JP2807347B2 - 股関節用モジュラー人工補装具 - Google Patents

股関節用モジュラー人工補装具

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JP2807347B2
JP2807347B2 JP6518028A JP51802894A JP2807347B2 JP 2807347 B2 JP2807347 B2 JP 2807347B2 JP 6518028 A JP6518028 A JP 6518028A JP 51802894 A JP51802894 A JP 51802894A JP 2807347 B2 JP2807347 B2 JP 2807347B2
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Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 本発明は、股関節用人工補装具に関し、更に詳細に
は、特に修復手術で、骨髄内管に正確に嵌まるように設
計された股関節用モジュラー人工補装具の大腿骨構成要
素に関する。
従来技術の多くの人工補装具は、大腿骨の上部分に代
わるようにつくられている。従来の人工補装具は、骨髄
内管に挿入されるように設計された一体の構成である。
機能を適切に果たすため、人工補装具は骨髄内管とぴっ
たり嵌合しなければならない。ぴったりと嵌合しない場
合には、人工補装具が大腿骨に関して位置を変え、患者
に痛みを与え、脚への力の伝達がうまくいかなくなり、
構成が再び損傷し易くなる。こうした問題点のため、従
来技術では、人工補装具装置の骨髄内管への嵌合を改善
しようとする多くの試みがなされた。
別個の部品で形成された人工補装具を使用することが
当該技術分野で周知である。このような人工補装具が欧
州特許第257,359号に示されており、この特許では別個
のステム、本体、ネック及び小頭が開示されている。こ
の設計は、医者が人工補装具を移植時に組み立てること
ができるようにしようとするものである。
骨髄内管に更に正確に嵌合させようする試みにおい
て、種々の挿入体を使用することが当該技術分野で周知
である。所定の挿入体設計を持つ一つの人工補装具が欧
州特許第273,871号に示されており、この特許には、人
工補装具を取り囲むＵ字形挿入体が開示されている。こ
の設計は、Ｕ字形挿入体の形状に応じて人工補装具を左
側大腿骨又は右側大腿骨のいずれかに使用できるように
しようとするものである。
所定の挿入体設計を持つ別の人工補装具がフランス国
特許第2,663,509号に示されており、この特許には人工
補装具の前方面及び後方面上で挿入体を使用することが
開示されている。この特許に開示された挿入体は、骨髄
内管の前方面及び後方面と更にぴったりと接触しようと
するものである。別のモジュラー挿入体設計が欧州特許
第0 366 945号に示されている。
股関節用人工補装具の使用における一つの問題点は、
人工補装具装置の移植後、骨崩壊により骨髄内管が拡が
ったり変形したりすることである。拡がった変形した骨
髄内管は人工補装具装置ともはや正確に噛み合わず、元
の移植された人工補装具を更にぴったりと嵌まる代替物
と交換する修復手術が必要となる。上掲の文献で提案さ
れた解決策は、この問題にうまく対処することができな
い。
従って、当該技術分野には、外科医が修復手術中に人
工補装具の内側部分（medial portion）の形状を拡がっ
たり変形した骨髄内管と更に正確に嵌合するように変化
させることができる股関節用改良人工補装具に対する必
要がある。
発明の概要 従って、本発明の目的は、股関節用人工補装具の内側
部分の形状を、変形したり拡がったりした骨髄内管に更
に正確に嵌合するように容易に変化させることができる
手段を提供することである。この目的は、人工補装具装
置の内側部分に配置されたモジュラー部材を、適当な大
きさの適合したモジュラー部材を選択することによって
交換できるようにすることによって達成される。このよ
うにモジュール式であるため、修復手術を行う医師は、
変形した又は拡がった骨髄内管と再び正確に嵌合するよ
うに人工補装具を容易に注文製作できる。本発明の別の
利点は、一体の人工補装具装置を使用する場合に必要と
される厄介な在庫管理の必要がないということである。
これは、人工補装具部材が一つ以上のモジュラー内側部
材を受け入れるようになっているためである。
本発明によれば、股関節用大腿骨人工補装具は、骨髄
内管に挿入されるようになったステム部分及び本体部分
を持つ第１部材即ち主部分を有する。本体部分は、骨と
嵌合する横側、後方側（posterior side）、及び前方側
（anterior side）を有し、更に、別の部材を受け入れ
るような形体及び寸法の内側（medial side）を有す
る。更に、本発明は、第２部材即ちモジュラー部材を有
する。モジュラー部材は、骨髄内管に正確に嵌まるよう
になった前方側、後方側、及び内側を持ち且つ本体部分
の内側と相補的な形体及び寸法の横側を持つ複数のモジ
ュラー部材から選択される。更に、本発明は、本体部分
の内側をモジュラー部材の横側に連結するための手段を
有する。
更に、本発明によれば、股関節用人工補装具アッセン
ブリ用のキットは、骨髄内管に挿入されるようになった
ステム部分及び本体部分を各々有する複数の第１部材即
ち主部材を有する。本体部分は、骨と嵌合する横側、後
方側、及び前方側を有し、更に、別の部材を受け入れる
ような形体及び寸法の内側を有する。更に、本発明は、
第２部材即ちモジュラー部材を有する。モジュラー部材
は、骨髄内管に正確に嵌まるようになった前方側、後方
側、及び内側を持ち且つ本体部分の内側と相補的な形体
及び寸法の横側を有する。本発明は、更に、本体部分の
内側をモジュラー部材の横側に連結するための手段を有
する。
図面の簡単な説明 第１図は、種々のモジュラー部材を示す、本発明によ
る股関節用大腿骨人工補装具の一実施例の分解斜視図で
あり、 第２図は、種々のモジュラー部材を示す、本発明によ
る股関節用大腿骨人工補装具の変形例の分解斜視図であ
り、 第３図乃至第９図は、主部材とモジュラー部材とを連
結するための変形例の手段を示す、本発明による股関節
用大腿骨人工補装具の種々の変形例の本体部分及びモジ
ュラー部材の分解斜視図である。
発明の詳細な説明 第１図を参照すると、股関節用大腿骨人工補装具10
は、全体として、主部材12及びモジュラー部材14を含
む。第１図に示す人工補装具10は、本発明によるキット
が提供する種々の形状のモジュラー部材14とともに示
す。主部材12は、ステム部分16、本体部分18、ネック部
分22、及び小頭24を含む。本体部分18の基端内側面に
は、モジュラー部材14を受け入れる凹所領域20が形成さ
れている。本体部分18の残りの表面は従来と同様であ
り、骨の内方成長を促す多孔質コーティング25又はヒド
ロキシアパタイトのような他の表面理解を有する。
モジュラー部材14もまた、前方面、後方面、及び内側
面を有し、これらの面は、骨の内方成長を促す適当な表
面又は材料で覆われているのがよい。部材14もまた先端
方向に向いた支持面14aを有する。しかしながら、モジ
ュラー部材の横面及び下面は、主部材12の凹所領域20と
固定的に嵌合するような形状及び寸法を有する。凹所領
域20は、部材14の支持面14aと係合してこれを支持する
ように設計された内側面20a及び基端側に向いた支持面2
0bを有する。骨髄内管にうまくぴったりと嵌合するた
め、種々の大きさ及び形状のモジュラー部材が提供さ
れ、これらのモジュラー部材の各々は、同じ主部材にぴ
ったりと嵌まるような形体及び寸法を有する。例えば、
第１図には、内側面27A、Ｂ、及びＣの夫々のフレアが
徐々にに大きくなる三つの異なるモジュラー部材が示し
てある。このような種々のフレアを持つモジュラー部材
を含むキットが、フレアした骨髄内管を形成する場合に
しばしば起こる問題を修復手術で解決するのに適してい
る。
主部材12とモジュラー部材14とを互いに固定するた
め、連結手段26が設けらてれいる。第１図に示すよう
に、連結手段26は、主部材12に設けられた穴28を有し、
この穴は、モジュラー部材14に取り付けられた突出要素
30を受け入れる。しっかりとした締まり嵌めをつくりだ
すように、穴28及び要素30の一方又は両方がテーパして
いる。締まり嵌めというのは当該技術分野で周知であ
り、当業者はこれを容易に特定できる。
本発明の一つの変形例を第２図に示す。この実施例で
も、本体部分18の内側面には、モジュラー部材14を受け
入れるための凹所領域20が形成されている。しかしなが
ら、この実施例では、モジュラー部材14は小頭24′及び
ネック部分22′を含む。要素30（図示の実施例では二つ
設けられている）は、モジュラー部材の下面に配置され
る代わりに、横面に配置されており、部材12の内側面に
設けられた連結手段26に対応する穴28を受け入れられ
る。この場合も、締まり嵌めが形成される。第２図の実
施例は、これ以外は、第１図の実施例と実質的に同じで
ある。特定的に示してないけれども、上述のように、骨
の内方成長を促す表面が設けられているのがよい。
第３図乃至第９図は、本発明の更に別の好ましい実施
例を示す。これらの実施例は、特に、連結手段26が異な
っている。骨の内方成長を促す表面、又は小頭及びネッ
ク部分は、図３乃至第10図には示していない。しかしな
がら、以下に説明する実施例の各々には、第１図又は第
２図のいずれかの教示に従って骨の内方成長を促す表
面、又は小頭及びネック部分が設けられているのがよ
い。先ず最初に第３図に参照すると、連結手段26は、穴
28がモジュラー部材14に配置されており且つ要素30が主
部材12から延びているということを除くと、第１図に示
す連結手段と同じである。更に、第４図に示す実施例
は、連結手段26が単一の穴28及び要素30だけを含むとい
うことを除くと、第２図に示す連結手段とが同じであ
る。更に、穴及び要素は、第２図に開示されているのと
は逆の部材に配置されている。
第５図に示す連結手段26は、第１図に示すのと実質的
に同じであるが、しかしながら、第５図に示すように、
凹所領域20は、平らな表面を持つのでなく、なだらかに
湾曲している。一般的には、凹所領域20は、主部材12と
モジュラー部材部材14とを実質的に隙間なくぴったりと
嵌合させることができ且つこれらの二つの部材間で回転
が起こらないような任意の形状であるのがよい。
第６図を参照すると、本体部分18は、ねじ山を備えた
ファスナ32を含む連結手段26を有する。ファスナ32は、
本体部分８の穴28を通って延び、モジュラー部材14のね
じ穴に受け入れられる。ねじ山を備えたファスナを用い
るこのような連結手段は、最初に適正な大きさのモジュ
ラー部材が選択されなかった場合に外科手術中に取り出
すのが困難な締まり嵌めの必要をなくす。更に、ねじ山
を備えたファスナは、積極的な機械的連結を提供し、適
当な締まり嵌めと関連して使用できる。第７図の実施例
では、連結手段26は、ねじ山を備えたファスナ32を有
し、このファスナは、モジュラー部材14を通って延び、
主部材12のねじ山を備えた穴28に受け入れられる。主部
材、モジュラー部材、及び凹所20は、穴28が内側面又は
これと平行な面以外の平面上に開口するように形成され
ている。
第８図及び第９図は、連結手段26が、あり（dovetai
l）34及びこれと相補的な溝36からなる別の変形例を示
す。穴28及び要素30と同様に、あり及び溝は、モジュラ
ー部材及び主部材の種々の面上に配置することができ
る。更に、あり及び溝は、締まり嵌めを構成するような
寸法になっている。
本発明のキットは、一つ又はそれ以上の主部材12及び
これらの主部材に連結されるようになった複数のモジュ
ラー部材14を含む。上述の連結手段のうちの任意の連結
手段を使用できる。更に、当業者は、本発明の教示に従
って別の連結手段を形成できる。代表的には、修復手術
で使用するためのキットは、フレアをなした内側面が第
１図に示すように徐々に大きくなる種々のモジュラー部
材を含む。このようなフレアをなしたモジュラー部材
は、好ましくは、本体部分又はシャフトのいずれかの主
部材の内側面に滑らかに移行する内側面を持つように設
計されている。キットには、キット及び工具、本発明を
実施する上で必要なアクセサリー又は器具を収容するた
めのホルダ及び殺菌パッケージが更に含まれる。

Claims (18)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】（ａ）（ｉ）骨髄内管に挿入されるように
    なっているステム部分（16）と、 （ii）前記ステム部分（16）の基端側にあり、骨髄内管
    内に挿入されるようになっている本体部分（18）であっ
    て、人工補装具の横側、後方側及び前方側の外側面を形
    成し、且つ前記骨髄内管に正確に嵌合するような形体及
    び寸法を持ち、更に内側を有する、本体部分（18）と を有する第１部材（12）と、 （ｂ）人工補装具の前方側、後方側及び内側の外側面を
    形成し、前記骨髄内管に正確に嵌合するような形体及び
    寸法を有し、更に横側を有する第２部材（14）と、 （ｃ）前記第１部材の本体部分（18）と前記第２部材
    （14）との結合により、人工補装具の本体部分（18）の
    前方側の外側面と後方側の外側面とを形成し、且つ骨髄
    内管に正確に嵌合するような形体及び寸法を有するよう
    に、前記第２部材（14）の横側を前記第１部材（12）の
    本体部分（18）の内側に結合するための手段と を備えることを特徴とする股関節用大腿骨人工補装具
    （10）。
  2. 【請求項２】前記第１部材は、基端方向に延びるネック
    部分（22）及びネック部分に設けられた小頭（24）を含
    む、請求項１に記載の人工補装具。
  3. 【請求項３】前記第２部材は、基端方向に延びるネック
    部分（22′）と、このネック部分に設けられた小頭（2
    4′）とを含む、請求項１に記載の人工補装具。
  4. 【請求項４】前記本体部分の前記内側に設けられた前記
    凹所（20）は、前記第２部材の前記横側を受け入れるよ
    うな形体及び寸法を有し、前記第２部材（14）の前記横
    側はこれと相補的な形状を有し、 前記連結手段は、前記第１、第２部材のうちの一方の部
    材から延びる要素（30）を含み、この要素は、前記第
    １、第２部材のうちの他方の部材が構成する相補的形状
    の空所（28）に受け入れられている、請求項１に記載の
    人工補装具。
  5. 【請求項５】前記要素（30）は、前記空所（28）に締ま
    り嵌めするような大きさの部材からなる、請求項４に記
    載の人工補装具。
  6. 【請求項６】前記締まり嵌めする大きさの部材は、あり
    （34）からなる、請求項５に記載の人工補装具。
  7. 【請求項７】前記要素は、前記第１、第２部材のうちの
    一方の部材を通って延びるねじ山を備えたファスナ（3
    2）からなり、前記空所は、ねじ穴（28）からなる、請
    求項４に記載の人工補装具。
  8. 【請求項８】前記凹所（20）は、内側面に設けられた第
    １の実質的に平らな表面と、この表面に対して所定角度
    で及び前記前方面及び前記後方面に対してほぼ垂直に配
    置された第２の実質的に平らな表面とによって構成され
    ている、請求項４に記載の人工補装具。
  9. 【請求項９】前記凹所（20）は、前記第１部材（12）に
    関して基端方向及び内側方向に開放している、請求項８
    に記載の人工補装具。
  10. 【請求項１０】前記凹所（20）は、前記第１部材（12）
    に関して先端方向及び内側方向に開放している、請求項
    ８に記載の人工補装具。
  11. 【請求項１１】（ａ）（ｉ）骨髄内管に挿入されるよう
    になっているステム部分（16）と、 （ii）前記ステム部分（16）の基端側にあり、人工補装
    具の横側、後方側及び前方側の外側面を形成し、且つ前
    記骨髄内管に正確に嵌合するような形体及び寸法を持
    ち、更に内側を有する、本体部分（18）と を有する少なくとも１つの第１部材（12）と、 （ｂ）各々が前記第１部材（12）と結合しており、人工
    補装具の前方側、後方側及び内側の外側面を形成し、種
    々の形状及び大きさの骨髄内管に正確に嵌合するような
    形体及び寸法を有し、更に各々実質的に同じである横側
    を有する複数の第２部材（14）と を備え、 前記第１部材は、前記各第２部材と一緒になって、前記
    第２部材の横側を前記第１部材の前記本体部分の内側に
    結合するための手段を規定し、前記第１部材の本体部分
    （18）と前記第２部材（14）との結合により、人工補装
    具の本体部分の前方側の外側面と後方側の外側面とを形
    成し、且つ骨髄内管に正確に嵌合するような形体及び寸
    法を有することを特徴とする股関節用大腿骨人工補装具
    アッセンブリ用のキット。
  12. 【請求項１２】前記本体部分の内側の凹所（20）は、前
    記第２部材の横側を受け入れるような形体及び寸法を有
    し、前記横側は、これと相補的な形状を有し、 前記連結手段は、前記第１、第２部材のうちの一方の部
    材から延び、前記第１、第２部材のうちの他方の部材が
    構成する相補的形状の空所（28）に受け入れられる要素
    （30）を含む、請求項11に記載の股関節用人工補装具ア
    ッセンブリ用のキット。
  13. 【請求項１３】前記要素の少なくとも一つが、前記空所
    に締まり嵌めするような大きさの部材からなる、請求項
    12に記載の股関節用人工補装具アッセンブリ用のキッ
    ト。
  14. 【請求項１４】前記締まり嵌めする大きさの要素の少な
    くとも一つが、あり（34）からなる、請求項12に記載の
    股関節用人工補装具アッセンブリ用のキット。
  15. 【請求項１５】前記要素の少なくとも一つが、前記第
    １、第２部材のうちの一方の部材（14）を通って延びる
    ねじ山を備えたファスナ（32）からなり、前記空所（2
    8）がねじ穴からなる、請求項12に記載の股関節用人工
    補装具アッセンブリ用のキット。
  16. 【請求項１６】前記凹所のうちの少なくとも一つの凹所
    （20）は、前記内側面に設けられた第１の実質的に平ら
    な表面と、この表面に対して所定角度で及び前記前方面
    及び前記後方面に対してほぼ垂直に配置された第２の実
    質的に平らな表面とによって構成されている、請求項12
    に記載の股関節用人工補装具アッセンブリ用のキット。
  17. 【請求項１７】前記ステム部分は、種々の形状及び大き
    さの骨髄内管に正確に嵌合するような形体及び大きさで
    ある、請求項16に記載の股関節用人工補装具アッセンブ
    リ用のキット。
  18. 【請求項１８】少なくとも一つの本体部分（18）の前記
    横面、前記後方面、及び前記前方面は、多孔質のコーテ
    ィングを含む、請求項16に記載の股関節用人工補装具ア
    ッセンブリ用のキット。
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