KR100725867B1 - DICOM image transit system in PACS system - Google Patents
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Abstract
본 발명은 의료 영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM(Digital Imaging and Communication in Medicine) 영상 중계 시스템에 관한 것으로서, 의료 영상 저장 및 전송 시스템으로부터의 의료 영상 정보를 외부의 개인 단말기(PDA) 등 모바일 통신기기로 중계하여 전송하는 시스템에 관한 것이다. The present invention relates to a digital imaging and communication in medicine (DICOM) image relay system of a medical image storage and transmission system, wherein the medical image information from the medical image storage and transmission system is transferred to a mobile communication device such as an external personal terminal (PDA). It relates to a system for relaying and transmitting.
본 발명은 의료영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템은, DICOM 영상을 데이터베이스화하여 저장하는 PACS 서버(100); 상기 PACS 서버(100)로 부터 인증을 거쳐 DICOM 의료영상을 억세스하며, 억세스된 결과를 디스플레이하고, 선택된 영상을 캡쳐(capture)하여 블루투스망을 통하여 전송하는 PACS 터미널(400); 상기 PACS 터미널(400)로부터 블루투스망을 통하여 수신된 DICOM 의료영상을EV-DO 무선네트워크(700)를 통하여 전송하는 제1통신수단(600); 상기 제1통신수단(600)에서 전송된 DICOM 의료영상을 수신하는 제2통신수단(800);을 구비하는 것을 특징으로 한다.The present invention DICOM image relay system of the medical image storage and transmission system, PACS server 100 for storing the database DICOM image; A PACS terminal 400 accessing a DICOM medical image through authentication from the PACS server 100, displaying an accessed result, capturing a selected image, and transmitting the same through a Bluetooth network; First communication means (600) for transmitting a DICOM medical image received from the PACS terminal (400) via a Bluetooth network through an EV-DO wireless network (700); And second communication means 800 for receiving the DICOM medical image transmitted from the first communication means 600.
따라서 본 발명은 PACS 터미널의 모니터 상의 화면을 근거리의 무선 단말로 캡쳐하여 전송하고, 이를 모바일 VPN을 이용하여 EVDO 망을 통하여 전송함으로써, 임의의 외부의 단말로 의료영상데이터를 전송하도록 하여 원거리에서도 고속의 진료 영상을 제공받고 이를 통해 진단을 할 수 있으며, 고해상도의 의료영상 정보를 고속으로 전송하며 동시에 쌍방향 음성 통신이 이루어질 수 있으며, 고해상도의 의료영상 정보를 표준 규격의 포맷으로 일반 규격의 통신 수단으로써 전송할 수 있 다.Accordingly, the present invention captures and transmits a screen on a monitor of a PACS terminal to a wireless terminal in a short distance, and transmits it through an EVDO network using a mobile VPN, thereby transmitting medical image data to an external terminal at high speed, even at a long distance. The medical image can be provided and diagnosed through this, high-speed medical image information can be transmitted at high speed, and two-way voice communication can be performed at the same time. Can be transferred.
DICOM, PACS, VPN, PDA DICOM, PACS, VPN, PDA
Description
도 1은 본 발명의 일 실시예에 의한 의료 영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템의 구성을 설명하기 위한 개략적인 구성도이다. 1 is a schematic diagram illustrating a configuration of a DICOM image relay system of a medical image storage and transmission system according to an embodiment of the present invention.
도 2는 도 1의 제1통신수단에서 수신된 의료영상을 디스플레이한 경우의 일 예이다.2 illustrates an example of displaying a medical image received by the first communication unit of FIG. 1.
도 3은 도 1에서 Exif 형식의 파라메터들을 태그(Tag)를 대응한 일 예이다.FIG. 3 is an example in which Exif type parameters correspond to a tag in FIG. 1.
도 4는 도 1에서 PACS 터미널로부터 제1통신수단으로 DICOM 영상의 전송시 블루투스 망에서 블루투스의 레이어에 대한 설명도이다.FIG. 4 is an explanatory diagram of a layer of Bluetooth in a Bluetooth network when a DICOM image is transmitted from a PACS terminal to a first communication means in FIG. 1.
도 5는 도 1의 제1통신수단에서 제2통신수단으로 DICOM 영상전송시의 EVDO망을 이용한 통신 구조에 대한 설명도이다.FIG. 5 is an explanatory diagram of a communication structure using an EVDO network during DICOM video transmission from the first communication means to the second communication means of FIG.
도 6은 도 1에서 제1통신수단에서 PACS 터미널로 DICOM 영상 호출에 따른 개략적인 흐름도이다.6 is a schematic flowchart of a DICOM video call from the first communication means to the PACS terminal in FIG.
도 7은 도 1의 DICOM 영상 중계 시스템의 인증에 대한 흐름도이다.7 is a flowchart illustrating authentication of the DICOM video relay system of FIG. 1.
도 8은 도 1의 DICOM 영상 중계 시스템에서 DICOM 영상 데이터의 경로를 설명하기 위한 설명도이다.FIG. 8 is an explanatory diagram for explaining a path of DICOM video data in the DICOM video relay system of FIG. 1.
도 9는 도 1의 DICOM 영상 중계 시스템에서 전체적인 데이터 전송경로에 대 한 시퀀스 다이어그램이다.9 is a sequence diagram for the overall data transmission path in the DICOM video relay system of FIG.
본 발명은 의료 영상 저장 및 전송 시스템의 다이콤(Digital Imaging and Communication in Medicine)(이하 DICOM이라 한다) 영상 중계 시스템에 관한 것으로서, 의료 영상 저장 및 전송 시스템으로부터의 의료 영상 정보를 외부의 개인 단말기(PDA) 등 모바일 통신기기로 중계하여 전송하는 시스템에 관한 것이다. BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a digital imaging and communication in medicine (hereinafter referred to as DICOM) image relay system of a medical image storage and transmission system. The present invention relates to a system for relaying and transmitting a mobile communication device such as a PDA).
전자 공학 기술이 발전하면서, 다양한 종류의 의료 장비가 선보였다. 예를 들면, 컴퓨터 단층촬영장치(computerized tomography)(이하 CT라 한다) 및 자기공명 영상장치(magnetic resonance imaging device)(이하 MRI 라 한다) 등과 같은 장비들이 개발되었다. 이러한 장치들에 의하여, 과거에는 불가능했던 많은 진단 검사가 가능해지고, 또한 더욱 정밀한 진단을 내리는데 큰 도움이 되었다. As electronic technology has advanced, a wide variety of medical devices have been introduced. For example, devices such as computerized tomography (hereinafter referred to as CT) and magnetic resonance imaging device (hereinafter referred to as MRI) have been developed. These devices enable many diagnostic tests that were not possible in the past, and also helped to make more precise diagnosis.
또한, 최근 수년간 진단용 영상기기의 눈부신 발전으로 진단방사선과의 역할이 급신장하여, 병원을 찾는 환자의 약 50-70% 가량이 방사선학적 검사를 받고, 그 결과에 의해 적절한 치료방침이 결정되고 있다. 뿐만 아니라, 병원들은 점점 대형화, 전문화, 조직화되고 있다. 그러므로, 의학적 영상(medical imaging)에 의한 진단 및 검사를 얼마나 효율적으로 시행, 판독하는가 및 그 판독 소견이 얼마나 신속하게 임상의들에게 전달되는가가 중요한 문제로 대두되고 있다. In addition, due to the remarkable development of diagnostic imaging equipment in recent years, the role of diagnostic radiology has rapidly increased, and about 50-70% of patients who visit a hospital undergo radiological examination, and the appropriate treatment policy is determined by the result. In addition, hospitals are increasingly large, specialized and organized. Therefore, an important issue is how to efficiently conduct and read diagnosis and tests by medical imaging and how quickly the readings are delivered to clinicians.
이러한 장비로는 컴퓨터 단층촬영장치(CT), 자기공명 영상(MRI), 방사선(X-RAY) 장비, 초음파(Ultra sound)(이하 US라 한다) 장치, 혈관조영장치(ANGIO), 콜포스코피(COLPOSCOPY), 자궁경부촬영장치(CERVICOGRAPHY) 등이 있어 내과, 외과, 산부인과 등에서 많이 사용되고 있다. 그러나, 환자가 진찰을 받으러 의료 영상을 판독할 수 있는 판독의사가 있는 진찰병원에 방문하면, 의료 영상 촬영 장비를 보유하고 하지않는 병원이나, 또는 의료 영상 촬영 장비를 구비하더라도 촬영 스케쥴이 바쁜 경우에는 진찰병원에서는 의료 영상 촬영이 가능한 방사선 병원과 같은 다른 병원을 소개하여 준다. 진찰병원이 의료 영상 촬영 장비와 판독의사가 모두 없는 경우는 물론이고, 의료 영상 촬영 장비를 구비하고 있다 하더라도 판독의사가 없는 경우, 의료영상 촬영을 할 수 있는 의료 영상 촬영 장비 및/또는 그 의료영상을 판독할 수 있는 판독의사를 보유한 병원으로 환자를 보내어 그 결과를 얻게 한다. 따라서, 기존의 오프라인상의 의료진단 체계는 환자 또는 진찰병원으로 하여금 의료 영상 데이터 및 의료 영상 판독결과를 얻기까지 많은 비용을 발생시키며 많은 시간을 기다리게 하기 때문에 비효율적이다.Such equipment includes computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), radiation (X-RAY) equipment, ultrasound (hereinafter referred to as US) devices, angiography (ANGIO), and colposcopy (COLPOSCOPY) and cervical imaging system (CERVICOGRAPHY) have been widely used in internal medicine, surgery, obstetrics and gynecology. However, when a patient visits a clinic with a doctor who can read a medical image for a medical examination, a doctor who does not have medical imaging equipment or a busy shooting schedule even with medical imaging equipment is provided. Consultation hospitals introduce other hospitals, such as radiation hospitals, where medical imaging is possible. Medical imaging equipment and / or the medical image that can take a medical image when the hospital does not have both a medical imaging equipment and a reading doctor, and even if the medical examination equipment is equipped with a medical imaging equipment without a reading doctor The patient is sent to a hospital with a reading physician who can read the results and the results are obtained. Therefore, the existing off-line medical diagnosis system is inefficient because it causes a patient or a clinic to wait a lot of time and costs a lot to obtain medical image data and medical image reading results.
또한, 판독의사가 없는 경우 진찰병원에서는 환자의 의료영상데이터를 판독중개회사에 의뢰하게 되며, 판독중개회사에서는 의료영상데이터를 판독그룹에 보내어 그 판독결과를 다시 판독중개회사에 보내고 그 판독결과를 다시 진찰병원에 보내어 환자와의 상담을 진행시키는 것으로, 이 또한 의료영상데이터를 오프라인상에서 주고받기 때문에 환자 및 진찰병원으로 하여금 상당한 시간 및 비용을 부담하게 된다.In addition, if there is no intention of reading, the examination hospital will request medical image data of the patient to the reading broker, and the reading broker will send the medical image data to the reading group and send the reading back to the reading broker. Sending the examination to the hospital again to proceed with consultation with the patient, which also takes a considerable time and money for the patient and the examination hospital because the medical image data is sent and received offline.
특히, 이러한 의료 영상 촬영 장비들은 매우 고가이므로, 각 병원마다 보유 하고 있지 못한 실정이고 이러한 의료 영상 촬영 장비를 보유하고 있다 하더라도 그 촬영된 의료 영상을 판독할 수 있는 능력이 있는 판독의사들이 없는 경우에는 촬영에 대해서는 그 의료 영상 촬영 장비를 보유한 병원에서 촬영을 하고, 그 촬영된 필름 또는 촬영된 의료영상데이터를 판독할 수 있는 판독의사에게 가지고 가서 판독결과를 알 수 있었다. 이렇게 오프라인상에서 이루어지는 의료진단체계에서는 고가의 장비를 효율적으로 운용할 수가 없을 뿐만 아니라, 질 높은 의료서비스를 제공하기 어려웠다. 또한, 현재의 오프라인 의료 진단 체계에서는 환자들 및 판독의사의 효율적인 촬영 및 진단을 할 수가 없는 형편이므로, 촬영하려는 환자수에 비하여 의료 영상 촬영 장비의 수 및 판독의사가 턱없이 부족한 현상이 발생되어, 환자들이나 진찰의사들이 정확한 의료영상판독결과를 받아보기까지 오래 기다려야 하는 문제점이 지적되고 있다.In particular, these medical imaging equipment is very expensive, so each hospital does not have it and even if they have such medical imaging equipment, there are no doctors who can read the medical image. The photographing was taken at a hospital having the medical imaging equipment and taken to a reading doctor who could read the photographed film or photographed medical image data, and the reading result was known. The offline medical diagnosis system is not only able to operate expensive equipment efficiently, but also it is difficult to provide high quality medical services. In addition, in the current offline medical diagnostic system, patients and readers cannot efficiently photograph and diagnose, so the number of medical imaging equipment and doctors are insufficient compared to the number of patients to be photographed. It is pointed out that patients and doctors have to wait long to receive accurate medical image reading results.
최근 병원들은 의료 영상 저장 및 전송 시스템(Picture Archiving Communication System)(이하 PACS 라 한다)을 구비하고 있다. Recently, hospitals are equipped with a Picture Archiving Communication System (hereinafter referred to as PACS).
PACS는 병원 전체에 컴퓨터 통신망을 설치하고, 모든 X-Ray 영상을 디지털 데이터로 변환하여 데이터베이스화한 다음, 서버와 연결된 대형 저장매체에 저장하여 두고, 필요시에 각 진료실에서 컴퓨터 모니터를 통해 원하는 환자의 X-Ray 영상을 조회할 수 있도록 하는 의료영상을 저장하고 전송하는 시스템이다. PACS installs a computer network throughout the hospital, converts all X-Ray images into digital data, makes a database, stores them in a large storage medium connected to the server, and, if necessary, uses a computer monitor in each office. It is a system that stores and transmits medical images to enable X-ray images to be searched.
그러나 이러한 PACS도 아직 효율적으로 사용되어 지고 있지 않다.However, these PACSs are not yet used efficiently.
예를들어, 응급실의 경우에 있어서 응급환자를 컴퓨터 촬영장치(Computed Radiography)(이하 CR이라 한다)나 CT로 촬영하고, 이 촬영된 영상들을 응급실 내 에 있는 PACS 디스플레이 워크스테이션(display workstation)으로 즉시 확인할 수 있다. 하지만 주로 환자들을 많이 대하는 인턴이나 레지던트들이 자신의 소견으로 환자의 상태를 확실히 파악할 수 없는 경우에는 전문가에게 자문을 받아야 한다. 그러나 전문가가 병원내의 다른 부서에 있거나 외부에 있는 경우에도 응급환자에 대한 영상을 즉시 보아야 하기 때문에, 전문가의 PDA등의 모바일(mobile) 기기로 영상을 전송하는 시스템이 필요하다. 또한 전문가가 외부에서 직접 DICOM 영상을 억세스(access)한다고 해도 자신의 인증을 하는 과정, 해당 환자의 많은 영상 중에서 진단 부위를 찾는 과정 중에 많은 시간이 소요될 수 있다. 응급상황에서는 시간 지체가 환자에게 미치는 영향이 크기 때문에 이러한 절차들을 최소화하여 보다 간편하게 영상을 전송하여야 할 필요성이 요구된다. 또한 전문가에게 보내지는 PACS 영상은 판별이 가능하도록 왜곡이 없는 영상(undistorted image)을 전송해야만 한다. For example, in the case of an emergency room, emergency patients are photographed with computed radiography (CR) or CT, and these images are immediately taken to the PACS display workstation in the emergency room. You can check it. However, if an intern or resident who treats a lot of patients is unable to determine the patient's condition by their own opinion, they should consult an expert. However, even if the specialist is located in another department in the hospital or outside, since the emergency patient's image must be viewed immediately, a system for transmitting the image to a mobile device such as an expert's PDA is required. In addition, even if the expert accesses the DICOM image directly from the outside, it may take a long time during the authentication process and finding a diagnosis site among many images of the patient. In an emergency, the need for time transmission to the patient is minimized because of the great effect of time delay on the patient. In addition, PACS images sent to experts must transmit an undistorted image so that they can be identified.
즉, PACS 터미날의 의료영상을 전문가의 모바일기기로 전송하며, 전문가가 모바일 기기를 통해 억세스하는 절차 및 시간을 최소화하여 보다 간편하게 영상을 전송하며, 전송되는 PACS 영상은 판별이 가능하도록 왜곡이 없는 영상(undistorted image)을 전송하는 것이 요망된다.That is, the medical image of the PACS terminal is transmitted to the expert's mobile device, and the image is more easily transmitted by minimizing the procedure and time that the expert accesses through the mobile device. It is desirable to send (undistorted image).
따라서 본 발명은 PACS 터미널의 모니터 상의 화면을 근거리의 무선 단말로 캡쳐하여 전송하고, 이를 모바일(mobile) 가상사설망(Virtual Private Network)(이하, VPN 이라 한다)을 이용하여 EV-DO(Evolution Data Only)(원래 명칭은 CDMA 2000 1X EV-DO)망을 통하여 전송함으로써, 임의의 외부의 단말로 의료영상데이터를 전송하도록 하여 원거리에서도 고속의 진료 영상을 제공받고 이를 통해 진단을 할 수 있도록 하는 의료영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템을 제공한다. Accordingly, the present invention captures and transmits a screen on a monitor of a PACS terminal to a wireless terminal in a short distance, and uses EV-DO (Evolution Data Only) using a mobile virtual private network (hereinafter referred to as a VPN). (Original name is CDMA 2000 1X EV-DO) by transmitting the medical image data to any external terminal by transmitting the medical image data to provide a high-speed medical image at a long distance and to diagnose it through Provides DICOM video relay system of storage and transmission system.
또한 본 발명은 고해상도의 의료영상 정보를 고속으로 전송하며 동시에 쌍방향 음성 통신이 이루어질 수 있는 의료영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템을 제공한다. In another aspect, the present invention provides a DICOM image relay system of a medical image storage and transmission system that can transmit high-resolution medical image information at a high speed and at the same time two-way audio communication.
또한 본 발명은 고해상도의 의료영상 정보를 표준 규격의 포맷으로 일반 규격의 통신 수단으로써 전송하는 의료영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템을 제공한다. In another aspect, the present invention provides a DICOM image relay system of a medical image storage and transmission system for transmitting high-resolution medical image information in a standard standard format as a communication means of a general standard.
본 발명은 의료영상을 촬영하는 장비를 구비하고 있으나 판독담당 의사가 없거나 부족한 진찰병원 및/또는 의료 영상 촬영 장비를 구비하지 못한 진찰병원이나 환자가 의료영상 촬영장비를 구비한 병원에서 촬영한 의료영상을 전송하여, 원거리에 있는 의료영상 판독자로 하여금 판독케 함으로써 의료 영상 진단 과정을 단순화시킬 수 있으며, 고가의 의료 영상 촬영장비 및 고비용의 의료영상 판독그룹을 효율적으로 활용할 수 있을 뿐만 아니라, 환자들에게 질 높은 의료서비스를 제공할 수 있는 의료영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템을 제공한다.The present invention has a medical image taken in a hospital equipped with a medical imaging device that has a medical imaging device equipped with equipment for taking medical images but do not have a doctor or a lack of a medical doctor and / or medical imaging equipment By transmitting the data to remote medical image readers, the medical image diagnosis process can be simplified, and the use of expensive medical imaging equipment and expensive medical image reading groups can be effectively performed. It provides DICOM image relay system of medical image storage and transmission system that can provide high quality medical service.
여기서 PACS는 의료 영상, 특히 방사선학적 진단 영상들을 디지털 형태로 획득(Acquisition)한 후, 고속의 통신망(Network)을 통하여 전송하고, 의료 영상은 과거의 X-ray 필름 대신에 디지털 데이터로 보관되기 때문에 방사선과 의사들과 임 상 의사들이 기존의 필름 뷰박스(Film view box) 대신에 영상 조회장치를 이용하여 환자를 진료하는 포괄적인 디지털 영상 관리 시스템 및 전송 시스템을 말한다.Here, PACS acquires medical images, especially radiological diagnostic images in digital form, transmits them through a high-speed network, and medical images are stored as digital data instead of past X-ray film. It is a comprehensive digital image management system and transmission system in which radiologists and clinical doctors use an image retrieval device to treat a patient instead of a conventional film view box.
PACS는 영상표시 및 처리(Image display and processing), 정보통신 및 네트워킹(Data communication and networking), 데이터베이스(Database), 정보관리(Information management), 사용자 인터페이스(User interface), 정보저장 및 관리(Data storage and management) 등의 기술이 종합적으로 구축되어야 한다.PACS includes image display and processing, data communication and networking, database, information management, user interface, data storage and management. and management, etc., should be comprehensively established.
이러한 PACS는 영상 데이터의 저장과 조회 경로 방식에 따라 중앙집중형 시스템과 분산형 시스템으로 구분할 수 있는데, 중앙집중형 시스템은 모든 영상 데이터를 중앙의 대형 저장매체에 저장하고, 조회 요구시에는 해당 데이터를 조회시스템에 전송하는 방식으로서, 모든 사용자(의사)가 시간과 장소에 관계없이 모든 영상 데이터를 억세스(Access)할 수 있는 반면에, 조회요구 후에 데이터 전송이 이루어지므로 매우 빠른 데이터 전송 속도가 요구된다.Such PACS can be divided into centralized system and distributed system according to the storage and retrieval path method of image data. Centralized system stores all image data in large central storage media, and when requested, the corresponding data As a method of transmitting to the inquiry system, all users (doctors) can access all the image data regardless of time and place, while data transmission is performed after the inquiry request, so a very fast data transmission speed is required. do.
반면에, 분산형 시스템은 업무 특성에 맞춰 영상 데이터를 하나 이상의 저장매체에 분산시켜 저장하는 시스템으로서, 각 워크스테이션은 조회 영상 데이터를 임시로 보관하는 캐시(cache) 성격의 로컬 이미지 스토리지(Local image storage) 특성을 갖는다.On the other hand, a distributed system is a system for distributing and storing image data in one or more storage media according to a business characteristic, and each workstation temporarily stores a cached image of a local image (Local image storage). storage) characteristics.
PACS는 4개의 서브시스템(획득 서브시스템, 저장 서브시스템, 데이터베이스 서브시스템, 디스플레이 서브시스템)으로 구분하고, 4개의 서브시스템을 연결해주는 네트워크 서브시스템으로 분류하는 것이 일반적이다. 각 서브시스템을 연결해주고 있다는 의미에서 알 수 있듯이 네트워크의 장애는 각 서브시스템이 연결되지 않 은 상태를 말하며 시스템의 안전성에 중요한 역할을 한다.PACS is generally divided into four subsystems (acquisition subsystem, storage subsystem, database subsystem, display subsystem), and classified into network subsystems connecting the four subsystems. As can be seen from the fact that each subsystem is connected, the failure of the network is the state that each subsystem is not connected and plays an important role in the safety of the system.
다이콤(DICOM: Digital Imaging and Communication in Medicine)은 1992년 북미방사선의학회(The Radiological Society of North America)(이하 RSNA 이라 한다) 회의에서 처음으로 서로 다른 형태의 영상 정보를 가지는 장비들의 연결을 위하여 네트워크를 사용한 메시지 전송에 관한 규약을 통하여 시작되었다. 그 후 표준화 작업을 위한 ACR-NEMA(American College of Radiology-National Electrical Manufacturers Association) 각 작업구룹(Working Group)(이하 WG 라 한다)가 형성되었으며, 이들 WG간의 협의를 거듭하여 1993년 RSNA에서 처음으로 데모(Demo)를 가졌다. 현재는 DICOM 버전 3.0이 발표되어 사용자와 업체간의 표준에 대한 이해와 발전을 거듭하여 의학 영상 장비 연동의 표준으로 자리를 잡아가고 있으며 또한 표준화 영역을 넓혀 가고 있다.DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) is a network for the first time to connect devices with different types of image information at the 1992 Radiological Society of North America (RSNA) conference. It started with the protocol for sending messages using. A Working Group (hereinafter referred to as the WG) for each of the American College of Radiology-National Electrical Manufacturers Association (ACR-NEMA) for standardization work was then formed. Had a Demo Currently, DICOM version 3.0 has been released, and it is becoming a standard for interlocking medical imaging equipment by understanding and developing the standard between users and companies, and expanding the standardization area.
의료영상 장비의 표준화의 필요성은 NMR, CT, CR, US, 및 핵의학(Nuclear Medicine)(이하 NM 이라 한다)과 같은 디지털 영상을 출력하는 장비 사용 및 보급이 급증함에 따라 미국 방사선 협회(The America College of Radiology)(이하 ACR 이라 한다)와 국립 전기 제조업자 협회(The National Electrical Manufacturers Association)(이하 NEMA 라 한다)가 결합하여 1983년 표준화에 관한 조직을 처음으로 결성하게 되었다. 이 조직의 목적은 표준화를 통하여 사용자가 원하는 의료 영상 장비의 연동을 위한 표준안 작성이었다. 이는 구체적으로 각 장비별 하드웨어 간의 연결 방식은 물론 영상 및 일반 정보의 해석을 위한 표준 양식까지를 포함하고 있다.The need for standardization of medical imaging equipment is due to the proliferation of the use and dissemination of digital imaging equipment such as NMR, CT, CR, US, and Nuclear Medicine (hereinafter referred to as NM). The College of Radiology (hereinafter referred to as ACR) and The National Electrical Manufacturers Association (hereinafter referred to as NEMA) formed the first organization to standardize in 1983. The purpose of this organization was to prepare a standard for interlocking medical imaging equipment that users want through standardization. Specifically, it includes not only the connection method between hardware for each device but also a standard form for interpretation of video and general information.
초기에 기존 자료를 분석한 결과 모든 것을 만족할 만한 표준은 없었지만 몇 가지 유용한 방식에 관한 정보를 얻게 되었다. 그것은 북미 의학물리학자 협회(The American Association of Physicists in Medicine)(이하 AAPM 이라 한다)에서 사용하는 방식으로 영상 데이터 앞에 헤더를 사용하여 환자 및 검사 정보를 기록하는 방식으로 가변적 길이를 가지는 태그(Tag)와 키(Key)를 가지고 정보를 등록하는 방식이 위원회에 의하여 받아들여졌다. 이와 함께 장비간의 네트워크 연결은 일반 컴퓨터를 연결할 때 가장 많이 사용하고 있는 TCP/IP 네트웍 프로토콜(Network Protocol)을 채택하고, 개방형 시스템간 상호 접속(Open Systems Interconnection)(이하 OSI 라 한다)에서 정의한 네트워크 7 단계 구성을 모델로 사용하였다.Initial analysis of existing data has provided information on some useful ways, although no standard satisfies everything. It is a variable length tag used by the American Association of Physicists in Medicine (hereinafter referred to as AAPM) to record patient and examination information using a header in front of the image data. The way of registering information with and keys was accepted by the committee. In addition, the network connection between the devices adopts the TCP / IP network protocol, which is used most often when connecting general computers, and the network defined by Open Systems Interconnection (hereinafter referred to as OSI). The step scheme was used as a model.
1985년에 비로소 ACR-NEMA 조직이 결성된 후 2년간의 작업을 바탕으로 ACR-NEMA 300-1985(ACR-NEMA Version 1.0)를 RSNA 회의에서 발표하게 되었으나 많은 에러와 실제 연동 적용에 적합하지 않은 점들이 발견되어 이러한 에러와 새로운 요구 사항들을 받아들인 ACR-NEMA 300-1988(ACR-NEMA Version 2.0)을 1988년 다시 내놓게 되었다. 그 당시 사용자들로부터 가장 요구되었던 사항은 영상 장비간의 네트워크 연동이었다. 그러나 버전 2.0 에서도 역시 사용자들이 원하는 수준의 네트워크 지원 기능을 가지고 있지 못하였다. After the formation of the ACR-NEMA organization in 1985, the ACR-NEMA 300-1985 (ACR-NEMA Version 1.0) was presented at the RSNA conference based on two years of work, but it was not suitable for many errors and practical applications. Were discovered and the ACR-NEMA 300-1988 (ACR-NEMA Version 2.0) was re-released in 1988 to accommodate these errors and new requirements. At that time, the most demanded user was network linkage between video equipment. But version 2.0 also didn't have the level of network support users wanted.
따라서 이러한 이전 버전의 취약점을 좀더 보완한 것이 현재 사용되고 있는 DICOM 버전 3.0 이다. DICOM 버전 3.0에서는 설계 단계에서부터 객체지향(Object-Oriented)의 새로운 설계 방식을 도입하게 되었으며, 특히 영상 장비를 네트워크에 직접 연결이 가능하게 되어 필요한 헤더 정보와 영상 정보를 결합하여 영상을 전송하는 기능을 지원하게 되었다. 또한 종래의 영상관련 데이터 전송 기술들은 주로 HL(Health Level) 7을 이용한 방법이 주를 이루었다.Therefore, it is the DICOM version 3.0 that is currently used that supplements the previous weaknesses. DICOM version 3.0 introduced a new object-oriented design method from the design stage. Especially, it is possible to connect video equipment directly to the network, and to transmit the video by combining necessary header information and video information. I came to apply. In addition, the conventional image-related data transmission techniques mainly used a method using a health level (HL) 7.
이러한 종래의 방법은 ANSI(American National Standards Institute, 미국표준규격협회)의 표준이지만, 태그(Tag)가 없으며, 표준이 아닌 가이드라인으로 유럽이나 일본에서 많이 사용하였다.This conventional method is a standard of the American National Standards Institute (ANSI), but has no tag and has been widely used in Europe or Japan as a guideline rather than a standard.
본 발명에서는 상기 DICOM 3.0 파일을 이용해서 의학 영상을 전송하고 저장하며, 병원정보 시스템과의 연동을 통해 의학 영상 데이터베이스를 구축하게 된다.In the present invention, the medical image is transmitted and stored using the DICOM 3.0 file, and the medical image database is established through interworking with the hospital information system.
DICOM 프로토콜이 대두된 배경은 의료산업 분야가 정보화되면서 각각의 의료 장비들을 독립적으로 사용하기보다는 서로 연계하여 사용하는 경우가 많아졌고, 의료영상 장비들간에 의료영상 및 그와 관련된 정보를 주고받음에 있어 어떤 약속이 필요하게 되었기 때문이다. 즉, 과거에는 일정한 표준이 없이 제조업체마다, 영상 장비의 종류에 따라, 또한 영상 장비의 모델에 따라 정보를 저장하고 통신하는 방법이 모두 달라서 서로 정보를 교환하기 위해서는 고가의 변환기(gateway)를 구매해야만 하거나 전혀 통신이 불가능하였다.The background of the DICOM protocol has emerged as the medical industry has been informatized, and each medical device has been used in conjunction with each other rather than independently. For some promise was needed. In other words, in the past, there is no standard, and there are different methods for storing and communicating information depending on the type of video equipment and the type of video equipment, and the model of the video equipment. Therefore, in order to exchange information with each other, an expensive gateway must be purchased. Or no communication at all.
그러나 DICOM 표준이 정착되면서 특별한 변환기가 필요 없어도 이 표준을 따르는 장비들은 제조 업체와 장비 종류를 막론하고 서로 정보교환을 할 수 있게 된 것이다. 이는 비단 병원 내에 존재하는 DICOM 지원 장비들간의 통신만에 한정되는 것이 아니라 원격지와의 통신도 가능하게 되었음을 의미한다. However, with the advent of the DICOM standard, equipment that conforms to this standard is able to exchange information with each other, regardless of the manufacturer or type of equipment, even if no special converter is required. This means that not only communication between DICOM-supported equipments existing in the hospital is possible, but also remote communication is possible.
또한, 본 발명에서 네트워크 구성 방식도 현재 컴퓨터 산업계에서 널리 쓰이 는 표준 방식을 따르고 있기 때문에 병원 내부간의 연결, 원격 진료소간의 통신 그리고 원격 진단 시스템에 이르기까지 모든 의료 영상 관련 시스템에 DICOM 표준을 쉽게 적용할 수가 있다. In addition, since the network configuration method according to the present invention follows the standard method widely used in the computer industry, the DICOM standard can be easily applied to all medical imaging related systems such as the connection between hospitals, the communication between remote clinics, and the remote diagnosis system. There is a number.
이와 같은 DICOM은 CT, MRI, US, NM을 비롯한 각종 디지털 영상 장비가 만들어 낸 영상 정보들에 대한 질의(query) 및 검색 네트워크에 연결된 영상출력장치와의 정보 교환, CD(Compact Disk)와 같은 디지털 기록매체를 이용한 병원정보 시스템(HIS: Hospital Information System) 또는 방사선과 정보 시스템(RIS: Radiology Information System)과 연계하여 환자 정보, 예약 정보, 검사 정보, 결과 정보를 통합하는 방안 그리고 내시경 검사, 방사선 치료 계획, 병리학 분야에까지 그 영역을 확장해 나가고 있는 추세에 있다.Such DICOM is a query for image information generated by various digital imaging equipment including CT, MRI, US, NM, and information exchange with image output device connected to the search network, and digital like CD (Compact Disk). Integration of patient information, appointment information, examination information, and result information in conjunction with Hospital Information System (HIS) or Radiology Information System (RIS) using record media, and endoscopy and radiotherapy plan As a result, the trend is expanding into the field of pathology.
본 발명의 의료영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템은 PACS 터미널의 모니터상의 보여지는 화면을 캡쳐(capture)하여 JPG로 압축을 한 후 이그지프(Exif, exchangable image file format)형식에 메타 데이터(meta data)로 환자의 정보, 병원 정보 등을 삽입하고, 제1통신수단으로 모바일 VPN을 이용하여 EV-DO 망을 통하여 전송하여 원거리의 제2통신수단으로써 모니터가 가능하게 한다..The DICOM image relay system of the medical image storage and transmission system of the present invention captures the screen shown on the monitor of the PACS terminal, compresses it to JPG, and then converts the metadata into an exif (exchangable image file format) format. It inserts patient information, hospital information, and the like into meta data, and transmits through the EV-DO network using a mobile VPN as the first communication means to monitor as a second communication means at a long distance.
본 발명이 이루고자 하는 기술적 과제는 PACS 터미널의 모니터 상의 화면을 근거리의 무선 단말로 캡쳐하여 전송하고, 이를 모바일 VPN을 이용하여 EV-DO망을 통하여 전송함으로써, 임의의 외부의 단말로 의료영상데이터를 전송하도록 하여 원거리에서도 고속의 진료 영상을 제공받고 이를 통해 진단을 할 수 있도록 하는 의 료영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템을 제공하는 것이다. The technical problem to be achieved by the present invention is to capture and transmit the screen on the monitor of the PACS terminal to a wireless terminal of a short distance, and transmit it through the EV-DO network using a mobile VPN, medical image data to any external terminal It is to provide a DICOM image relay system of medical image storage and transmission system that can transmit and receive high-speed medical image even at a long distance and make a diagnosis through it.
본 발명이 이루고자 하는 또 다른 기술적 과제는 고해상도의 의료영상 정보를 고속으로 전송할 수 있는 의료영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템을 제공하는 것이다. Another object of the present invention is to provide a DICOM image relay system of a medical image storage and transmission system capable of transmitting high resolution medical image information at high speed.
본 발명이 이루고자 하는 또 다른 기술적 과제는 고해상도의 의료영상 정보를 표준 규격의 포맷으로 일반 규격의 통신 수단으로써 전송하는 의료영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템을 제공하는 것이다. Another technical problem to be achieved by the present invention is to provide a DICOM image relay system of a medical image storage and transmission system for transmitting high-resolution medical image information in a standard format as a communication means of a general standard.
본 발명이 이루고자 하는 또 다른 기술적 과제는 의료영상을 촬영하는 장비를 구비하고 있으나 판독담당 의사가 없거나 부족한 진찰병원 및/또는 의료 영상 촬영 장비를 구비하지 못한 진찰병원이나 환자가 의료영상 촬영장비를 구비한 병원에서 촬영한 의료영상을 전송하여, 원거리에 있는 의료영상 판독자로 하여금 판독케 함으로써 의료 영상 진단 과정을 단순화시킬 수 있으며, 고가의 의료 영상 촬영장비 및 고비용의 의료영상 판독그룹을 효율적으로 활용할 수 있을 뿐만 아니라, 환자들에게 질 높은 의료서비스를 제공할 수 있는 의료영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템을 제공하는 것이다.Another technical problem to be solved by the present invention is to provide a medical imaging device, but a medical examination hospital or a patient who does not have a medical doctor or a medical doctor and / or lacking a reading doctor is provided with a medical imaging device. Medical images taken at a hospital can be transmitted, allowing remote medical image readers to read them, simplifying the medical imaging process, and efficiently utilizing expensive medical imaging equipment and expensive medical image reading groups. In addition, to provide a DICOM image relay system of medical image storage and transmission system that can provide high quality medical services to patients.
이하 본 발명의 일 실시예에 의한 의료 영상 저장 및 전송 시스템의 다이콤(DICOM) 영상 중계 시스템의 구성 및 동작을 첨부한 도면을 참조하여 상세히 설명한다.Hereinafter, the configuration and operation of a DICOM image relay system of a medical image storage and transmission system according to an embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 의한 의료 영상 저장 및 전송 시스템의 DICOM 영상 중계 시스템의 구성을 설명하기 위한 개략적인 구성도로, PACS 서버(100), PACS 터미널(400), 제1통신수단(600), 무선네트워크(700), 제2통신수단(800)을 구비한다.1 is a schematic configuration diagram for explaining a configuration of a DICOM image relay system of a medical image storage and transmission system according to an embodiment of the present invention. The
PACS 서버(100)는 모든 의료 영상이 디지털 데이터(DICOM 영상)로 변환하여 컴퓨터 통신망을 통해 입력되며 이를 데이터베이스화 하여 PACS 서버(100)의 PACS 데이터베이스서버(미도시)에 저장한다. PACS 서버(100)로 입력되거나 출력될때 사용되는 통신프로토콜로 TCP/IP(300)를 사용한다. TCP/IP는 인터넷의 기본적인 통신 프로토콜이다. The
PACS 터미널(400)은 PACS 서버(100)로 부터 인증을 거쳐 DICOM 영상을 억세스하며, 억세스된 결과를 PACS 터미널(400)에 디스플레이하여 보여주게 되고, 디스플레이되는 영상중에서 제1사용자(예를들어 인턴 또는 레지던트)가 소망하는 영상(즉, 진단 부위)을 선택하며, PACS 터미널(400)은 이 선택된 영상을 캡쳐(capture)하여 블루투스(Bluetooth)망을 통하여 제1통신수단(600)으로 전송(500)한다. 이때 제1사용자는 PACS 터미널(400)에 디스플레이되는 영상중에서 소망하는 영상(즉, 진단 부위)을 PACS 터미널(400)을 이용하여 선택할 수 있으며, 또는 제1사용자는 제1통신수단(600)을 통해서도 디스플레이되는 영상중에서 소망하는 영상(즉, 진단 부위)을 선택할 수 있다. The
PACS 터미널(400)에서 상기 캡쳐된 의료영상정보(Screen captured image)는 제1통신수단(600)으로 무선으로 전송을 하여야 하는데, 블루투스의 전송대역폭은 이론적 수치로 최대 1Mbps, 실제적으로 700kbps 미만의 다운링크 속도를 가지므로, 만일 1280x1024 해상도의 이미지를 압축하지 않는(non-compress) 방식으로 캡쳐한다면 의료영상정보 데이터(image data)의 크기는 1280×1024×3=3,932,160 byte가 되어 전송시간은 약 40초 이상이 걸리게 된다. 그러므로 jpg압축방식(Joint Photographic Experts Group에서 개발한 압축방식)을 이용하여 압축하여 저장한다. 또한 JPG파일에 환자의 정보나 진단 병원 등의 정보를 첨부하기 위하여 교환 이미지파일 형식(Exchangeable Image File Format)(이하 Exif 이라 한다)으로 메타 데이터(meta data)로 기록한다. Screen captured image captured by the
그러나 상기의 Exif 형식은 진단 영상 등을 목적으로 만든 형식(format)이 아니기 때문에 일치하지 않는 몇몇 파라메터들을 태그(Tag)를 대응하여 사용하게 된다. 여기서 이미지 저장소(Image destination) 태그에는 의료영상의 종류(CR, CT, MRI, 등)를, 날짜 시간(Datetime) 태그에는 DICOM 영상 촬영 날짜를, 제작자(Artist) 태그에는 환자명을, 저작권(Copyright) 태그에는 병원명을, 사용자 주석(user comment) 태그에는 환자의 아이디(ID)를 각각 대응하여 입력할 수도 있다. 또한 Exif 형식은 이 외에도 더 많은 항목의 정보를 입력할 수 있으므로, 필요에 따른 추가적인 내용의 삽입도 가능하다. 또한 상기의 항목정보는 확장 마크업 언어(eXtensible Markup Language)(이하, XML이라 함)로 변환을 하여 임상문서규격(Clinical Document Architecture)(이하 CDA 라 한다)에 맞는 형식으로 전환할 수도 있다.However, since the Exif format is not a format created for the purpose of diagnostic images, some mismatched parameters correspond to the tag. In this case, the image destination tag is the type of medical image (CR, CT, MRI, etc.), the datetime tag is the date of DICOM image capture, the author tag is the patient name, and the copyright (Copyright) The hospital name may be input to the) tag and the ID of the patient may be input to the user comment tag. In addition, the Exif format allows you to enter more information, so you can insert additional content as needed. In addition, the item information may be converted into an extensible markup language (hereinafter referred to as XML) and converted into a format conforming to the Clinical Document Architecture (hereinafter referred to as CDA).
그리고 PACS 터미널(400)이 PACS 서버(100)에서 인증시, 즉 PACS 터미널(400)에서 PACS 서버로 연결하려 할 때는 제1사용자의 아이디(ID)와 비밀번 호를 가지고 인증을 하게 된다. 또한 PACS 터미널(400)은 제1통신수단(600)의 장치 ID를 가지고 제1통신수단(600)을 인증하며, PACS 터미널(400)이 정보를 전송을 할때에는 블루투스 자체의 암호화 알고리즘인 SAFER+ 알고리즘을 이용하여 보안을 한다. In addition, when the
제1통신수단(600)은 제1사용자의 모바일 통신기기로, PACS 터미널(400)로부터 블루투스망을 통하여 수신된 의료영상 정보를 EV-DO(cdma 1x EV-DO망) 무선네트워크를 통하여 제2통신수단(800)으로 영상을 전달한다. 제1통신수단(600)은 블루투스와 CDMA-EVDO모듈이 모두 탑재되어 있다. 제1통신수단(600)으로부터 블루투스 망을 통해 의료영상정보를 전송하는 경우에, 블루투스로 전송되는 정보에 암호화 등을 통해 보안 기능을 구비한다. The first communication means 600 is a mobile communication device of the first user, and the medical image information received from the
다시말해 제1통신수단에서 제2통신수단으로 데이터를 전송할 때에는 원거리에 있는 곳에 전송을 하기 때문에 cdma 1x EV-DO망을 이용하여 보내게 되며, EV-DO망은 유동 IP주소를 제공하므로 중간에 모바일 서버(Mobile Server)(750)를 두어 제1통신수단(예로 레지던트의 PDA)과 제2통신수단(예로 전문의 PDA)간의 IP를 받아 중계하는 역할을 한다. 따라서 제1통신수단(예로 레지던트의 PDA)과 제2통신수단(예로 전문의 PDA)은 모두 고정 IP를 가지고 있는 모바일 서버에 접속이 된 후 모바일 서버에서 제1통신수단(예로 레지던트의 PDA)과 제2통신수단(예로 전문의 PDA)을 연결하여 준다.In other words, when data is transmitted from the first communication means to the second communication means, it is transmitted using a cdma 1x EV-DO network because it is transmitted to a remote place, and the EV-DO network provides a dynamic IP address. A
제1통신수단(600)에서 이미지 호출을 할 때는 제1통신수단(600)에서 단축버튼(이미지 호출키)을 누르면, 제1통신수단(600)내의 호출 프로그램이 작동된다. 제1통신수단(600)의 호출 프로그램은 단지 PACS 터미널에 호출 사항을 알리는 역할만을 하게 된다. PACS 터미널(400)의 캡쳐 프로그램은 제1통신수단(600)로부터 호출이 오면 영상을 캡쳐하여 다시 제1통신수단(600)으로 전송하는 기능을 한다.When making an image call in the first communication means 600, pressing a shortcut button (image call key) in the first communication means 600, the call program in the first communication means 600 is activated. The calling program of the first communication means 600 merely serves to inform the PACS terminal of the call. The capture program of the PACS terminal 400 functions to capture an image when a call comes from the first communication means 600 and transmit it to the first communication means 600 again.
즉, 제1통신수단(600)에서 이미지 호출키를 누르면 호출 프로그램이 작동되면 PACS 터미널(400)에 로그(log) 파일을 작성하게 되고, PACS 터미널(400)에 있는 캡쳐 프로그램에서 상기 로그 파일의 생성을 포착하게 되면 캡쳐를 실행하게 된다.That is, when an image call key is pressed in the first communication means 600, when a calling program is operated, a log file is created in the
모바일 서버(750)는 제1통신수단(예로 레지던트의 PDA)과 제2통신수단(예로 전문의 PDA)간의 IP를 받아 중계하는 서버이다. 제1통신수단과 제2통신수단은 모두 고정 IP를 가지고 있는 모바일 서버(750)에 접속이 된 후 모바일 서버(750)에서 제1통신수단과 제2통신수단을 연결하여 준다. 즉 모바일 서버(750)는 접속한 2대의 PDA 단말, 즉 제1통신수단(예로 레지던트의 PDA)과 제2통신수단(예로 전문의 PDA)의 전화번호와 IP 주소 정보를 각각의 서로 다른 단말에 알려줌으로써 전송이 이루어지게 한다.The
제2통신수단(800)은 제2사용자(예를들어 전문가)의 모바일 통신기기로, 제1통신수단(600)에서 EV-DO 무선네트워크(700)를 통하여 수신된 의료영상을 디스플레이 한다. 제2통신수단(800)은 적어도 CDMA-EVDO모듈이 탑재되어 있다. 제2사용자는 자신의 제2통신수단(800)으로 모바일 서버(750)에 접속을 하게 되며, 모바일 서버(750)에서는 접속한 제2통신수단(800)의 아이피(IP)는 물론 휴대폰 전화번호까지 알게 되므로, 미리 등록되어 있지 않은 전화번호라면 접속을 제한한다. 제2사용자는 모바일 서버(750)에 접속을 하여 제1사용자가 PACS 터미널(400)로부터 얻은 영상을 전송받게 된다.The second communication means 800 is a mobile communication device of a second user (for example, an expert), and displays the medical image received from the first communication means 600 through the EV-DO wireless network 700. The second communication means 800 is equipped with at least a CDMA-EVDO module. The second user is connected to the
다시말해, 컴퓨터 촬영장치(CR), 컴퓨터 단층촬영장치(CT), 자기공명 영상(MRI) 등에서 DICOM형식으로 PACS 터미널(400)에 제공되는 환자의 영상 중에서, 제1사용자(예를들어 인턴 또는 레지던트)가 제2사용자(예를들어 전문가)의 전문가 의견을 필요로 하는 의료영상(즉, 환자의 비정상적 상태의 의료영상)을 찾고 이를 캡쳐하여 제1사용자의 모바일 통신기기(예를들어 PDA)인 제1통신수단(600)로 전송하며, 제1사용자가 제1통신수단(600)에서 PACS 영상 호출 프로그램을 실행하여 상기 캡쳐된 의료영상을 제2통신수단(800)으로 전송한다.In other words, among the images of the patient provided to the
제1통신수단(600)에서 PACS 영상 호출 프로그램은 제1통신수단(600)의 하나의 버튼을 클릭(one-button click)함에 의해 실행되도록 이루어진다. The PACS video calling program in the first communication means 600 is executed to be executed by one-button click of the first communication means 600.
도 2는 도 1의 제1통신수단에서 수신된 의료영상을 디스플레이한 경우의 일 예이다. 즉 도 2는 Exif 방식으로 기록한 정보를 이미지 뷰어(image viewer)로 확인하는 일 예이다.2 illustrates an example of displaying a medical image received by the first communication unit of FIG. 1. That is, FIG. 2 is an example of checking information recorded by an Exif method with an image viewer.
도 2의 왼쪽 도면은 PACS 터미널(400)에 제공되는 환자의 영상 중에서, 제1사용자(예를들어 인턴 또는 레지던트)가 제2사용자(예를들어 전문가)의 전문가 의견을 필요로 하는 의료영상(즉, 환자의 비정상적 상태의 의료영상)을 찾고 이를 캡쳐하여 제1사용자의 모바일 통신기기(예를들어 PDA)인 제1통신수단(600)로 전송하는 것을 나타낸다.2 is a medical image in which a first user (eg, an intern or a resident) requires expert opinion of a second user (eg, an expert) among images of a patient provided to the
도 2의 오른쪽 도면은 제1사용자가 제1통신수단(600)에서 PACS 터미널(400)로부터 수신된 의료영상을 디스플레이한 것을 나타낸다.2 shows that the first user displays the medical image received from the
Exif 형식은 진단영상을 목적으로 만들어진 형식(format)이 아니기 때문에 일치하지 않는 몇몇 파라메터들을 태그(Tag)를 대응하여 사용한다. Exif format is not designed for diagnostic images, so some mismatched parameters are used for tags.
도 3은 도 1에서 Exif 형식의 파라메터들을 태그(Tag)를 대응한 일 예이다.FIG. 3 is an example in which Exif type parameters correspond to a tag in FIG. 1.
도 3에서 이미지 저장소(Image destination) 태그에는 의료영상의 종류(CR, CT, MRI 등)를, 날짜 시간(Datetime) 태그에는 DICOM 영상 촬영 날짜를, 제작자(Artist) 태그에는 환자명을, 저작권(Copyright) 태그에는 병원명을, 사용자 주석(user comment) 태그에는 환자의 아이디(ID)를 각각 대응하여 입력한다. In FIG. 3, the image destination tag is the type of medical image (CR, CT, MRI, etc.), the datetime tag is DICOM image photographing date, the author tag is the patient name, and the copyright ( Copyright) Tag the hospital name, and user comment tag (ID) of the patient to enter respectively.
도 4는 도 1에서 PACS 터미널로부터 제1통신수단으로 DICOM 영상의 전송시 블루투스 망에서 블루투스의 레이어에 대한 설명도이다. 블루투스 레이어 구성은 개방시스템간 접속(Open System Interconnect)(이하 OSI 라 한다) 참조모델(Reference Model)과 비슷하며 PACS 영상이 전송될 때에는 최상위 레이어(layer)인 응용 계층(application layer)에서 전송이 이루어진다.FIG. 4 is an explanatory diagram of a layer of Bluetooth in a Bluetooth network when a DICOM image is transmitted from a PACS terminal to a first communication means in FIG. 1. The Bluetooth layer configuration is similar to the Open System Interconnect (hereinafter referred to as OSI) Reference Model, and when the PACS image is transmitted, the transmission is performed in the application layer, which is the uppermost layer. .
다시말해, 본 발명에서 제1통신수단(600)은 PACS 서버(100)와 이에 TCP/IP(300) 등으로 연결되어 있는 PACS 터미널(400)이 위치한 근거리 영역, 즉 병원과 같은 제한된 영역에 위치한 레지던트 등의 단말로 볼 수 있으며, 제2통신수단(800)은 병원 이외의 원거리 영역에 위치한 전문의 등의 단말로 활용될 수 있다. 또한, 단말의 종류에는 제한이 없으나, 예를 들면 PDA등의 단말이 바람직하다. In other words, in the present invention, the first communication means 600 is located in a limited area, such as a local area where a
레지던트가 제1통신수단(600)인 PDA로 PACS 터미널(400)의 DICOM영상(200)을 블루투스로 전송(500) 받은 후에 영상의 정확한 판독을 위해서는 이것을 원거리 영 역에 있는 전문의의 제2통신수단(800)에 전송하여 조언을 구해야 할 것이다. 이를 위해 우선 CDMA(코드분할다중접속방식)망을 통하여 제2통신수단(800)으로 전화를 하여 상황설명을 한 후 환자의 DICOM 영상을 보내주게 준다. 레지던트의 PDA인 제1통신수단(600)의 경우, 도면에는 명시되어 있지 않으나 블루투스와 CDMA-EVDO모듈이 모두 탑재된 모델이며, 전문의의 제2통신수단(800)의 경우에는 CDMA-EVDO모듈이 설치된 PDA가 사용될 수 있다. After the resident receives the
2대의 PDA 단말 사이에 파일 전송을 위해서는 서로간의 IP 주소(address)를 확인하여야 한다. EVDO망은 액티브(active) IP를 제공하기 때문에 2대의 PDA간의 IP 주소를 지정할 수가 없다. 그러므로 IP 정보를 알려줄 수 있는 모바일 서버(750)가 존재하여야 하며, 모바일 서버(750)에서는 접속한 2대의 PDA 단말의 전화번호와 IP 주소 정보를 각각의 단말에 알려줌으로써 전송이 이루어지게 한다.In order to transfer files between two PDA terminals, it is necessary to check each other's IP addresses. The EVDO network provides an active IP, so you cannot specify an IP address between two PDAs. Therefore, a
환자의 PACS 영상인 DICOM 영상(200)이 병원 내에서의 전송, 그리고 외부에 있는 기기로 전송을 할 때에는 환자의 사생활(privacy)을 위하여 보안이 되어야 한다.When the
본 발명에서는 환자의 의료영상 정보가 PACS 터미널(400)에서 레지던트의 PDA 등인 제1통신수단(600)으로 블루투스 망을 통해 전송(500)되는 단계와 레지던트의 PDA 등인 제1통신수단(600)에서 전문의의 PDA 등인 제2통신수단(800)으로 EVDO 망을 통해서 전송되는 단계의 경우에서의 보안 수단을 구비할 수도 있다. 우선 PACS 터미널(400)로 부터 수신된 의료영상정보가 레지던트의 PDA 등인 제1통신수단(600)으로부터 블루투스 망을 통해 전송되는 경우에는 블루투스로 전송되는 정 보에 암호화 등을 통해 보안 기능을 구비할 수 있다. 일예로서, 128비트 키까지를 사용하는 SAFER+(Secure And Fast Encryption Routine) 알고리즘을 활용하게 되면, 링크 수준에서 장치를 인증하는 것이 가능하여 PIN(Personal Identification Number)으로 알려진 블루투스 패스 키로부터 유도되는 비밀 키로 분배된 장치의 페어를 확인하게 된다. 인증 후에 PACS 터미널(400)과 제1통신수단(600)간에는 링크에 암호화 트래픽이 사용될 수 있는 분배 링크기를 생성할 수 있다. In the present invention, the medical image information of the patient is transmitted from the
도 5는 도 1의 제1통신수단에서 제2통신수단으로 DICOM 영상전송시의 EVDO망을 이용한 통신 구조에 대한 설명도이다. FIG. 5 is an explanatory diagram of a communication structure using an EVDO network during DICOM video transmission from the first communication means to the second communication means of FIG.
제1통신수단과 제2통신수단간의 통신에는 모바일 VPN망을 이용하여 정보를 터널링하여 전송하게 된다. 즉 제1통신수단(600)(예로, 레지던트의 PDA )에서 제2통신수단(800)(예로, 전문의의 PDA)으로 EVDO망을 이용한 통신에서는 모바일 가상사설망(VPN)을 이용하여 보안수준을 유지한다. VPN은 터널링 프로토콜을 통해 네트워크 계층의 IP 패킷 보호를 하여 공중망을 통과하는 사설망의 트래픽에 보안성을 제공하고, 인터넷 프로토콜 보안(Internet Protocol Security protocol)(이하 IPsec 라한다)를 이용하여 무결성과 데이터 기원, 인증을 보장한다.The communication between the first communication means and the second communication means tunnels and transmits information using a mobile VPN network. That is, in the communication using the EVDO network from the first communication means 600 (for example, the PDA of the resident) to the second communication means 800 (for example, the PDA of a specialist), the security level is maintained using the mobile virtual private network (VPN). do. VPN protects the IP layer of the network layer through the tunneling protocol to provide security for private network traffic through the public network, and uses the Internet Protocol Security protocol (hereinafter referred to as IPsec) for integrity and data origin. To ensure certification.
도 6은 도 1에서 제1통신수단에서 PACS 터미널로 DICOM 영상 호출에 따른 개략적인 흐름도이다.6 is a schematic flowchart of a DICOM video call from the first communication means to the PACS terminal in FIG.
제1통신수단(600)은 이미지 호출키가 입력되었는지 판단하고(S10), 제1통신수단(600)에 이미지 호출키가 입력되면 제1통신수단(600)은 PACS 터미널(400)에 호출사항을 알린다.The first communication means 600 determines whether an image call key is input (S10), and when the image call key is input to the first communication means 600, the first communication means 600 calls the
PACS 터미널(400)에서 이미지 선택에 따라 로그(Log) 파일이 작성되며(S20), 이에따라 PACS 터미널(400)에서 파일 생성 이벤트가 발생하게 되고(S30), PACS 터미널(400)의 캡쳐 프로그램이 실행되어 이미지 캡쳐가 수행된다(S40).A log file is created according to the image selection in the PACS terminal 400 (S20), and thus a file generation event occurs in the PACS terminal 400 (S30), and the capture program of the
도 7은 도 1의 DICOM 영상 중계 시스템의 인증에 대한 흐름도이다.7 is a flowchart illustrating authentication of the DICOM video relay system of FIG. 1.
PACS 터미널(400)에서 PACS 서버(100)로 연결시, 제1사용자의 아이디(ID)와 비밀번호를 가지고 인증을 하며, 그 인증에 대한 응답을 PACS 서버(100)는 PACS 터미널(400)로 전송한다(S100). 즉 PACS 터미널(400)에서 PACS 서버(100)의 DICOM 정보를 조회할 때는 제1사용자의 아이디와 비밀번호를 입력하여 접속한다.When connecting to the
PACS 터미널(400)은 제1통신수단(600)의 장치 ID를 가지고 제1통신수단(600)을 인증하며, 그 인증에 대한 응답을 PACS 터미널(400)은 제1통신수단(600)으로 전송한다(S150). 즉 PACS 터미널(400)에서는 제1통신수단(600)인 PDA의 장치 ID를 찾아 확인하여 인증된 PDA인지를 확인한다.The
제1통신수단(600)은 모바일 서버(750)로 제1통신수단(600)의 전화번호를 전송하고(S200), 제2통신수단(800)도 모바일 서버(750)로 제2통신수단(800)의 전화번호를 전송한다(S250).The first communication means 600 transmits the phone number of the first communication means 600 to the mobile server 750 (S200), and the second communication means 800 also sends the second communication means (to the mobile server 750). The phone number of 800 is transmitted (S250).
모바일 서버(750)는 제1통신수단(600)으로 제1통신수단(600)의 전화번호가 인증된 전화번호인지를 확인하고 그 응답을 제1통신수단(600)으로 보내며(S300), 모바일 서버(750)는 제2통신수단(800)으로 제2통신수단(800)의 전화번호가 인증된 전화번호인지를 확인하고 그 응답을 제2통신수단(800)으로 보낸다(S350). 즉 모바일 서버(750)에는 제1통신수단(600)과 제2통신수단(800)의 2대의 PDA가 연결되는데 각각의 전화번호를 받아 인증된 PDA폰 인지를 확인한다.The
도 8은 도 1의 DICOM 영상 중계 시스템에서 DICOM 영상 데이터의 경로를 설명하기 위한 설명도이다. 도 8에서 화살표에 붙은 번호순대로 데이터의 흐름이 이루어진다. FIG. 8 is an explanatory diagram for explaining a path of DICOM video data in the DICOM video relay system of FIG. 1. In FIG. 8, data flows in the order of the numbers indicated by the arrows.
PACS 터미널(400)에서는 PACS 서버에서 DICOM 이미지를 불러오게 되고(도 8의 ①), 제1통신수단(600)으로부터 로그파일을 전달 받는다(도 8의 ②). In the
그 다음 PACS 터미널(400)은 EXIF형식의 환자 정보가 담긴 영상을 캡쳐하여 파일로 제1통신수단(600)으로 보낸다(도 8의 ③).The
제1통신수단(600)은 모바일 서버(750)로 상기 캡쳐된 영상파일을 전송하고(도 8의 ④), 모바일 서버는 이를 제2통신수단(800)로 다시 전송한다(도 8의 ⑤).The first communication means 600 transmits the captured image file to the mobile server 750 (4 in FIG. 8), and the mobile server transmits it back to the second communication means 800 (5 in FIG. 8). .
도 9는 도 1의 DICOM 영상 중계 시스템에서 전체적인 데이터 전송경로에 대한 시퀀스 다이어그램이다.FIG. 9 is a sequence diagram of an entire data transmission path in the DICOM video relay system of FIG. 1.
PACS 터미널(400)은 PACS 서버(100)로부터 DICOM이미지를 찾아서, 그 DICOM이미지를 디스플레이한다(S500). The
제1통신수단(600)에서 이미지 호출키가 입력되면(S550), 제1통신수단(600)에 의해 PACS 터미널(400)에 로그파일이 작성된다(S600). When the image call key is input from the first communication means 600 (S550), a log file is created in the
PACS 터미널(400)에 로그파일이 작성되면, PACS 터미널(400)은 제1사용자에 의해 소망하는 이미지의 화면을 캡쳐하게 되며(S650), 이 캡쳐된 이미지는 jpg압축방식을 이용하여 압축하여 저장한다. When a log file is created in the
또한 PACS 터미널(400)은 PACS 서버(100)로부터 환자 정보를 수신한다(S700). In addition, the
상기 압축저장된 캡쳐된 이미지 데이터는 Exif 형식으로 변환하고 여기에 상기 환자정보를 첨부하여 메타 데이터로 기록한다(S750).The compressed and stored captured image data is converted into Exif format and attached to the patient information and recorded as metadata (S750).
메타 데이터로 기록된 이미지 파일은 제1통신수단(600)으로 전송된다(S800).The image file recorded as metadata is transmitted to the first communication means 600 (S800).
제1통신수단(600)과 제2통신수단(800)이 모바일 서버(750)에 접속되며(S850, S900), 그 후에 제1통신수단(600)은 모바일 서버(750)를 통하여 제2통신수단(800)로 메타 데이터로 기록된 이미지 파일을 전송하게 된다(S950, S1000).The first communication means 600 and the second communication means 800 are connected to the mobile server 750 (S850, S900), after which the first communication means 600 communicates with the second server via the
본 발명은 이상에서 설명되고 도면에 예시된 것에 의해 한정되는 것은 아니며, 당업자라면 다음에 기재되는 청구범위 내에서 더 많은 변형 및 변용예가 가능한 것임은 물론이다.The present invention is not limited to the above described and illustrated in the drawings, and of course, more modifications and variations are possible to those skilled in the art within the scope of the following claims.
이상에서 설명한 바와 같이, 본 발명의 의료 영상 저장 및 전송 시스템의 다이콤영상 중계 시스템은 PACS 터미널의 모니터 상의 화면을 근거리의 무선 단말로 캡쳐하여 전송하고, 이를 모바일 VPN을 이용하여 EV-DO망을 통하여 전송함으로써, 임의의 외부의 단말로 의료영상데이터를 전송하도록 하여 원거리에서도 고속의 진료 영상을 제공받고 이를 통해 진단을 할 수 있다. As described above, the dicom image relay system of the medical image storage and transmission system of the present invention captures and transmits the screen on the monitor of the PACS terminal to a short-range wireless terminal, and transmits the EV-DO network using a mobile VPN. Through the transmission, the medical image data can be transmitted to any external terminal so that a high-speed medical image can be provided at a long distance and diagnosed therefrom.
또한 본 발명의 의료 영상 저장 및 전송 시스템의 다이콤영상 중계 시스템은 고해상도의 의료영상 정보를 고속으로 전송하므로, 보다 신속하고, 정확한 의료영상을 의료 전문가에게 제공할 수 있으며, 이는 나아가서 응급환자 등에 대해 보다 신속한 치료가 이루어질 수 있다.In addition, since the dicom image relay system of the medical image storage and transmission system of the present invention transmits high-resolution medical image information at high speed, a faster and more accurate medical image can be provided to a medical professional, which is further described for emergency patients. More rapid treatment can be achieved.
또한 본 발명의 의료 영상 저장 및 전송 시스템은, 의료영상을 촬영하는 장비를 구비하고 있으나 판독담당 의사가 없거나 부족한 진찰병원 및/또는 의료 영상 촬영 장비를 구비하지 못한 진찰병원이나 환자가 의료영상 촬영장비를 구비한 병원에서 촬영한 의료영상을 전송하여, 원거리에 있는 의료영상 판독자로 하여금 판독케 함으로써 의료 영상 진단 과정을 단순화시킬 수 있으며, 고가의 의료 영상 촬영장비 및 고비용의 의료영상 판독그룹을 효율적으로 활용할 수 있을 뿐만 아니라, 환자들에게 질 높은 의료서비스를 제공할 수 있다.In addition, the medical image storage and transmission system of the present invention is equipped with a device for photographing a medical image, but a medical examination hospital or a patient who does not have a doctor or a medical doctor and / or medical imaging equipment lacking a reading doctor By transmitting the medical images taken in the hospital equipped with a medical image reader to remotely read the medical imaging diagnosis process can be simplified, and the expensive medical imaging equipment and expensive medical image reading group can be efficiently Not only can it be used, it can also provide high quality medical services to patients.
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