JP3385018B2 - Flexible intervertebral ballast, and a method and apparatus for determining the tensile force before being attached to the spinal column - Google Patents

Flexible intervertebral ballast, and a method and apparatus for determining the tensile force before being attached to the spinal column

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【発明の詳細な説明】 この発明は、脊柱における欠陥を矯正するため、少なくとも2つの脊柱骨の間に取付けられる椎間板安定器に関する。 The present invention DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION In order to correct the defects in the spine, the disc relates ballast mounted between at least two spinal bones. 脊柱側湾、髄核、ヘルニア、腰部不安定等の脊柱の病気の、しばしば痛み伴う影響を和らげるために現在使用されている椎間板安定器は、脊柱における患部に沿って、脊椎骨または脊椎に固定される金属板またはロッドからなるものである。 Scoliosis, nucleus pulposus, hernia, the spinal lumbar instability such diseases, often disc ballast currently used to relieve impact of pain, along with the affected area in the spinal column, is fixed to the vertebrae or spinal that is made of a metal plate or rod. しかし、このような椎間板安定器は、脊椎骨を完全に動かなくし、従って、患者の胴体の屈曲動またはねじり動を制限し、または完全に阻止するという欠点を有する。 However, such a disc ballast vertebrae were stuck completely, therefore, have the disadvantage of limiting the bending movement or twisting movement of the patient's torso, or completely prevented. この発明は、このような欠点を克服しようとするものであり、この目的を達成するため、新規タイプの椎間板安定器を提供するものである。 This invention is intended to overcome these disadvantages, to achieve this objective is to provide a novel type of disc ballast. この発明による椎間板安定器は、全方向に可撓性を有する1つまたは2つ以上の可撓性帯からなり、各前記可撓性帯が、該可撓性帯を2 The disc ballast according to the invention, consists of one or more flexible bands having flexibility in all directions, each of said flexible band, the flexible band 2
つの脊椎骨に固定するための手段を備えており、および/または、各々が対応する脊椎骨に植え込み可能な2つの保持要素と関連している。 One of comprising means for securing to the vertebrae, and / or, each of which is associated with an implantable two holding elements in the corresponding vertebra. 前記少なくとも1つの可撓性帯は、略閉ループ状であり、または、その各端部にリングすなわち閉ループを備えている。 Wherein said at least one flexible strip is substantially closed loop, or is provided with a ring or closed loop at each end. このようにして、各可撓性帯の端部は、該可撓性帯が脊柱もしくは対応する脊椎骨のその他の突起に繋がれて固定され得るようにする、前記固定手段を構成する。 In this way, the end portion of each flexible band, the flexible band is adapted to be secured is connected to the other projections of the spinal column or the corresponding vertebrae, forming the fixing means. 保持要素が設けられる場合には、各前記保持要素は、ネジであるのが好ましく、対応する前記可撓性帯の一端部を固定するための自由頭部を備えるものが効果的である。 If the holding element is provided, each said retaining element is preferably a screw, which comprises a free head for fixing one end portion of the corresponding flexible strip is effective. このようにして、その植え込み態様に応じて、すなわち、該当する脊椎骨の脊椎の一方側のみもしくは両側に植え込まれるのか、脊椎骨の前面もしくは後面に植え込まれるのか、単一の可撓性帯が使用されるのか、または、数個の可撓性帯が繋がれてもしくは交差されて使用されるのかに応じて、患者が胴体を屈曲したりねじったりするのを邪魔しないように、脊椎骨間に十分な隙間を与えることによって、すべての種類の脊柱の欠陥もしくは変形を補償することが可能になる。 Thus, depending on the implantation aspect, i.e., whether implanted in only one side or both sides of the spine of the corresponding vertebrae, whether implanted on the front or rear surfaces of the vertebrae, a single flexible band whether used or, depending on whether several of the flexible band is used tethered by or are cross, so that the patient does not interfere with to twist or bend the fuselage, between the vertebrae by providing sufficient clearance, it is possible to compensate for the defects or variations of all kinds of the vertebral column. このような主要な利点に加えて、この発明に係る椎間板安定器は取り付けが簡単であるという利点を有する。 In addition to such major advantages, disc ballast according to the invention has the advantage that mounting is simple.
すなわち、例えば、2つの脊椎、または、脊椎骨に植え込まれた2つのネジの周囲に、各可撓性帯の端部を係合することで十分である。 That is, for example, two vertebrae, or around two screws implanted in vertebrae, it is sufficient to engage the ends of each flexible strip. ネジなどの保持要素が使用される場合、取り付け後の可撓性帯の滑りを防止するため、前記保持要素の頭部に比べて半径方向のサイズが大きい取外し可能なキャップを各前記保持要素に嵌着するようにすると効果的である。 If retaining element such as a screw is used, to prevent slippage of the flexible belt after installation, the removable cap is larger radial size than the head of the retaining element in each of said holding element it is effective so as to fit. 同様な効果は、各保持要素の頭部に可撓性帯を保持するための側方突起を設けることによっても達成される。 Similar effects can also be achieved by providing a lateral projection for holding a flexible strip to the head of each retaining element. 椎間板安定器を脊柱の所定位置に取り付ける前に、該椎間板安定器の張力、すなわち、各可撓性帯の静止時の長さを、矯正すべき欠陥の程度に応じて、精確に決定することが必要となる。 Before mounting the disc stabilizer at a predetermined position of the spinal column, the disc stabilizer tension, ie, the length at rest of the flexible band, according to the degree of the defect to be corrected, it is determined accurately Is required. この目的のため、この発明は、当該脊椎骨の各々において可撓性帯を取り付けるべき箇所に、対応する剛性ロッドを患者の体から突出するよう植え込んだ後に実施される方法であって、隣接するロッドの各対ごとに、2つのロッドを互いに所定距離離隔して固定し、一定の期間後においても、前記椎間板安定器によってその原因を取り除くべき痛みが持続しているときには、前記ロッド間の距離を一定の距離だけ修正して、 For this purpose, the present invention is the portion to attach the flexible band in each of the vertebrae, the corresponding rigid rod to a method that is performed after the implanted so as to protrude from the patient's body, adjacent rods for each pair of two rods were fixed by a predetermined distance apart from each other, even after a period of time, when the pain should remove the cause by the disc ballast is sustained, the distance between the rod Correct by a certain distance,
前記ロッドを各々の新たな相対位置に固定し、前記痛みテストを再度実行し、必要な場合、前記痛みが消えるまで前記の動作サイクルを繰り返す、ことを特徴とするものである。 Fixed to a new relative position of each said rod, said running pain test again, if necessary, repeating the operating cycle until the pain disappears, it is characterized in. また、この方法は、比較的長い使用の後に患者が痛みを感じている場合、脊柱に既に取付けられている1つまたは2つ以上の可撓性帯の張力を確認し、修正するために使用される。 The method also includes if the patient feels pain after a relatively long service, to confirm one or more tension flexible band already attached to the spinal column, used to modify It is. この発明のその他の目的は、椎間板安定器が脊柱に取付けられる前に、該椎間板安定器の張力を決定するための装置であって、それぞれが対応する脊椎骨に植え込まれる端部を有する、少なくとも2つのロッドからなるロッド組みを備え、前記ロッドが、各々の植え込み端部から離隔した位置で前記ロッドを連結するため、調節可能な長さを有する少なくとも1つの剛性リンクと関連している、ことを特徴とする装置を提供することである。 Other objects of this invention, before the disc ballast is attached to the spinal column, an apparatus for determining the tension of the disc ballast, having an end, each is implanted in the corresponding vertebra, at least comprising a rod set comprising two rods, the rods, for coupling the rod at a position spaced apart from each implant end, is associated with at least one rigid link having an adjustable length, it it is to provide an apparatus characterized by. 好ましい実施例によると、各前記ロッドの植え込み端部は、前記ロッドの残部を形成する延長片が取外し可能に嵌着する頭部を有する要素によって構成されており、 According to a preferred embodiment, the implantable end portion of each said rod is constituted by an element having a head extension piece which forms the remainder of the rod is fitted removably,
該頭部が、前記長さ調節可能な剛性リンクを収容することができるようになっている。 Head portion is adapted to be able to accommodate the length adjustable rigid links. 椎間板安定器の張力を決定する作業が完了すると、ネジであるのが好ましい前記ロッドの端部要素が、前記脊椎骨に取り付け可能であり、この発明の方法を用いて算出された長さに作られた可撓性帯は、前記延長片が取り外される前に該延長片に沿って摺動されることにより、 If the task of determining the tension of the disc stabilizer is completed, the end elements of the preferred said rod that is threaded, is attachable to the vertebrae, made way length calculated by using the present invention flexible band, by being slid along the said extension piece before the extension piece is removed,
前記ネジの周囲に係合されることができる。 It can be engaged around the screw. 前記長さ調節可能な剛性リンクは様々な構成とすることができ、そのうちの最も簡単なものは、細いバーと、 It said length adjustable rigid links can be of various configurations, the simplest of which, a thin bar,
2つのロッドのそれぞれに嵌着可能であり、前記バーを摺動可能に支持するための手段を備えた2つのカラーとによって構成され、各前記カラーにバー係止部材を設けたものである。 In each of the two rods are possible fitted, are constituted by two colors having means for slidably supporting the bars, is provided with a bar locking member on each said collar. さらに、この発明に係る装置は、各々の中間部において相互に交差連結された2つの脚部によって構成された可撓性帯の静止時の長さを決定するための器具を備え、 Furthermore, the device according to the invention comprises a device for determining the resting length of the flexible strip constituted by two legs, which are cross coupled to each other at an intermediate portion of each
前記脚部において前記交差連結箇所の同一側に位置する端部の各々が、略半円の接触片を有し、該接触片が、対応する前記保持要素に適用されるものである。 Each end portion located on the same side of the cross-connection points in said leg portion has a contact piece substantially semicircular, the contact piece is intended to be applied to the corresponding said holding element. このようにして、この器具の2つの脚部の他端部間において、目盛付きの定規を用いて、植え込むべき可撓性帯に必要な長さを測定することができる。 In this way, between the other end of the two legs of the instrument, using a ruler graduated, it is possible to measure the length required for the flexible band to implantation. この発明に係る椎間板安定器、ならびに、該椎間板安定器の張力を決定するための方法および装置の実施例を、添付図面を参照して詳細に説明する。 Disc ballast according to the present invention, as well as, an embodiment of a method and apparatus for determining the tension of the disc stabilizer will be described in detail with reference to the accompanying drawings. しかし、この発明は、実施例のものに限定されない。 However, the invention is not limited to the examples. 図1は、この発明の第1の実施例に係る椎間板安定器の部分断面側面図、 図2は、この発明の第2の実施例に係る椎間板安定器の正面図、 図2aおよび図2bは、図2の椎間板安定器の変更例を示し、 図3a、図3bおよび図3cは、図1の椎間板安定器の可撓性帯保持要素のうちの1つを示し、 図4aおよび図4bは、図2の椎間板安定器の可撓性帯保持要素のうちの1つを示す縦断面図および正面図、 図5は、隣接する2つの脊椎骨に使用されているこの発明に係る装置を示す部分断面側面図、 図6は、図5のVI−VI線断面図、 図7は、可撓性帯の静止時の長さを測定するために使用される前記装置の構成要素が、使用位置にあるときの状態を示す図、 図8は、図5の装置が、可撓性帯を前記保持要素の周囲に挿通するために使用されている状態を示す 1, the disc ballast partial cross-sectional side view of a according to a first embodiment of the present invention, FIG. 2 is a front view of the disc ballast according to a second embodiment of the present invention, FIGS. 2a and 2b , shows a modification of the disc ballast of FIG. 2, 3a, 3b and 3c show one of the flexible band retaining element of the disc ballast of FIG. 1, FIGS. 4a and 4b portion indicated longitudinal sectional view and a front view of one of the flexible band retaining element of the disc ballast of FIG. 2, FIG. 5, a device according to the present invention used in the two adjacent vertebrae cross-sectional side view, FIG. 6, VI-VI line sectional view of FIG. 5, FIG. 7, the components of the device used to measure the length at rest of the flexible band, in the use position figure 8 showing a state of a certain time, showing a state where the apparatus of FIG. 5, the flexible band is used for passing around the retaining element 、である。 , It is. 図1は、この発明に係る椎間板安定器によって繋がれた、患者の脊柱における2つの隣接した脊椎骨V1、V2を示すものである。 1, the tethered by disc ballast according to the invention, showing two adjacent vertebrae V1, the V2 in patients with vertebral column. 前記椎間板安定器は、閉ループ状の可撓性帯1と、各々が脊椎骨V1、V2との間で可撓性帯1を支持するため対応する前記脊椎骨に植え込まれた2つのネジ2、3とを備えており、前記可撓性帯1は、前記ネジ2、3の幅広円筒頭部4の周囲に単に巻回され、前記脊椎骨から露出している。 The disc stabilizer includes a flexible band 1 of closed loop, each two implanted in said corresponding vertebra to support the flexible strip 1 between vertebrae V1, V2 of the screw 2, 3 includes bets, the flexible band 1 is simply wound around the wider cylindrical head 4 of the screw 2 is exposed from the vertebrae. 前記可撓性帯1は、全方向への可撓性を有する“Dacron"(登録商標)、または、その他の可撓性プラスチック材料からなる、人工の靱帯である。 It said flexible band 1 has a flexible in all directions "Dacron" (registered trademark), or consist of other flexible plastic material, an artificial ligament. 図3bおよび図3cの縦断面図および正面図においてより明確に示されているように、各前記ネジ2、3の頭部4 As shown more clearly in longitudinal sectional view and a front view of FIG. 3b and FIG. 3c, the head 4 of each of the screws 2 and 3
は、前記ネジを対応する脊椎骨に植え込むため、6角形のキーが係合可能な6角形断面の軸方向めくら穴5を備えている。 Is for implantation in the vertebrae corresponding to the screw, a hexagonal key is provided with an axial blind bore 5 of hexagonal cross-section can engage. 可撓性帯1が脊椎骨に植え込まれた前記ネジの周囲に取付けられた後、各前記ネジの穴5が、図3aにおいてのみ示されている平坦円形状のキャップまたは栓6を用いて、閉じられる。 After the flexible band 1 is attached to the periphery of the screw implanted in the vertebrae, the hole 5 of each of the screws, using a flat circular cap or plug 6 shown only in Figure 3a, It is closed. 前記ネジの頭部の4の直径より大きい直径を有する前記キャップは、ネジ付き端部を有する中心ピン7を介して、前記穴5の底部に開口しているネジ孔8に螺合されるものである。 Said cap having a diameter greater than 4 the diameter of the head of the screw, which via a central pin 7 having a threaded end is screwed into the screw hole 8 that opens in the bottom of the hole 5 it is. このような螺合作業を行うため、各キャップ6の周囲に形成された2つの孔9、 To perform such screwing operation, two holes 9 formed in the periphery of the caps 6,
9aと共働する特別のキーが使用される。 Special keys cooperating with 9a is used. 代案として、各前記キャップは、6角形状の中心孔を備え、該中心孔に係合する6角形状のキーを使用することにより、対応するネジ2、3の頭部4に螺着されてもよい。 Alternatively, each said cap has a center hole of hexagonal, by using the keys of the hexagonal shaped to engage to the central hole, it is screwed to the head 4 of the corresponding screw 2,3 it may be. 図1に示すように、対応するネジ2、3の頭部4の周囲において半径方向に突出することにより、2つのキャップ6は、可撓性帯1が前記頭部4から滑って外れるのを防止する。 As shown in FIG. 1, by projecting radially around the head 4 of the corresponding screw 2, the two caps 6, the flexible band 1 that slipping from the head 4 To prevent. 前記キャップ6は、この発明の椎間板安定器が、図1 The cap 6, the disc ballast of the present invention, FIG. 1
において符号1aおよび1bにより示すようないくつかの補助可撓性帯を使用している場合、特に有用である。 When using several auxiliary flexible band as shown by reference numeral 1a and 1b in particularly useful. 前記補助可撓性帯1a、1bは、前記2つの脊椎骨V1、V2の前後の脊椎骨上に、同数の補助保持ネジを介して、第1の可撓性帯1に繋がれている。 The auxiliary flexible band 1a, 1b, the two vertebrae V1, V2 on the vertebrae before and after, through the same number of auxiliary retaining screws, are coupled to the first flexible band 1. 図2に示す例においては、閉ループ状の可撓性帯1 In the example shown in FIG. 2, the closed-loop shaped flexible strip 1
が、1つだけ、連続する2つの脊椎骨V1、V2の間に配設されており、図4aおよび図4bの断面図および正面図に示すように、各ネジ2、3の頭部4は、適当な高さの側方突起10を備えている。 But only one is disposed between two vertebrae V1, V2 continuous, as shown in a sectional view and a front view of Figure 4a and 4b, the head 4 of each screw 2 and 3, and a lateral protrusion 10 of appropriate height. この例の場合、先ず、可撓性帯1 In this example, first, the flexible band 1
がなんらの妨害なしに各ネジ2、3の前記頭部4の周囲に滑りながら巻回できるよう、各々の突起10を互いに対向する方向に向いた状態に、前記2つのネジ2、3の植え込みを行うことが必要である。 Implantation but that can be wound while sliding around the head 4 of each screw 2 without any interference in a state facing the direction opposite the respective projections 10 to each other, of the two screws 2,3 it is necessary to perform. 前記2つのネジ2、3 The two screws 2,3
の植え込みの後、該ネジ2、3は、図2に示すように各々の突起10を可撓性帯保持位置に向けるため、半回転されることとなる。 After implantation, the screw 2 and 3, for directing each of the projections 10 as shown in FIG. 2 to the flexible band holding position, and be a half turn. この発明に係る椎間板安定器は、その取り付け位置に応じて、脊柱に影響する、多数の痛みを伴う病気を克服することを可能にする。 Disc ballast according to the present invention, depending on its mounting position, affecting the spinal column, make it possible to overcome the disease with multiple pain. 図1および図2に示した椎間板安定器は、脊椎骨V1、V2の後面であって、各々の脊椎A Disc stabilizer shown in FIGS. 1 and 2, a rear surface of the vertebrae V1, V2, each spine A
1、A2の一方側にのみ取付けられる。 1, is attached only to one side of A2. しかしながら、処置すべき病気の種類に応じて、この発明に係る椎間板安定器を2つ、脊椎A1、A2の両側に取付け、または、2つの脊椎骨V1、V2の前面もしくは後面において該2つの脊椎骨V1、V2間で交差して取付けることも可能である。 However, depending on the type of disease to be treated, two discs ballast according to the present invention, mounted on either side of the spine A1, A2, or two vertebrae V1, V2 the two vertebrae in the front or rear surfaces of V1 it is also possible to attach intersect between V2. しかし、いずれの場合においても、可撓性帯が取付けられる前に、矯正すべき欠陥の程度の関数として、椎間板安定器の張力、すなわち、可撓性帯1の静止時の長さを決定する必要がある。 However, in any case, before the flexible strip is attached, is determined as a function of the degree of the defect to be corrected, the disc stabilizer tension, i.e., the length at rest of the flexible band 1 There is a need. この目的のため、この発明は、以下図5から図8までを参照して説明する、前記長さの決定を行うための方法および装置を提案するものである。 To this end, the invention is hereinafter will be described with reference to to FIGS. 5-8, proposes a method and apparatus for the determination of the length. この装置の基本的な構成要素は、図5に示す好ましい実施例では、椎間板安定器となるべきもののネジ2、3 The basic components of the device, the preferred embodiment, the disc stabilizer become to those of the screws 2 and 3 shown in FIG. 5
によって形成される端部において、各々の脊椎骨V1、V2 At the end which is formed by each of the vertebrae V1, V2
に固定される。 It is fixed to. 剛性を有する2つの直線状ロッド11、12 Two linear rods 11, 12 having a rigid
である。 It is. 脊椎骨を露出するため、患者の背中における、 In order to expose the vertebrae, in the patient's back,
該脊椎骨の前方側の局部的切開手術がなされた後、各前記ネジが、上述のようにして植え込まれる。 After local open surgery of the anterior side of 該脊 vertebra is made, each said screw is implanted as described above. キャップ6 Cap 6
が取り外された後、各前記ロッド11、12は、対応するネジ2、3のネジ孔8に螺合することにより該ネジ2、3 After has been removed, each of said rods 11 and 12, the screw 2, 3 by screwing the threaded hole 8 of the corresponding screw 2,3
の頭部4に嵌着されるネジ山端部14を有する、円筒状延長片13を備えている。 Having a threaded end 14 which is fitted to the head 4, and a cylindrical extension piece 13. この目的のため、各延長片13の自由端部には、締め付け用のキーを収容するのに適した6 For this purpose, the free end of the extension piece 13, suitable for housing a key for tightening 6
角形頭部23が設けられている。 Square head 23 is provided. また、各延長片13は脚部 Each extension piece 13 leg
13aを有し、該脚部13aは、その直径において、該脚部13 Has 13a, legs 13a, in its diameter, the leg portion 13
aが嵌着する前記ネジの頭部4の直径と略同等になるまで、徐々に外方に拡がっている。 a to become substantially equal to the diameter of the head 4 of the screw to be fitted, is gradually spread outward. 前記2つのロッド11、12は、このようにして患者の背中Dから突出するよう植え込まれ、長さ調節可能な剛性リンク15によって、各々の自由端部の近傍において連結される。 The two rods 11 and 12, this manner is implanted so as to protrude from the back D of the patient, the length adjustable rigid link 15 is connected in the vicinity of the free end of each. ロッド11、12間の距離は、前もって診断された、脊柱の矯正すべき欠陥の性質および程度の関数として予め決められる値に調節される。 The distance between the rods 11 and 12, has been previously diagnosed, is adjusted to a previously decided value as the nature and extent of the function of the defect to be corrected of the spinal column. このようにして前記2つのロッド11、12がこの初期位置に固定された後、患者の背中の切開箇所が閉じられ、 After the two rods 11 and 12 this way is fixed to the initial position, it is closed incisions in the patient's back,
そして、該患者は、例えば1日または2日である一定の期間後において、脊柱の患部に依然として痛みを感じているか否かを調べるテストを受けることとなる。 Then, the patient, for example after one or two days a period of time which is still a subject to tests to determine whether the pain in the affected area of ​​the spine. 患者が依然として痛みを感じている場合、ロッド11、12間の間隔がわずかに修正される。 If the patient is still feeling the pain, the spacing between the rods 11 and 12 are slightly modified. この修正は、リンク15の長さを変えることにより、一般的には、その間隔を狭める(圧縮する)ために行われるものである。 This modification, by changing the length of the link 15, in general, are intended to be made to narrow the spacing (compressed). こうして、前記のテストが、同一の期間後に、前のように繰り返される。 Thus, the test of after the same period, are repeated as before. このような二重の試験は、患者が背中に痛みを感じなくなるまで、必要に応じて、好ましくはロッド11、12間の間隔を一定のピッチで変化させながら、繰り返される。 Test of such double until the patient no longer feels pain in his back, if necessary, while preferably varying the spacing between the rods 11 and 12 at a predetermined pitch are repeated. 患者が背中に痛みを感じなくなったとき、脊椎骨間に植え込まれるべき可撓性帯1の静止時において必要とされる長さが、最高の精確さで決定または算出される。 When the patient no longer felt pain in his back, the length required in quiescent flexible band 1 to be implanted between the vertebrae is determined or calculated at the highest precision of. 実際上、痛みの除去に至る前記作業の連続サイクルの最大回数は3回であり、この3サイクルの作業の後においても痛みが持続している場合、その痛みを発生している欠陥がテストされた脊椎骨対に存在しているのではないということとなり、前記痛みが消えるまで、この発明に係る方法を、次の脊椎骨対、そして、さらに次の脊椎骨対に適用しなければならない。 In practice, the maximum number of consecutive cycles of the work leading to the removal of the pain is 3 times, if even persists pain even after the work of the three cycles, defects are generated that pain is tested was becomes that not than are present in the vertebrae pair, until the pain disappears, the method according to the present invention, the following vertebrae pairs, and must be further applied to the following vertebrae pairs. もちろん、脊柱の長い領域にわたって図1において符号で1、1a、1bで示すような数個の可撓性帯を連結しようとする場合、上述の方法が、処置すべき、すべての連続した脊椎骨に対して同時に適用されることとなる。 Of course, 1, 1a by reference numeral 1 over a long region of the spinal column, when attempting to connect the several flexible bands as indicated by 1b, the method described above, to be treated, in all the consecutive vertebrae so that the applied simultaneously against. すなわち、この場合、脊椎骨と同数のロッド11、12を用い、符号15で示すような長さ調節可能なリンクを用いて前記ロッドを2つずつ連結する。 That is, in this case, using the vertebrae and the same number of rods 11 and 12 connected two by two the rod with adjustable length links such as shown at 15. 図6においてより明確に示されている前記リンクは、 The link shown more clearly in Figure 6,
2つのカラー17、18に保持された、細い円筒状のバー16 It held in the two color 17, thin cylindrical bar 16
によって構成されており、各前記カラー17、18は、固定ネジ19により、対応するロッド11、12に固定される。 Is constituted by, each said collar 17, 18 by fixing screws 19 are secured to the corresponding rod 11, 12. 前記バー16は、対応するカラー17、18の固定ネジ19の頭部 The bar 16, the fixing screws 19 of the corresponding color 17 head
21により、前記ロッド11、12の間隔が調節された後において各カラー17、18の溝20内に摺動自在に、より精確にカラー17、18に収容され、固定される。 By 21, slidably after the interval of the rods 11 and 12 is adjusted in the grooves 20 of the collar 17, is more accurately accommodate the collar 17, are fixed. 代案として、リンク15は、ロッド11、12間の間隔を直接的に測定するためのシステムとも適合可能な、特定のピッチのネジ山付きのロッドを有するものであってもよい。 Alternatively, the link 15, with a system for directly measuring the distance between the rods 11 and 12 adaptable, may have a threaded rod of a specific pitch. 可撓性帯1に割り当てられた長さは、例えばリンク15 The length assigned to the flexible band 1, for example, links 15
の近傍において測定された、適切な位置に固定されたロッド11、12間の距離dから、三角法計算によって求めることができる。 Of measured in the vicinity, the distance d between the fixed rods 11, 12 in position, can be determined by trigonometric calculation. しかしながら、この発明の追加的な特徴によると、図7を参照してその使用態様とともに以下に説明する器具を用いることにより、ネジ2、3の頭部4 However, according to an additional feature of the invention, by using the instrument described in conjunction with its use aspects below with reference to FIG. 7, the head 4 of the screw 2, 3
間の可撓性帯1に割り当てられた長さを直接測定することができる。 Flexible band length assigned to 1 between can be measured directly. 図から分かるように、前記可撓性帯1の長さを測定するこの器具24は、全体的には1つのハサミのような構成であり、より詳しくは、その中間部において互いに交差した、同一長さの2つの脚部25、26により構成されている。 As can be seen, the instrument 24 for measuring the length of the flexible band 1 is configured as a single scissors Overall, more particularly, to cross each other at an intermediate portion thereof, the same It is composed of two legs 25 and 26 of the length. これらの脚部25、26は、交差箇所において、固定ネジ30により、相互に連結されている。 These legs 25 and 26, at the intersection point, the fixing screws 30 are connected to each other. 固定ネジ30の同一側において、2つの脚部25、26の端部には、略半円形で、前記保持ネジ2、3の頭部4の直径よりわずかに大きな内径を有する接触片28、29が支持されている。 At the same side of the fixing screw 30, the end of the two legs 25 and 26, a substantially semi-circular, the contact piece has a slightly larger inner diameter than the diameter of the head 4 of the retaining screw 2,3 28,29 There has been support. これらの接触片28、29は互いに対面しており、各接触片28、 These contact pieces 28, 29 are facing each other, each contact piece 28,
29の弧状の内面は、対応する脚部25、26の内側と面一となっている。 Arcuate inner surface 29 has a inner flush of the corresponding leg 25, 26. 固定ネジ30の他方側において、各脚部25、 The other side of the fixing screw 30, each leg 25,
26には、指を入れるためのリング31、32が設けられている。 The 26, ring 31, 32 for containing a finger is provided. 前記器具24を用いて可撓性帯の長さを測定する際、先ず、脊椎骨V1、V2が露出するまで、患者の背中が切開される。 Wherein when measuring the length of the device 24 with a flexible band, firstly, to vertebrae V1, V2 are exposed, the patient's back is incised. 次に、ネジ30を緩め、前記リング31、32を介して一方の手でこの器具24を保持することにより、各前記接触片28、29が各々のロッド11、12に配置され、該接触片 Next, loosen the screw 30, by holding the instrument 24 with one hand through the ring 31 and 32, each of the contact pieces 28, 29 are arranged on each of the rods 11 and 12, the contact piece
28、29が前記ネジ2、3の頭部4の端部上に支持されるまで、装置24がロッド11、12に沿って摺動される。 28, 29 until is supported on the end of the head 4 of the screw 2 and 3, device 24 is slid along the rod 11, 12. 次に、ネジ30が締め付けられ、目盛り付きの定規33を用いて、脚部25、26の自由端部25a、26a間の距離が測定される。 Next, the screw 30 is tightened, using a graduated ruler 33, the free ends 25a of the legs 25 and 26, the distance between 26a is measured. このようにして、保持ネジ2、3間に植え込むべき可撓性帯の必要な長さが直接的に求められる。 In this way, the required length of the flexible band to implanted between retaining screw 2 is obtained directly. この測定の後、植え込むべき可撓性帯1または1、1 After this measurement, the flexible band 1, or 1,1 to implanted
a、1bが、平坦化され、折り返されし縫いされた管状の人工可撓性帯から作成される。 a, 1b is planarized, is created from the artificial flexible band folded Shi sewing tubular. リンク15が除去された後、前述のようにループ状に形成された前記可撓性帯は、2つの延長片13に巻回された後、該延長片13に沿ってネジ2、3の頭部4まで摺動される。 After the link 15 has been removed, the flexible band formed in a loop shape as described above, after being wound two extension piece 13 wound, the screw head 2 along the extension piece 13 until part 4 is slid. 前記可撓性帯は、必要な場合、図8に示したもののような特別の半円筒形の道具を用いて、頭部4の周囲に係合される。 Said flexible band, if necessary, by use of special semi-cylindrical tool such as that shown in FIG. 8, is engaged around the head 4. 次に、延長片13が取り除かれ、キャップ6がネジ2、3の頭部に螺着され(図1)、または、突起10が可撓性帯保持位置にくるようネジ2、3を方向づけ(図2)、そして、患者の背中の切開部が完全に閉じられる。 Next, the extension piece 13 is removed, the cap 6 is screwed to the head of the screw 2 (Fig. 1), or directs the screw 2,3 to projection 10 comes to the flexible band holding position ( 2), and incision of the patient's back is completely closed. 例えば、図2aに示した、図2の椎間板安定器の他の実施例によると、可撓性帯1cは、各端部に金属リング41、 For example, as shown in Figure 2a, according to another embodiment of the disc ballast of FIG. 2, the flexible band 1c, the metal ring 41 at each end,
42を取付けた単一の部材からなり、該リング41、42を介して、各々の保持ネジ2、3の頭部に繋がれることにより、固定されるようになっている。 42 consists of a single member with attached via the ring 41, by being connected to the head of each of the retaining screws 2,3, is adapted to be secured. 図2bに示したその他の実施例によると、椎間板安定器の閉ループ状の可撓性帯1dは、対応する脊椎骨V1の脊椎 According to another embodiment shown in FIG. 2b, closed-loop flexible band 1d of the disc ballast corresponding vertebrae V1 spine
A1の周囲に係合される第1の端部ループ43を形成するため結ばれる。 Tied to form a first end loop 43 which is engaged around the A1. その第2の端部において、可撓性帯1dは、 At its second end, the flexible band. 1d,
下方の脊椎骨V2の脊椎A2の周囲に巻回され、固定ピン44 Wound around the spine A2 vertebrae V2 lower, fixed pins 44
が挿入された後、第2の端部ループ45を形成するため結ばれる。 After There has been inserted, tied to form a second end loop 45. ここにおいては、脊椎A1、A2が保持ネジ2、3 In this case, the spine A1, A2 are retaining screw 2,3
の役割を果すが、図2dの可撓性帯1dにも、図2および図 While fulfill roles in the flexible band 1d of FIG. 2d, Figures 2 and
2aの可撓性帯1、1cと同様に、前記保持ネジを使用してもよい、ことは言うまでもない。 As with 2a of the flexible band 1, 1c, may be used the retaining screw, it is needless to say. 逆に、図2および図2a Conversely, FIGS. 2 and 2a
の可撓性帯1、1cは、図2bの可撓性帯1dのように、保持ネジを使用することなく、脊椎骨V1、V2の脊椎A1、A2上に直接繋がれることによって固定されてもよい。 The flexible band 1, 1c, as flexible band 1d of FIG. 2b, without the use of retaining screws, be fixed by being connected directly onto the spine A1, A2 of the vertebrae V1, V2 good. もちろん、図1に示したような、複数の可撓性帯を連結する構成は、前もって植え込まれた保持ネジを介して、または、当該脊椎骨の脊椎上に可撓性帯を直接固定することによって、図2aおよび図2bの実施例においても実現可能である。 Of course, as shown in FIG. 1, structure for connecting a plurality of flexible bands, through a previously implanted retaining screw, or, by fixing the flexible band directly onto the spine of the vertebral Accordingly, it is also feasible in the embodiment of FIGS. 2a and 2b. 前記保持ネジ2、3は、脊椎骨に植え込み可能で、可撓性帯を固定するための自由頭部を備えるその他の保持要素によって構成されていてもよい。 The retaining screw 2 and 3, implantable in the vertebrae, may be constituted by the other holding element comprises a free head for securing the flexible band. さらに、この発明の装置のロッド11、12は単一の部材でできていてもよいが、ネジなどの可撓性帯保持要素が使用される場合、上述した実施例におけるもののように2部材からなるものが好ましい。 Further, a rod 11, 12 of the apparatus of the invention may be made of a single member, but if the flexible band retaining element such as a screw is used, the two members as those in the embodiment described above It becomes what is preferable. というのは、この場合、椎間板安定器の張力を決定するための予備作業の後、前記保持要素を再植え込みする必要がなくなるからである。 Because, in this case, after the preliminary work to determine the tension of the disc ballast, because there is no need to re-implant the retaining element. さらに、ネジ又はその他の保持要素2,3それらのキャップ6およびロッド11、12は、生体により受け入れ可能な合金からなるものが好ましい。 Furthermore, screws or other retaining elements 2,3 their caps 6 and rod 11, 12 is preferably made of acceptable alloys by the biological.

フロントページの続き (72)発明者 ブリアル,フランシス,アンリ フランス,75014 パリ,リュ フリア ン 13 (72)発明者 グラフ,アンリ フランス,69002 リヨン,クゥイ ジ ュルクルマン 12 (56)参考文献 特開 昭60−111651(JP,A) 米国特許4743260(US,A) 英国特許1519139(GB,A) Front Page continued (72) inventor Burial, Francis Henri France, 75014 Paris, Rue Julia emissions 13 (72) inventor graph, Henri France, 69002 Lyon, Kuui di Yurukuruman 12 (56) Reference JP Akira 60- 111651 (JP, A) United States Patent 4743260 (US, A) UK Patent 1519139 (GB, A)

Claims (1)

  1. (57)【特許請求の範囲】 【請求項1】連続する少なくとも2つの脊椎骨の間に取付けられる椎間板安定器であって、 全方向に可撓性を有する1つまたは2つ以上の可撓性帯(1,1a,1b,1c,1d)からなり、各前記可撓性帯が、該可撓性帯を2つの対応する脊椎骨(V1,V2)に固定するための、および/または、該可撓性帯をそれぞれが対応する脊椎骨(V1,V2)に植え込み可能な2つの保持要素(2,3)に固定するための、手段を備えており、少なくとも1つの前記可撓性帯(1,1a,1d)が閉ループ状であり、該閉ループの端部が前記固定手段を構成していることを特徴とする椎間板安定器。 (57) A disc ballast mounted between at least two vertebrae consecutive Patent Claims 1], one having flexibility in all directions, or two or more flexible consists strip (1,1a, 1b, 1c, 1d), each said flexible band, vertebra the flexible band two corresponding (V1, V2) for fixing to, and / or, the vertebra flexible bands, each corresponding (V1, V2) to an implantable two holding elements for securing (2,3) comprises means, at least one of said flexible band (1 , 1a, 1d) is the closed loop, the disc stabilizer, characterized in that the end of the closed loop constitutes the fixing means. 【請求項2】連続する少なくとも2つの脊椎骨の間に取付けられる椎間板安定器であって、 全方向に可撓性を有する1つまたは2つ以上の可撓性帯(1,1a,1b,1c,1d)からなり、各前記可撓性帯が、該可撓性帯を2つの対応する脊椎骨(V1,V2)に固定するための、および/または、該可撓性帯をそれぞれが対応する脊椎骨(V1,V2)に植え込み可能な2つの保持要素(2,3)に固定するための、手段を備えており、少なくとも1つの前記可撓性帯(1c,1d)が、各末端部に、前記固定手段を構成するリング(41,42)または閉ループ(43,45)を備えていることを特徴とする椎間板安定器。 2. A disc ballast mounted between at least two vertebrae consecutive, one or more flexible bands (1, 1a, 1b having flexibility in all directions, 1c consists 1d), each said flexible band, vertebra the flexible band two corresponding (V1, V2) for fixing to, and / or, respectively corresponding to the flexible strip vertebrae (V1, V2) to an implantable two holding elements (2, 3) for securing it comprises means, at least one of said flexible band (1c, 1d) is in each end , disc stabilizer, characterized in that it comprises a ring (41, 42) or closed loop (43, 45) constituting the locking means. 【請求項3】各前記可撓性帯が前記2つの保持要素(2, Wherein each said flexible band the two holding elements (2,
    3)にそれを固定するための手段をその端部に備えており、各前記保持要素(2,3)が、対応する前記可撓性帯の端部を固定するための自由頭部(4)を有する請求項1又は2に記載の椎間板安定器。 Means for securing it to 3) comprises at its end, each of said retaining elements (2,3), the free head for securing the ends of the corresponding flexible band (4 ) disc stabilizer of claim 1 or 2 having a. 【請求項4】各前記保持要素(2,3)が、該保持要素の頭部(4)に比べて半径方向のサイズが大きい取り外し可能なキャップ(6)を備えており、該キャップ(6) Wherein each said retaining element (2, 3) provided with a radial size larger removable cap (6) than the head (4) of the holding element, the cap (6 )
    は前記頭部に嵌着可能になっている請求項3に記載の椎間板安定器。 Disc stabilizer of claim 3 that is a possible fitted into said head. 【請求項5】各前記保持要素(2,3)の前記頭部(4) Wherein said head portion of each of said holding element (2, 3) (4)
    が、前記可撓性帯を保持するための側方突起(10)を備えている請求項3に記載の椎間板安定器。 But the disc stabilizer of claim 3 which has a lateral projection (10) for holding the flexible band.
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