JP2591628B2 - 手術用のカッター - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、硝子体手術などの手術に用いる手術用カッ
ターに関する。

［従来の技術］ この種のカッターは、米国特許第4,577,629号に開示
されている。

このカッターは、円筒状の筒形で先端に開口部が設け
てある外刃と、この外刃に内接する径の円筒状の内刃と
を有する。この内刃にピストンを取り付け、外側のハウ
ジングとでシリンダを形成し、外部の加減圧部とチュー
ブで接続することにより内刃を往復動させている。

たとえば硝子体の手術をする場合、開口部から眼球内
の硝子体のにごった部分が吸引され、吸引された硝子体
は内刃の往復動により切除されるようになっている。

［発明が解決しようとする問題点］ 前述したカッターでは、シリンダが１つしか形成され
ておらず、強い力で内刃を往復動させて確実に切除する
ためには、相当大きな径のピストンを必要とする。

しかし、ピストンの径を大きくすることは、カッター
のハンドピースを拡大することとなる。したがって、術
者が握りにくく、操作性が悪くなる。またピストン径が
小さいと、内刃に充分な力を加えられず作業性が悪くな
る。

［発明の目的］ この発明は、上述の問題点を解決するために、小さい
径でも、内刃に充分な力を加えことができる手術用のカ
ッターを提供することを目的とする。

［発明の要旨］ この発明は特許請求の範囲第１項に記載の手術中のカ
ッターを要旨としている。

［問題点を解決するための手段］ 第１図を参照する。

カッターハウジング部１は、術者が握るためのもので
ある。外刃２は円筒状で先端に開口部14を有している。
この外刃２はカッターハウジング部１に固定されてい
る。外刃１の中には内刃２が配置され、軸方向に移動可
能である。

第１シリンダ形成部４は、カッターハウジング部１の
一部とで第１シリンダ35を形成している。また第２シリ
ンダ形成部５は、カッターハウジング部１の一部とで第
２シリンダ36を形成している。

加減圧部32と、第１と第２シリンダ35,36は第１導管
と接続している。加減圧部32の加減圧に応じて内刃３が
外刃２の軸方向に移動できるようになっている。

［作 用］ ２つのシリンダ形成部4,5に圧力をかけることで大き
な力で内刃３を外刃２に対して動かすことができる。

［実施例１］ 第１図を参照する。

手術用のカッターは、カッターハウジング部１、外刃
２、内刃３、第１シリンダ形成部４、第２シリンダ形成
部５、および第１導管６を有している。

カッターハウジング部１は、段差のある円筒形のシリ
ンダ外筒であり、術者の握る小径の前部分７と大径の収
容部８を有している。前部分７には空気穴９が、また収
容部８には空気穴10が設けられている。

前部分７の中空部7aはＯリング11と圧縮コイルバネ12
および止め具13が収容されている。前部分７の先端には
外刃２が固定されている。外刃２は開口部14を有してい
る。

内刃３は、カッターハウジング部１の中心を通り外刃
２の内部に配置されその軸方向に移動自在である。

収容部８は、内部に中継筒15、部材16、を有してい
る。部材16は押え環17により固定されている。中継筒15
の空気穴18は前記空気穴10のつながっている。

中継筒15と収容部８の内壁との間には第２シリンダ形
成部５としてのダイヤフラムが固定されている。また中
継筒15と部材16の間には第１シリンダ形成部４としての
ダイヤフラムが固定されている。

第１シリンダ形成部４はピストン19を有している。同
様に第２シリンダ形成部５はピストン20を有している。
ピストン19,20には第２導管21が固定されている。第２
導管21の中心には内刃３が通っており、両者は一体とな
っている。第２導管21の一端は閉じられ、他端は導入開
口23となっている。その途中の側面には開口22がある。
第２導管21は、中継筒15の中心を通り、圧縮コイルバネ
12の中まで達している。中継筒15と第２導管21とはＯリ
ングで密閉してある。

部材16の中心穴24の途中にはストッパ25がある。中心
穴24の外端にはネジ26がねじこんである。このネジ26は
内刃３の外刃２に対する位置を調節するためのものであ
る。ネジ26を回すことにより、内刃３を軸方向に移動調
節できる。ストッパ25はネジ26の内側に入りすぎるのを
防止する。

内刃３はチューブ27を介して吸引部31に接続されてい
る。

一方、加減圧部32は第１導管６を介して第１シリンダ
35と第２シリンダ36につながっている。第１シリンダ35
は、第１シリンダ形成部４と収容部８の中継筒15と部材
16とにより形成されている。第２シリンダ36は、第２シ
リンダ形成部５と収容部８の中継筒15と収容部８の一部
により形成されている。第１と第２シリンダ35,36は第
２導管21でつながっている。中継筒15と部材16の内面は
円筒状のシリンダ筒となっている。加減圧部32の加減圧
に応じて、第１と第２シリンダ形成部4,5と第２導管21
および内刃３は一体に当初位置から切除位置の間を軸方
向に動く。

たとえば、加減圧部32から圧さく空気が矢印Ａのよう
に印加されると、空気は矢印B,Cのように導入開口部23
と開口部22を通る。内刃３は圧縮コイルバネ12の力に抗
して図面左方向に動いて、開口部14に入った切除すべき
物（たとえば濁った硝子体）を切除する。

このあと、バネ12の反発力と、減圧により内刃３は素
早く当初位置にもどるのである。

たとえば硝子体手術において、外刃２を眼球に挿入し
た場合、切除すべき部分が外刃２の開口部14に入り、内
刃３の移動により切除される。この切除部分は、吸引部
31の空気の吸引により内刃３、チューブ27を介して吸引
部31に吸引されるのである。

このタイプのカッターではダイヤフラム式なので、作
動時摩擦が少くてすむ。

［実施例２］ 実施例１では２つのダイアフラムを使った形式のもの
であった。

第２図の実施例２では、ダイアフラムの代わりに第１
と第２シリンダ形成部54,55とＯリング56,57を使用して
いる点が実施例１と異なる。つまり第１シリンダ135は
第１シリンダ形成部54とＯリング56および中継筒115と
部材116とにより形成されている。また、第２シリンダ1
36は第２シリンダ形成部55とＯリング57および中継筒11
5収容部108の一部とにより形成されている。カッターハ
ウジング部101は支持部分107と収容部108を有する。

Ｏリング56はシリンダ筒としての中継筒115と部材116
の間にはさまれている。Ｏリング57は収容部108の内壁
と中継筒115の間にはさまれている。Ｏリング56,57は、
第１と第２シリンダ形成部54,55を部材116と中継筒115
にそれぞれ良好に密着させるためのものである。第１と
第２シリンダ形成部54,55は円柱状のものである。第２
シリンダ形成部55は部材120を有している。部材120と第
１シリンダ形成部54には第２導管121が固定されてい
る。第２導管121と第１図の導管21は同じ構造である。

ストッパ125は内刃３が外刃２に対して回転しないよ
うに、第３図に示すように長円となっている。

その他の部分は第１図の実施例１と実質的同じなので
同じ符号を付けて説明を省略する。

［実施例３］ 第２図の実施例２では、Ｏリング56,57が第１と第２
シリンダ形成部54,55に接触してはいるが第１と第２シ
リンダ形成部54,55には固定されていない。

第４図の実施例３では、Ｏリング156,157が第１シリ
ンダ形成部154,155にそれぞれ直接固定されている。つ
まりＯリング156,157はそれぞれ部材216と中継筒215に
それぞれ接している。その他の部分は第２図の実施例２
と同じなので同じ符号を付けて説明を省略する。なお、
第５図に示すようにストッパ125は第２図のものと同じ
で長円である。

実施例３のようにすると第１と第２シリンダ形成部15
4,155の径を大きくすることができ駆動力を大きくでき
る。逆に第１と第２シリンダ形成部154,155の径を少し
小さくして収容部の外径を小さくしても、所望の駆動力
を得ることはできる。

ところでこの発明は上述の実施例に限定されない。た
とえば第１と第２シリンダ形成部および内刃の移動に空
気以外の流体を使うこともできる。

［発明の効果］ 以上説明したようにこの発明によれば、径を小さくし
ても大きな力をかけて内刃を動かすことができ、切除作
業性が良くなり、しかも術者が握りやすく操作性も向上
する。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の実施例１を示す断面図、 第２図はこの発明の実施例２を示す断面図、 第３図は第２図のＤ−Ｄ線における断面図、 第４図はこの発明の実施例３を示す断面図、 第５図は第４図のＥ−Ｅ線における断面図である。 １……カッターハウジング部 ２……外刃 ３……内刃 ４……第１シリンダ形成部 ５……第２シリンダ形成部 ６……第１導管 35……第１シリンダ 36……第２シリンダ

Claims (7)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】術者が、握るためのカッターハウジング部
   と、 該カッターハウジング部に固定され、先端の開口を設け
   た円筒状の外刃と、 該外刃の内部にその軸方向に移動可能に配置される内刃
   と、 上記カッターハウジング部の一部とで第１シリンダを形
   成するための上記内刃に取り付けられた第１シリンダ形
   成部と、 上記カッターハウジング部の一部とで第２シリンダを形
   成するための上記内刃に取り付けられた第２シリンダ形
   成部と、 加減圧部と上記第１シリンダ及び第２シリンダとを接続
   するための第１導管を有し、 加減圧部の加減圧に応じて内刃が上記外刃の軸方向に移
   動可能とするように構成したことを特徴とする手術用の
   カッター。
2. 【請求項２】上記カッターハウジング部の一部は円筒状
   のシリンダ筒で構成され、上記第１及び第２シリンダ形
   成部が上記シリンダ筒と上記内刃との間に設けられたダ
   イアフラムで構成されている特許請求の範囲第１項に記
   載の手術用のカッター。
3. 【請求項３】上記第１及び第２シリンダは上記内刃と同
   心の第２導管により構成されている特許請求の範囲第２
   項に記載の手術用のカッター。
4. 【請求項４】上記カッターハウジング部の一部は円筒状
   のシリンダ筒で構成され、上記第１及び第２シリンダ形
   成部が上記シリンダ筒にはまるピストンで構成されてい
   る特許請求の範囲第１項に記載の手術用のカッター。
5. 【請求項５】上記第１及び第２シリンダは上記内刃と同
   心の第２導管により構成されている特許請求の範囲第４
   項に記載の手術用のカッター。
6. 【請求項６】上記シリンダ筒に上記ピストンとの密着を
   良くするためのＯリングを取り付けている特許請求の範
   囲第４項に記載の手術用のカッター。
7. 【請求項７】上記ピストンに上記シリンダ筒との密着を
   良くするためのＯリングを取付けている特許請求の範囲
   第４項に記載の手術用カッター。