JP3566967B2 - 骨片固定装置 - Google Patents
骨片固定装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP3566967B2 JP3566967B2 JP50473597A JP50473597A JP3566967B2 JP 3566967 B2 JP3566967 B2 JP 3566967B2 JP 50473597 A JP50473597 A JP 50473597A JP 50473597 A JP50473597 A JP 50473597A JP 3566967 B2 JP3566967 B2 JP 3566967B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- plate
- bone
- slide
- bone plate
- longitudinal axis
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
- A61B17/8071—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for the jaw
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Prostheses (AREA)
Description
本骨片固定装置は、特に、下顎の頬顎異常矯正に適している。顎の顔面領域における欠損形態を治療するため、骨切りを行なって骨片を変位させる。このようにして得られた骨の破片の固定は、破片の変位を伴う骨切りの後に完全に一致する骨面が存在しないので、部分的に困難である。下顎の骨切りの場合には、隣接の骨片に顎関節が局在しており、その位置は変えるべきでないので、状況はさらに困難になる。このような状況は近年ますます努力がなされている精密で機能安定な接骨を困難にさせる。
この分野で従来知られている装置、例えばドイツ特許発明明細書第23.40.880号に記載の装置は、いずれも手術中の適合能力がほとんどなく、手術後においては板面から外側への撓み能が実質的にないという欠点を持っている。
欧州特許公開第0507162号明細書からは、両端部にそれぞれ少なくとも一つの貫通するねじ穴を有している縦方向の骨板を備えた骨片固定装置が知られている。この公知の骨板はさらに板縦軸線の方向に延びている中心の長穴を有している。最後に、滑動体も設けられているが、これは長穴を側方で画定している細条部上に板縦軸線の方向に移動可能に配置されている。しかしながらこれにより、骨片を互いに制限的にしか位置合わせできない。
したがって本発明はその対策を提供しようとするものである。本発明の課題は、骨片を互いに位置合わせする際に手術中に適合させることができ、他方板面に対して横方向へ装置をある程度撓ませることができるような骨片固定装置を提供することである。
本発明は上記課題を請求の範囲第1項の構成要件を有している装置、及び請求の範囲第6項の構成要件を有している前記装置のための骨板により解決するものである。
本発明の他の有利な構成は従属項で特徴づけられている。
本発明によって達成される利点は主に次の点に見られる。本発明による装置により骨片を互いに位置合わせする際に、特に顎顔面に適用する際の咬合時に大きな可撓性が得られる。縦方向の骨板に取り付けられ、板縦軸線に対して横方向に延びている長穴を備えた滑動体により、骨板のX−Y面内での画定された二次元取り付けが可能になる。縦方向の骨板がZ方向に、即ちX−Y面から突出する方向に付加的な(構造的には長穴により制限された)可撓性を持っていることにより、頬顎異常矯正後に顎関節の位置誤差が生じたときに一層適合させることができる。
次に、本発明及び本発明の他の構成を、一実施形態に関してより詳細に説明する。
図1は、下顎に取り付けられた本発明による装置の斜視図、
図2は、本発明による装置の骨板を上から見た図、
図3は、図2の骨板の線III−IIIに沿った縦断面図、
図4は、本発明による装置の滑動体を上から見た図、
図5は、図4の滑動体の線V−Vに沿った縦断面図、
図6は、図4の滑動体の線VI−VIに沿った縦断面図、
図7は、下顎に取り付けられ、手術中に骨板の縦方向に適合能力がある本発明による装置の斜視図、
図8は、下顎に取り付けられ、手術中に骨板に対して横方向に適合能力がある本発明による装置の斜視図、
図9は、下顎に取り付けられ、骨板の面に対して垂直に最大限の適合能力がある、本発明による装置の骨板を、手術後の最終状態で示した斜視図、
図10は、下顎に取り付けられ、骨板の面に対して垂直に最小限の適合能力がある本発明による装置を、手術後の最終状態で示した斜視図、
である。
図1に図示した本発明による装置は、本質的には、縦方向の骨板1と、骨板上に移動可能に配置されている滑動体10とから構成されている。
図2と図3に詳細に図示した縦方向の骨板1は、その両端部2,3にそれぞれ二つの貫通するねじ穴4を有し、これらのねじ穴により皮質ねじ8(図1)を下顎骨20の中にねじ込むことができる。さらに骨板1は板縦軸線5の方向に延びる中心の長穴6を有している。骨板1の全長が30−50mm(典型的には44mm)で、骨板1の中心部において測った最大幅が6−8mm(例えば7mm)で、厚さが0.5−0.8mm(例えば0.7mm)である場合、長穴6の長さを18−27mmの範囲に選定するのが合目的的であり、典型的には22.8mmである。長穴6の幅は3−5mmの範囲に選定するのが合目的的であり、典型的には4mmである。
図4−6に詳細に示した滑動体10は同様にほぼ板状に形成されており、長穴11を有している。末端のレール12は滑動体10に次のように配置され、且つサイズを選定されている。即ち骨板1の長穴6を側方で画定している細条部7上に滑動体10を取り付けることができ、且つ板縦軸線5の方向に滑動体10を移動させることができるように配置され、且つサイズを選定されている。この場合、滑動体10の長穴11は取り付け状態で板縦軸線5に対して横方向に延びる。
滑動体10の長さが9mmである場合、長穴11の長さを3−5mmの範囲に選定するのが合目的的であり、典型的には4mm、即ち骨板1の長穴6の幅に対応している。
次に図1及び図7−10を用いて、下顎における移植骨切り手術(顎障害)中及び手術後の本発明による骨片固定装置の使用態様について説明する。このため、手術中に骨片21に矢状分割骨切り術を施した後、骨板1の一端2に2本の皮質ねじ8を穴4に差し込んで骨板1を固定させる(関節の回転を阻止するための単皮質的ねじ止め)。長穴6の領域において骨板1上にある滑動体10を、ねじ9を用いて−同様に単皮質的に−骨片22に暫定的に固定させる。この状態は図7と図8に図示されている。
このような本発明による別の装置1,10を、下顎20の他の側−図1では見えない−にも固定させる。
次に上顎内の固定を解除し、下顎を手で中央の関節位置へ案内する。固定が正確に行われていれば、下顎を手術前に計画した咬合位置へ案内することができる。咬合位置へ案内できなければ、関節がわずかに脱臼している可能性があるが、これは噛むと開口するのでわかる。或いは矢状取り付けが正確でない可能性があるが、これは特異な括抗作用を生じさせることがある。このような場合には、滑動体10の長穴11内のねじ9を緩め、下顎を適当に手で正確な位置へ調整し、ねじ9を新たに固定し、場合によってはこのような処置を繰り返す。
骨板1の縦方向に配置される長穴6と、この長穴に対して横方向に配置される滑動体10の長穴11とにより、顎の位置を調整して本発明による装置1,10を三次元的に固定することが保証される。この固定は、矢印13によって示したX方向においても(図7)、矢印14(図8)によって示したY方向においても行われる。
上顎と下顎との正確な相対位置を調整(咬合)した後、滑動体10の長穴11内のねじ9を締め、その結果滑動体10はX方向及びY方向において骨板1に対しても骨片22に対してもロックされる。
さらに、図9に示すように、骨板1の他端2に設けたまだ開口しているねじ穴4に別の2本の皮質ねじ8を差し込んで骨片22に固定し、滑動体10を離間させる。
骨板1が通常の骨板に比べて厚さが薄く、比較的幅が広いことにより、Z軸(矢印15)の方向での適合が可能になり、従ってY軸方向の強度を損なうことなく顎関節23の軸誤差を画定的に修正することが可能になる。
図9に示すように、滑動体10を完全に省けば、手術後Z軸(矢印15)方向での最大の適合能力が得られる。図10に示すように滑動体10を取り付けると、手術後Z軸(矢印15)方向での最小の適合能力が得られる。
Claims (4)
- 骨片固定装置であって、
A)両端部(2,3)にそれぞれ少なくとも一つの貫通するねじ穴(4)と板縦軸線(5)の方向に延びている中心の長穴(6)とを有している縦方向の骨板(1)と、
B)長穴(6)を側方で画定している細条部(7)上に板縦軸線(5)の方向に移動可能に配置されている滑動体(10)と、を有する装置において、
C)滑動体(10)が、取り付け状態で板縦軸線(5)に対して横方向に延びる長穴(11)を有し、かつ
D)長穴(6)の長さが骨板(1)の全長の45−60%である、ことを特徴とする骨片固定装置。 - 滑動体(10)の長穴(11)の長さが、ほぼ骨板(1)の長穴(6)の幅に対応していることを特徴とする、請求の範囲第1項に記載の骨片固定装置。
- 長穴(6)の幅が骨板(1)の全幅の50−65%であることを特徴とする、請求の範囲第1項または第2項に記載の骨片固定装置。
- 骨板(1)の厚さが骨板(1)の全幅の8−12%であることを特徴とする、請求の範囲第1項ないし第3項のいずれか1つに記載の骨片固定装置。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
PCT/EP1995/002567 WO1997001991A1 (de) | 1995-07-03 | 1995-07-03 | Vorrichtung zur fixation von knochenfragmenten |
CA002224385A CA2224385C (en) | 1995-07-03 | 1995-07-03 | Bone fragment-fixing device |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH11508464A JPH11508464A (ja) | 1999-07-27 |
JP3566967B2 true JP3566967B2 (ja) | 2004-09-15 |
Family
ID=25679922
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP50473597A Expired - Fee Related JP3566967B2 (ja) | 1995-07-03 | 1995-07-03 | 骨片固定装置 |
Country Status (8)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US6053919A (ja) |
EP (1) | EP0836437B1 (ja) |
JP (1) | JP3566967B2 (ja) |
AT (1) | ATE179062T1 (ja) |
CA (1) | CA2224385C (ja) |
DE (1) | DE59505733D1 (ja) |
ES (1) | ES2133788T3 (ja) |
WO (1) | WO1997001991A1 (ja) |
Families Citing this family (27)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1998044849A2 (de) | 1998-08-25 | 1998-10-15 | Medartis Ag | Osteosynthetische fixationsvorrichtung |
US6423069B1 (en) * | 1999-03-23 | 2002-07-23 | Synthes (Usa) | Orthopedic system having detachable bone anchors |
AUPR546601A0 (en) * | 2001-06-05 | 2001-06-28 | Australian Surgical Design And Manufacture Pty Limited | High tibial osteotomy device |
US7347687B2 (en) * | 2002-01-23 | 2008-03-25 | Roger Minoretti | Distraction apparatus for orthodontic, orthognathic and oral/maxillofacial surgery applications on the mandible |
US20050090825A1 (en) * | 2002-02-15 | 2005-04-28 | Medartis Ag | Bone plate |
US7811312B2 (en) * | 2002-12-04 | 2010-10-12 | Morphographics, Lc | Bone alignment implant and method of use |
DE10317871B3 (de) | 2003-04-17 | 2004-11-11 | Stryker Leibinger Gmbh & Co. Kg | Osteosynthese-Vorrichtung |
US6945975B2 (en) * | 2003-07-07 | 2005-09-20 | Aesculap, Inc. | Bone fixation assembly and method of securement |
US6945974B2 (en) * | 2003-07-07 | 2005-09-20 | Aesculap Inc. | Spinal stabilization implant and method of application |
US7182785B2 (en) * | 2004-03-11 | 2007-02-27 | Craniotech Acr Devices, Llc | Mandibular bone transport reconstruction plate |
US7887587B2 (en) * | 2004-06-04 | 2011-02-15 | Synthes Usa, Llc | Soft tissue spacer |
US7875033B2 (en) * | 2004-07-19 | 2011-01-25 | Synthes Usa, Llc | Bone distraction apparatus |
US20070255284A1 (en) * | 2006-04-28 | 2007-11-01 | Sdgi Holdings, Inc. | Orthopedic implant apparatus |
US20080177330A1 (en) * | 2006-10-24 | 2008-07-24 | Ralph James D | Self-locking screws for medical implants |
EP3326589B1 (en) | 2007-12-10 | 2019-08-28 | Jeffrey R. Marcus | Intermaxillary fixation device |
EP2237735B1 (en) | 2007-12-31 | 2015-10-07 | Jeffrey R. Marcus | Intermaxillary fixation device |
US20100094352A1 (en) * | 2008-10-10 | 2010-04-15 | Andrew Iott | Bone screw |
US8287573B2 (en) * | 2008-12-16 | 2012-10-16 | Craniotech Acr Devices, Llc | System and method for mandibular bone transport reconstruction |
EP2509524B1 (en) * | 2009-12-11 | 2014-02-26 | Synthes GmbH | Mandibular fixation plate |
US8435270B2 (en) | 2010-04-29 | 2013-05-07 | Synthes Usa, Llc | Orthognathic implant and methods of use |
US9066733B2 (en) | 2010-04-29 | 2015-06-30 | DePuy Synthes Products, Inc. | Orthognathic implant and methods of use |
US11123117B1 (en) | 2011-11-01 | 2021-09-21 | Nuvasive, Inc. | Surgical fixation system and related methods |
US8992582B1 (en) | 2013-08-26 | 2015-03-31 | Stryker Leibinger Gmbh & Co. Kg | Fixation devices and method |
US9877755B2 (en) * | 2014-03-17 | 2018-01-30 | Pega Medical, Inc. | Orthopedic apparatus for correcting rotational bone deformities and method for using the orthopedic apparatus |
DE102016108433A1 (de) * | 2016-05-06 | 2017-11-09 | Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg | Unterkieferresektionsschablone |
KR101944250B1 (ko) * | 2017-02-28 | 2019-01-31 | 주식회사 메가젠임플란트 | 환자맞춤형 악교정 수술 보조장치의 가공방법 및 가공용 지그 결합 환자맞춤형 악교정 수술 보조장치 조립체 |
DE102017115403A1 (de) | 2017-07-10 | 2019-01-10 | Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg | Bioresorbierbares Knochenimplantat und Herstellungsverfahren |
Family Cites Families (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2406832A (en) * | 1945-03-05 | 1946-09-03 | Mervyn G Hardinge | Fracture plate |
US4696290A (en) * | 1983-12-16 | 1987-09-29 | Acromed Corporation | Apparatus for straightening spinal columns |
FR2556583B1 (fr) * | 1983-12-19 | 1986-04-18 | Inst Nat Sante Rech Med | Plaques d'osteosynthese pour derotation osseuse, en particulier derotation femorale |
US5290288A (en) * | 1990-02-08 | 1994-03-01 | Vignaud Jean Louis | Multi-function device for the osteosynthesis of rachis |
DE9016227U1 (de) * | 1990-11-29 | 1991-02-14 | Howmedica GmbH, 2314 Schönkirchen | Korrekturimplantat für die menschliche Wirbelsäule |
ES2117968T3 (es) * | 1991-03-27 | 1998-09-01 | Smith & Nephew Inc | Dispositivo para la fijacion de huesos. |
DE9104025U1 (de) * | 1991-04-03 | 1992-07-30 | Waldemar Link Gmbh & Co, 2000 Hamburg | Knochenplattenanordnung |
US5470333A (en) * | 1993-03-11 | 1995-11-28 | Danek Medical, Inc. | System for stabilizing the cervical and the lumbar region of the spine |
US5344421A (en) * | 1993-07-16 | 1994-09-06 | Amei Technologies Inc. | Apparatus and method for adjusting a bone plate |
-
1995
- 1995-07-03 AT AT95925810T patent/ATE179062T1/de active
- 1995-07-03 CA CA002224385A patent/CA2224385C/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-03 ES ES95925810T patent/ES2133788T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-03 US US08/981,102 patent/US6053919A/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-03 JP JP50473597A patent/JP3566967B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1995-07-03 WO PCT/EP1995/002567 patent/WO1997001991A1/de active IP Right Grant
- 1995-07-03 DE DE59505733T patent/DE59505733D1/de not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-03 EP EP95925810A patent/EP0836437B1/de not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE59505733D1 (de) | 1999-05-27 |
ES2133788T3 (es) | 1999-09-16 |
CA2224385C (en) | 2003-12-30 |
EP0836437B1 (de) | 1999-04-21 |
EP0836437A1 (de) | 1998-04-22 |
JPH11508464A (ja) | 1999-07-27 |
WO1997001991A1 (de) | 1997-01-23 |
US6053919A (en) | 2000-04-25 |
ATE179062T1 (de) | 1999-05-15 |
CA2224385A1 (en) | 1997-01-23 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP3566967B2 (ja) | 骨片固定装置 | |
US5954769A (en) | Surgical drill positioning guide | |
Ellis III et al. | Open treatment of condylar process fractures: assessment of adequacy of repositioning and maintenance of stability | |
US5951557A (en) | Bone plate | |
EP2135565B1 (en) | Amz tibial tuberosity transfer system | |
CA2191405C (en) | Telescopic bone plate for use in bone lengthening by distraction osteogenesis | |
EP1499250B1 (en) | Compact maxillary distractor | |
Ellis III | Rigid skeletal fixation of fractures | |
US7235077B1 (en) | Bone fixation device and method | |
ITVR970011A1 (it) | Attrezzo ortopedico particolarmente per la correzione chirurgica di deformazioni ossee | |
US20080311542A1 (en) | Intra-Oral Distraction Device | |
Hu et al. | Differences in soft tissue profile changes following mandibular setback in Chinese men and women | |
Rosen | Miniplate fixation of Le Fort I osteotomies | |
US11033284B2 (en) | Flexible guide for application of bone plates | |
CA2424108C (en) | Maxillary distractor | |
Luhr et al. | Rigid skeletal fixation in maxillary osteotomies: Intraoperative control of condylar position | |
KR100769085B1 (ko) | 조절가능한 골 접합용 고정 플레이트 | |
Samchukov et al. | The effect of sagittal orientation of the distractor on the biomechanics of mandibular lengthening | |
Lindqvist et al. | A simple method for establishing the position of the condylar segment in sagittal split osteotomy of the mandible | |
Ellis III | Use of lag screws for fractures of the mandibular body | |
US20220362023A1 (en) | Mandibular reconstruction systems and methods | |
Ellis III et al. | Connective tissue forces from mandibular advancement | |
KR100424087B1 (ko) | 골단편고정장치 | |
JP7450846B2 (ja) | 骨切り術前及び骨切り術後用の位置合わせ部材を有する顎矯正外科用インプラントアセンブリ | |
JPS62101240A (ja) | 骨への鋼線刺入位置決め装置 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20031204 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20040601 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20040614 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
S111 | Request for change of ownership or part of ownership |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113 |
|
R371 | Transfer withdrawn |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R371 |
|
S111 | Request for change of ownership or part of ownership |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113 |
|
R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20080618 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20080618 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20090618 Year of fee payment: 5 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100618 Year of fee payment: 6 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110618 Year of fee payment: 7 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110618 Year of fee payment: 7 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120618 Year of fee payment: 8 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120618 Year of fee payment: 8 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130618 Year of fee payment: 9 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |