JP3311662B2 - 骨頭回転防止可能なターゲット器具 - Google Patents
骨頭回転防止可能なターゲット器具Info
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1721—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying pins along or parallel to the axis of the femoral neck
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、たとえば、人体の
大腿骨近位部骨折の治療のための髄内固定法に使用する
髄内釘のラグスクリューの大腿骨への挿入時等におい
て、主に大腿骨頸部骨折部の骨頭の回転を防止する骨頭
回転防止可能なターゲット器具に関する。
大腿骨近位部骨折の治療のための髄内固定法に使用する
髄内釘のラグスクリューの大腿骨への挿入時等におい
て、主に大腿骨頸部骨折部の骨頭の回転を防止する骨頭
回転防止可能なターゲット器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】髄内固定法に使用する髄内釘の基本的構
成を図６に示す。髄内釘１は、公知のように、ロッド状
ネイル２と、骨との係合手段としてのロッキングスクリ
ュー３と、ラグスクリュー４とを有して構成されてい
る。この髄内釘１は、図７に示す大腿骨５の近位部骨折
の治療時に使用される。
成を図６に示す。髄内釘１は、公知のように、ロッド状
ネイル２と、骨との係合手段としてのロッキングスクリ
ュー３と、ラグスクリュー４とを有して構成されてい
る。この髄内釘１は、図７に示す大腿骨５の近位部骨折
の治療時に使用される。
【０００３】ロッド状ネイル２は、図６に示すように、
途中に小さい角度の屈曲部６を有し、この屈曲部６に続
くー方は近位部７とされ、他方は遠位部８とされる。屈
曲部６の一側は凸側６ａとなる。ロッド状ネイル２の近
位部７の屈曲部６近傍には、ラグスクリュー４のための
貫通孔が近位部７の軸線に対して斜めに形成されてい
る。ロッド状ネイル２の遠位部８の端部近傍には所定の
間隔を形成して２本のロッキングスクリュー３のための
貫通ねじ孔が遠位部８の軸線に直交するように形成され
ている。
途中に小さい角度の屈曲部６を有し、この屈曲部６に続
くー方は近位部７とされ、他方は遠位部８とされる。屈
曲部６の一側は凸側６ａとなる。ロッド状ネイル２の近
位部７の屈曲部６近傍には、ラグスクリュー４のための
貫通孔が近位部７の軸線に対して斜めに形成されてい
る。ロッド状ネイル２の遠位部８の端部近傍には所定の
間隔を形成して２本のロッキングスクリュー３のための
貫通ねじ孔が遠位部８の軸線に直交するように形成され
ている。
【０００４】ロッド状ネイル２は、遠位部８および大腿
骨５を貫通するロッキングスクリュー３によって大腿骨
５に固定される。ラグスクリュー４は、先端にスクリュ
ー９が形成されていて、このスクリュー９はロッド状ネ
イル２の近位部７側となるようロッド状ネイル２の貫通
孔に挿通される。
骨５を貫通するロッキングスクリュー３によって大腿骨
５に固定される。ラグスクリュー４は、先端にスクリュ
ー９が形成されていて、このスクリュー９はロッド状ネ
イル２の近位部７側となるようロッド状ネイル２の貫通
孔に挿通される。
【０００５】大腿骨近位部骨折の治療のためには、ター
ゲット器具を用いて、ロッド状ネイル２が大腿骨の内腔
（骨髄腔）へ近位部側から打ち込まれ、その後、ラグス
クリュー４が大腿骨と前記貫通孔を貫通するように挿入
され、ラグスクリュー４の先端のスクリュー９が大腿骨
骨折部の骨頭へ向かってねじ込まれる。
ゲット器具を用いて、ロッド状ネイル２が大腿骨の内腔
（骨髄腔）へ近位部側から打ち込まれ、その後、ラグス
クリュー４が大腿骨と前記貫通孔を貫通するように挿入
され、ラグスクリュー４の先端のスクリュー９が大腿骨
骨折部の骨頭へ向かってねじ込まれる。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】髄内釘は、ロッド状ネ
イルを大腿骨の内腔へ打ち込み、主に大腿骨頸部骨折部
の骨頭へラグスクリュー装着のための下孔加工用リーマ
による回転力およびラグスクリューをロッド状ネイルの
貫通孔を貫通しラグスクリューの先端に設けたスクリュ
ーを主に大腿骨頸部骨折部の骨頭へ向かってねじ込むこ
とで大腿骨に固定されるが、骨折部の骨頭は、筋肉によ
って保持されているだけであるから、下孔加工のリーマ
による回転力やラグスクリューのスクリューを骨折部の
骨頭へねじ込むことで骨頭が回動し、この骨頭の回動に
より、骨頭を囲む筋肉の損傷および骨頭の回動により骨
折線がずれてしまうことがある。このように、骨頭が回
動して骨頭周辺の筋肉が損傷したり骨折線がずれること
は、手術後二次的な障害を生じまたは大腿骨骨折部の整
復を難かしくする。
イルを大腿骨の内腔へ打ち込み、主に大腿骨頸部骨折部
の骨頭へラグスクリュー装着のための下孔加工用リーマ
による回転力およびラグスクリューをロッド状ネイルの
貫通孔を貫通しラグスクリューの先端に設けたスクリュ
ーを主に大腿骨頸部骨折部の骨頭へ向かってねじ込むこ
とで大腿骨に固定されるが、骨折部の骨頭は、筋肉によ
って保持されているだけであるから、下孔加工のリーマ
による回転力やラグスクリューのスクリューを骨折部の
骨頭へねじ込むことで骨頭が回動し、この骨頭の回動に
より、骨頭を囲む筋肉の損傷および骨頭の回動により骨
折線がずれてしまうことがある。このように、骨頭が回
動して骨頭周辺の筋肉が損傷したり骨折線がずれること
は、手術後二次的な障害を生じまたは大腿骨骨折部の整
復を難かしくする。
【０００７】従来のターゲット器具は、大腿骨骨折部、
主に頸部骨折の骨頭の回転を防止する手段が設けられて
いないので、ラグスクリューのスクリューを大腿骨骨折
部の骨頭へねじ込む際に、ラグスクリューおよび下孔加
工用リーマの回動により骨頭が回動し、骨頭周辺の筋肉
損傷および骨折線のずれに対処できる構造となっていな
い。
主に頸部骨折の骨頭の回転を防止する手段が設けられて
いないので、ラグスクリューのスクリューを大腿骨骨折
部の骨頭へねじ込む際に、ラグスクリューおよび下孔加
工用リーマの回動により骨頭が回動し、骨頭周辺の筋肉
損傷および骨折線のずれに対処できる構造となっていな
い。
【０００８】本発明は上記した点に鑑みてなされたもの
で、髄内釘のラグスクリューの大腿骨への挿入時等にお
いて、大腿骨骨折部、主に頸部骨折の骨頭の回動を防止
する骨頭回転防止可能なターゲット器具を提供すること
を目的とする。
で、髄内釘のラグスクリューの大腿骨への挿入時等にお
いて、大腿骨骨折部、主に頸部骨折の骨頭の回動を防止
する骨頭回転防止可能なターゲット器具を提供すること
を目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】本発明の骨頭回転防止可
能なターゲット器具は、髄内釘のネイルの近位端を着脱
可能に保持する保持部と、この保持部に保持されるネイ
ルにほぼ沿うように延在する支持部とを有し、上記支持
部にガイドピン挿入部と骨頭回転防止ピンガイド取付け
孔を設け、上記ガイドピン挿入部に大腿骨骨折部の骨頭
に挿入されるガイドピンを装着し、上記骨頭回転防止ピ
ン取付け孔に骨頭回転防止ピンガイドを装着し、上記骨
頭回転防止ピンガイドは、前記ガイドピン挿入部を経て
挿入されるガイドピンと一致しない挿入方向に骨頭回転
防止ピンを案内する案内孔を有し、骨頭回転防止ピン
は、大腿骨骨折部の骨頭に挿入されるガイドピンと一致
しない挿入方向で骨折部の骨頭に挿入され、大腿骨骨折
部の骨頭に挿入された骨頭回転防止ピンとガイドピン
は、ラグスクリューを大腿骨骨折部の骨頭へねじ込む際
の骨頭回動防止手段を形成し、骨頭回転防止ピンとガイ
ドピンは、ラグスクリューを大腿骨骨折部の骨頭へねじ
込まれた後、大腿骨骨折部の骨頭から取り外され、ラグ
スクリューの大腿骨骨折部の骨頭へねじ込む際の大腿骨
骨折部の骨頭の回動を防止し、骨頭周辺の筋肉の損傷お
よび骨折線のずれを防ぐことができる。
能なターゲット器具は、髄内釘のネイルの近位端を着脱
可能に保持する保持部と、この保持部に保持されるネイ
ルにほぼ沿うように延在する支持部とを有し、上記支持
部にガイドピン挿入部と骨頭回転防止ピンガイド取付け
孔を設け、上記ガイドピン挿入部に大腿骨骨折部の骨頭
に挿入されるガイドピンを装着し、上記骨頭回転防止ピ
ン取付け孔に骨頭回転防止ピンガイドを装着し、上記骨
頭回転防止ピンガイドは、前記ガイドピン挿入部を経て
挿入されるガイドピンと一致しない挿入方向に骨頭回転
防止ピンを案内する案内孔を有し、骨頭回転防止ピン
は、大腿骨骨折部の骨頭に挿入されるガイドピンと一致
しない挿入方向で骨折部の骨頭に挿入され、大腿骨骨折
部の骨頭に挿入された骨頭回転防止ピンとガイドピン
は、ラグスクリューを大腿骨骨折部の骨頭へねじ込む際
の骨頭回動防止手段を形成し、骨頭回転防止ピンとガイ
ドピンは、ラグスクリューを大腿骨骨折部の骨頭へねじ
込まれた後、大腿骨骨折部の骨頭から取り外され、ラグ
スクリューの大腿骨骨折部の骨頭へねじ込む際の大腿骨
骨折部の骨頭の回動を防止し、骨頭周辺の筋肉の損傷お
よび骨折線のずれを防ぐことができる。
【００１０】また、本発明の骨頭回転防止可能なターゲ
ット器具は、回転防止ピンガイドに少なくとも２つの案
内孔を設けることで回転防止ピンの挿入位置を選択する
ことができる。また、本発明の骨頭回転防止可能なター
ゲット器具は、回転防止ピンガイドを支持部に形成され
た骨頭回転防止ピンガイド取付け孔に着脱自在に装着す
ることができる。
ット器具は、回転防止ピンガイドに少なくとも２つの案
内孔を設けることで回転防止ピンの挿入位置を選択する
ことができる。また、本発明の骨頭回転防止可能なター
ゲット器具は、回転防止ピンガイドを支持部に形成され
た骨頭回転防止ピンガイド取付け孔に着脱自在に装着す
ることができる。
【００１１】
【発明の実施の形態】以下、本発明の骨頭回転防止可能
なターゲット器具の実施の形態を図面を参照して説明す
る。図１は本発明による骨頭回転防止可能なターゲット
器具の一実施の形態を示す。この骨頭回転防止可能なタ
ーゲット器具１０は、髄内釘１のロッド状ネイル２の近
位端７を着脱可能に保持する保持部１１と、この保持部
１１に保持されるロッド状ネイル２にほぼ沿うように延
在する支持部１２と、保持部１１と支持部１２を連結す
る連結部１３と、操作ハンドル１４とを有する。
なターゲット器具の実施の形態を図面を参照して説明す
る。図１は本発明による骨頭回転防止可能なターゲット
器具の一実施の形態を示す。この骨頭回転防止可能なタ
ーゲット器具１０は、髄内釘１のロッド状ネイル２の近
位端７を着脱可能に保持する保持部１１と、この保持部
１１に保持されるロッド状ネイル２にほぼ沿うように延
在する支持部１２と、保持部１１と支持部１２を連結す
る連結部１３と、操作ハンドル１４とを有する。
【００１２】上記支持部１２は、図１および図２に示す
ように、長手方向中間位置に骨頭回転防止ピンガイド取
付け孔１５と、この骨頭回転防止ピンガイド取付け孔１
５に近接してガイドピン挿入孔１６を有する。ガイドピ
ン挿入孔１６は、図６に示す髄内釘１のラグスクリュー
４を通す案内手段としても作用する。ガイドピン挿入孔
１６には、図４に示すガイドピン挿入スリーブ１７が装
着される。ガイドピン挿入スリーブ１７は、図１および
図４に示すように、挿通されるガイドピン１８を大腿骨
５の骨折した骨頭５ａに向く方向で大腿骨５に挿通す
る。骨頭回転防止ピンガイド取付け孔１５には、図１に
示すように、骨頭回転防止ピンガイド１９が取付けられ
ている。骨頭回転防止ピンガイド１９は、支持部１２に
設けた骨頭回転防止ピンガイド取付け孔１５に差し込み
手段により固定される。
ように、長手方向中間位置に骨頭回転防止ピンガイド取
付け孔１５と、この骨頭回転防止ピンガイド取付け孔１
５に近接してガイドピン挿入孔１６を有する。ガイドピ
ン挿入孔１６は、図６に示す髄内釘１のラグスクリュー
４を通す案内手段としても作用する。ガイドピン挿入孔
１６には、図４に示すガイドピン挿入スリーブ１７が装
着される。ガイドピン挿入スリーブ１７は、図１および
図４に示すように、挿通されるガイドピン１８を大腿骨
５の骨折した骨頭５ａに向く方向で大腿骨５に挿通す
る。骨頭回転防止ピンガイド取付け孔１５には、図１に
示すように、骨頭回転防止ピンガイド１９が取付けられ
ている。骨頭回転防止ピンガイド１９は、支持部１２に
設けた骨頭回転防止ピンガイド取付け孔１５に差し込み
手段により固定される。
【００１３】上記骨頭回転防止ピンガイド１９は、図２
に示すように、ヘッド部２０と取付け部２１とを有す
る。ヘッド部２０には取付け部２１の軸線を中心とした
対称位置に２つの骨頭回転防止ピン挿通孔２２，２３が
設けられている。骨頭回転防止ピン挿通孔は３つ以上で
あってもよい。このヘッド部２０に設けた２つの骨頭回
転防止ピン挿通孔２２，２３のうちの一方の骨頭回転防
止ピン挿通孔２２に図１に示す骨頭回転防止ピン２４が
挿通される。骨頭回転防止ピン挿通孔２２に挿通された
骨頭回転防止ピン２４は、図４で示すガイドピン挿入ス
リーブ１７を経て挿入されるガイドピン１８と一致しな
い挿入方向、たとえば、ガイドピン１８の軸線に対して
傾斜した挿入方向で大腿骨５の骨折した骨頭５ａに挿入
される。
に示すように、ヘッド部２０と取付け部２１とを有す
る。ヘッド部２０には取付け部２１の軸線を中心とした
対称位置に２つの骨頭回転防止ピン挿通孔２２，２３が
設けられている。骨頭回転防止ピン挿通孔は３つ以上で
あってもよい。このヘッド部２０に設けた２つの骨頭回
転防止ピン挿通孔２２，２３のうちの一方の骨頭回転防
止ピン挿通孔２２に図１に示す骨頭回転防止ピン２４が
挿通される。骨頭回転防止ピン挿通孔２２に挿通された
骨頭回転防止ピン２４は、図４で示すガイドピン挿入ス
リーブ１７を経て挿入されるガイドピン１８と一致しな
い挿入方向、たとえば、ガイドピン１８の軸線に対して
傾斜した挿入方向で大腿骨５の骨折した骨頭５ａに挿入
される。
【００１４】上記骨頭回転防止可能なターゲット器具１
０は、図２および図３に示すように、骨頭回転防止ピン
ガイド１９を支持部１２に設けた骨頭回転防止ピンガイ
ド取付け孔１５に支持部１２の一面側から差し込むかこ
れとは反対側面から差し込むことで左右の大腿骨５の骨
折した骨頭５ａに適用される。
０は、図２および図３に示すように、骨頭回転防止ピン
ガイド１９を支持部１２に設けた骨頭回転防止ピンガイ
ド取付け孔１５に支持部１２の一面側から差し込むかこ
れとは反対側面から差し込むことで左右の大腿骨５の骨
折した骨頭５ａに適用される。
【００１５】つぎに、本発明の骨頭回転防止可能なター
ゲット器具の使用方法を大腿骨５の近位部に起きた骨折
を例として説明する。大腿骨５の骨折部５ｂを仮固定す
るために、まず、大腿骨５の内腔に髄内釘１のロッド状
ネイル２を打ち込むことになるが、図７に示す大腿骨５
に対して大転子５ｃの部分を貫通してリーミングによる
穿孔が施され、ロッド状ネイル２が、その穿孔を通して
大腿骨内腔に向かって打ち込まれる。
ゲット器具の使用方法を大腿骨５の近位部に起きた骨折
を例として説明する。大腿骨５の骨折部５ｂを仮固定す
るために、まず、大腿骨５の内腔に髄内釘１のロッド状
ネイル２を打ち込むことになるが、図７に示す大腿骨５
に対して大転子５ｃの部分を貫通してリーミングによる
穿孔が施され、ロッド状ネイル２が、その穿孔を通して
大腿骨内腔に向かって打ち込まれる。
【００１６】ロッド状ネイル２の大腿骨内腔への打ち込
みに、骨頭回転防止ターゲット器具１０が用いられる。
この骨頭回転防止ターゲット器具１０は、図４に示すよ
うに、保持部１１に髄内釘１のロッド状ネイル２の近位
部７を保持した状態で、患者の患部に近い位置に配置さ
れ、ロッド状ネイル２を大転部５ｃから大腿骨内腔へ挿
入する。
みに、骨頭回転防止ターゲット器具１０が用いられる。
この骨頭回転防止ターゲット器具１０は、図４に示すよ
うに、保持部１１に髄内釘１のロッド状ネイル２の近位
部７を保持した状態で、患者の患部に近い位置に配置さ
れ、ロッド状ネイル２を大転部５ｃから大腿骨内腔へ挿
入する。
【００１７】ロッド状ネイル２と大腿骨５の固定は、大
腿骨５の所定位置に打ち込まれた後、ロッキングスクリ
ュー３をロッド状ネイル２の遠位部８および大腿骨５の
部分を貫通して通することで行われる。これにより、ロ
ッド状ネイル２は大腿骨５の内腔に固定される。
腿骨５の所定位置に打ち込まれた後、ロッキングスクリ
ュー３をロッド状ネイル２の遠位部８および大腿骨５の
部分を貫通して通することで行われる。これにより、ロ
ッド状ネイル２は大腿骨５の内腔に固定される。
【００１８】つぎに、図２に示すガイドピン挿入孔１６
に装着されたガイドピン挿入スリーブ１７（図４）にガ
イドピン１８が挿通される。このガイドピン１８は、挿
入スリーブ１７に案内されながら大腿骨５の骨折した骨
頭５ａに挿通される。
に装着されたガイドピン挿入スリーブ１７（図４）にガ
イドピン１８が挿通される。このガイドピン１８は、挿
入スリーブ１７に案内されながら大腿骨５の骨折した骨
頭５ａに挿通される。
【００１９】これに続いて、図２に示す骨頭回転防止ピ
ンガイド取付け孔１５に装着された骨頭回転防止ピンガ
イド１９（図１）の骨頭回転防止ピン挿通孔２２に骨頭
回転防止ピン２４が挿通される。この骨頭回転防止ピン
２４は、骨頭回転防止ピン挿通孔２２を通して大腿骨５
の骨折した骨頭５ａに挿通される、この場合、骨頭回転
防止ピン２４とガイドピン１８は一致しない挿入方向で
骨頭５ａに挿入されるので、ガイドピン１８と骨頭回転
防止ピン２４は、大腿骨５の骨折した骨頭５ａの別々の
部位に挿入される。
ンガイド取付け孔１５に装着された骨頭回転防止ピンガ
イド１９（図１）の骨頭回転防止ピン挿通孔２２に骨頭
回転防止ピン２４が挿通される。この骨頭回転防止ピン
２４は、骨頭回転防止ピン挿通孔２２を通して大腿骨５
の骨折した骨頭５ａに挿通される、この場合、骨頭回転
防止ピン２４とガイドピン１８は一致しない挿入方向で
骨頭５ａに挿入されるので、ガイドピン１８と骨頭回転
防止ピン２４は、大腿骨５の骨折した骨頭５ａの別々の
部位に挿入される。
【００２０】大腿骨５の骨折した骨頭５ａにガイドピン
１８と骨頭回転防止ピン２４の両方が挿入されると、ガ
イドピン挿入スリーブ１７がラグスクリュー挿入スリー
ブ１７ａに交換され、図５に示すように、ラグスクリュ
ー挿入スリーブ１７ａにダブルリーマ工具２５が挿入さ
れる。このダブルリーマ工具２５は、ガイドピン１８に
沿って大腿骨５の骨折した骨頭５ａに挿入される。
１８と骨頭回転防止ピン２４の両方が挿入されると、ガ
イドピン挿入スリーブ１７がラグスクリュー挿入スリー
ブ１７ａに交換され、図５に示すように、ラグスクリュ
ー挿入スリーブ１７ａにダブルリーマ工具２５が挿入さ
れる。このダブルリーマ工具２５は、ガイドピン１８に
沿って大腿骨５の骨折した骨頭５ａに挿入される。
【００２１】ダブルリーマ工具２５は、この挿入によ
り、大腿骨５の骨折した骨頭５ａを突き抜けてリーミン
グして穿孔するが、大腿骨５の骨折した骨頭５ａには、
骨頭回転防止ピン２４とガイドピン１８が一致しない挿
入方向で挿入されているので、ダブルリーマ器具２５の
リーミングにより骨折した骨頭５ａが回動することはな
い。
り、大腿骨５の骨折した骨頭５ａを突き抜けてリーミン
グして穿孔するが、大腿骨５の骨折した骨頭５ａには、
骨頭回転防止ピン２４とガイドピン１８が一致しない挿
入方向で挿入されているので、ダブルリーマ器具２５の
リーミングにより骨折した骨頭５ａが回動することはな
い。
【００２２】ダブルリーマ工具２５が大腿骨５の骨折し
た骨頭５ａに孔を穿設すると、ダブルリーマ工具２５
は、ラグスクリュー挿入スリーブ１７ａから取り外さ
れ、このラグスクリュー挿入スリーブ１７ａを通してラ
グスクリュー４が挿入される。ラグスクリュー４は、ロ
ッド状ネイル２の貫通孔を通してスクリュー９を骨頭５
ａに螺入することで、大腿骨５の骨折した骨頭５ａに固
定される。このラグスクリュー４の骨頭５ａへの固定に
際しても、大腿骨５の骨折した骨頭５ａには、骨頭回転
防止ピン２４とガイドピン１８が一致しない挿入方向で
挿入されているので、骨折した骨頭５ａが螺入されるラ
グスクリュー４によって回動されることはない。
た骨頭５ａに孔を穿設すると、ダブルリーマ工具２５
は、ラグスクリュー挿入スリーブ１７ａから取り外さ
れ、このラグスクリュー挿入スリーブ１７ａを通してラ
グスクリュー４が挿入される。ラグスクリュー４は、ロ
ッド状ネイル２の貫通孔を通してスクリュー９を骨頭５
ａに螺入することで、大腿骨５の骨折した骨頭５ａに固
定される。このラグスクリュー４の骨頭５ａへの固定に
際しても、大腿骨５の骨折した骨頭５ａには、骨頭回転
防止ピン２４とガイドピン１８が一致しない挿入方向で
挿入されているので、骨折した骨頭５ａが螺入されるラ
グスクリュー４によって回動されることはない。
【００２３】ラグスクリュー４が骨折した骨頭５ａに固
定されると、ラグスクリュー４の基端部を手前側へ引っ
張ることで、骨折した骨頭５ａ側が大腿骨５の遠位側に
引き寄られ、これにより、骨折した骨頭５ａと大腿骨５
は骨折部５ｂにおいて密接する。ついで、ロッド状ネイ
ル２の近位部７の端部に図示しないセットスクリューが
螺入され、このセットスクリューを締め付けることによ
りラグスクリュー４がロッド状ネイル２に対して固定さ
れる。
定されると、ラグスクリュー４の基端部を手前側へ引っ
張ることで、骨折した骨頭５ａ側が大腿骨５の遠位側に
引き寄られ、これにより、骨折した骨頭５ａと大腿骨５
は骨折部５ｂにおいて密接する。ついで、ロッド状ネイ
ル２の近位部７の端部に図示しないセットスクリューが
螺入され、このセットスクリューを締め付けることによ
りラグスクリュー４がロッド状ネイル２に対して固定さ
れる。
【００２４】ラグスクリュー４がロッド状ネイル２に固
定されると、骨頭回転防止ピン２４とガイドピン１８が
大腿骨５から引き抜かれ、これによって、髄内釘１は最
終固定状態が得られる。そして、この状態は骨折部５ｂ
が接合されるまで維持される。髄内釘１は、骨折部５ｂ
の完治後、前述と逆の順序で抜き去られる。
定されると、骨頭回転防止ピン２４とガイドピン１８が
大腿骨５から引き抜かれ、これによって、髄内釘１は最
終固定状態が得られる。そして、この状態は骨折部５ｂ
が接合されるまで維持される。髄内釘１は、骨折部５ｂ
の完治後、前述と逆の順序で抜き去られる。
【００２５】なお、骨頭回転防止可能なターゲット器具
１０は、骨頭回転防止ピンガイド１９を支持部１２に着
脱自在に取付けられることで、骨頭回転防止ピンガイド
１９を図３で実線で示す位置と２点鎖線で示す位置に配
置され、これにより、骨頭回転防止可能なターゲット器
具１０は、患者の左右の大腿骨５の骨折のそれぞれにに
対処できる。
１０は、骨頭回転防止ピンガイド１９を支持部１２に着
脱自在に取付けられることで、骨頭回転防止ピンガイド
１９を図３で実線で示す位置と２点鎖線で示す位置に配
置され、これにより、骨頭回転防止可能なターゲット器
具１０は、患者の左右の大腿骨５の骨折のそれぞれにに
対処できる。
【００２６】
【発明の効果】以上述べたように本発明によれば、骨頭
回転防止ピンをガイドピン挿入部を経て挿入されるガイ
ドピンと一致しない挿入方向に骨頭に挿入することで、
髄内釘のラグスクリューの大腿骨への挿入時等におい
て、大腿骨骨折部、主に頸部骨折部の骨頭の回動を防止
することができる。
回転防止ピンをガイドピン挿入部を経て挿入されるガイ
ドピンと一致しない挿入方向に骨頭に挿入することで、
髄内釘のラグスクリューの大腿骨への挿入時等におい
て、大腿骨骨折部、主に頸部骨折部の骨頭の回動を防止
することができる。
【図１】本発明による骨頭回転防止可能なターゲット器
具を示す図。
具を示す図。
【図２】本発明による骨頭回転防止可能なターゲット器
具に組み込まれる骨頭回転防止ピンガイドを示す図。
具に組み込まれる骨頭回転防止ピンガイドを示す図。
【図３】図１のＡーＡ線に沿った断面図。
【図４】本発明による骨頭回転防止可能なターゲット器
具により大腿骨の骨折部分に骨頭回転防止ピンとガイド
ピンを装着した状態を示す図。
具により大腿骨の骨折部分に骨頭回転防止ピンとガイド
ピンを装着した状態を示す図。
【図５】大腿骨の骨折部にリーミング工具を挿入した状
態を示す図。
態を示す図。
【図６】髄内釘の斜視図。
【図７】人体の大腿骨を示す図。
１ 髄内釘 ２ ロッド状ネイル ４ ラグスクリュー ５ 大腿骨 ５ａ 骨頭 ５ｂ 骨折部 １０ ターゲット器具 １１ 保持部 １２ 支持部 １５ 骨頭回転防止ピンガイド取付け孔 １６ ガイドピン挿入孔 １８ ガイドピン １９ 骨頭回転防止ピンガイド ２２，２３ 骨頭回転防止ピン挿通孔
フロントページの続き (56)参考文献 特開 平９−66062（ＪＰ，Ａ) 特開 平９−164151（ＪＰ，Ａ) 特許2598736（ＪＰ，Ｂ２) 特表 平７−501727（ＪＰ，Ａ) 特表 平９−509333（ＪＰ，Ａ) 特表 平６−505423（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 17/90
Claims (2)
- 【請求項１】髄内釘のネイルの近位端を着脱可能に保持
する保持部と、この保持部に保持されるネイルにほぼ沿
うように延在する支持部とを有し、上記支持部にガイド
ピン挿入部と骨頭回転防止ピンガイド取付け孔を設け、
上記ガイドピン挿入部に大腿骨骨折部の骨頭に挿入され
るガイドピンを装着し、上記骨頭回転防止ピン取付け孔
に骨頭回転防止ピンガイドを装着し、上記骨頭回転防止
ピンガイドは、前記ガイドピン挿入部を経て挿入される
ガイドピンと一致しない挿入方向に骨頭回転防止ピンを
案内する案内孔を有し、骨頭回転防止ピンは、大腿骨骨
折部の骨頭に挿入されるガイドピンと一致しない挿入方
向で骨折部の骨頭に挿入され、大腿骨骨折部の骨頭に挿
入された骨頭回転防止ピンとガイドピンは、ラグスクリ
ューを大腿骨骨折部の骨頭へねじ込む際の骨頭回動防止
手段を形成し、骨頭回転防止ピンとガイドピンは、ラグ
スクリューが大腿骨骨折部の骨頭へねじ込まれた後、大
腿骨骨折部の骨頭から取り外されることを特徴とする骨
頭回転防止可能なターゲット器具。 - 【請求項２】回転防止ピンガイドは、２つ以上の案内孔
を有することを特徴とする請求項１に記載の骨頭回転防
止可能なターゲット器具。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP34800797A JP3311662B2 (ja) | 1997-12-17 | 1997-12-17 | 骨頭回転防止可能なターゲット器具 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP34800797A JP3311662B2 (ja) | 1997-12-17 | 1997-12-17 | 骨頭回転防止可能なターゲット器具 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH11178836A JPH11178836A (ja) | 1999-07-06 |
| JP3311662B2 true JP3311662B2 (ja) | 2002-08-05 |
Family
ID=18394114
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP34800797A Expired - Lifetime JP3311662B2 (ja) | 1997-12-17 | 1997-12-17 | 骨頭回転防止可能なターゲット器具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3311662B2 (ja) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP6991284B1 (ja) * | 2020-07-17 | 2022-01-12 | メディカルサン株式会社 | 髄内釘用補助器具および髄内釘 |
-
1997
- 1997-12-17 JP JP34800797A patent/JP3311662B2/ja not_active Expired - Lifetime
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH11178836A (ja) | 1999-07-06 |
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