JP2763585B2 - Apparatus for determining anterior chamber depth of surgical eye and test lens apparatus used for determining the anterior chamber depth - Google Patents
Apparatus for determining anterior chamber depth of surgical eye and test lens apparatus used for determining the anterior chamber depthInfo
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Description
【発明の詳細な説明】 (産業上の利用分野) 本発明は、水晶体核が除去された手術眼に挿入される
眼内レンズ(IOL)の前房深度を迅速に決定する手術眼
の前房深度決定装置及びその前房深度決定に用いるテス
トレンズ装置に関するものである。The present invention relates to an anterior chamber of a surgical eye for quickly determining an anterior chamber depth of an intraocular lens (IOL) inserted into a surgical eye from which a lens nucleus has been removed. The present invention relates to a depth determining device and a test lens device used for determining an anterior chamber depth.
(従来の技術) 従来から、白内障の患者の手術のため、手術眼の角膜
を切開して水晶体核を切除し、所定のパワーを有する眼
内レンズをその手術眼に挿入する技術がある。その眼内
レンズのパワーの決定には、たとえば、下記に示すBink
horstの公式を用いて行うようにしたものがある。(Prior Art) Conventionally, there is a technique of incising a cornea of a surgical eye to cut off a lens nucleus and inserting an intraocular lens having a predetermined power into the surgical eye for surgery on a cataract patient. To determine the power of the intraocular lens, for example, Bink shown below
There is one that uses horst formula.
P=1000N(4R−L)/(L−C)(4R−C) ここで、Pは正視するのに必要な前房水中内の眼内レ
ンズの度数(眼内レンズのパワー)、Lは眼軸長(単位
はmm)、Rは角膜曲率測定手段(ケラトメータ)によっ
て測定した角膜曲率半径(単位はmm)、Nは前房及び硝
子体の屈折率、Cは手術後の前房深さ(前房深度)であ
る。ここで、前房深度Cは、眼軸長Lによって補正を加
えたものが用いられるが、一般的には固定値として定め
られている。P = 1000N (4R-L) / (LC) (4RC) Here, P is the power (power of the intraocular lens) of the intraocular lens in the anterior aqueous humor necessary for emmetropia. Ocular length (unit: mm), R: corneal curvature radius (unit: mm) measured by corneal curvature measuring means (keratometer), N: refractive index of anterior chamber and vitreous body, C: anterior chamber depth after operation (Depth of the anterior chamber). Here, as the anterior chamber depth C, a value corrected by the axial length L is used, but it is generally determined as a fixed value.
(発明が解決しようとする問題点) ところで、光学的に検討すると、眼内レンズのの眼軸
方向の挿入位置が1mmずれると、手術眼全体の屈折力値
として約1ジオプターの誤差が生じる。従って眼内レン
ズのパワーを精密に決定できたとしても、前房深度のば
らつきによって手術眼の屈折力値の精度が低下する不具
合がある。(Problems to be Solved by the Invention) By optical examination, if the insertion position of the intraocular lens in the direction of the eye is shifted by 1 mm, an error of about 1 diopter occurs as a refractive power value of the entire surgical eye. Therefore, even if the power of the intraocular lens can be determined precisely, there is a problem that the accuracy of the refractive power value of the surgical eye decreases due to the variation of the anterior chamber depth.
また、前房深度を従来から用いられている超音波測定
方法により測定することも考えられるが、水晶体の前面
位置と眼内レンズの前面位置とが必ずしも一致しないの
で、前房深度のばらつきに基づく眼屈折力値の精度の低
下を抑制することは難しい。さらに、超音波測定方法に
よる測定値自体のばらつきを小さくすることも困難であ
る。It is also conceivable to measure the anterior chamber depth by a conventionally used ultrasonic measurement method, but since the anterior position of the crystalline lens and the anterior position of the intraocular lens do not always match, it is based on the variation of the anterior chamber depth. It is difficult to suppress a decrease in the accuracy of the eye refractive power value. Furthermore, it is also difficult to reduce the dispersion of the measured values themselves by the ultrasonic measurement method.
そこで、本発明の目的は、水晶体核が除去された手術
眼に挿入される眼内レンズの前房深度を簡単に精度良好
に決定できる手術眼の前房深度決定装置及びその前房深
度決定に用いるテストレンズ装置を提供するところにあ
る。Therefore, an object of the present invention is to provide a device for determining an anterior chamber depth of a surgical eye that can easily and accurately determine an anterior chamber depth of an intraocular lens inserted into a surgical eye from which a lens nucleus has been removed, and an anterior chamber depth determination thereof. A test lens device to be used is provided.
(課題を解決するための手段) 本明細書の特許請求の範囲の請求項1に記載の手術眼
の前房深度決定装置は、 手術眼に挿入される眼内レンズの光学データに対応す
る光学データを有するテストレンズを前記手術眼に挿入
して該テストレンズが挿入された手術眼の眼屈折力を測
定する眼屈折力測定手段と、 前記テストレンズが挿入された状態で測定された眼屈
折力に基づき前記眼内レンズを挿入した際の前房深度を
算出する算出手段と、 からなることを特徴とする。(Means for Solving the Problems) The apparatus for determining an anterior chamber depth of a surgical eye according to claim 1 of the present specification is an optical system corresponding to optical data of an intraocular lens inserted into the surgical eye. An eye-refractive-power measuring means for inserting a test lens having data into the surgical eye and measuring an eye refractive power of the surgical eye into which the test lens has been inserted; and an eye refraction measured with the test lens inserted. Calculating means for calculating an anterior chamber depth when the intraocular lens is inserted based on a force.
本明細書の特許請求の範囲の請求項2に記載の前房深
度決定に用いるテストレンズ装置は、 手術眼に挿入される眼内レンズの光学データに対応す
る光学データを有するテストレンズを保持するテストレ
ンズ保持手段と、該テストレンズ保持手段を前記テスト
レンズが眼軸方向に移送されるように駆動する駆動手段
とを備えたところにある。A test lens device used for determining an anterior chamber depth according to claim 2 of the present specification holds a test lens having optical data corresponding to optical data of an intraocular lens inserted into a surgical eye. There is provided a test lens holding means and a driving means for driving the test lens holding means so that the test lens is moved in the direction of the eye axis.
(作用) 本発明に係わる手術眼の前房深度決定装置は、手術眼
に挿入される眼内レンズの光学データに対応する光学デ
ータを有するテストレンズを手術眼に挿入して、テスト
レンズが挿入された手術眼の眼屈折力を測定する。そし
て、次に、テストレンズが挿入された状態で測定された
眼屈折力に基づき眼内レンズを挿入した際の前房深度を
算出する。従って、この前房深度となるようにその眼内
レンズを挿入すれば、手術眼の前房深度のばらつきに基
づく眼屈折力値の精度の低下を抑制できる。(Operation) The apparatus for determining an anterior chamber depth of a surgical eye according to the present invention inserts a test lens having optical data corresponding to optical data of an intraocular lens inserted into the surgical eye into the surgical eye, and inserts the test lens. The eye refractive power of the operated surgical eye is measured. Then, the depth of the anterior chamber when the intraocular lens is inserted is calculated based on the eye refractive power measured with the test lens inserted. Therefore, if the intraocular lens is inserted so as to have the anterior chamber depth, it is possible to suppress a decrease in the accuracy of the eye refractive power value due to the variation in the anterior chamber depth of the surgical eye.
また、この前房深度決定装置に用いるテストレンズ装
置は、手術眼の眼軸方向に移動可能に構成されているの
で、テストレンズ挿入の際に手術眼の屈折力の測定を容
易に行うことができる。Further, since the test lens device used in the anterior chamber depth determination device is configured to be movable in the axial direction of the surgical eye, it is possible to easily measure the refractive power of the surgical eye when inserting the test lens. it can.
なお、このテストレンズとしては、挿入される眼内レ
ンズの種類に対応させて準備する。In addition, this test lens is prepared corresponding to the type of the intraocular lens to be inserted.
(実施例) 以下に、本発明に係わる前房深度決定装置及びその前
房深度の決定に用いるテストレンズ装置について説明す
る。(Example) Hereinafter, an anterior chamber depth determining apparatus according to the present invention and a test lens apparatus used for determining the anterior chamber depth will be described.
眼内レンズのパワー決定には、従来方法として超音波
法による眼軸長測定、角膜曲率半径測定、眼屈折力測定
を用いることもできるが、ここでは、以下に説明する装
置を用いて眼内レンズのパワーを決定することにする。In order to determine the power of the intraocular lens, measurement of the axial length of the eye, measurement of the corneal curvature radius, and measurement of the refractive power of the eye can be used as conventional methods. Let us determine the power of the lens.
(眼内レンズのパワー決定装置の構成) 第1図は本発明に係わるパワー決定装置の光学構成を
示し、第1図において、1は手術眼、2は前眼部照明光
学系、3は観察光学系、4は眼屈折力測定光学系、5は
角膜曲率半径測定光学系である。前眼部照明光学系2は
前眼部照明光源6、コンデンサレンズ7、レンズ付プリ
ズム8から概略なっており、観察光学系3の一部を構成
する対物レンズ9を介して手術眼1の前眼部1′を照明
する。観察光学系3は対物レンズ9と共にミラー10、リ
レーレンズ11、12、13、接眼レンズ14を有し、術者はこ
の観察光学系3により手術眼1を観察する。その第1図
において、15は術者眼である。(Configuration of Intraocular Lens Power Determining Device) FIG. 1 shows an optical configuration of a power determining device according to the present invention. In FIG. 1, reference numeral 1 denotes a surgical eye, 2 denotes an anterior segment illumination optical system, and 3 denotes observation. An optical system 4 is an optical system for measuring an eye refractive power, and 5 is an optical system for measuring a corneal curvature radius. The anterior segment illumination optical system 2 is roughly composed of an anterior segment illumination light source 6, a condenser lens 7, and a prism 8 with a lens. The eye 1 'is illuminated. The observation optical system 3 has a mirror 10, relay lenses 11, 12, 13 and an eyepiece 14 together with the objective lens 9, and the operator observes the surgical eye 1 with the observation optical system 3. In FIG. 1, reference numeral 15 denotes an operator's eye.
眼屈折力測定光学系4は投影チャート照明光源16、投
影チャート17、ビームスプリッタ18、リレーレンズ19、
絞り20、リレーレンズ21、受光マスク22、受光素子23か
ら概略なっており、投影チャート光束はビームスプリッ
タ18により反射され、リレーレンズ19、絞り20、リレー
レンズ21、ミラー10、対物レンズ9を介して手術眼1の
眼底24に投影される。この眼底24からの反射光は、対物
レンズ9を介してミラー10に導かれ、このミラー10によ
り反射され、リレーレンズ21、絞り20、リレーレンズ1
9、ビームスプリッタ18、受光マスク22を通過して受光
素子23に導かれる。投影チャート照明光源16と投影チャ
ート17とは矢印X1方向に移動可能とされ、また、受光マ
スク22と受光素子23は矢印X2方向に移動可能とされ、受
光素子23の移動量はポテンションメータ25によって検知
され、そのポテンションメータ25の出力は測定回路26に
入力され、このポテンションメータ25の出力に基づき手
術眼1の眼屈折力が測定される。The eye refractive power measuring optical system 4 includes a projection chart illumination light source 16, a projection chart 17, a beam splitter 18, a relay lens 19,
The projection chart includes a diaphragm 20, a relay lens 21, a light receiving mask 22, and a light receiving element 23. The projection chart light beam is reflected by the beam splitter 18, and passes through the relay lens 19, the diaphragm 20, the relay lens 21, the mirror 10, and the objective lens 9. Is projected on the fundus 24 of the surgical eye 1. The reflected light from the fundus 24 is guided to the mirror 10 via the objective lens 9 and is reflected by the mirror 10 so that the relay lens 21, the diaphragm 20, the relay lens 1
9. The light passes through the beam splitter 18 and the light receiving mask 22 and is guided to the light receiving element 23. A projection chart illumination light source 16 and the projection chart 17 is movable in the arrow X 1 direction, light mask 22 and the light receiving element 23 is movable in direction of arrow X 2, the moving amount of the light receiving element 23 is potention The output of the potentiometer 25 is detected by the meter 25, and the output of the potentiometer 25 is input to the measuring circuit 26. Based on the output of the potentiometer 25, the eye refractive power of the surgical eye 1 is measured.
角膜曲率半径測定光学系5は照明光源27、ミラー28、
投影レンズ29、固体撮像素子30から構成され、手術眼1
は照明光源27により照明され、角膜31にリング状の虚像
が形成される。そのリング状の虚像を形成する角膜反射
光はミラー28により反射され、投影レンズ29によりリン
グ状の虚像に対応する像が固体撮像素子30に形成され、
この固体撮像素子30の出力は測定回路26に入力され、角
膜曲率半径が測定される。これらの測定光学系は、手術
用顕微鏡に組み込まれている。The corneal curvature radius measuring optical system 5 includes an illumination light source 27, a mirror 28,
A surgical lens 1 comprising a projection lens 29 and a solid-state image sensor 30
Are illuminated by the illumination light source 27, and a ring-shaped virtual image is formed on the cornea 31. The corneal reflected light forming the ring-shaped virtual image is reflected by the mirror 28, and an image corresponding to the ring-shaped virtual image is formed on the solid-state imaging device 30 by the projection lens 29,
The output of the solid-state imaging device 30 is input to the measurement circuit 26, and the corneal curvature radius is measured. These measuring optics are built into the surgical microscope.
測定回路26は、第2図に示すように、角膜曲率半径入
力手段32と眼屈折力測定値入力手段33とを有すると共
に、手術後に所望の予定眼屈折力値を入力する予定眼屈
折力値入力手段34、所定の光学データを入力する光学デ
ータ入力手段35、演算手段36を有する。この光学データ
については後述する。演算手段36は角膜曲率半径入力手
段32、眼屈折力測定値入力手段33、予定眼屈折力値入力
手段34、光学データ入力手段に基づき、眼軸長を算出し
て算出された眼軸長を記録表示する眼軸長算出手段とし
ての機能と、算出された眼軸長と手術後に所望の予定眼
屈折力値に基づき眼内レンズのパワーを算出するパワー
決定手段としての機能とを有する。As shown in FIG. 2, the measuring circuit 26 has a corneal curvature radius input means 32 and an eye refractive power measurement value input means 33, and a desired eye refractive power value for inputting a desired expected eye refractive power value after the operation. Input means 34, optical data input means 35 for inputting predetermined optical data, and arithmetic means 36 are provided. This optical data will be described later. The calculating means 36 calculates the eye axis length based on the corneal curvature radius input means 32, the eye refractive power measurement value input means 33, the scheduled eye refractive power value input means 34, and the optical data input means, and calculates the axial length. It has a function as an axial length calculating means for recording and displaying, and a function as a power determining means for calculating the power of the intraocular lens based on the calculated axial length and a desired expected eye refractive power value after the operation.
測定回路26は角膜曲率半径値と眼屈折力測定値との基
づき眼軸長を算出し、この算出された眼軸長を表示記録
する眼軸長算出手段31とこの算出された眼軸長と手術後
に所望する眼屈折力値とに基づき手術眼1の眼内レンズ
のパワーを算出するパワー決定手段とを有している。The measurement circuit 26 calculates the axial length based on the corneal curvature radius value and the measured ocular refractive power, the axial length calculating means 31 for displaying and recording the calculated axial length, and the calculated axial length. Power determining means for calculating the power of the intraocular lens of the surgical eye 1 based on the desired eye refractive power value after the operation.
この眼軸長算出手順、眼内レンズのパワー決定手順を
フローチャートに基づき説明する前に必要とする光学デ
ータを第3図、第4図を参照しつつ説明する。Before describing the procedure for calculating the axial length and the procedure for determining the power of the intraocular lens based on the flowchart, the optical data required will be described with reference to FIGS. 3 and 4. FIG.
第3図はコンタクトレンズ37が装用された手術眼1の
模式図を示し、第4図は眼内レンズ38がセットされた手
術眼1の模式図を示している。この第3図、第4図にお
いて、コンタクトレンズ37の前面曲率半径をr1、その後
面曲率半径r2、その厚さをd1、その屈折率をn2、涙液39
の厚さをd2、その屈折率をn3、角膜31の角膜前面の角膜
曲率半径をr3、その角膜後面の曲率半径をr4、その厚さ
をd3、その屈折率をn4、前房40の厚さをd5、その屈折率
をn5、眼内レンズ38の前面曲率半径をr5、その後両曲率
半径をr6、その厚さをn6、硝子体41の厚さをd7、その屈
折率をn7とする。なお、n1は空気中の屈折率である。FIG. 3 is a schematic view of the surgical eye 1 on which the contact lens 37 is worn, and FIG. 4 is a schematic view of the surgical eye 1 on which the intraocular lens 38 is set. The third diagram in Figure 4, r 1 a front radius of curvature of the contact lens 37, the rear surface radius of curvature r 2, d 1 and its thickness, the refractive index n 2, tear 39
Is the thickness of d 2 , its refractive index is n 3 , the corneal curvature radius of the anterior corneal surface of the cornea 31 is r 3 , its posterior corneal curvature radius is r 4 , its thickness is d 3 , and its refractive index is n 4 The thickness of the anterior chamber 40 is d 5 , its refractive index is n 5 , the radius of curvature of the front surface of the intraocular lens 38 is r 5 , then both the radii of curvature are r 6 , its thickness is n 6 , and the thickness of the vitreous body 41 Let d 7 be the refractive index and n 7 the refractive index. Here, n 1 is the refractive index in air.
角膜曲率半径r3は測定によって求められ、そのr3の値
は一般に6.9mm〜8.5mmである。また、角膜曲率半径r4は
文献等を参考にして6.8mmと仮定する。コンタクトレン
ズ37の曲率半径r1、r2、その厚さd1、眼内レンズ38の厚
さd6、コンタクトとレンズ37の屈折率n2、眼内レンズ38
の屈折率n6は仕様によって定められるもので、r1≒r2≒
r3、d1=0.2、d6=1.0、n2=n6=1.491とする。さら
に、涙液39の厚さd2、角膜31の厚さd3、角膜31の後面か
ら水晶体核(眼内レンズ38)の前面までの面間距離d5、
空気の屈折率n1、涙液39の屈折率n3、角膜31の屈折率
n4、前房40の屈折率n5を文献等を参考にして下記のよう
に定める。Corneal curvature radius r 3 is determined by measuring the value of the r 3 is generally 6.9Mm~8.5Mm. Also, the corneal radius of curvature r 4 is assumed to 6.8mm by reference to literature. The radii of curvature r 1 and r 2 of the contact lens 37, the thickness d 1 , the thickness d 6 of the intraocular lens 38, the refractive index n 2 of the contact and the lens 37, the intraocular lens 38
The refractive index n 6 of is determined by the specification, and r 1 ≒ r 2 ≒
r 3 , d 1 = 0.2, d 6 = 1.0, and n 2 = n 6 = 1.491. Further, the thickness d 2 of the tear 39, the thickness d 3 of the cornea 31, the inter-plane distance d 5 from the posterior surface of the cornea 31 to the anterior surface of the lens nucleus (the intraocular lens 38),
Refractive index of air n 1, the refractive index n 3 of the tear 39, the refractive index of the cornea 31
n 4 and the refractive index n 5 of the anterior chamber 40 are determined as follows with reference to literatures and the like.
d2=0.1、d3=0.5、d5=3.6、n1=1.0、n3=n5==1.33
6、n4=1.376、n7=n5、r6=∞とする。これらの光学デ
ータは光学データ入力手段により入力する。d 2 = 0.1, d 3 = 0.5, d 5 = 3.6, n 1 = 1.0, n 3 = n 5 == 1.33
6, n 4 = 1.376, n 7 = n 5 , and r 6 = ∞. These optical data are input by optical data input means.
眼内レンズ38の前面の曲率半径r5、その眼内レンズ38
の後面から像点O′までの面間距離d7、角膜31の後面か
ら像点O′までの面間距離d4を演算手段36によって算出
する。The radius of curvature r 5 of the front surface of the intraocular lens 38, the intraocular lens 38
The inter-plane distance d 7 from the posterior surface of the cornea 31 to the image point O ′ and the inter-plane distance d 4 from the posterior surface of the cornea 31 to the image point O ′ are calculated by the calculating means 36.
これらの演算は、近軸計算によって行うもので、第5
図に示すように、一般にk個の屈折面からなる球面系列
からなる光学系の近軸光線の追跡について考える。この
第5図において、Sは物点Oから第1面までの光軸距
離、S′は第K面から像点,O′までの光軸距離、dν′
はν番目の屈折面とν+1番目の屈折面との間の面間領
域(ν番目の屈折面とν+1番目の屈折面との間のレン
ズの厚さ)、Nν′=Nν+1はν番目の屈折面とν+1
番目の屈折面との間の屈折率、hνはν番目の屈折面に
おいての光軸からの高さ、U1は物点Oから出射して第1
面の高さh1の箇所に入射する光線の光軸に対する傾き
角、Uk+1は第k面の高さhkの箇所から出射して像点O′
に入射する光線の光軸に対する傾き角、Uν′、Uν+1
はν+1番目の屈折面に入射する光線の光軸に対する傾
き角、rνはν番目の屈折面の曲率半径である。These calculations are performed by paraxial calculation.
As shown in the figure, tracing of paraxial rays of an optical system generally consisting of a spherical series of k refracting surfaces will be considered. In FIG. 5, S is the optical axis distance from the object point O to the first surface, S 'is the optical axis distance from the Kth surface to the image point, O', dν '
Is the inter-surface region between the ν-th refractive surface and the ν + 1-th refractive surface (the thickness of the lens between the ν-th refractive surface and the ν + 1-th refractive surface), and Nν ′ = Nν + 1 is the ν-th refractive surface. Ν + 1
Hν is the height from the optical axis at the νth refraction surface, and U 1 is the first refraction from the object point O
The inclination angle U k + 1 of the ray incident on the surface at the height h 1 with respect to the optical axis is the image point O ′ emitted from the k-th surface at the height h k
Angles of light rays incident on the optical axis with respect to the optical axis, Uν ′, Uν + 1
Is the inclination angle of the light ray incident on the ν + 1-th refracting surface with respect to the optical axis, and rν is the radius of curvature of the ν-th refracting surface.
すると、下記の式が一般に成立する。 Then, the following equation generally holds.
Nν′・Uν′=Nν+Uν+{(Nν−Nν′)・h
ν}/rν Nν′=Nν+1 Uν+1=Uν′ hν+1=hν−dν′・Uν′ Nν+1・Uν+1=Nν・Uν+{(Nν+1−Nν)・h
ν}/rν hν+1=hν−dν′Uν+1 但し、 S=h1/U1=1/U1 h1は任意の値であるが、ここでは、簡単化のためにh1=
1とした。Nν ′ · Uν ′ = Nν + Uν + {(Nν−Nν ′) · h
ν} / rν Nν ′ = Nν +1 Uν +1 = Uν ′ hν +1 = hν−dν ′ · Uν ′ Nν + 1 · Uν +1 = Nν · Uν + {(Nν +1 −Nν) · h
ν} / rν hν +1 = hν−dν′Uν +1 where S = h 1 / U 1 = 1 / U 1 h 1 is an arbitrary value, but here, h 1 =
It was set to 1.
S′=hk/Uk+1 なお、Sをジオプターで表現すると、 S=−1000/D1 となる。ここで、D1手術後に所望の予定眼屈折力値で
ある。S ′ = h k / U k + 1 Note that when S is expressed in diopters, S = −1000 / D 1 . Here, the desired scheduled eye refractive power value after D 1 surgery.
ここで、光線を物点Oから追跡するときは像点Oから
第1面までの光軸距離Sを定めて行い、像点O′から光
線追跡を行うときは第k面から物点O′までの光軸距離
S′を定めて行う。なお、この第5図においては、物点
Oに最も近い面を第1面としたが、像点O′に最も近い
面を第1面として光線追跡を行うことも可能である。Here, when tracing a ray from the object point O, the optical axis distance S from the image point O to the first surface is determined. When tracing a ray from the image point O ', the object point O' from the k-th surface. The optical axis distance S 'is determined. In FIG. 5, the surface closest to the object point O is defined as the first surface, but ray tracing may be performed with the surface closest to the image point O 'as the first surface.
以下に、眼内レンズ38のパワー決定方法を図面を参照
しつつ説明する。Hereinafter, a method for determining the power of the intraocular lens 38 will be described with reference to the drawings.
(眼軸長の算出手順) まず、第6図に示すように、角膜曲率半径測定手段と
しての角膜曲率半径測定光学系5により手術眼1の切開
前に角膜曲率半径r3を求めて記録する(S1)。そして、
手術眼1を切開して水晶体核24′の切除を行い(S2)、
水晶体核24′が切除された無水晶体眼である手術眼1に
コンタクトレンズ37を装用する(S3)。次に、水晶体核
24′が除去されかつコンタクトレンズ37を装用した手術
眼1の眼屈折力を眼屈折力測定手段としての眼屈折力測
定光学系4により測定する(S4)。これにより、水晶体
核24′が切除された手術眼1が有する眼屈折力にコンタ
クトレンズ37の眼屈折力を加味した眼屈折力が求められ
る。(Calculation Procedure of Ocular Axial Length) First, as shown in FIG. 6, a corneal curvature radius r 3 is obtained and recorded before the incision of the surgical eye 1 by the corneal curvature radius measuring optical system 5 as a corneal curvature radius measuring means. (S1). And
The surgical eye 1 is incised and the lens nucleus 24 'is resected (S2).
The contact lens 37 is worn on the surgical eye 1, which is the aphakic eye from which the lens nucleus 24 'has been removed (S3). Next, the lens nucleus
The eye refractive power of the surgical eye 1 from which 24 'has been removed and the contact lens 37 is worn is measured by the eye refractive power measuring optical system 4 as eye refractive power measuring means (S4). As a result, the eye refractive power is obtained by adding the eye refractive power of the contact lens 37 to the eye refractive power of the surgical eye 1 from which the lens nucleus 24 'has been removed.
次に、その眼屈折力値に基づき眼底24と共役な物平面
Oとコンタクトレンズ37の頂点Pとの間の眼軸方向距離
S0を算出する(S5)。前述した近軸計算の式に基づき、
物平面Oに対する像点O′の位置を算出する(S6)。そ
して、演算手段36により像点O′の位置から角膜31の後
面までの面間距離d4を算出し(S7)、d3+d4を算出して
この値を眼軸長Lとして用いる(S8)。Next, the distance between the object plane O conjugated to the fundus oculi 24 and the vertex P of the contact lens 37 based on the eye refractive power value in the eye axis direction
To calculate the S 0 (S5). Based on the paraxial calculation formula described above,
The position of the image point O 'with respect to the object plane O is calculated (S6). Then, the arithmetic unit 36 calculates the inter-plane distance d 4 from the position of the image point O 'to the rear surface of the cornea 31 (S7), and calculates a d 3 + d 4 using this value as the axial length L (S8 ).
(眼内レンズのパワー決定手順) 眼内レンズ38を手術眼1に挿入後の所望の予定眼屈折
力値D1を決定する(S1)。次に、眼軸長測定手順のS7で
求めた面間距離d4に基づき眼内レンズ38の後面から像点
O′までの面間距離d7を算出する(S2)。そして、眼底
24と共役な像平面O1と手術眼1の角膜31の頂点位置との
間の面間距離S1を、下記の式 S1=(−1000)/D1 により求める(S3)。(Procedure for Determining Power of Intraocular Lens) A desired expected eye refractive power value D1 after the insertion of the intraocular lens 38 into the surgical eye 1 is determined (S1). Then, to calculate the interplanar distance d 7 to the image point O 'from the rear surface of the intraocular lens 38 on the basis of the interplanar distance d 4 obtained in S7 of the eye axial length measurement procedure (S2). And the fundus
The inter-plane distance S 1 between the image plane O 1 conjugated to 24 and the vertex position of the cornea 31 of the surgical eye 1 is obtained by the following equation S 1 = (− 1000) / D 1 (S 3).
次に、眼内レンズ38のパワーを仮にP′に定める。そ
して、前述の近軸計算の式を用いて手術眼1から像点ま
での面間距離S1′を求める。面間距離S1′のジオプター
表示を、 D1′=(−1000)/S1′とする(S4)。Next, the power of the intraocular lens 38 is temporarily set to P '. Then, the inter-plane distance S 1 ′ from the surgical eye 1 to the image point is obtained using the above-described paraxial calculation formula. The diopter display of the inter-plane distance S 1 ′ is set to D 1 ′ = (− 1000) / S 1 ′ (S 4).
そして、S5において、|D1−D1′|<0.1か否かを判
断する。S5においてノーのとき、演算手段36によりP′
=P′+0.1の処理を行って、新たにD1′を求める。こ
の新たに求めたD1′をD2′とする(S6)。そして、S7に
おいて、|D1−D2′|<0.1か否かを判断する。Then, in S5, it is determined whether or not | D 1 −D 1 ′ | <0.1. When S5 is NO, P '
= P '+ 0.1, and D 1 ' is newly obtained. The newly obtained D 1 ′ is defined as D 2 ′ (S6). Then, in S7, it is determined whether or not | D 1 −D 2 ′ | <0.1.
S7において、ノーのときはS8に移行して、|D1−D1′
|>|D1−D2′|か否かの判定を行う。S8においてイエ
スのときは、S6に移行して、再びP′=P′+0.1の処
理を行って、新たにD1′を求める。この新たに求めた
D1′をD2′とする。このS6〜S8の処理を繰り返すことに
より0.1づつ眼内レンズ38のパワーが更新される。In S7, if NO, the process proceeds to S8, where | D 1 −D 1 ′
It is determined whether or not |> | D 1 −D 2 ′ |. If YES in S8, the process proceeds to S6, where the processing of P '= P' + 0.1 is performed again to newly obtain D 1 '. This newly sought
Let D 1 ′ be D 2 ′. By repeating the processes of S6 to S8, the power of the intraocular lens 38 is updated by 0.1.
S8においてノーのときは、P′=P′−0.1とし、
D1′を求める(S9)。そして、S10に移行して、|D1−D
1′|<0.1か否かを判断する。S10においてノーのとき
は、S9に移行してP′=P′−0.1とし、D1′を再び求
め、この処理を繰り返す。S10において、イエスのとき
は、所望の眼屈折力D1を実現する眼内レンズ38のパワー
はP=P′として処理を終了する(S11)。When S8 is No, P '= P'-0.1,
D 1 'is obtained (S9). Then, the flow shifts to S10, where | D 1 −D
It is determined whether 1 ′ | <0.1. When NO at S10, 'a = P'-0.1, D 1' P goes to S9 again seek to repeat the process. In S10, when YES, the power of the intraocular lens 38 to achieve the desired ocular refractive power D 1 ends the process as P = P '(S11).
S5、S7において、イエスのときも所望の眼屈折力D1を
実現する眼内レンズ38のパワーは、P=P′として処理
を終了する(S11)。従って、この処理を繰り返すこと
により眼内レンズ38のパワーPを0.1の精度で決定でき
る。In S5, S7, power of the intraocular lens 38 to achieve the desired eye refractive power D 1 also when yes, the process ends as P = P '(S11). Therefore, by repeating this processing, the power P of the intraocular lens 38 can be determined with an accuracy of 0.1.
この実施例によれば、手術眼1に装用されるコンタク
トレンズ37についてプラスのパワーを有するものを用い
れば、水晶体核24′の除去後の手術眼1のパワーがマイ
ナスであるので、コンタクトレンズ37を装用して眼屈折
力値を測定すれば、ゼロジオプター近くになって便利で
ある。According to this embodiment, if a contact lens 37 having a positive power is used for the surgical eye 1, the power of the surgical eye 1 after the removal of the lens nucleus 24 'is negative, and therefore the contact lens 37 It is convenient to measure the refractive power of the eye while wearing the lens, because it is close to zero diopter.
なお、このパワー決定手順においての近軸計算では、
眼内レンズ38のパワーを入力するのではなく、眼内レン
ズ38の曲率半径r5を変数として入力する。この曲率半径
r5を変化させて近軸計算を行うこととした場合、パワー
Pの変動ΔP=0.01は曲率半径r5の変動Δr5は、Δr5=
0.005に相当する。In the paraxial calculation in this power determination procedure,
Instead of entering the power of the intraocular lens 38 to enter the radius of curvature r 5 of the intraocular lens 38 as a variable. This radius of curvature
If by changing the r 5 and to perform the paraxial calculation, the variation [Delta] P = 0.01 power P variation [Delta] r 5 of the radius of curvature r 5, [Delta] r 5 =
Equivalent to 0.005.
ここでは、このような手順を踏んで得られたパワーを
有する眼内レンズ38を手術眼1に挿入することにする。
この眼内レンズ38の挿入位置を決定するために第8図、
第9図に示すテストレンズ装置を用いて前房深度を測定
する。Here, the intraocular lens 38 having the power obtained through such a procedure is inserted into the surgical eye 1.
In order to determine the insertion position of the intraocular lens 38, FIG.
The anterior chamber depth is measured using the test lens device shown in FIG.
第8図は本発明に係わる前房深度決定装置に用いるテ
ストレンズ装置の第1実施例を示す図であって、この第
8図において、50はテストレンズ装置を構成する固定筒
であり、この固定筒50には移動筒51が設けられている。
この移動筒51の底部にはネジ部52が設けられ、このネジ
部52は固定筒50に回動可能に取り付けられた回転筒53の
内周部に螺合されている。移動筒51の先端部には、スプ
リングワイヤ54が取り付けられ、このスプリングワイヤ
54の先端部には第10図に示すテストレンズ55が取り付け
られている。ここで、移動筒51とスプリングワイヤ54と
はテストレンズ55を保持する保持手段として機能する。FIG. 8 is a view showing a first embodiment of a test lens device used in the anterior chamber depth determining device according to the present invention. In FIG. 8, reference numeral 50 denotes a fixed cylinder constituting the test lens device. The fixed barrel 50 is provided with a movable barrel 51.
A screw portion 52 is provided at the bottom of the moving cylinder 51, and the screw portion 52 is screwed to an inner peripheral portion of a rotating cylinder 53 rotatably attached to the fixed cylinder 50. A spring wire 54 is attached to the tip of the moving cylinder 51, and the spring wire
A test lens 55 shown in FIG. Here, the movable cylinder 51 and the spring wire 54 function as holding means for holding the test lens 55.
その移動筒51の周部にはピン56が植設され、ピン56は
固定筒50の長手方向に形成されたスリット57を介して固
定筒50の外部に突出している。移動筒51は回転筒53を回
転させると上下方向に往復動され、この移動筒51の往復
動に伴ってワイヤスプリング54が矢印方向に往復され、
後述する前房深度の決定の際にテストレンズ55の眼軸方
向の位置調整が行われる。ここで、回転筒53はテストレ
ンズ保持手段を駆動する駆動手段として機能する。ピン
56はそのテストレンズ55の基準位置からの位置表示を行
う機能を有し、固定筒50の外周部にはスリット57の延び
る方向に沿って指示目盛りが形成されている。なお、5
3′は回転筒53に形成されたツマミ部である。A pin 56 is implanted around the moving cylinder 51, and the pin 56 projects outside the fixed cylinder 50 through a slit 57 formed in the longitudinal direction of the fixed cylinder 50. The moving cylinder 51 is reciprocated in the vertical direction when the rotating cylinder 53 is rotated, and the wire spring 54 is reciprocated in the direction of the arrow with the reciprocating movement of the moving cylinder 51,
When the depth of the anterior chamber is determined, the position of the test lens 55 in the direction of the eye axis is adjusted. Here, the rotating cylinder 53 functions as a driving unit that drives the test lens holding unit. pin
Reference numeral 56 has a function of displaying the position of the test lens 55 from the reference position, and an indication scale is formed on the outer peripheral portion of the fixed cylinder 50 along the direction in which the slit 57 extends. Note that 5
Reference numeral 3 'denotes a knob formed on the rotary cylinder 53.
第9図はそのテストレンズ装置の第2実施例を示す図
であって、この第9図において、60は固定筒であり、こ
の固定筒60には中空筒61が上下方向に設けられ、この中
空筒61の下端には横方向に向かって延びる注入管62が設
けられ、その中空筒61の上端にはテストレンズ保持手段
とテストレンズとを構成するバルーン63が設けられてい
る。このバルーン63には注入管62と中空筒61とを介して
シリコン流体64が充満されるもので、注入管62に注射器
64′を差込み、シリコン流体64を注入するものである。
バルーン63はシリコン流体64が充満されると第11図に示
すように膨張してテストレンズ55を形成する。FIG. 9 is a view showing a second embodiment of the test lens device. In FIG. 9, reference numeral 60 denotes a fixed tube, and a hollow tube 61 is provided in the fixed tube 60 in a vertical direction. At the lower end of the hollow cylinder 61, an injection tube 62 extending in the lateral direction is provided, and at the upper end of the hollow cylinder 61, a balloon 63 constituting test lens holding means and a test lens is provided. The balloon 63 is filled with a silicone fluid 64 via an injection tube 62 and a hollow cylinder 61, and the injection tube 62 is filled with a syringe.
64 'is inserted and the silicon fluid 64 is injected.
When the balloon 63 is filled with the silicon fluid 64, it expands to form the test lens 55 as shown in FIG.
これらのテストレンズ55は、第12図に示すように水晶
体核24′が除去された手術眼1に挿入されて、前房深度
が決定されるもので、このテストレンズ55としては眼内
レンズ28の光学データに対応させて各種のものを準備す
る。These test lenses 55 are inserted into the surgical eye 1 from which the lens nucleus 24 'has been removed as shown in FIG. 12, and the depth of the anterior chamber is determined. Various types are prepared in accordance with the optical data.
(前房深さの決定手順) まず、第13図に示すように、水晶体核24′が除去され
た手術眼1にテストレンズ55を挿入した状態で、かつ、
コンタクトレンズを装用した状態で、その手術眼1の眼
屈折力D0を測定する。ここで、コンタクトレンズを装用
させて眼屈折力D0を測定するのは、角膜切開後は、たと
え、切開箇所が治癒したとしても乱視、歪みが発生する
からである。この測定には、ここでは、眼屈折力測定光
学系4を用いる。そして、第14図に示すフローチャート
に従って、眼屈折力D0、眼軸長L=d3+d4、r1〜r6、 d1〜d4、n1〜n7を演算手段36に入力する(S1)。ここ
で、r5、r6,d5、n6はテストレンズ55の光学データであ
り、ここでは、眼軸長L、角膜曲率半径r3については眼
軸長測定手順で得た測定値を用いる。次に、演算手段36
によりS0=−1000/D0の演算を行う(S2)。(Procedure for Determining Anterior Chamber Depth) First, as shown in FIG. 13, the test lens 55 is inserted into the surgical eye 1 from which the lens nucleus 24 ′ has been removed, and
While wearing contact lenses, measures the eye refractive power D 0 of the operating eye 1. Here, for measuring the eye refractive power D 0 by wearing contact lenses, corneal incision, for example, because astigmatism, distortion occurs even incision has healed. Here, the eye refractive power measuring optical system 4 is used for this measurement. Then, according to the flowchart shown in FIG. 14, the eye refractive power D 0 , the axial length L = d 3 + d 4 , r 1 to r 6 , d 1 to d 4 , and n 1 to n 7 are input to the calculating means 36. (S1). Here, r 5 , r 6 , d 5 , and n 6 are optical data of the test lens 55, and here, the eye axis length L and the corneal curvature radius r 3 are measured values obtained in the eye axis length measurement procedure. Used. Next, the calculating means 36
Then, the calculation of S 0 = −1000 / D 0 is performed (S2).
そして、仮に前房深度をd50と定め、真の前房深度をd
5として、d5=d50とする(S3)。そして、d7の値を下記
の式を用いて求める(S4)。And, temporarily, the anterior chamber depth is set to d 50, and the true anterior chamber depth is d.
As 5, and d 5 = d 50 (S3) . Then, the value of d 7 determined using the following formula (S4).
d7=L−(d3+d5+d6)。 d 7 = L- (d 3 + d 5 + d 6).
そして、近軸計算のサブルーチン処理を行い、眼内レ
ンズ38を挿入したときの眼底24と共役な位置S1を求める
(S5)。次に、S6に移行してS1とS0との差の絶対値が|
S1−S0|<0.05か否かを判別する。S6においてノーのと
きはS7に移行して、S1−S0>0か否かを判別する。Then, a subroutine process paraxial calculation, obtaining the fundus 24 a conjugate position S 1 was measured with the intraocular lens 38 (S5). Next, the absolute value of the difference between S 1 and S 0 and goes to S6 |
It is determined whether S 1 −S 0 | <0.05. If the answer is NO in S6, the process proceeds to S7, and it is determined whether S 1 −S 0 > 0.
S7においてイエスのときはS8に移行して、d5=d5−0.
01の演算処理を行って、S4〜S8の処理を繰り返す。これ
によって、0.01ずつ仮の前房深度d50の値が加算されて
真の前房深度d5に近づくことになる。S7において、ノー
のときはS9に移行して、d5=d5+0.01の処理を行って、
S4〜S7、S9の処理を繰り返す。これによって、0.01ずつ
仮の前房深度d50の値が減算されて真の前房深度d5に近
づくことになる。そして、眼底24と共役な位置S1とS0の
差が0.05以内になると、S6においてイエスと判定され、
S10に移行して前房深度d5がプリントアウトされる。こ
のようにして、真の前房深度が0.01mmの精度で決定され
る。When yes in step S7 proceeds to S8, d 5 = d 5 -0 .
The arithmetic processing of 01 is performed, and the processing of S4 to S8 is repeated. This makes it possible to be subject to the values of anterior chamber depth d 50 of the provisional by 0.01 to approach the true anterior chamber depth d 5. In S7, if no, the process proceeds to S9, where the processing of d 5 = d 5 +0.01 is performed,
Steps S4 to S7 and S9 are repeated. This makes it possible to be subtracted value of anterior chamber depth d 50 of the provisional by 0.01 to approach the true anterior chamber depth d 5. When the difference between the fundus 24 and conjugate position S 1 and S 0 is within 0.05, it is determined YES in S6,
S10 is chamber depth d 5 before it proceeds is printed out. In this way, the true anterior chamber depth is determined with an accuracy of 0.01 mm.
これらの一連の処理は測定回路26により行われ、測定
回路26は光学系と協働して、手術眼に挿入される眼内レ
ンズの光学データに対応する光学データを有するテスト
レンズを手術眼に挿入してテストレンズが挿入された手
術眼の眼屈折力を測定する眼屈折力測定手段としての役
割と、テストレンズが挿入された状態で測定された眼屈
折力に基づき眼内レンズを挿入した際の前房深度を算出
する算出手段としての役割とを果たす。A series of these processes is performed by the measurement circuit 26. The measurement circuit 26 cooperates with the optical system to apply a test lens having optical data corresponding to the optical data of the intraocular lens inserted into the surgical eye to the surgical eye. An intraocular lens was inserted based on the role as an eye-refractive-power measuring means for measuring the eye-refractive power of the surgical eye in which the test lens was inserted and the eye was measured with the test lens inserted. At the time of the anterior chamber depth.
(発明の効果) 本発明に係わる手術眼の前房深度決定装置によれば、
水晶体核が除去された手術眼に挿入される眼内レンズの
前房深度を簡単に精度良好に決定できる。従って、白内
障の手術成績の向上を期待できることになる。(Effect of the Invention) According to the apparatus for determining an anterior chamber depth of a surgical eye according to the present invention,
The depth of the anterior chamber of the intraocular lens inserted into the surgical eye from which the lens nucleus has been removed can be easily and accurately determined. Therefore, it is possible to expect an improvement in the operation results of cataract.
本発明に係わる前房深度決定装置に用いるテストレン
ズ装置によれば、前房深度測定の際にテストレンズの眼
軸方向の位置調整を簡単に行うことができるADVANTAGE OF THE INVENTION According to the test lens apparatus used for the anterior chamber depth determination apparatus which concerns on this invention, the position adjustment of the test lens in the axial direction at the time of anterior chamber depth measurement can be performed easily.
第1図は本発明に係わる眼内レンズのパワー決定装置の
光学系の概略構成を示す図、 第2図は第1図に示す測定回路の細部構成を示すブロッ
ク図、 第3図はコンタクトレンズが装用された手術眼1の模式
図、 第4図は眼内レンズがセットされた手術眼1の模式図、 第5図は近軸計算の説明に用いる説明図、 第6図は眼軸長測定手順のフローチャート、 第7図はパワー決定手順のフローチャート、 である。 第8図は本発明に係わる前房深度の決定装置に用いるテ
ストレンズ装置の第1実施例を示す図、 第9図は本発明に係わる前房深度の決定方法に用いるテ
ストレンズ装置の第2実施例を示す図、 第10図は第8図に示すテストレンズの正面図、 第11図は第9図に示すテストレンズの正面図、 第12図はそのテストレンズを手術眼に挿入した状態を示
す図、 第13図はコンタクトレンズとテストレンズとを装用した
手術眼の模式図、 第14図は本発明に係わる前房深度決定手順を示すフロー
チャート、 1…手術眼、4…眼屈折力測定光学系 5…角膜曲率半径測定光学系、24…眼底 24′…水晶体核、26…測定回路 31…角膜、37…コンタクトレンズ 38…眼内レンズ、51…移動筒 53…回転筒、54…スプリングワイヤ 55…テストレンズ、63…バルーンFIG. 1 is a diagram showing a schematic configuration of an optical system of a device for determining the power of an intraocular lens according to the present invention, FIG. 2 is a block diagram showing a detailed configuration of a measurement circuit shown in FIG. 1, and FIG. FIG. 4 is a schematic view of the surgical eye 1 in which an intraocular lens is set, FIG. 5 is an explanatory view used for explaining paraxial calculation, and FIG. 6 is an axial length. FIG. 7 is a flowchart of a measurement procedure, and FIG. 7 is a flowchart of a power determination procedure. FIG. 8 is a diagram showing a first embodiment of a test lens device used in the anterior chamber depth determining apparatus according to the present invention, and FIG. 9 is a second example of the test lens device used in the anterior chamber depth determining method according to the present invention. FIG. 10 is a view showing an embodiment, FIG. 10 is a front view of the test lens shown in FIG. 8, FIG. 11 is a front view of the test lens shown in FIG. 9, and FIG. FIG. 13 is a schematic view of a surgical eye wearing a contact lens and a test lens. FIG. 14 is a flowchart showing an anterior chamber depth determination procedure according to the present invention. Measurement optical system 5: corneal curvature radius measurement optical system, 24: fundus 24 '... lens nucleus, 26 ... measurement circuit 31 ... cornea, 37 ... contact lens 38 ... intraocular lens, 51 ... moving cylinder 53 ... rotating cylinder, 54 ... Spring wire 55… Test lens, 63… Balloon
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 魚里 博 奈良県橿原市四条町840 奈良県立医科 大学内 (58)調査した分野(Int.Cl.6,DB名) A61B 3/00──────────────────────────────────────────────────続 き Continued on the front page (72) Inventor Hiroshi Uosato 840 Shijo-cho, Kashihara City, Nara Prefecture Nara Prefectural University of Medical Science (58) Field surveyed (Int. Cl. 6 , DB name) A61B 3/00
Claims (2)
タに対応する光学データを有するテストレンズを前記手
術眼に挿入して該テストンズが挿入された手術眼の眼屈
折力を測定する眼屈折力測定手段と、 前記テストレンズが挿入された状態で測定された眼屈折
力に基づき前記眼内レンズを挿入した際の前房深度を算
出する算出手段と、 からなることを特徴とする手術眼の前房深度決定装置。An eye for inserting a test lens having optical data corresponding to optical data of an intraocular lens inserted into a surgical eye into the surgical eye and measuring an eye refractive power of the surgical eye into which the test lens is inserted. Surgery comprising: refractive power measuring means; and calculating means for calculating an anterior chamber depth when the intraocular lens is inserted based on the eye refractive power measured with the test lens inserted. An anterior chamber depth determining device for the eye.
タに対応する光学データを有するテストレンズを保持す
るテストレンズ保持手段と、該テストレンズ保持手段を
前記テストレンズが眼軸方向に移送されるように駆動す
る駆動手段とを備えた前房深度決定に用いるテストレン
ズ装置。2. A test lens holding means for holding a test lens having optical data corresponding to the optical data of an intraocular lens inserted into a surgical eye, and the test lens is moved by the test lens in the direction of the eye axis. A test lens device for determining an anterior chamber depth, comprising: a driving unit for driving the test lens.
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JP1115842A JP2763585B2 (en) | 1989-05-09 | 1989-05-09 | Apparatus for determining anterior chamber depth of surgical eye and test lens apparatus used for determining the anterior chamber depth |
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