JP3255276B2 - 人工膝補綴具のスペース補正装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、人工膝補綴具のス
ペース補正装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来の人工膝補綴具は、全体として、脛
骨の上方基端部分の切開面に埋め込まれた脛骨部材と、
中間の半月と、大腿骨の下方末端部分に埋め込むため、
２つの顆（ｃｏｎｄｙｌｅ）を有する大腿骨部材とを備
えている。該大腿骨部材は、１つが伸長位置に対応し、
その他の２つが屈曲位置に対応する３つの切開面と、伸
長位置に対応する大腿骨の切開面の両側部にて約４５°
の面にある１つ又は２つの面取り加工部分を必要とす
る。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】この型式の人工膝補綴
具を埋め込むためには、脛骨の上方基端部分及び大腿骨
の下方末端部分は、脚部の伸長位置（患者の直立位置に
対応）と脚部の屈曲位置（座った位置に対応）の双方に
て、二つの骨の切開面の間における距離が等しいように
切開しなければならない。

【０００４】この条件を満足して人工補綴具を埋め込む
ことを可能にするためには、伸長位置における脛骨及び
大腿骨の切断面の間の距離を正確に測定し、所定の張力
にて平衡させた靭帯を選択し、この距離を屈曲位置に伝
達し、実際的に、大腿骨の第一の切開面に対して略直角
である、大腿骨の第２及び第３の切開面を決定し、ま
た、上記に規定したように、大腿骨の末端の前記切開面
に対して約４５°の角度にて各々傾斜した面にある、少
なくとも一つ、好ましくは、二つの面取り加工部分を形
成することが必要となる。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明は、外科医が伸長
位置における脛骨の基端の切開面と大腿骨の末端の切開
面との間におけるスペースを調節して、屈曲位置におけ
る１つの大腿骨の第２の切断面（又は切開面）、又はそ
の複数の面を決定し、該当する場合には、上記スペース
に従って、面取り加工部分の切断面を決定することを可
能にする装置から成っている。

【０００６】本発明による人工膝補綴具に対するスペー
スの補正装置は、ガントリーと、一方が他方の上になる
ように配置された二対のスキッドとを備え、これらのス
キッドは、互いに平行であり、ガントリーに対して垂直
面内を伸長して後方部分を形成し、ガントリーの前面の
手前に達して、前面部分を形成し、（ｉ）下方対のスキ
ッドの前面部分及び後方部分が、共に締結され且つガン
トリーに関して同時に移動可能であり、（ｉｉ）頂部対
のスキッドの前面部分及び後方部分が共に締結されず、
（ｉｉｉ）頂部対のスキッドの前面部分がガントリーに
関して個々に移動可能であり、（ｉｖ）頂部対のスキッ
ドの後方部分が共に、ガントリーに対して締結されるこ
とを特徴とする。

【０００７】該装置は、軸線を中心して回動可能に固定
された照準タレットを備え、また、該照準タレットは、
大腿骨部材の寸法を測定する装置を備えることが好まし
く、該装置は、特定の位置にてガントリーに固定するこ
との出来る、取り外し可能な前方−後方切断ガイドを受
け入れることが出来る。

【０００８】本発明の装置は、次のようにして外科手術
で使用される。

【０００９】伸長位置において、脛骨の基端及び大腿骨
の末端を切開した後、医者は、装置の二対のスキッドの
後方（伸長）部分を導入する。この後方部分は、互いに
接触する状態にて二つの切開面の間に予め配置し、上記
の面に当接する迄、二対のスキッドを互いに離れる方向
に動かし、その分離程度を屈曲位置に伝達することがで
きる。

【００１０】次に、医者は、この位置にて靭帯の横方向
張力を釣り合わせ、頂部対のスキッドの後方部分が大腿
骨の末端の顆の切開位置と接触し、照準タレット内に長
手方向ロッドを挿入し、ＨＫＡの整合程度を確認する、
即ち、臀部（大腿骨の頂部の中心）から踝の中心まで伸
長する、患者の大腿骨−脛骨の解剖学的軸線とロッドと
の整合程度を確認する。

【００１１】装置を取り外し、前方−後方切断ガイドを
ガントリーに固定した後、医者は、屈曲位置において、
脛骨と繊維との間で装置の二対のスキッドの前方（屈
曲）部分を導入し、伸長位置にて得られたスペースを伝
達し、次に、必要であれば、個々に頂部対のスキッドの
一方、またはその他方の前面部分を動かし、大腿骨を回
転させ、このため、靭帯に張力を加え、その結果、ボー
ルジョイントは安定され且つ再度中心決めされる。

【００１２】ガントリーにおける切断ガイドの位置及び
その形状により、屈曲位置における大腿骨の前方及び後
方切断面が決まる。次に、このガイドは任意の適当な手
段を使用して、大腿骨の切開した末端部分に固定する。
該ガイドを装置から分離し、次に、医者は、大腿骨の切
開した末端部分に略直交する大腿骨の前方及び後方を見
ることができ、また、人工補綴具の大腿骨部材を埋め込
むのに必要とされる一つ、または二つの面取り加工部分
を見ることができる。

【００１３】大腿骨部材の寸法を選択することは、寸法
測定装置により容易となる。

【００１４】

【発明の実施の形態】次に、本出願の主題を構成する本
発明について、特定の実施の形態に関して以下に説明す
る。

【００１５】図１を参照すると、本発明の装置は、ガン
トリー（１）と、一方がその他方の上になるように配置
され且つガントリーの面に対して垂直な面内に位置する
二対（２、３）のスキッドとを備えている。

【００１６】これらの二対のスキッドは、互いに平行で
あり、該スキッドの各々は、図１に図示するように、ガ
ントリーの面の後部側に比較的厚い後方部分（２１Ｂ、
２２Ｂ、３１Ｂ、３２Ｂ）と、ガントリーの面の前面側
に比較的薄い前面部分（２１Ａ、２２Ａ、３１Ａ、３２
Ａ）とを備えている。

【００１７】ガントリー（１）は、３つの平行な穴を備
え、これにの穴の垂直軸線は、ガントリーの面を規定す
る共通の面内に位置している。

【００１８】これらの穴の各々は、頂部にキザギサ付き
の（滑り止め加工された）ノブを有する作用ねじを受け
入れ、また、該中央穴は、大腿骨部材の寸法を測定する
装置が取り付けられ且つ管状の伸長体（１３）に取り付
けられた照準タレット（５）の支持体（４）を備えてい
る。標準タレット（５）上の円で囲まれた数字１〜５
は、目盛であり、図２２を参照し後述する。

【００１９】図２乃至図５に図示した、スプレッダと称
する装置で示すように、底部対（２）のスキッド（２
１、２２）は、スペーサ（７）により中央ピラー（８）
に取り付けられている。

【００２０】該スペーサ（７）は、ガントリー（１）と
係合する二つの側面（７Ａ、７Ｂ）を備えている。

【００２１】該中央ピラー（８）は、二つの平行な平坦
部を有する円形の断面を備える。一方の平坦部（９）
は、スペーサ（７）の前面（７Ｃ）と同一面に位置し、
また、スキッド（２１、２２）の前面部分（２１Ａ、２
２Ａ）及び後方部分（２１Ｂ、２２Ｂ）間の厚さの差に
起因する段差部分（１０）と同一面に位置している。

【００２２】また、中央ピラー（８）は、スキッドに対
向する上方部分から開始して２つの平坦部の間のピラー
を貫通して楕円形の穴（１２）で開口する、ピラーの軸
線に沿うねじ付き穴（１１）を備えている（図２参
照）。

【００２３】最後に、上記のピラー（８）は、図２乃至
図５に図示したスタッド（８bis）を備えており、該ス
タッドは、ガントリー（１）に設けられた垂直溝（２７
bis）と協働して、これらの部材の相対的な変位量を規
定し、また、人工膝補綴具の半月の厚さを示す、目盛り
に沿って移動するカーソルとして機能する。

【００２４】次に、図６乃至図１０を参照して、本発明
の装置のガントリー（１）について説明する。

【００２５】逆Ｕ字形をした上記のガントリーは、中央
の管状伸長部（１３）及び頂部対（３）のスキッド（３
１、３２）の後方部分（３１Ｂ、３２Ｂ）に取り付けら
れている。

【００２６】断面ＡＡに沿って図示するように、その軸
線により規定された面において、該本体（１）は、平行
で円筒状の三つの穴を備えており、その二つの側穴（１
４、１５）は、頂部対のスキッドの前面部分の操作ピラ
ーを受け入れ得るようにされてあり、また、その中央穴
（１６）は、スプレッダ（６）の中央ピラー（８）を受
け入れ得るように設計されている。

【００２７】これらの２つの側穴（１４、１５）は、そ
の底部にて開口し、これらの穴の頂端部は、横操作ねじ
を受け入れる、より小径のねじ付き穴（１７、１８）に
より上方に伸長される。

【００２８】横ピン（１９、２０）が穴（１７、１８）
を直角に横断し、ガントリーの側壁（２１１、２２２）
に達する。

【００２９】中央穴（１６）は、その底部分に係合面
（２５Ａ、２５Ｂ）を備えており、該係合面は、スプレ
ッダ（６）のスペーサ（７）の係合面（７Ａ、７Ｂ）と
協働する。また、該中央穴は、スプレッダ（６）の楕円
形の穴（１２）に対応する、その中間部分に形成された
楕円形の穴（２６）と、上方部分にて伸長する中央の管
状伸長体（１３）とを備えている。

【００３０】該中央の管状伸長体（１３）は、照準タレ
ット（５）の支持体（４）を受け入れ且つ固定する、ピ
ン（４０bis）を有する切欠き（２７）を備えており、
図１に図示するように、該照準タレットには、大腿骨部
材の寸法を測定する装置が設けられる。

【００３１】最後に、該ガントリー（１）は、カウンタ
ープレートを位置決めする手段と、切断ガイドとをその
前面に備えており、該切断ガイドは、例えば、ねじ付き
穴（３６）と、垂直側壁（３８、３９）により境界を設
定された窓部（３７）とを含むことができる。

【００３２】また、該ガントリー（１）の前面は、上述
したように、ピラー（８）上のスタッド（８bis）と協
働する、図１０に示した垂直溝（２７bis）を備えてい
る。

【００３３】図１１乃至図１４に図示するように、頂部
対（３）のスキッド（３１、３２）の前面部分の各々
（３１Ａ、又は３２Ａ）は、操作ピラー（２８、又は２
９）に取り付けられ、これらの操作ピラーを通じて軸方
向ねじ付き穴（３０、又は３３）が伸長する。

【００３４】大腿骨部材の寸法を測定する装置を備える
照準タレット支持体（４）は、図１５乃至図１８に図示
されている。該照準タレット支持体は、ピン（４０bi
s）及びねじ付き穴（４１）を有する着座部（４０）を
備えており、該着座部は、穴（４１）の軸線に対して垂
直な軸線を備えた穴（４４）を有する、２つの突起（４
２、４３）に取り付けられる。該穴（４１）は、中央の
操作ねじを受け入れ得るようにされ、また、穴４４は、
大腿骨部材の寸法を測定する装置が設けられた照準タレ
ット（５）の主軸を受け入れ得るようにされている。

【００３５】支持体（４）は、装置の二対のスキッドの
軸線に対して平行な方向に方向決めすべき中央の管状伸
長体（１３）の切欠き（２７）と協働し、また９０°の
扇形をした２つの突起（４２、４３）が、上述の装置を
有する照準タレット（５）の末端（４５）をその間に受
け入れる。

【００３６】大腿骨部材の寸法を測定する装置が取り付
けられた照準タレット（５）は、図１９乃至図２２に示
してある。該照準タレット（５）は、穴（４６）を有す
る末端部分（４５）を備えており、該末端部分は、穴
（４６）の軸線に対して垂直な軸線を有する少なくとも
一つの穴（５０）を含むスリーブ（４８）に取り付けら
れている。

【００３７】照準タレット（５）の末端部分（４５）
は、支持体（４）の突起（４２、４３）の間に挿入さ
れ、そのそれぞれの穴（４４、４６）を整合させ且つ枢
着ピンを受け入れる。

【００３８】照準タレット（５）をこのピンの周りで約
９０°回転させ、長さ１ｍ乃至１．５ｍ程度の剛性の長
いロッドを穴（５０）の一つにねじ込み且つ固定するこ
とにより患者の大腿骨−脛骨の解剖学的軸線に対して平
行な方向を視覚的に表示することができ、患者の脚が伸
長位置にあり、患者の脛骨と線維との間に、装置のスキ
ッドの後方部分を挿入したとき、外科医がＨＫＡの整合
程度を確認することができる。

【００３９】照準タレット（５）のスリーブ（４８）
は、円筒状部材（４９）にて終端となっている。

【００４０】上記の円筒状部材（４９）は、補綴具の大
腿骨部材の寸法を測定するため、円筒状部材（４９）の
両面に形成された２つの平行な楕円形溝内を摺動する逆
Ｕ字形の剛性ピン（５１）を備えており、該ピンは、図
２２に図示するように、これらの面の一方に設けられた
目盛り（円で囲まれた数字１〜５）に沿って移動するマ
ーカーを有している。

【００４１】図１に示した位置にて上記装置（５）が支
持体（４）上の所定の位置にあるときには、大腿骨の切
開端部は、スキッドの前方部分（３１Ａ、３２Ａ）上に
配置され、外科医は、前方皮質に接触し、大腿骨の切開
面を伸長させる迄、ピン（５１）を下方に摺動させるこ
とができる。次に、外科医は、円筒状部材の目盛りにて
マーカーが停止する位置（図２２参照）を読み取ること
により、補綴具の大腿骨部材の寸法を測定することがで
きる。

【００４２】図２３に示した中央の操作ねじ（４９）
は、ギザギザ付きの中央ノブに取り付けられた頭部を有
し、該ねじ本体は、頭部から開始する２つの連続的なね
じ（５０、５１）を有しており、該ねじの一方（５１）
は、その他方（５０）よりも小径であり、その両者は、
絞り部分（５２）により分離されている。

【００４３】端部ねじ（５１）は、スプレッダ（６）の
中央ピラー（８）のねじ穴（１１）と協働し、該絞り部
分（５２）は、管状伸長体（１３）のピン（４０）及び
照準タレット支持体（４）と協働し、また、ねじ（５
０）はギザギザ付きの中央ノブに取り付けられている。

【００４４】横操作ねじ（５３、５４）は同一である。
そのねじの一方は図２４に示してある。該ねじは、ギザ
ギザ付きの横ノブに取り付けられた頭部を有し、ねじの
本体は、該頭部から開始して、２つの連続的なねじ（５
５、５６）を有し、その一方のねじ（５６）の方が他方
のねじ（５５）よりも小径であり、その両者は絞り部分
（５７）により分離されている。

【００４５】該絞り部分（５７）は、本体（１）のピン
（１９、又は２０）と協働し、ねじ（５６）は、ピラー
（２９乃至３２）のねじ（３０）と協働し、ねじ（５
５）がギザギザ付きの横ノブに取り付けられている。

【００４６】図２５乃至図２８に示したカウンタープレ
ート（６１）は、楕円形穴（１２、２６）と同様の寸法
の楕円形穴（６２）と、穴（６３、６４）と、貫通穴を
有する柄（６４bis）とを備え、これにより、２本のピ
ンを末端の大腿骨の切断面に対して垂直に配置すること
を可能にし、該カウンタープレートは、ガントリー
（１）の窓部（３７）の壁（３８、３９）の間に完全に
嵌めることが可能であり、また、ガントリーに対して箇
所（３６）にてねじ込むことが可能な寸法を有してい
る。

【００４７】最後に、本発明の装置には、図２９乃至図
３１に示した切断ガイド（６５）を取り付けることがで
きる。

【００４８】この前方−後方切断ガイド（６５）は、台
形の断面を有するブロックの形態をしており、該ブロッ
クの頂部面及び底部面は、外科用鋸を支持し、患者の脚
が屈曲した位置にあるとき、大腿骨の前方及び後方切断
面を規定する働きをする。

【００４９】切断ガイド（６５）は、ガントリー（１）
と協働する位置決め手段を備えている。これらの位置決
め手段は、カウンタープレート（６１）の穴（６４）と
協働する突起（６６）を備えることができる。

【００５０】また、切断ガイド（６５）は、一又は複数
のねじ穴（７０）を備えて、適当な工具を使用して、か
み合い位置にて該ガイドをガントリー（１）に固定する
ことが可能である。

【００５１】該切断ガイドは、柄（６４bis）の穴に対
応する複数の垂直穴（７５）を更に備えており、切断梁
受け（切断ガイド６５）の位置を変更することを可能に
し、また、一対、好ましくは、二対の穴を約４５°の角
度で方向決めし、参照符号（７１、７２）で示す位置決
め手段を含む面から収斂するようにする。

【００５２】また、該切断ガイドは、約４５°傾斜させ
且つ大腿骨の切開面を面取り加工すべく外科用鋸を案内
し得るように設計された２つの面（７３、７４）を備え
ることができる。

【００５３】本発明の装置において、底部スキッド（２
１、２２）は、同時に動くことができ、頂部スキッド
（３１、３２）の前面部分（３１Ａ、３２Ａ）は、操作
ねじ（４９、５３、５４）の軸線方向に個々に並進可能
である。

【００５４】屈曲位置にて切断ガイド（６５）が大腿骨
に接触したとき、横操作ねじ（５３、５４）の一方を回
転させると、その位置に対応する切開を為す前に、ボー
ル・ジョイントを移動しないようにし且つ中心決めする
ことが可能となる。

【００５５】従って、この装置によれば、外科医は、伸
長位置及び屈曲位置にて大腿骨及び脛骨の切開部分の分
離程度が同一であることを確認し、また、靭帯の張力が
正確であり、屈曲位置にて大腿骨を末端方向に切開する
前に、ボール・ジョイントが中心決めされていることを
チェックすることが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】補綴具の大腿骨部材の寸法を測定する装置を備
える、照準タレットが取り付けられた装置の斜視図であ
る。

【図２】スプレッダと称する、図１の装置の第一の部材
の側面図である。

【図３】図２に示した、図１の装置の第一の部材の正面
図である。

【図４】図２に示した、図１の装置の第一の部材の平面
図である。

【図５】図２に示した、図１の装置の第一の部材の斜視
図である。

【図６】ガントリーと称する、図１の装置の第二の部材
の正面図である。

【図７】図６に示した、図１の装置の第二の部材の図８
の線ＡＡに沿った断面図である。

【図８】図６に示した、図１の装置の第二の部材の側面
図である。

【図９】図６に示した、図１の装置の第二の部材の平面
図である。

【図１０】図６に示した、図１の装置の第二の部材の斜
視図である。

【図１１】頂部対のスキッドの一つの前面部分を示す、
図１２の線ＢＢに沿った断面正面図である。

【図１２】図１１のスキッドの前面部分を示す、図１２
の線ＢＢに沿った断面側面図である。

【図１３】図１１のスキッドの前面部分を示す、図１２
の線ＢＢに沿った断面平面図である。

【図１４】図１１のスキッドの前面部分を示す、図１２
の線ＢＢに沿った断面斜視図である。

【図１５】図１に示した補綴具の大腿骨部材の寸法を測
定する装置を備える、照準タレット支持体の図１６の線
ＣＣに沿った断面正面図である。

【図１６】図１５に示した、照準タレット支持体の図１
６の線ＣＣに沿った断面側面図である。

【図１７】図１５に示した、照準タレット支持体の図１
６の線ＣＣに沿った断面平面図である。

【図１８】図１５に示した、照準タレット支持体の図１
６の線ＣＣに沿った断面斜視図である。

【図１９】膝補綴具の大腿骨部材の寸法を測定する装置
を備える、照準タレットの側面図である。

【図２０】図１９に示した照準タレットの正面図であ
る。

【図２１】図１９に示した照準タレットの平面図であ
る。

【図２２】図１９に示した照準タレットの斜視図であ
る。

【図２３】下方対のスキッドの中央作用ねじの図であ
る。

【図２４】本発明の装置のおける頂部対のスキッドの一
方のスキッドのみを有する、前面部分の側部を示す図で
ある。

【図２５】図１の装置と共に使用されるカウンタープレ
ートの正面図である。

【図２６】図２５に示したカウンタープレートの側面図
である。

【図２７】図２５に示したカウンタープレートの背面図
である。

【図２８】図２５に示したカウンタープレートの斜視図
である。

【図２９】本発明の装置に固定することのできる前方−
後方切断ガイドが平らに位置するときの斜視図である。

【図３０】図２９の前方−後方切断ガイドが立ち上がっ
たときの斜視図である。

【図３１】前方−後方切断ガイドの図２９の線ＥＥに沿
った断面図である。

【符号の説明】

１ ガントリー ２ スキッドの底部
対 ３ 頂部対のスキッド ４ 支持体 ５ 照準タレット ６ スプレッダ ７ スプレッダのスペーサ ７Ａ、７Ｂ スペー
サの係合面 ７Ｃ スペーサの前面 ８ 中央ピラー ９ 中央ピラーの平坦部 １１ ねじ付き穴 １２ 楕円形穴 １３ 中央管状伸長
体 １６ 中央穴 ２１、２２、３１、
３２ スキッド ２１Ａ、２２Ａ、３１Ａ、３２Ａ スキッドの前面部分 ２１Ｂ、２２Ｂ、３１Ｂ、３２Ｂ スキッドの後方部分 ２５Ａ、２５Ｂ 係合面 ２６ 楕円形穴 ２７ 切欠き ２８、２９ 操作ピ
ラー ３０、３３ ねじ付き穴 ３１、３２ スキッ
ド ３１Ａ、３２Ａ 頂部対の前面部分 ３６ ねじ付き穴 ３７ 窓部 ３８、３９ 垂直側壁 ４０ 固定するピン ４１ ねじ付き穴 ４２、４３ 突起 ４４、４６ 穴 ４５ 照準タレット
の末端 ４８ 照準タレットのスリーブ ４９ 円筒状部材 ５０ 穴 ５１ 剛性ピン ５２ 絞り部分 ５３、５４ 横操作
ねじ ５５、５６ 連続的なねじ ５７ 絞り部分 ６１ カウンタープレート ６２ 楕円形穴 ６３ 穴 ６４ 穴 ６５ 前方−後方切断ガイド ６６ 切断ガイド ７０ ねじ穴 ７１、７２ 二対の
穴 ７３、７４ 面 ７５ 垂直穴 ２１１、２１２ ガントリーの側壁

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ドゥニ・ヴァン・ドゥ・ヴェルド フランス共和国59300 ヴァランシエン ヌ，リュー・デ・フロラリー 38 (72)発明者 ニコラ・モンカド フランス共和国67114 エショー，リュ ー・ドゥ・ラ・リベルテ 25 (72)発明者 ルイ・セティー フランス共和国69400 グレーズ，ラ・ リップ（番地なし) (72)発明者 フィリップ・セガル フランス共和国51350 コルモントルイ ユ，リュー・アリスティド・ブリアン 11 (72)発明者 マルク・ラグー フランス共和国51000 シャロン・シュ ール・マルヌ，リュー・ドゥ・ラルクビ ューズ 45 (72)発明者 クロード・ヴィエルポー フランス共和国14200 エルーヴィル・ サン・クレール，アンパース・デ・スリ ジエ １ (72)発明者 ブルノ・バレー フランス共和国01600 サン・ベルナー ル，シュマン・デ・エラブール 70 (72)発明者 ジャン−マリー・フランソワ フランス共和国67500 マリエンタル, リュー・ドゥ・ラ・プリュール・ジェン ナー ３ (72)発明者 フィリップ・スタール フランス共和国59262 サンゲーン・ア ン・メラントワ，リュー・デュ・スター ド 13 (72)発明者 ミシェル・セロール フランス共和国61100 フレル，リュ ー・ダティ 113ビス (72)発明者 ポール・リヴァ フランス共和国07130 サン・ペレー, ル・ベルヴェデール（番地なし) (72)発明者 ディディエ・マイユエ フランス共和国34170 カステルノー・ ル・レ，アレ・デ・シェーヌ・ヴェー ル，ル・クロ・デ・フイヤンティーヌ （番地なし) (72)発明者 ヴィットリオ・モンテレオーネ イタリア国ナポリ 80121，リヴィエ ラ・ディ・キアイア 256 (72)発明者 ジャン−マリー・ヴェルヤン フランス共和国69520 グリーニイ，ア ヴニュー・ドゥ・ラ・リベルテ ６, “ラ・クロワ・デ・ランポー" (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61F 2/46 ＷＰＩ（ＤＩＡＬＯＧ)

Claims (12)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 人工膝補綴具のスペース補正装置にし
   て、 ガントリー（１）と、一方が他方の上に位置するように
   配置され且つ互いに平行な二対（２、３）のスキッド
   （２１、２２、３１、３２）とを備え、該スキッドが、
   前記ガントリー（１）に対して垂直な面内で伸長して後
   方部分（２１Ｂ、２２Ｂ、３１Ｂ、３２Ｂ）を形成し、
   且つ前記ガントリー（１）の前面の手前に達して前面部
   分（２１Ａ、２２Ａ、３１Ａ、３２Ａ）を形成し、 （ｉ）下方対（２）のスキッド（２１、２２）の前面部
   分（２１Ａ、２２Ａ）及び後方部分（２１Ｂ、２２Ｂ）
   が共に締結され且つ前記ガントリー（１）に関して同時
   に移動可能であり、 （ｉｉ）前記頂部対（３）のスキッド（３１、３２）の
   前記前面部分（３１Ａ、３２Ａ）及び後方部分（３１
   Ｂ、３２Ｂ）が共に締結されず、 （ｉｉｉ）前記頂部対（３）のスキッド（３１、３２）
   の前記前面部分（３１Ａ、３２Ａ）が前記ガントリー
   （１）に関して個々に移動可能であり、 （ｉｖ）前記頂部対（３）のスキッド（３１、３２）の
   前記後方部分（３１Ｂ、３２Ｂ）が共に前記ガントリー
   （１）に締結されることを特徴とする人工膝補綴具のス
   ペース補正装置。
2. 【請求項２】 請求項１に記載の人工膝補綴具のスペー
   ス補正装置にして、前記底部対のスキッド（２１、２
   ２）の前面部分及び後方部分が、前記ガントリー（１）
   に取り付けられ且つ前記スキッド（２１、２２）により
   規定された面に対して垂直な軸線を有する、中央操作ね
   じ（４９）を回転することにより、同時に移動し、該軸
   線方向に並進可能であるようにしたことを特徴とする人
   工膝補綴具のスペース補正装置。
3. 【請求項３】 請求項１又は請求項２に記載の人工膝補
   綴具のスペース補正装置にして、前記頂部対（３）のス
   キッド（３１、３２）の各々の前記前面部分（３１Ａ又
   は３２Ａ）が、前記ガントリー（１）に取り付けられ且
   つ前記スキッドにより規定された面に対して垂直な軸線
   を有する、横操作ねじ（５３、５４）を回転することに
   より、同時に移動し、該軸線方向に並進可能であるよう
   にしたことを特徴とする人工膝補綴具のスペース補正装
   置。
4. 【請求項４】 請求項３に記載の人工膝補綴具のスペー
   ス補正装置にして、前記ガントリー（１）が、互いに平
   行であり且つ前記対のスキッド（２又は３）により規定
   された面に対して垂直な軸線を有する３つのねじ（４
   ９、５３、５４）を備え、その１つの中央ねじ（４９）
   が前記底部対（２）のスキッド（２１、２２）を移動さ
   せ、その２つの横ねじ（５３、５４）の各々が前記頂部
   対（３）のスキッド（３１、３２）の前面部分（３１Ａ
   又は３２Ａ）を移動させることを特徴とする人工膝補綴
   具のスペース補正装置。
5. 【請求項５】 請求項４に記載の人工膝補綴具のスペー
   ス補正装置にして、前記底部対（２）のスキッド（２
   １、２２）に取り付けられた中央ピラー（８）と、前記
   頂部対（３）のスキッドの前記後方部分（３１Ｂ、３２
   Ｂ）に取り付けられたガントリー（１）とを備え、該ガ
   ントリー（１）が、前記中央ピラー（８）を受け入れる
   中央穴（１６）と、２つの横穴（１４、１５）とを備
   え、該中央穴（１６）及び横穴（１４、１５）を貫通し
   て前記３つのねじが伸長することを特徴とする人工膝補
   綴具のスペース補正装置。
6. 【請求項６】 請求項１に記載の人工膝補綴具のスペー
   ス補正装置にして、大腿骨部材の寸法を測定する装置を
   選択随意的に備える照準タレット（５）を備え、該照準
   タレットが、伸長位置における大腿骨−脛骨の軸線方向
   を視覚的に表示し且つ前記ガントリー（１）の中央に配
   置され、該照準タレットが、選択随意的に、前記ガント
   リー（１）の面に、及び前記スキッド（２１、２２、３
   １、３２）の面に対して直角の面内で９０°の範囲内で
   回動可能であるようにしたことを特徴とする人工膝補綴
   具のスペース補正装置。
7. 【請求項７】 請求項１乃至請求項５の何れかに記載の
   人工膝補綴具のスペース補正装置にして、カウンタープ
   レート（６１）の位置決め手段（６４）と協働し、該カ
   ウンタープレートを特定の位置にて前記補正装置に固定
   する位置決め手段を有する、台形断面ブロックの形態を
   した着脱可能な前方−後方切断ガイド（６５）と、大腿
   骨の切開面の表面に切断ガイドを固定することを可能に
   する手段（７１、７２）と、外科用鋸により切断すべき
   少なくとも一つの面を規定する手段（７３、７４）とを
   備えることを特徴とする人工膝補綴具のスペース補正装
   置。
8. 【請求項８】 請求項７に記載の人工膝補綴具のスペー
   ス補正装置にして、前記切断ガイド（６５）が、突起
   （６６）が対応する穴（６４）に係合することにより及
   び／又はねじ（７０）により、前記ガントリー（１）上
   に配置されることを特徴とする人工膝補綴具のスペース
   補正装置。
9. 【請求項９】 請求項７又は請求項８に記載の人工膝補
   綴具のスペース補正装置にして、前記切断ガイドを前記
   大腿骨の切開面の表面に固定する前記手段が、好ましく
   は、前記切断ガイドの平面の面に対して約４５°の角度
   で傾斜した一対、又は二対の穴（７１、７２）を備える
   ことを特徴とする人工膝補綴具のスペース補正装置。
10. 【請求項１０】 請求項７乃至請求項９の何れかに記載
    の人工膝補綴具のスペース補正装置にして、少なくとも
    一つの切断面を規定する、前記切断ガイドに設けられた
    手段が、最初に、その厚さ、その底面及びその上面によ
    り、外科用鋸の切断面として機能し、第二に、約４５°
    に傾斜した二つの面（７３、７４）により、鋸を挿入
    し、９０°の切開した大腿骨の末端にて面取り加工を為
    す働きをすることを特徴とする人工膝補綴具のスペース
    補正装置。
11. 【請求項１１】 請求項１乃至請求項６の何れかに記載
    の人工膝補綴具のスペース補正装置にして、前記対
    （２）の底部スキッド（２１、２２）の前記後方部分
    （２１Ｂ、２２Ｂ）が、同一対の前記前面部分（２１
    Ａ、２１Ｂ）よりも厚さが厚いことを特徴とする人工膝
    補綴具のスペース補正装置。
12. 【請求項１２】 請求項１乃至請求項７の何れかに記載
    の人工膝補綴具のスペース補正装置にして、前記対
    （３）の頂部スキッド（３１、３２）の前記後方部分
    （３１Ｂ、３２Ｂ）が、同一対の前記前面部分（３１
    Ａ、３１Ｂ）よりも厚さが厚いことを特徴とする人工膝
    補綴具のスペース補正装置。