JP2955701B2 - 強度漸減機能を有する髄内釘 - Google Patents
強度漸減機能を有する髄内釘Info
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Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、人間や動物の手足の長
管骨が骨折した際、骨髄腔へ挿入して骨折部を内側から
支持するための強度漸減機能を有する髄内釘に関する。
管骨が骨折した際、骨髄腔へ挿入して骨折部を内側から
支持するための強度漸減機能を有する髄内釘に関する。
【０００２】
【従来の技術】髄内釘を骨髄腔に挿入すると、折れた骨
は真っすぐに伸び、骨折部の断端が元通りに揃う。骨の
周囲には筋肉があるので、揃えた断端は筋肉の収縮力に
よって自然に密着する。だが、髄内釘には強度の漸減と
いう未解決の難題がある。すなわち、骨折部がぐらぐら
不安定だと、足を動かすたびに骨折端が離反して偽関節
を形成しやすいが、逆に頑丈な髄内釘を強固に固定する
と、骨が髄内釘に甘えてしまう。その結果、治癒が遅れ
るばかりでなく、骨質まで脆弱化しがちである。そのた
め、髄内釘を除去して歩行を開始したとたん、簡単に再
骨折するという不祥事が後を絶たない。そこで、骨折部
がある程度まで癒合したら、患者を積極的に歩行させ、
骨折部に骨軸方向から断続的に圧力を加えることが有効
であるとするダイナミゼーション理論という学説が有力
になった。荷重による圧迫刺激が仮骨増生を急激に促進
し、足の骨折を早く確実に治すことができるというわけ
である。
は真っすぐに伸び、骨折部の断端が元通りに揃う。骨の
周囲には筋肉があるので、揃えた断端は筋肉の収縮力に
よって自然に密着する。だが、髄内釘には強度の漸減と
いう未解決の難題がある。すなわち、骨折部がぐらぐら
不安定だと、足を動かすたびに骨折端が離反して偽関節
を形成しやすいが、逆に頑丈な髄内釘を強固に固定する
と、骨が髄内釘に甘えてしまう。その結果、治癒が遅れ
るばかりでなく、骨質まで脆弱化しがちである。そのた
め、髄内釘を除去して歩行を開始したとたん、簡単に再
骨折するという不祥事が後を絶たない。そこで、骨折部
がある程度まで癒合したら、患者を積極的に歩行させ、
骨折部に骨軸方向から断続的に圧力を加えることが有効
であるとするダイナミゼーション理論という学説が有力
になった。荷重による圧迫刺激が仮骨増生を急激に促進
し、足の骨折を早く確実に治すことができるというわけ
である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】前記最新学説のダイナ
ミゼーション理論を実行するためには、手術時に最強の
支持力をもつ髄内釘を挿入し、絶対に回動せぬよう強固
に骨に固定する。しかる後、癒合の進行に伴い、髄内釘
の強度を段階的に低下させつつ、骨に固定した釘を徐々
に緩めることが理想的である。しかし現在までのとこ
ろ、この理想を実現できる髄内釘は未開発である。せい
ぜい従来よりも早い時期に、横穴から１個ずつ止めネジ
を外すことによって、固定力を弱めるしか方法がなかっ
た。この点、骨プレートでは、ポリ乳酸など生体内で分
解するデグレード物質と呼ばれる化合物を材料にして、
強度漸減化の試みがなされつつある。だが、髄内釘用に
好適な堅固なデグレード材は未開発である。故に、製造
材料の変更ではなく、構造の工夫によって髄内釘の強度
漸減化を計るしかない。
ミゼーション理論を実行するためには、手術時に最強の
支持力をもつ髄内釘を挿入し、絶対に回動せぬよう強固
に骨に固定する。しかる後、癒合の進行に伴い、髄内釘
の強度を段階的に低下させつつ、骨に固定した釘を徐々
に緩めることが理想的である。しかし現在までのとこ
ろ、この理想を実現できる髄内釘は未開発である。せい
ぜい従来よりも早い時期に、横穴から１個ずつ止めネジ
を外すことによって、固定力を弱めるしか方法がなかっ
た。この点、骨プレートでは、ポリ乳酸など生体内で分
解するデグレード物質と呼ばれる化合物を材料にして、
強度漸減化の試みがなされつつある。だが、髄内釘用に
好適な堅固なデグレード材は未開発である。故に、製造
材料の変更ではなく、構造の工夫によって髄内釘の強度
漸減化を計るしかない。
【０００４】本発明は、前記課題を解決するためになさ
れたもので、髄内釘の内部構造を工夫することによって
髄内釘の強度を次第に弱めることができるようにした、
強度漸減機能を有する髄内釘を提供する。
れたもので、髄内釘の内部構造を工夫することによって
髄内釘の強度を次第に弱めることができるようにした、
強度漸減機能を有する髄内釘を提供する。
【０００５】
【課題を解決するための手段】構造的に髄内釘の強度を
漸減する具体的手段について、発明者は、かの「毛利元
就三本矢」の故事からヒントを得た。すなわち、一本な
ら簡単に折れる矢も束ねれば折れなくなるという理屈に
従い、髄内釘の断面を多層構造にして、中心の芯棒から
順に除去して行く。そうすれば、髄内釘の強度を段階的
に低下させることができるはずだと考えた。すなわち、
本発明に係る強度漸減機能を有する髄内釘は、管状の髄
内釘本体１と、この髄内釘本体の管内へ着脱自在に挿入
する補強部材１１とで構成される。そして、髄内釘本体
１の管内へ補強部材１１を着脱自在に挿入し、この補強
部材１１を骨折部の癒合状況に応じて段階的に抜去でき
るようにしたことを特徴としている。
漸減する具体的手段について、発明者は、かの「毛利元
就三本矢」の故事からヒントを得た。すなわち、一本な
ら簡単に折れる矢も束ねれば折れなくなるという理屈に
従い、髄内釘の断面を多層構造にして、中心の芯棒から
順に除去して行く。そうすれば、髄内釘の強度を段階的
に低下させることができるはずだと考えた。すなわち、
本発明に係る強度漸減機能を有する髄内釘は、管状の髄
内釘本体１と、この髄内釘本体の管内へ着脱自在に挿入
する補強部材１１とで構成される。そして、髄内釘本体
１の管内へ補強部材１１を着脱自在に挿入し、この補強
部材１１を骨折部の癒合状況に応じて段階的に抜去でき
るようにしたことを特徴としている。
【０００６】髄内釘本体１と補強部材１１は、チタン合
金など撓みやすい粘弾性の金属で製造することが望まし
い。管状の髄内釘本体１は、断面が正円形の円筒形を好
適とするが、断面が三角形や正方形など多角形のもので
あってもよい。補強部材１１は、芯棒１２とこの芯棒を
取り巻く鞘１３、１４とからなるものを好適とするが、
芯棒だけ、あるいは芯棒を中心から放射状に分割したも
の、あるいは複数個のピン状棒体を束ねたものなどを任
意に選択することができる。
金など撓みやすい粘弾性の金属で製造することが望まし
い。管状の髄内釘本体１は、断面が正円形の円筒形を好
適とするが、断面が三角形や正方形など多角形のもので
あってもよい。補強部材１１は、芯棒１２とこの芯棒を
取り巻く鞘１３、１４とからなるものを好適とするが、
芯棒だけ、あるいは芯棒を中心から放射状に分割したも
の、あるいは複数個のピン状棒体を束ねたものなどを任
意に選択することができる。
【０００７】
【作用】前記のように構成された強度漸減機能を有する
髄内釘は、釘頭３の口穴６から芯棒１２や芯棒１２を取
り巻く鞘１３、１４などの補強部材１１を挿入する。そ
して、骨折部の癒合開始に伴い、最初に芯棒１２、次に
第１の鞘１３、次に第２の鞘１４という具合に各補強部
材１１を順次に引き出すことができる。こうすれば髄内
釘の強度が段階的に低下するから、髄内釘は次第に撓み
やすくなる。従って、患者が歩行して骨軸方向に荷重を
かけると、骨折部の断端に適度の負荷を与えることがで
きる。このため、前記ダイナミゼーション理論に適い、
骨が髄内釘の支持力に甘えて脆弱化することを完全に予
防することができる。
髄内釘は、釘頭３の口穴６から芯棒１２や芯棒１２を取
り巻く鞘１３、１４などの補強部材１１を挿入する。そ
して、骨折部の癒合開始に伴い、最初に芯棒１２、次に
第１の鞘１３、次に第２の鞘１４という具合に各補強部
材１１を順次に引き出すことができる。こうすれば髄内
釘の強度が段階的に低下するから、髄内釘は次第に撓み
やすくなる。従って、患者が歩行して骨軸方向に荷重を
かけると、骨折部の断端に適度の負荷を与えることがで
きる。このため、前記ダイナミゼーション理論に適い、
骨が髄内釘の支持力に甘えて脆弱化することを完全に予
防することができる。
【０００８】
【実施例】以下、図面に示す実施例により、本発明を詳
細に説明する。図１、２、３は、本発明に係る強度漸減
機能を有する髄内釘の第１実施例である。１は管状の髄
内釘本体で、可撓性のチタン合金を円筒形に成形してい
る。先端部の釘尻２と後端部の釘頭３に、それぞれ正円
形の穴が開口する。釘尻２の尻穴４には、内側に突出す
る環状の補強部材止め５が設けられている。釘頭３の口
穴６には、外側から半球形の蓋７をかぶせる。８は、髄
内釘本体１と一体成形した薄板状の羽根である。４個の
羽根８を髄内釘本体１の外周に放射状に突出させ、かつ
縦軸方向に並行して設けている。１１は、髄内釘本体１
の中へ挿入したチタン合金製の可撓性補強部材で、円柱
状の芯棒１２と円筒状の第１の鞘１３および第２の鞘１
４とからなる。各補強部材１１を抜去しやすくするた
め、芯棒１２の頭が第１の鞘１３の頭から突出し、第１
の鞘１３の頭が第２の鞘１４の頭から突出し、第２の鞘
１４の頭が釘頭３の口穴６から突出するように、それぞ
れの長さを調整している。また、各補強部材１１の頭部
に、それぞれ抜去用のフック掛け１５として小さな穴を
開けてある。図示した穴の代わりに環状溝や一対の窪み
を設けてもよい。
細に説明する。図１、２、３は、本発明に係る強度漸減
機能を有する髄内釘の第１実施例である。１は管状の髄
内釘本体で、可撓性のチタン合金を円筒形に成形してい
る。先端部の釘尻２と後端部の釘頭３に、それぞれ正円
形の穴が開口する。釘尻２の尻穴４には、内側に突出す
る環状の補強部材止め５が設けられている。釘頭３の口
穴６には、外側から半球形の蓋７をかぶせる。８は、髄
内釘本体１と一体成形した薄板状の羽根である。４個の
羽根８を髄内釘本体１の外周に放射状に突出させ、かつ
縦軸方向に並行して設けている。１１は、髄内釘本体１
の中へ挿入したチタン合金製の可撓性補強部材で、円柱
状の芯棒１２と円筒状の第１の鞘１３および第２の鞘１
４とからなる。各補強部材１１を抜去しやすくするた
め、芯棒１２の頭が第１の鞘１３の頭から突出し、第１
の鞘１３の頭が第２の鞘１４の頭から突出し、第２の鞘
１４の頭が釘頭３の口穴６から突出するように、それぞ
れの長さを調整している。また、各補強部材１１の頭部
に、それぞれ抜去用のフック掛け１５として小さな穴を
開けてある。図示した穴の代わりに環状溝や一対の窪み
を設けてもよい。
【０００９】前記第１実施例の髄内釘を使用するとき
は、あらかじめ骨髄腔の直径と長さをレントゲンで測定
し、骨髄腔の最狭部をぎりぎりに通過しかつ、遠位骨幹
端のやや先まで到達する長さの髄内釘を選択する。次
に、ドリルで近位骨端２１の皮質骨２６に円形の穴を開
け、そのドリルを近位骨幹端２４まで前進させて海綿骨
２８を円柱状に穿孔する。さらに、皮質骨２６に開けた
穴の縁に鋸で十字形の切れ込み１７を入れ、図３に示す
ように、４個の羽根８が通過する挿入口１８を形成す
る。
は、あらかじめ骨髄腔の直径と長さをレントゲンで測定
し、骨髄腔の最狭部をぎりぎりに通過しかつ、遠位骨幹
端のやや先まで到達する長さの髄内釘を選択する。次
に、ドリルで近位骨端２１の皮質骨２６に円形の穴を開
け、そのドリルを近位骨幹端２４まで前進させて海綿骨
２８を円柱状に穿孔する。さらに、皮質骨２６に開けた
穴の縁に鋸で十字形の切れ込み１７を入れ、図３に示す
ように、４個の羽根８が通過する挿入口１８を形成す
る。
【００１０】しかる後、足を牽引して折れた骨を伸ば
し、図２に模式的に示すように、骨折部１９の骨折端２
０、２０’を揃えて密着させる。その状態のまま、補強
部材１１を外した髄内釘本体１を挿入口１８に差し込
み、片手で支えながら釘頭３をハンマーで軽く叩いて前
進させる。釘尻２の羽根８の刃９が近位の海綿骨２８を
十字状に切り裂くので、容易に釘尻２が骨髄腔内へ進入
する。仮に骨髄腔内に邪魔な凸部２５があったとして
も、出っ張った皮質骨に刃９を切り込ませたり、あるい
は羽根８と羽根８の間を通過させることによって、簡単
に突破することができる。刃９の後方に続く背稜１０が
鈍角であるので、切り込んだ皮質骨にひび割れが生じる
恐れはない。また、足の牽引が不十分で骨折端２０、２
０’が多少ずれていても、各羽根８の切っ先がすぼまっ
ているから、釘尻２は骨折端に妨げられず円滑に骨折部
１９を通過する。しかも、骨折部１９を通過した４個の
羽根８の背稜１０は、骨幹２３の皮質骨２６を内側から
十字状に支える。このため、骨折端２０、２０’が不揃
いでも、きちんと揃えて密着させることができる。ま
た、図２の矢印Ｂ、Ｂ’に示すような骨折部１９の「横
ずれ」を、確実に防止することができる。さらに、髄内
釘本体１の両端に尻穴４と口穴６が開口しているので、
釘の推進に伴って骨髄や骨髄液が中空の釘内に入る。こ
のため、骨髄腔内に釘の挿入による圧迫圧が生じない。
従って、執刀者が手で押すだけで、楽々と骨髄腔の奥ま
で挿入することができる。
し、図２に模式的に示すように、骨折部１９の骨折端２
０、２０’を揃えて密着させる。その状態のまま、補強
部材１１を外した髄内釘本体１を挿入口１８に差し込
み、片手で支えながら釘頭３をハンマーで軽く叩いて前
進させる。釘尻２の羽根８の刃９が近位の海綿骨２８を
十字状に切り裂くので、容易に釘尻２が骨髄腔内へ進入
する。仮に骨髄腔内に邪魔な凸部２５があったとして
も、出っ張った皮質骨に刃９を切り込ませたり、あるい
は羽根８と羽根８の間を通過させることによって、簡単
に突破することができる。刃９の後方に続く背稜１０が
鈍角であるので、切り込んだ皮質骨にひび割れが生じる
恐れはない。また、足の牽引が不十分で骨折端２０、２
０’が多少ずれていても、各羽根８の切っ先がすぼまっ
ているから、釘尻２は骨折端に妨げられず円滑に骨折部
１９を通過する。しかも、骨折部１９を通過した４個の
羽根８の背稜１０は、骨幹２３の皮質骨２６を内側から
十字状に支える。このため、骨折端２０、２０’が不揃
いでも、きちんと揃えて密着させることができる。ま
た、図２の矢印Ｂ、Ｂ’に示すような骨折部１９の「横
ずれ」を、確実に防止することができる。さらに、髄内
釘本体１の両端に尻穴４と口穴６が開口しているので、
釘の推進に伴って骨髄や骨髄液が中空の釘内に入る。こ
のため、骨髄腔内に釘の挿入による圧迫圧が生じない。
従って、執刀者が手で押すだけで、楽々と骨髄腔の奥ま
で挿入することができる。
【００１１】釘尻２が骨髄腔の奥、つまり遠位骨幹端２
４’を通過すると、海綿骨２８’に突き当たって抵抗を
感じる。そこで、釘頭３をハンマーで２・３回ほど軽く
叩き、釘尻２の前方に突出する羽根８の切っ先を、遠位
骨端２２付近の海綿骨２８’に打ち込む。すると、４個
の羽根８が海綿骨２８’へ十字状に食い込むので、釘尻
２をネジ止めせずに固定できる。近位骨端２１の皮質骨
２６と遠位骨端２２付近の海綿骨２８’とで羽根８を抑
止することにより、髄内釘本体１は骨髄腔内で絶対に回
動しない。従って、図２の矢印Ａ、Ａ’に示すような骨
折部１９の「回転ずれ」を、確実に防止することができ
る。
４’を通過すると、海綿骨２８’に突き当たって抵抗を
感じる。そこで、釘頭３をハンマーで２・３回ほど軽く
叩き、釘尻２の前方に突出する羽根８の切っ先を、遠位
骨端２２付近の海綿骨２８’に打ち込む。すると、４個
の羽根８が海綿骨２８’へ十字状に食い込むので、釘尻
２をネジ止めせずに固定できる。近位骨端２１の皮質骨
２６と遠位骨端２２付近の海綿骨２８’とで羽根８を抑
止することにより、髄内釘本体１は骨髄腔内で絶対に回
動しない。従って、図２の矢印Ａ、Ａ’に示すような骨
折部１９の「回転ずれ」を、確実に防止することができ
る。
【００１２】以上の手順で髄内釘本体１の固定を終えた
ら、釘内から骨髄や海綿骨の破片を除去し、釘頭３の口
穴６から補強部材１１を挿入する。最初に第２の鞘１４
を挿入し、次に第１の鞘１３を第２の鞘１４の内側へ挿
入し、最後に芯棒１２を第１の鞘１３の内側へ挿入す
る。骨髄液が潤滑剤の働きをするので、円滑に挿入でき
る。釘尻２の尻穴４に設けた環状の補強部材止め５が段
差を形成しているので、挿入した第２の鞘１４は尻穴４
の外に突出しない。鞘１３、１４の先端部にもそれぞれ
環状の段差を設けている。芯棒１２と鞘１３、１４とか
らなる補強部材１１を挿入することによって、可撓性の
髄内釘本体１の強度が上昇し、絶対に撓まなくなる。こ
のため、骨折部１９を確実に支持することができる。
ら、釘内から骨髄や海綿骨の破片を除去し、釘頭３の口
穴６から補強部材１１を挿入する。最初に第２の鞘１４
を挿入し、次に第１の鞘１３を第２の鞘１４の内側へ挿
入し、最後に芯棒１２を第１の鞘１３の内側へ挿入す
る。骨髄液が潤滑剤の働きをするので、円滑に挿入でき
る。釘尻２の尻穴４に設けた環状の補強部材止め５が段
差を形成しているので、挿入した第２の鞘１４は尻穴４
の外に突出しない。鞘１３、１４の先端部にもそれぞれ
環状の段差を設けている。芯棒１２と鞘１３、１４とか
らなる補強部材１１を挿入することによって、可撓性の
髄内釘本体１の強度が上昇し、絶対に撓まなくなる。こ
のため、骨折部１９を確実に支持することができる。
【００１３】補強部材１１の挿入が終了したら、図２に
示すように、釘頭３に半球形の蓋７をかぶせる。蓋７
は、芯棒１２の頭が縫合した皮膚３０を突き破らないよ
うにするためのものであるが、なくても構わない。次
に、細菌感染を防止するために、切開した皮下組織と皮
膚３０を縫合して手術完了となる。そして、骨折端の癒
合開始を待ち、最初に芯棒１２を抜き取る。抜去の際、
再び皮膚を切開しなければならないが、患者に苦痛を与
えないために局所麻酔をする。蓋７を外し、芯棒１２の
頭部に設けたフック掛け１５にピンセットなどを引っ掛
ければ、簡単に引き抜くことができる。芯棒１２を抜去
したら、図示していないが、芯棒１２と同径の栓で第１
の鞘１３を密封し、骨髄液が漏出しないようにする。し
かる後、再び蓋７を釘頭３にかぶせ、切開した皮膚３０
を縫合する。さらに癒合状況を観察しながら第１の鞘１
３を抜去し、最後に第２の鞘１４を抜去して段階的に強
度を低下させる。抜去後には、それぞれ同径の栓で密封
する。後に残った髄内釘本体１は容易に撓むものである
から、患肢の骨が金属に頼って脆弱化することを確実に
防止することができる。
示すように、釘頭３に半球形の蓋７をかぶせる。蓋７
は、芯棒１２の頭が縫合した皮膚３０を突き破らないよ
うにするためのものであるが、なくても構わない。次
に、細菌感染を防止するために、切開した皮下組織と皮
膚３０を縫合して手術完了となる。そして、骨折端の癒
合開始を待ち、最初に芯棒１２を抜き取る。抜去の際、
再び皮膚を切開しなければならないが、患者に苦痛を与
えないために局所麻酔をする。蓋７を外し、芯棒１２の
頭部に設けたフック掛け１５にピンセットなどを引っ掛
ければ、簡単に引き抜くことができる。芯棒１２を抜去
したら、図示していないが、芯棒１２と同径の栓で第１
の鞘１３を密封し、骨髄液が漏出しないようにする。し
かる後、再び蓋７を釘頭３にかぶせ、切開した皮膚３０
を縫合する。さらに癒合状況を観察しながら第１の鞘１
３を抜去し、最後に第２の鞘１４を抜去して段階的に強
度を低下させる。抜去後には、それぞれ同径の栓で密封
する。後に残った髄内釘本体１は容易に撓むものである
から、患肢の骨が金属に頼って脆弱化することを確実に
防止することができる。
【００１４】前記第１実施例の髄内釘を、左大腿骨の骨
幹に斜骨折を起こした犬（雑種、雄、２才、１２ｋｇ）
で実験した。チタン合金で試作した犬用髄内釘のサイズ
は次のとおりである。全長２０ｃｍ、全幅１４ｍｍ、髄
内釘本体１の直径８ｍｍ、その厚さ１ｍｍ、芯棒１２の
直径２ｍｍ、第１の鞘１３と第２の鞘１４の厚さ各１ｍ
ｍ、各羽根８の高さ３ｍｍ、その厚さ１．５ｍｍ。通常
は、ギプス包帯や副木などの外固定を行い、１週間後に
ケージから出して歩行させるのであるが、実験であるか
ら外固定を行なわず、術後２日から自由に行動させた。
その結果、術後３日で患肢が着地するとともに、従来の
髄内釘による治療方法では約２週間かかる仮骨増生の開
始が、早くも４日後にレントゲン検査で認められた。７
日後に歩行が正常化し、１０日後に走り始めたので、補
強部材１１の芯棒１２を抜去した。続いて１５日後に第
１の鞘１３を抜去し、２０日後に第２の鞘１４を抜去
し、２５日後に髄内釘本体１を抜去した。この間、レン
トゲン検査を継続した結果、懸念した「横ずれ」や「回
転ずれ」は全く観察されなかった。また、１０日後の仮
骨増生状況は従来の１ヵ月後のものに相当し、１５日後
には従来の４５日後に相当する仮骨増生が認められた。
２０日後における骨折端の癒合状況は、従来の２カ月後
のものに匹敵した。２５日後に髄内釘本体１を抜去した
後のＸ線写真では、骨折端の存在を示す骨折線が消失し
ており、完全に治癒したことが確認された。
幹に斜骨折を起こした犬（雑種、雄、２才、１２ｋｇ）
で実験した。チタン合金で試作した犬用髄内釘のサイズ
は次のとおりである。全長２０ｃｍ、全幅１４ｍｍ、髄
内釘本体１の直径８ｍｍ、その厚さ１ｍｍ、芯棒１２の
直径２ｍｍ、第１の鞘１３と第２の鞘１４の厚さ各１ｍ
ｍ、各羽根８の高さ３ｍｍ、その厚さ１．５ｍｍ。通常
は、ギプス包帯や副木などの外固定を行い、１週間後に
ケージから出して歩行させるのであるが、実験であるか
ら外固定を行なわず、術後２日から自由に行動させた。
その結果、術後３日で患肢が着地するとともに、従来の
髄内釘による治療方法では約２週間かかる仮骨増生の開
始が、早くも４日後にレントゲン検査で認められた。７
日後に歩行が正常化し、１０日後に走り始めたので、補
強部材１１の芯棒１２を抜去した。続いて１５日後に第
１の鞘１３を抜去し、２０日後に第２の鞘１４を抜去
し、２５日後に髄内釘本体１を抜去した。この間、レン
トゲン検査を継続した結果、懸念した「横ずれ」や「回
転ずれ」は全く観察されなかった。また、１０日後の仮
骨増生状況は従来の１ヵ月後のものに相当し、１５日後
には従来の４５日後に相当する仮骨増生が認められた。
２０日後における骨折端の癒合状況は、従来の２カ月後
のものに匹敵した。２５日後に髄内釘本体１を抜去した
後のＸ線写真では、骨折端の存在を示す骨折線が消失し
ており、完全に治癒したことが確認された。
【００１５】図４および図５は、強度漸減機能を有する
髄内釘の第２実施例である。図中の１ａは円筒状の髄内
釘本体で、首を長くして釘頭３ａに円筒形の蓋７ａをか
ぶせている。８ａは断面が三角形の羽根で、背稜１０ａ
が刃の働きをする。８個の羽根８ａは髄内釘本体１ａの
外周に一体成形されており、釘尻２ａのところで羽根を
削って尻すぼみの鈍端に成形している。尻穴４ａに爪状
の補強部材止め５ａを設けている。また、図５に示すよ
うに、補強部材１１ａとしての芯棒を６分割している。
分割した６片のうち３片までは、１片を抜去するごとに
髄内釘本体１ａの強度を段階的に低下させることができ
る。この場合、補強部材止め５ａは役に立たないから、
尻穴４ａを閉じてもよい。また、芯棒を分割せず、鞘な
しの芯棒だけを補強部材としてもよい。
髄内釘の第２実施例である。図中の１ａは円筒状の髄内
釘本体で、首を長くして釘頭３ａに円筒形の蓋７ａをか
ぶせている。８ａは断面が三角形の羽根で、背稜１０ａ
が刃の働きをする。８個の羽根８ａは髄内釘本体１ａの
外周に一体成形されており、釘尻２ａのところで羽根を
削って尻すぼみの鈍端に成形している。尻穴４ａに爪状
の補強部材止め５ａを設けている。また、図５に示すよ
うに、補強部材１１ａとしての芯棒を６分割している。
分割した６片のうち３片までは、１片を抜去するごとに
髄内釘本体１ａの強度を段階的に低下させることができ
る。この場合、補強部材止め５ａは役に立たないから、
尻穴４ａを閉じてもよい。また、芯棒を分割せず、鞘な
しの芯棒だけを補強部材としてもよい。
【００１６】図６は、強度漸減機能を有する髄内釘の第
３実施例を示す。髄内釘本体１ｂを断面が正方形の角型
管状に成形し、断面が三角形の羽根８ｂを四辺と四角か
ら放射状に突出させている。補強部材１１ｂは、角柱状
の芯棒１２ｂと角型管状の第１の鞘１３ｂおよび第２の
鞘１４ｂとからなる。
３実施例を示す。髄内釘本体１ｂを断面が正方形の角型
管状に成形し、断面が三角形の羽根８ｂを四辺と四角か
ら放射状に突出させている。補強部材１１ｂは、角柱状
の芯棒１２ｂと角型管状の第１の鞘１３ｂおよび第２の
鞘１４ｂとからなる。
【００１７】図７は、強度漸減機能を有する髄内釘の第
４実施例を示す。円筒状の髄内釘本体１ｃの外側に６条
の縦溝１６を穿設し、別体に成形した６個の板状の羽根
８ｃを各縦溝１６に嵌め合わせて融着している。強度漸
減機能を付与するために、ピン状の丸棒の束を補強部材
１１ｃとしている。
４実施例を示す。円筒状の髄内釘本体１ｃの外側に６条
の縦溝１６を穿設し、別体に成形した６個の板状の羽根
８ｃを各縦溝１６に嵌め合わせて融着している。強度漸
減機能を付与するために、ピン状の丸棒の束を補強部材
１１ｃとしている。
【００１８】
【発明の効果】以上の説明から明らかなように、本発明
にあっては、可撓性髄内釘の管内に可撓性の補強部材を
挿入し、この補強部材を骨折部の癒合状況に応じて少し
ずつ抜去することによって、髄内釘の強度を段階的に低
下させることができる。従って、骨折端が癒合し始めた
足の骨に体重を掛ければ、髄内釘が撓むようになる。そ
の結果、骨折した長管骨が髄内釘の支持力に甘えて脆弱
化することを確実に防止し、医師や獣医師にとって不名
誉きわまりなき再骨折という失敗を、完全に根絶するこ
とができる。
にあっては、可撓性髄内釘の管内に可撓性の補強部材を
挿入し、この補強部材を骨折部の癒合状況に応じて少し
ずつ抜去することによって、髄内釘の強度を段階的に低
下させることができる。従って、骨折端が癒合し始めた
足の骨に体重を掛ければ、髄内釘が撓むようになる。そ
の結果、骨折した長管骨が髄内釘の支持力に甘えて脆弱
化することを確実に防止し、医師や獣医師にとって不名
誉きわまりなき再骨折という失敗を、完全に根絶するこ
とができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施例を示す斜視図。
【図２】本発明の第１実施例の使用状態の説明図。
【図３】本発明の第１実施例の使用状態の説明図。
【図４】本発明の第２実施例を示す斜視図。
【図５】本発明の第２実施例の使用状態の説明図。
【図６】本発明の第３実施例を示す断面図。
【図７】本発明の第４実施例を示す断面図。
１、１ａ、１ｂ、１ｃ：髄内釘本体 ２、２ａ：釘尻 ３、３ａ：釘頭 ４、４ａ：尻穴 ５、５ａ：補強部材止め ６：口穴 ７、７ａ：蓋 １１、１１ａ、１１ｂ、１１ｃ：補強部材 １２、１２ｂ：芯棒 １３、１３ｂ：第１の鞘 １４、１４ｂ：第２の鞘 １５：フック掛け
Claims (1)
- 【請求項１】回転ずれ防止のための羽根を備えた髄内釘
において、 管状の髄内釘本体と、髄内釘本体の管内へ着脱自在に挿
入する補強部材とからなる、強度漸減機能を有する髄内
釘。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP7054912A JP2955701B2 (ja) | 1995-02-06 | 1995-02-06 | 強度漸減機能を有する髄内釘 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP7054912A JP2955701B2 (ja) | 1995-02-06 | 1995-02-06 | 強度漸減機能を有する髄内釘 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH08206129A JPH08206129A (ja) | 1996-08-13 |
| JP2955701B2 true JP2955701B2 (ja) | 1999-10-04 |
Family
ID=12983823
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP7054912A Expired - Fee Related JP2955701B2 (ja) | 1995-02-06 | 1995-02-06 | 強度漸減機能を有する髄内釘 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2955701B2 (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2017167324A1 (de) * | 2016-03-29 | 2017-10-05 | Merete Holding Gmbh | Implantierbare ausgleichsmanschette für eine endoprothese |
| US10743997B2 (en) | 2016-03-29 | 2020-08-18 | Merete Holding Gmbh | Implantable compensating sleeve for an endoprosthesis |
Families Citing this family (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2421187A (en) * | 2004-12-14 | 2006-06-21 | Chawla Girish | Intramedullary bone support |
| WO2014165158A1 (en) * | 2013-03-13 | 2014-10-09 | Arrowhead Medical Device Technologies Llc | Hammertoe implant with asymmetrical head |
| EP2894370B1 (en) | 2012-09-10 | 2019-11-20 | Fukoku Co., Ltd. | Liquid filled mount |
-
1995
- 1995-02-06 JP JP7054912A patent/JP2955701B2/ja not_active Expired - Fee Related
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2017167324A1 (de) * | 2016-03-29 | 2017-10-05 | Merete Holding Gmbh | Implantierbare ausgleichsmanschette für eine endoprothese |
| US10568671B2 (en) | 2016-03-29 | 2020-02-25 | Merete Holding Gmbh | Implantable compensating sleeve for an endoprosthesis |
| US10743997B2 (en) | 2016-03-29 | 2020-08-18 | Merete Holding Gmbh | Implantable compensating sleeve for an endoprosthesis |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH08206129A (ja) | 1996-08-13 |
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Legal Events
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