JP3615487B2 - 不正乱視治療用オフセットアブレーションプロフィール - Google Patents
不正乱視治療用オフセットアブレーションプロフィール Download PDFInfo
- Publication number
- JP3615487B2 JP3615487B2 JP2000608962A JP2000608962A JP3615487B2 JP 3615487 B2 JP3615487 B2 JP 3615487B2 JP 2000608962 A JP2000608962 A JP 2000608962A JP 2000608962 A JP2000608962 A JP 2000608962A JP 3615487 B2 JP3615487 B2 JP 3615487B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- treatment
- profile
- pupil
- ablation
- laser
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F9/00802—Methods or devices for eye surgery using laser for photoablation
- A61F9/00804—Refractive treatments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F9/00802—Methods or devices for eye surgery using laser for photoablation
- A61F9/00804—Refractive treatments
- A61F9/00806—Correction of higher orders
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B2018/2035—Beam shaping or redirecting; Optical components therefor
- A61B2018/20351—Scanning mechanisms
- A61B2018/20359—Scanning mechanisms by movable mirrors, e.g. galvanometric
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00853—Laser thermal keratoplasty or radial keratotomy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00861—Methods or devices for eye surgery using laser adapted for treatment at a particular location
- A61F2009/00872—Cornea
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00878—Planning
- A61F2009/0088—Planning based on wavefront
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00878—Planning
- A61F2009/00882—Planning based on topography
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00885—Methods or devices for eye surgery using laser for treating a particular disease
- A61F2009/00893—Keratoconus
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Harvester Elements (AREA)
- Treatments Of Macromolecular Shaped Articles (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Description
発明の背景
1.発明の分野
本発明は、レーザー眼手術に関し、特に、角膜異常を有する患者の視力を改善するために、角膜組織を選択的に切除するための方法、デバイス及びシステムを提供するものである。
【0002】
レーザー眼手術システム及び方法は、光線分解切除法のように知られる技術を利用して欠陥部を修正するために利用されている。一般に、このような技術は、角膜を選択的に除去し、整えるように、角膜をレーザー照射に選択的に曝露し、角膜を所望の形状に変更させて、光学的欠陥の治療を行う。
【0003】
レーザー眼手術は、近視、遠視及び対称性円柱状乱視を含む様々な視力障害を治療するために利用されている。既知のレーザー眼手術システムでは、様々な機構を使用して、角膜組織を切除(又はアブレーション(ablation))レーザーエネルギーに選択的に曝露させ、光学的に使用される角膜の部分にわたって目の光学特性を一様に変更する。通常、球面状アブレーションプロフィール(例えば、近視及び遠視の治療に用いられる)に従って角膜組織を選択的に除去することによって所望とする形状への変更が実行される。円柱状乱視は、通常、目の光軸を横方向に横切って拡張する円柱状プロフィールに従って角膜組織を選択的に除去することによって治療される。
【0004】
多くの患者は、既知の球面状又は円柱状切除技術を利用して容易に治療することのできない光学的障害に苦しんでいる。特注(又は、あつらえた)アブレーションプロフィールをはっきりと示すことによって非対称タイプ又は他のタイプの乱視に苦しむ患者の治療が提案されてきた。特定の角膜における高精度の地形的な情報を生成できる眼炎計測技術が開発された。しかし、これら地形計測値を新しいアブレーションアルゴリズムと一体化するのに長い年月がかかり得る。一方、今日、視力を著しく制限する不正角膜障害を有する患者は、治療を必要としている。
【0005】
上記のように、改良型のレーザー眼手術デバイス、システム及び方法を提供することが望まれている。これら改良型のものが不正角膜障害の治療を可能にした場合に利益を受け、特に、これらの利益が短時間又はニア・ターム(near−term)での使用に利用可能であり、安全である場合に利益を受け得る。
【0006】
2.背景技術の説明
下記の特許及び特許出願が、本発明に関連し得る。
米国特許第5683379号(1997年11月4日発行)「Apparatus for Modifying the Surface of the Eye Through Large Beam Laser Polishing and Method of Controlling the Apparatus」
米国特許第4724522号(1988年2月9日発行)「Method and Apparatus for Modification of Corneal Refractive Properties」
米国特許第5098426号(1992年3月24日発行)「Method and Apparatus for Precision Laser Surgery」
米国特許第5290272号(1994年3月1日発行)「Method for the Joining of Ocular Tissues Using Laser Light」
米国特許第5314422号(1994年5月24日発行)「Equipment for the Correction of Presbyopia by Remodelling the Corneal Surface by Means of Photo−Ablation」
米国特許第5391165号(1995年2月21日)「System for scanning a Surgical Laser Beam」
米国特許第5439462号(1995年8月8日発行)「Apparatus for Removing Cataractous Material」
米国特許第5549596号(1996年8月27日発行)「Selective Laser Targeting of Pigmented Ocular Cells」
米国特許第5549597号(1996年8月27日発行)「In Situ Astigmatism Axis Alignment」
米国特許第5556395号(1996年9月17日発行)「Method and System for Laser Treatment of Refractive Error Using an Offset Image of a Rotatable Mask」
米国特許第5634919号(1997年6月3日発行)「Correction of Stubismus by Laser−Sculpting of the Cornea」
米国特許第5637109号(1997年6月10日発行)「Apparatus for Operation on a Cornea Using Laser−Beam」
PCT/EP95/01287(1995年4月7日出願)「method and Apparatus for Providing Precise Location of Points on the Eye」
欧州特許出願第94303256.5号(1994年5月5日出願)「Method and System for Laser Treatment of Refractive Errors Using Offset Imaging」
米国特許出願第09/274499号(1999年3月23日発行)「Multiple Beam Laser Sculpting System and Method」
これら文献全てが参考文献として組み入れられる。
【0007】
発明の概要
本発明は、改良型のレーザー眼手術デバイス、システム及び方法を提供するものである。本発明は、標準的な屈折セラピー(therapy)プロフィールを瞳孔の中心からオフセットした位置(すなわち、瞳孔の中心から外れた位置)で切除を行うことによって角膜の異常を治療できる、短時間であつらえられるニア・ターム特注切除能力を与えるものである。これらのトリートメント(treatment)プロフィールは、目に中心が置かれると、近視、遠視及び対称性円柱状乱視のような標準屈折誤差の治療に適し得る。角膜表面を横切って選択される点において一つ又はそれ以上のアブレーション(ablation)プロフィールを選択的にオフセットすることによって、レーザーシステムは、前に施した屈折治療(例えば、放射角膜切開、中心外切除、角膜移植による非対称性歪曲、全層角膜移植、など)、顆粒型角膜発育異常、散在性、両側円錐角膜などによってうっかり生じさせてしまっていた不正乱視、四分円角膜勾配、非対称性乱視、凹凸といった角膜の異常に起因した屈折誤差を低減することができる。
【0008】
本発明の第一の態様は、患者の目を治療するための方法である。目は、角膜と、中心を有する瞳孔とを有する。本発明の方法は、レーザー受渡装置を目の瞳孔と一直線に合わせる工程を含む。角膜上の治療集中部は、この治療集中部が瞳孔の中心から横方向(X及び/又はY方向)にオフセットされるように選定される。角膜の領域が、瞳孔の中心から幾らかの距離にあり得る治療集中部を中心に置いたセラピープロフィールに従ってレーザーエネルギーを向けることによって切除される。
【0009】
このセラピーは、さらに、近視トリートメントプロフィール、遠視トリートメントプロフィール及び円柱状トリートメントプロフィールを含むライブラリーからセラピープロフィールを選択する工程を含み得る。これらトリートメントプロフィールは、サイズとパワーの両方にスケーリングされ得る。他のセラピープロフィールがライブラリーに含まれ得る。より完全なライブラリーは、球面状、円柱状及び/又は楕円状の近視用切除、及び球面状、円柱状及び/又は滑らかな遷移ゾーンを与える遠視用切除を含み、可変サイズ及び可変遷移ゾーンを有するスリット形角膜切除光線療法及び/又は円形角膜切除光線療法のような切除療法を選択的に含み得る。
【0010】
角膜の異常は、通常、角膜上の異なった治療集中部に中心を置いた二つ又はそれ以上のセラピープロフィールの組合せから利益を受ける。通常、角膜表面上で少なくとも部分的に重複し、相互に選択的にオフセットでき、スケーリングできる様々な異なったトリートメントプロフィールを与えることによって、所望とする全てのトリートメントプロフィールを実行できるように個別にあつらえられる特注アブレーションアルゴリズムを生成せずに、あつらえた輪郭に合わせた様々な切除が実行され得る。
【0011】
患者の目に適用される特定のプロフィールは、通常、角膜地図を使用して識別又は計画される。角膜の障害を低減するために、開発中の波面又はウェーブフロント(wavefront)技術を使用して生成される標高地図が、セラピープロフィールを角膜表面にわたって選択し、スケーリングし、オフセットするのに特に利益がある。利点的に、あつらえられる特注セラピーを生成するために、このような地形測量システムを切除システムに接続する必要がない。むしろ、システムオペレータが、地形図に基づいて切除のサイズ、形状、場所及びパワーを個々に選択して、実行前に、提案される切除の効果を選択的に模擬し、組合せ治療の全体を計画する。実際には、標高地図のデータの結果が高精度であるため、その異常角膜形状の場所、深さ及びサイズが好まれる一方、所望とする情報を供給するために、接線方向及び/又は軸方向の地図が、独立的に使用され、利点的に組み合わされ得る。
【0012】
本発明の他の態様は、患者の目を治療するためのシステムである。目は、角膜と、中心を有する瞳孔とを有する。本発明のシステムは、角膜を切除できるレーザービームを発生するレーザーを含む。光線受渡装置が、レーザーに接続される。光線照準装置が、光線受渡装置と一直線に並べられ、レーザーと、目の瞳孔との間の照準を維持する。少なくとも一つの治療集中部を選定するための入力装置が、光線受渡装置に接続される。目の瞳孔と、光線照準装置とが一直線に合わせられる一方、治療集中部が、瞳孔の中心から横方向にオフセットされる。
【0013】
標準的な対称的な切除では、光線照準装置が、光線受渡装置と一直線に並べられ、受け渡されたレーザービームが、照準レチクルと同軸に入射する。患者の瞳孔は、光線照準装置のレチクルとほぼ一直線上に合わせられる。所望とする治療が、トリートメントビームの中心を瞳孔上に置かないものである場合、オペレータは、照準を定めた中心から変位されるべきビームの方向と距離をどれだけとるかを特定できる。典型的に、制御装置が、選定される治療集中部付近に中心を置いたトリートメントプロフィールを実行するように、光線受渡装置を向けて、ビームを横方向に偏向させる。トリートメントプロフィールは、通常、多数の個々のレーザーパルスを角膜の変えることのできる重複領域にわたって向けることにより発生される。制御装置及び光線受渡装置は、小域走査技術、及びレーザーエネルギーの遮蔽を変え、及び/又はミラーやレンズを使用して横方向へ偏向される中程度の大きさの区域を重複させることのできる広域走査技術を使用し得る。制御装置は、走査機構を移動し、開口(又はアパーチャ)を選択し、アイリス又はスロットサイズを変えることによって、トリートメントプロフィールを実行することができ、トリートメント表又は位置計算アルゴリズムに従っても実行できる。ここで、制御装置は、好適に、個々に又は組み合わせて選択され、及び/又はスケーリングされ得る変形的な屈折セラピーのライブラリーを有する有形のデータ記憶媒体を使用する。ライブラリーは、典型的に、目の光軸に中心を置いたときの近視、遠視及び円柱状乱視の治療に適したプロフィールを含む。これらセラピーの一つ又はそれ以上をオフセットすることによって、様々な角膜の異常が治療され得る。
【0014】
特定的な実施例の説明
図1を参照する。角膜の異常の治療に用いられるシステム10が、レーザー14から、角膜Cを有する目Eに、レーザービーム12を向ける。瞳孔Pが、光軸Aによって定められる中心を有する。
【0015】
光学素子列16が、トリートメントプロフィールに従って、角膜Cの表面にレーザービーム12を照準合わせ可能に向ける。光軸Aに中心を置いたプロフィールで角膜Cを治療するのではなく、オペレータによって、瞳孔Pの中心から横方向(通常、X−Y平面で示す)にオフセットされる治療集中部18が選定される。
【0016】
オペレータは、制御装置22に接続した入力装置20を使用して、治療集中部18を選定する。ここで、入力装置は、ジョイスティックで図示される。光線照準装置26を通じて固定目標24を見ている患者によって目Eの方位が確定される。オペレータは、通常、顕微鏡28を通じて目Eを見ながら切除処置を行う。
【0017】
図2を参照する。目Eにレーザービーム12を向けるためのレーザー光線受渡装置16は、通常、多数のミラー30と、レーザービームを横切るエネルギー分布を一様にする一つ又はそれ以上の積分器32とを含む。レーザー14は、通常、角膜組織の切除に適し且つ下層組織に与えられ得る熱的なダメージを最小限にする周波数を有するレーザーエネルギーを生成するエキシマレーザー又は周波数逓倍固体レーザーから構成される。このレーザーシステムは、アルゴン−フッ化物エキシマレーザー(約193nmの波長でレーザーエネルギーを発生する)のようなエキシマレーザー、並びにフラッシュ・ランプ及びダイオード・ポンプ固体レーザーのような周波数逓倍固定レーザーを含む固体レーザーを含む。ただし、これらに限定されない。例えば、固体レーザーは、Borsuztkyらの米国特許第5144630号及び米国特許第5742626号、及び“Tunable UV Radiation at Short Wavelengths (188−240nm) Generated by Sum Frequency Mixing in Lithium Borate”、Appl. Phys. 61:529〜532頁(1995年)などに開示されるようなUV固体レーザー(約193〜215nm)を含む。レーザーエネルギーは、一連の離散的なレーザーパルスのように形成されるビームから構成される。様々な他のレーザーも使用され得る。
【0018】
実施例では、可変開口(又は可変アパーチャ)34が、直径及び/又はスロット幅を変化させて、可変径アイリスと可変幅スロットの両方を含むレーザービーム12を形成する。プリズム36が、レーザービーム12を複数のビーム片(又はビームレット)に分離する。そして、これらビームレットは、目E上で部分的に重複し、レーザービームの各パルスにより形成される切除部又は“凹部”のエッジを滑らかにする。次に、図2及び3を参照する。オフセットモジュール38が、オフセットレンズ42のオフセット角を変化させるモーター40を含む。モーター40は、放射方向のオフセットも変化させる。よって、オフセットモジュール38は、所望とする角膜の横方向の領域にレーザービーム12を選択的に向けさせることができるものである。光学素子列16とオフセットモジュール38を使用するための構造及び方法は、係続中の米国特許出願第08/968380号(1997年11月12日出願)「Method and System for Laser Treatment of Refractive Error Using Offset Imaging」、米国特許出願第09/185914号(1998年11月4日出願)「Method and System for Laser Treatment of Refractive Error Using Offset Imaging」、及び米国特許出願第09/274499号(1999年3月23日出願)「Multiple Beam Laser Sculpting System and Method」により詳細に記載される。これらは、参照文献として組み入れられる。
【0019】
次に、図4を参照する。エキシマレーザーシステム(VISX Star(商標)、VISX社、アメリカ合衆国カリフォルニア州サンタ・クララ)の構成成分を図示するが、本発明の原理に従って使用するために変更されている。コンピューター制御システムによって、レーザーシステム10が高精度に制御され、レーザートリートメント表302で特定される表面形状に整えることができる。制御装置22が、PCワークステーションから構成され、有形の媒体304に記憶されたコンピュータープログラムを使用して、トリートメント表302を生成する。レーザーシステム10の内蔵コンピューター308が、PCワークステーションと電子的に接続され、これにより、制御装置全体の一部を構成し得る。変形的に、PCワークステーションが、レーザーシステム内に内蔵され、眼炎手術を管理するのに用いられるPCワークステーションと内蔵コンピューターの両方の機能を有してもよい。
【0020】
内蔵コンピューター308は、複数のセンサー306と、複数のモーター駆動装置310とに電子的に接続される。モーター駆動装置は、制御装置に接続され、トリートメント表302に従って、光線受渡装置16の多数の光学素子の位置及び相対的な配置を変化させる。例えば、第一と第二の走査軸320、330が、オフセットレンズの位置を制御し、角膜の表面にわたるビームレットを移動する。アイリスモーター340が、ビーム全体の直径を制御し、場合によっては、可変幅スロットを通過する光線の長さを制御する。同様に、スロット幅駆動装置350が、可変スロットの幅を制御する。スロット角駆動装置360は、その軸に関するスロットの回転を制御する。様々な光学素子が、目E上に所望とする凹部を形成するために、位置決めされた後に、レーザー14が、レーザービーム12を生成するためにパルスを発生する一方、ビーム角駆動装置370が、ビームの回転を制御する。トリートメント表302は、治療療法を効果的に行えるように組み合わされるべき所望とする凹部の全てのリストから構成される。
【0021】
不正角膜の治療のための切除をあつらえるため、制御装置22は、好適に、多数の異なった光線屈折及び/又は光線手術アブレーションプロフィールを有するライブラリー44を含む。これらアブレーションプロフィールは、通常、瞳孔Pの中心に治療集中部18を同軸的に位置することによる目の球面状及び/又は円柱状屈折誤差の治療に使用される。不正角膜を治療するために、これら同一のアブレーションプロフィールは、入力装置20を使用して、治療集中部18を横方向にオフセットするように向けられ得る。便宜的に、制御装置は、所望とするオフセットを有する各切除座標を調節することによってアブレーションプロフィールをオフセットするように、トリートメント表を変更できる。
【0022】
入力装置20は、ジョイスティックで図示されるが、様々な入力機構を使用し得ることが理解されるべきである。適当なオフセット入力機構として、トラックボール、タッチスクリーン、及び様々なポインティングデバイスを挙げることができる。また、これらに代わる他の入力機構として、キーボード、及びエーテルネット、イントラネット、インターネットモデムなどのデータ転送機構を挙げることができる。これら又はその他の入力機構が、目の瞳孔の中心から横方向にオフセットされるオフセット治療集中部18を識別するために使用できる。
【0023】
不正角膜を治療する標準的なアブレーションプロフィールの使用は、図5〜8を参照して理解できる。図5の角膜Cには、光軸Aから横方向にオフセットされる角膜組織の隆起異常46がある。この状態を治療するために、除除にサイズを変えた一連のレーザーパルス(パルス12a〜12dで示す)が、オフセット治療集中部18に中心を置いた治療領域48にわたって向けられる。このように徐々に変わる径のパルスパターンは、光軸と同軸に適用され、角膜の中心部分を平坦化し、近視を治療できるものである。しかし、この同一のトリートメントプロフィールを横方向にオフセットさせることにより、隆起した角膜組織46が切除され、図6に示すように、角膜が、より球面状に整えられる。
【0024】
図7に示すように、これに代わる標準的な光線屈折療法も適用できる。ここで、角膜Cは、最初、十分な曲率をもたない平坦領域50を有する。角膜中央部の曲率を増加させるために最もよく使用される遠視アブレーションプロフィール52が、オフセット治療集中部18に中心を置くように横方向にオフセットされ、平坦領域50付近の角膜表面の曲率を増加させる。
【0025】
図8に、最初にオフセット治療集中部18aに中心を置いた遠視アブレーションプロフィール52を使用し、次に、他のオフセット治療集中部18bに中心を置いた近視アブレーションプロフィール54を使用して、光学的に使用される領域56にわたって角膜の凹凸を減少させる、前もって中心を外される切除の治療が示される。ここで、図5〜8に示される例は概略であり、オフセットされる治療集中部は、X及びY方向にオフセットされてもよく、また多数の治療集中部がそれぞれ放射方向にオフセットされてもよいことが理解されるべきである。また、屈折トリートメントプロフィールがサイズとパワーでスケーリングされることが理解されるべきである。個々の切除パルス凹部を組み合わせることによりセラピーアブレーションプロフィールを生成するためのアルゴリズム及び技術が、上記した文献に記載される。
【0026】
図9に、特注切除手術を行うための個々の工程を示すフローチャート60を示す。特に利点的な地形計測が、波面技術を使用して入手可能である。後述するように、角膜の軸方向の曲率又は接線方向の曲率に基づいた角膜地図も、独立的に使用でき、及び/又はこれら地図は、ミクロンサイズの標高データを逆算するために組み合わされてもよい。
【0027】
角膜地図62に基づいて、標準的なアブレーションプロフィールが選択され(符号64)、提案されるサイズ及びオフセットが選択される(符号66)。単一のアブレーションプロフィールだけで十分である場合、提案される切除が模擬され(符号68)、結果的に得られる角膜特性が、提案されるアブレーションパラメーターを確かめるために与えられる。多くの場合、全部の切除処置が模擬される前に、一つ又はそれ以上の付加的なアブレーションプロフィールが付加され(符号70)、又は前回の切除計画から適宜に削除され得る。切除を模擬すること(符号68)が、有益であり得る切除計画でさらに純化を指示する場合、計画は、アブレーションプロフィールを付加及び/又は削除し、個々のアブレーションプロフィールのオフセット及びスケールを変えるなどすることにより修正され得る。さらに修正すること(符号72)が望まれない場合、組合せプロフィール切除計画が角膜を切除する(符号74)ために実行され得る。
【0028】
図10に、近視、遠視及びセラピーアブレーションプロフィールのライブラリーの例を示す。標準的なアブレーションプロフィールは、最大及び最小スケールパラメーターで図示のように、寸法とパワーの両方でスケーリングされ得る。一般に、光線屈折プロフィールは、図示のように、近視プロフィール(又は近視表面)と遠視プロフィール(又は遠視表面)の両方で呼ばれ、セラピーアブレーションプロフィールは、“セラピー表面”の下側に示される、対応する形状で呼ばれる。
【0029】
図11及び12に、オフセット及びスケールを選定し、プロフィールを付加又は消去する、アブレーションプロフィールの選択に用いるデータ入力スクリーンの一例を示す。図11に示すように、複数の切除が、個々に選定されたオフセット及びスケーリングの継続的及び/又は同時切除のために、入力され得る。オフセット80、サイズ82及びパワー84のような特定のアブレーションプロフィールに用いるパラメーターの入力が、マウス又は他のポインティングデバイス及び/又はキーボードを含む標準的なWindows(登録商標)タイプのデータ入力システムを使用して行われ得る。
【0030】
図13〜15を参照する。図示の標高地図は、所望とする切除計画を生成するのに特に利点的であり、これらは、図13に示すように、形状、場所、深さ及びサイズ又は不正角膜の特徴を高精度に指示する。図14に示すような軸方向の曲率地図は、良好なパワー値を与えるが、凹凸の場所及びサイズに関して精度が劣る。図15に示すような接線方向の地図は、良好な場所及びサイズの情報を与えるが、特定のパワー値に関して精度が劣る。利点的に、軸方向及び接線方向の地図は、標高データを“逆算”するように組み合わされ、これにより、特注アブレーションプロフィールの計画を十分に行える。
【0031】
利点的に、提案される切除計画が、角膜地図を目視で調べることによりコンピューターへ入力され得る。計画は、非対称性乱視、下方角膜勾配、角膜発育異常、中心を外した切除、前に施した屈折処置による誤差、又は様々な他の角膜不正を治療できるように仕立てられ得る。提案される治療が、特定の患者の無矯正視覚をほぼ改善し、及び/又は最も良く矯正された視覚を最適化できるように、生成され得る。一般に、仕立てられた計画は、視力の質の全体を向上でき、凹凸に起因した視覚異常を低減できる。
【0032】
利点的に、治療計画の生成に用いるアブレーションアルゴリズム又は切除システムに地形システムを直接連接させる必要がない。個々のアブレーションプロフィールの設定及び組合せは、システムオペレータによって制御され、これにより、視力異常に苦しむ患者に近々に能力が与えられる。変形的に、地形情報をアブレーションプロフィール計画コンピューターへ結果的に直接連接することに利点があり得る。よって、アブレーションプロフィールの選択、オフセット及びスケーリングが、手動及び/又は自動で行われ得る。角膜地図及び特定の切除機構は、本発明の範囲内にある様々な異なった構造を利用し得る。
【0033】
図16を参照する。角膜地図90に基づいて個々のアブレーションプロフィールを選択し、スケーリングした後(又は選択的にその最中)に、コンピューターは、角膜組織を実際に除去する前に、角膜地図92の変化と、結果的に得られる模擬切除角膜94を決定するために全部の切除を数学的に模擬し得る。これにより、物理学者又は他のシステムオペレータが、その結果を見ることができるように前後の角膜地図を比較し、実際の切除の前に様々な変形的な治療計画を調べることができる。
【0034】
理解を深めるため、例を挙げて、実施例について詳細に説明したが、当業者には、様々な適合物、変形物及び変更物が明らかである。よって、本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲によってのみ制限される。
【図面の簡単な説明】
【図1】図1は、目の光軸から横方向に外したところに屈折セラピープロフィールを適用する特注切除システムを示す。
【図2】図2は、レーザービームを角膜組織に選択的に向けるための光学素子列を示す。
【図3】図3は、レーザービームを角膜組織に選択的に向けるための光学素子列を示す。
【図4】図4は、図1の特注切除システムの走査構成の制御を示す機能的ブロック図である。
【図5】図5は、角膜の異常の治療に用いる中心外屈折アブレーションプロフィールの使用を示す。
【図6】図6は、角膜の異常の治療に用いる中心外屈折アブレーションプロフィールの使用を示す。
【図7】図7は、角膜の異常の治療に用いる中心外屈折アブレーションプロフィールの使用を示す。
【図8】図8は、角膜の異常の治療に用いる中心外屈折アブレーションプロフィールの使用を示す。
【図9】図9は、オフセットアブレーションプロフィールを使用して角膜の異常の治療を行うための工程を示すフローチャートである。
【図10】図10は、ライブラリーの例に含まれるセラピープロフィールとサイズパラメーターを示す。
【図11】図11は、角膜の異常を治療するために、標準的なアブレーションプロフィールを選択し、オフセットし、スケーリングし、組み合わせるためのデータ入力スクリーンを示す。
【図12】図12は、角膜の異常を治療するために、標準的なアブレーションプロフィールを選択し、オフセットし、スケーリングし、組み合わせるためのデータ入力スクリーンを示す。
【図13】図13は、特注組合せ切除を計画するための地図の変形例を示す。
【図14】図14は、特注組合せ切除を計画するための地図の変形例を示す。
【図15】図15は、特注組合せ切除を計画するための地図の変形例を示す。
【図16】図16は、目の治療に先立って、提案されるアブレーションプロフィールの組合せを確かめるために、組合せ切除を計画し、模擬するために表示される情報を示す。
Claims (8)
- 患者の目を治療するためのシステムであって、
前記目が、角膜と、瞳孔とを有し、
前記瞳孔が、中心を有し、
当該システムが、
前記角膜を切除できるレーザービームを発生するレーザー、
前記レーザーに接続される光線受渡装置、
前記レーザーと前記目の前記瞳孔との間の照準合わせを維持するため、前記光線受渡装置と一直線に並べた光線照準装置、
前記光線受渡装置に接続される少なくとも一つの治療集中部を選定するための入力装置であって、前記目の前記瞳孔が、前記光線照準装置と一直線に並べられると、前記治療集中部が、前記瞳孔の中心から横方向にオフセットされる、入力装置、及び
前記光線受渡装置に接続される制御装置であって、
前記制御装置が、変形的な屈折セラピーのライブラリーを含み、前記ライブラリーが、近視トリートメントプロフィール、遠視トリートメントプロフィール、及び円柱状乱視トリートメントプロフィールから選択される少なくとも一つのプロフィールを含み、
前記制御装置が、選定された前記治療集中部付近に中心を置いた前記プロフィールを実行するように、前記光線受渡装置を向けて、前記ビームを横方向に偏向させ、前記治療集中部を前記瞳孔の中心から横方向にオフセットする、
制御装置、
を含む、システム。 - 請求項1のシステムであって、
前記プロフィールをスケーリングするための手段をさらに含み、前記手段が前記制御装置に接続される、
ところのシステム。 - 請求項1のシステムであって、
前記制御装置が、複数の異なった治療集中部に、複数の前記プロフィールを向け、
前記プロフィールが、相互にオフセットされ且つ前記瞳孔の中心からオフセットされる、
ところのシステム。 - 請求項1のシステムであって、
前記プロフィールが、前記瞳孔の中心付近の前記角膜を球面状に切除する球面状のプロフィールを含み、前記球面状のプロフィールが、前記制御装置によって、前記治療集中部に向けられる、
ところのシステム。 - 請求項4のシステムであって、
前記制御装置が、近視トリートメントプロフィールに従って、前記治療集中部に隣接する前記角膜の曲率を減少させる、
ところのシステム。 - 請求項4のシステムであって、
前記制御装置が、遠視トリートメントプロフィールに従って、前記治療集中部に隣接する前記角膜の曲率を増加させる、
ところのシステム。 - 請求項1のシステムであって、
前記制御装置が、円柱の軸に沿って前記角膜を円柱状に整え、前記円柱の軸が、前記瞳孔の中心から横方向にオフセットされる、
ところのシステム。 - 請求項1のシステムであって、
前記制御装置が、前記目に対して前に施した屈折治療によって生じた屈折誤差を低減させ、前記の前に施した屈折治療が、前に施した切除を含み、前記の前に施した切除が、前 記瞳孔の中心から横方向にうっかりオフセットされた、
ところのシステム。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US09/287,322 | 1999-04-07 | ||
US09/287,322 US6245059B1 (en) | 1999-04-07 | 1999-04-07 | Offset ablation profiles for treatment of irregular astigmation |
PCT/US2000/005382 WO2000059395A1 (en) | 1999-04-07 | 2000-02-28 | Offset ablation profiles for treatment of irregular astigmatism |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2002540837A JP2002540837A (ja) | 2002-12-03 |
JP3615487B2 true JP3615487B2 (ja) | 2005-02-02 |
Family
ID=23102398
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2000608962A Expired - Fee Related JP3615487B2 (ja) | 1999-04-07 | 2000-02-28 | 不正乱視治療用オフセットアブレーションプロフィール |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (3) | US6245059B1 (ja) |
EP (1) | EP1173104B1 (ja) |
JP (1) | JP3615487B2 (ja) |
AT (1) | ATE516785T1 (ja) |
AU (1) | AU3613800A (ja) |
CA (1) | CA2361834C (ja) |
WO (1) | WO2000059395A1 (ja) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2014233469A (ja) * | 2013-06-03 | 2014-12-15 | 株式会社ニデック | レーザ治療装置およびレーザ治療補助プログラム |
Families Citing this family (59)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1059873B1 (en) * | 1998-03-04 | 2006-08-16 | Visx Incorporated | System for laser treatment of presbyopia |
US6245059B1 (en) * | 1999-04-07 | 2001-06-12 | Visx, Incorporated | Offset ablation profiles for treatment of irregular astigmation |
US6488676B1 (en) * | 1999-09-24 | 2002-12-03 | Visx, Incorporated | Two-pivot scanning for laser eye surgery |
US6673062B2 (en) * | 2000-03-14 | 2004-01-06 | Visx, Inc. | Generating scanning spot locations for laser eye surgery |
US6584343B1 (en) * | 2000-03-15 | 2003-06-24 | Resolution Medical, Inc. | Multi-electrode panel system for sensing electrical activity of the heart |
US7044944B2 (en) * | 2000-03-22 | 2006-05-16 | Alcon Refractivehorizons, Inc. | Optimization of ablation correction of an optical system and associated methods |
WO2001085045A1 (en) * | 2000-05-09 | 2001-11-15 | Memphis Eye & Cataract Associates Ambulatory Surgery Center (Dba Meca Laser And Surgery Center) | Method and system for control of high resolution high speed digital micromirror device for laser refractive eye surgery |
DE10022995C2 (de) * | 2000-05-11 | 2003-11-27 | Wavelight Laser Technologie Ag | Vorrichtung für die photorefraktive Hornhautchirurgie |
IT1318699B1 (it) * | 2000-09-15 | 2003-08-27 | Ligi Tecnologie Medicali S R L | Apparecchiatura per determinare ed ablare il volume del tessutocorneale necessario per effettuare un trapianto lamellare di cornea. |
US6561648B2 (en) * | 2001-05-23 | 2003-05-13 | David E. Thomas | System and method for reconstruction of aberrated wavefronts |
US6827442B2 (en) * | 2001-09-12 | 2004-12-07 | Denwood F. Ross | Ophthalmic wavefront measuring devices |
AU2002347940A1 (en) * | 2001-10-18 | 2003-04-28 | The Cleveland Clinic Foundation | Systems and methods for analysis of corneal topography with convexity map |
CN100403998C (zh) * | 2002-02-11 | 2008-07-23 | 维思克斯公司 | 烧蚀有像差透镜的闭环系统和方法 |
US20040106896A1 (en) * | 2002-11-29 | 2004-06-03 | The Regents Of The University Of California | System and method for forming a non-ablative cardiac conduction block |
AU2003239418B2 (en) * | 2002-05-08 | 2008-01-31 | The Regents Of The University Of California | System and method for forming a non-ablative cardiac conduction block |
WO2003101355A1 (de) * | 2002-05-31 | 2003-12-11 | Carl Zeiss Meditec Ag | Verfahren zur steuerung einer vorrichtung zur behandlung des menschlichen auges |
MXPA04011893A (es) | 2002-05-30 | 2005-03-31 | Visx Inc | Rastreo de la posicion y orientacion torsional del ojo. |
US7077838B2 (en) * | 2002-05-30 | 2006-07-18 | Visx, Incorporated | Variable repetition rate firing scheme for refractive laser systems |
US6964659B2 (en) | 2002-05-30 | 2005-11-15 | Visx, Incorporated | Thermal modeling for reduction of refractive laser surgery times |
US7083609B2 (en) | 2002-06-13 | 2006-08-01 | Visx, Incorporated | Corneal topography-based target warping |
US7317950B2 (en) * | 2002-11-16 | 2008-01-08 | The Regents Of The University Of California | Cardiac stimulation system with delivery of conductive agent |
US6932808B2 (en) * | 2002-11-19 | 2005-08-23 | Visx, Incorporated | Ablation shape for the correction of presbyopia |
US8968279B2 (en) * | 2003-03-06 | 2015-03-03 | Amo Manufacturing Usa, Llc | Systems and methods for qualifying and calibrating a beam delivery system |
EP1617751B1 (en) * | 2003-04-09 | 2016-05-04 | AMO Manufacturing USA, LLC | Wavefront calibration analyzer and methods |
JP4611288B2 (ja) * | 2003-04-18 | 2011-01-12 | ヴィズイクス・インコーポレーテッド | レーザ屈折矯正手術における高次収差を補正するためのシステムと方法 |
US7458683B2 (en) * | 2003-06-16 | 2008-12-02 | Amo Manufacturing Usa, Llc | Methods and devices for registering optical measurement datasets of an optical system |
US7226443B1 (en) | 2003-11-07 | 2007-06-05 | Alcon Refractivehorizons, Inc. | Optimization of ablation correction of an optical system and associated methods |
US7481536B2 (en) * | 2004-02-19 | 2009-01-27 | Amo Manufacturing Usa, Llc | Methods and systems for differentiating left and right eye images |
EP1763323B1 (en) * | 2004-03-15 | 2011-05-11 | AMO Manufacturing USA, LLC | Stabilizing delivered laser energy |
US20070027438A1 (en) * | 2005-07-26 | 2007-02-01 | Frieder Loesel | System and method for compensating a corneal dissection |
WO2007055916A2 (en) * | 2005-11-07 | 2007-05-18 | The Rockefeller University | Reagents, methods and systems for selecting a cytotoxic antibody or variant thereof |
US7811280B2 (en) * | 2006-01-26 | 2010-10-12 | Amo Manufacturing Usa, Llc. | System and method for laser ablation calibration |
US8518030B2 (en) * | 2006-03-10 | 2013-08-27 | Amo Manufacturing Usa, Llc | Output energy control for lasers |
US7535991B2 (en) * | 2006-10-16 | 2009-05-19 | Oraya Therapeutics, Inc. | Portable orthovoltage radiotherapy |
AU2012261645B2 (en) * | 2006-10-16 | 2016-01-14 | Carl Zeiss Meditec, Inc. | Ocular radiosurgery |
US7620147B2 (en) * | 2006-12-13 | 2009-11-17 | Oraya Therapeutics, Inc. | Orthovoltage radiotherapy |
AU2016201833B2 (en) * | 2006-10-16 | 2017-09-28 | Carl Zeiss Meditec, Inc. | Ocular radiosurgery |
EP2094209B1 (en) * | 2006-11-10 | 2013-04-17 | AMO Manufacturing USA, LLC | System for operator-controlled scanning laser procedure designed for large-area epithelium removal |
US8926600B2 (en) | 2006-11-10 | 2015-01-06 | Amo Manufacturing Usa, Llc | Operator-controlled scanning laser procedure designed for large-area epithelium removal |
EP2617397B1 (en) | 2007-03-13 | 2016-12-14 | Optimedica Corporation | Intraocular lens providing improved placement |
AU2015200832B2 (en) * | 2007-03-13 | 2018-02-22 | Amo Development, Llc | Apparatus for creating ocular surgical and relaxing incisions |
TWI407971B (zh) * | 2007-03-30 | 2013-09-11 | Nitto Denko Corp | Cancer cells and tumor-related fibroblasts |
EP2150169B1 (en) | 2007-05-17 | 2016-04-06 | AMO Development, LLC | Customized laser epithelial ablation systems |
US8920406B2 (en) * | 2008-01-11 | 2014-12-30 | Oraya Therapeutics, Inc. | Device and assembly for positioning and stabilizing an eye |
US8363783B2 (en) * | 2007-06-04 | 2013-01-29 | Oraya Therapeutics, Inc. | Method and device for ocular alignment and coupling of ocular structures |
WO2009085204A2 (en) | 2007-12-23 | 2009-07-09 | Oraya Therapeutics, Inc. | Methods and devices for detecting, controlling, and predicting radiation delivery |
US7801271B2 (en) | 2007-12-23 | 2010-09-21 | Oraya Therapeutics, Inc. | Methods and devices for orthovoltage ocular radiotherapy and treatment planning |
EP2352558B1 (en) * | 2008-11-04 | 2014-07-02 | Koninklijke Philips N.V. | System for ultrasound therapy |
US8444632B2 (en) * | 2008-11-05 | 2013-05-21 | Carl Zeiss Meditec Ag | Method of performing refractive laser eye surgery centered along the visual axis of a human eye |
US8366701B2 (en) * | 2009-01-27 | 2013-02-05 | Technolas Perfect Vision Gmbh | System and method for correcting higher order aberrations with changes in intrastromal biomechanical stress distributions |
US9642518B2 (en) | 2010-03-30 | 2017-05-09 | Amo Development, Llc | Random eye generation systems and methods |
US8409178B2 (en) | 2010-03-30 | 2013-04-02 | Amo Development Llc. | Systems and methods for evaluating treatment tables for refractive surgery |
SG187218A1 (en) * | 2010-07-26 | 2013-02-28 | Vision Crc Ltd | Treating ocular refractive error |
US9501621B2 (en) | 2011-03-18 | 2016-11-22 | Amo Development, Llc | Treatment validation systems and methods |
US20130138094A1 (en) | 2011-11-30 | 2013-05-30 | Amo Development, Llc | System and method for ophthalmic surface measurements based on sequential estimates |
AU2012377102B2 (en) * | 2012-04-20 | 2015-09-24 | Alcon Inc. | Technique for controlling a corneal ablation laser |
WO2018031812A1 (en) | 2016-08-10 | 2018-02-15 | Amo Development, Llc | Epithelial ablation systems and methods |
US11235170B2 (en) | 2017-05-31 | 2022-02-01 | Teijin Pharma Limited | Phototherapeutic apparatus |
CN110785150B (zh) * | 2017-06-15 | 2021-12-10 | 爱尔康公司 | 用于激光束传输的双折射透镜 |
Family Cites Families (26)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4724522A (en) | 1986-05-27 | 1988-02-09 | Belgorod Barry M | Method and apparatus for modification of corneal refractive properties |
US5098426A (en) | 1989-02-06 | 1992-03-24 | Phoenix Laser Systems, Inc. | Method and apparatus for precision laser surgery |
US5779696A (en) * | 1990-07-23 | 1998-07-14 | Sunrise Technologies International, Inc. | Method and apparatus for performing corneal reshaping to correct ocular refractive errors |
AU651374B2 (en) | 1990-08-22 | 1994-07-21 | Visx Incorporated | System for scanning a surgical laser beam |
IT1242932B (it) | 1990-11-14 | 1994-05-18 | Guido Maria Nizzola | Apparecchiatura per la correzione della presbiopia mediante modellazione della superficie corneale per foto ablazione |
US5984916A (en) * | 1993-04-20 | 1999-11-16 | Lai; Shui T. | Ophthalmic surgical laser and method |
US5637109A (en) | 1992-02-14 | 1997-06-10 | Nidek Co., Ltd. | Apparatus for operation on a cornea using laser-beam |
US5439462A (en) | 1992-02-25 | 1995-08-08 | Intelligent Surgical Lasers | Apparatus for removing cataractous material |
US5290272A (en) | 1992-03-16 | 1994-03-01 | Helios Inc. | Method for the joining of ocular tissues using laser light |
DE4232915A1 (de) | 1992-10-01 | 1994-04-07 | Hohla Kristian | Vorrichtung zur Formung der Cornea durch Abtragen von Gewebe |
US5437658A (en) * | 1992-10-07 | 1995-08-01 | Summit Technology, Incorporated | Method and system for laser thermokeratoplasty of the cornea |
US5634919A (en) | 1993-02-22 | 1997-06-03 | The Johns Hopkins University | Correction of strabismus by laser-sculpturing of the cornea |
US5556395A (en) | 1993-05-07 | 1996-09-17 | Visx Incorporated | Method and system for laser treatment of refractive error using an offset image of a rotatable mask |
CO4230054A1 (es) * | 1993-05-07 | 1995-10-19 | Visx Inc | Metodo y sistemas para tratamiento con laser de errores refractivos utilizando formacion de imagenes de desplazamiento |
US5549597A (en) | 1993-05-07 | 1996-08-27 | Visx Incorporated | In situ astigmatism axis alignment |
US5549596A (en) | 1993-07-07 | 1996-08-27 | The General Hospital Corporation | Selective laser targeting of pigmented ocular cells |
WO1995027453A1 (en) | 1994-04-08 | 1995-10-19 | Chiron/Technolas Gmbh Ophthalmologische Systeme | Method and apparatus for providing precise location of points on the eye |
US5980513A (en) * | 1994-04-25 | 1999-11-09 | Autonomous Technologies Corp. | Laser beam delivery and eye tracking system |
US5752967A (en) * | 1995-07-27 | 1998-05-19 | Kritzinger; Michiel S. | Corneal surface marker and marking method for improving laser centration |
US6299307B1 (en) * | 1997-10-10 | 2001-10-09 | Visx, Incorporated | Eye tracking device for laser eye surgery using corneal margin detection |
EP1059873B1 (en) * | 1998-03-04 | 2006-08-16 | Visx Incorporated | System for laser treatment of presbyopia |
US6331177B1 (en) * | 1998-04-17 | 2001-12-18 | Visx, Incorporated | Multiple beam laser sculpting system and method |
US6245059B1 (en) * | 1999-04-07 | 2001-06-12 | Visx, Incorporated | Offset ablation profiles for treatment of irregular astigmation |
US6673062B2 (en) * | 2000-03-14 | 2004-01-06 | Visx, Inc. | Generating scanning spot locations for laser eye surgery |
DE10022995C2 (de) * | 2000-05-11 | 2003-11-27 | Wavelight Laser Technologie Ag | Vorrichtung für die photorefraktive Hornhautchirurgie |
US6864478B2 (en) * | 2002-04-22 | 2005-03-08 | Visx, Incorporation | Beam position monitoring for laser eye surgery |
-
1999
- 1999-04-07 US US09/287,322 patent/US6245059B1/en not_active Expired - Lifetime
-
2000
- 2000-02-28 AT AT00914794T patent/ATE516785T1/de not_active IP Right Cessation
- 2000-02-28 AU AU36138/00A patent/AU3613800A/en not_active Abandoned
- 2000-02-28 EP EP00914794A patent/EP1173104B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2000-02-28 CA CA002361834A patent/CA2361834C/en not_active Expired - Lifetime
- 2000-02-28 WO PCT/US2000/005382 patent/WO2000059395A1/en active Application Filing
- 2000-02-28 JP JP2000608962A patent/JP3615487B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
2001
- 2001-03-29 US US09/823,416 patent/US6572607B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2003
- 2003-03-27 US US10/402,478 patent/US7004935B2/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2014233469A (ja) * | 2013-06-03 | 2014-12-15 | 株式会社ニデック | レーザ治療装置およびレーザ治療補助プログラム |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO2000059395A1 (en) | 2000-10-12 |
EP1173104A1 (en) | 2002-01-23 |
US20030220631A1 (en) | 2003-11-27 |
US7004935B2 (en) | 2006-02-28 |
ATE516785T1 (de) | 2011-08-15 |
WO2000059395A9 (en) | 2002-03-14 |
US6245059B1 (en) | 2001-06-12 |
EP1173104A4 (en) | 2006-02-01 |
CA2361834A1 (en) | 2000-10-12 |
US20010020163A1 (en) | 2001-09-06 |
EP1173104B1 (en) | 2011-07-20 |
JP2002540837A (ja) | 2002-12-03 |
AU3613800A (en) | 2000-10-23 |
US6572607B2 (en) | 2003-06-03 |
CA2361834C (en) | 2009-02-24 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP3615487B2 (ja) | 不正乱視治療用オフセットアブレーションプロフィール | |
EP1534161B1 (en) | Corneal topography-based target warping | |
US6056740A (en) | Method and apparatus for combined cylindrical and spherical eye corrections | |
US7077838B2 (en) | Variable repetition rate firing scheme for refractive laser systems | |
JP4516756B2 (ja) | 角膜削除のためのブレンド領域及び遷移領域 | |
US20140100556A1 (en) | Method and Systems for Laser Treatment of Presbyopia Using Offset Imaging | |
CA2333054A1 (en) | Patient fixation system and method for laser eye surgery | |
US9510747B2 (en) | System and method for ophthalmic surface measurements based on objective quality estimation | |
US6685319B2 (en) | Enhanced wavefront ablation system | |
JPH08500516A (ja) | 大ビームレーザポリッシングを用いて眼の表面を改変する装置およびその装置を制御する方法 | |
US20140135748A1 (en) | Basis data apodization systems and methods | |
EP2785294B1 (en) | System and method for ophthalmic surface measurements based on sequential estimates | |
US6406473B1 (en) | Patient fixation system and method for laser eye surgery | |
US10783999B2 (en) | Basis data evaluation systems and methods | |
MXPA01010027A (en) | Offset ablation profiles for treatment of irregular astigmatism |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20040421 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20041028 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20041029 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 Ref document number: 3615487 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20081112 Year of fee payment: 4 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20091112 Year of fee payment: 5 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20091112 Year of fee payment: 5 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20101112 Year of fee payment: 6 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111112 Year of fee payment: 7 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111112 Year of fee payment: 7 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121112 Year of fee payment: 8 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121112 Year of fee payment: 8 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20131112 Year of fee payment: 9 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |