JP3186191U - 硬性内視鏡用の洗浄装置 - Google Patents

Abstract

【課題】硬性内視鏡の先端部において、洗浄用の導管を外部から自在に着脱できるようにすると共に、その観察窓部を再現性良く確実に洗浄できる硬性内視鏡の洗浄装置を提供する。
【解決手段】体腔内の画像を、硬性内視鏡先端面の観察窓部２２を介して撮影する対物光学系を有した硬性内視鏡に適用可能な洗浄装置であって、観察窓部２２を洗浄するための生理食塩水を供給するポンプ４１と、一端がその基端側でポンプ４１に接続され、生理食塩水を所定の方向へ導く長尺状のチューブ１であって、他端が観察窓部の側に向くように折り曲げられたチューブ１と、硬性内視鏡を構成するファイバースコープ２１の先端部の外側に取り付けられ、チューブ１の折り曲げ部分の先端開口面が観察窓部２２の側へ向くようにチューブ１の先端側を支持する先端支持部とを備えるものである。
【選択図】図１

Description

本考案は、胸腔鏡や腹腔鏡等の観察窓部の曇りを除くために洗浄用の生理食塩水とそれを吹き飛ばすための気体とを噴射する外付け型の付属洗浄具として適用可能な硬性内視鏡用の洗浄装置に関するものである。

近年、医療分野では、胃の検査や、その手術で胃カメラに代表される内視鏡（軟性内視鏡）が使用され、また、胸部を開口して行う手術で胸腔鏡が使用され、腹部を開口して行う手術で腹腔鏡が使用される場合が多い（以下で腹腔鏡下手術という）。腹腔鏡下手術は、その低侵襲性、良好な整容性により急速に普及しており、胃癌、大腸癌手術を主な対象として外科手術全体に占める割合が年々増加している。

ところで、上述した胸腔鏡や腹腔鏡などは硬性内視鏡と呼ばれ、硬性内視鏡や軟性内視鏡等には、患部を撮像するための対物レンズが設けられ、それを保護する観察窓部が備えられている。しかし、腹腔鏡先端の観察窓部が施術中に血液や脂肪などにより汚れ、また曇りを生じることが頻繁に起こり、その洗浄又は清浄化のために一時、施術を中断せざるを得ず、手術効率を著しく低下させるという問題がある。

例えば、胸腔鏡手術・腹腔鏡手術で使用する胸腔鏡・腹腔鏡は、その生産及び需要の増加の一途を辿っているが、手術に必要な情報は、胸腔鏡・腹腔鏡による画像（視覚）情報のみで、手術中の曇りや血液、脂肪等による汚れは、安全な手術の施行の妨げとなる。そのために手術中に胸腔鏡や腹腔鏡を一旦、体外に取り出して洗浄する必要があるが、それに要する時間は手術時間の延長につながるという問題がある。

この種の軟性内視鏡や硬性内視鏡等の観察窓部の洗浄に関連して、特許文献１〜６には内視鏡や、腹腔鏡等の光学窓の洗浄する洗浄装置が開示されている。特許文献１には、患者の体腔内に挿入される長尺状の導中管部材内に洗浄用の水及び気体を送るパイプを備えた内視鏡用の洗浄装置が開示されている。当該洗浄装置によれば、内視鏡の先端部には光学窓や各ＬＧレンズ等の他に送気ノズルが設けられ、当該送気ノズルには上述のパイプが接続されている。その施術中に先端部の光学窓や各ＬＧレンズ等が血液や脂肪などにより汚れたとき、当該光学窓等に付着した体液や廃棄水等に、送気ノズルを介して洗浄気体を吹き付けてこれらを飛ばすようになされる。

特許文献２には、細長の挿入部内に複数の管路部材を有した洗浄路が設けられ、当該挿入部の先端硬質部内には対物レンズ等の他に送気送水ノズルが設けられた内視鏡システムが開示されている。当該システムによれば、送気送水ノズルには上述の洗浄路の一端が接続され、洗浄路の基端側には送気送水装置が接続されている。対物レンズの付着物を除去するとき、送気送水装置を動作させて、その対物レンズに選択的に送液、送気させるようになされる。

特許文献３には、患者の体腔内に挿入される挿入部材内に送水給水管が設けられ、当該送水給水管の先端には送液・送気ノズルが取り付けられた内視鏡の対物レンズ洗浄装置が開示されている。この対物レンズ洗浄装置によれば、洗浄用の送液・送気ノズルの先端が直角に曲げられ、直角に曲げられた送液・送気ノズルから対物レンズへ向けて洗浄水や、洗浄気体を噴出するようになされる。同様な構成を有する洗浄装置は特許文献４及び５にも見られる。

上述の特許文献１〜５のように鏡筒内部に洗浄ノズルを内蔵させた洗浄装置は、胃カメラのような内視鏡（軟性内視鏡）で多く見られる。軟性内視鏡は再使用の際、無菌レベルの要求から薬液洗浄のみでよく、滅菌処理は行っていない。

一方、腹腔鏡（硬性内視鏡）手術によれば、患者の腹部に穴を開け、腹腔内に腹腔鏡本体を挿入して使用するため、再使用の際の無菌レベルの要求が高く滅菌処理が必要である。しかし、洗浄ノズルがあると、それを含めて完全に洗浄・滅菌処理を行うことが困難と想定されるため、洗浄ノズルを内蔵させたものがない。

そのために特許文献６には、硬性内視鏡の外径よりも大きい内径を有し、先端部分が部分的に開口した筒状部材で硬性内視鏡を覆った洗浄具が提案されている。この洗浄具によれば、硬性内視鏡の外側面と筒状部材の内側面との間にできる隙間を通して流体を供給し、硬性内視鏡先端の観察用レンズ窓を洗浄するようになされる。特許文献６には記述はないが、再使用の際の洗浄・滅菌処理を考えると、当該洗浄具の筒状部材は単回使用（ディスポーザル）で取り扱われるものと想定される。

特開平 ０６−２６９３８８号公報 特許第４９６００７６号（特開２００８−１４８９３５号公報） 実公平０６−０４２６４３号（実開平０２−０８４６０１号公報） 特許第３７８５９０８号（特開２００２−０５８６３２号公報） 特開平 ０５−１０３７５０号公報 実開平０６−０８１５０１号（実願平０５−０４２５４２号公報）

ところで、従来例に係る硬性内視鏡装置の洗浄機能によれば、次のような問題がある。 ｉ．特許文献１〜５の軟性内視鏡に内蔵された洗浄機能を硬性内視鏡装置にそのまま適用した場合には、その構成部材が硬性内視鏡の再利用の際の滅菌処理温度に耐えられないという問題、また洗浄機構部は複雑な形状をしているため十分な滅菌処理がなされないという懸念がある。そのために洗浄用の管路部材等の部品交換を行うとすれば、その交換が複雑で時間がかかり、機種毎に鏡筒・挿入部材全体を取り替えなくてはならないので、コストアップにつながる。

ii．引用文献６に見られるような外付けの洗浄具においては、流体を洗浄液とした場合、硬性内視鏡の外側面と筒状部材の内側面との間にできる隙間全体に洗浄液を満たすため、流体接触表面積が大きくなり、洗浄液の供給を停止させるときに応答が遅い、いわゆる液だれの状態が発生するという問題がある。

iii．また、洗浄液が観察用レンズ窓に残留すると、それも視界を妨げるものとなるため、乾燥空気のような気体で吹き飛ばす必要があるが、当該引用文献６の洗浄具では、流体経路が一つしかないため、供給流体の切替が必要であり、そのために時間を要すること、また流体特性の異なる流体を共通経路で流すために、それぞれについて必ずしも最適な経路とすることが困難であるという問題がある。

iv．また、前記引用文献６の洗浄具は、対象とする硬性内視鏡とほぼ同じ寸法であるため、径や長さの異なる硬性内視鏡に対しては、それぞれ専用の洗浄具を用意する必要があるという問題がある。

本考案は以上の点に鑑み創作されたもので、硬性内視鏡の先端部において、洗浄用の導管を外部から自在に着脱できるようにすると共に、その観察窓部を再現性良く確実に洗浄できるようにした硬性内視鏡用の洗浄装置を提供することを目的とする。

上記目的を達成するため、本考案の硬性内視鏡用の洗浄装置は、請求項１に記載のように、体腔内の画像を、挿入管路部材先端面の観察窓部を介して撮影する対物光学系を有した硬性内視鏡に適用可能な洗浄装置であって、前記観察窓部を洗浄するための洗浄用の流体を供給する流体供給部と、一端がその基端側で前記流体供給部に接続され、前記洗浄用の流体を所定の方向へ導く長尺状の導管であって、他端が前記観察窓部の側に向くように折り曲げられた導管と、前記硬性内視鏡を構成する挿入管路部材の先端部の外側に取り付けられ、前記導管の折り曲げ部分の先端開口面が前記観察窓部の側へ向くように前記導管の他端側を支持する先端支持部とを備えるものである。

請求項２に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、体腔内の画像を、挿入管路部材先端面の観察窓部を介して撮影する対物光学系を有した硬性内視鏡に適用可能な洗浄装置であって、前記観察窓部を洗浄するための洗浄用の流体を供給する流体供給部と、一端がその基端側で前記流体供給部に接続され、前記洗浄用の流体を所定の方向へ導く長尺状の導管と、前記硬性内視鏡を構成する挿入管路部材の先端部の外側に取り付けられ、前記導管の直線部分を支持する第１の支持部と、前記挿入管路部材の先端側に、前記導管の折り曲げ部分の先端開口面が前記観察窓部の側へ向くように支持する第２の支持部とを有する先端支持部とを備えるものである。

請求項３に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、体腔内の画像を、挿入管路部材先端面の観察窓部を介して撮影する対物光学系を有した硬性内視鏡に適用可能な洗浄装置であって、前記観察窓部を洗浄するための洗浄用の流体を供給する流体供給部と、一端がその基端側で前記流体供給部に接続され、前記洗浄用の流体を所定の方向へ導く長尺状の導管と、前記硬性内視鏡を構成する挿入管路部材の先端部の外側に取り付けられ、内部に貫通する折れ曲がり流路を有した先端支持部であって、前記導管の他端側が前記流路の入口側に接続され、前記流路の出口側開口面が前記観察窓部の側へ向くようになした先端支持部とを備えるものである。

請求項１から請求項３の記載に係る硬性内視鏡用の洗浄装置によれば、各種硬性鏡の先端部において、洗浄用の導管を支持した当該先端支持部を自在に着脱できるようになる。しかも、流体供給部が、観察窓部を洗浄するための洗浄用の流体を導管に供給すると、当該導管が洗浄用の流体を所定の方向へ導くので、挿入管路部材の観察窓部を再現性良く確実に洗浄できるようになる。

請求項４に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、請求項１から請求項３のいずれか１項において、前記先端開口面が、丸管をつぶして扁平にした形状であるものである。

請求項５に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、請求項１から請求項３のいずれか１項において、前記先端開口面が、２個以上の細管が分岐した形状であるものである。

請求項６に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、請求項１から請求項３のいずれか１項において、前記先端支持部は、前記挿入管路部材の先端部に装着可能なＯ型又はＣ型の断面を有する帯状の支持本体を備えるものである。

請求項７に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、請求項１から請求項３のいずれか１項において、前記導管の中途部分を前記挿入管路部材に沿って固定するための導管固定部を有するものである。

請求項８に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、請求項７において、前記導管固定部は、前記挿入管路部材に対して外側から装着可能なＯ型又はＣ型の断面を有した帯状の固定本体を備えるものである。

請求項９に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、請求項６又は８において、前記導管を支持する前記支持本体及び当該導管を固定する固定本体には、前記挿入管路部材の外側の周面形状に整合可能な金属部材、ゴム部材又は樹脂部材が使用されるものである。

請求項１０に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、請求項９において、前記支持本体及び固定本体には、前記導管を挟み込む溝部又は当該導管を通す孔部が設けられるものである。

請求項１１に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、請求項１０において、前記導管は、洗浄液を送出する送液管及び洗浄気体を送出する送気管の少なくともいずれか一方を有するものである。

請求項１２に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置は、請求項１１において、前記導管には、廃棄水を吸引する吸引管が含まれるものである。

請求項１〜１２に係る硬性内視鏡用の洗浄装置によれば、挿入管路部材の先端部において、洗浄用の導管を支持できるようになるばかりか、当該先端部に対してその外側から先端支持部を容易に着脱できるようになる。これにより、組立性が良く、かつ、容易に取り付け可能な外付け用の洗浄装置を提供できるようになるため、当該洗浄装置を患者の体内に挿入される部分を単回使用として、硬性内視鏡を再利用する際の滅菌処理の品質を担保することが可能となる。

また、請求項１〜１２に係る硬性内視鏡用の洗浄装置によれば、流体経路として管路径の小さい導管を使用できるため、液だれの無い洗浄液供給が可能となる。また、洗浄気体の流体経路を別系統で構成できるため、それに適した管路径を選択できると共に、余剰洗浄液の吹き飛ばしを迅速に行うことができる。 さらに流体経路が硬性内視鏡の寸法（外径、長さ）に依存せずに確保できるため、種々の硬性内視鏡に適用することができるようになる。

本考案に係る実施の形態としての硬性内視鏡の洗浄装置１００の構成例を示す斜視図である。 （Ａ）〜（Ｃ）は、第１の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０の構成例を示す側面図、一部破砕の正面図及び平面図である。 （Ａ）〜（Ｃ）は、チューブ固定部３０の構成例を示す側面図、一部破砕の正面及び平面図である。 （Ａ）〜（Ｃ）は、洗浄装置１００の装着例を示す正面図である。 (Ａ）〜（Ｃ）は、第２の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０２の構成例を示す側面図、一部破砕の正面図及び平面図である。 （Ａ）〜（Ｃ）は、第３の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０３の構成例を示す側面図、一部破砕の正面図及び平面図である。 （Ａ）〜（Ｃ）は、第４の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０４の構成例を示す一部破砕の正面図である。 （Ａ）〜（Ｃ）は、第５の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０５の構成例を示す一部破砕の正面図である。 第６の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０６の構成例を示す斜視図である。 （Ａ）〜（Ｃ）は、その先端支持部１０６の構成例を示す側面図、一部破砕の正面図及び平面図である。 第７の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０７の構成例を示す斜視図である。 （Ａ）〜（Ｃ）は、第８の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０８の構成例を示す一部破砕の正面図である。 （Ａ）〜（Ｆ）は、チューブ固定部の他の構成例（その１）を示す斜視図である。 （Ａ）及び（Ｂ）は、チューブ固定部の他の構成例（その２）を示す側面図である。

以下、図面を参照しながら、本考案の実施の形態としての硬性内視鏡用の洗浄装置について説明をする。まず、図１を参照して、本考案の硬性内視鏡用の洗浄装置１００の構成例について説明する。図１に示す洗浄装置１００は、胸腔鏡手術で使用する胸腔鏡本体、又は腹腔鏡手術で使用する腹腔鏡本体に取り付け可能な装置であり、洗浄用の生理食塩水（洗浄液）及び空気もしくはCO₂ガス（洗浄気体）の少なくともいずれか一方を排出する２本の導管（以下、チューブという）を先端部に固定し、観察窓部に付着した、血液や脂肪等を生理食塩水で洗浄し、余剰水を洗浄気体で吹き飛ばすものである。

胸腔鏡本体及び腹腔鏡本体（以下で硬性内視鏡装置２００という）は、いずれも硬性内視鏡を構成する挿入管路部材（以下ファイバースコープ２１という）及び観察窓部２２を有し、かつ、当該観察窓部２２を介して体腔内の画像を撮影する対物光学系を有している。ファイバースコープ２１は長尺状の円柱形状を有しており、その全長は４００ｍｍ程度であり、その外径φが１０ｍｍ程度である。観察窓部２２は、対物光学系を構成するレンズ２３を保護するためのガラス板であり、例えば、直径が５ｍｍ程度の円形状を有している。ファイバースコープ２１は断面が円形状に限られることはなく、楕円形状のものもある。

ファイバースコープ２１には操作制御装置４０が接続される。操作制御装置４０は、基本的に患部を撮像する撮像機能を備えているが、その内容は発明の本質ではないので、その説明を省略する。

操作制御装置４０には、流体供給部の一例を構成する用途別のポンプ４１，４２が接続されている。ポンプ４１，４２は、観察窓部２２を洗浄するための洗浄用の流体を供給するもので、洗浄用の流体には生理食塩水や、空気もしくはCO₂ガス等が使用される。ポンプ４１，４２には医療用のチューブポンプや、マイクロポンプが使用される。

この例で、ポンプ４１には医療用の液体ポンプが使用され、ポンプ４２には医療用の気体ポンプが使用される。操作制御装置４０は操作者の操作に対応して給水制御信号Ｓ４１をポンプ４１に供給し、ポンプ４１は給水制御信号Ｓ４１に基づいて洗浄液をチューブ１に送出するようになる。また、同操作に対応して、気体制御信号Ｓ４２をポンプ４２に供給し、ポンプ４２は気体制御信号Ｓ４２に基づいて洗浄気体をチューブ２に送出するようになる。

なお、硬性内視鏡装置２００は、腹腔鏡手術に使用する際は、患者の腹部に穴を明けた後、その穴が生体反応で戻って塞がれないようにするためにスリーブ状の部品をまず穴に挿入し、腹腔鏡本体はそのスリーブの内部を通して挿入されるので、外付け用の洗浄装置１００としては、外形が滑らかになるように構成することが望ましい。

［実施例１］
続いて、図１〜図４を参照して、第１の実施例としての洗浄装置１００の構成例及びその装着例について説明する。図１に示す洗浄装置１００は、用途別のポンプ４１，４２の他に、少なくとも、先端支持部１０、チューブ１，２及びチューブ固定部３０を備えている。図１に示したポンプ４１にはチューブ１が接続され、ポンプ４２にはチューブ２が接続され、２つのチューブ１，２はチューブ固定部３０を介してファイバースコープ２１に固定される。チューブ１，２の先端部は先端支持部１０に固定されてファイバースコープ２１の先端部に取り付けられる。

先端支持部１０は、ファイバースコープ２１の先端部の外側の周面形状（例えば、環状）とほぼ同じ大きさの内面形状、又は周面形状の一部を円弧状に切り取った部分内面形状を成した部材嵌合部位を有している。部材嵌合部位とは先端支持部１０において、ファイバースコープ２１の先端部を嵌合する差し込み部位をいう。部材嵌合部位の形状をファイバースコープ２１の先端部の周面形状や部分内面形状等に限定したのは、先端支持部１０が擦れてファイバースコープ２１の先端部から取れないようにすることが重要であることによる。先端支持部１０は、ファイバースコープ２１の先端部に装着可能なＯ型又はＣ型の断面を有する環状又は帯状の支持本体１１を備えている。

断面Ｃ型の支持本体１１は、例えば、図２の（Ｂ）に示すように長さＬ１が３０ｍｍ〜４０ｍｍ程度で、外径φ11が１２ｍｍ程度で、その内径がφ12＝１０ｍｍ程度の縦方向にスリットが形成された筒型状を有している。支持本体１１は、断面上部の厚み（高さ）を確保するために、外径円の中心軸ｏ１と内径円の中心軸ｏ２とが直径方向において上下にずれて非リング状を成し、非同軸となされている。断面上部の厚み（高さ）は、例えば、２ｍｍ以内に抑えるとよい。この制限は施術時、患者の腹部に開けられた穴に設置されるスリーブの口径を極力小さくするためである。

支持本体１１の内側の孔部１３にはファイバースコープ２１の先端部を挿入するようになされる。例えば、支持本体１１はポリテトラフルオロエチレン (polytetrafluoroethylene, PTFE：テフロン（登録商標））を筒状に加工したものが使用される。テフロン（登録商標）は、テトラフルオロエチレンの重合体で、フッ素原子と炭素原子のみからなるフッ素樹脂（フッ化炭素樹脂）であり、化学的に安定で耐熱性及び耐薬品性に優れている。

支持本体１１は他端が観察窓部２２の側へ向くように取り付けられたチューブ１，２の先端側を支持する。支持本体１１の上部には図２の（Ｃ）に示すようにチューブ１，２の先端部をレンズ方向（図１参照）に曲がるように挟み込む溝部１２ａ，１２ｂが形成される。溝部１２ａ，１２ｂはチューブ１，２をガイドする機能を備えている。この例では、溝部１２ａ，１２ｂの先端部位が「ハ」の字に広がっており、チューブ１，２の先端部の間隔を確保して両側からファイバースコープ２１のレンズ２３の中心部分に向かって、洗浄液及び洗浄気体を当該レンズ２３上で交差できるようにしている。

例えば、支持本体１１の上部に一直線状に２本の溝部１２ａ，１２ｂを彫り、更に、先端部位が「ハ」の字に溝部１２ａ，１２ｂを形成して、当該溝部１２ａに１本のチューブ１を挟み込み、溝部１２ｂに１本のチューブ２を挟み込むようになされる。溝部１２ａ，１２ｂの断面はΩ形状（Ｃ形状）とするとよい。つまり、溝部１２ａ，１２ｂの外観上の開口幅（スリット幅）をチューブ１，２等の外径よりも狭く設定する。例えば、チューブ１，２として使用するカテーテルの外径よりも、スリット幅を狭く設定する。

断面Ω形状とすると、溝部１２ａ，１２ｂのスリットを利用して当該チューブ１，２を溝部１２ａ，１２ｂ内に装着することができ、装着後は、溝部１２ａ，１２ｂからチューブ１，２が抜け難くなる。溝部１２ａ，１２ｂの設置数はチューブ１，２の本数と同等である。なお、チューブ１，２を挟み込んだ後に、例えば、シリコンゴム製の結束バンド１４等（図２の（Ｂ）の二点鎖線の四角枠参照）によりチューブ１，２の上部を押さえるように固定してもよい。より一層、チューブ１，２の先端部を確実に固定できるようになる。

Ｏ型又はＣ型の先端支持部１０は、直線及び「ハ」の字を含む溝部１２ａ，１２ｂを形成する溝状部位とファイバースコープ２１を抱き込む帯状部位３３とが支持本体１１として一体成形される。例えば、ファイバースコープ２１の外側の周面形状に整合可能なＯ型又はＣ型の断面を有する環状又は帯状に象った金型及び、直線及び「ハ」の字を含む溝部状を象った金型が使用され、当該金型に所望の樹脂を流し込んで射出金型成形がなされる。

この成形構造によって、特に、断面がＣ型であると、支持本体１１の帯状部位のバネ性を利用した締付力で、ファイバースコープ２１に対して支持本体１１を確実に密着係止できるようになる。

チューブ１，２は長尺状の導管の一例を構成し、洗浄液（液体）を伝導する流体経路と洗浄気体（気体）を伝導する流体経路とを別系統として備えている。この例では、チューブ１，２の先端部（ノズル相当部分）が８０°〜９０°に折り曲げられている。例えば、洗浄液用のチューブ１は、一端がその基端側で図１に示すポンプ４１に接続され、他端が観察窓部１２の側へ向くように、例えば、θ１＝８５°に折り曲げられて支持され、生理食塩水を観察窓部１２の方向へ導くようになされる（図２の（Ｂ）参照）。

チューブ２は、一端がその基端側で同図に示すポンプ４２に接続され、他端が観察窓部１２の側へ向くようにθ１＝８５°に折り曲げられて支持され、洗浄気体を観察窓部１２の方向へ導くものである。腹腔鏡手術では患者の腹部にCO₂ガスを圧送して膨らませた状態で行うため、本実施例における洗浄気体としてはCO₂ガスを使用する。一方、胸腔鏡手術では胸腔内部が大気であるため、洗浄気体として空気を使用する。
チューブ１，２の材質は、成形後の形状が維持できる程度の硬度のある樹脂、又は、ステンレスのような金属管を基本形としている。しかし、樹脂部材や、金属部材等のパイプの先端部をθ１＝８５°に折り曲げて加工したノズル（図示せず）に、長尺状の軟性のゴム管を連結した複合タイプのチューブを使用してもよい。チューブ１，２は流体経路を小径管とする機能を有し、生体親和性のあるものであれば、材質は特に限定されない。

この例では、ファイバースコープ２１の長さ方向に沿って側面に２本のチューブ１，２を並列に這わせる構造を採っている。チューブ１，２は、基端側（根元）のほうで長さに余裕を持たせ、対象とするファイバースコープ２１の長さ寸法の違いを吸収してポンプ４１，４２に接続される。

洗浄装置１００は、生理食塩水（洗浄液）を送出する送液管及び洗浄気体を送出する送気管の２本のチューブ１，２を有するものについて説明したが、もちろん、第３のチューブとして、廃棄水を吸引する吸引管を含むようにしてよい。第３のチューブにはビルジポンプのようなものを接続して使用される。これにより、硬性内視鏡装置２００のファイバースコープ２１の長さに依存されない流体経路を確保できるようになる。また、支持本体１１および固定本体３１がＣ型の場合は、その弾性範囲内でファイバースコープ２１の外径違いにも対応できる。

上述のチューブ１，２の中途部分は、図１及び図３に示すようなチューブ固定部３０によって、ファイバースコープ２１の長さ方向に沿って固定するようになされる。チューブ固定部３０は、導管固定部の一例を構成し、帯状の固定本体３１を備え、ファイバースコープ２１に対して外側から装着可能なＯ型又はＣ型の断面を有したものが使用される。チューブ固定部３０の長さＬ２は２０〜３０ｍｍ程度である。固定本体３１にも、チューブ１，２を挟み込む溝部３２ａ，３２ｂ又はチューブ１，２を通す孔部（図１３の（Ｃ）参照）が設けられる。

支持本体１１と異なるのは、溝部３２ａ，３２ｂに「ハ」の字部位が設けられておらず、溝部３２ａ，３２ｂが直線部位のみとなっている点である。Ｏ型又はＣ型のチューブ固定部３０は、溝部３２ａ，３２ｂを形成する溝状部位とファイバースコープ２１を抱き込む帯状部位３３とが固定本体３１として一体成形される。成形方法について支持本体１１と同じ方法が採られるので、その説明を省略する。

この方法によって形成された、特に、Ｃ型であると、固定本体３１の帯状部位３３のバネ性を利用した締付力で、ファイバースコープ２１に対して固定本体３１を確実に密着係止できるようになる。固定本体３１にも、ファイバースコープ２１の外側の周面形状に整合可能なＯ型又は着脱性のよいＣ型の断面を有した金属部材、ゴム部材又は樹脂部材が使用される。材質については、支持本体１１と同じ物が使用できるので、その説明を省略する。

続いて、図４の（Ａ）〜（Ｃ）を参照して、硬性内視鏡用の洗浄装置１００の装着例について説明する。この例では、洗浄装置１００に関して、２通りの装着方法が準備されている。第１の方法は洗浄装置１００の製品の段階で先端支持部１０及びチューブ固定部３０の溝部１２ａ，１２ｂ、溝部３２ａ，３２ｂ（又は孔部）には、チューブ１，２等を挟み込まれておらず、ファイバースコープ２１の側面に固定本体３１や、チューブ固定部３０を取り付けた後にチューブ１，２を当該溝部１２ａ，１２ｂ、溝部３２ａ，３２ｂ（又は孔部）に取り付けて長さを調整する。

第２の方法は、洗浄装置１００の製品の段階で、先端支持部１０及びチューブ固定部３０の溝部１２ａ，１２ｂ、溝部３２ａ，３２ｂ（又は孔部）に予めチューブ１，２を挿入して置き、ファイバースコープ２１の側面で先端支持部１０及びチューブ固定部３０を取り付けた後、チューブ１，２の先端部やその中途部分の固定位置を調整するようになされる。

いずれにせよ、洗浄装置１００の製品段階でメーカ出荷前にエチレンガス洗浄等を行って、真空パックにして流通するようになされ、医者あるいは助手が手術室（無菌）の中で開梱し、腹腔鏡等に組み付けて使用するようになる。

これらを前提条件にして、例えば、第１の方法によれば、まず、図４の（Ａ）において、ファイバースコープ２１にチューブ取り付け治具としての先端支持部１０及びチューブ固定部３０を取り付ける。先端支持部１０及びチューブ固定部３０にはゴム部材や、樹脂部材等で支持本体１１や、固定本体３１等を形成し、支持本体１１に溝部１２ａ，１２ｂ及び、固定本体３１に溝部３２ａ，３２ｂを形成したものを準備する。

この例では、Ｏ型及びＣ型の帯状部位を有する場合も、先端支持部１０をファイバースコープ２１の先端部分から挿入して当該先端支持部１０をファイバースコープ２１の先端部に取り付ける。その場合、孔部１３とファイバースコープ２１との間に隙間が生じないように取り付ける。チューブ固定部３０は、帯状部位３３のスリット部分を広げ、部材挿入幅を確保した状態で、ファイバースコープ２１の側面に当該チューブ固定部３０を取り付ける。なお、Ｃ型の帯状部位３３の剛性が強い場合や、Ｏ型の帯状部位３３の場合は、支持本体１１をファイバースコープ２１の先端部を挿入する前に、当該ファイバースコープ２１の中途部分に必要な数のチューブ固定部３０を予め挿入して置くとよい。

次に、図４の（Ｂ）において、支持本体１１及び固定本体３１にチューブ１，２を取り付ける。チューブ１，２には、その先端自体がノズル状を有した折れ曲がり管路を有する剛性の樹脂管や、ステンレス管等を用いる。例えば、図２に示したように、支持本体１１の溝部１２ａ，１２ｂにチューブ１，２を挟み込む。また、図３に示したように、固定本体３１の溝部３２ａ，３２ｂにチューブ１，２を挟み込む。

チューブ１，２は、例えば、先端支持部１０の上部から溝部１２ａ，１２ｂのスリットに沿って、及び、チューブ固定部３０の上部から溝部３２ａ，３２ｂのスリットに沿って落とし込む形態で取り付ける方法を採る。スリット部位の剛性が強い場合は、無理せず、支持本体１１の溝部１２ａ，１２ｂの孔方向や、固定本体３１の溝部３２ａ，３２ｂの孔方向等からチューブ１，２を挿入するように嵌合するとよい。

チューブ１，２の先端部を先端支持部１０の溝部１２ａ，１２ｂに挟み込んだ後は、チューブ１，２の先端部を観察窓部２２のレンズ２３の方向へ向くように姿勢を調整する。例えば、洗浄液及び洗浄気体用のノズルの先端部の噴射口の向きをレンズ２３の光軸上で交差するように調整する。

そして、図４の（Ｃ）において、先端支持部１０の溝部１２ａ，１２ｂや、チューブ固定部３０の溝部３２ａ，３２ｂ等からチューブ１，２が飛び出さないように結束バンド１４で補強巻きするとよい。補強巻きとは、帯状のゴムバンドでチューブ１，２が挟み込まれた溝部１２ａ，１２ｂや、溝部３２ａ，３２ｂ等を含む領域から先端支持部１０や、チューブ固定部３０の外周部を一周するように巻くことをいう。

その後は、チューブ取り付け治具によってファイバースコープ２０に固定されたチューブ１，２の基端側に、従来方式と同様にして、チューブ１の基端側にポンプ４１を接続し、チューブ２の基端側にポンプ４２を接続する。これにより、図１に示した硬性内視鏡装置２００への洗浄装置１００の装着を完了する。

このように第１の実施例としての硬性内視鏡用の洗浄装置１００によれば、各種硬性鏡において、洗浄用のチューブ１，２を自在に着脱できるようになる。しかも、ポンプ４１が、観察窓部２２を洗浄するための生理食塩水をチューブ１に供給すると、当該チューブ１が生理食塩水を観察窓部２２の方向へ導くと共に、ポンプ４２が、観察窓部２２を洗浄するための洗浄気体をチューブ２に供給すると、当該チューブ２が洗浄気体を観察窓部２２の方向へ導く。

この結果、チューブ１の管路径を小さくして必要最小量の生理食塩水を観察窓部２２に吹き付けることができると共に、チューブ２から噴出された洗浄気体が観察窓部２２上の生理食塩水を吹き飛ばすので、ファイバースコープ２１のレンズの前面の観察窓部２２を再現性良く確実に洗浄できるようになる。また、先端支持部１０を有する洗浄装置１００は、従来方式のチューブ内蔵型の内視鏡装置の洗浄機構に比べてその汎用性が向上する。これにより、組立性が良く、かつ、容易に取り付け可能な外付け洗浄装置１００を提供できるようになる。

［実施例２］
続いて、図５の(Ａ）〜（Ｃ）を参照して、第２の実施例としての先端支持部１０２の構成例について説明する。図５の（Ａ）に示す先端支持部１０２は、図１に示した硬性内視鏡装置２００のタイプのファイバースコープ先端に適用可能なものであり、図１に示した洗浄装置１００において、先端支持部１０に代わってファイバースコープ２１の先端部に取り付けられる。先端支持部１０２は、内形状が円筒で、外形状が楕円柱の支持本体１１２を有している。

支持本体１１２は、溝部１２ａ、溝部１２ｂ及び孔部１３を有しており、支持本体１１２において、溝部１２ａと溝部１２ｂとは、当該溝部１２ａに対して相互に対峙する側に溝部１２ｂが設けられる。チューブ１，２には、第１の実施例で説明したような樹脂部材や、金属部材等をパイプ状に加工してその先端部を傾斜角度θ１＝８５°に折り曲げ加工した長尺状の単一タイプや、樹脂部材や、金属部材等をパイプ状に加工してその先端部をθ１＝８５°に折り曲げて加工したノズル（図示せず）に、長尺状の軟性のゴム管を連結した複合タイプの両方が使用できる。

支持本体１１２によれば、図５の（Ｂ）に示すように、溝部１２ａにチューブ２を挟み込み、溝部１２ｂにチューブ１を挟み込んだとき、チューブ１の先端部とチューブ２の先端部とが相互に対峙する位置となるようになされている。

この例では、図５の（Ｂ）に示すように、例えば、チューブ２は先端支持部１０２の上側に這わせ、上方から下方へ傾斜角度θ１＝８５°に観察窓部２２に洗浄気体を吹き付けるようになされる。チューブ１は先端支持部１０２の下側に這わせ、下方から上方へ傾斜角度θ１＝８５°に観察窓部に洗浄気体を噴出するようになされる。

もちろん、チューブ２の溝部１２ａへの挟み込み、チューブ１の溝部１２ｂへの挟み込みに限られることはなく、チューブ１を溝部１２ａへ挟み込み、チューブ２を溝部１２ｂに挟み込んで構成してもよい。前者のチューブ１，２を挟み込んだ状態で、先端支持部１０２を固定したファイバースコープ２１そのものを光学軸を基準にして１８０°回転して使用してもよい。洗浄液の勢いが弱い場合において、ファイバースコープ２１を体内で、上下反転させて使用することができる。

このように、第２の実施例に係る先端支持部１０２によれば、チューブ１，２の先端部の対向配置によって、ファイバースコープ２１の先端部の観察窓部（図示せず）に洗浄液や、洗浄気体を正確かつ再現性良く噴射できるようになる。この結果、チューブ１，２の先端部の噴射部位が安定するので、高品質の洗浄機能を実現できるようになる。しかも、従来方式の洗浄装置に比べてその汎用性を持たせることができる。これにより、組立性が良く、かつ、容易に取り付け可能な外付け洗浄装置１００を提供できるようになる。

［実施例３］
続いて、図６を参照して、第３の実施例としての先端支持部１０３の構成例について説明する。この実施例では、第２の実施例で説明した先端支持部１０２に変更を加えて、先端支持部１０３を構成し、当該先端支持部１０３を図６に示した硬性内視鏡装置２０１の先端部斜め形状のファイバースコープ２１’に適用させたものである。ファイバースコープ２１’は、内視鏡の長さ（光軸）方向とその端面とが成す角度（以下傾斜角度という）をθoとしたとき、θo＝６０°に設計された先端形状を有している。観察窓部２２’は内視鏡の端面に沿って取り付けられている。

図６の（Ａ）に示す先端支持部１０３は、内形状が円筒で、外形状が楕円柱、かつ、一端が斜めにカットされた支持本体１１３を有している（図６の（Ｂ）参照）。支持本体１１３によれば、図６の（Ｂ）に示すように、溝部１２ａに先端ノズル状を有したチューブ２を挟み込み、溝部１２ｂに先端ノズル状を有したチューブ１を挟み込んだとき、チューブ２のノズル状先端部とチューブ１のノズル状先端部とが相互に対峙し、かつ、各々のノズル噴射口が観察窓部２２’上に向く（狙う）位置となるように固定される。この構成によって、先端斜め形状のファイバースコープ２１’の先端部において、第２の実施例で説明したように、上下方向から洗浄気体や、洗浄液等を噴射できるようになる。

支持本体１１３は、溝部１２ａ、溝部１２ｂ及び孔部１３を有しており、支持本体１１３において、溝部１２ａと溝部１２ｂとは、当該溝部１２ａに対して相互に対峙する側に溝部１２ｂが設けられる。溝部１２ａへのチューブ１又は図示しないノズルの挟み込みや、溝部１２ｂへのチューブ２又は図示しないノズルの挟み込みについては、第２の実施例で説明した通りであるので、その説明を省略する。

チューブ１には、樹脂部材や、金属部材等を長尺状のパイプに加工してその先端部をノズル状に傾斜角度θ２＝５０°〜６０°に折り曲げ加工したものが使用され、チューブ２には、同様にして、長尺状のパイプに加工してその先端部をノズル状に傾斜角度θ３＝１１０°〜１２０°に折り曲げ加工したものが使用される。

もちろん、樹脂部材や金属部材等をパイプ状に加工してその先端部をθ２＝５０°〜６０°に折り曲げ加工したノズルや、その先端部をθ３＝１１０°〜１２０°に折り曲げ加工したノズル等を準備し、これらの各々長尺状のノズルに軟性のゴム管又は樹脂や金属等のパイプを連結したものが使用される。その他の構成については、第２の実施例と同様となるので、その説明を省略する。

この先端支持部１０３を有する洗浄装置１００によれば、図６の（Ｂ）及び（Ｃ）に示すように、例えば、チューブ２は先端支持部１０３の上側に這わせ、上方から下方へ傾斜角度θ２＝５５°に観察窓部２２’に洗浄気体を吹き付けるようになされる。チューブ１は先端支持部１０３の下側に這わせ、下方から上方へ傾斜角度θ３＝１１５°に観察窓部２２’に洗浄気体を噴出するようになされる。

このように、第３の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０３によれば、チューブ１，２の先端部の対向配置によって、ファイバースコープ２１’の先端部の観察窓部２２’に洗浄液や、洗浄気体を正確かつ再現性良く噴射できるようになる。この結果、先端斜め形状のファイバースコープ２１’を有する硬性内視鏡装置２０１においても、チューブ１，２の先端部の噴射部位が安定するので、高品質の洗浄機能を実現できるようになる。しかも、従来方式の洗浄装置に比べてその汎用性を持たせることができる。

［実施例４］
図７に示す第４の実施例に係る先端支持部１０４は、ファイバースコープ２１’の先端部が傾斜したタイプの硬性内視鏡装置２０１に適用可能なものであり、２本のチューブ１，２を共に並べてＵターンさせるために、先端庇状の支持本体１１４を有すると共に、第１の支持部１１ａ及び第２の支持部１１ｂを備えている。

支持本体１１４の庇状部位の下方は、ファイバースコープ２１’の先端斜面（θo＝６０°）に沿って斜めに切断（カット）されている。これは観察窓部２２’におけるレンズ視野を拡大するためである。支持部１１ａは、例えば、ファイバースコープ２１’の先端手前に沿って設けられ、チューブ１，２（チューブ２は図示せず）の直線部分を支持するようになされる。支持部１１ａには直線状の孔部１５ａが設けられている。

支持部１１ａの先端側には、ファイバースコープ２１’の先端部に張り出すように、ガイド機能を備えた支持部１１ｂが連接されている。支持部１１ａと支持部１１ｂとの間には、チューブ挿入操作用のスペースとして開放部１５ｃが設けられている。支持部１１ｂには斜め下方に、チューブガイド用の直線状の孔部１５ｂが設けられている。

この例では、支持部１１ａの孔部１５ａと支持部１１ｂの孔部１５ｂとの間の折れ曲がり角度をθ41としたとき、ファイバースコープ２１’の先端斜面（θo＝６０°）にもよるが、例えば、角度θ41は、１０°〜５５°の範囲に設定される。図７の（Ｂ）に示す例では、支持部１１ａの孔部１５ａに対して支持部１１ｂの孔部１５ｂとの間がθ41＝１０°を維持するように固定されている。先端支持部１０４はゴム部材や、樹脂部材等を金型成形して形成するとよい。チューブ１，２には、事前成形しなくても折り曲げが可能な可とう性のあるゴム管等を使用する。

先端支持部１０４によれば、図中、二点鎖線に示すチューブ１を支持部１１ａの一端から孔部１５ａの白抜き矢印に沿って挿入され、当該孔部１５ａに嵌合するようになされる。その後、支持部１１ａの他端から引き出したチューブ１の先端部を開放部１５ｃのスペースを利用して、支持部１１ｂの一端から孔部１５ｂの白抜き矢印に沿って挿入し、当該孔部１５ｂに嵌合するようになされる。そして、支持部１１ｂの他端からチューブ１の先端部を引き出すようにする。図示せずも、チューブ２についても、同様に組み立てられる。

このように第４の実施例に係る先端支持部１０４によれば、支持部１１ｂがチューブ１の先端部を強制的に下方にガイドし、観察窓部２２’に向くように支持するようになり、チューブ１，２等に、軟性のゴム管を使用した場合であっても、チューブ１の先端部を角度θ41＝１０°に維持できるようになる。この結果、ファイバースコープ２１’の先端部で傾斜した観察窓部２２’に洗浄液や、洗浄気体を再現性良く噴射できるようになる。しかも、実施例１〜３において、自己成形性のないゴム管等を使用した場合に必要な別部品としてのチューブ１の先端部のノズルを省略することができる。

また、先端支持部１０４を有する洗浄装置１００は従来方式の洗浄装置に比べてその汎用性を持たせることができ、チューブ１，２として安価な通常のゴム管等が使えるので、全体として製造コストを低く抑えることができる。これにより、組立性が良く、かつ、容易に取り付け可能な外付け洗浄装置１００を提供できるようになる。

［実施例５］
続いて、図８（Ａ）〜（Ｃ）を参照して、第５の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０５の構成例について説明する。なお、図８（Ｂ）及び（Ｃ）では、その特徴部分のみを記載する。図８の（Ａ）に示す先端支持部１０５は、実施例４における第２の支持部１１ｂをチューブ１，２が露出する先端部分のみに限定したものである。孔部１５ａの内径は、チューブ１，２の外径よりやや大きく、チューブ１，２が直線方向に摺動可能な内径としている。一方、孔部１５ｂの内径は、チューブ１，２の外径よりやや小さく、チューブ１，２が挿入可能であるが、挿入後は容易に抜けない内径としている。また、この例では角度θ51を５０°としている。

図８の（Ｂ）は、チューブ１，２を孔部１５ａの白抜き矢印に沿って挿入した後、内壁に沿って屈曲ガイドしたものであり、チューブ１，２の角度θ51は５０°となる。一方、図８の（Ｃ）は、チューブ１，２を孔部１５ａの白抜き矢印に沿って挿入した後、先端側に突出させた後、屈曲させガイドしたものであり、チューブ１，２の角度θ52は約３０°となる。

このように第５の実施例に係る先端支持部１０５によれば、チューブ１および２の押し／引きによって、観察窓部２２’に洗浄液や、洗浄気体を吹き付ける角度を変えることができ、施術中に最もよい洗浄条件を設定することが可能な外付け洗浄装置１００を提供できるようになる。

［実施例６］
続いて、図９及び図１０を参照して、第６の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０６の構成例について説明する。この例では、図９に示す硬性内視鏡装置２０１の観察窓部２２’に向かって流体を鋭角に吹き付けるために、洗浄装置１００に係るＯ型又はＣ型の先端支持部１０６の孔部１３からファイバースコープ２１’の先端部をわずかに剥き出されるものである。

図９において、先端支持部１０６は庇状部位を備えた支持本体１１６を有している。支持本体１１６の庇状部位は、第４の実施例の支持本体１１４に比べてわずかに長く張り出している。この例でも、支持本体１１６の庇状部位の下方が観察窓部２２’におけるレンズ視野を拡大するために、ファイバースコープ２１’の斜面に沿って斜めにカットされている。

支持本体１１６は他端が観察窓部２２’の側へ向くように取り付けられた２つのノズル１６ａ，１６ｂを支持する。支持本体１１６の上部には、図１０の（Ｂ）に示すようにノズル１６ａ，１６ｂが、その先端部が観察窓部２２’方向（図９参照）に曲がるように埋め込まれる。この例では、ノズル１６ａの折れ曲がり角度をθ６としたとき、例えば、θ６＝１０°に設定されている。角度θ６は、１０°に限られることはなく、ファイバースコープ２１’の先端面の形状（傾斜角度θo）によるが、例えば、角度θ６が１０°〜５５°の範囲に設定され、この範囲の中から選択される角度θ６でノズル１６ａ，１６ｂが形成される。

この例では、ノズル１６ａ，１６ｂの先端部位が図１０の（Ｃ）に示すように、支持本体１１６の上部内において、「ハ」の字に広がっており、チューブ１，２の配置（敷設）間隔を狭めると共に、ノズル１６ａ，１６ｂの先端部位に、所望の間隔を確保して、両側からファイバースコープ２１’の観察窓部２２’（図９参照）の中心部分に向かって、洗浄液及び気体を当該観察窓部２２’上で交差できるようにしている。当該ノズル１６ａの他端には１本のチューブ１が連結され、ノズル１６ｂの他端にも１本のチューブ２を連結するようになされる。チューブ１，２の本数は、ノズル１６ａ，１６ｂの設置数と同等である。なお、ノズル１６ａ，１６ｂを支持本体１１６内に埋め込んでいるので、図２の（Ａ）に示したような結束バンド１４を省略できるようになる。

先端支持部１０６は、直線及び「ハ」の字を含むノズル１６ａ，１６ｂと、ファイバースコープ２１’を抱き込む帯状部位とが支持本体１１６として一体成形される。例えば、ファイバースコープ２１’の外側の周面形状に整合可能なＯ型又はＣ型の断面を有する環状又は帯状に象った金型にノズル１６ａ，１６ｂがセットされ、当該金型に所望の樹脂部材又はゴム部材を流し込んで一体成形がなされる。

このように、第６の実施例としての洗浄装置１００に係る先端支持部１０６によれば、角度θ６が１０°に設定されたノズル１６ａ，１６ｂが支持本体１１６に埋め込まれ、当該支持本体１１６に埋め込まれたノズル１６ａ，１６ｂを有するＯ型又はＣ型の先端支持部１０６が硬性内視鏡装置２０１のファイバースコープ２１’の先端部に取り付けられ、その孔部１３から、当該ファイバースコープ２１’の先端部がわずかに剥き出される状態で固定されている。

この構成によって、硬性内視鏡装置２００の観察窓部２２’に向かって流体を鋭角に吹き付けることができるため、生理食塩水による洗浄と洗浄気体による生理食塩水の除去を、より確実に行うことができる。またノズル１６ａ，１６ｂの角度と向きが一定しているため、より正確な洗浄が可能となる。

上述の例ではノズル１６ａ，１６ｂを支持本体１１６に埋め込んで一体成形される場合について説明したが、これに限られることはなく、先端支持部１０６の別部品としてのノズル１６ａ，１６ｂを部品形態で供給し、ノズル１６ａ，１６ｂを支持本体１１６の孔部（図示せず）に嵌め込む構成を採ってもよい。

ノズル１６ａ，１６ｂの根元側に接続されるチューブ１，２は、折り曲げ成形が不要なので、硬い材質でも 柔らかい材質でも使用可能となる。これにより、ノズル１６ａ，１６ｂの角度が一定しており、また向きの調整が不要になるので組立性が良く、かつ、容易に取り付け可能な外付け洗浄装置１００を提供できるようになる。

［実施例７］
図１１に示す第７の実施例に係る先端支持部１０７は、実施例６におけるノズル１６ａ，１６ｂの吹き出し先端部６１ａ，６１ｂの丸管をつぶして扁平にしたものである。１１７は支持本体である。

この実施例に係る先端支持部１０７によれば、チューブ１，２およびそれと同等の径のノズル１６ａ，１６ｂの内径が、硬性内視鏡装置２００の観察窓部２２’よりも小さい場合でも、洗浄液および洗浄気体を拡散し、観察窓部２２’の全面に対して、より確実な洗浄を行うことが可能な外付け洗浄装置１００を提供できるようになる。

［実施例８］
図１２（Ａ）〜（Ｃ）に示す第８の実施例に係る先端支持部１０８は、実施例６におけるノズル１６ａ，１６ｂに相当する折れ曲がり流路を、内部に作り込んだものである。支持本体１１８の材料は、例えば樹脂であり、直線流路１７ａ，１７ｂに相当する孔が、例えばドリル加工で孔明されている。また折り返し流路１８ａ，１８ｂに相当する孔が、図１２（Ｂ）における角度θ８の方向に同じくドリル加工で孔明されており、吹き出し先端１９ａおよび１９ｂが観察窓部２２’の方向に開口している。

折り返し流路１８ａ，１８ｂは図１２（Ｃ）に示すように、それぞれ根本で直線流路１７ａ，１７ｂに合流する２本の小径流路となっている。すなわち、２個以上の細管が分岐した形状、この例では、１本の直線流路１７ａから２つの折り返し流路１８ａ，１８ａに分岐し、同様にして直線流路１７ｂから２つの折り返し流路１８ｂ，１８ｂに分岐する形態を採っている。封止部材１１９は、直線流路１７ａ，１７ｂおよび折り返し流路１８ａ，１８ｂの合流部を塞ぐように、支持本体１１８の先端部に固着されている。これにより先端支持部１０８の内部に折れ曲がり流路が形成される。あるいは、支持本体１１８の内部に、例えば樹脂成形のような方法で作り込んで、一体部品としてもよい。

このように第８の実施例に係る先端支持部１０８によれば、チューブ１，２およびそれと同等の径の直線流路１７ａ，１７ｂの内径が、硬性内視鏡装置２００の観察窓部２２’よりも小さい場合でも、洗浄液および洗浄気体を拡散し、観察窓部２２’の全面に対して、より確実な洗浄を行うことが可能な外付け洗浄装置１００を提供できるようになる。

ここで、図１３の（Ａ）〜（Ｆ）及び図１４の（Ａ）及び（Ｂ）を参照して、チューブ固定部３０の他の構成例について説明する。図１４の（Ａ）に示すチューブ固定部３０１は、溝部３２ａ，３２ｂを有した円弧状の固定本体３１１と、ファイバースコープ２１，２１’の外側の周面形状に整合可能な装着面を有したＯ型の帯状部位３３１とが異なる部材で構成され、第１〜第８の実施例で説明したチューブ１，２の中途部分に固定可能なものであって、ファイバースコープ２１，２１’の側面に装着が可能なものである。チューブ固定部３０１の長さＬ２は２０〜３０ｍｍ程度である。固定本体３１１にも、当該チューブ１，２を挟み込む溝部３２ａ，３２ｂが設けられている。

この例でも、帯状部位３３１には、ファイバースコープ２１に対して外側から装着可能なＯ型又はＣ型の断面を有したものが使用される。帯状部位３３１は、金属板等の部材素材が１対の帯状部位３３ａ，３３ｂに分割されている。帯状部位３３ａ，３３ｂの各々の幅はＷ11，Ｗ12である。

チューブ固定部３０１によれば、固定本体３１１が樹脂部材で形成され、帯状部位３３１がＳＵＳ等の薄い金属部材で形成される。樹脂部材については、支持本体１１と同じ材質が使用できるので、その説明を省略する。帯状部位３３１は、樹脂部材による溝部３２ａ，３２ｂを含む固定本体３１１の射出金型成形時に、幅Ｗ11，Ｗ12の帯状部位３３ａ，３３ｂとなる環状の金属部材を埋め込むようにするとよい。なお、図中、波線円で示した部分にスリットを形成すると、Ｃ型のチューブ固定部３０１を構成することができる。

ここで、固定本体３１１を長さＬ２に設定し、切り落とし部分（図示せず）をαとした場合であって、帯状部位３３１を分割せずに、帯状部位３３１の長さをＬ２＞Ｗ11＋Ｗ12＋αに設定した場合に比べて、帯状部位３３１の各々の幅をＷ11，Ｗ12に分割すると、製品作成時、α部分の帯状部材の削減及び、部材固定時、帯状部位３３ａ，３３ｂの締結力が弱くなることから、ファイバースコープ２１，２１’の側面に沿って帯状部位３３１を移動することが容易となる。

図１３の（Ｂ）に示すチューブ固定部３０２は、円弧状の固定本体３１２とＯ型の帯状部位３３２とが異なる部材で構成され、第１〜第８の実施例で説明したチューブ１，２の中途部分に固定可能なものである。チューブ固定部３０２の長さＬ３は１０〜２０ｍｍ程度である。固定本体３１２にも、当該チューブ１，２を挟み込む溝部３２ａ，３２ｂが設けられている。この例では、帯状部位３３２が単一の帯状部材で構成されており、帯状部位３３２の幅はＷ２（＝Ｌ２）である。

チューブ固定部３０２によれば、固定本体３１２が例えば、支持本体１１と同様な樹脂部材で形成され、帯状部位３３２がＳＵＳ等の薄い金属部材で形成される。帯状部位３３２は、樹脂部材による固定本体３１２の射出金型成形時に幅Ｗ２の単一の環状の金属部材を埋め込むようにするとよい。なお、図中、波線の長円形で示した部分にスリットを形成すると、Ｃ型のチューブ固定部３０２を構成することができる。

図１３の（Ｃ）に示すチューブ固定部３０３は、円弧状の固定本体３１３とＯ型の帯状部位３３３とが異なる部材で構成され、第１〜第８の実施例で説明したチューブ１，２の中途部分に固定可能なものである。チューブ固定部３０３の長さＬ２は２０〜３０ｍｍ程度である。固定本体３１３には、固定本体３１１と異なり、当該チューブ１，２を嵌合する孔部１２ｃ，１２ｄが設けられている。この例では、帯状部位３３３が帯状部位３３１と同様にして、１対の帯状部位３３ａ，３３ｂに分割されている。帯状部位３３ａ，３３ｂの各々の幅は固定本体３１１と同様にＷ11，Ｗ12（図示せず）である。

チューブ固定部３０３によれば、固定本体３１３が例えば、支持本体１１と同様な樹脂部材で形成され、帯状部位３３３がＳＵＳ等の薄い金属部材で形成される。帯状部位３３３は、樹脂部材による孔部１２ｃ，１２ｄを含む固定本体３１３の射出金型成形時に、幅Ｗ11，Ｗ12の帯状部位３３ａ，３３ｂとなる環状の金属部材を埋め込むようにするとよい。なお、図中、波線円で示した部分にスリットを形成すると、Ｃ型のチューブ固定部３０３を構成することができる。

図１３の（Ｄ）に示すチューブ固定部３０４は、円弧状の固定本体３１４とＯ型の帯状部位３３４とが異なる部材で構成され、第１〜第８の実施例で説明したチューブ１，２の中途部分に固定可能なものである。チューブ固定部３０４の長さＬ３は１０〜２０ｍｍ程度である。固定本体３１４にも、当該チューブ１，２を嵌合する孔部１２ｃ，１２ｄが設けられている。この例では、帯状部位３３４が単一の帯状部材で構成されており、帯状部位３３４の幅はＷ２である。

チューブ固定部３０４によれば、固定本体３１４が例えば、支持本体１１と同様な樹脂部材で形成され、帯状部位３３４がＳＵＳ等の薄い金属部材で形成される。帯状部位３３４は、樹脂部材による固定本体３１４の射出金型成形時に幅Ｗ２の単一の環状の金属部材を埋め込むようにするとよい。なお、図中、波線円で示した部分にスリットを形成すると、Ｃ型のチューブ固定部３０４を構成することができる。

図１３の（Ｅ）に示すチューブ固定部３０５は、図１３の（Ａ）に示したチューブ固定部３０５から帯状部位３３１が省略されるものである。上述のＯ型又はＣ型のチューブ固定部３０１〜３０４は、自立して固定本体３１１〜３１４をファイバースコープ２１，２１’等に固定する機能と、チューブ１，２を固定本体３１１〜３１４に固定する機能とを有している場合について説明した。

この例では、チューブ固定部３０５が結束バンド１４でファイバースコープ２１，２１’に対して固定本体３１４を密着係止するようになされる。この構成によれば、上述した結束バンド１４が必須となるが、チューブ固定部３０１に比べてチューブ固定部３０５の製造工程を簡略化できるようになる。

図１３の（Ｆ）に示すチューブ固定部３０６は、図１３の（Ｄ）に示したチューブ固定部３０４から帯状部位３３４が省略されるものである。チューブ固定部３０６は結束バンド１４でファイバースコープ２１，２１’に対して固定本体３１４を密着係止するようになされる。結束バンド１４は、段が付かないようにできるだけ薄く形成するようにする。この構成によれば、チューブ固定部３０４に比べてチューブ固定部３０６の製造工程を簡略化できるようになる。

図１４の（Ａ）に示すチューブ固定部３０７は、チューブ固定用の断面Ｃ型の孔部１２ｄ，１２ｄを有した固定本体３１７と、ファイバースコープ２１，２１’の外側の周面形状に整合可能なＣ型の締付け部位３３７とが同一の板状又は線状部材で構成され、第１〜第５の実施例で説明したチューブ１，２の中途部分に固定可能なものであって、ファイバースコープ２１，２１’の側面に装着が可能なものである。

この例では、チューブ固定用のＣ型の孔部１２ｃ，１２ｄが円弧上に並設されている。チューブ固定用の孔部１２ｃ，１２ｄを有した固定本体３１７と、Ｃ型の締付け部位３３７とを同一の板状で構成した場合には、ファイバースコープ２１，２１’の外側周面に対峙する側が装着（帯状）面を形成するようになる。チューブ固定用の孔部１２ｃ，１２ｄを有した固定本体３１７と、Ｃ型の締付け部位３３７とを同一の線状部材で構成した場合には、ファイバースコープ２１，２１’の外側周面に対峙する側が装着環状用の線輪を形成するようになる。

このようにチューブ固定部３０７を構成すると、チューブ固定部３０１〜３０６に比べてチューブ固定部３０７の製造工程を更に簡略化できるようになると共に、チューブ固定部３０７を容易にファイバースコープ２１，２１’へ組み付けることができる。

図１４の（Ｂ）に示すチューブ固定部３０８は、チューブ固定用の断面Ｃ型の孔部１２ｃ，１２ｄを有した固定本体３１８と、ファイバースコープ２１，２１’の外側の周面形状に整合可能なＯ型の締付け部位３３８とが同一の板状又は線状部材で構成され、第１〜第８の実施例で説明したチューブ１，２（図示せず）の中途部分に固定可能なものであって、ファイバースコープ２１，２１’（図示せず）の側面に装着が可能なものである。

この例では、チューブ固定用のＣ型の孔部１２ｃ，１２ｄが円周上で、角度１８０°だけ離れた位置に設けられている。チューブ固定用の孔部１２ｃ，１２ｄを有した固定本体３１８と、Ｃ型の締付け部位３３８とを同一の板状で構成した場合には、ファイバースコープ２１，２１’の外側周面に対峙する側が装着（帯状）面を形成するようになる。チューブ固定用の孔部１２ｃ，１２ｄを有した固定本体３１８と、Ｃ型の締付け部位３３８とを同一の線状部材で構成した場合には、ファイバースコープ２１，２１’の外側周面に対峙する側が装着環状用の線輪を形成するようになる。上述の線状部材には所定の太さのＳＵＳ線が使用される。

このようにチューブ固定部３０８を構成すると、チューブ固定部３０１〜３０６に比べてチューブ固定部３０８の製造工程を簡略化できるようになると共に、チューブ固定部３０８を容易にファイバースコープ２１，２１’へ組み付けることができる。上述した固定本体３１１〜３１８等はファイバースコープ２１，２１’のチューブ取り付け治具を構成するものであるが、固定本体３１１〜３１５等は、支持本体１１としても流用可能なものである。

このように実施の形態としての硬性内視鏡用の洗浄装置１００によれば、他端がファイバースコープ２１の観察窓部２２や、ファイバースコープ２１’の観察窓部２２’等の側へ向くように取り付けられたチューブ１，２のノズル状の先端側を支持する先端支持部１０，１０２，１０３，１０４，１０５，１０６，１０７又は先端支持部１０８を備え、これらの先端支持部１０，１０２，１０３，１０４，１０５，１０６，１０７又は先端支持部１０８がファイバースコープ２１等の先端部の外側の周面形状とほぼ同じ大きさの内面形状、若しくは、当該周面形状の一部を切り取った部分内面形状を成した部材嵌合部位を有するものである。

この構成によって、ファイバースコープ２１等の先端部において、部材嵌合部位により、洗浄用のチューブ１，２を支持した支持本体１１，１１２，１１３，１１４，１１５，１１６，１１７又は支持本体１１８を確実に固定できるばかりか、当該先端部に対してその外側から先端支持部１０，１０２，１０３，１０４，１０５，１０６，１０７又は先端支持部１０８を容易に着脱できるようになる。

従って、何らかの原因で洗浄系統の管路が詰まった場合等において、従来方式のように洗浄系統が内蔵された硬性内視鏡装置２００等のファイバースコープ２１の全体を取り替えなくとも、洗浄用のチューブ１，２や、吸引管等を個別に容易かつ短時間に部品交換ができるようになる。

当該洗浄装置１００は、硬性内視鏡装置２００が異機種であった場合においても、チューブ１，２（小径管）、支持本体１１，１１２，１１３，１１４，１１５，１１６，１１７又は支持本体１１８、その固定本体３１、固定本体３１１〜３１８等が自在に装着可能なことから、従来方式の洗浄装置に比べてその汎用性がある。例えば、ファイバースコープ２１等はそのままで別個に洗浄装置１００の部品交換等のメンテナンスを短時間に行うことができる。これにより、部品の組み立て、その交換が容易な胸腔鏡用又は腹腔鏡用の洗浄装置１００を提供できるようになる。また、手術時間の短縮、より安全な手術の施行が可能となる。

更に、チューブ１，２（小径管）、支持本体１１，１１２，１１３，１１４，１１５，１１６，１１７又は支持本体１１８、その固定本体３１、固定本体３１１〜３１８等を単回使用器具（ディスポーザル）として取り扱うことができ、必要最小限の構成部材としたので材料の総数が少なく、低コスト化を図ることができる。

本考案は、胸腔鏡手術で使用する胸腔鏡本体、又は腹腔鏡手術で使用する腹腔鏡本体に取り付け可能な装置であって、これらの観察窓部の曇りを除くために洗浄用の生理食塩水とそれを吹き飛ばすための気体とを噴射する外付けの付属洗浄具に適用して極めて好適である。

１，２ チューブ（導管）
１０，１０２，１０３，１０４，１０５，１０６，１０７，１０８ 先端支持部
１１，１１２，１１３，１１４，１１５，１１６，１１７，１１８ 支持本体
１１ａ，１１ｂ 支持部
１２ａ，１２ｂ 溝部
１２ｃ，１２ｄ，１３ 孔部
１４ 結束バンド
１６ａ，１６ｂ ノズル
３０，３０１〜３０８ チューブ固定部（導管固定部）
３１，３１１〜３１４ 固定本体
３２ａ，３２ｂ 溝部
３３，３３１〜３３４ 帯状部位
３３７，３３８ 締付け部位
４１，４２ ポンプ（流体供給部）
１００ 洗浄装置
１１９ 封止部材
２００，２０１ 硬性内視鏡装置

Claims (12)

1. 体腔内の画像を、挿入管路部材先端面の観察窓部を介して撮影する対物光学系を有した硬性内視鏡に適用可能な洗浄装置であって、
   前記観察窓部を洗浄するための洗浄用の流体を供給する流体供給部と、
   一端がその基端側で前記流体供給部に接続され、前記洗浄用の流体を所定の方向へ導く長尺状の導管であって、他端が前記観察窓部の側に向くように折り曲げられた導管と、
   前記硬性内視鏡を構成する挿入管路部材の先端部の外側に取り付けられ、前記導管の折り曲げ部分の先端開口面が前記観察窓部の側へ向くように前記導管の他端側を支持する先端支持部とを備える硬性内視鏡用の洗浄装置。
2. 体腔内の画像を、挿入管路部材先端面の観察窓部を介して撮影する対物光学系を有した硬性内視鏡に適用可能な洗浄装置であって、
   前記観察窓部を洗浄するための洗浄用の流体を供給する流体供給部と、
   一端がその基端側で前記流体供給部に接続され、前記洗浄用の流体を所定の方向へ導く長尺状の導管と、
   前記硬性内視鏡を構成する挿入管路部材の先端部の外側に取り付けられ、前記導管の直線部分を支持する第１の支持部と、前記挿入管路部材の先端側に、前記導管の折り曲げ部分の先端開口面が前記観察窓部の側へ向くように支持する第２の支持部とを有する先端支持部とを備える硬性内視鏡用の洗浄装置。
3. 体腔内の画像を、挿入管路部材先端面の観察窓部を介して撮影する対物光学系を有した硬性内視鏡に適用可能な洗浄装置であって、
   前記観察窓部を洗浄するための洗浄用の流体を供給する流体供給部と、
   一端がその基端側で前記流体供給部に接続され、前記洗浄用の流体を所定の方向へ導く長尺状の導管と、
   前記硬性内視鏡を構成する挿入管路部材の先端部の外側に取り付けられ、内部に貫通する折れ曲がり流路を有した先端支持部であって、前記導管の他端側が前記流路の入口側に接続され、前記流路の出口側の先端開口面が前記観察窓部の側へ向くようになした先端支持部とを備える硬性内視鏡用の洗浄装置。
4. 前記先端開口面が、丸管をつぶして扁平にした形状であることを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置。
5. 前記先端開口面が、２個以上の細管が分岐した形状であることを特徴とする請求項３に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置。
6. 前記先端支持部は、前記挿入管路部材の先端部に装着可能なＯ型又はＣ型の断面を有する帯状の支持本体を備える請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置。
7. 前記導管の中途部分を前記挿入管路部材に沿って固定するための導管固定部を有する請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置。
8. 前記導管固定部は、前記挿入管路部材に対して外側から装着可能なＯ型又はＣ型の断面を有した帯状の固定本体を備える請求項７に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置。
9. 前記導管を支持する前記支持本体及び当該導管を固定する固定本体には、前記挿入管路部材の外側の周面形状に整合可能な金属部材、ゴム部材又は樹脂部材が使用される請求項７又は８に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置。
10. 前記支持本体及び固定本体には、前記導管を挟み込む溝部又は当該導管を通す孔部が設けられる請求項９に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置。
11. 前記導管は、洗浄液を送出する送液管及び洗浄気体を送出する送気管の少なくともいずれか一方を有する請求項１０に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置。
12. 前記導管には、廃棄水を吸引する吸引管が含まれる請求項１１に記載の硬性内視鏡用の洗浄装置。

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