JP2640460B2 - 人工股関節 - Google Patents
人工股関節Info
- Publication number
- JP2640460B2 JP2640460B2 JP4658187A JP4658187A JP2640460B2 JP 2640460 B2 JP2640460 B2 JP 2640460B2 JP 4658187 A JP4658187 A JP 4658187A JP 4658187 A JP4658187 A JP 4658187A JP 2640460 B2 JP2640460 B2 JP 2640460B2
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- Japan
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- cement
- stem
- bone
- femur
- fixing
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
Description
【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は人の関節、殊に人工股関節に関するものであ
る。
る。
従来から用いられている人工股関節はステンレス鋼、
コバルトクロム系合金等の金属を用い骨頭球とステムが
一体的もしくはテーパー嵌合によって固定されており、
ステムを大腿骨中に挿入し、骨とステムとの隙間をセメ
ントを用いて固定している。一方の臼蓋側は骨頭を受座
する合成樹脂より成るソケットをこれも骨盤にセメント
を用いて固定するものである。特に大腿骨側においては
ステムが長管骨中に長く挿入されるが、骨と金属とのヤ
ング率の違いにより、荷重を受けた場合の変形量の大き
く異なりセメントと骨、セメントと金属ステム間での弛
みが生じやすく、特にステムの弛みに伴う沈み込みが大
きく問題となっており、人工股関節が生体から脱離した
り、部材間にガタが生ずるなどにより関節機能を喪失し
てしまう結果となる。近年このセメントと骨との間、又
はセメントと金属材料との間の弛みを無くすために多く
の試みがなされてきた。すなわち、ステムの材質につい
ては、純チタンやチタン合金が従来のコバルトクロム合
金やステンレス鋼に代わって用いられるようになり、よ
り骨に近いヤング率のものを用い骨の撓みに追従させよ
うとする試みが行われるようになってきたが、それだけ
では完全に問題を解決するには至っていない。
コバルトクロム系合金等の金属を用い骨頭球とステムが
一体的もしくはテーパー嵌合によって固定されており、
ステムを大腿骨中に挿入し、骨とステムとの隙間をセメ
ントを用いて固定している。一方の臼蓋側は骨頭を受座
する合成樹脂より成るソケットをこれも骨盤にセメント
を用いて固定するものである。特に大腿骨側においては
ステムが長管骨中に長く挿入されるが、骨と金属とのヤ
ング率の違いにより、荷重を受けた場合の変形量の大き
く異なりセメントと骨、セメントと金属ステム間での弛
みが生じやすく、特にステムの弛みに伴う沈み込みが大
きく問題となっており、人工股関節が生体から脱離した
り、部材間にガタが生ずるなどにより関節機能を喪失し
てしまう結果となる。近年このセメントと骨との間、又
はセメントと金属材料との間の弛みを無くすために多く
の試みがなされてきた。すなわち、ステムの材質につい
ては、純チタンやチタン合金が従来のコバルトクロム合
金やステンレス鋼に代わって用いられるようになり、よ
り骨に近いヤング率のものを用い骨の撓みに追従させよ
うとする試みが行われるようになってきたが、それだけ
では完全に問題を解決するには至っていない。
補綴物を、複雑な形状をした骨にできるだけ適合さ
せ、骨との補綴物との隙間をできるだけ少なくし、かつ
セメントを用いないでステムを固定しようとするデザイ
ン的な改良の試みも一つの方法としてなされてきてい
る。
せ、骨との補綴物との隙間をできるだけ少なくし、かつ
セメントを用いないでステムを固定しようとするデザイ
ン的な改良の試みも一つの方法としてなされてきてい
る。
しかしセメントを用いないで全形状を骨の形状に合致
させることは個体差の問題もあり、極めて困難である。
第２図に示すように特に湾曲した大腿骨Ｂの形状に対し
てまっすぐな形状のステムＳを挿入したことに起因した
不適合はもっとも頻繁に起こる。
させることは個体差の問題もあり、極めて困難である。
第２図に示すように特に湾曲した大腿骨Ｂの形状に対し
てまっすぐな形状のステムＳを挿入したことに起因した
不適合はもっとも頻繁に起こる。
また、その反対に骨を補綴物の形状に加工して挿入す
ることも行われているが、加工の際に多くの健康な骨を
削り取ることとなり骨全体の強度低下をまねくなど、こ
れも多くの問題がある。
ることも行われているが、加工の際に多くの健康な骨を
削り取ることとなり骨全体の強度低下をまねくなど、こ
れも多くの問題がある。
これらの問題を解決するためのもっとも有効な手段と
して、セメント固定の利点とノンセメント固定（セメン
トを用いない固定）の利点とを組合せる事によって優れ
た性能が期待できる。
して、セメント固定の利点とノンセメント固定（セメン
トを用いない固定）の利点とを組合せる事によって優れ
た性能が期待できる。
セメント固定の利点はどんな形の髄腔にもフィットし
うるということと、初期固定に優れていることである。
しかし、一旦緩みはじめると骨吸収がセメント−骨間で
生じ、広範な骨破壊をきたすこともまれなことではな
い。一方ノンセメント固定では、大腿骨のように三次元
的な湾曲をもったものにぴったりと合わせて最初から完
全に固定するにはオーダーメイドにでもしなければ不可
能である。即ち、ノンセメント固定では確実な初期固定
は得られないのが現状である。
うるということと、初期固定に優れていることである。
しかし、一旦緩みはじめると骨吸収がセメント−骨間で
生じ、広範な骨破壊をきたすこともまれなことではな
い。一方ノンセメント固定では、大腿骨のように三次元
的な湾曲をもったものにぴったりと合わせて最初から完
全に固定するにはオーダーメイドにでもしなければ不可
能である。即ち、ノンセメント固定では確実な初期固定
は得られないのが現状である。
かかる状況に鑑みて、セメント固定とノンセメント固
定の各々の長所を活用するようにしたもので、初期固定
をセメントで行い、長期固定をノンセメントで行うべ
く、ステムの遠位部をセメント固定した外套管で支持
し、転子間部を直に骨に当接するようにした。
定の各々の長所を活用するようにしたもので、初期固定
をセメントで行い、長期固定をノンセメントで行うべ
く、ステムの遠位部をセメント固定した外套管で支持
し、転子間部を直に骨に当接するようにした。
1.初期よりセメントの固定力により強力な初期固定が得
られる。
られる。
2.骨髄腔の湾曲、個体差の問題を骨セメントによって許
容する事が多くのサイズのバリエーションをもった円筒
体を準備しておく事によって可能となる。
容する事が多くのサイズのバリエーションをもった円筒
体を準備しておく事によって可能となる。
3.生体側への力の伝達がより一層生体と近くなり単純な
圧縮力が転子間部のノンセメント固定部分に常に加わ
り、セメント固定部分に、剪断力が伝わる事がなくスト
レスシールディングによる骨吸収をおこす事がない。
圧縮力が転子間部のノンセメント固定部分に常に加わ
り、セメント固定部分に、剪断力が伝わる事がなくスト
レスシールディングによる骨吸収をおこす事がない。
以下、図によって本発明実施例を具体的に説明する。
第１図おいて、１はアルミナ、ジルコニアセラミック
等より成る骨頭球で、この骨頭球１は金属製のステム２
の先端に装着され、またステム２の下部2aは大腿骨Ｂの
髄腔中に挿入し、セメント固定された外套管３に嵌入す
るようになっている。さらにステム２の上方部にはツバ
2bと、螺着固定するためのネジ孔2cをもった出島部2dが
一体的に形成されており、このように大腿骨Ｂと直に当
接するステム２の上部表面には骨との親和性、癒着性や
骨の増生を促進するようにアパタイトなどのコート層や
骨形成促進物質等を付着したり、骨との係合効果をもた
せるべく表面に凹凸が形成してあり、2eは骨との係合力
を大きくするための抜き空間である。
等より成る骨頭球で、この骨頭球１は金属製のステム２
の先端に装着され、またステム２の下部2aは大腿骨Ｂの
髄腔中に挿入し、セメント固定された外套管３に嵌入す
るようになっている。さらにステム２の上方部にはツバ
2bと、螺着固定するためのネジ孔2cをもった出島部2dが
一体的に形成されており、このように大腿骨Ｂと直に当
接するステム２の上部表面には骨との親和性、癒着性や
骨の増生を促進するようにアパタイトなどのコート層や
骨形成促進物質等を付着したり、骨との係合効果をもた
せるべく表面に凹凸が形成してあり、2eは骨との係合力
を大きくするための抜き空間である。
また、上記外套管３はステム２と同様の金属材やポリ
エチレン等の合成樹脂でつくられ、この外套管３の内部
はステム２の下方部2aと密着する形となるように予めス
リあわせが施してあり、しかも骨髄中に挿入し易く、か
つステム２に対する良好な支持性をもたせるため外套管
３の肉厚は0.2〜2.0mm程度が優れている。
エチレン等の合成樹脂でつくられ、この外套管３の内部
はステム２の下方部2aと密着する形となるように予めス
リあわせが施してあり、しかも骨髄中に挿入し易く、か
つステム２に対する良好な支持性をもたせるため外套管
３の肉厚は0.2〜2.0mm程度が優れている。
以上のように構成された人工股関節を成すステムを固
定する術式としては大腿骨Ｂの上端を所定の角度に骨切
りを施し、かつ骨髄を取り出した後、骨セメントＣを注
入し、また外套管３には使用するステム２と同型のマス
ターモデルを挿入した状態のもとに骨髄中に挿入するこ
とによって外套管３は大腿骨Ｂに固定され、骨セメント
Ｃの固化後マスターモデルを抜去してステム２を挿入す
る手順で行われる。
定する術式としては大腿骨Ｂの上端を所定の角度に骨切
りを施し、かつ骨髄を取り出した後、骨セメントＣを注
入し、また外套管３には使用するステム２と同型のマス
ターモデルを挿入した状態のもとに骨髄中に挿入するこ
とによって外套管３は大腿骨Ｂに固定され、骨セメント
Ｃの固化後マスターモデルを抜去してステム２を挿入す
る手順で行われる。
叙上のように、本発明による人工股関節によればステ
ムの強固な固定支持が得られ、さらに人工股関節の適応
年令を従来から言われている60才以上という制限から大
幅に引き下げることが可能となり、歩行能力を失った人
々に対し歩行回復に絶大なる威力を発揮し、長期の間、
人工股関節の安定を維持することができ人類の福祉向上
に大いに寄与することができる。
ムの強固な固定支持が得られ、さらに人工股関節の適応
年令を従来から言われている60才以上という制限から大
幅に引き下げることが可能となり、歩行能力を失った人
々に対し歩行回復に絶大なる威力を発揮し、長期の間、
人工股関節の安定を維持することができ人類の福祉向上
に大いに寄与することができる。
第１図は本発明の実施例による人工股関節のステムを大
腿骨に装着した状態を示す縦断面図であり、第２図は従
来の人工股関節のステムを大腿骨に装着した状態を示す
縦断面図である。 １……骨頭球 ３……外套管 Ｂ……大腿骨 Ｃ……骨セメント
腿骨に装着した状態を示す縦断面図であり、第２図は従
来の人工股関節のステムを大腿骨に装着した状態を示す
縦断面図である。 １……骨頭球 ３……外套管 Ｂ……大腿骨 Ｃ……骨セメント
Claims (1)
- 【請求項１】上端に骨頭球を備え、且つ大腿骨近位部に
係止させるように構成した係合部を形成した上方部と大
腿骨骨幹部に挿入される下方部とを備えたステムと、大
腿骨骨幹部の髄腔中にセメント固定されて上記ステムの
下部を挿入するための外套管との組合せからなる人工股
関節。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP4658187A JP2640460B2 (ja) | 1987-02-27 | 1987-02-27 | 人工股関節 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP4658187A JP2640460B2 (ja) | 1987-02-27 | 1987-02-27 | 人工股関節 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS63212352A JPS63212352A (ja) | 1988-09-05 |
| JP2640460B2 true JP2640460B2 (ja) | 1997-08-13 |
Family
ID=12751267
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP4658187A Expired - Fee Related JP2640460B2 (ja) | 1987-02-27 | 1987-02-27 | 人工股関節 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2640460B2 (ja) |
Families Citing this family (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH035409U (ja) * | 1989-06-09 | 1991-01-21 | ||
| US6190417B1 (en) | 1999-07-19 | 2001-02-20 | Kyocera Corporation | Femoral prosthesis device |
-
1987
- 1987-02-27 JP JP4658187A patent/JP2640460B2/ja not_active Expired - Fee Related
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPS63212352A (ja) | 1988-09-05 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |