JP3240279B2 - 全方位簡便型定位脳手術装置 - Google Patents
全方位簡便型定位脳手術装置Info
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Description
脳腫瘍、水頭症、脳嚢胞などに対するCT或いはMRI
利用の定位脳手術装置に関するものである。
に固定し、手術器具を頭蓋内病変部である目標点に正確
に到達させ、手術を行うものである。一般にはこの病変
目標点を三次元の立体座標値で表し、手術を行ってい
る。病変目標点の決定には従来は気脳写が用いられてい
た。しかし、CT、MRIの出現により、頭蓋内病変部
の位置、拡がりなどを直接画像で見ることが出来るた
め、CT或いはMRIを利用して病変目標点の座標値を
計算して定位脳手術が行われる。この定位脳手術では座
標値の計算が必須であったが、近年マーキングバンドを
用いて頭皮に病変目標点に対応する点をマークする簡便
型定位脳手術装置が考案され、座標値の計算が不要とな
った。
に示すように、コ字状フレーム1’に頭蓋固定ピン2’
を一側に1個、他側に2個3’、4’が付設され、コ字
状フレーム1’の上部直線上に左右移動式の穿刺針固定
装置6’が付設され、この穿刺針固定装置6’に穿刺針
7’が挿入されて成るものである。
は、先ずCT或いはMRIにより脳内病変部のCT像を
撮り、目標点を含む断面を決定し、この断面の頭皮に1
cm間隔でX線アーチフアクトの出ないマーカー材料を
縫い込んだ布製のマーキングバンドを巻き(このマーキ
ングバンドの中心には標が記入されていてこの標が頭皮
の正中部0になるように巻く)、再度CT像を撮る。そ
して、図6に示すように、CT像上に目標病変部E’を
中心とする十字線F’、G’を記入し、この十字線より
目標病変部E’がCT像の正中H’より何番目のマーク
像に近いかを見る。次に、このCT像の十字線の左右両
側端部A’、D’と、十字線縦線上端部B’の3点に相
当する頭皮上の3箇所にマークする。その際、CT像の
正中線上のマークH’も一応つける。
B’、D’のうち左右の2点A’、D’に相当する頭皮
上の左右のマーク部に装置のコ字状フレーム1’をその
両側の頭蓋固定ピン2’、3’で固定する(図7)。こ
の頭蓋固定ピン2’、3’線上に病変目標点E’が存在
する。次いでフレーム上の穿刺針7’を左右に動かし、
病変目標点前頭部に相当する位置B’に針先の位置を合
わせる。その後、穿頭したい部位までコ字状フレーム
1’を回動し、針を進めると頭皮に刺入点をマークでき
る。
を刺入できるようにしてからコ字状フレーム1’を頭蓋
固定ピン4’で固定する。この位置で穿刺針7’を左右
の頭蓋固定ピン2’、3’線上まで進めると、予め穿刺
針7’には左右の頭蓋固定ピン2’、3’を結ぶ線上ま
での距離(病変目標点に到するまでの距離)をマークし
てあるので、穿刺針7’を病変目標点E’に到達でき
る。
置の使用方法であるが、この装置ではコ字状フレームの
回動範囲の一線上の部位から病変目標点に到達はできる
が、頭蓋の斜方向等任意の部位から病変目標点に到達す
ることは不可能である。又、従来の定位脳手術装置では
病変目標点に斜めから到達するには装置も複雑で、座標
値の計算も必須である。
従来の簡便型定位脳手術装置に改良を加え、頭蓋の何れ
の部位からも計算なしで脳の病変目標点に穿刺針を到達
可能であると共に、病変目標点へは任意の部位から何本
も穿刺針を入れることが可能な全方位簡便型定位脳手術
装置を提供しようとするものである。
本発明装置は、CT或いはMRI利用の頭蓋に直接固定
する定位脳手術装置であり、コ字状フレームに頭蓋固定
ピンを一側に1個、他側に2個が付設すると共に、コ字
状フレームの上部直線上に左右移動式の穿刺針固定装置
を付設し、この穿刺針固定装置に穿刺針を挿入して針先
を病変目標点に到達させる簡便型定位脳手術装置に於い
て、前記穿刺針固定装置に穿刺針固定装置と共に移動す
る左右方向に延長した弧状フレームが着脱可能に固定さ
れ、当該弧状フレームは前記穿刺針が到達する病変目標
点を中心とする球面体表面の一部分の弧形であると共
に、弧状フレーム上にも左右移動式の複数の穿刺針固定
装置を付設可能とし、この穿刺針固定装置に穿刺針を挿
入して針先を病変目標点に到達させることを特徴とする
ものである。
て、先ずCT或いはMRIにより脳内病変部のCT像を
撮り、従来技術で述べたと同様の方法で頭皮上の3箇所
にマークし、コ字状フレームを頭皮上に頭蓋固定ピンで
固定すれば、この両側の頭蓋固定ピン線上に病変目標点
が存在するから、穿刺針を左右に動かし、病変目標点に
相当する位置に針先を合わせ、穿頭したい部位までコ字
状フレームを回動することにより座標値の計算なしで穿
刺針を病変目標点に到達できることは従来の簡便型定位
脳手術装置と同様である。
針固定装置に付設した弧状フレームがこの穿刺針固定装
置の穿刺針が到達する病変目標点を中心とする球面体表
面の一部分であるため、この弧状フレームの穿刺針固定
装置から挿入される穿刺針は弧状フレーム面に沿ってい
れば、何れの部位からも病変目標点までの距離は等し
く、穿刺針の先端は常に病変目標点に到達することにな
る。
被う範囲で弧状フレームが被う範囲の何れの任意の部位
からも穿刺針を病変目標点に到達することができ、ほぼ
頭蓋表面の全範囲から病変目標点に到達可能となる。
又、病変目標点へは任意の部位から何本も穿刺針を入れ
ることが可能で、金属性の針ではなく、細いチューブを
入れることも出来、このチューブに囲まれた病変部を容
易に摘出することが可能となる。尚、本発明装置はコ字
状フレームの穿刺針固定装置と弧状フレームが着脱可能
となっているため、弧状フレームを外せば従来の簡便型
定位脳手術装置として使用できる。
面に基づき説明する。図1は本発明全方位簡便型定位脳
手術装置の一実施の形態を示す斜視図、図2乃至図4は
同上の使用状態を示す正面図、図5は同上の使用状態を
示す斜視図、図6はCT像上の病変目標点を中心とする
十字線に一致してマークをつけたCT像、図7は従来の
簡便型定位脳手術装置の使用状態を示す正面図である。
であり、コ字状フレーム1の一側に頭蓋固定ピン2が1
個、他側に頭蓋固定ピン3、4が2個付設されている。
一対の頭蓋固定ピン2、3は頭皮上にマークした部位に
固定され、この頭蓋固定ピン2、3線上に病変目標点が
存在する。他の頭蓋固定ピン4はコ字状フレーム1が動
かないように頭蓋に固定するもので、本発明装置が所望
位置に調整された後使用される。5はコ字状フレーム1
の上部直線部に長手方向に設けた溝孔であり、この溝孔
5に沿って左右方向に移動する穿刺針固定装置6がコ字
状フレーム1の上部直線部上に付設されている。又、こ
の穿刺針固定装置6に穿刺針7が挿入されている。
る移動ベース8、この移動ベース8をコ字状フレーム1
に固定する締螺子9、穿刺針7を固定する締螺子10に
より構成され、穿刺針7には病変部目標点までの定めら
れた長さ以上に入らないように制止するストッパー11
が設けられている。そして、穿刺針7を左右に移動し病
変目標点に相当する位置に針先の位置を合わせる。
あり、弧状フレーム12は穿刺針固定装置6の移動ベー
ス8にボルト13により着脱可能に固定されている。こ
の弧状フレーム12は前記穿刺針7が到達する病変目標
点を中心とする球面体表面の一部分の弧形である。従っ
て弧状フレーム12の何れの部位からも病変目標点まで
の距離は等しくなる。14は弧状フレーム12の上部に
長手方向に設けた溝孔であり、この溝孔14に沿って左
右方向に移動する穿刺針固定装置15が弧状フレーム1
2の上部に付設されている。又、この穿刺針固定装置1
5に穿刺針16が挿入されている。
動する移動ベース17、この移動ベース17を弧状フレ
ーム12に固定する締螺子18、穿刺針16を固定する
締螺子19により構成され、穿刺針16には病変部目標
点までの定められた長さ以上に入らないように制止する
ストッパー20が設けられている。そして、穿刺針16
を左右に移動し、どの位置より穿刺針16を入れても穿
刺針7の針先と一致することになり病変目標点に到達す
ることになる。
2はMRIのCT像より頭皮上にA、B、C、Dとマー
クする。A、DはCT像の十字線の両側端部に相当する
箇所でA、D線上に病変目標点Eが存在する。BはCT
像の十字線の縦線上端部に相当する箇所である。Aに本
発明装置の頭蓋固定ピン3を当て、Dに頭蓋固定ピン2
を当て装置を頭蓋21に固定する。コ字状フレーム1の
穿刺針7の先端をBに合わせると病変目標点Eに到達で
きることになる。しかし、Bの方向からでは脳の重要な
組織を損傷するので弧状フレーム12からの穿刺針16
の先端をCに合わせれば、この部位から穿刺針16ある
いはチューブ(図示せず)を病変目標点Eに到達するこ
とが出来る。このチューブに沿って手術を行えば脳の希
望通りの正確な場所から病変目標点Eへ容易に到達出来
る。
左右に頭蓋固定ピン2、3を当て取り付けた場合を示
し、この場合は弧状フレーム12からの穿刺針16をB
からDの間の任意の点から挿入できる。又、図4のよう
に本発明装置を裏返しで頭蓋21に装着すれば反対側の
脳内へ到達可能となる。
字状フレーム1は頭蓋固定ピン2、3を支点として回動
するため、この回動して被う範囲で弧状フレーム12が
被う範囲の何れの任意の点からも穿刺針を病変目標点E
に到達することが出来、ほぼ頭蓋表面の全範囲から病変
目標点Eに到達可能である。
るCT像より頭蓋固定点を頭皮上にマークし、装置を頭
蓋に固定することにより、穿刺針固定装置の穿刺針を頭
蓋表面の全範囲の任意の点から何本も病変目標点に簡単
に到達できるので、脳の重要な組織を避けて希望通りの
正確な場所から穿刺針を刺すことができる。又、脳腫瘍
が脳内にあれば腫瘍へ到達するためには脳表からの角度
と深度が正確でなければならないが、本装置を用いれば
計算なしに挿入したチューブに沿って進入するだけで腫
瘍に到達できると共に、病変目標点を腫瘍の最深部に設
定すれば、チューブ先端が腫瘍の最深部を示すため手術
のガイドとして有用である。又、内視鏡手術でもチュー
ブに沿い手術を行い、そのチューブを髄液シャントチュ
ーブとしてそのまま使用できる。更に、内視鏡手術では
病変目標点に向かう一方から内視鏡を入れ、他方から手
術器具を入れて手術を行うことができる。そして、本発
明装置はコ字状フレームの穿刺針固定装置と弧状フレー
ムが着脱可能となっているため、弧状フレームを外せば
従来の簡便型定位脳手術装置として使用できる。
形態を示す斜視図である。
を示す正面図である。
を示す正面図である。
を示す正面図である。
を示す斜視図である。
致してマークをつけたCT像である。
正面図である。
Claims (1)
- 【請求項1】 CT或いはMRI利用の頭蓋に直接固定
する定位脳手術装置であり、コ字状フレームに頭蓋固定
ピンを一側に1個、他側に2個が付設すると共に、コ字
状フレームの上部直線上に左右移動式の穿刺針固定装置
を付設し、この穿刺針固定装置に穿刺針を挿入して針先
を病変目標点に到達させる簡便型定位脳手術装置に於い
て、前記穿刺針固定装置に穿刺針固定装置と共に移動す
る左右方向に延長した弧状フレームが着脱可能に固定さ
れ、当該弧状フレームは前記穿刺針が到達する病変目標
点を中心とする球面体表面の一部分の弧形であると共
に、弧状フレーム上にも左右移動式の複数の穿刺針固定
装置を付設可能とし、この穿刺針固定装置に穿刺針を挿
入して針先を病変目標点に到達させることを特徴とする
全方位簡便型定位脳手術装置。
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Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP32526597A JP3240279B2 (ja) | 1997-11-10 | 1997-11-10 | 全方位簡便型定位脳手術装置 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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JP32526597A JP3240279B2 (ja) | 1997-11-10 | 1997-11-10 | 全方位簡便型定位脳手術装置 |
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Publication Number | Publication Date |
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JPH11137568A JPH11137568A (ja) | 1999-05-25 |
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ID=18174891
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP32526597A Expired - Fee Related JP3240279B2 (ja) | 1997-11-10 | 1997-11-10 | 全方位簡便型定位脳手術装置 |
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Country | Link |
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Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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-
1997
- 1997-11-10 JP JP32526597A patent/JP3240279B2/ja not_active Expired - Fee Related
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