JP3232914U - 伸縮性ベルト巻き上げ操作による膝関節伸展補助具 - Google Patents

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Abstract

【課題】歩行中に膝関節が過度に屈曲する患者に対して、1歩行周期中の遊脚終期に膝関節の伸展を補助できる膝関節伸展補助具を提供する。【解決手段】膝関節伸展補助具は、患者の大腿部に取り付ける周径の調整可能な大腿部カフバンド1に、療法士が把持するパイプ状の握りとその両側の円筒形のスポンジ材が一体となるプーリー2が回転できるように固定される。プーリー2には伸縮性ベルト3が巻かれ、膝関節の前方を通り下腿部に取り付ける周径の調整可能な下腿部カフバンド4に固定される。療法士が把持するプーリー2を手関節の掌屈によりプーリー2に巻かれた伸縮性ベルト3が巻き上げられ、下腿部カフバンド4を介して膝関節に伸展補助力を伝える。【選択図】図1

Description

本考案は、歩行の介助を必要とする患者の下肢に取り付けた伸縮性ベルトの療法士の巻き上げ操作により、患者の膝関節の伸展を促す膝関節伸展補助具である。
脳卒中後の後遺症により異常歩行を呈する患者は多く、その歩容は脳の損傷程度や回復の状態により多岐にわたる。De Quervainらによれば、歩行速度の遅い脳卒中患者の代表的な歩容の一つとして1歩行周期にわたり膝関節を約20〜30度屈曲に固定すると報告している(非特許文献1)。Perryらによれば、正常歩行において観察肢が遊脚中期には膝関節が約60度屈曲した後に遊脚終期に約5度屈曲まで伸展し踵から初期接地すると報告している。膝関節が伸展した状態で踵から初期接地することで、立脚期に足部のロッカー機能が利用できエネルギー消費を抑えた効率の良い歩行が可能になる(非特許文献2)。一方、遊脚終期に膝関節が過度な屈曲の状態では踵からの初期接地が困難になる。また脳卒中患者は効率の悪い歩行を続けることで、その歩容を誤学習していまいパターン化される。それゆえに、脳卒中後の回復過程において療法士による歩容の修正は重要である。療法士による介助歩行に使用する補装具として、バネによる膝関節の伸展補助機構を有する長下肢装具(特許文献1)や弾性バンド(非特許文献3)などが以前より使用されている。しかし、脳卒中患者の歩行練習中に後方から歩行の介助を行う療法士が必要なタイミングに任意で膝関節の伸展を補助する簡便な補装具はない。またモーターを内蔵し電子制御により膝関節の可動を制御する長下肢装具の開発も進んでいる(特許文献2、3)。しかし、これら電子制御の長下肢装具は高額で数ヶ月の回復期間中に患者専用に作製されることはない。
特表2015−521505 特開2020−178730 実開平06−003309
De Quervain,et al.Gait Pattern in the Early Recovery Period after Stroke.J Bone Joint Surg Am 1996;78(10):1506−1514 Perry J,et(著),武田功,弓岡光徳,森彩子ら(監修).ペリー歩行分析−正常歩行と異常歩行.第2版.東京:医歯薬出版株式会社,2012:9−109 中谷 知生ら.歩行補助具T−Supportの装着が脳卒中片麻痺者の歩行動作に及ぼす影響.日本義肢装具学会誌,2018:34(3)230−233
歩行中に過度に膝関節の屈曲がする患者に対して、後方から歩行の介助を行う療法士の補助具の操作により遊脚終期に膝関節の伸展を補助できるようにする。
本考案は、歩行の介助を必要とする患者の大腿部に取り付けた持ち手を療法士が後方より把持し、手関節の掌屈により持ち手のプーリーから下腿部に繋がる伸縮性ベルトが巻き上げられ、ベルトに張力を加え遊脚終期に膝関節の伸展を促す。
患者の歩行中に後方から歩行の介助を行う療法士の伸縮性ベルトの巻き上げ操作により、1歩行周期中の遊脚終期に膝関節の伸展を補助できることで、踵から初期接地を促しエネルギー消費を抑えた効率の良い歩行の学習が可能になる。
本考案の膝関節伸展補助具を患者の右下肢に取り付けた図である。 プーリーの図である。
大腿部に取り付ける面ファスナーにより周径の調整可能な大腿部カフバンドに、療法士が把持する直径3cm×幅10cmのパイプ状の握りとその両側に直径7cm×幅3cm円筒形のスポンジ材が一体となるプーリー(図2)が、回転できるように折り返し面ファスナーをパイプ内に通して固定される。プーリーには3cm幅の伸縮性ベルトが巻かれ、膝関節の前方を通り下腿部に取り付ける周径の調整可能な下腿部カフバンドに固定される。療法士が把持するプーリーを手関節の最大背屈から最大掌屈する約90度の可動範囲で、プーリーに巻かれた伸縮性ベルトは約5cm巻き上げられ下腿部カフバンドを介して膝関節に伸展補助力を伝える。
1 大腿部カフバンド
2 プーリー
3 伸縮性ベルト
4 下腿部カフバンド
5 折り返し面ファスナー
6 療法士の右手

Claims (1)

  1. 歩行の介助を必要とする患者の大腿部に取り付けた持ち手を療法士が後方より把持し、手関節の掌屈により持ち手のプーリーから下腿部に繋がる伸縮性ベルトが巻き上げられ、ベルトに張力を加え膝関節の伸展を促す膝関節伸展補助具。
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