JP3705588B2 - ネットワーク環境におけるレポートシステム - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術】
本発明は，ネットワーク環境における医用画像のレポート作成と医用画像データ利用のためのシステムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
医療施設の画像診断部門においてＸ線装置やＸ線ＣＴ装置などの医用画像診断装置によって収集される医用画像は，画像診断医によって読影と呼ばれる画像診断が行われる。画像診断の結果は画像診断報告書に記載され，依頼部門に送付される。
【０００３】
従来は，Ｘ線装置で撮影されるＸ線画像はＸ線フィルムで，Ｘ線ＣＴ装置などのデジタル化された医用画像診断装置によって収集される医用画像もフィルムに焼き付けられて観察されてきたが，最近では，医用画像の保管と流通を改善するために医用画像をデジタルデータとしてサーバーに保管し，必要に応じてネットワークを経由して画像表示装置に配信し，これを観察する画像保管通信システム（ＰＡＣＳ）が導入されている。
【０００４】
従来は，画像診断医によって行われた読影の結果は，画像診断報告書の用紙に手書きで筆記され，これが依頼部門に配送されている。手書きの代わりにワードプロセッサなどを使用して作成し，紙にプリントすることも行われている。これらの場合，画像診断の根拠となる画像情報は画像診断報告書に書き込んだシェーマと呼ばれる手書きのスケッチによって画像診断医から依頼部門に伝えられる。
【０００５】
最近では，ワードプロセッサなどを使用して作成した画像診断報告書の保管と依頼部門への送付を病院情報システム（以下，ＨＩＳ）によって行うことが始まっている。この場合は，画像診断報告書はワードプロセッサなどの電子ファイルとして保存され，依頼部門の端末コンピュータに送られるか，電子メールによって送信される。これらの場合，ネットワークを経由するデータ量を減らすために，画像診断の根拠となる画像データは，画像の大きさを縮小し，画像の濃度分解能も減らし，画像の枚数も大幅に減らしたものを画像診断報告書に添付している。
【０００６】
たとえば，最近のＸ線ＣＴ検査では１検査で，画素数５１２×５１２，深さ１６ビットの画像データが数百枚発生することがあるが，この場合でも画像診断報告書には，画素数２５６×２５６，深さ８ビットの画像が１枚〜２枚添付される程度である。
【０００７】
また，最近のＸ線ＣＴ検査またはＭＲＩ検査では三次元画像を作成し，この三次元画像を観察することによって画像診断を行うことが始まっている。三次元画像は対象を立体的に表示し，対話的に視線の方向を変化させるなどして多角的に観察することが可能であるので，画像診断医だけでなく，依頼部門の整形外科医などが行う手術計画などにも非常に有益な情報を提供することができる。しかしながら，ネットワークを経由するデータ量が膨大になるために依頼部門で三次元画像を再現して作成することは困難であり，また，画像報告書に添付する画像は三次元画像をある角度で投影した二次元画像を１枚〜２枚添付する程度であり，依頼部門にとって有用な三次元画像が生かされていない。
【０００８】
このように，依頼部門で利用できる画像データが制限されている理由は，画像診断部門から依頼部門までのネットワークの帯域幅が狭く，依頼部門に充分な画像データを供給することができないことによる。一般に病院では，依頼部門の数は多く，利用者端末用コンピュータ装置の数も膨大である。このため全ての利用者端末用コンピュータ装置に高速のネットワークを敷設することは困難な場合が多い。
【０００９】
図１は従来の画像診断部門と依頼部門の画像診断装置，画像表示装置とそのネットワーク環境を示すブロック図である。画像診断装置の一例であるＸ線ＣＴ装置１０１は被検体の複数断面のＸ線ＣＴデータを収集し，再構成して複数断面の画像データを作成する。ＰＡＣＳサーバー１０２はＸ線ＣＴ装置１０１をはじめとする複数の画像診断装置で収集・再構成した画像データを保管し，必要に応じて利用者に転送する画像保管通信システム（ＰＡＣＳ）のサーバーである。画像表示ワークステーション１２１，１２２，・・・はＸ線ＣＴ装置１０１またはＰＡＣＳサーバー１０２で保管している画像データをネットワーク１１１経由で取得し，この画像データを使用して二次元・三次元・四次元画像を作成する画像処理用ワークステーションである。ネットワーク１１１はＸ線ＣＴ装置１０１またはＰＡＣＳサーバー１０２から大量の画像データを画像表示ワークステーションに転送する大容量・高速のネットワークである。画像診断を行う画像診断医は，画像表示ワークステーション１２１，１２２，・・・を使用し，Ｘ線ＣＴ装置１０１またはＰＡＣＳサーバー１０２からネットワーク１１１を経由して画像データを取得し，このデータを使用して二次元画像の画像処理と観察，三次元画像の作成と観察を行う。
【００１０】
パーソナルコンピュータ１３１，１３２，・・・は画像診断医が画像診断報告書を作成するために使用するレポート作成端末である。画像診断を行う画像診断医は，画像表示ワークステーション１２１，１２２，・・・を使用して二次元画像の画像処理と観察，三次元画像の作成と観察を行い，これによって得た所見を基に画像診断報告書を作成する。このとき画像診断報告書の所見の根拠になった画像を画像診断報告書に添付する。先に述べたように，画像診断部門から依頼部門までのネットワークの帯域幅が狭いので，画像診断報告書には，画素数２５６×２５６，深さ８ビットの画像が１枚〜２枚添付される程度である。また三次元画像を作成して画像診断を行った場合でも，画像報告書に添付できる画像データは，三次元画像をある面に投影した二次元画像を１枚〜２枚添付する程度である。
【００１１】
病院情報システム（ＨＩＳ）サーバー１４１は画像診断報告書とそれに添付された画像を蓄積し，画像診断を依頼した依頼部門にこの画像診断報告書と添付画像を配布する。ＨＩＳサーバー１４１は全病院のデータを管理するのでここに蓄積される画像診断報告書と添付された画像のデータ量も膨大になる。これも画像診断報告書に添付される画像のデータ量が制限される要因である。
【００１２】
ネットワーク１５１は病院情報システム（ＨＩＳ）サーバー１４１に蓄積された画像診断報告書とそれに添付された画像を依頼部門の利用者端末用コンピュータ装置１６１，１６２，・・・に配信するために使用するネットワークである。
【００１３】
依頼部門の利用者端末用コンピュータ装置１６１，１６２，・・・はＨＩＳサーバー１４１に蓄積された画像診断報告書とそれに添付された画像をネットワーク１５１経由で受信する。依頼部門の利用者は利用者端末用コンピュータ装置１６１，１６２，・・・を使用して画像診断報告書を閲覧し，それに添付された画像を観察する。
【００１４】
【発明が解決しようとする課題】
画像診断部門から依頼部門に送られる画像診断報告書に添付される画像は収集された画像データに比較すると非常に限定されたものである。画像診断報告書には，画素数２５６×２５６，深さ８ビットの画像が１枚〜２枚添付される程度である。また三次元画像を作成して画像診断を行った場合でも，画像報告書に添付できる画像データは，三次元画像をある面に投影した二次元画像を１枚〜２枚添付する程度である。依頼部門でも画像診断部門と同様にもっと多くの二次元画像を観察し，三次元画像を自由に操作して理解を深めたいという要求は大きいが，現状ではこれは実現されていない。
【００１５】
【課題を解決するための手段】
本発明は上記の課題を解決するために，ＰＡＣＳサーバーのネットワーク的近傍に高速のデータ処理装置を設置し，このデータ処理サーバーで二次元画像データの画像処理や三次元画像を作成する画像処理を行う。
レポート作成システムは画像診断のキーとなるキー画像を画像診断報告書に貼り付けるとともに，そのキー画像を作成することを可能に画像処理パラメータセットをそのキー画像に付加する。
ネットワークに接続した利用者端末用パーソナルコンピュータでは，画像診断報告書に添付されている画像処理パラメータセットを使用して，データ処理サーバーが二次元画像・三次元画像を作成するために必要なパラメータを指定する。
データ処理サーバーは指定された画像処理パラメータに基づいてＰＡＣＳサーバーから指定された画像データを読み出し，指定された画像処理パラメータに基づいてこれに二次元・三次元・四次元画像処理を施し，結果の画像データを利用者端末用パーソナルコンピュータに送付する。
利用者端末用パーソナルコンピュータでは，データ処理サーバーから送付された画像データを画像診断報告書とともに表示し，画像診断報告書の理解に役立てる。必要に応じて，利用者端末用パーソナルコンピュータでは，画像処理パラメータを変更し，これをデータ処理サーバーに送付し，データ処理サーバーはこの変更された画像処理パラメータで画像処理を行い，結果を利用者端末用パーソナルコンピュータに送付する。
【００１６】
このように，従来は依頼部門においては画像診断報告書に添付される１〜２枚程度の画像を閲覧できるだけであったが，本発明では依頼部門は，画像診断報告書の閲覧に際して，画像診断報告書に添付された画像処理パラメータセットをもとに画像処理パラメータを変更し，データ処理サーバーに順次送信し，データ処理サーバーが画像データの取得と画像処理を行った結果を順次受信し，これを表示することによって，対話的に異なる画像や異なる画像処理の結果を参照できる。したがって，画像診断報告書の内容の理解を深めることが可能になる。
【００１７】
従来は，依頼科には三次元画像処理を行うことができるワークステーションがほとんどないこと，また依頼科には高速のネットワークがほとんど敷設されていないので三次元画像処理に使用する画像データをＰＡＣＳサーバーから依頼科までネットワークで転送するのに長時間を要すること，三次元画像の作成には専門的ノウハウが必要であるため依頼科の医師には難しいことなどから，三次元画像は画像診断部門で使用されるだけで，大きな効果が期待できる形成外科をはじめとする依頼科ではほとんど利用されてこなかった。本発明によって，三次元画像の応用が促進されることが期待できる。
【００１８】
依頼科の利用者は，利用者端末用パーソナルコンピュータから，画像診断報告書に添付されている画像処理パラメータセットをデータ処理サーバーに送信する。たとえば，Ｘ線ＣＴ画像データの三次元画像を閲覧する場合には，この画像処理パラメータセットには，三次元画像を作成するために使用するＸ線ＣＴデータの指定と，対象物の空間領域やＣＴ値範囲などのパラメータの指定と，三次元画像表示のための投影処理パラメータが含まれる。データ処理サーバーが三次元画像を作成してその結果をパーソナルコンピュータに転送するので，依頼科の利用者は利用者端末用パーソナルコンピュータにその結果画像を表示する。利用者端末用パーソナルコンピュータでこの画像を閲覧しながら対話的に画像処理パラメータを変更し，データ処理サーバーに送信すると，データ処理サーバーはこの変更された画像処理パラメータにしたがって画像処理を行い，その結果を利用者端末に送信するので，依頼科の利用者はパーソナルコンピュータを使用してあたかも画像処理ワークステーションが手元にあるように画像処理を行うことができる。
【００１９】
画像処理パラメータセットに例えば放射線科専門医が行った三次元画像を作成する過程を含めることが可能であるので，放射線科専門医が行った三次元画像を作成する過程を依頼科の照会医師が再現しながら観察することも可能になり，放射線科専門医が作成した三次元画像の一場面を報告書に添付して依頼科の照会医師に送付する場合に比べて放射線科専門医と依頼科照会医師の意思疎通を格段に改善し，照会医師の理解を改善することができる。
【００２０】
従来は，Ｘ線ＣＴ画像データの三次元画像処理を行う利用者は，Ｘ線ＣＴ装置やＰＡＣＳサーバーと接続された三次元画像処理用ワークステーションを使用し，三次元画像を作成するために使用するＸ線ＣＴデータをＸ線ＣＴ装置やＰＡＣＳサーバーから三次元画像処理用ワークステーションに転送し，このワークステーションで対象物の空間領域やＣＴ値範囲などのパラメータの指定と三次元画像表示のための投影処理パラメータの指定を行って三次元画像を作成し，結果画像を表示している。このため，三次元画像処理を行う利用者のそれぞれの場所に高価な三次元画像処理用ワークステーションを設置する必要がある。また，三次元画像を作成するために使用する大量のＸ線ＣＴデータをＸ線ＣＴ装置やＰＡＣＳサーバーから三次元画像処理用ワークステーションに転送するために三次元画像処理を行うそれぞれの利用者の場所まで高速大容量のネットワークを敷設する必要があり，また，ネットワークトラフィックを増大させている。
【００２１】
本発明では，レポート作成システムには画像診断のキーとなるキー画像のほかに関連する画像検査や医師が画像診断を行うときに使用する過去の画像検査，生理検査，病歴情報などの中で，依頼部門利用者にとって有用な情報をキー画像，キー情報として報告書に貼り付けるとともに，そのキー画像を取得することを可能にする画像処理パラメータセットを報告書のキー画像に付加し，またキー情報に関連する情報を取得することを可能にする情報取得パラメータセットを報告書のキー情報に付加する機能を備えた。依頼部門利用者端末には利用者が報告書を閲覧するときにキー画像およびキー情報に付加されている画像処理パラメータセットおよび情報取得パラメータセットまたはそれを構成するパラメータのいくつかに変更を加えた画像処理パラメータセットおよび情報取得パラメータセットをデータ処理サーバーに送信する機能を備えた。データ処理サーバーには受信した画像処理パラメータセットに基づいてＰＡＣＳサーバーから画像データを取得し，この画像データに画像処理を行って画像を作成し，この画像を利用者端末装置に送付する機能と，受信した情報取得パラメータセットに基づいてＨＩＳからデータを取得し，これに指定された処理を加えて利用者端末装置に送付する機能とを備えた。これによって，利用者端末装置において報告書に貼り付けられたキー画像に関連した画像とキー情報に関連した情報を対話的に表示することを可能にした。
【００２２】
本発明では，画像診断報告書によって，画像診断のキーとなるキー画像のほかに関連する他のモダリティによる画像検査や過去の画像検査，生理検査，病歴情報などデータや情報を取得することが可能になった。これらのデータや情報は画像診断報告書の作成時には多大な労力をかけて収集されている。例えば，完全な画像管理システムが整備されていない病院では，例えばＣＴ検査，ＭＲ検査，ＤＳＡ検査を管理するそれぞれの画像保管システムからそれぞれの画像データを取得し，さらに過去の画像検査のフィルムをフィルム倉庫から取得し，ＨＩＳから生理検査データを取得して画像検査の読影を行っているが，それらの集積は読影が終わればまた霧散してしまっている。本発明では，画像診断医がこれらの集積の中で重要であると判断した情報を後刻取得可能とする手段を一枚の画像診断報告書に集約することができた。本発明による画像診断報告書を閲覧することによって，依頼部門利用者だけでなく，他の画像診断医も，さらに画像診断報告書を作成した画像診断医自身も，その患者に関する重要な情報を何時でも直ちに入手することが可能になる。また，将来行われるであろうその患者の画像検査に際して，この画像診断報告書を利用して画像読影に必要とする過去の画像検査，生理検査，病歴情報などを短時間に収集できるので，病院の運営管理の面からも，経済面からも非常に有用である。
【００２３】
【発明の実施の形態】
以下，本発明によるネットワーク環境における医用画像のレポート作成と医用画像データおよび医用情報データの利用のためのシステムにについて説明する。図２は本発明による画像診断部門と依頼部門の画像診断装置，画像表示装置，レポート関係システムのネットワーク環境を示すブロック図である。画像診断装置の一例であるＸ線ＣＴ装置１０１は被検体の複数断面のＸ線ＣＴデータを収集し，再構成して複数断面の画像データを作成する。ＰＡＣＳサーバー１０２はＸ線ＣＴ装置１０１をはじめとする複数の画像診断装置で収集・再構成した画像データを保管し，必要に応じて利用者に転送するＰＡＣＳのサーバーである。画像表示ワークステーション１２１，１２２，・・・はＸ線ＣＴ装置１０１またはＰＡＣＳサーバー１０２で保管している画像データをネットワーク１１１経由で取得し，この画像データを使用して二次元・三次元・四次元画像を作成する画像表示ワークステーションである。ネットワーク１１１はＸ線ＣＴ装置１０１またはＰＡＣＳサーバー１０２から大量の画像データを画像表示ワークステーションに転送する大容量・高速のネットワークである。画像診断を行う画像診断医は，画像表示ワークステーション１２１，１２２，・・を使用し，Ｘ線ＣＴ装置１０１またはＰＡＣＳサーバー１０２からネットワーク１１１を経由して画像データを取得し，このデータを使用して二次元画像の画像処理と観察，三次元・四次元画像の作成と観察を行う。
【００２４】
パーソナルコンピュータ１３１，１３２，・・・は画像診断医が画像診断報告書を作成するために使用するレポート作成端末である。画像診断を行う画像診断医は，画像表示ワークステーション１２１，１２２，・・を使用して二次元画像の画像処理と観察，三次元・四次元画像の作成と観察を行い，これによって得た所見を基にレポート作成端末１３１，１３２，・・・を使用して画像診断報告書を作成する。このとき画像診断報告書の所見の根拠になった画像を作成するために使用する画像処理パラメータセットを画像診断報告書に添付する。これには大量の画像データから選択したキー画像を指定するパラメータ，それを最適の状態で表示するための画像処理パラメータや三次元画像を作成するためのパラメータなどが含まれる。
【００２５】
ＨＩＳサーバー１４１は画像診断報告書とそれに添付された画像処理パラメータセットを蓄積し，画像診断を依頼した依頼部門にこの画像診断報告書とそれに添付された画像処理パラメータセットを配布する。ネットワーク１５１はＨＩＳサーバー１４１に蓄積された画像診断報告書とそれに添付された画像処理パラメータセットを依頼部門の利用者端末用コンピュータ装置１６１，１６２，・・・に配信するために使用するネットワークである。
【００２６】
依頼部門の利用者端末用パーソナルコンピュータ１６１，１６２，・・・はＨＩＳサーバー１４１に蓄積された画像診断報告書とそれに添付された画像処理パラメータセットをネットワーク１５１経由で受信する。依頼部門の利用者は利用者端末用パーソナルコンピュータ１６１，１６２，・・・を使用して画像診断報告書を閲覧し，それに添付された画像処理パラメータをデータ処理サーバー１０３に送信する。
【００２７】
データ処理サーバー１０３は，ＰＡＣＳサーバーのネットワーク的近傍に設置した高速のデータ処理装置で，このデータ処理サーバーで二次元画像データの画像処理や三次元・四次元画像を作成する画像処理を行う。データ処理サーバーは，利用者端末用パーソナルコンピュータ１６１，１６２，・・・から送信される画像診断報告書に添付された画像処理パラメータに基づいてＰＡＣＳサーバー１０２から指定された画像データを読み出し，画像処理パラメータに基づいて二次元・三次元・四次元画像処理を施し，結果の画像データをネットワーク１５１経由で利用者端末用パーソナルコンピュータ１６１，１６２，・・・に送付する。
【００２８】
利用者端末用パーソナルコンピュータ１６１，１６２，・・・では，データ処理サーバー１０３から送付された画像データを画像診断報告書とともに表示する。必要に応じて，利用者端末用パーソナルコンピュータでは，画像処理パラメータを変更し，これをデータ処理サーバーに送付し，データ処理サーバーはこの変更された画像処理パラメータで画像処理を行い，結果の画像データをネットワーク１５１経由で利用者端末用パーソナルコンピュータに送付する。この操作を繰り返し行うことができる。
【００２９】
本発明では大量の画像データを必要とする二次元・三次元・四次元画像処理はデータ処理サーバーで集中して行い，その結果の画像をネットワーク１５１経由で利用者端末用パーソナルコンピュータ１６１，１６２，・・・に配信するので，ネットワーク１５１のトラフィックはそれほど増加しない。
【００３０】
報告書に添付する画像処理パラメータセットには下記のパラメータを含んでいる。
１）患者を指定するパラメータ，
２）画像データを指定するパラメータ，
３）画像処理を行うためのパラメータ，
４）画像表示のためのパラメータ。
【００３１】
これまでの説明では，画像診断報告書の所見の根拠になった画像を作成するために使用する画像処理パラメータセットを画像診断報告書に添付する場合について説明したが，他の実施例では画像診断報告書には画像処理パラメータセットの識別子を添付し，この識別子に対応する画像処理パラメータセットはＰＡＣＳサーバーまたはＨＩＳサーバーに保存する。この場合には，画像診断報告書には画像処理パラメータセットの識別子が添付される。
【００３２】
ＨＩＳサーバー１４１は画像診断報告書とそれに添付された画像処理パラメータセットの識別子を蓄積し，画像診断を依頼した依頼部門にこの画像診断報告書とそれに添付された画像処理パラメータセットの識別子をネットワーク１５１経由で配布する。
【００３３】
依頼部門の利用者端末用パーソナルコンピュータ１６１，１６２，・・・はＨＩＳサーバー１４１に蓄積された画像診断報告書とそれに添付された画像処理パラメータセットの識別子をネットワーク１５１経由で受信する。依頼部門の利用者は利用者端末用パーソナルコンピュータを使用して画像診断報告書を閲覧し，それに添付された画像処理パラメータセットの識別子をデータ処理サーバー１０３に送信する。画像処理パラメータセットの識別子を受信したデータ処理サーバーはこの識別子をＰＡＣＳサーバー１０２またはＨＩＳサーバー１４１に送信し，この識別子に対応する画像処理パラメータをＰＡＣＳサーバーまたはＨＩＳサーバーから取得する。
【００３４】
データ処理サーバーは，この画像処理パラメータに基づいて指定された画像データをＰＡＣＳサーバーから読み出し，画像処理パラメータに基づいてこれに二次元・三次元・四次元画像処理を施し，結果の画像データを利用者端末用パーソナルコンピュータに送付する。
【００３５】
利用者端末用パーソナルコンピュータでは，データ処理サーバーから送付された画像データを画像診断報告書とともに表示する。必要に応じて，利用者端末用パーソナルコンピュータは画像処理パラメータのうち，画像処理を行うためのパラメータ，画像表示のためのパラメータをデータ処理サーバー経由で取得し，これを変更してデータ処理サーバーに送付する。データ処理サーバーはこの変更された画像処理パラメータで画像処理を行い，結果を利用者端末用パーソナルコンピュータに送付する。この操作を繰り返して行うことができる。また，変更したパラメータはＰＡＣＳサーバーまたはＨＩＳサーバーに保存することができる。
【００３６】
画像診断を行う画像診断医は，画像表示ワークステーション１２１，１２２，・・を使用して二次元画像の画像処理と観察，三次元・四次元画像の作成と観察を行い，これによって得た所見を基にレポート作成端末１３１，１３２，・・・を使用して画像診断報告書を作成する。このとき画像診断医は，画像診断報告書の主体である画像検査だけでなく，他の画像検査も参照して画像読影を行う。例えば，血管造影検査の画像診断報告書を作成する場合には，同時期に行われたＸ線ＣＴ検査やＭＲＩ検査の画像を参照して，総合的に診断を行う。このような関連する画像検査の情報は画像診断報告書を閲覧する依頼科の医師にとっても重要なデータである。本発明では，画像診断報告書の主体である画像検査だけでなく他の画像検査のキー画像とその画像検査にアクセスして画像を作成することを可能にする画像処理パラメータセットを画像診断報告書に添付することが可能である。画像診断部門では関連画像検査の検索やその検査データの配信はＰＡＣＳによって通常行われるが，依頼科にはＰＡＣＳは通常敷設されていない。これまでに説明した仕組みを使用することによって，画像診断医が画像診断報告書を作成するときに参考とした関連画像検査の画像データにアクセスして画像を作成することを可能にするパラメータセットを画像診断報告書に添付し，画像診断報告書を閲覧する依頼科の医師が報告書に記載されている希望する関連画像検査のパラメータセットをデータ処理サーバーに送信することによって，希望する画像検査の画像を閲覧することが可能になる。
【００３７】
画像診断を行う画像診断医は，画像診断報告書の主体である画像検査のデータだけでなくその患者の過去の画像検査も参照して画像読影を行う。例えば，血管造影検査の画像診断報告書を作成する場合には，過去に行われた血管造影検査のだけでなく過去に行われたＸ線ＣＴ検査やＭＲＩ検査の画像を参照する。このような過去の画像検査の情報は画像診断報告書を閲覧する依頼科の医師にとっても重要なデータであることがある。本発明では，画像診断報告書の主体である画像検査だけでなく過去の画像検査のキー画像とその画像検査にアクセスして画像を作成することを可能にする画像処理パラメータセットを画像診断報告書に添付することが可能である。画像診断部門では過去の画像検査の検索やその検査データの配信はＰＡＣＳによって通常行われるが，依頼科にはＰＡＣＳは通常敷設されていない。これまでに説明した仕組みを使用することによって，画像診断医が画像診断報告書を作成するときに参考とした過去の画像検査の画像データにアクセスして画像を作成することを可能にするパラメータセットを画像診断報告書に添付し，画像診断報告書を閲覧する依頼科の医師が報告書に記載されている希望する過去の画像検査のパラメータセットをデータ処理サーバーに送信することによって，希望する画像検査の画像を閲覧することが可能になる。
【００３８】
画像診断を行う画像診断医は，画像診断報告書の主体である画像検査のデータだけでなくその患者の生理検査データなどの検査データやその患者の病歴データなどを参照して画像読影を行う。生理検査データなどの検査データや病歴データなども画像診断報告書を閲覧する依頼科の医師にとっても重要なデータであることがある。本発明では，画像診断報告書の主体である画像検査だけでなく関連する生理検査データなどの検査データや病歴データにアクセスして表示することを可能にする情報取得パラメータセットを画像診断報告書に添付することが可能である。病院では生理検査データなどの検査データや病歴データの配信は通常ＨＩＳが担当しているが，希望するデータを閲覧するためにはＨＩＳ端末を使用して検索を行うことが必要である。本発明では，レポート作成端末１３１，１３２，・・・を使用して画像診断報告書を作成する画像診断医が参考とした生理検査データなどの検査データや病歴データを取得することを可能にする情報取得パラメータセットを画像診断報告書に添付する。利用者用端末を使用して画像診断報告書を閲覧する利用科の医師は，報告書に記載されている情報取得パラメータセットをデータ処理サーバーに送信する。データ処理サーバーは情報取得パラメータセットに従って生理検査データなどの検査データや病歴データをＨＩＳなどから取得して画像診断報告書を閲覧している利用者用端末に送信する。これによって，希望する生理検査データなどの検査データや病歴データを閲覧することが可能になる。
【００３９】
本発明では，レポート作成端末には，画像診断報告書の主体である画像検査のほかに画像診断医が使用した関連する画像検査や過去の画像検査，最近および過去の生理検査，病歴情報などの中で，依頼部門利用者にとって有用な情報をキー画像，キー情報として報告書に貼り付けるとともに，それらの画像検査，生理検査，病歴情報を取得することを可能にする画像処理パラメータセットおよび情報取得パラメータセットを報告書のキー情報に付加する機能を備えた。依頼部門利用者端末には，利用者が報告書を閲覧するときにキー画像およびキー情報に付加されている画像処理パラメータセットおよび情報取得パラメータセットまたはそれを構成するパラメータのいくつかに変更を加えた画像処理パラメータセットおよび情報取得パラメータセットをデータ処理サーバーに送信する機能を備えた。データ処理サーバーには受信した画像処理パラメータセットに基づいてＰＡＣＳサーバーから画像データを取得し，この画像データに画像処理を行って画像を作成し，この画像を利用者端末装置に送付する機能と，受信した情報取得パラメータセットに基づいてＨＩＳからデータを取得し，これに指定された処理を加えて利用者端末装置に送付する機能とを備えた。これによって，利用者端末装置において報告書に貼り付けられたキー画像に関連した画像とキー情報に関連した情報を対話的に表示することが可能になった。
【００４０】
図３は，ＰＡＣＳサーバーとデータ処理サーバーを一体の構造とした実施例である。ＰＡＣＳサーバー＋データ処理サーバー１０４は，図２におけるＰＡＣＳサーバー１０２とデータ処理サーバー１０３を一体の構造としたものである。ＰＡＣＳサーバーとデータ処理サーバーを一体構造とすることによって病院における画像データ保管の機能と画像作成の機能とを密接に関連付け，これによって二次元・三次元・四次元画像を作成するための画像データ取得の高速化とネットワーク負荷の減少を実現することができる。
【００４１】
これまでの説明では，画像診断部門では高性能の画像処理ワークステーションを使用して画像診断を行う例について説明したが，医用画像データの処理は高速のデータ処理サーバーで実行し，制御用信号の作成と送信，データ処理サーバーが作成した二次元・三次元・四次元画像の受信と表示のみを画像表示ワークステーションで実行することによって，画像表示ワークステーションとして画像処理能力が低いパーソナルコンピュータを使用しても画像断を行うことが可能になった。また， これによって，画像表示ワークステーション１２１，１２２・・・とレポート作成端末１３１，１３２・・・を一体化することも可能になった。
【００４２】
図４は複数の利用者が画像診断報告書を使用してカンファレンスを行う例を説明するブロック図である。図２および図３と同一番号のものは図２および図３と同一の機能を持つ。カンファレンスコントローラ１８１は，カンファレンスに参加する複数の利用者が使用する電話会議システムやテレビ会議システムのコントローラである。レポート作成端末で作成する画像診断報告書には，作成した画像診断医と画像診断報告書を配布する依頼科の医師などの関係者にアクセスすることが可能なアドレス情報と，作成した画像診断医などがカンファレンスに参加可能な日時を示すスケジュール情報を添付することができる。画像診断報告書を閲覧する依頼科の医師は画像診断報告書のアドレス情報やスケジュール情報にリンクする例えばアイコンをクリックすることによって，関係者の名前とスケジュールを知ることができ，複数の関係者によるカンファレンスを計画することが可能になる。スケジュールが決まれば，カンファレンスの主宰者は画像診断報告書のアドレス情報によって参加者を招集する。カンファレンスの参加者は電話会議システムやテレビ会議システムを使用してカンファレンスを行いながら，複数の利用者端末装置を使用して画像診断報告書に関連する画像検査データや生理検査データ，病歴情報をもとにカンファレンスを進行する。
【００４３】
利用者端末装置は画像診断報告書に添付されている画像検査データや生理検査データ，病歴データを選択し，パラメータセットをデータ処理サーバーに送信する。データ処理サーバーはこのパラメータセットに基づいて関連データの取得と処理を行い，その結果をカンファレンスに参加している複数の利用者端末に転送する。カンファレンスの参加者はこれらのデータを閲覧し，必要に応じて変更したパラメータをデータ処理サーバーに送信することによって，複数の利用者が対話的にカンファレンスを進めることが可能である。例えば，本発明を使用することによって画像診断専門医と複数の利用者が一つの三次元画像処理を共有することができる。利用者端末装置は画像診断報告書に添付されているパラメータセットを使用して三次元画像を作成するために使用するＸ線ＣＴデータの指定と，対象物の空間領域やＣＴ値範囲などのパラメータの指定と，三次元画像表示のための投影処理パラメータの指定を行い，データ処理サーバーがこのパラメータセットに基づいて関連データの取得と三次元画像の作成を行い，作成結果を複数の利用者端末に転送することによって，複数の利用者が三次元画像処理を共有することができる。この例では，カンファレンスコントローラ１８１を使用した電話会議システムやテレビ会議システムを示したが，カンファレンスコントローラ１８１を使用しないで他の方法でカンファレンスを進行してもよい。
【００４４】
図５は，本発明の医用画像のレポート作成と医用画像データ利用のためのシステムを説明するブロック図である。Ｘ線ＣＴ装置１０１で作成された画像データはＰＡＣＳサーバー１０２に送られ，保管される。画像診断専門医は画像処理用ワークステーション１２１を使用して，二次元画像の画像処理や三次元・四次元画像の作成を行い，得られた所見に基づいて，レポート作成用パーソナルコンピュータ１３１を使用して画像診断報告書を作成する。二次元画像の画像処理や三次元・四次元画像の作成に使用した画像処理パラメータはＰＡＣＳサーバーに保管される。依頼部門の医師の理解を支援することができるキー画像を再現するために，画像診断報告書にはそのキー画像の画像処理パラメータを添付する。作成された画像診断報告書とそれに添付された画像処理パラメータはＨＩＳさーバー１４１に保管され，ネットワーク経由で利用者端末用パーソナルコンピュータ１６１に送られる。
【００４５】
依頼部門の医師は利用者端末用パーソナルコンピュータ１６１を使用して送付された画像診断報告書を閲覧する。画像診断報告書のアイコンをクリックするとキー画像を作成するための画像処理パラメータ１７１がネットワーク経由でデータ処理サーバー１０３に送られる。データ処理サーバーは送られてきた画像処理パラメータに基づいて必要とする画像データをＰＡＣＳサーバーから取得する。画像処理パラメータに基づいてこの画像データに二次元・三次元・四次元画像処理を行い，結果の画像１７２を利用者端末用パーソナルコンピュータ１６１に送付する。
依頼部門の医師は利用者端末用パーソナルコンピュータでこの画像を観察するが，画像処理パラメータを変更して再度データ処理サーバーに送信することができる。データ処理サーバーはこの変更された画像処理パラメータに基づいて画像処理を行い，利用者端末用パーソナルコンピュータに結果を送付する。この操作を対話的に繰り返して行うことができる。
【００４６】
【実施例】
データ処理サーバーは作成した二次元・三次元・四次元画像を送信するときに画像データの圧縮を行い，利用者端末用パーソナルコンピュータは圧縮画像データを受信するときに二次元・三次元・四次元画像データを復元することによって，データ処理サーバーと利用者端末用パーソナルコンピュータを接続するネットワークとして中・低速のネットワークを使用しても，利用者端末用パーソナルコンピュータにおける二次元・三次元・四次元画像の表示と操作の応答を対話的に行うことが可能になった。
【００４７】
他の実施例では，報告書の上に貼り付けられたキー画像が画像を作成するための画像処理パラメータセットまたは画像処理パラメータセットの識別子にリンクしていて，キー画像をクリックすることによって画像を作成するための画像処理パラメータセットまたは画像処理パラメータセットの識別子がデータ処理サーバーに送信される機能を具備した。
【００４８】
他の実施例では，利用者端末の画面に表示される画像診断報告書の上に，データ処理サーバーから送られる画像が表示される領域と画像処理パラメータを対話的に変更するための制御器を設け，専用のソフトウェアをインストールしないでも使用できるようにした。
【００４９】
他の実施例では，データ処理サーバーから送られる画像が報告書とは別のウィンドウに表示される機能を備えた。
【００５０】
他の実施例では，画像診断報告書の上に貼り付けられたサムネイル画像をクリックすることによって画像処理パラメータを変更するためのユーザーインターフェースが画面上に表示され，これを操作することによって変更した画像処理パラメータをデータ処理サーバーに送信する機能を備えた。
【００５１】
他の実施例では，報告書の上に貼り付けられたサムネイル画像をクリックすることによって画像処理パラメータを変更するためのユーザーインターフェースが報告書とは別のウィンドウに表示され，これを操作することによって変更した画像処理パラメータをデータ処理サーバーに送信する機能を備えた。
【００５２】
上記の実施例ではＸ線ＣＴ装置とそれから得られたＸ線ＣＴ画像データを例として説明したが，ＭＲ装置，核医学装置，超音波装置などの医用画像装置とそれらから得られた画像データの場合も全く同様である。また，それらの医用画像装置とそれらから得られた画像データを同時に使用する場合も同様に機能する。
【００５３】
【発明の効果】
本発明では，一枚の画像診断報告書によって，画像診断のキーとなるキー画像のほかに関連する他のモダリティによる画像検査や過去の画像検査，生理検査，病歴情報などデータや情報を取得することが可能になった。画像診断報告書の作成時にはこれらのデータや情報は多大な労力をかけて収集されている。例えば，完全な画像管理システムが整備されていない病院では，例えばＣＴ検査，ＭＲ検査，ＤＳＡ検査を管理するそれぞれの画像保管システムからそれぞれの画像データを取得し，さらに過去の画像検査のフィルムをフィルム倉庫から取得し，ＨＩＳから生理検査データを取得して画像検査の読影を行っている。本発明では，これらの情報にアクセスするために必要な手段や経路をすべて，一枚の画像診断報告書に集約している。また，完全な画像管理システムが整備されていない病院でも，画像診断報告書を作成すときに集積した例えばＣＴ検査，ＭＲ検査，ＤＳＡ検査の画像データの中から重要なデータを，それらを管理するそれぞれの画像保管システムから取得し，ＰＡＣＳサーバーに集積しておくことによって，画像診断医が重要であると判断した情報を一枚の画像診断報告書によって後刻取得することが可能になる。本発明による画像診断報告書を閲覧することによって，依頼部門利用者だけでなく他の画像診断医も，画像診断報告書を作成した画像診断医自身も，その患者に関する重要な情報を何時でも入手することが可能になる。また，その患者が画像検査を再度行う場合に，この画像診断報告書を利用して画像読影に必要とする過去の画像検査，生理検査，病歴情報などの情報に短時間でアクセスできるので，病院の運営面・経済面からも非常に有用である。
【００５４】
本発明では依頼部門のネットワークには低速のネットワークを使用できる。また，画像専用のネットワークでなく他の病院情報システムなどのネットワークと兼用できる。画像診断部門においても，Ｘ線ＣＴ装置またはＰＡＣＳサーバーとデータ処理サーバーの間には高速ネットワークを敷設する必要があるが，データ処理サーバーとパーソナルコンピュータとの間のネットワークは低速のものでよい。
【００５５】
画像診断専門医と複数の利用者が一つの三次元画像処理を共有することができる。専門医が，三次元画像を作成するために使用するＸ線ＣＴデータの指定と，対象物の空間領域やＣＴ値範囲などのパラメータの指定と，三次元画像表示のための投影処理パラメータの指定を行い，データ処理サーバーが三次元画像を作成した結果を複数のパーソナルコンピュータに転送することによって，複数の利用者が一つの三次元画像処理を共有することができる。たとえば放射線科専門医が読影に使用した三次元画像の作成プロセスを依頼部門の照会医師が再現して観察することが可能である。
【００５６】
設備費用や設置面積を減らすことができる。複数台の三次元画像処理ワークステーションよりも，高速データ処理サーバーと複数台のパーソナルコンピュータの方が設備費用を少なくできる。またワークステーションよりもパーソナルコンピュータの方が占有面積を小さくできる。
【００５７】
ＰＡＣＳのサーバーと，ＰＡＣＳのサーバーのネットワーク的近傍に設置した高速のデータ処理装置と，医用画像データを画像処理して作成した画像を表示する画像表示装置と，表示した画像に基づいて医師が行った画像診断の結果を報告書として作成するレポート作成装置と，作成した報告書の保管と依頼部門利用者への送付を行うＨＩＳと，報告書の閲覧に使用する依頼部門利用者端末コンピュータ装置とを具備する情報システムにおいて，依頼部門利用者の理解に役立つ画像を作成するための画像処理パラメータセットを報告書に付加するレポート作成装置の機能と，利用者が報告書を閲覧するときに報告書に付加されている画像処理パラメータセットをデータ処理サーバーに送信する依頼部門利用者端末の機能と，受信した画像処理パラメータセットに基づいてＰＡＣＳサーバーから画像データを取得し，これを画像処理して画像を作成し，これを利用者端末に送付するデータ処理サーバーの機能と，送付された画像を表示する依頼部門利用者端末の機能とを備え，データ処理サーバーと依頼部門利用者端末とを接続するネットワークとして中・低速のネットワークを使用しても，利用者端末において報告書に関連する二次元・三次元・四次元画像の表示を行うことを可能にした。
【００５８】
依頼部門利用者端末に報告書に付加されている画像処理パラメータセットを変更してデータ処理サーバーに送信する機能を備え，データ処理サーバーが処理した結果の画像の受信と表示を利用者端末で実行することによって，データ処理サーバーと依頼部門利用者端末を接続するネットワークとして中・低速のネットワークを使用しても，利用者端末において報告書に関連する二次元・三次元・四次元画像の操作と表示を事実上対話的に行うことを可能にした。
【００５９】
レポート作成システムに，報告書に依頼部門の理解に役立つ画像を作成する画像処理パラメータセットの識別子を付加し，画像処理パラメータの識別子に対応する画像処理パラメータセットをＰＡＣＳサーバーに保存する機能と，依頼部門利用者端末に，報告書に付加されている画像処理パラメータの識別子をデータ処理サーバーに送信する機能と，データ処理サーバーに，受信した画像処理パラメータの識別子に対応する画像処理パラメータセットをＰＡＣＳサーバーから取得し，ＰＡＣＳサーバーから画像データを取得し，これに画像処理を加えて画像を作成し，これを報告書の閲覧を行っている利用者端末に送付する機能備えた。
【００６０】
依頼部門利用者端末装置に，報告書に付加されている画像処理パラメータの識別子に基づいて画像処理パラメータセットの一部または全部をＰＡＣＳサーバーから取得し，これを変更してデータ処理サーバーに送信する機能と，データ処理サーバーが処理した結果の画像を受信し，これを表示する機能とを備えることによって，データ処理サーバーと依頼部門利用者端末装置を接続するネットワークとして中・低速のネットワークを使用しても，利用者端末装置において報告書に関連する二次元・三次元・四次元画像の操作と表示を事実上対話的に行うことを可能にした。
【００６１】
ＰＡＣＳのサーバーと高速のデータ処理装置とを一体の構造とすることによって，病院における画像データ保管の機能と画像作成の機能とを密接に関連付け，これによって二次元・三次元・四次元画像を作成するための画像データ取得の高速化とネットワーク負荷の減少を実現した。
【００６２】
医用画像データの処理は高速のデータ処理装置で実行し，制御用信号の作成と送信，データ処理サーバーが作成した二次元・三次元・四次元画像の受信と表示のみを画像表示装置で実行することによって，画像表示装置として画像処理能力が低いパーソナルコンピュータを使用しても画像診断を行うことを可能にした。
【００６３】
画像表示装置と，表示した画像に基づいて行った画像診断の結果を報告書として作成するレポート作成システムとを一体化した。
【００６４】
データ処理サーバーは作成した二次元・三次元・四次元画像を送信するときに画像データの圧縮を行い，利用者端末コンピュータ装置は二次元・三次元・四次元画像を受信するときに画像データの復元を実行することによって，データ処理サーバーと利用者端末コンピュータ装置とを接続するネットワークとして中・低速のネットワークを使用しても，利用者端末コンピュータ装置における二次元・三次元・四次元画像の操作と表示応答を事実上対話的に行うことを可能にした。
【００６５】
報告書の上に貼り付けられたキー画像が画像を作成するための画像処理パラメータセットまたは画像処理パラメータセットの識別子にリンクしていて，キー画像をクリックすることによって画像を作成するための画像処理パラメータセットまたは画像処理パラメータセットの識別子がデータ処理サーバーに送信される機能を具備した。
【００６６】
データ処理サーバーから送られる画像および医用データが報告書の上に表示される機能を具備した。また，データ処理サーバーから送られる画像および医用データが報告書とは別のウィンドウに表示される機能を具備した。
【００６７】
報告書の上に貼り付けられたキー画像をクリックすることによって画像処理パラメータを変更するためのユーザーインターフェースが報告書の画面上に表示され，これを操作することによって変更した画像処理パラメータをデータ処理サーバーに送信する機能を具備した。
【００６８】
報告書の上に貼り付けられたキー画像をクリックすることによって画像処理パラメータを変更するためのユーザーインターフェースが報告書とは別のウィンドウに表示され，これを操作することによって変更した画像処理パラメータをデータ処理サーバーに送信する機能を具備した。
【００６９】
画像診断報告書に画像検査のキー画像を作成するためのパラメータセット，関連する画像検査のキー画像を作成するためのパラメータセット，関連する生理検査のデータを取得するためのパラメータセット，病歴情報を取得するためのパラメータセットを添付した。利用者端末は画像診断報告書の閲覧時にこれらのパラメータセットをデータ処理サーバーに送信する機能を備えている。データ処理サーバーは受信したパラメータセットに基づいて，該当する画像データ，検査データ，病歴データをＰＡＣＳやＨＩＳから取得し，処理を行い，結果を利用者端末に送信する機能を備えている。これによって画像診断報告書の配布を受けた依頼科の利用者が，これらの画像データ，検査データ，病歴データ情報にＰＡＣＳやＨＩＳの端末を使用しなくても容易にアクセスすることが可能になった。
【図面の簡単な説明】
【図１】従来の医用画像のレポート作成のためのシステムの構成ブロック図。
【図２】本発明によるネットワーク環境における医用画像のレポート作成と医用画像データ・医用情報データ利用のためのシステムの構成図。
【図３】本発明の他の実施例によるネットワーク環境における医用画像のレポート作成と医用画像データ・医用情報データ利用のためのシステムの構成図。
【図４】本発明の他の実施例によるネットワーク環境における医用画像のレポート作成と医用画像データ・医用情報データ利用のためのシステムの構成図。
【図５】本発明の医用画像のレポート作成と医用画像データ・医用情報データ利用のためのシステムのブロック図。
【符号の説明】
１０１ Ｘ線ＣＴ装置
１０２ ＰＡＣＳサーバー
１０３ データ処理サーバー
１０４ ＰＡＣＳ＋データ処理サーバー
１１１ 高速ネットワーク
１１２ 中・低速ネットワーク
１２１ 画像処理用ワークステーション
１２２ 画像処理用ワークステーション
１３１ レポート作成用パーソナルコンピュータ
１３２ レポート作成用パーソナルコンピュータ
１４１ ＨＩＳサーバー
１５１ 中・低速ネットワーク
１６１ 依頼部門利用者端末用パーソナルコンピュータ
１６２ 依頼部門利用者端末用パーソナルコンピュータ
１６３ 依頼部門利用者端末用パーソナルコンピュータ
１６４ 依頼部門利用者端末用パーソナルコンピュータ
１７１ 利用者端末からデータ処理サーバーに送られる画像処理パラメータセット・情報取得パラメータセット
１７２ データ処理サーバーから利用者端末に送られる画像処理された画像データと取得された情報データ
１８１ カンファレンスコントローラ

Claims (14)

1. 画像診断装置で作成した医用画像データの保管と利用者への転送を行う画像保管通信システム（以下，ＰＡＣＳ）のサーバーと，ＰＡＣＳサーバーのネットワーク的近傍に設置した医用画像データを高速に画像処理するデータ処理サーバーと，画像処理して作成した画像を表示する画像表示装置と，表示した画像に基づいて行った画像診断の結果を報告書として作成するレポート作成装置と，作成した報告書の保管と依頼部門利用者への送付を行う病院情報システム（以下，ＨＩＳ）と，報告書の閲覧を行う依頼部門利用者端末装置とを具備する情報システムにおいて，レポート作成システムは画像診断のキーとなるキー画像を報告書に貼り付けるとともに，依頼部門利用者が報告書を閲覧するときにそのキー画像を作成することを可能にする画像処理パラメータセットをそのキー画像に付加する機能と，利用者端末装置は依頼部門利用者が報告書を閲覧するときにキー画像に付加されている画像処理パラメータセットまたはそれを構成するパラメータのいくつかに変更を加えた画像処理パラメータセットをデータ処理サーバーに送信する機能と，データ処理サーバーは受信した画像処理パラメータセットに基づいてＰＡＣＳサーバーから画像データを取得し，この画像データを画像処理して画像を作成し，この画像を利用者端末装置に送付する機能とを具備し，利用者端末装置において報告書に貼り付けられたキー画像とそれに関連した画像を二次元・三次元・四次元画像処理を行いながら表示することを可能にしたネットワーク環境におけるレポート作成と医用画像データ利用のためのシステム。
2. 請求項１において，レポート作成システムは画像診断のキーとなるキー画像のほかに画像診断に際して使用した関連する画像検査や過去の画像検査，生理検査，病歴情報などの中で依頼部門利用者にとって有用な情報をキー画像，キー情報として報告書に貼り付けるとともに，そのキー画像，キー情報の取得と処理を可能にするパラメータセットを報告書のキー画像，キー情報に付加する機能と，利用者端末装置は依頼部門利用者が報告書を閲覧するときにキー画像およびキー情報に付加されているパラメータセットまたはそれを構成するパラメータのいくつかに変更を加えたパラメータセットをデータ処理サーバーに送信する機能と，データ処理サーバーは受信したパラメータセットに基づいてＰＡＣＳサーバーから画像データを取得し，この画像データを画像処理して画像を作成し，この画像を利用者端末装置に送付する機能と，受信したパラメータセットに基づいてＨＩＳからデータを取得し，これに指定された処理を加えて利用者端末装置に送付する機能とを具備し，利用者端末装置において報告書に貼り付けられたキー画像に関連した画像とキー情報に関連した情報を対話的に表示することを可能にしたネットワーク環境におけるレポート作成と医用画像データと医用情報利用のためのシステム。
3. 請求項２において，報告書に貼り付けたキー画像，キー情報の他に，依頼部門利用者が画像診断報告書を閲覧するときに必要になる可能性がある情報を取得するために使用するパラメータセットを画像診断報告書に添付し，依頼部門利用者が画像診断報告書を閲覧するときに，画像診断報告書に添付されたこれらのパラメータセットをデータ処理サーバーに送信することによって画像診断報告書を理解するために必要とする過去の画像検査や生理検査，病歴情報をはじめとする関連情報を取得することを可能にしたシステム。
4. 請求項１および請求項２，請求項３において，利用者端末装置は診断報告書を送付された複数の医師が複数の利用者端末装置を使用して同時に診断報告書を閲覧しながらキー画像およびキー情報に付加されているパラメータセットまたはそれを構成するパラメータのいくつかに変更を加えたパラメータセットをデータ処理サーバーに送信する機能と，データ処理サーバーは受信したパラメータセットに基づいてＰＡＣＳサーバーから画像データを取得し，この画像データを画像処理して画像を作成し，この画像を複数の利用者端末装置に送付する機能と，受信したパラメータセットに基づいてＨＩＳからデータを取得し，これに指定された処理を加えて複数の利用者端末装置に送付する機能とを具備し，複数の医師が遠隔地で同時に同じ画像と情報を観察しながら討論することを可能にしたシステム。
5. 請求項１，請求項２，請求項３，請求項４において，レポート作成システムはキー画像，キー情報を報告書に貼り付けるとともに，そのキー画像，キー情報を取得することを可能にするパラメータセットの識別子を報告書に付加する機能と，データ処理サーバーはこのパラメータセットの識別子に対応するパラメータセットをＰＡＣＳサーバーに保持する機能と，依頼部門利用者端末装置は利用者が報告書を閲覧するときにキー画像およびキー情報に付加されているパラメータセットの識別子をデータ処理サーバーに送信することによってデータ処理サーバーからパラメータセットを取得する機能とを具備したシステム。
6. 請求項１および請求項２，請求項３，請求項４，請求項５において，ＰＡＣＳサーバーとデータ処理サーバーとを一体の構造とすることによって，病院における画像データ保管の機能と画像作成の機能とを密接に関連付けたシステム。
7. 請求項１および請求項２，請求項３，請求項４，請求項５，請求項６において，医用画像データの画像処理はデータ処理サーバーで実行し，画像処理パラメータの作成とデータ処理サーバーが作成した二次元・三次元・四次元画像の表示のみを画像表示装置で実行することによって，画像表示装置として画像処理能力が低いパーソナルコンピュータを使用しても画像診断を行うことを可能にしたシステム。
8. 請求項１および請求項２，請求項３，請求項４，請求項５，請求項６，請求項７において，画像表示装置と，表示した画像に基づいた画像診断の結果を報告書として作成するレポート作成装置を一体化したシステム。
9. 請求項１および請求項２，請求項３，請求項４，請求項５，請求項６，請求項７，請求項８において，データ処理サーバーは作成した二次元・三次元・四次元画像を送信するときに画像データの圧縮を行い，利用者端末装置は二次元・三次元・四次元画像を受信するときに画像データの復元を行うことによって，データ処理サーバーと利用者端末装置とを接続するネットワークとして中・低速のネットワークを使用しても，利用者端末装置における二次元・三次元・四次元画像の操作と表示を事実上対話的に行うことを可能にしたシステム。
10. 請求項１および請求項２，請求項３，請求項４，請求項５，請求項６，請求項７，請求項８，請求項９において，報告書の上に貼り付けたキー画像が画像処理パラメータセットまたは画像処理パラメータセットの識別子とリンクしていて，キー画像をクリックすることによって画像処理パラメータセットまたは画像処理パラメータセットの識別子がデータ処理サーバーに送信される機能を具備したシステム。
11. 請求項１および請求項２，請求項３，請求項４，請求項５，請求項６，請求項７，請求項８，請求項９，請求項１０において，データ処理サーバーから送られる画像が報告書の上に表示される機能を具備したシステム。
12. 請求項１および請求項２，請求項３，請求項４，請求項５，請求項６，請求項７，請求項８，請求項９，請求項１０において，データ処理サーバーから送られる画像が報告書とは別のウィンドウに表示される機能を具備したシステム。
13. 請求項１および請求項２，請求項３，請求項４，請求項５，請求項６，請求項７，請求項８，請求項９，請求項１０において，報告書の上に貼り付けられたサムネイル画像をクリックすることによって画像処理パラメータを変更するためのユーザーインターフェースが報告書の画面上に表示され，これを操作することによって変更した画像処理パラメータセットがデータ処理サーバーに送信される機能を具備したシステム。
14. 請求項１および請求項２，請求項３，請求項４，請求項５，請求項６，請求項７，請求項８，請求項９，請求項１０において，報告書の上に貼り付けられたサムネイル画像をクリックすることによって画像処理パラメータを変更するためのユーザーインターフェースが報告書とは別のウィンドウに表示され，これを操作することによって変更した画像処理パラメータがデータ処理サーバーに送信される機能を具備したシステム。

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