JP3402360B2 - 腹膜透析システム - Google Patents
腹膜透析システムInfo
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- JP3402360B2 JP3402360B2 JP23145099A JP23145099A JP3402360B2 JP 3402360 B2 JP3402360 B2 JP 3402360B2 JP 23145099 A JP23145099 A JP 23145099A JP 23145099 A JP23145099 A JP 23145099A JP 3402360 B2 JP3402360 B2 JP 3402360B2
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、腎不全患者の状態
に応じた至適な透析を可能とする腹膜透析システムに関
する。より詳細には、患者の腹膜機能や腹膜透析の状態
を検出し、その検出結果に基づいて至適な透析条件を決
めるように構成された腹膜透析システムに関する。
に応じた至適な透析を可能とする腹膜透析システムに関
する。より詳細には、患者の腹膜機能や腹膜透析の状態
を検出し、その検出結果に基づいて至適な透析条件を決
めるように構成された腹膜透析システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】従来より、腹膜透析患者について、腹膜
機能の評価や至適な透析条件を探るために、腹膜平衡試
験（以下、ＰＥＴともいう）を行うことが一般的に行わ
れている。この試験は、尿素、クレアチニン、無機塩
類、蛋白などの溶質の血中から透析液中への移行の状態
（Ｄ／Ｐ）や、ブドウ糖の透析液中から腹膜を介した吸
収あるいは希釈の状態（Ｄ／Ｄ0）によって、各溶質の
腹膜輸送能の評価をするものである。そして、このＰＥ
Ｔによって患者の腹膜状態を推定し、患者に適合した透
析処方や透析条件の選択を行う。この方法は、臨床デー
タの収集が容易であり、実際の治療状態に応じた条件で
透析が実施できるメリットがある。しかし、ＰＥＴで
は、統計学的に設定された指標を用いて、患者の腹膜機
能を定性的にしか評価できない。
機能の評価や至適な透析条件を探るために、腹膜平衡試
験（以下、ＰＥＴともいう）を行うことが一般的に行わ
れている。この試験は、尿素、クレアチニン、無機塩
類、蛋白などの溶質の血中から透析液中への移行の状態
（Ｄ／Ｐ）や、ブドウ糖の透析液中から腹膜を介した吸
収あるいは希釈の状態（Ｄ／Ｄ0）によって、各溶質の
腹膜輸送能の評価をするものである。そして、このＰＥ
Ｔによって患者の腹膜状態を推定し、患者に適合した透
析処方や透析条件の選択を行う。この方法は、臨床デー
タの収集が容易であり、実際の治療状態に応じた条件で
透析が実施できるメリットがある。しかし、ＰＥＴで
は、統計学的に設定された指標を用いて、患者の腹膜機
能を定性的にしか評価できない。
【０００３】その他の評価法（透析条件を選択するため
の方法）として、Ｋｔ／Ｖが良く知られている。この指
標は標準化透析量とも言われ、透析治療の間に総体液量
のうちのどのくらいの血液量の尿素を完全に除去できた
かを示す値である。ここで、Ｋは透析器の尿素クリアラ
ンスであり、ｔは透析時間、Ｖは尿素のスペースであ
る。ＣＡＮＵＳＡ（カナダ、米国の研究会）のスタディ
によれば、このＫｔ／Ｖ値が２．１以上であると予後が
良好であるとされ、この指標値は血液透析でも広く利用
されており、有用なものである。しかし、尿素スペース
の根拠となる体液量には仮定式による値が用いられ、一
般的には体重の６０％を使用しているが、必ずしも正確
ではない、という欠点があった。
の方法）として、Ｋｔ／Ｖが良く知られている。この指
標は標準化透析量とも言われ、透析治療の間に総体液量
のうちのどのくらいの血液量の尿素を完全に除去できた
かを示す値である。ここで、Ｋは透析器の尿素クリアラ
ンスであり、ｔは透析時間、Ｖは尿素のスペースであ
る。ＣＡＮＵＳＡ（カナダ、米国の研究会）のスタディ
によれば、このＫｔ／Ｖ値が２．１以上であると予後が
良好であるとされ、この指標値は血液透析でも広く利用
されており、有用なものである。しかし、尿素スペース
の根拠となる体液量には仮定式による値が用いられ、一
般的には体重の６０％を使用しているが、必ずしも正確
ではない、という欠点があった。
【０００４】以上のようなＰＥＴやＫｔ／Ｖ以外に、至
適透析の指標として、色々な指標値や評価法が使用され
てきた。例えば、ＴＡＣBUN（週当たりの平均的血液尿
素窒素濃度）やＰＣＲ（蛋白異化率）等であるが、これ
らの指標値にもそれぞれ長所や短所があり、その使用は
施設によって異なっていた。このように、腹膜透析や血
液透析のいずれを実施する場合でも、透析施設において
患者が至適な条件で透析されるように、患者の透析状態
を示す簡便且つ正確な評価法や指標値が望まれていた。
適透析の指標として、色々な指標値や評価法が使用され
てきた。例えば、ＴＡＣBUN（週当たりの平均的血液尿
素窒素濃度）やＰＣＲ（蛋白異化率）等であるが、これ
らの指標値にもそれぞれ長所や短所があり、その使用は
施設によって異なっていた。このように、腹膜透析や血
液透析のいずれを実施する場合でも、透析施設において
患者が至適な条件で透析されるように、患者の透析状態
を示す簡便且つ正確な評価法や指標値が望まれていた。
【０００５】最近では、腹膜透析状態や腹膜透過能を、
コンピューターによってシミュレートできるソフトウェ
アを内蔵した装置が市販されている。この装置は(1)腹
膜透析能の計算、(2)種々の腹膜透析処方のシミュレー
ト、(3)残腎機能の計算ができる等の優れた特徴を有す
る。腹膜透過は、毛細血管内皮細胞、間質、内皮細胞等
の３つのバリアーやこれらに存在する孔（ポア）によっ
て影響され、この孔を介して拡散とコンべクションによ
り、物質交換が行われる。前記のソフトウェアは、この
腹膜透過理論を根拠として作製されたものである。
コンピューターによってシミュレートできるソフトウェ
アを内蔵した装置が市販されている。この装置は(1)腹
膜透析能の計算、(2)種々の腹膜透析処方のシミュレー
ト、(3)残腎機能の計算ができる等の優れた特徴を有す
る。腹膜透過は、毛細血管内皮細胞、間質、内皮細胞等
の３つのバリアーやこれらに存在する孔（ポア）によっ
て影響され、この孔を介して拡散とコンべクションによ
り、物質交換が行われる。前記のソフトウェアは、この
腹膜透過理論を根拠として作製されたものである。
【０００６】上記の腹膜透過理論に基づいて、腹膜を介
した物質移動や除水量についての化学工学的な物質収支
式がパイルとポポビッチらによって誘導された。この物
質収支式については、透析会誌３１巻（３）１８３〜１
８９頁，１９９８年に詳述しているので、以下にパイル
−ポポビッチのモデルを示すにとどめ、説明は省略す
る。
した物質移動や除水量についての化学工学的な物質収支
式がパイルとポポビッチらによって誘導された。この物
質収支式については、透析会誌３１巻（３）１８３〜１
８９頁，１９９８年に詳述しているので、以下にパイル
−ポポビッチのモデルを示すにとどめ、説明は省略す
る。
【０００７】
【数３】
【０００８】式中、ｔは時間［ｍｉｎ］、ＣLRは残腎機
能［ｍｌ／ｍｉｎ］、ＣBは血液中溶質濃度［ｍｇ／ｍ
ｌ］、ＣDは透析液中溶質濃度［ｍｇ／ｍｌ］、ＶBは体
液量［ｍｌ］、ＶDは透析液量（排液量）［ｍｌ］、β
はペクレ数［−］、ＱUは限外濾過速度（限外濾過流
量）［ｍｌ／ｍｉｎ］、Ｇは溶質の生成速度［ｍｇ／ｍ
ｉｎ］、ＫＡは腹膜の総括物質移動・膜面積係数（ＭＴ
ＡＣ）［ｍｌ／ｍｉｎ］、σは反撥係数［−］、ａ1は
ＱUを決定する実験的定数［ｍｌ／ｍｉｎ］、ａ2はＱU
を決定する実験的定数［ｌ／ｍｉｎ］、ａ3はＱUを決定
する実験的定数［ｍｌ／ｍｉｎ］を表す。
能［ｍｌ／ｍｉｎ］、ＣBは血液中溶質濃度［ｍｇ／ｍ
ｌ］、ＣDは透析液中溶質濃度［ｍｇ／ｍｌ］、ＶBは体
液量［ｍｌ］、ＶDは透析液量（排液量）［ｍｌ］、β
はペクレ数［−］、ＱUは限外濾過速度（限外濾過流
量）［ｍｌ／ｍｉｎ］、Ｇは溶質の生成速度［ｍｇ／ｍ
ｉｎ］、ＫＡは腹膜の総括物質移動・膜面積係数（ＭＴ
ＡＣ）［ｍｌ／ｍｉｎ］、σは反撥係数［−］、ａ1は
ＱUを決定する実験的定数［ｍｌ／ｍｉｎ］、ａ2はＱU
を決定する実験的定数［ｌ／ｍｉｎ］、ａ3はＱUを決定
する実験的定数［ｍｌ／ｍｉｎ］を表す。
【０００９】この物質収支式に透析中の血中および透析
液中の溶質濃度、体液量や透析液量の経時変化を示す臨
床データを代入することによって、患者固有の重要なパ
ラメータである総括物質移動・膜面積係数（以下、ＭＴ
ＡＣともいう）、限外濾過流量、ｓｔａｖｅｒｍａｎの
反撥係数、体内の溶質生成速度等が求められる。そし
て、医療従事者はこれらのパラメータによって、患者の
現在の腹膜状態や透析状態を確認（推定）でき、またそ
れに基づいて決められた透析処方や透析条件を患者に試
行した際の臨床データも予測する（シミュレートする）
ことが可能である。このように、現在の臨床データを基
に今後の透析条件や処方等の治療に役立てることができ
る。
液中の溶質濃度、体液量や透析液量の経時変化を示す臨
床データを代入することによって、患者固有の重要なパ
ラメータである総括物質移動・膜面積係数（以下、ＭＴ
ＡＣともいう）、限外濾過流量、ｓｔａｖｅｒｍａｎの
反撥係数、体内の溶質生成速度等が求められる。そし
て、医療従事者はこれらのパラメータによって、患者の
現在の腹膜状態や透析状態を確認（推定）でき、またそ
れに基づいて決められた透析処方や透析条件を患者に試
行した際の臨床データも予測する（シミュレートする）
ことが可能である。このように、現在の臨床データを基
に今後の透析条件や処方等の治療に役立てることができ
る。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】透析状態や腹膜透過能
を定量的にシミュレートするため、従来より上述のパイ
ル−ポポビッチのモデルが広く使用されてきた。このモ
デルにおいては正確な解を得るために、多点（各時間）
での臨床データを取らなくてはならず、また多くの数式
を使うため、コンピューターを使用した数値計算が必要
で、計算時間が長くなる欠点があった。
を定量的にシミュレートするため、従来より上述のパイ
ル−ポポビッチのモデルが広く使用されてきた。このモ
デルにおいては正確な解を得るために、多点（各時間）
での臨床データを取らなくてはならず、また多くの数式
を使うため、コンピューターを使用した数値計算が必要
で、計算時間が長くなる欠点があった。
【００１１】また、医療施設において、コンピューター
で腹膜機能をシミュレートするための臨床データとし
て、前記のＰＥＴで得られた値が利用されることが多い
が、ＰＥＴで得られる値は所定の透析開始後の時刻にお
ける値であるため、不正確な解答しか得られないことが
多かった。また、ＰＥＴで得られた臨床データをコンピ
ュータ処理に利用できない場合もある。このように、パ
イル−ポポビッチのモデルは現象を記述するには優れて
いるが、運用上の問題があり、臨床的な実用性は高くな
かった。
で腹膜機能をシミュレートするための臨床データとし
て、前記のＰＥＴで得られた値が利用されることが多い
が、ＰＥＴで得られる値は所定の透析開始後の時刻にお
ける値であるため、不正確な解答しか得られないことが
多かった。また、ＰＥＴで得られた臨床データをコンピ
ュータ処理に利用できない場合もある。このように、パ
イル−ポポビッチのモデルは現象を記述するには優れて
いるが、運用上の問題があり、臨床的な実用性は高くな
かった。
【００１２】そこで、ボネッシュらは、透析時間内の限
外濾過流量を一定と仮定して、計算時間が大幅に短縮で
きる近似解析解を導入した。ところが、ボネッシュによ
る近似解析解は、正確さにおいてポポビッチらのものに
劣り、ラプラス変換を用いて近似解析解を誘導している
ため、初期値問題（治療開始時の臨床データが必要）し
か取扱うことができない。その他にも、ヘンダーソンや
バブ−ギャレッドの近似解析解等が提案されたが、ヘン
ダーソンのモデルは対流（convection）を考慮しておら
ず、バブ−ギャレッドのモデルは、対流が血液と透析液
の両方向への物質移動に寄与するにも関わらず、血液側
から透析液側への一方向への対流しか考慮していない。
よって、これらのモデルは限外濾過流量の限定された臨
床データにのみ有用であり、またポポビッチのものに比
べて正確な解が得られなかった。
外濾過流量を一定と仮定して、計算時間が大幅に短縮で
きる近似解析解を導入した。ところが、ボネッシュによ
る近似解析解は、正確さにおいてポポビッチらのものに
劣り、ラプラス変換を用いて近似解析解を誘導している
ため、初期値問題（治療開始時の臨床データが必要）し
か取扱うことができない。その他にも、ヘンダーソンや
バブ−ギャレッドの近似解析解等が提案されたが、ヘン
ダーソンのモデルは対流（convection）を考慮しておら
ず、バブ−ギャレッドのモデルは、対流が血液と透析液
の両方向への物質移動に寄与するにも関わらず、血液側
から透析液側への一方向への対流しか考慮していない。
よって、これらのモデルは限外濾過流量の限定された臨
床データにのみ有用であり、またポポビッチのものに比
べて正確な解が得られなかった。
【００１３】従って、本発明の第１の目的は、最小限の
臨床データ採取によって、正確に患者の透析状態や腹膜
透過能を定量的にシミュレートできる解析手段を有する
腹膜透析システムを提供することである。
臨床データ採取によって、正確に患者の透析状態や腹膜
透過能を定量的にシミュレートできる解析手段を有する
腹膜透析システムを提供することである。
【００１４】本発明の第２の目的は、腹膜透析中のどの
時点で得られた臨床データによっても、正確に患者の透
析状態や腹膜透過能を診断し、シミュレートできる解析
手段を有する腹膜透析システムを提供することである。
時点で得られた臨床データによっても、正確に患者の透
析状態や腹膜透過能を診断し、シミュレートできる解析
手段を有する腹膜透析システムを提供することである。
【００１５】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に本発明の腹膜透析システムは、注液による腹膜透析開
始時刻から排液による腹膜透析終了時刻までの透析時間
内の任意の時刻における臨床データを入力とし、その臨
床データを用いてパイル−ポポビッチのモデルの近似解
析解により、任意の時刻よりも透析開始時刻側の時間領
域、及び透析終了時刻側の時間領域の少なくとも一方に
おける血液中および透析液中の溶質濃度を算出する算出
手段を備え、前記算出手段による算出結果に基づき前記
透析時間全領域での腹膜透析のシミュレーションを行う
ことを特徴とする。
に本発明の腹膜透析システムは、注液による腹膜透析開
始時刻から排液による腹膜透析終了時刻までの透析時間
内の任意の時刻における臨床データを入力とし、その臨
床データを用いてパイル−ポポビッチのモデルの近似解
析解により、任意の時刻よりも透析開始時刻側の時間領
域、及び透析終了時刻側の時間領域の少なくとも一方に
おける血液中および透析液中の溶質濃度を算出する算出
手段を備え、前記算出手段による算出結果に基づき前記
透析時間全領域での腹膜透析のシミュレーションを行う
ことを特徴とする。
【００１６】算出手段は好ましくは、透析時間を離散化
し、その離散時間内での透析液量、体液中溶質濃度を一
定として計算を行うように構成される。
し、その離散時間内での透析液量、体液中溶質濃度を一
定として計算を行うように構成される。
【００１７】上記構成において、好ましくは、近似解析
解に入力する透析時の臨床データとして少なくとも、任
意の１種の時刻における血液中溶質濃度と、前記の血液
中溶質濃度の採取時刻を含む任意の３種の時刻における
体液中溶質濃度と、貯留時刻の異なる２種の時刻におけ
る透析液量及び透析液の注液量とを用いる。また好まし
くは、算出手段における透析時間の離散化の時間間隔を
１分とする。
解に入力する透析時の臨床データとして少なくとも、任
意の１種の時刻における血液中溶質濃度と、前記の血液
中溶質濃度の採取時刻を含む任意の３種の時刻における
体液中溶質濃度と、貯留時刻の異なる２種の時刻におけ
る透析液量及び透析液の注液量とを用いる。また好まし
くは、算出手段における透析時間の離散化の時間間隔を
１分とする。
【００１８】上記構成において、任意時刻よりも前記透
析開始時刻側の時間領域での血液中および透析液中の溶
質濃度については後方解析式によって算出し、任意時刻
よりも透析終了時刻側の時間領域での血液中および透析
液中の溶質濃度については前方解析式によって算出す
る。
析開始時刻側の時間領域での血液中および透析液中の溶
質濃度については後方解析式によって算出し、任意時刻
よりも透析終了時刻側の時間領域での血液中および透析
液中の溶質濃度については前方解析式によって算出す
る。
【００１９】前方解析式としては、下記の式（数１）を
用いることができる。
用いることができる。
【００２０】
【数１】
【００２１】式中、ｔn-1、及びｔnは時刻、ＣLRは残腎
機能［ｍｌ／ｍｉｎ］、ＣBは血液中溶質濃度［ｍｇ／
ｍｌ］、ＣDは透析液中溶質濃度［ｍｇ／ｍｌ］、ＶBは
体液量［ｍｌ］、ＶDは透析液量（排液量）［ｍｌ］、
ＱUは限外濾過速度（限外濾過流量）［ｍｌ／ｍｉ
ｎ］、Ｇは溶質の生成速度［ｍｇ／ｍｉｎ］、ＫＡは腹
膜の総括物質移動・膜面積係数（ＭＴＡＣ）［ｍｌ／ｍ
ｉｎ］、σは反撥係数［−］を表す。
機能［ｍｌ／ｍｉｎ］、ＣBは血液中溶質濃度［ｍｇ／
ｍｌ］、ＣDは透析液中溶質濃度［ｍｇ／ｍｌ］、ＶBは
体液量［ｍｌ］、ＶDは透析液量（排液量）［ｍｌ］、
ＱUは限外濾過速度（限外濾過流量）［ｍｌ／ｍｉ
ｎ］、Ｇは溶質の生成速度［ｍｇ／ｍｉｎ］、ＫＡは腹
膜の総括物質移動・膜面積係数（ＭＴＡＣ）［ｍｌ／ｍ
ｉｎ］、σは反撥係数［−］を表す。
【００２２】また、後方解析式としては、下記の式（数
２）を用いることができる。
２）を用いることができる。
【００２３】
【数２】
【００２４】式中、ｔn-1、及びｔnは時刻、ＣLRは残腎
機能［ｍｌ／ｍｉｎ］、ＣBは血液中溶質濃度［ｍｇ／
ｍｌ］、ＣDは透析液中溶質濃度［ｍｇ／ｍｌ］、ＶBは
体液量［ｍｌ］、ＶDは透析液量（排液量）［ｍｌ］、
ＱUは限外濾過速度（限外濾過流量）［ｍｌ／ｍｉ
ｎ］、Ｇは溶質の生成速度［ｍｇ／ｍｉｎ］、ＫＡは腹
膜の総括物質移動・膜面積係数（ＭＴＡＣ）［ｍｌ／ｍ
ｉｎ］、σは反撥係数［−］を表す。
機能［ｍｌ／ｍｉｎ］、ＣBは血液中溶質濃度［ｍｇ／
ｍｌ］、ＣDは透析液中溶質濃度［ｍｇ／ｍｌ］、ＶBは
体液量［ｍｌ］、ＶDは透析液量（排液量）［ｍｌ］、
ＱUは限外濾過速度（限外濾過流量）［ｍｌ／ｍｉ
ｎ］、Ｇは溶質の生成速度［ｍｇ／ｍｉｎ］、ＫＡは腹
膜の総括物質移動・膜面積係数（ＭＴＡＣ）［ｍｌ／ｍ
ｉｎ］、σは反撥係数［−］を表す。
【００２５】更に、前記の腹膜透析のシミュレーション
を行うことにより、患者固有のパラメータを算出し、該
パラメータ或いはパラメータの組合せに基づいて、患者
に至適な透析処方や透析条件を決定するように構成する
こともできる。
を行うことにより、患者固有のパラメータを算出し、該
パラメータ或いはパラメータの組合せに基づいて、患者
に至適な透析処方や透析条件を決定するように構成する
こともできる。
【００２６】上記構成において、患者固有のパラメータ
の一例として、総括物質移動・膜面積係数、反撥係数、
限外濾過流量、及び体内での溶質生成速度を用いること
ができる。
の一例として、総括物質移動・膜面積係数、反撥係数、
限外濾過流量、及び体内での溶質生成速度を用いること
ができる。
【００２７】前記の腹膜透析のシミュレーションが患者
の臨床データであるときに、該臨床データの経時変化を
画面上にグラフで表示する手段を備えることも好まし
い。
の臨床データであるときに、該臨床データの経時変化を
画面上にグラフで表示する手段を備えることも好まし
い。
【００２８】
【発明の実施の形態】本発明の実施の形態における腹膜
透析システムは、注液による透析開始時刻から排液によ
る透析終了時刻までの透析時間内の任意の時刻における
臨床データを入力とし、しかも必要な臨床データは、極
めて限られた範囲のものである。そのような構成は、臨
床データを用いた血液中および透析液中の溶質濃度の算
出を、本発明による新規な近似解析解に基づいて行うこ
とにより実現される。本発明の近似解析解に基づいた計
算により、臨床データを採取した時刻よりも透析開始時
刻側に遡った時間領域、あるいは透析終了時刻側に下っ
た時間領域、あるいは両方について、血液中および透析
液中の溶質濃度を算出する。その算出結果に基づき、透
析時間全領域での腹膜透析のシミュレーションを行うこ
とができる。
透析システムは、注液による透析開始時刻から排液によ
る透析終了時刻までの透析時間内の任意の時刻における
臨床データを入力とし、しかも必要な臨床データは、極
めて限られた範囲のものである。そのような構成は、臨
床データを用いた血液中および透析液中の溶質濃度の算
出を、本発明による新規な近似解析解に基づいて行うこ
とにより実現される。本発明の近似解析解に基づいた計
算により、臨床データを採取した時刻よりも透析開始時
刻側に遡った時間領域、あるいは透析終了時刻側に下っ
た時間領域、あるいは両方について、血液中および透析
液中の溶質濃度を算出する。その算出結果に基づき、透
析時間全領域での腹膜透析のシミュレーションを行うこ
とができる。
【００２９】図１は、解析のために入力される臨床デー
タの採取、および解析式の適用方法を示した図である。
図１の上段部に、腹膜透析における注入から排出までの
貯留時間を示した。また、中段部および下段部には、臨
床データの採取時点をＣ．Ｄ．で示した。図１の中段部
に示したように、通常の腹膜透析において、透析開始時
に得る臨床データ（開始時値）、及び透析終了時に得る
臨床データ（終了時値）の、いずれのデータをも利用す
ることができる。臨床データが開始時またはその近傍で
の値の場合は、透析終了時刻側への近似解析解を求める
前方解析式（数１）を適用し、終了時またはその近傍で
の値の場合は、透析開始時刻側への近似解析解を求める
後方解析式（数２）を適用する。また、図１の下段部に
示されるように、簡易ＰＥＴにより、透析時間の中間で
臨床データが得られる場合は、前方解析式および後方解
析式の両方を適用することによって、より正確な解を得
ることができる。
タの採取、および解析式の適用方法を示した図である。
図１の上段部に、腹膜透析における注入から排出までの
貯留時間を示した。また、中段部および下段部には、臨
床データの採取時点をＣ．Ｄ．で示した。図１の中段部
に示したように、通常の腹膜透析において、透析開始時
に得る臨床データ（開始時値）、及び透析終了時に得る
臨床データ（終了時値）の、いずれのデータをも利用す
ることができる。臨床データが開始時またはその近傍で
の値の場合は、透析終了時刻側への近似解析解を求める
前方解析式（数１）を適用し、終了時またはその近傍で
の値の場合は、透析開始時刻側への近似解析解を求める
後方解析式（数２）を適用する。また、図１の下段部に
示されるように、簡易ＰＥＴにより、透析時間の中間で
臨床データが得られる場合は、前方解析式および後方解
析式の両方を適用することによって、より正確な解を得
ることができる。
【００３０】次に、本発明により導入された近似解析解
について説明する。既述のような、パイル−ポポビッチ
のモデルの臨床的な実用性の低さを解消するために、発
明者らは、透析時間を離散化（微細に分割すること）
し、その離散時間内での透析液量、体液中溶質濃度の変
化を無視する手法を導入した。例えば、離散時間を１分
とすると、３６０分の治療（透析時間）は３６０分割で
きることになる。そして、離散時間内で値の代表値を一
点取って、当該離散時間内における一定の透析液量、体
液中溶質濃度と仮定する（これがtime-discrete-techni
queである）。修正パウエル法を利用し、これに離散時
間内における全てのパラメーター、例えば透析液量、体
液量、限外濾過量、体液中溶質濃度、透析液中溶質濃度
等が一定であると仮定して計算を行うことにより、簡便
に且つ正確な解を得ることができる。
について説明する。既述のような、パイル−ポポビッチ
のモデルの臨床的な実用性の低さを解消するために、発
明者らは、透析時間を離散化（微細に分割すること）
し、その離散時間内での透析液量、体液中溶質濃度の変
化を無視する手法を導入した。例えば、離散時間を１分
とすると、３６０分の治療（透析時間）は３６０分割で
きることになる。そして、離散時間内で値の代表値を一
点取って、当該離散時間内における一定の透析液量、体
液中溶質濃度と仮定する（これがtime-discrete-techni
queである）。修正パウエル法を利用し、これに離散時
間内における全てのパラメーター、例えば透析液量、体
液量、限外濾過量、体液中溶質濃度、透析液中溶質濃度
等が一定であると仮定して計算を行うことにより、簡便
に且つ正確な解を得ることができる。
【００３１】パイル−ポポビッチのモデルには、溶質濃
度と透析液量または体液量の積算が存在し、これらが非
線形の要素を備えている。そこで、透析液量の変化を離
散時間内で無視し、言い換えれば限外濾過流量を離散時
間内で一定であると仮定し、半陰解法のテクニックを用
いれば、未知変数は濃度についての変数のみとなる。こ
のように、変形されたパイル−ポポビッチのモデルは非
線形から線形方程式に変わり、近似解析解を誘導するこ
とが可能となる。発明者らは、上記のアイデアに基づ
き、任意の時刻の臨床データが利用できる前方解析式
（数１）と、後方解析式（数２）を誘導した。
度と透析液量または体液量の積算が存在し、これらが非
線形の要素を備えている。そこで、透析液量の変化を離
散時間内で無視し、言い換えれば限外濾過流量を離散時
間内で一定であると仮定し、半陰解法のテクニックを用
いれば、未知変数は濃度についての変数のみとなる。こ
のように、変形されたパイル−ポポビッチのモデルは非
線形から線形方程式に変わり、近似解析解を誘導するこ
とが可能となる。発明者らは、上記のアイデアに基づ
き、任意の時刻の臨床データが利用できる前方解析式
（数１）と、後方解析式（数２）を誘導した。
【００３２】上記の前方解析式、後方解析式に基づく近
似解析解により、透析時間全領域での腹膜透析のシミュ
レーションを行い、それにより患者固有のパラメータを
算出することができる。また、算出した単独のパラメー
タ或いはパラメータの組合せに基き、患者対する至適な
透析処方や透析条件を決定するように構成する。
似解析解により、透析時間全領域での腹膜透析のシミュ
レーションを行い、それにより患者固有のパラメータを
算出することができる。また、算出した単独のパラメー
タ或いはパラメータの組合せに基き、患者対する至適な
透析処方や透析条件を決定するように構成する。
【００３３】本発明の近似解析解に入力するデータは、
先ず図１に示した臨床データとして、任意の時刻におけ
る血液中溶質濃度と任意の３点の時刻（内、１つのデー
タは血液中溶質濃度の採取時刻と同じもの）の体液中溶
質濃度、貯留時刻の異なる２点での透析液量、及び透析
液の注液量が必要である。また患者固有のデータとし
て、身長、体重、性別、残腎クリアランスが必要であ
る。例えば、透析時の臨床データとして、貯留時刻１２
０分後の血中溶質濃度、貯留時刻０、１２０、２４０分
後の透析液中溶質濃度、貯留時刻２４０、３６０分後の
排液量、開始時の透析液注液量等があれば良く、これら
はルーチンの透析処置とＰＥＴからのデータによって得
られる。また、患者固有のデータもルーチンの処置で得
ることができる。上記のデータを近似解析解に入力すれ
ば、腹膜透析のシミュレーションが可能である。
先ず図１に示した臨床データとして、任意の時刻におけ
る血液中溶質濃度と任意の３点の時刻（内、１つのデー
タは血液中溶質濃度の採取時刻と同じもの）の体液中溶
質濃度、貯留時刻の異なる２点での透析液量、及び透析
液の注液量が必要である。また患者固有のデータとし
て、身長、体重、性別、残腎クリアランスが必要であ
る。例えば、透析時の臨床データとして、貯留時刻１２
０分後の血中溶質濃度、貯留時刻０、１２０、２４０分
後の透析液中溶質濃度、貯留時刻２４０、３６０分後の
排液量、開始時の透析液注液量等があれば良く、これら
はルーチンの透析処置とＰＥＴからのデータによって得
られる。また、患者固有のデータもルーチンの処置で得
ることができる。上記のデータを近似解析解に入力すれ
ば、腹膜透析のシミュレーションが可能である。
【００３４】以上のとおり、本発明の実施の形態におけ
る腹膜透析システムによれば、任意の時刻の臨床データ
を利用して、患者固有のパラメータを推定することが可
能であり、その結果、患者に至適な透析処方や透析条件
を決定することが容易となる。なお、患者に対し、至適
な透析処方や透析条件を決定する際に、上記パラメータ
は単独よりも組み合せた方がより正確な解が得られる。
患者固有のパラメータとして、総括物質移動・膜面積係
数、反撥係数、限外濾過流量、体内での溶質生成速度が
挙げられる。
る腹膜透析システムによれば、任意の時刻の臨床データ
を利用して、患者固有のパラメータを推定することが可
能であり、その結果、患者に至適な透析処方や透析条件
を決定することが容易となる。なお、患者に対し、至適
な透析処方や透析条件を決定する際に、上記パラメータ
は単独よりも組み合せた方がより正確な解が得られる。
患者固有のパラメータとして、総括物質移動・膜面積係
数、反撥係数、限外濾過流量、体内での溶質生成速度が
挙げられる。
【００３５】また、上述のような腹膜透析のシミュレー
ションにより患者の臨床データを得て、その臨床データ
の経時変化を、ディスプレイ上にグラフで表示すること
により、より使い易い腹膜透析システムとなる。臨床デ
ータとしては、血液中や透析液中の溶質濃度、透析液量
等を対象にすることができ、これらの臨床データを画面
上のグラフで表示して可視化することにより、医療従事
者が患者の腹膜機能や腹膜透析の状態をより把握し易く
なる。
ションにより患者の臨床データを得て、その臨床データ
の経時変化を、ディスプレイ上にグラフで表示すること
により、より使い易い腹膜透析システムとなる。臨床デ
ータとしては、血液中や透析液中の溶質濃度、透析液量
等を対象にすることができ、これらの臨床データを画面
上のグラフで表示して可視化することにより、医療従事
者が患者の腹膜機能や腹膜透析の状態をより把握し易く
なる。
【００３６】
【実施例】（実施例１）本発明に係る近似解析解によっ
て得られた溶質濃度と、ボネッシュの近似解析解によっ
て得られた溶質濃度とを、パイル−ポポビッチのモデル
による厳密解（exact numerical method）によって得ら
れたデータと比較した。厳密解から造られた臨床デー
タ、即ち貯留時間における血液中濃度（ＣB）、透析液
中濃度（ＣD）、透析液量（ＶD）の変化を図２に示す。
図２の左側のグラフが、血液中および透析液中の溶質濃
度を示したものである。図２の右側のグラフが、透析液
量（貯留量）を示したものである。
て得られた溶質濃度と、ボネッシュの近似解析解によっ
て得られた溶質濃度とを、パイル−ポポビッチのモデル
による厳密解（exact numerical method）によって得ら
れたデータと比較した。厳密解から造られた臨床デー
タ、即ち貯留時間における血液中濃度（ＣB）、透析液
中濃度（ＣD）、透析液量（ＶD）の変化を図２に示す。
図２の左側のグラフが、血液中および透析液中の溶質濃
度を示したものである。図２の右側のグラフが、透析液
量（貯留量）を示したものである。
【００３７】代入値として、透析開始時（前）の血中溶
質濃度ＣB（０）：０．１２４４ｍｇ／ｍｌ、同じく開
始時の透析液濃度ＣD（０）：０．０ｍｇ／ｍｌ、同じ
く開始時の体液量ＶB（０）：３９９００ｍｌ、同じく
開始時の透析液量ＶD（０）：２２００ｍｌ、溶質の生
成速度Ｇ：０．６８ｍｇ／ｍｌ、ＱUを決定する実験定
数ａ1：３．９０ｍｌ／ｍｉｎ、同じく実験定数ａ2：−
０．００７ｍｉｎ-1、同じく実験定数ａ3：−１．１６
ｍｌ／ｍｉｎ、腹膜の総括物質移動・膜面積係数（ＭＴ
ＡＣ）ＫＡ：１６．０ｍｌ／ｍｉｎ、反撥係数σ：０．
２９０を用いた。
質濃度ＣB（０）：０．１２４４ｍｇ／ｍｌ、同じく開
始時の透析液濃度ＣD（０）：０．０ｍｇ／ｍｌ、同じ
く開始時の体液量ＶB（０）：３９９００ｍｌ、同じく
開始時の透析液量ＶD（０）：２２００ｍｌ、溶質の生
成速度Ｇ：０．６８ｍｇ／ｍｌ、ＱUを決定する実験定
数ａ1：３．９０ｍｌ／ｍｉｎ、同じく実験定数ａ2：−
０．００７ｍｉｎ-1、同じく実験定数ａ3：−１．１６
ｍｌ／ｍｉｎ、腹膜の総括物質移動・膜面積係数（ＭＴ
ＡＣ）ＫＡ：１６．０ｍｌ／ｍｉｎ、反撥係数σ：０．
２９０を用いた。
【００３８】図２の左側のグラフで、透析液中の溶質濃
度は、血液中からの溶質の移動によって血中の溶質濃度
に近づくことが判る。それに対して、血中の溶質濃度の
変化は少なく、このグラフにおいては貯留時間による変
化は読み取りにくい。図２の右側のグラフで、限外濾過
によって最初は透析液量が増加するが、ある時間を過ぎ
ると、逆に腹膜の再吸収によって透析液量が減少するこ
とが判る。
度は、血液中からの溶質の移動によって血中の溶質濃度
に近づくことが判る。それに対して、血中の溶質濃度の
変化は少なく、このグラフにおいては貯留時間による変
化は読み取りにくい。図２の右側のグラフで、限外濾過
によって最初は透析液量が増加するが、ある時間を過ぎ
ると、逆に腹膜の再吸収によって透析液量が減少するこ
とが判る。
【００３９】次に、本発明による近似解析解によって得
られた溶質濃度と、ボネッシュの解析式によって得られ
た溶質濃度を図３に示す。これは、通常のＰＥＴで得ら
れた透析開始時の臨床データを用い、前方解析式によっ
て、透析液中および血液中の溶質濃度の値をシミュレー
ションしたものである。図の左側のグラフが透析液中の
溶質濃度を示し、図の右側のグラフが血液中の溶質濃度
を示す。これらのグラフで判るように、ボネッシュの近
似解析解による値に比べ、本発明の近似解析解による値
は透析液中、血液中ともパイル−ポポビッチのモデルの
厳密解に近いことが判る。
られた溶質濃度と、ボネッシュの解析式によって得られ
た溶質濃度を図３に示す。これは、通常のＰＥＴで得ら
れた透析開始時の臨床データを用い、前方解析式によっ
て、透析液中および血液中の溶質濃度の値をシミュレー
ションしたものである。図の左側のグラフが透析液中の
溶質濃度を示し、図の右側のグラフが血液中の溶質濃度
を示す。これらのグラフで判るように、ボネッシュの近
似解析解による値に比べ、本発明の近似解析解による値
は透析液中、血液中ともパイル−ポポビッチのモデルの
厳密解に近いことが判る。
【００４０】（実施例２）図４も図３と同じように、本
発明による近似解析解によって得られた溶質濃度と、ボ
ネッシュの近似解析解によって得られた溶質濃度を示し
たものである。これは、簡易ＰＥＴで得られた透析時間
中の臨床データ（通常は貯留時間が４時間で、データ採
取時間が２時間目）を用い、前方解析式および後方解析
式によって、透析液中および血液中の溶質濃度の値をシ
ミュレーションしたものである。これらのグラフより、
前方解析式および後方解析式によって得られた値は先の
図３における前方解析式のみで得られた値より、さらに
厳密解の値に近いことが判る。
発明による近似解析解によって得られた溶質濃度と、ボ
ネッシュの近似解析解によって得られた溶質濃度を示し
たものである。これは、簡易ＰＥＴで得られた透析時間
中の臨床データ（通常は貯留時間が４時間で、データ採
取時間が２時間目）を用い、前方解析式および後方解析
式によって、透析液中および血液中の溶質濃度の値をシ
ミュレーションしたものである。これらのグラフより、
前方解析式および後方解析式によって得られた値は先の
図３における前方解析式のみで得られた値より、さらに
厳密解の値に近いことが判る。
【００４１】さらに、各透析患者の特有の値であって、
透析状態や腹膜機能を診断し、処方を決定する上で重要
なパラメータとなるＭＴＡＣや反撥係数を、本発明に従
った解析手段によって算出した。比較のために、厳密解
を求める数値解法及びボネッシュの方法による上記の値
の算出も行った。各方法は表１に示した通りであり、厳
密解に関しては、本発明の解析手段と同様、修正パウエ
ル法でＭＴＡＣや反撥係数を算出した。
透析状態や腹膜機能を診断し、処方を決定する上で重要
なパラメータとなるＭＴＡＣや反撥係数を、本発明に従
った解析手段によって算出した。比較のために、厳密解
を求める数値解法及びボネッシュの方法による上記の値
の算出も行った。各方法は表１に示した通りであり、厳
密解に関しては、本発明の解析手段と同様、修正パウエ
ル法でＭＴＡＣや反撥係数を算出した。
【００４２】
【表１】
【００４３】ボネッシュの近似解析解に関しては、表１
の下に記した各近似式によって上記値を算出した。上記
の３つの方法によって算出されたＭＴＡＣおよび反撥係
数の値と、算出に要した計算時間を表２に示す。
の下に記した各近似式によって上記値を算出した。上記
の３つの方法によって算出されたＭＴＡＣおよび反撥係
数の値と、算出に要した計算時間を表２に示す。
【００４４】
【表２】
【００４５】この表から判るように、ＭＴＡＣ、反撥係
数の値において、本発明の解析手段は、ボネッシュの解
析式よりはるかに正確であり、反撥係数値では厳密解よ
り元値（Exact）に近い。また、計算時間は、ボネッシ
ュの解析式を使用した場合に比べやや長いが、厳密解の
場合よりはるかに短い。
数の値において、本発明の解析手段は、ボネッシュの解
析式よりはるかに正確であり、反撥係数値では厳密解よ
り元値（Exact）に近い。また、計算時間は、ボネッシ
ュの解析式を使用した場合に比べやや長いが、厳密解の
場合よりはるかに短い。
【００４６】（実施例３）次に、動物実験により、実際
に測定されたデータと、本発明およびボネッシュの解析
式により算出された値との比較を行った。腎結刹した４
匹の日本白色家兎（平均約２．４ｋｇ）の体液中クレア
チニン濃度を腎不全患者の体液中濃度相当に調整し、腹
膜透析液２００ｍｌを用いて、６、４、２および８時間
貯留の連続腹膜透析を行った。各透析の排液量と排液直
後の血液中クレアチニン濃度および各透析における２時
間おきの透析液中クレアチニン濃度を測定した。これら
実験データを用いて、それぞれの家兎について総括物質
移動・膜面積係数、Stavermanの反撥係数、溶質生成速
度および限外濾過流量を決定し、連続透析における体液
中クレアチニン濃度の推移を本発明の解析式、ボネッシ
ュの解析式を用いて予測した。
に測定されたデータと、本発明およびボネッシュの解析
式により算出された値との比較を行った。腎結刹した４
匹の日本白色家兎（平均約２．４ｋｇ）の体液中クレア
チニン濃度を腎不全患者の体液中濃度相当に調整し、腹
膜透析液２００ｍｌを用いて、６、４、２および８時間
貯留の連続腹膜透析を行った。各透析の排液量と排液直
後の血液中クレアチニン濃度および各透析における２時
間おきの透析液中クレアチニン濃度を測定した。これら
実験データを用いて、それぞれの家兎について総括物質
移動・膜面積係数、Stavermanの反撥係数、溶質生成速
度および限外濾過流量を決定し、連続透析における体液
中クレアチニン濃度の推移を本発明の解析式、ボネッシ
ュの解析式を用いて予測した。
【００４７】体液中のクレアチニン濃度について、測定
された実験値と、本発明およびボネッシュの解析式によ
り算出された計算値とを図５に示す。図５から明らかな
ように、本発明に従って算出された値は、ボネッシュの
解析式により算出された値と比べて、はるかに実験値に
近く、実際の状況を正確に示していることが判る。
された実験値と、本発明およびボネッシュの解析式によ
り算出された計算値とを図５に示す。図５から明らかな
ように、本発明に従って算出された値は、ボネッシュの
解析式により算出された値と比べて、はるかに実験値に
近く、実際の状況を正確に示していることが判る。
【００４８】
【発明の効果】本発明によれば、最小限の臨床データに
よって、正確に患者の透析状態や腹膜透過能を定量的に
シミュレートすることが可能となる。また、透析時間の
任意の時刻での臨床データが利用でき、しかもその任意
時刻の臨床データによって、透析時間前領域における腹
膜透析のシミュレーションが可能となる。また、本発明
の腹膜透析システムによれば、対流による効果を含むだ
けでなく、透析患者にとって重要なパラメータであるＭ
ＴＡＣ値や反撥係数を計算できるので、患者に至適なＣ
ＡＰＤ処方を指示したり、その透析処方で簡単に腹膜透
析のシミュレートすることができ、大変有用である。
よって、正確に患者の透析状態や腹膜透過能を定量的に
シミュレートすることが可能となる。また、透析時間の
任意の時刻での臨床データが利用でき、しかもその任意
時刻の臨床データによって、透析時間前領域における腹
膜透析のシミュレーションが可能となる。また、本発明
の腹膜透析システムによれば、対流による効果を含むだ
けでなく、透析患者にとって重要なパラメータであるＭ
ＴＡＣ値や反撥係数を計算できるので、患者に至適なＣ
ＡＰＤ処方を指示したり、その透析処方で簡単に腹膜透
析のシミュレートすることができ、大変有用である。
【図１】 本発明の実施の形態における腹膜透析システ
ムに用いられる解析解の適用方法を示す概念図
ムに用いられる解析解の適用方法を示す概念図
【図２】 パイル−ポポビッチのモデルによる厳密解に
よって得られた臨床データである、血液中濃度
（ＣB）、透析液中濃度（ＣD）、及び透析液量（ＶD）
について、貯留時間に対する変化を示すグラフ
よって得られた臨床データである、血液中濃度
（ＣB）、透析液中濃度（ＣD）、及び透析液量（ＶD）
について、貯留時間に対する変化を示すグラフ
【図３】 本発明の実施の形態における前方解析式及び
ボネッシュの解析式によって得られた臨床データについ
て、貯留時間に対する変化の比較を示すグラフ
ボネッシュの解析式によって得られた臨床データについ
て、貯留時間に対する変化の比較を示すグラフ
【図４】 本発明の実施の形態における解析式と及びボ
ネッシュの解析式によって得られた臨床データについ
て、貯留時間に対する変化の比較を示すグラフ
ネッシュの解析式によって得られた臨床データについ
て、貯留時間に対する変化の比較を示すグラフ
【図５】 本発明の実施の形態における解析式と、ボネ
ッシュの解析式によって得られたデータについて、家兎
を用いた実験値との比較を示すグラフ
ッシュの解析式によって得られたデータについて、家兎
を用いた実験値との比較を示すグラフ
ＣB 血液中溶質濃度
ＣD 透析液中溶質濃度
ＶD 透析液量（排液量）
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
(56)参考文献 特開 平３−173569（ＪＰ，Ａ)
特表 平10−502569（ＪＰ，Ａ)
特表2001−511029（ＪＰ，Ａ)
(58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名)
A61M 1/28
Claims (10)
- 【請求項１】 注液による腹膜透析開始時刻から排液に
よる腹膜透析終了時刻までの透析時間内の任意の時刻に
おける臨床データを入力とし、前記臨床データを用いて
パイル−ポポビッチのモデルの近似解析解により、前記
任意の時刻よりも透析開始時刻側の時間領域、及び透析
終了時刻側の時間領域の少なくとも一方における血液中
および透析液中の溶質濃度を算出する算出手段を備え、
前記算出手段による算出結果に基づき前記透析時間全領
域での腹膜透析のシミュレーションを行うことを特徴と
する腹膜透析システム。 - 【請求項２】 前記算出手段は、透析時間を離散化し、
その離散時間内での透析液量、体液中溶質濃度を一定と
して計算を行うように構成された請求項１記載の腹膜透
析システム。 - 【請求項３】 前記近似解析解に入力する透析時の臨床
データとして少なくとも、任意の１種の時刻における血
液中溶質濃度と、前記血液中溶質濃度の採取時刻を含む
任意の３種の時刻における体液中溶質濃度と、貯留時刻
の異なる２種の時刻における透析液量及び透析液の注液
量とを用いることを特徴とする請求項２記載の腹膜透析
システム。 - 【請求項４】 前記算出手段における透析時間の離散化
の時間間隔が１分である請求項１記載の腹膜透析システ
ム。 - 【請求項５】 前記任意時刻よりも前記透析開始時刻側
の時間領域での血液中および透析液中の前記溶質濃度に
ついては後方解析式によって算出し、前記任意時刻より
も前記透析終了時刻側の時間領域での血液中および透析
液中の前記溶質濃度については前方解析式によって算出
することを特徴とする請求項１記載の腹膜透析システ
ム。 - 【請求項６】 前記前方解析式として式（数１）を用い
る請求項５記載の腹膜透析システム。 【数１】 式中、ｔn-1、及びｔnは時刻、ＣLRは残腎機能［ｍｌ／
ｍｉｎ］、ＣBは血液中溶質濃度［ｍｇ／ｍｌ］、ＣDは
透析液中溶質濃度［ｍｇ／ｍｌ］、ＶBは体液量［ｍ
ｌ］、ＶDは透析液量（排液量）［ｍｌ］、ＱUは限外濾
過速度（限外濾過流量）［ｍｌ／ｍｉｎ］、Ｇは溶質の
生成速度［ｍｇ／ｍｉｎ］、ＫＡは腹膜の総括物質移動
・膜面積係数（ＭＴＡＣ）［ｍｌ／ｍｉｎ］、σは反撥
係数［−］を表す。 - 【請求項７】 前記後方解析式として式（数２）を用い
る請求項５記載の腹膜透析システム。 【数２】 式中、ｔn-1、及びｔnは時刻、ＣLRは残腎機能［ｍｌ／
ｍｉｎ］、ＣBは血液中溶質濃度［ｍｇ／ｍｌ］、ＣDは
透析液中溶質濃度［ｍｇ／ｍｌ］、ＶBは体液量［ｍ
ｌ］、ＶDは透析液量（排液量）［ｍｌ］、ＱUは限外濾
過速度（限外濾過流量）［ｍｌ／ｍｉｎ］、Ｇは溶質の
生成速度［ｍｇ／ｍｉｎ］、ＫＡは腹膜の総括物質移動
・膜面積係数（ＭＴＡＣ）［ｍｌ／ｍｉｎ］、σは反撥
係数［−］を表す。 - 【請求項８】 前記の腹膜透析のシミュレーションを行
うことにより、患者固有のパラメータを算出し、該パラ
メータ或いはパラメータの組合せに基づいて、患者に至
適な透析処方や透析条件を決定する請求項１〜７のいず
れかに記載の腹膜透析システム。 - 【請求項９】 患者固有のパラメータが、総括物質移動
・膜面積係数、反撥係数、限外濾過流量、体内での溶質
生成速度である請求項８に記載の腹膜透析システム。 - 【請求項１０】 前記の腹膜透析のシミュレーションが
患者の臨床データであり、該臨床データの経時変化を画
面上にグラフで表示する手段を備えた請求項１〜９のい
ずれかに記載の腹膜透析システム。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP23145099A JP3402360B2 (ja) | 1998-08-21 | 1999-08-18 | 腹膜透析システム |
Applications Claiming Priority (5)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP23557098 | 1998-08-21 | ||
| JP10-235570 | 1998-09-02 | ||
| JP24876198 | 1998-09-02 | ||
| JP10-248761 | 1998-09-02 | ||
| JP23145099A JP3402360B2 (ja) | 1998-08-21 | 1999-08-18 | 腹膜透析システム |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000140100A JP2000140100A (ja) | 2000-05-23 |
| JP3402360B2 true JP3402360B2 (ja) | 2003-05-06 |
Family
ID=27331769
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP23145099A Expired - Fee Related JP3402360B2 (ja) | 1998-08-21 | 1999-08-18 | 腹膜透析システム |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3402360B2 (ja) |
Families Citing this family (8)
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|---|---|---|---|---|
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| US7303541B2 (en) * | 2002-07-10 | 2007-12-04 | Jms Co., Ltd. | Method for testing peritoneal function |
| JP4479323B2 (ja) * | 2003-05-14 | 2010-06-09 | 株式会社ジェイ・エム・エス | 腹膜機能検査方法および腹膜透析プランニング装置 |
| JP4379027B2 (ja) | 2003-05-14 | 2009-12-09 | 株式会社ジェイ・エム・エス | 腹膜透析および血液透析併用プランニング方法ならびに腹膜透析および血液透析併用プランニング装置 |
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