JP3813723B2

JP3813723B2 - Electronic blood pressure monitor

Info

Publication number: JP3813723B2
Application number: JP00282098A
Authority: JP
Inventors: 中西　　孝
Original assignee: Citizen Watch Co Ltd
Current assignee: Citizen Watch Co Ltd
Priority date: 1998-01-09
Filing date: 1998-01-09
Publication date: 2006-08-23
Anticipated expiration: 2018-01-09
Also published as: JPH11197125A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血圧を測定する際に血管に加えた実行加圧力が不充分な場合、一段高い再実行加圧力を加えて測定を行う電子血圧計に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の電子血圧計は、血圧を測定する際に血管に加えた実行加圧力が適当か否かを自動的に検知して実行加圧力が不足の場合には、一段高い再実行加圧力を加えて測定を行う。加圧の後に減圧する際の圧力曲線と、該圧力曲線に乗ってくる脈波の振幅によって実行加圧力が適当か否かを検知するように構成されている。
【０００３】
次に、図９および図１０を用いて従来例について説明する。図９は、カフ圧力を減圧していく過程におけるカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図であり、図１０は、図９におけるカフ圧力変動曲線から脈波をとりだした脈波曲線図である。図９において、カフ圧力が減圧していくと、時間の経過に従って小さな脈波が現れ徐々に大きくなり最大振幅の脈波Ｐｍａｘが現れた後徐々に小さくなり消滅する。ここで、脈波が大きくなる過程で脈波Ｐｍａｘの５０％の振幅の脈波Ｐ５０が現れたときのカフ圧力ＢＰＨが最高血圧であり、脈波Ｐｍａｘが現れた後、脈波が小さくなる過程で現れた脈波Ｐｍａｘの７０％の振幅の脈波Ｐ７０が現れたときのカフ圧力ＢＰLが最低血圧である。
【０００４】
一般に、カフ圧力は標準的に定めた値を用いているが、最高血圧は個人差が大きく、標準的に定めたカフ圧力では不充分であり、人によっては最高血圧を測定することができない場合がある。即ち、カフ圧力をＰ１までかけてＭ１から測定を開始した場合は、カフ圧力が減圧していく過程で最高血圧を示すカフ圧力ＢＰＨを通過するので最高血圧を検知することができるが、カフ圧力をＰ２までしかかけないでＭ２から測定を開始した場合には、カフ圧力が減圧していく過程で最高血圧を示すカフ圧力ＢＰＨを通過しないので最高血圧を検知することができないということである。
【０００５】
このようにカフ圧力がＰ２では不足だった場合に、このカフ圧力より高いＰ１をかけるために、自動的にカフ圧力が不足であることを検知する必要がある。従来、カフ圧力が不足であることを検知する方法として測定開始時（２個目以内）の脈波の振幅が、標準的に定めた基準値を越えていた場合はカフ圧力が不足であると判断する方法と、測定開始直後（２個目以内）の脈波の振幅が、測定中に検出した脈波の最大振幅の５０％を越えていた場合はカフ圧力が不足であると判断する方法がある。
【０００６】
上述したように、従来においては脈波の振幅によってカフ圧力が不足しているか否かを判断していた。従って、加圧の後に減圧する際の圧力曲線に、脈波のほかに万一ヒゲ状の外来ノイズ波Ｐｎが乗った場合は、該ノイズ波Ｐｎを脈波と誤判断し、加圧不足の判断を誤ることがあった。例えば、図９および図１０に示すように、測定開始直後（２個目以内）に標準的に定めた基準値を越えている振幅のノイズ波Ｐｎ、あるいは、測定中に検出した脈波の最大振幅の５０％を越えている振幅のノイズ波Ｐｎを検出した場合には、カフ圧力は充分であるにもかかわらず、カフ圧力が不足であると判断することになっていた。その結果、カフに更に大きな圧力で再加圧を行ってしまい、被験者に無用な苦痛を与えると共に、無駄な時間を費やすことになっていた。また、測定開始時より大きな脈振幅を示す被験者に対して加圧不足判定をいつまでも繰り返してしまうという不都合があった。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、加圧の後に減圧する際の圧力曲線に乗ってくる脈波を検知して、再加圧を行うべきか否かの判断を迅速に且つ正確に行う電子血圧計を提供しようとするものである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するために、本発明においては、血管に圧力をかけるためのカフと、該カフに対して加圧、減圧、及び排気するための圧力手段と、前記圧力手段によって血管に実行加圧力がかけられたのち減圧過程において変化する圧力を電気的信号である圧力信号に変換する圧力信号変換手段と、該圧力信号変換手段の出力である圧力信号から脈波を検出する脈波検出手段と、前記圧力信号と前記脈波から血圧を決定する血圧決定手段とにより構成される電子血圧計において、前記圧力信号の第一所定圧力から第二所定圧力まで変化する間にある前記脈波を検出し、該脈波の特性値を基準値と比較して加圧不足の有無の判定を行う加圧不足判定手段を有することを特徴とするものである。
【０００９】
前記圧力手段が、カフを加圧する圧力を複数記憶している加圧力記憶手段と、該加圧力記憶手段が記憶している複数種の加圧力のうちから実行加圧力を選択する加圧力選択手段を持ち、前記加圧不足判定手段が再加圧信号を出力し、前記加圧力選択手段により実行加圧力より一段高い再実行加圧力で前記圧力手段が前記カフに再加圧を行うことを特徴とするものである。
【００１０】
また、前記特性値が脈波面積であることを特徴とするものである。
【００１１】
また、前記脈波面積が、前記脈波の開始点から終了点までの面積であることを特徴とするものである。
【００１２】
また、前記脈波の開始点から終了点までの脈波面積が、脈波の開始点から脈波の頂点を通って終了点までをそれぞれ直線で結んだ三角形の面積として算出することを特徴とするものである。
【００１３】
また、前記脈波面積が、前記脈波の開始点から頂点までの面積であることを特徴とするものである。
【００１４】
また、前記脈波の開始点から頂点までの脈波面積が、脈波の開始点から脈波の頂点までを斜辺とする直角三角形の面積として算出することを特徴とするものである。
【００１５】
また、前記脈波面積が、前記脈波の頂点から終了点までの面積であることを特徴とするものである。
【００１６】
また、前記脈波の頂点から終了点までの脈波面積が、脈波の頂点から脈波の終了点までを斜辺とする直角三角形の面積として算出することを特徴とするものである。
【００１７】
また、前記特性値が脈波幅であることを特徴とするものである。
【００１８】
また、前記脈波幅が、前記脈波の開始点から頂点までの時間であることを特徴とするものである。
【００１９】
また、前記脈波幅が、前記脈波の頂点から終了点までの時間であることを特徴とするものである。
【００２０】
また、前記脈波幅が、前記脈波の開始点から終了点までの時間であることを特徴とするものである。
【００２１】
また、前記特性値が脈波微分値であることを特徴とするものである。
【００２２】
また、前記脈波微分値が、前記脈波の開始点から６０〜２００ｍｓｅｃの時間内の圧力上昇値であることを特徴とするものである。
【００２３】
また、前記脈波微分値が、前記脈波の開始点から１００ｍｓｅｃの時間内の圧力上昇値であることを特徴とするものである。
【００２４】
また、前記第一所定圧力から第二所定圧力までの間に脈波がなかった場合には再加圧処理を行わず、血圧決定処理を行うことを特徴とするものである。
【００２５】
また、前記第一所定圧力と第二所定圧力との差が、１０〜２５ｍｍＨｇであることを特徴とするものである。
【００２６】
また、前記加圧力記憶手段が記憶している複数種の加圧力のうちの各加圧力の差が、３０〜５０ｍｍＨｇであることを特徴とするものである。
【００２７】
また、前記加圧力記憶手段が記憶している複数種の加圧力のうちの一つが標準加圧力であることを特徴とするものである。
【００２８】
また、前記加圧力記憶手段が記憶している複数種の加圧力のうちの標準加圧力が設定可能であることを特徴とするものである。
【００２９】
また、実行加圧力と第一所定圧力との差が１０〜２０ｍｍＨｇであることを特徴とするものである。
【００３０】
【発明の実施の形態】
以下発明の実施の形態を実施例に基づき図面を参照して説明する。
図１は、本発明を実施するための基本構成を示す構成ブロック図である。図２は、本発明の機能を示す機能ブロック図である。図３は、標準加圧力で加圧不足判断を行う場合のカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図である。図４は、標準加圧力より１段高い加圧力で加圧不足判断を行う場合のカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図である。図５は、図４のＡ部を拡大して示すＡ部詳細図である。図６（ａ）は図５におけるＢ部を拡大して示すＢ部詳細図である。図６（ｂ）は図５におけるＣ部を拡大して示すＣ部詳細図である。図７は、脈波面積を疑似三角形による算出方法を説明するための説明図である。図８は、本発明の機能の流れを示す流れ図である。
【００３１】
先ず、図１、図２、図３及び図４を用いて、本発明の概略を自動加圧式の血圧計について説明する。カフ１は、被験者の腕等に圧力をかけて被験者の血管を締め付けるためのゴム製の袋であって、チューブ２によって圧力手段３と圧力信号変換手段４に接続されている。圧力手段３は、カフ１に空気を送り、被験者の腕等に圧力を加えるための加圧ポンプ３ａと、カフ１内の空気を排出するための排気弁３ｂとカフ内の空気圧を一定速度で低下させる減圧弁３ｃとによって構成されている。圧力信号変換手段４は、カフ１内の圧力を検出し電気信号に変換するための手段である。加圧ポンプ３ａと排気弁３ｂと圧力信号変換手段４とは、それぞれ制御手段６に接続されている。制御手段６はＣＰＵおよびＲＯＭ、ＲＡＭ等の記憶手段によって構成されている。また、制御手段６には操作手段５と、表示手段７とが接続されている。
【００３２】
電子血圧計の操作者が、被験者の血管を締め付けることができるように被験者の腕等にカフ１を装着し、操作手段５を操作することによって電源投入を指示すると、制御手段６により圧力信号変換手段４にカフ１内の圧力検出を開始させて圧力信号を出力させる。更に、操作手段５により血圧測定開始を指令すると、制御手段６は、加圧ポンプ３ａを始動させてカフ１に空気を送り、カフ１内の圧力が、実行加圧力としてＲＡＭに記憶されている標準加圧力Ｐｓに達すると加圧ポンプ３ａを停止させ、続いて減圧弁３ｃによりカフ１内の圧力一定速度で減圧させる。更に、減圧開始によってカフ１内の圧力が下がり、第一所定圧力Ｐ１１に達すると脈波検出手段６１に圧力信号から脈波の検出を開始させる。
【００３３】
制御手段６は、圧力信号変換手段４から出力されるカフ１内の圧力を検出し、ＲＡＭに記憶されている第一所定圧力Ｐ１１に達した時点から第二所定圧力Ｐ１２までの再加圧要否判定区間に脈波が来るかを監視する。該再加圧要否判定区間中に検出された１回目の脈波の特性値がＲＡＭに記憶されている基準値Ｓより小さい場合には、更に、２回目の脈波を調べて、この２回目の脈波の特性値も基準値Ｓより小さい場合には血圧測定へ移行する。監視中の１回目あるいは２回目の脈波の特性値が基準値Ｓより大きい場合には、ＲＡＭに記憶されている数個の加圧力の中の標準加圧力Ｐｓより一段大きい加圧力Ｐ＋１を再実行加圧力として、再度、加圧ポンプ３ａを始動させてカフ１に空気を送り、カフ１内の圧力が前記再実行加圧力に達すると加圧ポンプ３ａを停止させる。
【００３４】
続いて、前回と同様にして減圧弁３ｃによりカフ１内の減圧を開始し、第一所定圧力Ｐ２１に達すると脈波の検出を開始する。第二所定圧力Ｐ２２までの再加圧要否判定区間中に検出された１回目あるいは２回目の脈波の特性値がＲＡＭに記憶されている基準値より大きい場合には、加圧ポンプ３ａを始動させて更に一段大きい加圧力Ｐ＋２に達するまで加圧した後減圧を開始し、第一所定圧力より脈波の検出を開始するが、小さい場合には血圧測定を実行する。制御手段６は、測定した最高血圧および最低血圧を表示手段７に表示する。なお、前記第一所定圧力から第二所定圧力までの間に脈波がなかった場合には再加圧処理を行わず血圧測定処理を行う。
【００３５】
次に、図２を用い、図３および図４を参照して、本発明の電子血圧計の作用について詳細に説明する。圧力手段３はカフ１を加圧し、カフ１内の圧力が加圧力選択手段６３に記憶されている標準加圧力Ｐｓに達すると加圧を停止する。続いて、圧力手段３がカフ１を減圧し、減圧の開始後、第一所定圧力に達すると脈波検出手段６１がカフ１の脈波の検出を開始する。
【００３６】
先ず、図３、および図４を参照して標準加圧力Ｐｓが不足であった場合の、加圧不足判定の動作について説明する。脈波検出手段６１は、カフ１内の圧力が第一所定加圧力Ｐ１１に達した時点から第二所定加圧力Ｐ１２までの監視範囲Ｒの間の圧力信号を監視し脈波を検出する。加圧不足判定手段は６４は、検出された１回目、あるいは２回目の脈波の特性値が加圧判定手段６４に記憶されている基準値Ｓより大きい場合には加圧不足と判定する。
【００３７】
加圧不足判定手段６４が加圧不足と判定すると、加圧力選択手段６３は、加圧力記憶手段６２に記憶されている数個の加圧力の中の、標準加圧力Ｐｓより一段大きい加圧力Ｐ＋１を再実行加圧力に選択し、圧力手段３にて加圧を開始する。カフ１内の圧力がＰ＋１に達すると加圧を停止し、前回と同様にして、カフ１を減圧し、脈波検出手段６１は、カフ１内の圧力が第一所定加圧力Ｐ２１に達した時点から第二所定加圧力Ｐ２２までの監視範囲Ｒの間の圧力信号を監視し脈波を検出する。
【００３８】
加圧不足判定手段は６４は、検出された１回目、および２回目の脈波の特性値が該加圧不足判定手段６４に記憶されている基準値Ｓより小さい場合には加圧不足と判定せず、血圧測定処理へ移行後、血圧決定手段６５が血圧を決定し、表示手段７が血圧を表示する。検出された１回目、あるいは２回目の脈波の特性値が加圧力記憶手段６２に記憶されている基準値Ｓより大きい場合には加圧不足と判定し、圧力手段３はカフ１の加圧を開始し、加圧力選択手段６３は、加圧力記憶手段６２に記憶されている数個の加圧力の中の、加圧力Ｐ＋１より更に一段大きい加圧力Ｐ＋２を選択し、圧力手段３にてカフ１を加圧し、前述と同様の動作を行う。
【００３９】
血圧決定の動作は次のようになっている。図３に示すように、カフ圧力が減圧していくと、時間の経過に従って小さな脈波が現れ徐々に大きくなり最大振幅の脈波Ｐｍａｘが現れた後徐々に小さくなり消滅する。ここで、脈波が大きくなる過程で脈波Ｐｍａｘの５０％の振幅の脈波Ｐ５０が現れたときのカフ圧力ＢＰＨが最高血圧であり、脈波Ｐｍａｘが現れた後、脈波が小さくなる過程で現れた脈波Ｐｍａｘの７０％の振幅の脈波Ｐ７０が現れたときのカフ圧力ＢＰＬが最低血圧ＢＰＬであるので、血圧決定手段６５は、脈波が大きくなる過程で脈波Ｐｍａｘの５０％の振幅の脈波Ｐ５０が現れたときのカフ圧力ＢＰＨを検出することで最高血圧を決定し、脈波Ｐｍａｘが現れた後、脈波が小さくなる過程で現れた脈波Ｐｍａｘの７０％の振幅の脈波Ｐ７０が現れたときのカフ圧力ＢＰＬを検出することで最低血圧を決定する。
【００４０】
標準加圧力Ｐｓが適切であった場合には、上述の加圧不足と判断した後の動作と同様に、図４に示す加圧力Ｐ＋１を標準加圧力Ｐｓに置き換えた動作を行う。即ち、脈波検出手段６１は、カフ１内の圧力が第一所定加圧力Ｐ２１に達した時点から第二所定加圧力Ｐ２２までの監視範囲Ｒの間の圧力信号を監視し脈波を検出する。加圧不足判定手段は６４は、検出された１回目、および２回目の脈波の特性値が加圧不足判定手段６４に記憶されている基準値Ｓより小さいので加圧不足と判定せず、血圧測定処理へ移行後、血圧決定手段６５が血圧を決定し、表示手段７が血圧を表示する。
【００４１】
次に、図３、図４、図５、および図６を用いて上述した脈波の特性値について説明する。従来例について前述したように、従来例においては、加圧不足の判断を行うために用いる脈波の特性値として振幅を用いているので、カフ圧力変動曲線の中にノイズ波Ｐｎが含まれていると、このノイズ波を脈波と誤認するおそれがあり、この誤認によって加圧不足判定を誤ることがある。
【００４２】
このような欠点をなくすため、本発明においては、脈波の特性値として脈波の幅、面積、あるいは微分値を用いている。これら脈波の特性値は最高血圧値より高圧側では特性値ごとに、統計的に得られた基準値（最高血圧を示す値よりも低い値）をあらかじめ設定し、検出した脈波の特性値をこの基準値と比較して、検出した脈波の特性値が基準値を超えていた場合は加圧不足と判断する。
【００４３】
例えば、脈波の特性値を、脈波の開始点から終了点までの時間、即ち脈波幅とし、その脈波幅の基準値を統計的に得られた基準幅Ｗｓとする。標準加圧力Ｐｓまで加圧して、第一所定加圧力Ｐ１１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｃを検出するが、Ｐｃの脈波幅Ｗｃは基準幅Ｗｓより大きいことを判別し、加圧不足判定手段６４が再加圧信号を出力する。再加圧出力信号により、標準加圧力Ｐｓより一段高い加圧力Ｐ＋１まで加圧ポンプ３ａにより再加圧する。加圧停止後に減圧が開始され、第一所定圧力Ｐ２１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｂを検出するが、脈波Ｐｂの脈波幅Ｗｂは基準幅Ｗｓより小さいことを判別する。
【００４４】
その後、２回目の振幅の大きいヒゲ状のノイズ波Ｐｎを検出するが、ノイズ波Ｐｎは一般的に振幅は大きくても幅は小さいので、ノイズ波Ｐｎの幅Ｗｎは基準幅Ｗｓより小さいことを判別し、加圧は充分であると判断する。なお、基準幅Ｗｓ、幅ＷｂおよびＷｃは、半幅、即ち波形の開始点から頂点迄の時間ＷＨｓ、ＷＨｂ、およびＷＨｃとしても同様の効果を得ることができる。
【００４５】
また、脈波の特性値を、脈波面積、即ち脈波の開始点から終了点までを結んだ直線と脈波の輪郭が囲む面積とし、その脈波面積の基準値を統計的に得られた基準面積Ｓｓとする。標準加圧力Ｐｓまで加圧して、第一所定加圧力Ｐ１１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｃを検出するが、Ｐｃの脈波面積Ｓｃは基準面積Ｓｓより大きいことを判別し、加圧不足判定手段６４が再加圧信号を出力する。再加圧出力信号により、標準加圧力Ｐｓより一段高い加圧力Ｐ＋１まで加圧ポンプ３ａにより再加圧する。加圧停止後に減圧が開始され、第一所定圧力Ｐ２１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｂを検出するが、脈波Ｐｂの脈波面積Ｓｂは基準面積Ｓｓより小さいことを判別する。
【００４６】
その後、２回目の振幅の大きいヒゲ状のノイズ波Ｐｎを検出するが、ノイズ波Ｐｎは一般的に振幅は大きくても幅は小さいので、得られるノイズ波Ｐｎの脈波面積Ｓｎは基準面積Ｓｓより小さいことを判別し、加圧は充分であると判断する。基準面積Ｓｓ、面積ＳｂおよびＳｃは、脈波の開始点から頂点迄の面積ＳＨｓ、ＳＨｂ、およびＳＨｃとしても同様の効果を得ることができる。
【００４７】
ここで、脈波面積を算出する方法の一例として疑似三角形による算出方法について図７を用いて説明する。脈波の全面積を算出する場合は、（ａ）に示すように、脈波の開始点（Ｔｓｔａｒｔ）から脈波の頂点（Ｔｔｏｐ）を通って終了点（Ｔｅｎｄ）までをそれぞれ直線で結んだ三角形の面積として算出する。また、脈波の前半の面積を算出する場合は、（ｂ）に示すように、脈波の開始点（Ｔｓｔａｒｔ）から脈波の頂点（Ｔｔｏｐ）までをそれぞれ直線で結んだ三角形の面積として算出する。更に、脈波の後半の面積を算出する場合は、（ｃ）に示すように、脈波の頂点（Ｔｔｏｐ）から脈波の終了点（Ｔｅｎｄ）までをそれぞれ直線で結んだ三角形の面積として算出する。
【００４８】
また、脈波の特性値を、脈波微分値、即ち脈波の開始点から所定時間経過時までに上昇した圧力上昇値とし、その脈波微分値の基準値を統計的に得られた基準微分値Ｄｓとする。次に、所定時間Ｔｓを１００ｍｓとした時の例について説明すると、標準加圧力Ｐｓまで加圧して、第一所定加圧力Ｐ１１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｃを検出するが、所定時間Ｔｓの１００ｍｓにおける圧力上昇値ＰＵｃを規定圧力上昇値ＰＵｓと比較する、即ちＰｃの脈波微分値Ｄｃと基準微分値Ｄｓを比較してＤｃはＤｓより大きいことを判別し、加圧不足判定手段６４が再加圧信号を出力する。
【００４９】
再加圧出力信号により、標準加圧力Ｐｓより一段高い加圧力Ｐ＋１まで加圧ポンプ３ａにより再加圧する。加圧停止後に減圧が開始され、第一所定圧力Ｐ２１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｂを検出するが、所定時間Ｔｓの１００ｍｓにおける圧力上昇値ＰＵｂを規定圧力上昇値ＰＵｓと比較する、即ち脈波Ｐｂの脈波微分値Ｄｂと基準微分値Ｄｓを比較してＤｂはＤｓより小さいことを判別する。
【００５０】
その後、２回目の振幅の大きいヒゲ状のノイズ波Ｐｎを検出するが、ノイズ波Ｐｎは一般的に開始点から終了点までは５０ｍｓ程度以下と前記所定時間Ｔｓの１００ｍｓに比べて充分に短いので、ノイズ波Ｐｎの脈波微分値Ｄｎは基準異聞値Ｄｓより小さいことを判別し、加圧は充分であると判断する。なお、所定時間は６０ｍｓｅｃから２００ｍｓｅｃの範囲で選択可能である。
【００５１】
次に、上述した動作のうち本発明の要点である脈波検出手段６１が圧力信号を検出し、加圧不足判定手段は６４が加圧不足を判定する過程を図８を用いて説明する。脈波検出手段６１が圧力信号を検出し、ＳＴ１において「脈があるか」を調べ脈波を検出するまでこれを繰り返す。
【００５２】
脈波を検出するとＳＴ２において「再加圧要否判定区間か」を調べ、「ＮＯ」であれば血圧測定処理にはいり血圧決定手段６５が血圧を決定する。「ＹＥＳ」であれば、ＳＴ３において「２拍以内か」を調べ、１回目の脈波であれば「ＹＥＳ」であるので次のステップであるＳＴ４において、「脈の特性値が基準値以下か」を調べ、「ＮＯ」であれば加圧不足と判定する。「ＹＥＳ」であればＳＴ１に戻って上述のステップを行う。再度ＳＴ３において「２拍以内か」を調べ、２回目の脈波であれば「ＹＥＳ」であるので、次のステップであるＳＴ４において「脈の特性値が基準値以下か」を調べ、「ＮＯ」であれば加圧不足と判定する。
【００５３】
この加圧不足の判定に基づいて、自動的に標準加圧力より一段高い加圧力を実行加圧力として血圧測定を行う。「ＹＥＳ」であれば、再度ＳＴ１に戻って上述のステップを行う。再々度ＳＴ３において「２拍以内か」を調べ、３回目の脈波であれば、「ＮＯ」であるので血圧測定処理にはいり、標準加圧力で血圧測定を行い血圧決定手段６５が血圧を決定する。
【００５４】
以上、本発明の概略を自動加圧式の血圧計について説明したが、本発明は自動加圧式でなく手動加圧式の血圧計についても用いることができる。即ち、電子血圧計の操作者がカフに加圧力を加えて血圧測定を開始すると、脈波検出手段６１が圧力信号を検出し、脈波を検出すると再加圧要否判定区間か否かを調べ、「ＮＯ」であれば血圧測定処理にはいり、血圧測定を行い血圧決定手段６５が血圧を決定する。「ＹＥＳ」であれば「２拍以内か」を調べ、１回目の脈波であれば「ＹＥＳ」であるので脈の特性値が基準値以下か否かを調べ、「ＮＯ」であれば加圧不足と判定し判定結果を表示する。この表示された判定結果に基づいて、電子血圧計の操作者がより高い加圧力をカフに加えて再度血圧測定を行う。
【００５５】
【発明の効果】
本発明は、以上説明したように構成されているので、圧力曲線に、脈波のほかにノイズ波Ｐｎが乗った場合においても、該ノイズ波Ｐｎを脈波と誤って判断することがなく、再加圧を行うべきか否かの判断を誤ることがない。従って、カフに無用な再加圧をしないため被験者に必要以上の苦痛を与えることはなく、無駄な時間を費やすこともない。また再加圧要否判定区間を設けることにより測定開始時より大きな振幅値を示す被験者に対しても加圧不足判定を無限に繰り返すこともないため、無限に再加圧することもない。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明を実施するための基本構成を示す構成ブロック図である。
【図２】本発明の機能を示す機能ブロック図である。
【図３】標準加圧力で加圧不足判断を行う場合のカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図である。
【図４】標準加圧力より１段高い加圧力で加圧不足判断を行う場合のカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図である。
【図５】図４のＡ部を拡大して示すＡ部詳細図である。
【図６】（ａ）は図５におけるＢ部を拡大して示すＢ部詳細図である。
（ｂ）は図５におけるＣ部を拡大して示すＣ部詳細図である。
【図７】脈波面積を疑似三角形による算出方法を説明するための説明図である。
【図８】本発明の機能の流れを示す流れ図である。
【図９】従来例における、カフ圧力を減圧していく過程のカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図である。
【図１０】図８におけるカフ圧力変動曲線から脈波をとりだした脈波曲線図である。
【符号の説明】
１カフ
２チューブ
３圧力手段
３ａ加圧ポンプ
３ｂ排気弁
３ｃ減圧弁
４圧力信号変換手段
５操作手段
６制御手段
６１脈波検出手段
６２加圧力記憶手段
６３加圧力選択手段
６４加圧不足判定手段
６５血圧決定手段
７表示手段[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to an electronic sphygmomanometer that performs measurement by applying a higher re-execution pressure when the execution pressure applied to a blood vessel when measuring blood pressure is insufficient.
[0002]
[Prior art]
Conventional electronic sphygmomanometers automatically detect whether or not the effective applied pressure applied to the blood vessel when measuring blood pressure is appropriate, and if the effective applied pressure is insufficient, apply a higher re-executed applied pressure. To measure. Whether or not the effective pressurizing force is appropriate is detected based on the pressure curve when the pressure is reduced after pressurization and the amplitude of the pulse wave riding on the pressure curve.
[0003]
Next, a conventional example will be described with reference to FIGS. FIG. 9 is a cuff pressure fluctuation diagram showing a cuff pressure fluctuation curve in the process of reducing the cuff pressure, and FIG. 10 is a pulse wave curve chart obtained by extracting a pulse wave from the cuff pressure fluctuation curve in FIG. In FIG. 9, as the cuff pressure is reduced, a small pulse wave appears and gradually increases as time elapses, and then gradually decreases and disappears after the maximum amplitude pulse wave Pmax appears. Here, the cuff pressure BPH when the pulse wave P50 having an amplitude 50% of the pulse wave Pmax appears in the process of increasing the pulse wave is the maximum blood pressure, and the pulse wave decreases after the pulse wave Pmax appears. The cuff pressure BPL when the pulse wave P70 having an amplitude of 70% of the pulse wave Pmax appearing in FIG.
[0004]
Generally, the cuff pressure is a standard value, but the maximum blood pressure varies greatly from person to person. The standard cuff pressure is insufficient, and some people cannot measure the maximum blood pressure. There is. That is, when the cuff pressure is increased to P1 and measurement is started from M1, the cuff pressure passes through the cuff pressure BPH indicating the maximum blood pressure in the process of decreasing the cuff pressure, so that the maximum blood pressure can be detected. When the measurement is started from M2 while applying only up to P2, the maximum blood pressure cannot be detected because the cuff pressure does not pass the cuff pressure BPH indicating the maximum blood pressure in the process of decreasing the cuff pressure.
[0005]
Thus, when the cuff pressure is insufficient at P2, in order to apply P1 higher than the cuff pressure, it is necessary to automatically detect that the cuff pressure is insufficient. Conventionally, as a method of detecting that the cuff pressure is insufficient, if the amplitude of the pulse wave at the start of measurement (within the second) exceeds the standard reference value, the cuff pressure is insufficient. A method of judging and a method of judging that the cuff pressure is insufficient when the amplitude of the pulse wave immediately after the start of measurement (within the second) exceeds 50% of the maximum amplitude of the pulse wave detected during the measurement. There is.
[0006]
As described above, conventionally, it is determined whether or not the cuff pressure is insufficient based on the amplitude of the pulse wave. Therefore, if a beard-like external noise wave Pn is added to the pressure curve when the pressure is reduced after pressurization, in addition to the pulse wave, the noise wave Pn is erroneously determined to be a pulse wave, and the pressurization is insufficient. There was a mistake in judgment. For example, as shown in FIG. 9 and FIG. 10, a noise wave Pn having an amplitude exceeding a standard reference value set immediately after the start of measurement (within the second one) or the maximum of the pulse wave detected during measurement When a noise wave Pn having an amplitude exceeding 50% of the amplitude is detected, it is determined that the cuff pressure is insufficient even though the cuff pressure is sufficient. As a result, the cuff is re-pressurized with a larger pressure, causing unnecessary pain to the subject and wasting time. In addition, there is an inconvenience that the determination of insufficient pressurization is repeated indefinitely for a subject exhibiting a larger pulse amplitude than at the start of measurement.
[0007]
[Problems to be solved by the invention]
The present invention seeks to provide an electronic sphygmomanometer that quickly and accurately determines whether or not repressurization should be performed by detecting a pulse wave riding on a pressure curve when depressurizing after pressurization. To do.
[0008]
[Means for Solving the Problems]
In order to achieve the above object, according to the present invention, a cuff for applying pressure to a blood vessel, a pressure means for pressurizing, depressurizing and exhausting the cuff, and a pressure means for performing an operation on the blood vessel. Pressure signal converting means for converting a pressure that changes in the pressure reducing process after pressure is applied to a pressure signal that is an electrical signal, and a pulse wave detecting means for detecting a pulse wave from the pressure signal that is the output of the pressure signal converting means And a blood pressure determining means for determining a blood pressure from the pulse signal and the pulse wave, the pulse wave that is between the first predetermined pressure and the second predetermined pressure of the pressure signal is changed. It has an under-pressurization determining means for detecting and determining whether or not there is insufficient pressurization by comparing the characteristic value of the pulse wave with a reference value.
[0009]
The pressure means stores a plurality of pressures for pressurizing the cuff, and a pressure selection means for selecting an execution pressure from a plurality of types of pressures stored in the pressure storage means The pressure deficiency determination means outputs a repressurization signal, and the pressure means repressurizes the cuff with a re-execution pressurization step higher than the execution pressurization pressure by the pressurization pressure selection means. It is what.
[0010]
Further, the characteristic value is a pulse wave area.
[0011]
Further, the pulse wave area is an area from a start point to an end point of the pulse wave.
[0012]
The pulse wave area from the start point to the end point of the pulse wave is calculated as an area of a triangle connecting the start point of the pulse wave to the end point through the apex of the pulse wave, respectively. To do.
[0013]
Further, the pulse wave area is an area from the start point to the apex of the pulse wave.
[0014]
The pulse wave area from the start point to the apex of the pulse wave is calculated as an area of a right triangle having a hypotenuse from the start point of the pulse wave to the apex of the pulse wave.
[0015]
Further, the pulse wave area is an area from an apex to an end point of the pulse wave.
[0016]
The pulse wave area from the top of the pulse wave to the end point is calculated as an area of a right triangle having a hypotenuse from the top of the pulse wave to the end point of the pulse wave.
[0017]
Further, the characteristic value is a pulse wave width.
[0018]
Further, the pulse wave width is a time from the start point to the apex of the pulse wave.
[0019]
Further, the pulse wave width is a time from an apex to an end point of the pulse wave.
[0020]
Further, the pulse wave width is a time from a start point to an end point of the pulse wave.
[0021]
The characteristic value is a pulse wave differential value.
[0022]
The pulse wave differential value is a pressure increase value within a time period of 60 to 200 msec from the start point of the pulse wave.
[0023]
The pulse wave differential value is a pressure increase value within a time of 100 msec from the start point of the pulse wave.
[0024]
Further, when there is no pulse wave between the first predetermined pressure and the second predetermined pressure, the blood pressure determination process is performed without performing the repressurization process.
[0025]
The difference between the first predetermined pressure and the second predetermined pressure is 10 to 25 mmHg.
[0026]
Further, the difference between the applied pressures stored in the applied pressure storage means is 30 to 50 mmHg.
[0027]
In addition, one of a plurality of types of pressurizing force stored in the pressurizing force storing means is a standard pressurizing force.
[0028]
In addition, a standard pressure among a plurality of types of pressures stored in the pressure force storage means can be set.
[0029]
The difference between the effective pressure and the first predetermined pressure is 10 to 20 mmHg.
[0030]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Embodiments of the present invention will be described below based on examples with reference to the drawings.
FIG. 1 is a block diagram showing a basic configuration for carrying out the present invention. FIG. 2 is a functional block diagram showing functions of the present invention. FIG. 3 is a cuff pressure fluctuation diagram showing a cuff pressure fluctuation curve in the case of performing underpressurization determination with the standard pressure. FIG. 4 is a cuff pressure fluctuation diagram showing a cuff pressure fluctuation curve in a case where an insufficient pressurization judgment is performed with a pressurizing force that is one step higher than the standard pressurizing force. FIG. 5 is an A portion detail view showing the A portion of FIG. 4 in an enlarged manner. FIG. 6A is an enlarged view of a portion B showing the portion B in FIG. 5 in an enlarged manner. FIG. 6B is an enlarged view of a C portion showing the C portion in FIG. 5 in an enlarged manner. FIG. 7 is an explanatory diagram for explaining a method of calculating a pulse wave area using a pseudo triangle. FIG. 8 is a flowchart showing the function flow of the present invention.
[0031]
First, an outline of the present invention will be described with reference to an automatic pressurization type sphygmomanometer with reference to FIG. 1, FIG. 2, FIG. 3 and FIG. The cuff 1 is a rubber bag for tightening the blood vessel of the subject by applying pressure to the arm or the like of the subject, and is connected to the pressure means 3 and the pressure signal conversion means 4 by the tube 2. The pressure means 3 sends air to the cuff 1 and applies pressure to the subject's arm and the like, a pressure pump 3a for exhausting air in the cuff 1, and air pressure in the cuff at a constant speed. And a pressure reducing valve 3c to be lowered. The pressure signal conversion means 4 is a means for detecting the pressure in the cuff 1 and converting it into an electric signal. The pressurization pump 3a, the exhaust valve 3b, and the pressure signal conversion means 4 are connected to the control means 6, respectively. The control means 6 is composed of a CPU and storage means such as a ROM and a RAM. The control means 6 is connected to the operation means 5 and the display means 7.
[0032]
When the operator of the electronic sphygmomanometer wears the cuff 1 on the subject's arm or the like so that the subject's blood vessel can be tightened and operates the operation means 5 to instruct power-on, the control means 6 converts the pressure signal. The means 4 starts detecting the pressure in the cuff 1 and outputs a pressure signal. Further, when the start of blood pressure measurement is instructed by the operating means 5, the control means 6 starts the pressurizing pump 3a to send air to the cuff 1, and the pressure in the cuff 1 is stored in the RAM as an execution pressure. When the standard pressure Ps is reached, the pressurizing pump 3a is stopped, and subsequently the pressure is reduced at a constant pressure in the cuff 1 by the pressure reducing valve 3c. Further, when the pressure in the cuff 1 decreases due to the start of depressurization and reaches the first predetermined pressure P11, the pulse wave detecting means 61 starts detecting the pulse wave from the pressure signal.
[0033]
The control means 6 detects the pressure in the cuff 1 output from the pressure signal conversion means 4, and requires repressurization from the time when the first predetermined pressure P11 stored in the RAM is reached to the second predetermined pressure P12. Monitors whether a pulse wave comes in the no-judgment section. When the characteristic value of the first pulse wave detected during the re-pressurization necessity determination section is smaller than the reference value S stored in the RAM, the second pulse wave is further examined, and this 2 If the characteristic value of the second pulse wave is also smaller than the reference value S, the process proceeds to blood pressure measurement. If the characteristic value of the first or second pulse wave being monitored is larger than the reference value S, the pressure P + 1 that is one step larger than the standard pressure Ps among the several pressures stored in the RAM is re-applied. As the execution pressure, the pressure pump 3a is started again to send air to the cuff 1, and when the pressure in the cuff 1 reaches the re-execution pressure, the pressure pump 3a is stopped.
[0034]
Subsequently, pressure reduction in the cuff 1 is started by the pressure reducing valve 3c in the same manner as the previous time, and detection of a pulse wave is started when the first predetermined pressure P21 is reached. If the characteristic value of the first or second pulse wave detected during the re-pressurization necessity determination section up to the second predetermined pressure P22 is larger than the reference value stored in the RAM, the pressurization pump 3a is turned on. After starting and pressurizing until reaching a further increased pressure P + 2, pressure reduction is started and detection of the pulse wave from the first predetermined pressure is started, but if it is smaller, blood pressure measurement is executed. The control means 6 displays the measured maximum blood pressure and minimum blood pressure on the display means 7. When there is no pulse wave between the first predetermined pressure and the second predetermined pressure, the blood pressure measurement process is performed without performing the repressurization process.
[0035]
Next, the operation of the electronic blood pressure monitor of the present invention will be described in detail with reference to FIG. 3 and FIG. 4 using FIG. The pressure means 3 pressurizes the cuff 1 and stops the pressurization when the pressure in the cuff 1 reaches the standard pressure Ps stored in the pressure selection means 63. Subsequently, the pressure means 3 depressurizes the cuff 1, and when the first predetermined pressure is reached after the depressurization starts, the pulse wave detection means 61 starts detecting the pulse wave of the cuff 1.
[0036]
First, with reference to FIG. 3 and FIG. 4, the operation | movement of the pressurization insufficient determination in case the standard pressurization pressure Ps is insufficient is demonstrated. The pulse wave detecting means 61 monitors the pressure signal in the monitoring range R from the time when the pressure in the cuff 1 reaches the first predetermined pressure P11 to the second predetermined pressure P12, and detects the pulse wave. The underpressurization determining unit 64 determines that the pressurization is insufficient when the detected first or second pulse wave characteristic value is larger than the reference value S stored in the pressurization determining unit 64.
[0037]
When the pressurization deficiency determination unit 64 determines that the pressurization is deficient, the pressurization pressure selection unit 63 adds the pressurization pressure P + 1 that is one step larger than the standard pressurization pressure Ps among the several pressurizations stored in the pressurization storage unit 62. Is selected as the re-execution pressure, and pressurization is started by the pressure means 3. When the pressure in the cuff 1 reaches P + 1, the pressurization is stopped, and the cuff 1 is depressurized in the same manner as the previous time, and the pulse wave detection means 61 has reached the first predetermined pressure P21. A pressure signal in the monitoring range R from the time point to the second predetermined pressure P22 is monitored to detect a pulse wave.
[0038]
The underpressurization determining means 64 determines that the pressure is insufficient when the detected first and second pulse wave characteristic values are smaller than the reference value S stored in the underpressurization determining means 64. Without moving to the blood pressure measurement process, the blood pressure determination means 65 determines the blood pressure, and the display means 7 displays the blood pressure. When the detected characteristic value of the first or second pulse wave is larger than the reference value S stored in the pressurizing pressure storage means 62, it is determined that the pressurization is insufficient, and the pressure means 3 pressurizes the cuff 1. The pressure selection means 63 selects a pressure P + 2 that is one step larger than the pressure P + 1 among the several pressures stored in the pressure storage means 62, and the pressure means 3 1 is pressurized and the same operation as described above is performed.
[0039]
The blood pressure determination operation is as follows. As shown in FIG. 3, as the cuff pressure is reduced, a small pulse wave appears and gradually increases as time elapses, and then gradually decreases and disappears after a pulse wave Pmax having the maximum amplitude appears. Here, the cuff pressure BPH when the pulse wave P50 having an amplitude 50% of the pulse wave Pmax appears in the process of increasing the pulse wave is the maximum blood pressure, and the pulse wave decreases after the pulse wave Pmax appears. Since the cuff pressure BPL when the pulse wave P70 having the amplitude of 70% of the pulse wave Pmax appearing in FIG. 1 appears is the minimum blood pressure BPL, the blood pressure determining means 65 is 50% of the pulse wave Pmax in the process of increasing the pulse wave. The maximum blood pressure is determined by detecting the cuff pressure BPH when the pulse wave P50 having the amplitude of 50 appears, and after the pulse wave Pmax appears, the amplitude of 70% of the pulse wave Pmax that appears in the process of decreasing the pulse wave The minimum blood pressure is determined by detecting the cuff pressure BPL when the pulse wave P70 appears.
[0040]
When the standard pressure Ps is appropriate, an operation in which the pressure P + 1 shown in FIG. 4 is replaced with the standard pressure Ps is performed in the same manner as the operation after determining that the pressurization is insufficient. That is, the pulse wave detection means 61 monitors the pressure signal in the monitoring range R from the time when the pressure in the cuff 1 reaches the first predetermined pressure P21 to the second predetermined pressure P22, and detects the pulse wave. . The under-pressurization determining unit 64 does not determine that the pressure is insufficient because the detected first and second pulse wave characteristic values are smaller than the reference value S stored in the under-pressurization determining unit 64. After shifting to the blood pressure measurement process, the blood pressure determination unit 65 determines the blood pressure, and the display unit 7 displays the blood pressure.
[0041]
Next, the characteristic values of the pulse wave described above will be described with reference to FIGS. 3, 4, 5, and 6. As described above with respect to the conventional example, in the conventional example, the amplitude is used as the characteristic value of the pulse wave used for determining the lack of pressurization, so the noise wave Pn is included in the cuff pressure fluctuation curve. If there is, there is a possibility that this noise wave is mistaken as a pulse wave, and the misunderstanding may cause a mistake in underpressurization determination.
[0042]
In order to eliminate such drawbacks, in the present invention, the pulse wave width, area, or differential value is used as the characteristic value of the pulse wave. These pulse wave characteristic values are set in advance on a statistically obtained reference value (a value lower than the value indicating the maximum blood pressure) for each characteristic value on the higher pressure side than the maximum blood pressure value. Is compared with this reference value, and if the detected characteristic value of the pulse wave exceeds the reference value, it is determined that pressurization is insufficient.
[0043]
For example, the characteristic value of the pulse wave is the time from the start point to the end point of the pulse wave, that is, the pulse wave width, and the reference value of the pulse wave width is the statistically obtained reference width Ws. The pressure is increased to the standard pressure Ps, and monitoring of whether or not the pulse comes from the first predetermined pressure P11 is started, and the first pulse wave Pc is detected, but the pulse wave width Wc of Pc is larger than the reference width Ws. And pressurization deficiency determination means 64 outputs a repressurization signal. By the repressurization output signal, the pressurization pump 3a repressurizes to the pressurization pressure P + 1 that is one step higher than the standard pressurization pressure Ps. Depressurization is started after the pressurization is stopped, and monitoring of whether or not the pulse comes from the first predetermined pressure P21 is started, and the first pulse wave Pb is detected, but the pulse wave width Wb of the pulse wave Pb is smaller than the reference width Ws. Determine that.
[0044]
Thereafter, a whisker-like noise wave Pn having a second large amplitude is detected. Since the noise wave Pn generally has a small width even though the amplitude is large, the width Wn of the noise wave Pn is smaller than the reference width Ws. It is determined that the pressurization is sufficient. The same effect can be obtained when the reference width Ws, the widths Wb and Wc are half widths, that is, the times WHs, WHb and WHc from the waveform start point to the apex.
[0045]
In addition, the characteristic value of the pulse wave is the pulse wave area, that is, the area enclosed by the straight line connecting the pulse wave start point to the end point and the outline of the pulse wave, and the reference value of the pulse wave area can be obtained statistically. Reference area Ss. The pressure is increased to the standard pressurizing pressure Ps, and monitoring of whether or not the pulse comes from the first predetermined pressurizing pressure P11 is started, and the first pulse wave Pc is detected. The pulse wave area Sc of Pc is larger than the reference area Ss. This is determined, and the pressurization insufficient determination means 64 outputs a repressurization signal. In response to the repressurization output signal, the pressurization pump 3a repressurizes to a pressurization pressure P + 1 that is one step higher than the standard pressurization pressure Ps. Depressurization is started after the pressurization is stopped, monitoring whether or not a pulse comes from the first predetermined pressure P21 is started, and the first pulse wave Pb is detected. The pulse wave area Sb of the pulse wave Pb is based on the reference area Ss. Determine that it is small.
[0046]
Thereafter, a whisker-like noise wave Pn having a second large amplitude is detected. Since the noise wave Pn generally has a small amplitude even though the amplitude is large, the pulse wave area Sn of the obtained noise wave Pn is a reference area Ss. It discriminate | determines that it is smaller, and judges that pressurization is enough. The same effect can be obtained when the reference areas Ss, Sb, and Sc are the areas SHs, SHb, and SHc from the pulse wave start point to the apex.
[0047]
Here, as an example of a method for calculating the pulse wave area, a calculation method using a pseudo triangle will be described with reference to FIG. When calculating the total area of the pulse wave, as shown in (a), a straight line is connected from the start point (Tstart) of the pulse wave to the end point (Tend) through the apex (Ttop) of the pulse wave. Calculate as the area of the triangle. In addition, when calculating the area of the first half of the pulse wave, as shown in (b), it is calculated as the area of a triangle connecting the start point (Tstart) of the pulse wave to the apex (Ttop) of the pulse wave with a straight line. To do. Furthermore, when calculating the area of the second half of the pulse wave, as shown in (c), it is calculated as the area of a triangle connecting the vertex (Ttop) of the pulse wave to the end point (Tend) of the pulse wave with a straight line. To do.
[0048]
In addition, the characteristic value of the pulse wave is the pulse wave differential value, that is, the pressure increase value that has increased from the start point of the pulse wave until the elapse of a predetermined time, and the reference value of the pulse wave differential value is a statistically obtained reference The differential value is Ds. Next, an example when the predetermined time Ts is set to 100 ms will be described. Pressure is increased to the standard pressurizing pressure Ps, and monitoring of whether or not a pulse comes from the first predetermined pressurizing pressure P11 is started, and the first pulse wave Pc. Is detected, but the pressure increase value PUc at a predetermined time Ts of 100 ms is compared with the specified pressure increase value PUs, that is, the pulse wave differential value Dc of Pc is compared with the reference differential value Ds to determine that Dc is greater than Ds. Then, the insufficient pressurization determining means 64 outputs a repressurization signal.
[0049]
By the repressurization output signal, the pressurization pump 3a repressurizes to the pressurization pressure P + 1 that is one step higher than the standard pressurization pressure Ps. After the pressurization is stopped, pressure reduction is started, monitoring whether or not the pulse comes from the first predetermined pressure P21 is started, and the first pulse wave Pb is detected, but the pressure increase value PUb at 100 ms of the predetermined time Ts is set to the specified pressure. It is compared with the increase value PUs, that is, the pulse wave differential value Db of the pulse wave Pb is compared with the reference differential value Ds to determine that Db is smaller than Ds.
[0050]
Thereafter, a whisker-like noise wave Pn having a large amplitude is detected for the second time, but the noise wave Pn is generally about 50 ms or less from the start point to the end point, which is sufficiently shorter than the predetermined time Ts of 100 ms. Then, it is determined that the pulse wave differential value Dn of the noise wave Pn is smaller than the reference strange value Ds, and it is determined that the pressurization is sufficient. The predetermined time can be selected in the range of 60 msec to 200 msec.
[0051]
Next, the process in which the pulse wave detecting means 61, which is the main point of the present invention in the above-described operations, detects the pressure signal, and the insufficient pressurization determining means 64 determines the insufficient pressurization will be described with reference to FIG. The pulse wave detecting means 61 detects the pressure signal, and checks whether there is a pulse in ST1, and repeats this until a pulse wave is detected.
[0052]
When a pulse wave is detected, in ST2, “re-pressurization necessity determination section” is checked. If “NO”, the blood pressure determination process 65 determines the blood pressure in the blood pressure measurement process. If “YES”, “whether it is within 2 beats” is checked in ST3, and if it is the first pulse wave, “YES”, so in “ST4” which is the next step, “whether the pulse characteristic value is below the reference value or not” ”And“ NO ”, it is determined that pressurization is insufficient. If “YES”, the process returns to ST1 and the above steps are performed. In ST3, “whether it is within 2 beats” is checked, and if it is the second pulse wave, “YES” is determined. In ST4, which is the next step, “whether the pulse characteristic value is below the reference value” is checked. ", It is determined that the pressure is insufficient.
[0053]
Based on the determination of insufficient pressurization, blood pressure is automatically measured with an applied pressure that is one step higher than the standard applied pressure. If “YES”, the process returns to ST1 and the above steps are performed. In ST3, “whether it is within 2 beats” is checked. If it is the third pulse wave, “NO” is entered, so the blood pressure measurement processing is started, blood pressure measurement is performed with the standard pressure, and the blood pressure determination means 65 determines the blood pressure. To do.
[0054]
The outline of the present invention has been described above with respect to the automatic pressurization type sphygmomanometer, but the present invention can also be used with a manual pressurization type sphygmomanometer instead of the automatic pressurization type. That is, when the operator of the electronic sphygmomanometer applies pressure to the cuff and starts blood pressure measurement, the pulse wave detection means 61 detects the pressure signal. If the result is “NO”, the blood pressure measurement process is started, the blood pressure is measured, and the blood pressure determining means 65 determines the blood pressure. If “YES”, check if “within 2 beats” or not, and if it is the first pulse wave, “YES”, so check if the pulse characteristic value is below the reference value, and if “NO”, add It is determined that the pressure is insufficient, and the determination result is displayed. Based on the displayed determination result, the operator of the electronic sphygmomanometer applies a higher applied pressure to the cuff and measures blood pressure again.
[0055]
【The invention's effect】
Since the present invention is configured as described above, even when a noise wave Pn other than a pulse wave is on the pressure curve, the noise wave Pn is not erroneously determined as a pulse wave, There is no misjudgment as to whether or not repressurization should be performed. Therefore, since unnecessary re-pressurization is not applied to the cuff, the subject is not suffered more than necessary, and no wasted time is spent. In addition, by providing the re-pressurization necessity determination section, the pressurization underdetermination determination is not repeated infinitely even for a subject who exhibits a larger amplitude value than at the start of measurement, so that repressurization is not performed indefinitely.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a configuration block diagram showing a basic configuration for carrying out the present invention.
FIG. 2 is a functional block diagram showing functions of the present invention.
FIG. 3 is a cuff pressure fluctuation diagram showing a cuff pressure fluctuation curve in a case where an insufficient pressurization determination is performed with a standard applied pressure.
FIG. 4 is a cuff pressure fluctuation diagram showing a cuff pressure fluctuation curve when an insufficient pressurization determination is performed with a pressurizing force that is one step higher than the standard pressurizing force.
5 is an enlarged view of a part A showing an enlarged part A of FIG. 4;
FIG. 6A is a detailed view of a B part in which the B part in FIG. 5 is enlarged.
(B) is the C section detail drawing which expands and shows the C section in FIG.
FIG. 7 is an explanatory diagram for explaining a method of calculating a pulse wave area using a pseudo triangle.
FIG. 8 is a flowchart showing a function flow of the present invention.
FIG. 9 is a cuff pressure fluctuation diagram showing a cuff pressure fluctuation curve in the process of reducing the cuff pressure in the conventional example.
10 is a pulse wave curve diagram obtained by extracting a pulse wave from the cuff pressure fluctuation curve in FIG. 8;
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Cuff 2 Tube 3 Pressure means 3a Pressure pump 3b Exhaust valve 3c Pressure reducing valve 4 Pressure signal conversion means 5 Operation means 6 Control means 61 Pulse wave detection means 62 Pressurization memory means 63 Pressurization pressure selection means 64 Underpressure determination means 65 Blood pressure determination means 7 Display means

Claims

A cuff for applying pressure to the blood vessel, a pressure means for pressurizing and depressurizing the cuff, and an electric signal indicating a pressure that changes in the depressurization process after an applied pressure is applied to the blood vessel by the pressure means. A pressure signal converting means for converting the pressure signal to a pressure signal; a pulse wave detecting means for detecting a pulse wave from the pressure signal output from the pressure signal converting means; and a blood pressure determination for determining a blood pressure from the pressure signal and the pulse wave. In the electronic sphygmomanometer constituted by the means, after the pressure in the cuff reaches the effective applied pressure by the pressure means, the pressure reduction is started, and the pressure in the cuff is reduced to the first predetermined pressure from the second pressure. The pulse wave detection unit detects the pulse wave that is changing to a predetermined pressure, and compares the characteristic value of the pulse wave with a reference value to determine whether there is insufficient pressurization. With features Electronic sphygmomanometer that.

It said pressure means includes a pressure storage means stores a plurality of pressure for pressurizing the cuff, pressure selection for selecting an execution pressure from among the plurality of kinds of pressure to the pressurized pressure storing means stores The pressurization deficiency determination means outputs a repressurization signal, and the pressure means repressurizes the cuff with a re-execution pressure one step higher than the execution pressurization pressure by the pressurization pressure selection means. The electronic blood pressure monitor according to claim 1.

Claim 1 or claim 2 electronic blood pressure monitor, wherein the said characteristic value is the pulse wave area.

The electronic blood pressure monitor according to claim 3, wherein the pulse wave area is an area from a start point to an end point of the pulse wave.

The pulse wave area from the start point to the end point of the pulse wave is calculated as an area of a triangle connecting the start point of the pulse wave to the end point through the apex of the pulse wave, respectively. Item 5. The electronic blood pressure monitor according to Item 4.

The electronic sphygmomanometer according to claim 3, wherein the pulse wave area is an area from the start point to the apex of the pulse wave.

7. The electronic sphygmomanometer according to claim 6, wherein the pulse wave area from the start point of the pulse wave to the apex is calculated as an area of a right triangle having a hypotenuse from the start point of the pulse wave to the apex of the pulse wave. .

The electronic sphygmomanometer according to claim 3, wherein the pulse wave area is an area from an apex to an end point of the pulse wave.

9. The electronic sphygmomanometer according to claim 8, wherein the pulse wave area from the top of the pulse wave to the end point is calculated as an area of a right triangle having a hypotenuse from the top of the pulse wave to the end point of the pulse wave. .

Claim 1 or claim 2 electronic blood pressure monitor, wherein the said characteristic value is the pulse wave width.

The electronic sphygmomanometer according to claim 10, wherein the pulse wave width is a time from the start point to the apex of the pulse wave.

The electronic sphygmomanometer according to claim 10, wherein the pulse wave width is a time from an apex to an end point of the pulse wave.

The electronic sphygmomanometer according to claim 10, wherein the pulse wave width is a time from a start point to an end point of the pulse wave.

Claim 1 or claim 2 electronic blood pressure monitor, wherein the said characteristic value is the pulse wave derivative value.

15. The electronic sphygmomanometer according to claim 14, wherein the pulse wave differential value is a pressure increase value within a period of 60 to 200 msec from the start point of the pulse wave.

The electronic sphygmomanometer according to claim 14, wherein the pulse wave differential value is a pressure increase value within a time of 100 msec from a start point of the pulse wave.

Without re-pressurizing the process when there is no pulse during a period from the first predetermined pressure to said second predetermined pressure, according to claim 1 or claim 2, wherein the performing the blood pressure determination process Electronic blood pressure monitor.

The electronic sphygmomanometer according to claim 1 or 2, wherein a difference between the first predetermined pressure and the second predetermined pressure is 10 to 25 mmHg.

The electronic sphygmomanometer according to claim 2, wherein a difference between the applied pressures of the plurality of types of applied pressure stored in the applied pressure storage means is 30 to 50 mmHg.

Claim 1 or claim 2 electronic blood pressure monitor according a difference between said first predetermined pressure and the execution pressure is characterized in that it is a 10-20 mmHg.