JP3202374B2 - 血圧測定装置 - Google Patents
血圧測定装置Info
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Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、血圧の変動を調べる血
圧測定装置に関するものである。
圧測定装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】従来、血圧の変動、特に日内変動を調べ
る場合、１５分、または３０分、または６０分毎の計測
を、２４時間続けたデータを基に行うが、個々のデータ
が正しく計測された値であるかは確認する方法がなく、
データに含まれる、胎動、ノイズによる誤計測されたデ
ータは、データ解析の前に、経験を積んだ医師が、自分
の経験と勘により、前後の計測データと比較しておかし
いと判断して削除するか、または、移動平均等の統計的
なスムージングを行い対応をとっていた。
る場合、１５分、または３０分、または６０分毎の計測
を、２４時間続けたデータを基に行うが、個々のデータ
が正しく計測された値であるかは確認する方法がなく、
データに含まれる、胎動、ノイズによる誤計測されたデ
ータは、データ解析の前に、経験を積んだ医師が、自分
の経験と勘により、前後の計測データと比較しておかし
いと判断して削除するか、または、移動平均等の統計的
なスムージングを行い対応をとっていた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、血圧は
動作，体位，自律神経の動きにより大きく変動する。一
方、体動等による外来ノイズによっても大きく変動する
場合がある。経験を積んだ医師が、ノイズによる誤計測
かどうかを判断するにしても、計測に立ち会っていない
ケースにては、誤った判断をされる危険が大きい。
動作，体位，自律神経の動きにより大きく変動する。一
方、体動等による外来ノイズによっても大きく変動する
場合がある。経験を積んだ医師が、ノイズによる誤計測
かどうかを判断するにしても、計測に立ち会っていない
ケースにては、誤った判断をされる危険が大きい。
【０００４】また、移動平均等のスムージングを行った
場合には、正しく計測されたデータが誤計測値の影響を
受けることとなり、信頼性のある血圧の変動の調査がで
きない場合も考えられる。特に、夜間の計測にて、計測
による安眠妨害を軽減する目的で、測定間隔を昼間より
も倍の長さに設定する場合、または、昼夜を通じて、患
者の負担の軽減するため、測定間隔を長く、例えば４時
間に一度の計測とした場合には、データ数が少なくなる
ことにより、一個一個のデータの信頼性の要求が大きく
なり、誤計測の影響はより大きくなる。
場合には、正しく計測されたデータが誤計測値の影響を
受けることとなり、信頼性のある血圧の変動の調査がで
きない場合も考えられる。特に、夜間の計測にて、計測
による安眠妨害を軽減する目的で、測定間隔を昼間より
も倍の長さに設定する場合、または、昼夜を通じて、患
者の負担の軽減するため、測定間隔を長く、例えば４時
間に一度の計測とした場合には、データ数が少なくなる
ことにより、一個一個のデータの信頼性の要求が大きく
なり、誤計測の影響はより大きくなる。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決する本発
明の血圧測定装置は、日内の比較的長い時間間隔をもっ
て設定された複数の時刻に計測される血圧計測データか
ら血圧日内変動回帰曲線を求める血圧測定装置であっ
て、各計測ポイントにての信頼性を確保するため、各計
測ポイントにて、血圧の生体による変動が余りない比較
的短い期間に連続して血圧測定を第１規定の複数回行
う。第１規定の複数回、または、第１規定複数回に至ら
ない以前に、第２規定回の計測した血圧値の変動幅が規
定値に入っていた場合、信頼性の高い計測が行われたと
判断する。
明の血圧測定装置は、日内の比較的長い時間間隔をもっ
て設定された複数の時刻に計測される血圧計測データか
ら血圧日内変動回帰曲線を求める血圧測定装置であっ
て、各計測ポイントにての信頼性を確保するため、各計
測ポイントにて、血圧の生体による変動が余りない比較
的短い期間に連続して血圧測定を第１規定の複数回行
う。第１規定の複数回、または、第１規定複数回に至ら
ない以前に、第２規定回の計測した血圧値の変動幅が規
定値に入っていた場合、信頼性の高い計測が行われたと
判断する。
【０００６】上記信頼性があると判断された場合、第２
規定回計測された血圧値の平均値を計測データとし、血
圧の日内変動回帰曲線を求める。一方、第１規定回数の
繰り返し計測にて、第２規定回の血圧値の変動幅が規定
値に入らなかった場合、第１規定回計測した血圧値の中
から、値の近い第２規定個数の血圧値を選択して、選択
した血圧値の平均値を計測データとして、血圧の日内変
動回帰曲線を求める。ここで、前記比較的長い時間間隔
が約４時間であることが好ましい。
規定回計測された血圧値の平均値を計測データとし、血
圧の日内変動回帰曲線を求める。一方、第１規定回数の
繰り返し計測にて、第２規定回の血圧値の変動幅が規定
値に入らなかった場合、第１規定回計測した血圧値の中
から、値の近い第２規定個数の血圧値を選択して、選択
した血圧値の平均値を計測データとして、血圧の日内変
動回帰曲線を求める。ここで、前記比較的長い時間間隔
が約４時間であることが好ましい。
【０００７】血圧の日内変動を計測する場合に、血圧の
生体による変動が小さい短時間に、複数回計測し、血圧
の変動が通常の生体よりの変動と考えられる変動内に入
っていることを、確認することにより、計測データがノ
イズにより誤計測されたデータで無いことが確かめら
れ、正しい血圧の変動が計測できる。すなわち、血圧の
変動を正確に計測するために、誤計測データの解析デー
タ内への混入が防止できる。
生体による変動が小さい短時間に、複数回計測し、血圧
の変動が通常の生体よりの変動と考えられる変動内に入
っていることを、確認することにより、計測データがノ
イズにより誤計測されたデータで無いことが確かめら
れ、正しい血圧の変動が計測できる。すなわち、血圧の
変動を正確に計測するために、誤計測データの解析デー
タ内への混入が防止できる。
【０００８】
【実施例】以下、本発明の実施例を図面を参照して具体
的に説明する。図１０，図１１は、本実施例の血圧計の
データ収束の方式を示す。Ｓ７０１〜Ｓ７０６によっ
て、最高血圧（ＳＹＳ）、最低血圧（ＤＩＡ）、脈拍の
計測を行い、血圧計測データを記憶装置に記憶する。そ
して、Ｓ７０７で計測回数をカウントする。
的に説明する。図１０，図１１は、本実施例の血圧計の
データ収束の方式を示す。Ｓ７０１〜Ｓ７０６によっ
て、最高血圧（ＳＹＳ）、最低血圧（ＤＩＡ）、脈拍の
計測を行い、血圧計測データを記憶装置に記憶する。そ
して、Ｓ７０７で計測回数をカウントする。
【０００９】Ｓ７０８にて、まだ計測回数が５回にいた
らない場合は、Ｓ７０９にて信頼されるＳＹＳ，ＤＩＡ
の計測値が３回計測されたかが確認される。計測されて
いない場合には、Ｓ７１７にて計測回数が、１回目かが
確認され、１回目の場合には、Ｓ７０１に戻り、もう一
度、計測を繰り返す。２回目以降の場合には、Ｓ７１９
〜Ｓ７２３，Ｓ７２９，Ｓ７３１〜Ｓ７３４にて、最も
新しい計測値より、新しい順に、記憶されているＳＹＳ
の計測値と今回計測されたＳＹＳの計測値との差が計算
され、この差が３０ｍｍＨｇ以内の場合には、信頼され
る計測値として記憶されるとともに、数がカウントされ
る。
らない場合は、Ｓ７０９にて信頼されるＳＹＳ，ＤＩＡ
の計測値が３回計測されたかが確認される。計測されて
いない場合には、Ｓ７１７にて計測回数が、１回目かが
確認され、１回目の場合には、Ｓ７０１に戻り、もう一
度、計測を繰り返す。２回目以降の場合には、Ｓ７１９
〜Ｓ７２３，Ｓ７２９，Ｓ７３１〜Ｓ７３４にて、最も
新しい計測値より、新しい順に、記憶されているＳＹＳ
の計測値と今回計測されたＳＹＳの計測値との差が計算
され、この差が３０ｍｍＨｇ以内の場合には、信頼され
る計測値として記憶されるとともに、数がカウントされ
る。
【００１０】同様に、Ｓ７２４〜Ｓ７２８，Ｓ７３０，
Ｓ７３５〜Ｓ７３８にて今回のＤＩＡの計測値と、記憶
されているＤＩＡの計測値との差が、１５ｍｍＨｇ以内
であるかが、確認され、以内の場合、信頼される計測値
として記憶されるとともに、数がカウントされる。Ｓ７
０９にて信頼されるＳＹＳ，ＤＩＡの計測値が３回計測
されたことが確認された場合には、Ｓ７１０にて、ＳＹ
Ｓの平均が演算され、また、Ｓ７１１にて、同様にＤＩ
Ａの平均値が演算され、Ｓ７１２にて、それぞれＳＹ
Ｓ，ＤＩＡの計測データとして、記憶される。
Ｓ７３５〜Ｓ７３８にて今回のＤＩＡの計測値と、記憶
されているＤＩＡの計測値との差が、１５ｍｍＨｇ以内
であるかが、確認され、以内の場合、信頼される計測値
として記憶されるとともに、数がカウントされる。Ｓ７
０９にて信頼されるＳＹＳ，ＤＩＡの計測値が３回計測
されたことが確認された場合には、Ｓ７１０にて、ＳＹ
Ｓの平均が演算され、また、Ｓ７１１にて、同様にＤＩ
Ａの平均値が演算され、Ｓ７１２にて、それぞれＳＹ
Ｓ，ＤＩＡの計測データとして、記憶される。
【００１１】Ｓ７０８にて、５回計測されたかが確認さ
れ、信頼される計測データが３つ得られずに、５回計測
が行われた場合には、Ｓ７１３にて、ＳＹＳの５個の計
測値を相互に比較して、値が近い３計測値を選択し、Ｓ
７１４にてこの３計測値の平均を演算する。ＤＩＡにつ
いても同様にＳ７１５にて、値の近い３計測値が選択さ
れ、Ｓ７１６で平均値を演算する。そして、Ｓ７１６で
ＳＹＳ，ＤＩＡの平均値が計測データとして記憶され
る。
れ、信頼される計測データが３つ得られずに、５回計測
が行われた場合には、Ｓ７１３にて、ＳＹＳの５個の計
測値を相互に比較して、値が近い３計測値を選択し、Ｓ
７１４にてこの３計測値の平均を演算する。ＤＩＡにつ
いても同様にＳ７１５にて、値の近い３計測値が選択さ
れ、Ｓ７１６で平均値を演算する。そして、Ｓ７１６で
ＳＹＳ，ＤＩＡの平均値が計測データとして記憶され
る。
【００１２】このようにして、血圧測定装置にて収集さ
れ、メモリに記憶された日内変動を計測する為のデータ
は、解析を行う為に、解析機の外部インターフェイスを
介して、解析機のワークエリア内のメモリに転送され、
以下のような解析処理がなされる。図１の（ａ）は、本
実施例による血圧値を縦軸、時間（時刻）を横軸とする
平面上へのプロット例を示す図である。本実施例の血圧
測定装置は以下の４つの手段があるので、これらを詳細
に説明する。
れ、メモリに記憶された日内変動を計測する為のデータ
は、解析を行う為に、解析機の外部インターフェイスを
介して、解析機のワークエリア内のメモリに転送され、
以下のような解析処理がなされる。図１の（ａ）は、本
実施例による血圧値を縦軸、時間（時刻）を横軸とする
平面上へのプロット例を示す図である。本実施例の血圧
測定装置は以下の４つの手段があるので、これらを詳細
に説明する。
【００１３】一日のうち定められた時点で測定された
血圧データ群ｘから患者の血圧日内変動回帰曲線Ｘを求
めて記憶する手段。 その患者、または年齢性別により区分した健常者の正
常範囲血圧データ群ｍ１，ｍ２から回帰曲線Ｘと同様の
方法で正常の血圧日内変動回帰曲線Ｍ１，Ｍ２を求めて
記憶する手段、またはＭ１，Ｍ２のデータを外部より入
力して記憶する手段。
血圧データ群ｘから患者の血圧日内変動回帰曲線Ｘを求
めて記憶する手段。 その患者、または年齢性別により区分した健常者の正
常範囲血圧データ群ｍ１，ｍ２から回帰曲線Ｘと同様の
方法で正常の血圧日内変動回帰曲線Ｍ１，Ｍ２を求めて
記憶する手段、またはＭ１，Ｍ２のデータを外部より入
力して記憶する手段。
【００１４】前記曲線Ｘ，Ｍ１，Ｍ２，およびＸ＞Ｍ
１なる領域、Ｘ＜Ｍ２なる領域を指示ないし印刷あるい
は他の方法により出力する手段。 前記Ｘ＞Ｍ１なる領域およびＸ＜Ｍ２なる領域の面積
を算出し表示ないし印刷あるいは他の方法により出力す
る手段。 本発明において「血圧データ群」とは収縮期血圧、拡張
期血圧、脈拍数、測定時刻の情報が一組になったデータ
の集まりをいう。
１なる領域、Ｘ＜Ｍ２なる領域を指示ないし印刷あるい
は他の方法により出力する手段。 前記Ｘ＞Ｍ１なる領域およびＸ＜Ｍ２なる領域の面積
を算出し表示ないし印刷あるいは他の方法により出力す
る手段。 本発明において「血圧データ群」とは収縮期血圧、拡張
期血圧、脈拍数、測定時刻の情報が一組になったデータ
の集まりをいう。
【００１５】また、「血圧日内変動回帰曲線」とは、血
圧データ群に数学的な処理を施して得られるものであ
り、血圧日内変動から短周期変動や一過性変動を取り除
く目的で前記数学的処理を施したものであって、もとの
データ群そのものではない。また、「正常範囲血圧」は
その患者または年齢性別により区分した健常者の多くの
血圧測定データから統計学的に決めるものとする。例え
ばｍｅａｎ±１ＳＤ等を仮定してよい。
圧データ群に数学的な処理を施して得られるものであ
り、血圧日内変動から短周期変動や一過性変動を取り除
く目的で前記数学的処理を施したものであって、もとの
データ群そのものではない。また、「正常範囲血圧」は
その患者または年齢性別により区分した健常者の多くの
血圧測定データから統計学的に決めるものとする。例え
ばｍｅａｎ±１ＳＤ等を仮定してよい。
【００１６】図２は、本発明の一実施例の機能ブロック
図である。本実施例は血圧測定機能は持たない血圧測定
装置である。１は外部インターフェース（１）で、外部
の血圧測定装置より患者情報、血圧測定データ（ｘ）を
入力するために用いられる。２はキーボードで、操作の
ための入力や付加情報の入力のために用いられる。３は
表示部で、操作指示や結果の表示などを行う。４は二次
記憶部で、患者情報、血圧測定データ、正常域データ、
解析結果等の保存のために用いられる。５は印刷部で、
結果の印刷等に用いられる。６は外部インターフェース
（２）で、コンピユータ等の外部機器と通信を行い、正
常域データを取得したり解析結果を出力したりするため
に用いられる。７は演算・制御部で装置全体の総合的な
制御、演算処理などを行う。
図である。本実施例は血圧測定機能は持たない血圧測定
装置である。１は外部インターフェース（１）で、外部
の血圧測定装置より患者情報、血圧測定データ（ｘ）を
入力するために用いられる。２はキーボードで、操作の
ための入力や付加情報の入力のために用いられる。３は
表示部で、操作指示や結果の表示などを行う。４は二次
記憶部で、患者情報、血圧測定データ、正常域データ、
解析結果等の保存のために用いられる。５は印刷部で、
結果の印刷等に用いられる。６は外部インターフェース
（２）で、コンピユータ等の外部機器と通信を行い、正
常域データを取得したり解析結果を出力したりするため
に用いられる。７は演算・制御部で装置全体の総合的な
制御、演算処理などを行う。
【００１７】図３は演算・制御部７における処理の概略
流れ図、図４は装置全体としての動作の概要を示す図で
ある。図４の動作は、図３に示すようにいくつかに分割
ないし統合された形でそれぞれ実行される。これは装置
の操作に融通性を持たせるためである。図３について以
下に説明する。処理Ｓ１では、装置の操作者にＳ２から
Ｓ６までのどの処理を行うかを選択させる。選択の入力
がなければあるまで待ち続け、その後Ｓ１での選択に対
応した処理が実行され、再びＳ１に戻る構成になってい
る。
流れ図、図４は装置全体としての動作の概要を示す図で
ある。図４の動作は、図３に示すようにいくつかに分割
ないし統合された形でそれぞれ実行される。これは装置
の操作に融通性を持たせるためである。図３について以
下に説明する。処理Ｓ１では、装置の操作者にＳ２から
Ｓ６までのどの処理を行うかを選択させる。選択の入力
がなければあるまで待ち続け、その後Ｓ１での選択に対
応した処理が実行され、再びＳ１に戻る構成になってい
る。
【００１８】処理Ｓ２では血圧測定装置から患者情報と
血圧測定データ（ｘ）を取得し、回帰曲線を得る。処理
Ｓ３では正常域回帰曲線データ（Ｍ１，Ｍ２）を外部な
いし二次記憶部４より取得する。処理Ｓ４では患者の回
帰曲線Ｘと正常域曲線Ｍ１，Ｍ２を比較して正常域を逸
脱している時間帯と面積を計算し、結果を出力する。処
理５では患者情報の修正やコメントの追加など付加情報
の患者情報への追加を行う。処理Ｓ６では二次記憶部４
内の過去の解析結果の出力を行う。
血圧測定データ（ｘ）を取得し、回帰曲線を得る。処理
Ｓ３では正常域回帰曲線データ（Ｍ１，Ｍ２）を外部な
いし二次記憶部４より取得する。処理Ｓ４では患者の回
帰曲線Ｘと正常域曲線Ｍ１，Ｍ２を比較して正常域を逸
脱している時間帯と面積を計算し、結果を出力する。処
理５では患者情報の修正やコメントの追加など付加情報
の患者情報への追加を行う。処理Ｓ６では二次記憶部４
内の過去の解析結果の出力を行う。
【００１９】次に処理Ｓ２の詳細について図５を用いて
以下に説明する。処理Ｓ２０１では、Ｓ２内部で細分さ
れる処理の内いずれを行うのかを操作者に選択させる。
選択に従い、処理Ｓ２０２にて処理２０３，２０６，２
０８の内いずれかの処理に分岐する。処理Ｓ２０３では
外部インターフェース（１）１を介して外部の血圧測定
装置より患者情報を取得し、続いて処理Ｓ２０４で患者
の血圧測定データ（ｘ）を取得する。これらのデータを
取得すると処理Ｓ２０５により得られた患者情報を表示
部３に表示し、再び処理Ｓ２０１に戻り次の処理を選択
する。処理Ｓ２０６では、処理Ｓ２０３〜Ｓ２０５によ
り得られたデータより患者の回帰曲線Ｘを求め、続く処
理Ｓ２０７により演算終了を表示し、再び処理Ｓ２０１
に戻る。処理Ｓ２０８〜Ｓ２１２では、患者情報、血圧
測定データ（ｘ）、回帰曲線Ｘの各データ全て揃ってい
るときにこれらを二次記憶部４に保存する。
以下に説明する。処理Ｓ２０１では、Ｓ２内部で細分さ
れる処理の内いずれを行うのかを操作者に選択させる。
選択に従い、処理Ｓ２０２にて処理２０３，２０６，２
０８の内いずれかの処理に分岐する。処理Ｓ２０３では
外部インターフェース（１）１を介して外部の血圧測定
装置より患者情報を取得し、続いて処理Ｓ２０４で患者
の血圧測定データ（ｘ）を取得する。これらのデータを
取得すると処理Ｓ２０５により得られた患者情報を表示
部３に表示し、再び処理Ｓ２０１に戻り次の処理を選択
する。処理Ｓ２０６では、処理Ｓ２０３〜Ｓ２０５によ
り得られたデータより患者の回帰曲線Ｘを求め、続く処
理Ｓ２０７により演算終了を表示し、再び処理Ｓ２０１
に戻る。処理Ｓ２０８〜Ｓ２１２では、患者情報、血圧
測定データ（ｘ）、回帰曲線Ｘの各データ全て揃ってい
るときにこれらを二次記憶部４に保存する。
【００２０】処理Ｓ２０１，Ｓ２０２ではＳ２自体の終
了も選択でき、例えばデータの保存が必要なければ余分
な操作をする必要がない。次に処理Ｓ３の詳細について
図６を用いて以下に説明する。処理Ｓ３０１により、操
作者に正常域回帰曲線データの入手先を選択させる。こ
の入手先選択に従い、処理Ｓ３０２にて分岐する。入手
先の指定がない場合はＳ３自体の処理を終了させる。入
手先が外部の場合は処理Ｓ３０３、二次記憶部４の場合
は処理Ｓ３０４により正常域回帰曲線データを取得す
る。取得が完了すると処理Ｓ３０５にて完了の旨を表示
し、続く処理Ｓ３０６にて取得した正常域回帰曲線デー
タを二次記憶部４に保存するか否かを操作者に選択させ
る。この選択入力を処理Ｓ３０７にて判断し、保存要求
がある場合には処理Ｓ３０８により正常回帰曲線データ
を二次記憶部４に保存する。最後に処理Ｓ３０９にてＳ
３の終了を表示する。
了も選択でき、例えばデータの保存が必要なければ余分
な操作をする必要がない。次に処理Ｓ３の詳細について
図６を用いて以下に説明する。処理Ｓ３０１により、操
作者に正常域回帰曲線データの入手先を選択させる。こ
の入手先選択に従い、処理Ｓ３０２にて分岐する。入手
先の指定がない場合はＳ３自体の処理を終了させる。入
手先が外部の場合は処理Ｓ３０３、二次記憶部４の場合
は処理Ｓ３０４により正常域回帰曲線データを取得す
る。取得が完了すると処理Ｓ３０５にて完了の旨を表示
し、続く処理Ｓ３０６にて取得した正常域回帰曲線デー
タを二次記憶部４に保存するか否かを操作者に選択させ
る。この選択入力を処理Ｓ３０７にて判断し、保存要求
がある場合には処理Ｓ３０８により正常回帰曲線データ
を二次記憶部４に保存する。最後に処理Ｓ３０９にてＳ
３の終了を表示する。
【００２１】次に処理Ｓ４の詳細について図７を用いて
以下に説明する。処理Ｓ４０１にて患者の回帰曲線Ｘを
表示部３に表示し、続いて処理Ｓ４０２にて正常域回帰
曲線Ｍ１，Ｍ２を表示部３にＸに重ねて表示する。この
時表示部が多色表示可能ならば色を変えて表示してもよ
い。また濃淡の階調を変えたり実線や点線などで区別し
てもよい。次に処理Ｓ４０３，Ｓ４０４にて、Ｘ＞Ｍ１
となる領域の検出、面積計算を行い、続く処理Ｓ４０５
にてＸ＞Ｍ１となる領域の表示、面積の表示を行う。同
様にＸ＜Ｍ２となる領域に対しても処理Ｓ４０６，Ｓ４
０７，Ｓ４０８にて領域検出、面積計算、結果表示を行
う。これらの処理が終了した時点で結果の出力先を処理
Ｓ４０９にて操作者に選択させ処理Ｓ４１０にて選択に
従い分岐する。結果を外部に出力する場合は処理Ｓ４１
３により外部インターフェース（２）６を介し外部に出
力し、印刷する場合には処理Ｓ４１２により印刷部５を
制御して印刷を行う。二次記憶部４に保存する場合には
処理Ｓ４１１により二次記憶部４に保存する。出力先が
指定されない場合はＳ４を終了し、何らかの出力を行っ
た場合は再び処理Ｓ４０９に戻る。
以下に説明する。処理Ｓ４０１にて患者の回帰曲線Ｘを
表示部３に表示し、続いて処理Ｓ４０２にて正常域回帰
曲線Ｍ１，Ｍ２を表示部３にＸに重ねて表示する。この
時表示部が多色表示可能ならば色を変えて表示してもよ
い。また濃淡の階調を変えたり実線や点線などで区別し
てもよい。次に処理Ｓ４０３，Ｓ４０４にて、Ｘ＞Ｍ１
となる領域の検出、面積計算を行い、続く処理Ｓ４０５
にてＸ＞Ｍ１となる領域の表示、面積の表示を行う。同
様にＸ＜Ｍ２となる領域に対しても処理Ｓ４０６，Ｓ４
０７，Ｓ４０８にて領域検出、面積計算、結果表示を行
う。これらの処理が終了した時点で結果の出力先を処理
Ｓ４０９にて操作者に選択させ処理Ｓ４１０にて選択に
従い分岐する。結果を外部に出力する場合は処理Ｓ４１
３により外部インターフェース（２）６を介し外部に出
力し、印刷する場合には処理Ｓ４１２により印刷部５を
制御して印刷を行う。二次記憶部４に保存する場合には
処理Ｓ４１１により二次記憶部４に保存する。出力先が
指定されない場合はＳ４を終了し、何らかの出力を行っ
た場合は再び処理Ｓ４０９に戻る。
【００２２】次に処理Ｓ５の詳細について図８を用いて
以下に説明する。処理Ｓ５０１にて以降の処理を行うか
否かを操作者に入力させ、処理Ｓ５０２にて判断を行
い、次の処理Ｓ５０３に進むかＳ５を終了するかの分岐
を行う。処理Ｓ５０３において付加情報を与えたい患者
情報を引き出すために操作者に患者識別コードを入力さ
せる。患者情報、患者血圧測定データ、解析結果は、こ
の患者識別コードにより整理されて二次記憶部４に保存
されていると仮定している。また患者識別コードは患者
情報のデータの一部分でもある。
以下に説明する。処理Ｓ５０１にて以降の処理を行うか
否かを操作者に入力させ、処理Ｓ５０２にて判断を行
い、次の処理Ｓ５０３に進むかＳ５を終了するかの分岐
を行う。処理Ｓ５０３において付加情報を与えたい患者
情報を引き出すために操作者に患者識別コードを入力さ
せる。患者情報、患者血圧測定データ、解析結果は、こ
の患者識別コードにより整理されて二次記憶部４に保存
されていると仮定している。また患者識別コードは患者
情報のデータの一部分でもある。
【００２３】処理Ｓ５０４においては処理Ｓ５０３にて
得られた患者識別コードにより二次記憶部４の内部を検
索し、その結果を処理Ｓ５０５にて判定し、目的の識別
コードにおける情報が見つからなければ処理Ｓ５０６に
てエラー表示を行い、再び処理Ｓ５０１に戻る。見つか
ったときは処理Ｓ５０７に進み、発見した旨の表示を行
う。続く処理Ｓ５０８で付加あるいは変更すべき情報の
入力を操作者に行わせ、処理Ｓ５０９で二次記憶部４内
部の保存データを変更する。
得られた患者識別コードにより二次記憶部４の内部を検
索し、その結果を処理Ｓ５０５にて判定し、目的の識別
コードにおける情報が見つからなければ処理Ｓ５０６に
てエラー表示を行い、再び処理Ｓ５０１に戻る。見つか
ったときは処理Ｓ５０７に進み、発見した旨の表示を行
う。続く処理Ｓ５０８で付加あるいは変更すべき情報の
入力を操作者に行わせ、処理Ｓ５０９で二次記憶部４内
部の保存データを変更する。
【００２４】次に処理Ｓ６の詳細について図９を用いて
説明する。処理Ｓ６０１では以降の処理を行うか否かを
操作者に入力させ、処理Ｓ６０２にて判断を行い、次の
処理Ｓ６０３に進むかＳ６を終了するかの分岐を行う。
処理Ｓ６０３では患者識別コードを操作者に入力させ、
処理Ｓ６０４においては処理Ｓ６０３にて得られた患者
識別コードにより二次記憶部４の内部を検索し、その結
果を処理Ｓ６０５にて判定し、目的の識別コードにおけ
る情報が見つからなければ処理Ｓ６０６にてエラー表示
を行い、再び処理Ｓ６０１に戻る。見つかったときは処
理Ｓ６０７に進み、対応する解析結果を二次記憶部４よ
り読みだして表示を行う。しかる後処理Ｓ６０８にて操
作者に出力先を選択させ、続く処理Ｓ６０９にて処理Ｓ
６１１による外部出力か、処理Ｓ６１０による印刷をす
るか、何もせずに再び処理Ｓ６０１に戻るかの分岐を行
う。処理Ｓ６１０またはＳ６１１を実行後は処理Ｓ６１
２にて出力終了の旨を表示し、再びＳ６０１に戻る。
説明する。処理Ｓ６０１では以降の処理を行うか否かを
操作者に入力させ、処理Ｓ６０２にて判断を行い、次の
処理Ｓ６０３に進むかＳ６を終了するかの分岐を行う。
処理Ｓ６０３では患者識別コードを操作者に入力させ、
処理Ｓ６０４においては処理Ｓ６０３にて得られた患者
識別コードにより二次記憶部４の内部を検索し、その結
果を処理Ｓ６０５にて判定し、目的の識別コードにおけ
る情報が見つからなければ処理Ｓ６０６にてエラー表示
を行い、再び処理Ｓ６０１に戻る。見つかったときは処
理Ｓ６０７に進み、対応する解析結果を二次記憶部４よ
り読みだして表示を行う。しかる後処理Ｓ６０８にて操
作者に出力先を選択させ、続く処理Ｓ６０９にて処理Ｓ
６１１による外部出力か、処理Ｓ６１０による印刷をす
るか、何もせずに再び処理Ｓ６０１に戻るかの分岐を行
う。処理Ｓ６１０またはＳ６１１を実行後は処理Ｓ６１
２にて出力終了の旨を表示し、再びＳ６０１に戻る。
【００２５】以下、回帰曲線を求める具体的な一例を説
明するが、これに限定することはない。簡単のため、測
定データが３時，７時，１１時，１５時，１９時，２３
時の４時間間隔で６子あると仮定し、回帰曲線をフーリ
エ解析を利用して最小二乗法により求めることにする。
求めるべき回帰曲線ｙ（ｔ）をフーリエ級数展開して表
現すると、一般的に、
明するが、これに限定することはない。簡単のため、測
定データが３時，７時，１１時，１５時，１９時，２３
時の４時間間隔で６子あると仮定し、回帰曲線をフーリ
エ解析を利用して最小二乗法により求めることにする。
求めるべき回帰曲線ｙ（ｔ）をフーリエ級数展開して表
現すると、一般的に、
【００２６】
【数１】
【００２７】と表される。ここでｔは時間、Ｔ／ｋは周
期を表す。ここでは、ｋ＝２までとして、ｋ≧３で表さ
れる誤差分をεとすると（１）式は、
期を表す。ここでは、ｋ＝２までとして、ｋ≧３で表さ
れる誤差分をεとすると（１）式は、
【００２８】
【数２】
【００２９】と表すことができる。 ここで、β0 ＝ａ0 ／２，β1 ＝ａ1 ，β2 ＝ｂ1 ，β
3 ＝ａ2 ，β4 ＝ｂ2，ｘ0 ＝１， ｘ1 （ｔ）＝ｃｏｓ（２πｔ／Ｔ），ｘ2 （ｔ）＝ｓｉ
ｎ（２πｔ／Ｔ） ｘ3 （ｔ）＝ｃｏｓ（４πｔ／Ｔ），ｘ4 （ｔ）＝ｓｉ
ｎ（４πｔ／Ｔ） とおくと、（２）式は、
3 ＝ａ2 ，β4 ＝ｂ2，ｘ0 ＝１， ｘ1 （ｔ）＝ｃｏｓ（２πｔ／Ｔ），ｘ2 （ｔ）＝ｓｉ
ｎ（２πｔ／Ｔ） ｘ3 （ｔ）＝ｃｏｓ（４πｔ／Ｔ），ｘ4 （ｔ）＝ｓｉ
ｎ（４πｔ／Ｔ） とおくと、（２）式は、
【００３０】
【数３】
【００３１】と表することができて、これはｙ（ｔ）を
目的変数とし、｛ｘ1 （ｔ），ｘ2 （ｔ），ｘ3
（ｔ），ｘ4 （ｔ）｝を説明変数とした重回帰モデルに
相当し、βは偏回帰係数に相当する。ｐ個（≧４）の測
定点に関して（３）式を適用すると、ベクトルと行列
（以下、小文字のスカラー値に対応するベクトルと行列
を大文字で表わす）用いて、
目的変数とし、｛ｘ1 （ｔ），ｘ2 （ｔ），ｘ3
（ｔ），ｘ4 （ｔ）｝を説明変数とした重回帰モデルに
相当し、βは偏回帰係数に相当する。ｐ個（≧４）の測
定点に関して（３）式を適用すると、ベクトルと行列
（以下、小文字のスカラー値に対応するベクトルと行列
を大文字で表わす）用いて、
【００３２】
【数４】
【００３３】ただし、
【００３４】
【数５】
【００３５】と表現できる。ここでｙはｐ個の測定点に
おける測定値、εは同じく誤差分を表している。（４）
式より一般的に tＥ・Ｅ→最小とする最小二乗解は、
おける測定値、εは同じく誤差分を表している。（４）
式より一般的に tＥ・Ｅ→最小とする最小二乗解は、
【００３６】
【数６】
【００３７】として与えられることが知られている。こ
こでは、測定点数ｐを６とし、６行５列の行列Ｘの各要
素は、Ｔ＝２４時間，ｔ1 ＝３，ｔ2 ＝７，ｔ3 ＝１
１，ｔ4＝１５，ｔ5 ＝１９，ｔ6 ＝２３（時）とし
て、
こでは、測定点数ｐを６とし、６行５列の行列Ｘの各要
素は、Ｔ＝２４時間，ｔ1 ＝３，ｔ2 ＝７，ｔ3 ＝１
１，ｔ4＝１５，ｔ5 ＝１９，ｔ6 ＝２３（時）とし
て、
【００３８】
【数７】
【００３９】より容易に求めることができる。この様に
してＸは以下の様に求められる。
してＸは以下の様に求められる。
【００４０】
【数８】
【００４１】従って、t Ｘ・Ｘは、
【００４２】
【数９】
【００４３】となり、この逆行列は、
【００４４】
【数１０】
【００４５】と計算できる。したがって、（６）式にこ
れらを適用すると、
れらを適用すると、
【００４６】
【数１１】
【００４７】となり、ｙに測定値を与えることによって
容易にβ、即ち（２）式におけるａ0，ａ1 ，ａ2 ，ｂ1
，ｂ2 を求めることができる。測定値ｙとして、次の
２組の例について実際に計算を実行してみる。
容易にβ、即ち（２）式におけるａ0，ａ1 ，ａ2 ，ｂ1
，ｂ2 を求めることができる。測定値ｙとして、次の
２組の例について実際に計算を実行してみる。
【００４８】
【数１２】
【００４９】ｙ1 については、
【００５０】
【数１３】
【００５１】即ち、ａ／２＝１２０，ａ1 ＝０，ａ2 ＝
０，ｂ1 ＝０，ｂ2 ＝０となり、直流成分のみとなる。
ｙ2 については、
０，ｂ1 ＝０，ｂ2 ＝０となり、直流成分のみとなる。
ｙ2 については、
【００５２】
【数１４】
【００５３】即ち、ａ0 ／２＝１１９．２，ａ1 ＝−１
１．４７，ｂ1 ＝−７．３８７，ａ 2 ＝−２．８８７，
ｂ22＝−６．６６７となる。（１）式は余弦関数のみで
の表現も可能である。即ち、
１．４７，ｂ1 ＝−７．３８７，ａ 2 ＝−２．８８７，
ｂ22＝−６．６６７となる。（１）式は余弦関数のみで
の表現も可能である。即ち、
【００５４】
【数１５】
【００５５】ここで、Ａ0 ＝ａ0 ／２（メサー：ｍｅｓ
ｏｒ），Ａk ＝√ａk 2＋ｂk 2（振幅：ａｍｐｌｉｔｕｄ
ｅ） θk ＝ｔａｎ-1（ｂk ／ａk ）（位相角：ａｃｒｏｐｈ
ａｓｅ） ωk ＝２πｋ／Ｔ（角周波数）である。 前述の例で求めたｙ2 に関するａ0 ，ａ1 ，ａ2 ，ａｂ
1 ，ｂ2 を（１）′に適用すると、 Ａ0 ＝ａ0 ／２，Ａ1 ＝√ａ1 2＋ｂ1 2≒１３．６ Ａ2
＝√ａ2 2＋ｂ2 2≒７．２７ θ1 ＝tan-1(b1/a1)＝tan-1(-7.387/-11.47)≒0.572+ｎ
π（ｎ＝0,1,2,…） θ2 ＝tan-1(b2/a2)＝tan-1(-6.667/-2.887)≒1.162+ｎ
π（ｎ＝0,1,2,…） ｗ1 ＝π／１２（ｒａｄ／時），ｗ2 ＝π／６（ｒａｄ
／時） θ1 ，θ2 はａ1 ，ｂ1 ，ａ2 ，ｂ2 の符号を考慮する
とｎ＝１となり、θ1≒３．７１４（ｒａｄ），θ2 ≒
４．３０４（ｒａｄ）を得る。従って、ｙ2 による回帰
曲線ｙ2 （ｔ）は、
ｏｒ），Ａk ＝√ａk 2＋ｂk 2（振幅：ａｍｐｌｉｔｕｄ
ｅ） θk ＝ｔａｎ-1（ｂk ／ａk ）（位相角：ａｃｒｏｐｈ
ａｓｅ） ωk ＝２πｋ／Ｔ（角周波数）である。 前述の例で求めたｙ2 に関するａ0 ，ａ1 ，ａ2 ，ａｂ
1 ，ｂ2 を（１）′に適用すると、 Ａ0 ＝ａ0 ／２，Ａ1 ＝√ａ1 2＋ｂ1 2≒１３．６ Ａ2
＝√ａ2 2＋ｂ2 2≒７．２７ θ1 ＝tan-1(b1/a1)＝tan-1(-7.387/-11.47)≒0.572+ｎ
π（ｎ＝0,1,2,…） θ2 ＝tan-1(b2/a2)＝tan-1(-6.667/-2.887)≒1.162+ｎ
π（ｎ＝0,1,2,…） ｗ1 ＝π／１２（ｒａｄ／時），ｗ2 ＝π／６（ｒａｄ
／時） θ1 ，θ2 はａ1 ，ｂ1 ，ａ2 ，ｂ2 の符号を考慮する
とｎ＝１となり、θ1≒３．７１４（ｒａｄ），θ2 ≒
４．３０４（ｒａｄ）を得る。従って、ｙ2 による回帰
曲線ｙ2 （ｔ）は、
【００５６】
【数１６】
【００５７】となる。（ｔの単位は時，角度の単位はｒ
ａｄである） （１０）式により、ｔ＝３，７，１１，１５，１９，２
３に対してｙ2 （ｔ）を求め、もとの測定値と比較した
ものが表１である。
ａｄである） （１０）式により、ｔ＝３，７，１１，１５，１９，２
３に対してｙ2 （ｔ）を求め、もとの測定値と比較した
ものが表１である。
【００５８】
【表１】
【００５９】いずれも１％未満の誤差であることがわか
り、回帰曲線の式が妥当なものであることが確認でき
る。
り、回帰曲線の式が妥当なものであることが確認でき
る。
【００６０】
【発明の効果】本発明により、体動等に起因する外来ノ
イズによる誤計測データの、血圧の変動を解析するため
の計測データベースへの混入が防げ、正しい血圧のサー
カディアンリズム（日内変動）の認識、及び血圧の正
常、異常の正しい判断、及び精度の高い、信頼性の高い
高血圧症の診断及び、治療効果の判定が行える血圧測定
装置を提供できる。
イズによる誤計測データの、血圧の変動を解析するため
の計測データベースへの混入が防げ、正しい血圧のサー
カディアンリズム（日内変動）の認識、及び血圧の正
常、異常の正しい判断、及び精度の高い、信頼性の高い
高血圧症の診断及び、治療効果の判定が行える血圧測定
装置を提供できる。
【００６１】詳細は、血圧の変動が小さい短時間に、複
数回連続して血圧計を行い、それぞれの計測値の変動
が、連続して通常生体にて考えられる血圧変動の範囲に
入っているかをチェックして、入っていない場合にその
データをクリアし、信頼性のあるデータが計測されるま
で計測を繰り返すことにより、外来ノイズ等による誤計
測値を排除した、信頼性の高いデータの収集が行え、正
しい血圧の日内変動計測、及び解析が行える、血圧測定
装置を提供できる。
数回連続して血圧計を行い、それぞれの計測値の変動
が、連続して通常生体にて考えられる血圧変動の範囲に
入っているかをチェックして、入っていない場合にその
データをクリアし、信頼性のあるデータが計測されるま
で計測を繰り返すことにより、外来ノイズ等による誤計
測値を排除した、信頼性の高いデータの収集が行え、正
しい血圧の日内変動計測、及び解析が行える、血圧測定
装置を提供できる。
【図１】本実施例及び従来例による血圧値を縦軸，時間
（時刻）を横軸とする平面上へのプロット例を示す図で
ある。
（時刻）を横軸とする平面上へのプロット例を示す図で
ある。
【図２】本発明の一実施例の機能ブロック図である。
【図３】演算制御部７における処理の概略流れ図であ
る。
る。
【図４】装置全体としての動作の概要を示す図である。
【図５】図３の処理Ｓ２の詳細について説明する流れ図
である。
である。
【図６】図３の処理Ｓ３の詳細について説明する流れ図
である。
である。
【図７】図３の処理Ｓ４の詳細について説明する流れ図
である。
である。
【図８】図３の処理Ｓ５の詳細について説明する流れ図
である。
である。
【図９】図３の処理Ｓ６の詳細について説明する流れ図
である。
である。
【図１０】データ収集Ｓ７の詳細について説明する流れ
図である。
図である。
【図１１】データ収集Ｓ７の詳細について説明する流れ
図である。
図である。
フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 5/02 - 5/0295 実用ファイル（ＰＡＴＯＬＩＳ) 特許ファイル（ＰＡＴＯＬＩＳ)
Claims (2)
- 【請求項１】 日内の比較的長い時間間隔をもって設定
された複数の時刻に計測される血圧計測データから血圧
日内変動回帰曲線を求める血圧測定装置において、前記 設定された時刻にて、比較的短い時間間隔で繰り返
し血圧値を計測し、第１規定繰り返し計測回数以内に
て、計測した血圧値の差が規定値内に入る血圧値が第２
規定数計測されるか否かを確認する手段と、第１規定繰り返し計測回数以内にて、計測した血圧値の
差が規定値内に入る血圧値が第２規定数計測される 場合
に、前記第２規定数の血圧値の平均値を前記設定された
時刻の血圧計測データとする手段と、第１規定繰り返し計測回数以内にて、計測した血圧値の
差が規定値内に入る血圧値が第２規定数計測されない場
合に、第１規定繰り返し計測回数内で計測した血圧値の
なかで、値が近い血圧値を第２規定数選択して、前記選
択した第２規定数の血圧値の平均値を前記設定された時
刻の血圧計測データとする手段と、 を備えることを特徴とする血圧測定装置。 - 【請求項２】 前記比較的長い時間間隔が約４時間であ
ることを特徴とする請求項１に記載の血圧測定装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP34212892A JP3202374B2 (ja) | 1992-12-22 | 1992-12-22 | 血圧測定装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP34212892A JP3202374B2 (ja) | 1992-12-22 | 1992-12-22 | 血圧測定装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH06217949A JPH06217949A (ja) | 1994-08-09 |
| JP3202374B2 true JP3202374B2 (ja) | 2001-08-27 |
Family
ID=18351350
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP34212892A Expired - Fee Related JP3202374B2 (ja) | 1992-12-22 | 1992-12-22 | 血圧測定装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3202374B2 (ja) |
Families Citing this family (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP4687321B2 (ja) * | 2005-08-12 | 2011-05-25 | オムロンヘルスケア株式会社 | 電子血圧計 |
| JP6017807B2 (ja) * | 2012-03-16 | 2016-11-02 | オムロン株式会社 | 血圧関連情報表示装置 |
| JP2017136175A (ja) * | 2016-02-02 | 2017-08-10 | 富士通株式会社 | 血圧測定値処理装置、血圧測定値処理方法、および血圧測定値処理プログラム |
| CN108601537B (zh) * | 2016-08-31 | 2020-07-07 | 华为技术有限公司 | 确定血压校准周期的方法、装置及设备 |
| EP3578100A1 (en) * | 2018-06-05 | 2019-12-11 | Koninklijke Philips N.V. | Method and apparatus for estimating a trend in a blood pressure surrogate |
| WO2023144065A1 (en) * | 2022-01-25 | 2023-08-03 | Biotronik Se & Co. Kg | Automatic control of a measurement time of an implantable device |
-
1992
- 1992-12-22 JP JP34212892A patent/JP3202374B2/ja not_active Expired - Fee Related
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH06217949A (ja) | 1994-08-09 |
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