JP3036471B2 - 靴挿入式短下肢装具 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は靴内に足底板部を
挿入するプラスチックシート製の所謂ＡＦＯと呼ばれる
靴挿入式短下肢装具に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】脳卒中片麻痺や末梢神経麻痺などで足の
爪先が下がってしまい歩行に支障を来す障害者が装着す
る靴挿入式短下肢装具も、近時は各種素材の発展に伴い
簡易，軽量化が図られるように至っている。例えば、図
８（Ａ）（Ｂ）に示す様にように所定厚さのプラスチッ
クシートを公知の成形加工をもって下腿カフ部（後面支
柱部）ａと靴内に挿入する踵付き足底板部ｂの２部材を
形成し、この足底板部の踝部近傍となる後上部左右と下
腿カフ部の前下部左右の２箇所間に、棒状のウレタン樹
脂製連結部材ｃを夫々介在して連結した後面支柱型構成
のものが知られている。この場合、歩行時に爪先部が下
がらないよう足底板部ｂを上向きに保つ足継手機構を、
ウレタン樹脂製連結部材のもつ弾性屈曲を利用して行っ
ている。但し、下腿カフ部ａの後方折曲防止手段ｄとし
ては、該下腿カフ部ａの後下端中央部と足底板部ｂの後
上端中央部間に別途の規制金具（ｄ）を介在装着し、一
定角度以上に下腿カフ部ａが後方へ折曲すると、双方が
接衝して止まる構造としている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】即ち、上記の様な従来
の靴挿入式短下肢装具では、歩行動の蹴り出し時に、下
肢に一体装着の腓部を受ける下腿カフ部に対し足底を受
ける足底板部が棒状構造のウレタン樹脂製連結部材をも
って繋がり少なくとも水平状に支持されており、この棒
状連結部材自体の前後方向に曲がる弾性力をもって歩行
時に屈曲される足底板部を直ちに水平状又は上向き状に
復帰させ、爪先が地面に支える所謂蹴つまずき現象を招
かなくしている。

【０００４】しかし、この場合下腿カフ部の後方への折
曲防止は、下腿カフ部と足底板部の双方の後端（真後
ろ）に対向突設した規制金具が基準角度（垂直位置等）
に達したとき単に接衝するだけのため、この設定角度以
外に後方への屈曲角度調整はできない。このため、患者
の歩行癖等によっては、着地時に踝部が後方に曲がり下
腿カフ部が少し後方傾斜した方がよい（らく）こともあ
るが、その微調整は臨床場面にて行うことはできなかっ
た。このときは、成形時に予めその後屈角度にみあった
規制金具を埋設せねばならず、特注品とせざるをえなか
った。

【０００５】更に、規制金具（後方折曲防止手段）の取
付けは、プラスチックシート製となる薄地の下腿カフ部
と足底板部の後部部分に埋設する関係上、該下腿カフ部
と足底板部の成形加工時とは別に、その埋設部分にプラ
スチックシートを更に盛付けして厚地部分ｅを形成しな
ければならず、この点からも面倒な成形加工が要求され
る。なお、ウレタン樹脂製連結部材の取付けとしては、
プラスチックシートの一部に連結部材が嵌まり込む形状
をもつ継手用膨出段部を同時成形し、該膨出段部に嵌め
た連結部材端をビス止めしておくものである。

【０００６】本発明は上記実情に鑑み、下腿カフ部と足
底板部間に介在させるウレタン製継手駒体自体に後方屈
曲防止機構が働く構成とすることにより、上記課題を解
決する靴挿入式短下肢装具を提供することを目的とした
ものである。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、足底板部を靴
内に挿入する靴挿入式短下肢装具において、下腿カフ部
と踵付き足底板部に分割するプラスチックシート製の短
下肢装具本体を形成し、前記下腿カフ部を足底板部の踵
部側の上部に所定間隙を介しＬ形状配置とすると共に、
下腿カフ部の下端両側と足底板部の後部上端両側に夫々
設けた継手受け用膨出段部に、後部中央に一定長さの前
屈兼後方規制用開口スリットを切込みしてなる所定厚の
ウレタン製継手駒体の上，下連結軸部を夫々嵌合し、こ
の各連結軸部を取付軸をもって連結し下腿カフ部と足底
板部の可撓性足継手機構を構成してなるものである。

【０００８】この場合、ウレタン製継手駒体が、内部に
両連結軸部間に亘り金属製板バネを埋設してなる。

【０００９】また、ウレタン製継手駒体が、後部中央の
前屈兼後方規制用開口スリット位置の少なくとも片側部
分に一定角度の切り欠き線を複数本配設したものであ
る。

【００１０】この様に、靴挿入式短下肢装具は下腿カフ
部と踵付き足底板部間に介在する所定厚のウレタン製継
手駒体に、後部中央に一定長さの前屈兼後方規制用開口
スリットを形成したため、この開口スリットは下腿カフ
部の前屈時にその角度に応じて開くものであり（前屈可
能）、また継手駒体自体の弾性力によりく足底板部が地
面より離れれば、直ちに足底板部は元の爪先上がりのセ
ット状態に戻る。しかも、接地時にあって、下腿カフ部
が足底板部に対し後方へ曲がろうとしても、両側に配設
した一対の継手駒体の各開口スリットの両面が当接し後
方回動が阻止される。即ち、下腿カフ部と足底板部間の
継手駒体が後方折曲防止手段を兼ねるものとなる。この
ことは、従来下腿カフ部と足底板部の後部中央に別途配
設する後方折曲防止手段が省略され、延いては下腿カフ
部と足底板部の外観も出っ張りのない綺麗な仕上がりを
得る。

【００１１】また、継手駒体に設けた前屈兼後方規制用
開口スリットの上下部分には、一定角度をもつ切り欠き
線を複数本放射状に設けているため、接地時（着地時）
に下腿カフ部が少し後方に傾く方を好む患者がいた場
合、継手駒体の開口スリットの上下部分の所望の切り欠
き線に応じて適宜切り欠きすれば、その切り欠いた分だ
け開口スリットのスリット幅が広がる。このため、この
状態で下腿カフ部を後屈させれば、開口スリットの上下
面が接触するまで該下腿カフ部が後方に傾き、開口スリ
ットが接衝する閉じた段階で止まる。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、本発明の靴挿入式短下肢装
具を一実施例の図に基づいて説明すれば、次の通りであ
る。

【００１３】図は短下肢装具本体となる下腿カフ部と踵
付き足底板部を一体連設とし、所定位置で切断分割をす
る靴挿入式短下肢装具の実施例を示す。１は厚さ２〜３
mm程度のプラスチックシート地１ａを所定の真空成形器
のモデル足型（図示せず）にあてがい、所定の真空成形
加工をもって成形した後面支柱型短下肢装具本体であ
り、該短下肢装具本体１の踝部分の上部位置を横切断し
て下腿カフ部２と踵付き足底板部３とに形成する。この
場合、下腿カフ部２の前下端左右部２ａと踵付き足底板
部３の踝部位置となる前上端左右部３ａに、外側に突出
する継手駒体嵌合の継手受け用膨出段部４，４を設け
る。５は後部中央に一定長さの前屈兼後方規制用開口ス
リット６を水平切込みした所定厚さをもつウレタン製の
台形状継手駒体で、該継手駒体５の構成は、上，下部
（図２，図３にあって、左右位置）に連結軸部７，７を
形成し、後部中央の前記前屈兼後方規制用開口スリット
６の両側部分には一定角度（例えば、５°単位毎に）の
切り欠き線８を複数本放射状に設け、且つこの所定厚の
継手駒体５の内部には、少なくとも前記連結軸部７，７
間に亘って差し渡す帯状の金属板バネ９が埋設され、前
記開口スリット６の開口動作にても連結軸部７，７間が
伸びない構造とし、且つ継手駒体全体に亘って埋設され
ているため継手の捩じりに対して堅牢構造となる。但
し、同図示の実施例の金属板バネ９の形状は、先端部９
ａ，９ａを連結軸部７，７に沿って屈曲し開口スリット
６の両側近傍まで臨ませる全体としてワ状形状を呈し、
開口スリット６の開閉動作の弾性補助も兼ねるようにし
ている。

【００１４】このウレタン製継手駒体５の上下部を、下
腿カフ部２の前下端左右部２ａに形成の継手受け用膨出
段部４と足底板部３の前上端左右部３ａに形成の継手受
け用膨出段部４に嵌め込む連設セットとし、継手駒体５
の両連結軸部７，７に継手受け用膨出段部４，４を貫通
の止めネジよりなる取付軸１１，１１を夫々螺挿し固定
とすれば、ウレタン製継手駒体５が一種の可撓性の足継
手機構１２となる。このとき、下腿カフ部２と足底板部
３間は一定間隙ｈが介在されたＬ形状配置となり、これ
ら全体の構成で靴挿入式短下肢装具１０となる。但し、
下腿カフ部２の後部下端中央部分は後屈時に支障を来さ
ないよう少し上切り込みの弯曲状トリミング２ｂがなさ
れている。図中、１３は下腿カフ部２側に設けた装着バ
ンドであり、１４は足底板部３側に設けた装着バンドを
示す。

【００１５】いまこの作用を説明すると、先ず靴挿入式
短下肢装具１０の下肢部に対する履き装着に際しては、
全体としてＬ形状配置の下腿カフ部２と踵付き足底板部
３中、踵付き足底板部３に足底を載せ、脚の腓部を下腿
カフ部２に臨ませ後面支持とし、夫々装着バンド１４，
１３を掛けて一体装着とする。この踵付き足底板部３は
プラスチックシート製の薄地構成のため、該踵付き足底
板部３を付けたまま履き物１５に挿入の履き着ができる
（図４参照）。この装着状態では、踵付き足底板部３は
下腿カフ部２間に配設したウレタン製継手駒体５の弾性
力にて、蹴つまずかないよう予め爪先３ａを少し上がっ
た状態を維持するよう（図５参照）、予め下腿カフ部２
の継手受け用膨出段部４と足底板部３の継手受け用膨出
段部４を設定し、それに継手駒体５を嵌め込むだけの構
成とする。

【００１６】ここにおいて、歩行に際する立脚相から遊
脚相への移行にあって、先ず下腿カフ部２を振出し下端
の踵付き足底板部３の着地にあっては、爪先３ａが少し
上がった状態のため踵部３ｂより接地し足底全域が地面
に接するようになる。このとき、下腿カフ部２は踵付き
足底板部３に対し少し前傾斜となるため、ウレタン製継
手駒体５の後部中央に位置する前屈兼後方規制用開口ス
リット６が、該開口スリット６の奥端に有する裂け止用
円孔１６を起点として傾斜角度だけ少し開口し前屈とな
る。

【００１７】この後、更に踏み返しから蹴り出しにへの
移行で、下腿カフ部２が前傾斜となり前記継手駒体５の
前屈兼後方規制用開口スリット６の開口広がりが大とな
る（図６のＡの一点鎖線と図６のＢ参照）。但し、ウレ
タン製継手駒体５の両連結軸部７，７間に亘って金属板
バネ９が埋設されているため、開口スリット６が開口し
ても連結軸部７，７間が伸びることはない。

【００１８】更に、遊脚相への移行で踵付き足底板部３
の地面の離反にあっては、今まで開口していた継手駒体
５の前屈兼後方規制用開口スリット６が、該継手駒体５
自体の持つ弾発力に起因する復元力で元の閉じた状態に
戻るため、初期の爪先３ａを少し上げた状態になり、次
段の着地時の蹴つまずきを招かなくしている。

【００１９】また、着地時の足首の固定動作としては、
下腿カフ部２を必要以上に後方傾斜とすれば、該下腿カ
フ部２と踵付き足底板部３間に介在した継手駒体５の前
屈兼後方規制用開口スリット６の間隙が０．６mm〜０．
７mm程度の極小間隔のため、この上部辺６ａと下部辺６
ｂが直ちに接衝して閉じ停止する。即ち、踵付き足底板
部３に対し下腿カフ部２は後屈することはなく、後方に
倒れることはない。

【００２０】次に、患者の歩行癖、又は病状により着地
時に下腿カフ部２が踵付き足底板部３に対し少し後方へ
傾く後屈姿勢を取る方がよい場合、前記ウレタン製継手
駒体５の開口スリット６の開口幅の調整で簡単に変えら
れる。このときは、ウレタン製継手駒体５を、前記と逆
に下腿カフ部２の継手用膨出段部４と足底板部３の継手
用膨出段部４よりネジを緩めて取り外し、この後、継手
駒体５の開口スリット６の両側に設けた複数本の切り欠
き線８中、所望の切り欠き線８に沿ってスリット端の裂
け止用円孔１６からナイフ等の刃物（図示せず）をもっ
て切り込み継手駒体５の一部を切り落とせば、必然的に
開口スリット６の間隙が広がるものとなる（図７のＢ参
照）。

【００２１】次いで、この開口調整した開口スリット６
をもつ継手駒体５を配設した短下肢装具１０で歩行すれ
ば、前屈動作にあっては、前記と同様で継手駒体５の開
口スリット６の回動に伴う開口広がりで下腿カフ部２と
足底板部３は適宜屈曲する。この後、下腿カフ部２の戻
り動作としては、前記所望の切り欠き線８まで継手駒体
５の一部を切り欠いているため、下腿カフ部２が足底板
部３に対し垂直位置に戻っても、まだこの上部辺６ａと
下部辺６ｂは接衝しなく、更に少し後屈した段階で初め
て接衝して止まる（図７のＡ参照）。この事は、下腿カ
フ部２に別途の後方屈曲防止手段を設けなくとも、開口
スリット６の開口幅の調整だけで所定角度の後方傾斜の
設定ができる。勿論、切り欠き線８の位置を大きく選定
し、その位置で継手駒体５を切り落せば、開口幅は広が
り、大きく後方傾斜ができる。

【００２２】ちなみに、複数本の切り欠き線８の幅は、
５°，１０°，１５°等の所定角度幅に設定しておき
（例えば、図２参照）、その線を基準に切り放つ。

【００２３】

【発明の効果】上述の様に、本発明の靴挿入式短下肢装
具はＬ形状配置とする下腿カフ部と踵付き足底板部の両
側部分に、後部中央に前屈兼後方規制用開口スリットを
水平切込みしたウレタン製継手駒体を所定間隙を介して
連設とすることで、歩行動にあって足底板部に対し下腿
カフ部の前傾斜では継手駒体の開口スリットが傾斜度に
応じて開口するため自然な前屈ができる。また、足底板
部の接地離反では継手駒体の開口スリットがその部材自
体の弾性力により自動的に戻るので、簡単，確実に足底
板部を初期状態に戻り円滑な足首運動を得る。しかも、
起立時の下腿カフ部の後方傾斜に対しては、継手駒体自
体がその開口スリットが閉じ開口両辺部が接衝の停止と
なる一種のストッパー機構を呈し、装具使用で危険な後
方転倒が簡単に防げる。また、足底板部の初期のセット
位置を下腿カフ部に対して少し爪先上がりに設定してお
けば蹴つまずきもなく、この点からも安全な装具とな
る。

【００２４】また、ウレタン製継手駒体には、予め少な
くともこの上下の連結軸部間に亘り金属板バネを埋設し
ているため、開口スリットの開閉動を頻繁に行っても連
結軸部間が伸びることなく、且つ継手捩じりにも耐え
得、長期使用にあって所謂ガタを来さない堅牢タイプと
なる。

【００２５】更に、ウレタン製継手駒体の開口スリット
の両側部分には切り離し自在の切り欠き線を設けている
ため、患者の要望により下腿カフ部を少し後方傾斜した
場合、臨床場面（義肢装具製作事業所の段階）にて継手
駒体だけを取り外し、継手駒体に付けた複数本の切り欠
き線中、所望の位置で切り継手駒体の一部を切り欠きし
開口スリット幅を広げるだけで、簡単に下腿カフ部の後
方傾斜（後屈）の調整も可能となる。

【００２６】しかも、本発明の靴挿入式短下肢装具はあ
くまで下腿カフ部と足底板部間の左右位置に、開口スリ
ット付きウレタン製継手駒体を介在するだけの簡略構成
でよく、製作が容易であることは勿論のこと、この継手
駒体が前屈と後方傾斜調整の規制手段を兼ねるため、従
来の如く下腿カフ部と足底板部間に別途配置の規制手段
を備える必要もなく外観もすっきり仕上がり体裁も良
く、短下肢装具全体の軽量化にもつながり装着者（患
者）にあって福音となる等の効果を奏する。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の靴挿入式短下肢装具の一実施例を示す
斜視図である。

【図２】同ウレタン製継手駒体の平面図である。

【図３】同正面図である。

【図４】靴を履いた靴挿入式短下肢装具の使用状態の説
明図である。

【図５】下腿カフ部と足底板部の爪先を少し上げた正常
のＬ形状配置を示す説明図である。

【図６】下腿カフ部を前傾斜した状態を示す図で、
（Ａ）は足底板部を着地しウレタン製継手駒体の開口ス
リットが少し開いた状態の説明図であり、（Ｂ）は同ウ
レタン製継手駒体の開口スリットの開きを示す説明図で
ある。る。

【図７】同下腿カフ部を後傾斜する図で、（Ａ）は幅広
開口スリットが閉じ後傾停止状態の説明図であり、
（Ｂ）は同ウレタン製継手駒体の開口スリット位置の切
り欠き線を切り欠き幅広開口スリットを形成する説明図
である。

【図８】従来品の靴挿入式短下肢装具を示す図で、
（Ａ）は一部切り欠き斜視図であり、（Ｂ）は棒状連結
部材の斜視図である。

【符号の説明】

１ 短下肢装具本体 ２ 下腿カフ部 ３ 踵付き足底板部 ４ 継手受け用膨出段部 ５ ウレタン製継手駒体 ６ 前屈兼後方規制用開口スリット ７ 連結軸部 ８ 切り欠き線 ９ 金属板バネ

Claims (3)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 足底板部を靴内に挿入する靴挿入式短下
   肢装具において、下腿カフ部と踵付き足底板部に分割す
   るプラスチックシート製の短下肢装具本体を形成し、前
   記下腿カフ部を足底板部の踵部側の上部に所定間隙を介
   しＬ形状配置とすると共に、下腿カフ部の下端両側と足
   底板部の後部上端両側に夫々設けた継手受け用膨出段部
   に、後部中央に一定長さの前屈兼後方規制用開口スリッ
   トを切込みしてなる所定厚のウレタン製継手駒体の上，
   下連結軸部を夫々嵌合し、この各連結軸部を取付軸をも
   って連結し下腿カフ部と足底板部の可撓性足継手機構を
   構成してなることを特徴とする靴挿入式短下肢装具。
2. 【請求項２】 ウレタン製継手駒体が、内部に両連結軸
   部間に亘り金属製板バネを埋設してなる請求項１記載の
   靴挿入式短下肢装具。
3. 【請求項３】 ウレタン製継手駒体が、後部中央の前屈
   兼後方規制用開口スリット位置の少なくとも片側部分に
   一定角度の切り欠き線を複数本配設した請求項１記載の
   靴挿入式短下肢装具。