JP3650475B2

JP3650475B2 - Endoscope guidance device

Info

Publication number: JP3650475B2
Application number: JP14261396A
Authority: JP
Inventors: 一郎二ノ宮
Original assignee: ペンタックス株式会社
Priority date: 1996-06-05
Filing date: 1996-06-05
Publication date: 2005-05-18
Anticipated expiration: 2016-06-05
Also published as: JPH09322879A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡類と処置具類を同時に挿通案内して内視鏡的処置を行うために用いられる内視鏡用案内装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
この種の内視鏡用案内装置は、一般に、内視鏡を案内するための内視鏡案内管が、前後両端が開放された外套管に挿通され、その内視鏡案内管に沿って処置具を外套管内に挿通するための処置具挿入開口が、外套管の後寄りの部分の側面に形成されている（例えば、特開平２−２８０７４２号）。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
上述の、特開平２−２８０７４２号等には、処置具挿入開口の寸法例が記載されている。
【０００４】
しかし、その例の場合も含めて従来の内視鏡用案内装置においては、処置具挿入口から外套管内に処置具を挿入し難く、また、処置具挿入口から挿入したあとも、処置具を操作し難い欠点があった。
【０００５】
そこで本発明は、外套管部内への処置具挿入及び挿入後の処置具操作が容易な内視鏡用案内装置を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用案内装置は、内視鏡を案内するための内視鏡案内管が、前後両端が開放された外套管部の後端側から上記外套管部の先端近傍に達する位置まで上記外套管部内に挿通され、上記内視鏡案内管の外面に沿って上記外套管部内に挿通される処置具を上記外套管部に挿入するための処置具挿入開口が、上記外套管部の後寄りの部分の側面に形成された内視鏡用案内装置において、上記内視鏡案内管の先端から上記処置具挿入開口の前側端部までの距離をＬ１とし、上記処置具挿入開口の長さをＬ２とした時、Ｌ１≦Ｌ２であることを特徴とする。
【０００７】
なお、上記処置具挿入開口が上記外套管部の後端まで形成されていてもよく、その場合、上記内視鏡案内管の位置決めをするための位置決め部材が上記外套管部の後端に取り付けられていて、上記処置具挿入開口に連なる開口が上記位置決め部材に形成されていてもよい。
【０００８】
また、上記処置具挿入開口の幅をＢ１とし、上記処置具挿入開口から挿入される処置具の外径をＢ２とした時、Ｂ１≧２×Ｂ２であるとよく、上記処置具挿入開口から挿入される処置具が、途中に形成された屈曲部より前側では真っ直ぐに形成されていて、その先側直線部の長さをＬ３としたとき、Ｌ１≦Ｌ３であるとよい。また、上記処置具の上記屈曲部の屈曲角が９０°以下であるとよい。
【０００９】
なお、上記処置具挿入開口から漏れ出す液を受けるための傘状の液受けカバーが上記外套管に取り付けられていてもよく、その場合は、上記液受けカバーが上記外套管部に対して可動かつ着脱自在に取り付けられているとよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１ないし図６は、外套管装置１０と、その外套管装置１０内に硬性内視鏡１０１等を案内するための内視鏡案内装置３０と、硬性内視鏡１０１及び処置具２０１が組み合わされた状態を示している。
【００１１】
また、図７ないし図１０は外套管装置１０を示し、図１１ないし図１４は、外套管装置１０と内視鏡案内装置３０が組み合わされた状態を示し、図１５ないし図２１は、内視鏡案内装置３０に硬性内視鏡１０１が組み合わされた状態を示し、図２２はその装置に用いられる処置具２０１の一例を示している。
【００１２】
図７は外套管装置１０の側面断面図、図８はその一部を切除して示す底面図、図９は右側面図、図１０はＸ−Ｘ断面図である。
外套管装置１０の本体をなす外套管１１は、例えば真っ直ぐなステンレス鋼パイプ材によって形成されている。そして、外套管１１の両端は素材のまま真っ直ぐに開口していて、先端側の稜線部には滑らかなＲ面取りが施されている。
【００１３】
外套管１１内には、図１１及び図１等に示されるように内視鏡案内装置３０の硬性鏡案内管３１が挿通されるが、図７には、硬性鏡案内管３１が外套管装置１０にいっぱいに挿通された場合の先端位置が破線で示されている。
【００１４】
このときの硬性鏡案内管３１の先端の位置は、外套管１１の先端より少しだけ外套管１１の内側にあり、外套管１１が押し付けられた患部等を、硬性鏡案内管３１に通された硬性内視鏡１０１により適正な距離をとって観察することができる。
【００１５】
外套管１１の後寄りの部分の側壁には、処置具２０１を外套管１１内に挿入するための処置具挿入開口１２が開口形成されている。処置具挿入開口１２から外套管１１内に挿入された処置具２０１は、図１に示されるように、硬性鏡案内管３１の外面に沿って外套管１１内に挿通される。
【００１６】
図７に戻って、外套管１１の後端部手元側には、内視鏡案内装置３０を連結接続するための案内装置接続口金１３が固着されている。１４は、接続される内視鏡案内装置３０の回転方向の位置決めをするための位置決めピンである。
【００１７】
なお、外套管装置１０を支持固定する場合には、案内装置接続口金１３の鍔部を、図示されていないアーム状の手術機器固定装置の先端機器把持部で挟んで支持固定する。
【００１８】
このように構成された外套管装置１０において、図７に示されるように、硬性鏡案内管３１が外套管１１内にいっぱいに挿通された時の硬性鏡案内管３１の先端から処置具挿入開口１２の前側端部までの距離をＬ１とし、処置具挿入開口１２の軸線方向の長さをＬ２とした時、Ｌ１≦Ｌ２になるように処置具挿入開口１２が長く形成されている。したがって、処置具挿入開口１２への処置具２０１の挿入を容易に行うことができ、挿入後の操作もし易い。
【００１９】
また、図８及び図１０に示されるように、処置具挿入開口１２の幅をＢ１とし、処置具挿入開口１２から外套管１１内に挿入される処置具２０１のシースの外径をＢ２とした時、Ｂ１≧２×Ｂ２になるように処置具挿入開口１２が幅広く形成されている。したがって、処置具挿入開口１２への処置具２０１の挿入を容易に行うことができ、挿入後の操作もし易い。
【００２０】
なお、この実施の形態においては、図９の背面図にも示されるように、処置具挿入開口１２が外套管１１の後端からさらに案内装置接続口金１３にまで幅Ｂ１で形成されて後方に抜けている。
【００２１】
ただし、本発明は必ずしもそのように構成しなければならないということではなく、Ｌ１≦Ｌ２になっていれば、処置具挿入開口１２の後端部分が閉じていてもよい。
【００２２】
後述する送水管３７を介して送水を行うと、その水が外套管１１の先端部分の内側に送り出されて外套管１１内を逆流し、処置具挿入開口１２から外部にあふれ出して、外套管１１の先端部分付近における水圧が低下する。
【００２３】
そこで、処置具挿入開口１２からあふれ出す水を外側から押さえ気味に一定量受けて、外套管１１先端部分の水圧低下を軽減するための液受けカバー１６が、外套管１１の外周面に取り付けられている。そのような先端部分の水圧確保によって、外套管１１の先端に面する臓器が外套管１１内に入り込まないようにして、内視鏡観察の際の視野を確保することができる。
【００２４】
液受けカバー１６は、図７に示されるように、円錐台形の傘状に形成されていて、内端側の部分が外套管１１の外周面に嵌合し、固定ネジ１７によって外套管１１に固定されている。１８は、液受けカバー１６と外套管１１との嵌合部をシールするためのＯリングである。
【００２５】
図７に示されるように、液受けカバー１６は、外套管１１との嵌合部が処置具挿入開口１２部分にかからずに、処置具挿入開口１２の先寄りの部分を覆うように取り付けられている。
【００２６】
ただし、固定ネジ１７を緩めることによって、液受けカバー１６の固定位置を任意に移動させて外套管１１先端の水圧を調整したり、液受けカバー１６を形状や容量の異なるものに交換することができる。
【００２７】
図１１には、内視鏡案内装置３０が外套管装置１０に取り付けられた状態が示され、図１５には、内視鏡案内装置３０に硬性内視鏡１０１がセットされた状態が示されている。
【００２８】
内視鏡案内装置３０の硬性鏡案内管３１は、例えば真っ直ぐなステンレス鋼製パイプによって形成されていて、その後端部手元側は、外套管装置１０の案内装置接続口金１３に接続される位置決め接続口金３２に固着されている。
【００２９】
図１１に示されるように、位置決め接続口金３２の筒状部は外套管装置１０の案内装置接続口金１３に被嵌されて接続され、案内装置接続口金１３に突設されたピン１４が、位置決め接続口金３２の筒状部に形成された位置決め用スリ割り３３に係合することによって、案内装置接続口金１３と位置決め接続口金３２との間の軸線回りの回転が規制されている。
【００３０】
それによって、案内装置接続口金１３に対する位置決め接続口金３２の向きが決まり、外套管装置１０に対する硬性鏡案内管３１の位置が所定位置に位置決めされる。なお位置決め接続口金３２には、外套管装置１０の処置具挿入開口１２と連続する形状寸法のスリ割り３４（図２０参照）が、軸線方向に全長にわたって形成されている。４０は、位置決め接続口金３２を案内装置接続口金１３に固定するための固定ナットである。
【００３１】
図１６に示されるように、硬性鏡案内管３１と平行に、軟性プローブ案内管３６と送水管３７とが、外套管１１の内腔の処置具挿入開口１２から遠い側の半部に寄せて配置されていて、それらが、先端において一つの先端連結片３５に固着されている。
【００３２】
軟性プローブ案内管３６と送水管３７は例えばステンレス鋼パイプ製である。先端連結片３５の先側の面は平面であり、仮に外套管１１の先端から臓器粘膜が入り込んで先端連結片３５に接触しても傷を付ける恐れがない。
【００３３】
先端連結片３５は、図１２に示されるように、外套管１１の円形の内周面に接する外縁形状を有している。３１ａは硬性鏡突出口、３６ａは軟性プローブ突出口、３７ａは送水口である。
【００３４】
外套管１１に内接する先端連結片３５の外縁線は、図１７に示されるように、θ１≧１８０°に設定されて外套管１１に対して半周以上接するようになっている。したがって、外套管１１内で先端連結片３５ががたつかない。
【００３５】
また、硬性鏡案内管３１と軟性プローブ案内管３６と送水管３７は、お互いの位置関係がずれないように、図１８に示されるように、外套管１１内の途中の部分において長手方向の適宜の範囲が接合材３８によって一体的に接合されている。
【００３６】
接合材３８としては、例えば半田、銀ロー、合成樹脂等を用いることができ、硬性鏡案内管３１と軟性プローブ案内管３６と送水管３７とが、前後両端だけでなく中間部分でも一体的に固定されることにより、外力等にたいする強度が確保されている。
【００３７】
図２０に示されるように位置決め接続口金３２から突設されたアーム部に、図１１及び図１５に示されるように、ネジ棒４１が後方に向けて突設されている。そしてネジ棒４１には、硬性内視鏡１０１の接眼部と挿入部との連結部（以下、「首部」という）を支持するための硬性鏡支持筒４２が固定されている。
【００３８】
硬性内視鏡１０１の首部は、硬性鏡支持筒４２の円筒状凹部４６内に嵌め込まれて、固定ネジ４７によって押圧固定される。硬性鏡支持筒４２と位置決め接続口金３２には、硬性内視鏡１０１の光学ロッドを通すための挿通孔４８，４９が、硬性鏡案内管３１の軸線上に穿設されている。
【００３９】
硬性鏡支持筒４２は、側方に突設された腕部が一対の固定ナット４４によってネジ棒４１に固定されており、固定位置を軸線方向に任意に調整することができ、それによって硬性内視鏡１０１の軸線方向の位置が調整される。
【００４０】
図１６に示されるように、軟性プローブ案内管３６の後端は位置決め接続口金３２に固着されており、それに連通して、例えばステンレス鋼パイプからなる軟性プローブガイドパイプ５１が、位置決め接続口金３２に固着されている。
【００４１】
このように軟性プローブ１０２が挿通される軟性プローブ案内管３６と軟性プローブガイドパイプ５１を分けて設けることにより、直線状の軟性プローブ案内管３６は軟性プローブ１０２とのクリアランスの小さい細い内径のものを用いて軟性プローブ１０２のふらつきを防止し、屈曲する軟性プローブガイドパイプ５１は、軟性プローブ１０２とのクリアランスの大きい太い内径のものを用いて、軟性プローブ１０２の挿脱を軽くすることができる（例えば、軟性プローブ１０２の外径が２．４mmの場合に、軟性案内管３６の内径が２．８mmで、軟性プローブガイドパイプ５１の内径が３mm）。
【００４２】
図１３及び図１４にも示されるように、軟性プローブガイドパイプ５１の自由端側に設けられたプローブ挿入口金５２は、軟性プローブガイドパイプ５１に固着された口金５２１と、その口金５２１に螺合してシール用のＯリング５２２を押し潰す押さえ環５２３とによって構成されている。
【００４３】
したがってプローブ挿入口金５２は、軟性プローブガイドパイプ５１内の口元をシールした状態で、軟性プローブ１０２（例えば軟性内視鏡）の挿入管を軸線方向に進退自在に受けることができる。
【００４４】
一方送水管３７は、先端側から位置決め接続口金３２への固着部を通ってそこからさらに後方に延出しており、図１９及び図２１にも示されるように、その端部に取り付けられたルアー口金式の送水口金５３に送水チューブ１０３を接続して、送水チューブ１０３から送水管３７内に水を供給することができる。
【００４５】
図２２は上記の装置に組み合わせて使用され処置具２０１の一例を示しており、硬性のシース２０１ａを有する生検鉗子である。シース２０１ａは途中で屈曲しているが、その屈曲角度θ２は９０°以下である。θ２は例えば３０°程度であり一般には３０°±１５°程度が使い易い。
【００４６】
図１ないし図６は、上記の装置が全て組み合わされた状態を示しており、硬性内視鏡１０１が硬性鏡案内管３１に挿通され、図１には示されていない軟性プローブ１０２が軟性プローブ案内管３６に挿通されて、いずれも外套管１１の先端の内側に位置する先端連結片３５部分から観察を行うことができる。
【００４７】
そして、送水管３７の先端（送水口３７ａ）から送り出されて外套管１１の先端内に溜まる水の圧力によって、外套管１１の先端に当接する臓器の粘膜面が外套管１１内に入り込まないようにして、内視鏡１０１（及び１０２）の視野が確保される。
【００４８】
処置具２０１は、処置具挿入開口１２から外套管１１内に直接挿入されて、図２及び図３に示されるように、硬性鏡案内管３１、軟性プローブ案内管３６及び送水管３７と干渉しない外套管１１の下半部内を通り、硬性鏡案内管３１内等の外面に沿って外套管装置１０の先端に達する。このように、処置具２０１は外套管１１内に直接通されるので、スペースの利用効率がよい。
【００４９】
ここで、処置具２０１の先端側直線部の長さを図２２に示されるようにＬ３とすると、処置具２０１の先端が外套管１１の先端に達するように、Ｌ３≧Ｌ１に設定されている。図５はＶ−Ｖ断面、図６は、軟性プローブ案内管３６と送水管３７部分を示す平面断面図である。
【００５０】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、例えば図２３に示されるように、硬性鏡案内管３１と軟性プローブ案内管３６と送水管３７とを外套管１１内の中間部分で金属製又はプラスチック製の中間連結片１３８に固定してもよい。
【００５１】
その場合、外套管１１内におけるがたつきの恐れがなければ、図２４に示されるように、外套管１１に内接する外周縁の円弧部分が１８０°に満たない中間連結片２３８を用いてもよい。
【００５２】
また本発明においては、図２５に示されるように、軟性プローブ案内管３６を位置決め接続口金３２の後方のプローブ挿入口金５２まで硬性のパイプ材ガイドで連続的に形成してもよい。
【００５３】
この場合、軟性プローブ案内管３６としては、軟性プローブ１０２とのクリアランスの大きな太いものを使用して軟性プローブ１０２の挿脱を軽く行えるようにし、先端連結片３５部分の軟性プローブ突出口３６ａの径を、軟性プローブ１０２とのクリアランスの小さな細いものにして、軟性プローブ１０２のふらつきを防止すればよい（例えば、軟性プローブ１０２の外径が２．４mmの場合に、突出口３６ａの内径が２．６mmで、軟性プローブ案内管３６の内径が３mm）。
【００５４】
なお、使用する処置具２０１はどのようなものでもよく、図２６はシース２０１ａ内にプローブ１０４が挿脱される処置具２０１の一例を示し、図２７は、その処置具２０１が使用される状態の装置全体の底面図である。
【００５５】
なお、硬性鏡案内管３１、軟性プローブ案内管３６及び送水管３７等については、装置の使用目的等に応じて、パイプ類の本数、太さ及び通されるもの等の設定を変えることができる。
【００５６】
【発明の効果】
本発明によれば、内視鏡案内管の先端からその内視鏡案内管に形成された処置具挿入開口の前側端部までの距離をＬ１とし、処置具挿入開口の長さをＬ２とした時、Ｌ１≦Ｌ２にしたことにより、処置具挿入開口から外套管部内への処置具挿入及び挿入後の処置具操作等を処置具挿入口に阻害されることなく容易に行うこができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の装置が全て組み合わされた状態の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の装置が全て組み合わされた状態の正面図である。
【図３】図１における III−III 断面図である。
【図４】図１における手元側部分の平面断面図である。
【図５】図１におけるＶ−Ｖ断面図である。
【図６】本発明の第１の実施の形態の装置が全て組み合わされた状態の背面図である。
【図７】本発明の第１の実施の形態の外套管装置の側面断面図である。
【図８】本発明の第１の実施の形態の外套管装置の底面図である。
【図９】本発明の第１の実施の形態の外套管装置の背面図である。
【図１０】図７におけるＸ−Ｘ断面図である。
【図１１】本発明の第１の実施の形態の外套管装置と内視鏡案内装置とが組み合わされた状態の側面断面図である。
【図１２】本発明の第１の実施の形態の外套管装置と内視鏡案内装置とが組み合わされた状態の正面図である。
【図１３】本発明の第１の実施の形態の外套管装置と内視鏡案内装置とが組み合わされた状態の部分平面断面図である。
【図１４】本発明の第１の実施の形態の外套管装置と内視鏡案内装置とが組み合わされた状態の背面図である。
【図１５】本発明の第１の実施の形態の内視鏡案内装置に硬性内視鏡が装着された状態の側面断面図である。
【図１６】本発明の第１の実施の形態の内視鏡案内装置に硬性内視鏡が装着された状態の平面断面図である。
【図１７】本発明の第１の実施の形態の内視鏡案内装置に硬性内視鏡が装着された状態の正面図である。
【図１８】図１５におけるＸVIII−ＸVIII断面図である。
【図１９】本発明の第１の実施の形態の内視鏡案内装置に硬性内視鏡が装着された状態の部分平面断面図である。
【図２０】図１５におけるＸＸ−ＸＸ断面図である。
【図２１】図１５におけるＸＸＩ−ＸＸＩ断面図である。
【図２２】本発明に用いられる処置具の一例の側面図である。
【図２３】本発明の第２の実施の形態の内視鏡案内装置の正面断面図である。
【図２４】本発明の第３の実施の形態の内視鏡案内装置の正面断面図である。
【図２５】本発明の第４の実施の形態の内視鏡案内装置の平面断面図である。
【図２６】本発明に用いられる処置具の他の例の側面図である。
【図２７】図２６に示される処置具が用いられた状態の装置全体の底面図である。
【符号の説明】
１０外套管装置
１１外套管
１２処置具挿入開口
３０内視鏡案内装置
３１硬性鏡案内管
１０１硬性内視鏡
２０１処置具[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to an endoscope guide device that is used for performing endoscopic treatment by simultaneously inserting and guiding an endoscope and a treatment instrument.
[0002]
[Prior art]
In this type of endoscope guide apparatus, generally, an endoscope guide tube for guiding an endoscope is inserted into a mantle tube whose both front and rear ends are opened, and treatment is performed along the endoscope guide tube. A treatment instrument insertion opening for inserting the instrument into the mantle tube is formed on the side surface of the rear part of the mantle tube (for example, JP-A-2-280742).
[0003]
[Problems to be solved by the invention]
In the above-mentioned Japanese Patent Application Laid-Open No. 2-280742, etc., examples of dimensions of the treatment instrument insertion opening are described.
[0004]
However, in the case of the conventional endoscope guide apparatus including the example, it is difficult to insert the treatment tool into the outer tube from the treatment tool insertion port. There were drawbacks that were difficult to operate.
[0005]
Therefore, an object of the present invention is to provide an endoscope guide device that facilitates insertion of a treatment instrument into a mantle tube portion and operation of the treatment instrument after insertion.
[0006]
[Means for Solving the Problems]
In order to achieve the above object, an endoscope guide apparatus according to the present invention has an endoscope guide tube for guiding an endoscope from the rear end side of the outer tube portion in which both front and rear ends are opened. A treatment instrument for inserting a treatment instrument inserted into the outer tube part along the outer surface of the endoscope guide tube into the outer tube part until the position reaching the vicinity of the distal end of the tube part. In the endoscope guide device in which the insertion opening is formed on the side surface of the rear portion of the outer tube portion, the distance from the distal end of the endoscope guide tube to the front side end portion of the treatment instrument insertion opening is L1. When the length of the treatment instrument insertion opening is L2, L1 ≦ L2.
[0007]
The treatment instrument insertion opening may be formed up to the rear end of the outer tube part, and in that case, a positioning member for positioning the endoscope guide tube is attached to the rear end of the outer tube part. In addition, an opening continuous with the treatment instrument insertion opening may be formed in the positioning member.
[0008]
Further, when the width of the treatment instrument insertion opening is B1 and the outer diameter of the treatment instrument inserted from the treatment instrument insertion opening is B2, it is preferable that B1 ≧ 2 × B2, and the insertion is performed from the treatment instrument insertion opening. The treatment tool to be performed is formed straight on the front side of the bent portion formed in the middle, and when the length of the front straight portion is L3, it is preferable that L1 ≦ L3. The bending angle of the bent portion of the treatment instrument may be 90 ° or less.
[0009]
An umbrella-shaped liquid receiving cover for receiving liquid leaking from the treatment instrument insertion opening may be attached to the outer tube, and in that case, the liquid receiving cover is movable with respect to the outer tube part. And it is good to be detachably attached.
[0010]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
1 to 6 show a combination of a mantle tube device 10, an endoscope guide device 30 for guiding a rigid endoscope 101 and the like into the mantle tube device 10, a rigid endoscope 101, and a treatment tool 201. It shows the state that was done.
[0011]
7 to 10 show the outer tube device 10, FIGS. 11 to 14 show a state in which the outer tube device 10 and the endoscope guide device 30 are combined, and FIGS. 15 to 21 show the inner tube device. A state in which the rigid endoscope 101 is combined with the mirror guide device 30 is shown, and FIG. 22 shows an example of a treatment tool 201 used in the device.
[0012]
FIG. 7 is a side sectional view of the mantle tube device 10, FIG. 8 is a bottom view showing a part thereof cut away, FIG. 9 is a right side view, and FIG.
The outer tube 11 constituting the main body of the outer tube device 10 is formed of, for example, a straight stainless steel pipe material. And both ends of the outer tube 11 are opened straight with the material, and a smooth R chamfer is applied to the ridge line portion on the distal end side.
[0013]
As shown in FIGS. 11 and 1 and the like, a rigid endoscope guide tube 31 of an endoscope guide device 30 is inserted into the outer tube 11. In FIG. 7, the rigid endoscope guide tube 31 is an outer tube device. The position of the tip when fully inserted into 10 is indicated by a broken line.
[0014]
At this time, the position of the distal end of the rigid endoscope guide tube 31 is slightly inside the outer sheath tube 11 from the distal end of the outer sheath tube 11, and the affected part to which the outer sheath tube 11 is pressed is passed through the rigid endoscope guide tube 31. The rigid endoscope 101 can be observed at an appropriate distance.
[0015]
A treatment instrument insertion opening 12 for inserting the treatment instrument 201 into the outer tube 11 is formed in the side wall of the rear portion of the outer tube 11. The treatment tool 201 inserted into the outer tube 11 from the treatment device insertion opening 12 is inserted into the outer tube 11 along the outer surface of the rigid endoscope guide tube 31 as shown in FIG.
[0016]
Returning to FIG. 7, a guide device connection base 13 for connecting and connecting the endoscope guide device 30 is fixed to the rear end portion proximal side of the outer tube 11. Reference numeral 14 denotes a positioning pin for positioning the endoscope guide device 30 to be connected in the rotational direction.
[0017]
When the outer tube device 10 is supported and fixed, the collar portion of the guide device connection base 13 is supported and fixed by being sandwiched by a tip device gripping portion of an arm-shaped surgical device fixing device (not shown).
[0018]
In the mantle tube device 10 configured in this way, as shown in FIG. 7, the treatment instrument insertion opening from the distal end of the rigid endoscope guide tube 31 when the rigid endoscope guide tube 31 is fully inserted into the mantle tube 11. When the distance to the front end of 12 is L1, and the length of the treatment instrument insertion opening 12 in the axial direction is L2, the treatment instrument insertion opening 12 is formed long so that L1 ≦ L2. Therefore, the treatment instrument 201 can be easily inserted into the treatment instrument insertion opening 12, and the operation after the insertion is easy.
[0019]
Further, as shown in FIGS. 8 and 10, the width of the treatment instrument insertion opening 12 is B1, and the outer diameter of the sheath of the treatment instrument 201 inserted into the outer tube 11 from the treatment instrument insertion opening 12 is B2. At this time, the treatment instrument insertion opening 12 is widely formed so that B1 ≧ 2 × B2. Therefore, the treatment instrument 201 can be easily inserted into the treatment instrument insertion opening 12, and the operation after the insertion is easy.
[0020]
In this embodiment, as shown in the rear view of FIG. 9, the treatment instrument insertion opening 12 is formed with a width B1 from the rear end of the outer tube 11 to the guide device connection base 13 so as to be rearward. It is missing.
[0021]
However, the present invention does not necessarily have to be configured as such, and the rear end portion of the treatment instrument insertion opening 12 may be closed as long as L1 ≦ L2.
[0022]
When water is supplied through a water supply pipe 37 which will be described later, the water is sent to the inside of the distal end portion of the outer tube 11 and flows back in the outer tube 11, overflows from the treatment instrument insertion opening 12 to the outside, and is applied to the outer tube. The water pressure in the vicinity of the tip portion of 11 decreases.
[0023]
Therefore, a liquid receiving cover 16 is attached to the outer peripheral surface of the outer tube 11 to receive a certain amount of water overflowing from the treatment instrument insertion opening 12 from the outside and to reduce a decrease in water pressure at the distal end portion of the outer tube 11. ing. By ensuring the water pressure at such a distal end portion, an organ facing the distal end of the outer tube 11 can be prevented from entering the outer tube 11, and a visual field for endoscopic observation can be ensured.
[0024]
As shown in FIG. 7, the liquid receiving cover 16 is formed in a frustoconical umbrella shape, and the inner end side portion is fitted to the outer peripheral surface of the outer tube 11, and the outer tube 11 is fixed to the outer tube 11 by a fixing screw 17. It is fixed. Reference numeral 18 denotes an O-ring for sealing a fitting portion between the liquid receiving cover 16 and the outer tube 11.
[0025]
As shown in FIG. 7, the liquid receiving cover 16 is attached so that the fitting portion with the mantle tube 11 does not cover the treatment instrument insertion opening 12, but covers the front part of the treatment instrument insertion opening 12. It has been.
[0026]
However, by loosening the fixing screw 17, the fixing position of the liquid receiving cover 16 can be arbitrarily moved to adjust the water pressure at the tip of the outer tube 11, or the liquid receiving cover 16 can be replaced with one having a different shape or capacity. it can.
[0027]
FIG. 11 shows a state in which the endoscope guide device 30 is attached to the mantle tube device 10, and FIG. 15 shows a state in which the rigid endoscope 101 is set in the endoscope guide device 30. ing.
[0028]
The rigid guide tube 31 of the endoscope guide device 30 is formed of, for example, a straight stainless steel pipe, and the rear end portion of the endoscope guide device 31 is connected to the guide device connection base 13 of the outer tube device 10. It is fixed to the base 32.
[0029]
As shown in FIG. 11, the cylindrical portion of the positioning connection base 32 is fitted and connected to the guide device connection base 13 of the outer tube device 10, and the pins 14 protruding from the guide device connection base 13 are positioned. By engaging the positioning slit 33 formed in the cylindrical portion of the connection base 32, the rotation around the axis between the guide device connection base 13 and the positioning connection base 32 is restricted.
[0030]
Thereby, the orientation of the positioning connection cap 32 with respect to the guide device connection cap 13 is determined, and the position of the rigid endoscope guide tube 31 with respect to the outer tube device 10 is positioned at a predetermined position. In the positioning connection base 32, a slit 34 (see FIG. 20) having a shape and dimension that is continuous with the treatment instrument insertion opening 12 of the outer tube device 10 is formed over the entire length in the axial direction. Reference numeral 40 denotes a fixing nut for fixing the positioning connection base 32 to the guide device connection base 13.
[0031]
As shown in FIG. 16, in parallel with the rigid endoscope guide tube 31, the soft probe guide tube 36 and the water supply tube 37 are moved toward the half of the lumen of the outer tube 11 far from the treatment instrument insertion opening 12. They are arranged, and they are fixed to one tip connecting piece 35 at the tip.
[0032]
The soft probe guide tube 36 and the water supply tube 37 are made of, for example, a stainless steel pipe. The front side surface of the distal end connecting piece 35 is a flat surface, and there is no risk of damage even if the organ mucosa enters from the distal end of the outer tube 11 and contacts the distal end connecting piece 35.
[0033]
As shown in FIG. 12, the distal end connecting piece 35 has an outer edge shape in contact with the circular inner peripheral surface of the outer tube 11. 31a is a rigid mirror protrusion, 36a is a soft probe protrusion, and 37a is a water supply opening.
[0034]
As shown in FIG. 17, the outer edge line of the distal end connecting piece 35 that is inscribed in the outer tube 11 is set to θ1 ≧ 180 ° so as to be in contact with the outer tube 11 by a half or more. Therefore, the tip connecting piece 35 does not rattle in the outer tube 11.
[0035]
Further, as shown in FIG. 18, the rigid endoscope guide tube 31, the flexible probe guide tube 36, and the water supply tube 37 are appropriately arranged in the longitudinal direction at an intermediate portion in the outer tube 11 so as not to deviate from each other. Are joined together by the joining material 38.
[0036]
As the bonding material 38, for example, solder, silver solder, synthetic resin or the like can be used, and the rigid mirror guide tube 31, the soft probe guide tube 36, and the water supply tube 37 are integrally formed not only at the front and rear ends but also at the intermediate portion. By being fixed, strength against external force or the like is secured.
[0037]
As shown in FIG. 20, the screw rod 41 protrudes rearward from the arm portion protruding from the positioning connection base 32 as shown in FIG. 11 and FIG. 15. The screw rod 41 is fixed with a rigid endoscope support tube 42 for supporting a connecting portion (hereinafter referred to as “neck portion”) between the eyepiece portion and the insertion portion of the rigid endoscope 101.
[0038]
The neck portion of the rigid endoscope 101 is fitted into the cylindrical recess 46 of the rigid endoscope support tube 42 and is pressed and fixed by a fixing screw 47. Insertion holes 48 and 49 through which the optical rod of the rigid endoscope 101 is passed are formed in the rigid endoscope support tube 42 and the positioning connection base 32 on the axis of the rigid endoscope guide tube 31.
[0039]
The rigid endoscope support tube 42 has arm portions projecting laterally fixed to the screw rod 41 by a pair of fixing nuts 44, and the fixing position can be arbitrarily adjusted in the axial direction, whereby the rigid inner tube The position of the endoscope 101 in the axial direction is adjusted.
[0040]
As shown in FIG. 16, the rear end of the flexible probe guide tube 36 is fixed to the positioning connection base 32, and a flexible probe guide pipe 51 made of, for example, a stainless steel pipe is connected to the positioning connection base 32 in communication therewith. It is fixed.
[0041]
Thus, by providing the soft probe guide tube 36 through which the soft probe 102 is inserted and the soft probe guide pipe 51 separately, the linear soft probe guide tube 36 has a small inner diameter with a small clearance from the soft probe 102. The flexible probe guide pipe 51 that is used to prevent wobbling of the flexible probe 102 and bends has a large inner diameter with a large clearance from the flexible probe 102, so that the insertion and removal of the flexible probe 102 can be lightened (for example, When the outer diameter of the soft probe 102 is 2.4 mm, the inner diameter of the soft guide tube 36 is 2.8 mm and the inner diameter of the soft probe guide pipe 51 is 3 mm).
[0042]
As shown in FIGS. 13 and 14, the probe insertion base 52 provided on the free end side of the flexible probe guide pipe 51 is screwed into the base 521 fixed to the flexible probe guide pipe 51 and the base 521. And a presser ring 523 that crushes the O-ring 522 for sealing.
[0043]
Accordingly, the probe insertion base 52 can receive the insertion tube of the flexible probe 102 (for example, a flexible endoscope) so as to be able to advance and retract in the axial direction in a state where the mouth of the flexible probe guide pipe 51 is sealed.
[0044]
On the other hand, the water supply pipe 37 passes from the tip side through the fixing portion to the positioning connection base 32 and further extends rearward therefrom, and as shown in FIGS. 19 and 21, the luer attached to the end portion thereof. The water supply tube 103 is connected to the base-type water supply base 53, and water can be supplied from the water supply tube 103 into the water supply pipe 37.
[0045]
FIG. 22 shows an example of the treatment tool 201 used in combination with the above-described apparatus, which is a biopsy forceps having a rigid sheath 201a. The sheath 201a is bent halfway, but the bending angle θ2 is 90 ° or less. θ2 is about 30 °, for example, and generally about 30 ° ± 15 ° is easy to use.
[0046]
1 to 6 show a state in which all the above devices are combined. A rigid endoscope 101 is inserted into the rigid endoscope guide tube 31, and a flexible probe 102 not shown in FIG. 1 is a flexible probe. It is possible to observe from the tip connecting piece 35 portion that is inserted through the guide tube 36 and is located inside the tip of the outer tube 11.
[0047]
The mucous membrane surface of the organ that comes into contact with the distal end of the outer tube 11 does not enter the outer tube 11 due to the pressure of water that is sent out from the distal end of the water tube 37 (water supply port 37 a) and accumulates in the distal end of the outer tube 11. Thus, the field of view of the endoscope 101 (and 102) is secured.
[0048]
The treatment instrument 201 is directly inserted into the outer tube 11 from the treatment instrument insertion opening 12 and does not interfere with the rigid endoscope guide tube 31, the flexible probe guide tube 36, and the water supply tube 37 as shown in FIGS. It passes through the lower half of the outer tube 11 and reaches the distal end of the outer tube device 10 along the outer surface such as the inside of the rigid endoscope guide tube 31. Thus, since the treatment tool 201 is directly passed through the outer tube 11, the space utilization efficiency is good.
[0049]
Here, when the length of the straight portion on the distal end side of the treatment instrument 201 is L3 as shown in FIG. 22, L3 ≧ L1 is set so that the distal end of the treatment instrument 201 reaches the distal end of the outer tube 11. . FIG. 5 is a cross-sectional view taken along the line V-V, and FIG.
[0050]
The present invention is not limited to the above-described embodiment. For example, as shown in FIG. 23, a rigid endoscope guide tube 31, a soft probe guide tube 36, and a water supply tube 37 are connected to an intermediate portion in the outer tube 11. It may be fixed to the intermediate connecting piece 138 made of metal or plastic.
[0051]
In that case, if there is no risk of rattling in the outer tube 11, an intermediate connecting piece 238 in which the arc portion of the outer peripheral edge inscribed in the outer tube 11 is less than 180 ° may be used as shown in FIG. .
[0052]
In the present invention, as shown in FIG. 25, the soft probe guide tube 36 may be continuously formed with a rigid pipe material guide up to the probe insertion base 52 behind the positioning connection base 32.
[0053]
In this case, a flexible probe guide tube 36 having a large clearance with the flexible probe 102 is used so that the flexible probe 102 can be inserted / removed lightly, and the diameter of the flexible probe protrusion 36a at the tip connecting piece 35 portion is reduced. Can be made thin with a small clearance from the soft probe 102 to prevent the soft probe 102 from wobbling (for example, when the soft probe 102 has an outer diameter of 2.4 mm, the inner diameter of the projection port 36a is 2. 6mm, the inner diameter of the flexible probe guide tube 36 is 3mm).
[0054]
Note that any treatment instrument 201 may be used. FIG. 26 shows an example of the treatment instrument 201 in which the probe 104 is inserted into and removed from the sheath 201a, and FIG. 27 shows a state in which the treatment instrument 201 is used. It is a bottom view of the whole apparatus.
[0055]
In addition, about the rigid mirror guide tube 31, the soft probe guide tube 36, the water supply tube 37, etc., the number of pipes, the thickness, what to pass, etc. can be changed according to the purpose of use of the apparatus. .
[0056]
【The invention's effect】
According to the present invention, the distance from the distal end of the endoscope guide tube to the front end of the treatment instrument insertion opening formed in the endoscope guide tube is L1, and the length of the treatment instrument insertion opening is L2. At this time, by setting L1 ≦ L2, treatment instrument insertion from the treatment instrument insertion opening into the outer tube portion and operation of the treatment instrument after insertion can be easily performed without being obstructed by the treatment instrument insertion port.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a side cross-sectional view showing a state in which all devices according to a first embodiment of the present invention are combined.
FIG. 2 is a front view showing a state in which all the apparatuses according to the first embodiment of the present invention are combined.
3 is a cross-sectional view taken along line III-III in FIG.
4 is a cross-sectional plan view of a proximal side portion in FIG. 1. FIG.
5 is a cross-sectional view taken along line VV in FIG. 1. FIG.
FIG. 6 is a rear view showing a state in which all the apparatuses according to the first embodiment of the present invention are combined.
FIG. 7 is a side sectional view of the outer tube device according to the first embodiment of the present invention.
FIG. 8 is a bottom view of the outer tube apparatus according to the first embodiment of the present invention.
FIG. 9 is a rear view of the mantle tube device according to the first embodiment of the present invention.
10 is a cross-sectional view taken along line XX in FIG.
FIG. 11 is a side cross-sectional view showing a state in which the outer tube device and the endoscope guide device according to the first embodiment of the present invention are combined.
FIG. 12 is a front view showing a state where the outer tube device and the endoscope guide device according to the first embodiment of the present invention are combined.
FIG. 13 is a partial plan sectional view showing a state in which the outer tube device and the endoscope guide device according to the first embodiment of the present invention are combined.
FIG. 14 is a rear view showing a state in which the outer tube device and the endoscope guide device according to the first embodiment of the present invention are combined.
FIG. 15 is a side sectional view of the endoscope guide device according to the first embodiment of the present invention in a state where a rigid endoscope is mounted.
FIG. 16 is a plan sectional view of the endoscope guide device according to the first embodiment of the present invention in a state where a rigid endoscope is mounted.
FIG. 17 is a front view of a state in which a rigid endoscope is mounted on the endoscope guide device according to the first embodiment of the present invention.
18 is a cross-sectional view taken along the line XVIII-XVIII in FIG.
FIG. 19 is a partial plan sectional view showing a state in which a rigid endoscope is mounted on the endoscope guide apparatus according to the first embodiment of the present invention.
20 is a sectional view taken along line XX-XX in FIG.
21 is a cross-sectional view along XXI-XXI in FIG.
FIG. 22 is a side view of an example of a treatment tool used in the present invention.
FIG. 23 is a front sectional view of an endoscope guide apparatus according to a second embodiment of the present invention.
FIG. 24 is a front sectional view of an endoscope guide apparatus according to a third embodiment of the present invention.
FIG. 25 is a plan sectional view of the endoscope guide device according to the fourth embodiment of the present invention.
FIG. 26 is a side view of another example of the treatment tool used in the present invention.
FIG. 27 is a bottom view of the entire apparatus in a state where the treatment tool shown in FIG. 26 is used.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Outer tube apparatus 11 Outer tube 12 Treatment tool insertion opening 30 Endoscope guide apparatus 31 Rigid endoscope guide tube 101 Rigid endoscope 201 Treatment tool

Claims

An endoscope guide tube for guiding the endoscope is inserted into the outer tube portion from the rear end side of the outer tube portion whose both front and rear ends are open to a position reaching the vicinity of the distal end of the outer tube portion. A treatment instrument insertion opening for inserting a treatment instrument inserted into the outer tube portion along the outer surface of the endoscope guide tube into the outer tube portion is formed on the side surface of the rear portion of the outer tube portion. In an endoscope guide device,
L1 ≦ L2 where L1 is the distance from the distal end of the endoscope guide tube to the front end of the treatment instrument insertion opening, and L2 is the length of the treatment instrument insertion opening. Endoscope guidance device.

The endoscope guide device according to claim 1, wherein the treatment instrument insertion opening is formed up to a rear end of the outer tube portion.

The positioning member for positioning the endoscope guide tube is attached to a rear end of the outer tube portion, and an opening connected to the treatment instrument insertion opening is formed in the positioning member. Endoscope guidance device.

4. The endoscope according to claim 1, wherein B1 ≧ 2 × B2, where B1 is a width of the treatment instrument insertion opening and B2 is an outer diameter of the treatment instrument inserted from the treatment instrument insertion opening. Guidance device.

The treatment instrument inserted from the treatment instrument insertion opening is formed straight ahead of the bent portion formed in the middle, and when the length of the front straight line portion is L3, L1 ≦ L3 The endoscope guide apparatus according to claim 1, 2, 3, or 4.

The endoscope guide apparatus according to claim 5, wherein a bending angle of the bent portion of the treatment instrument is 90 ° or less.

The endoscope guide device according to any one of claims 1 to 6, wherein an umbrella-shaped liquid receiving cover for receiving liquid leaking from the treatment instrument insertion opening is attached to the outer tube.

The endoscope guide apparatus according to claim 7, wherein the liquid receiving cover is movably and detachably attached to the outer tube portion.