acquisition system via communication network.
前記第2転送手段は、前記第1緊急時情報の提示を条件に前記ミニマムデータを転送することを特徴とする請求項1から5のいずれか一項に記載の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム。The first request means requests and presents first emergency information indicating that it is emergency / emergency care,
The medical information provision by the two-way communication network according to any one of claims 1 to 5 , wherein the second transfer unit transfers the minimum data on condition that the first emergency information is presented.・ Acquisition system.
前記第2転送手段は、前記第2緊急時情報の提示を条件に前記ミニマムデータ以外の患者データを転送することを特徴とする請求項12から15のいずれか一項に記載の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム。The second request means requests and presents second emergency information indicating that it is emergency / emergency care,
Said second transfer means, bidirectional claimed in any one of claims 1 2 to 1 5, characterized in that to transfer the patient data other than the minimum data presented conditions of the second emergency information Medical information provision / acquisition system via communication network.
前記第2転送手段は、前記登録手段に登録された参照可能条件情報が示す条件で、前記ミニマムデータ又は前記患者データの少なくとも一部を転送することを特徴とする請求項1から16のいずれか一項に記載の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム。When the registration means requests transfer of at least a part of the minimum data or the patient data, (i) it can be referred unconditionally (ii) that the reference is approved by the one patient. The referenceable condition information indicating whether or not it can be referred to on the condition of presentation of the consent information to be indicated or (iii) to be referred to on the condition of presentation of emergency information indicating that it is emergency / emergency medical Register in association with the patient data,
It said second transfer means, the reference can condition information registered in the registration means is shown conditions, one of claims 1 1 to 6, characterized in that to transfer at least a portion of the minimum data or the patient data A medical information provision / acquisition system using the bidirectional communication network according to claim 1.
前記第2転送手段は、前記登録手段に登録された参照可能範囲情報が示す患者データ範囲で、前記ミニマムデータ又は前記患者データの少なくとも一部を転送することを特徴とする請求項1から16のいずれか一項に記載の双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得システム。The registration means includes: (i) patient data range that can be referred to unconditionally when transfer of at least a part of the minimum data or the patient data is requested; (ii) the reference is approved by the one patient; Patient data range that can be referred to on condition that presentation of consent information indicating that it is possible, or (iii) Patient data range that can be referred to on condition that it is possible to refer to emergency information that indicates that it is emergency / emergency medical care Range information is registered in advance in association with the patient data,
Said second transfer means, the reference range information registered in the registration means in the patient data range indicated, the minimum data or claims 1 to 1 6, characterized in that to transfer at least a portion of said patient data A medical information provision / acquisition system using the two-way communication network according to any one of the above.
前記双方向通信ネットワークに収容されると共に前記複数の医療関連施設のうち一の医療関連施設に配置される前記施設処理装置によって、記録された各患者の患者データのうち該各患者により登録が承諾された限定的な情報量のデータ部分をミニマムデータとして抽出する工程と、該抽出されたミニマムデータをして前記集中処理装置に転送する第1転送工程と、
前記集中処理装置によって、前記転送されてきたミニマムデータを前記各患者に対応付け、且つ前記患者により予め前記登録の承諾に加えて参照の承諾が得られている場合には該参照の承諾を示す承諾情報を前記ミニマムデータに付加して登録する登録工程と、
その後、前記複数の医療関連施設のうち前記一又は他の医療関連施設に配置される前記施設処理装置によって、前記各患者のうち一の患者についての前記登録されたミニマムデータの転送を前記集中処理装置に要求する第1要求工程と、
該転送の要求を受け取った前記集中処理装置によって、前記登録されたミニマムデータであって前記一の患者に係るものを検索する工程と、該検索されたミニマムデータに前記承諾情報が付加されているか否かを判定する判定工程と、前記判定工程において前記承諾情報が付加されていると判定されたミニマムデータについては、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に対して前記要求に応じて無条件に転送し、前記判定工程において前記承諾情報が付加されていないと判定されたミニマムデータについては、前記第1要求工程において前記承諾情報が提示されることを条件に前記ミニマムデータを転送する第2転送工程と
を含み、
前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置は、前記転送されてきたミニマムデータを参照可能に構成されていることを特徴とする双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得方法。A medical information provision / acquisition method by a two-way communication network that transmits and receives patient data between a central processing unit and a facility processing unit disposed in each of a plurality of medical facilities,
Registration by each patient out of the recorded patient data of each patient is accepted by the facility processing apparatus accommodated in the two-way communication network and disposed in one of the plurality of medical related facilities. A step of extracting the limited data portion of the limited amount of information as minimum data, and a first transfer step of transferring the extracted minimum data to the central processing unit,
The central processing unit associates the transferred minimum data with each patient, and indicates that the reference is approved if the patient has previously obtained a reference consent in addition to the registration consent. A registration step of adding acceptance information to the minimum data and registering, and
Thereafter, the centralized processing of the transfer of the registered minimum data for one patient among the patients is performed by the facility processing device arranged in the one or other medical related facilities among the plurality of medical related facilities. A first request step required from the device;
By the centralized processing unit which has received a request for the transfer, a step of searching pertaining to the one of the patient the a registered minimum data, or the acceptance information in minimum data the search is added A determination step for determining whether or not the minimum data for which the consent information has been added in the determination step is sent to the facility processing apparatus placed in the one or other medical facility. The minimum data is transferred unconditionally in response to the request, and the minimum data for which it is determined that the approval information is not added in the determination step is provided on the condition that the approval information is presented in the first request step. A second transfer step of transferring
A medical information provision / acquisition method using a two-way communication network, wherein the facility processing apparatus arranged in the one or other medical-related facility is configured to be able to refer to the transferred minimum data.
前記双方向通信ネットワークに収容されると共に前記複数の医療関連施設のうち一の医療関連施設に配置される前記施設処理装置によって、各患者により登録が承諾された患者データを前記集中処理装置に転送する第1転送工程と、
前記集中処理装置によって、前記転送されてきた患者データを前記各患者に対応付け、且つ前記患者により予め前記登録の承諾に加えて参照の承諾が得られている場合には該参照の承諾を示す承諾情報を前記患者データに付加して登録する登録工程と、
その後、前記複数の医療関連施設のうち前記一又は他の医療関連施設に配置される前記施設処理装置によって、一の患者についての前記登録された患者データのうち該一の患者により参照が承諾された限定的な情報量のデータ部分からなるミニマムデータの転送を前記集中処理装置に要求する第1要求工程と、
該転送の要求を受け取った前記集中処理装置によって、前記登録された患者データから前記一の患者に係るものを検索する工程と、該検索された患者データから前記ミニマムデータを抽出する工程と、該抽出されたミニマムデータが、前記承諾情報が付加されている患者データから抽出されたか否かを判定する判定工程と、前記判定工程において前記承諾情報が付加されている患者データから抽出されたと判定されたミニマムデータについては、前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置に対して前記要求に応じて転送し、前記判定工程において前記承諾情報が付加されていない患者データから抽出されたと判定されたミニマムデータについては、前記第1要求工程において前記承諾情報が提示されることを条件に前記ミニマムデータを転送する第2転送工程と
を含み、
前記一又は他の医療関連施設に配置される施設処理装置は、前記転送されてきたミニマムデータを参照可能に構成されていることを特徴とする双方向通信ネットワークによる医療情報提供・取得方法。A medical information provision / acquisition method by a two-way communication network that transmits and receives patient data between a central processing unit and a facility processing unit disposed in each of a plurality of medical facilities,
Transfer of patient data approved by each patient to the central processing unit by the facility processing apparatus accommodated in the two-way communication network and disposed in one of the plurality of medical related facilities A first transfer step,
The centralized processing device associates the transferred patient data with each patient, and indicates that the reference is approved if the patient has previously obtained a reference consent in addition to the registration consent. A registration step of adding and registering consent information to the patient data;
After that, the facility processing device arranged in the one or other medical related facilities among the plurality of medical related facilities accepts the reference by the one patient among the registered patient data for one patient. A first requesting step for requesting the central processing unit to transfer minimum data consisting of a limited amount of data.
The central processing unit that has received the transfer request retrieves the registered patient data from the registered patient data, extracts the minimum data from the retrieved patient data, and determined that the extracted minimum data, a determination step whether or not extracted from the patient data said acceptance information is added, extracted from the patient data said acceptance information is added in said determining step The obtained minimum data is transferred to the facility processing apparatus arranged in the one or other medical-related facility in response to the request, and is extracted from the patient data to which the consent information is not added in the determination step. For the minimum data determined to be satisfied, the minimum data is provided on the condition that the consent information is presented in the first request step. And a second transfer step of transferring over data,
A medical information provision / acquisition method using a two-way communication network, wherein the facility processing apparatus arranged in the one or other medical-related facility is configured to be able to refer to the transferred minimum data.
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