JP2562559B2 - 静脈瘤用結紮器 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、静脈瘤に対する内視鏡
的硬化療法の際に使用する静脈瘤用結紮器に関する。

【０００２】

【従来の技術】例えば食道静脈瘤に対して内視鏡を使用
し硬化治療を行う硬化治療装置として下記のものが知ら
れている。上記硬化治療装置は、図１０及び図１１に示
すように、Ｏ−リング状のゴム製の円環１をその内径を
広げた状態にて外周面にセットされている内筒２と、上
記内筒２の外径より幾分大きい内径を有するフリクショ
ンフィットアダプタ３と、内筒２に接続されるトリップ
ワイヤ４とを備えている。尚、図１０及び図１１におい
ては、内筒２、フリクションフィットアダプタ３は、硬
化治療装置の動作理解が容易なように透明なものとして
図示している。このような硬化治療装置は、内視鏡５の
先端部に装着される。即ち、内視鏡先端部にフリクショ
ンフィットアダプタ３の一端を差し込む。又、トリップ
ワイヤ４を内視鏡の鉗子孔から挿入しトリップワイヤ４
の先端をフリクションフィットアダプタ３より突出さ
せ、突出したトリップワイヤ４の先端を円環１をセット
した内筒２に接続する。そして、内筒２にセットした円
環１が外れない程度まで内筒２をフリクションフィット
アダプタ３内に引き込む。このような状態にて、患部ま
で内視鏡の先端を体内に進入させ、図１０に示すように
内視鏡を介して吸引装置にて静脈瘤を内筒２内へ吸い込
む。このようにして静脈瘤を内筒２内に吸い込んだ状態
で、トリップワイヤ４を引き、内筒２をさらにフリクシ
ョンフィットアダプタ３内へ引き込むことで、内筒２の
外周面にセットされている円環１がフリクションフィッ
トアダプタ３と当接した後フリクションフィットアダプ
タ３によって内筒２の外周面から外れ、図１１に示すよ
うに吸引されていた静脈瘤の根元を縛る。このようにし
て縛られた静脈瘤は、その後壊死し円環１とともに体外
へ排出される。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】上述した動作説明から
明らかなように、上記硬化治療装置では、内筒２には円
環１が一つしかセットできない。静脈瘤の治療において
は処置すべき部位が複数に点在するため、一つの静脈瘤
の結紮が終了するといったん内視鏡を体内から抜き出
し、再度内視鏡先端部にフリクションフィットアダプタ
３、内筒２等を装着し、再度内視鏡を体内へ差し込む動
作を繰り返す必要がある。通常、静脈瘤の治療には平均
して４ないし１２回は上記動作を繰り返す必要があり、
このような複数回にわたる体内への内視鏡の出入を容易
にするため患者にはかなり太いオーバーチューブを事前
に挿入する必要がある。このことは治療を受ける患者に
とって非常に苦痛を与えるものであり、又、医師等にお
いても操作性の悪いものである。 本発明はこのような
問題点を解決するためになされたもので、患者に与える
苦痛が少なく医師等にも操作性のよい静脈瘤用結紮器を
提供することを目的とする。

【０００４】

【課題を解決するための手段】本発明は、鉗子孔を有し
かつ吸引装置を接続する内視鏡であって上記吸引装置に
よる上記鉗子孔を通じての吸引動作により内視鏡先端内
部に静脈瘤を吸引する内視鏡の上記鉗子孔内に挿通され
る静脈瘤用結紮器において、上記鉗子孔に挿入され一端
の開口部が内視鏡先端部に位置する第１チューブと、管
軸を上記第１チューブの軸方向に沿わせて上記第１チュ
ーブ内に挿入される第２チューブと、一端部から他端部
へ向かい結紮部及び非結紮部をそれぞれ設けそれぞれの
上記結紮部には結紮保持用凹部を有しそれぞれの上記結
紮部と上記非結紮部との境界にはそれぞれ切離用切欠を
有した２本のひも状体の上記一端部及び上記他端部をそ
れぞれ接合した輪であり、かつ上記輪が細長状につぶれ
た状態で上記第１チューブ内に引き込まれる太さを有
し、かつ上記内視鏡先端内部から内視鏡先端外部へ押し
出されたとき円形状に広がり上記内視鏡先端内部に吸引
される静脈瘤を取り囲むように配置される結紮輪と、上
記結紮輪の上記他端部に接続される接続部材を先端部に
有し、かつ上記第２チューブ内を挿通し上記内視鏡先端
部に対して上記結紮輪の出入操作を行う結紮輪操作用線
材と、上記結紮輪操作用線材及び結紮輪の上記非結紮部
が貫通可能な結紮保持用管状部材であって、上記結紮輪
を接続した上記結紮輪操作用線材が貫通した状態にて内
視鏡先端部に位置する上記第２チューブの開口部より患
者体内側に配置され、かつ上記第１チューブ内に挿入可
能であるが上記第２チューブ内には挿入不可能な管径を
有し、かつ上記結紮輪操作用線材により上記結紮輪が引
き込まれたとき結紮輪の上記結紮保持用切欠に係合する
ことで結紮輪の上記結紮部の移動を禁止し結紮輪の上記
結紮部による静脈瘤の結紮状態を保持する凸状の係止部
材を有する結紮保持用管状部材と、を備え、上記結紮保
持用切欠と上記係止部材とが係合した状態にて上記結紮
輪操作用線材により結紮輪の上記非結紮部がさらに引っ
張られることで結紮輪の上記切離用切欠にて上記結紮部
と上記非結紮部とが切り離され上記結紮部を含む上記結
紮保持用部材を患者体内に残すことを特徴とする。

【０００５】

【作用】このように構成することで、結紮輪は内視鏡の
鉗子孔に挿入された第１チューブ内を貫通して患部へ導
かれることから、それぞれの結紮処置毎に内視鏡そのも
のを患者体内へ出し入れすることはなくなる。

【０００６】尚、上記ひも状体における他端部における
接合とは、予め接合されている場合のみならず、分離し
ているそれぞれの他端部を間接的に接合する場合をも含
む。又、結紮輪が広がった状態における円形状とは、真
円である場合のみならず、例えばだ円等も含む概念であ
る。

【０００７】

【実施例】本発明の静脈瘤用結紮器の一実施例を図を参
照しながら以下に説明する。本実施例における静脈瘤用
結紮器２０は、図８及び図７に示すように、軸方向に沿
って鉗子孔１０が貫通し、さらに患者体外に設けられる
不図示の吸引装置と上記鉗子孔１０とを接続することで
上記鉗子孔１０を通じて患者体内組織を吸引可能である
タイプの内視鏡１１に適用される。即ち、静脈瘤用結紮
器２０は、内視鏡１１における患者体外における鉗子孔
入口から鉗子孔１０へ挿入され、内視鏡先端部１１ａに
おける鉗子孔出口から後述する結紮輪等を送り出し、例
えば食道における静脈瘤の結紮を行うものである。

【０００８】本実施例における静脈瘤用結紮器２０は、
図１に示すように第１チューブ２１、第２チューブ２
２、請求項に記載の結紮輪操作用線材に該当するワイヤ
２３、結紮保持用管状部材２５、結紮輪２６等を備えて
いる。又、本実施例の静脈瘤用結紮器２０が適用される
内視鏡１１は鉗子孔１０の直径寸法が２．７ｍｍのもの
である。尚、図１ないし図９において同じ構成部材につ
いては同じ符号を付している。第１チューブ２１は、外
径寸法が２．４ｍｍ、内径寸法が１．８ｍｍのテフロン
からなるチューブであり、上記鉗子孔１０の軸方向に第
１チューブ２１の軸方向を沿わせて鉗子孔１０内へ患者
体外の内視鏡１１の操作側から患者体内の内視鏡先端部
１１ａまで挿通される。

【０００９】第２チューブ２２は、外径寸法が１．６ｍ
ｍ、内径寸法が１．２ｍｍであり、金属性材を外周面に
ら旋状に巻いた金属スパイラルチューブであり、第１チ
ューブ２１の軸方向に第２チューブ２２の軸方向を沿わ
せて第１チューブ２１内へ内視鏡１１の操作側から上記
内視鏡先端部１１ａまで挿通される。尚、第２チューブ
２２は、第１チューブ２１内を軸方向に自由に移動する
ことができる。

【００１０】ワイヤ２３は、直径寸法が０．４ｍｍのス
テンレス鋼製のワイヤであり、第２チューブ２２の軸方
向に沿って内視鏡１１の操作側から内視鏡先端部１１ａ
方向へ挿通される。又、内視鏡先端部１１ａ方向におけ
るワイヤ２３の先端部には、結紮輪２６とワイヤ２３と
を接続するためのステンレス鋼製にてなる結紮輪接続部
材２４が取り付けられる。結紮輪接続部材２４は、直径
寸法が０．７ｍｍであり、一端が例えばかしめられるこ
とで結紮輪２６に接続される結紮輪側接続部材２４ａ
と、一端が上記ワイヤ２３の先端に固定されるワイヤ側
接続部材２４ｂとからなる。尚、結紮輪側接続部材２４
ａの他端とワイヤ側接続部材２４ｂの他端とは、例えば
ねじや、嵌合等の方法にて着脱自在に接続される。

【００１１】結紮保持用管状部材２５は、外径寸法が
１．６ｍｍ、内径寸法が１．４ｍｍ、長さが約８ｍｍの
ステンレス鋼製の管状の部材であり、本実施例では軸方
向の一端部２５ａには、外径寸法を１．１ｍｍにしぼっ
た小径部を設けている。尚、該小径部の形成の有無は任
意である。又、結紮保持用管状部材２５の軸方向の中央
部から幾分他端部２５ｂよりの位置には、結紮保持用管
状部材２５の内周面全周に沿って連続的に管中央部へ向
かい突出しＵ字状の断面にてなる凸部２７が形成され
る。尚、該凸部２７は請求項に記載の係止部材に該当す
る。又、凸部２７の形成部分における結紮保持用管状部
材２５の内径寸法は約０．９ｍｍであり、上記結紮輪接
続部材２４はこの部分を通過可能である。又、上述した
第１チューブ２１、第２チューブ２２及び結紮保持用管
状部材２５の寸法から、結紮保持用管状部材２５は、第
１チューブ２１の管内には挿入可能であるが、第２チュ
ーブ２２の管内に進入することができない。尚、本実施
例では、凸部２７は、結紮保持用管状部材２５の内周面
の全周に渡り形成したが、一定の範囲、あるいは所定の
箇所のみに設けても良い。又、本実施例では結紮保持用
管状部材２５は管状であるが、これに限るものではな
い。

【００１２】結紮輪２６は、図８に示すように、それぞ
れ同一形状の２本のひも状体２８，２９が一端部２６ａ
及び他端部２６ｂにて接合された、概略円形状のシリコ
ンゴム製の輪である。又、各ひも状体２８，２９は、そ
れぞれ半円形状の横断面をなすもので、図９に示すよう
に結紮輪２６の外径側に上記半円形状の半周面３１を配
置し結紮輪２６の内径側に上記半円形状の平面３２を配
置したものである。よって図８に示す結紮輪２６を形成
するひも状体２８，２９を結紮輪２６の中央線３０にて
合わせることでほぼ真円形状をなす。

【００１３】さらに結紮輪２６の外径側には、ひも状体
２８，２９のそれぞれに半円形状の結紮保持用凹部３３
及びＶ字状の切離用切欠３４が形成される。結紮保持用
凹部３３は、結紮輪２６の中心点を基準として上記中央
線３０から時計回り方向及び反時計回り方向へそれぞれ
４７度の角度位置に形成され、切離用切欠３４は上記中
央線３０から時計回り方向及び反時計回り方向へそれぞ
れ６７度の角度位置に形成される。又、結紮保持用凹部
３３とひも状体２８，２９の上記平面３２との最近接部
分における厚さ寸法Ｃは０．２５ｍｍであり、切離用切
欠３４と上記平面３２との最近接部分における厚さ寸法
Ｄは０．１ｍｍから０．１５ｍｍである。このような結
紮保持用凹部３３は、上述した結紮保持用管状部材２５
の凸部２７に係合することで静脈瘤を結紮した結紮輪２
６が結紮状態を保持可能なように作用する。又、切離用
切欠３４は、結紮保持用凹部３３と上記凸部２７とが係
合した状態で結紮輪２６が切離用切欠３４部分にて引き
ちぎられるように作用する。

【００１４】尚、各ひも状体２８，２９において、一端
部２６ａから切離用切欠３４までの区間３５が請求項に
記載する結紮部に該当し、切離用切欠３４から他端部２
６ｂまでの区間３６が請求項に記載する非結紮部に該当
する。

【００１５】さらに、各ひも状体２８，２９は、上記一
端部２６ａから他端部２６ｂに向かい段階的に半円形状
における直径寸法を減少させている。即ち、各ひも状体
２８，２９において、一端部２６ａからそれぞれの結紮
保持用凹部３３までは半径寸法が０．８ｍｍであり、結
紮保持用凹部３３から切離用切欠３４までは半径寸法が
０．６ｍｍであり、切離用切欠３４から他端部２６ｂま
では半径寸法が０．４ｍｍである。尚、結紮輪２６の内
径寸法は上記半径寸法の変化にかかわらず、１７．０ｍ
ｍと一定であるので、結紮器２６の外径寸法は上記半径
寸法の変化に伴い、一端部２６ａからそれぞれの結紮保
持用凹部３３までは１８．６ｍｍとなり、結紮保持用凹
部３３から切離用切欠３４までは１８．２ｍｍとなり、
切離用切欠３４から他端部２６ｂまでは１７．８ｍｍと
なる。

【００１６】さらに結紮輪２６の上記一端部２６ａ及び
他端部２６ｂの近傍は、円形状ではなくＶ字状をなす。
このような形状とする理由は、後述するように結紮輪２
６はひも状体２８，２９を上記中央線３０にて合わせる
ようにして第１チューブ２１内へ挿入されるが、その
際、一端部２６ａ及び他端部２６ｂの近傍の第１チュー
ブ２１への挿入が適切に行われるようにするためであ
る。

【００１７】尚、結紮輪２６の材料として、ポリエステ
ルやポリエチレンのような合成樹脂材、ステンレス鋼の
ような金属材を使用することもできる。又、ひも状体２
８，２９は、上述したように横断面形状が半円形状のも
のに限るものではない。さらに、結紮輪２６の各部にお
ける上述した寸法値、角度値についてももちろん上述の
ものに限るものではない。さらに、本実施例ではひも状
体２８，２９は、同一形状のものであるが、これに限ら
れず互いに異なる形状のものであっても良い。尚、この
場合には、結紮保持用凹部３３と結紮保持用管状部材２
５の凸部２７との係合が適切に行われるように、上記凸
部２７の配置を適切に設計する必要が生じる。さらに、
本実施例では結紮輪２６の他端部２６ｂは接合されてい
るが、これに限らず接合されていなくても良い。この場
合には、上述した結紮輪接続部材２４の結紮輪側接続部
材２４ａにてひも状体２８，２９の各他端部２６ｂを接
続する。さらに、切離用切欠３４は、上述したＶ字形の
ものに限られず、ひも状体２８，２９における太さを細
くする概念の形状であればよい。又、結紮輪２６は、広
がった状態が上述したような円形状に限られるものでは
ない。

【００１８】このように構成される結紮輪２６は、図１
に示すように、結紮保持用管状部材２５の一端部２５ａ
から他端部２５ｂ方向へ貫通した結紮輪接続部材２４の
結紮輪側接続部材２４ａに結紮輪２６の他端部２６ｂが
接続される。

【００１９】このように構成される静脈瘤用結紮器の動
作を以下に説明する。内視鏡１１の鉗子孔１０に第１チ
ューブ２１を挿通する。次に、第２チューブ２２及び第
２チューブの患者体内側に配置した結紮保持用管状部材
２５をそれぞれ貫通した結紮輪接続部材２４に接続した
結紮輪２６を、結紮輪２６を構成する各ひも状体２８，
２９を上記中央線３０にて合わせることで細長くつぶし
た状態にて第１チューブ２１へ挿入する。結紮輪２６に
続いて結紮保持用管状部材２５、結紮輪接続部材２４を
第１チューブ２１へ挿入する。そして第２チューブ２２
を第１チューブ２１内へ挿入することで、第２チューブ
２２の患者体内側端部２２ａが結紮保持用管状部材２５
の一端部２５ａに当接し、さらに第２チューブ２２及び
ワイヤ２３を第１チューブ２１へ挿入することで、結紮
輪２６、結紮保持用管状部材２５、結紮輪接続部材２４
及び第２チューブ２２は、図２に示すように、第１チュ
ーブ２１の先端部、即ち内視鏡１１の患者体内の患部近
傍にある先端部１１ａまで押し進められる。そしてさら
に第２チューブ２２及びワイヤ２３を第１チューブ２１
へ挿入することで、図３若しくは図１に示すように、結
紮輪２６が第１チューブ２１から、換言すると内視鏡１
１の先端部１１ａから患者体内へ押し出され、結紮輪２
６は自らが有する復元力により図示するようにほぼ円形
状に広がる。

【００２０】医師は、内視鏡１１にて患者体内を観察し
ながらワイヤ２３を周方向に回転させる等の操作を行う
ことで、図６に示すように、円形状に広がった結紮輪２
６が治療したい静脈瘤１２を中心として取り囲むように
配置する。そして内視鏡１１の先端部１１ａの開口１１
ｂを上記静脈瘤１２にあてがう。次に医師が吸引装置を
駆動させ鉗子孔１０を通じて静脈瘤１２の吸引を行うこ
とで静脈瘤１２は内視鏡１１の先端部１１ａの内部へ吸
引される。よって静脈瘤１２は、図６に示すように結紮
輪２６の輪の内側を隆起した状態となる。このような状
態において、吸引停止直後に医師は、第２チューブ２２
が軸方向に移動しないように固定した後、ワイヤ２３を
患者体外方向へ引く。尚、第２チューブ２２を固定した
とき、患者体内側先端部２２ａが結紮保持用管状部材２
５の軸方向長さ分だけ内視鏡１１の先端部１１ａから第
１チューブ２１内へ入った所に位置するように、第２チ
ューブ２２の第１チューブ２１への挿入長さを調整する
のが好ましい。

【００２１】ワイヤ２３が引かれることで、ワイヤ２３
に接続される結紮輪接続部材２４を介して結紮輪２６が
結紮保持用管状部材２５とともに第１チューブ２１の患
者体内側先端部２１ａに近づき、さらにワイヤ２３が引
かれることで結紮保持用管状部材２５は第１チューブ２
１内へ引き込まれ、結紮保持用管状部材２５の一端部２
５ａと第２チューブ２２の患者体内側先端部２２ａとが
当接する。上述したように第２チューブ２２は軸方向の
移動が禁止されているので、これ以後さらにワイヤ２３
が引かれても結紮保持用管状部材２５の患者体外方向へ
の移動は禁止される。従って、さらにワイヤ２３を引く
ことで、結紮輪２６の非結紮部３６から結紮部３５方向
へ結紮輪２６が徐々に結紮保持用管状部材２５内へ引き
込まれる。尚、結紮保持用管状部材２５の凸部２７部分
を結紮輪２６が通過するとき多少抵抗のある場合も考え
られるが、本実施例では結紮輪２６はシリコンゴムにて
なることから結紮輪２６の伸縮により通過不能等の問題
は生じない。又、上記非結紮部３６は、結紮保持用管状
部材２５を通過し第２チューブ２２内へ引き込まれる。

【００２２】このようにして結紮輪２６の直径寸法が徐
々に小さくなり、静脈瘤１２を結紮していく。そして結
紮輪２６の結紮保持用凹部３３が結紮保持用管状部材２
５の凸部２７まで引き込まれたとき、図４に示すように
結紮保持用凹部３３と凸部２７とが係合する。このよう
に係合することで、静脈瘤１２の結紮が完了するととも
に、以後ワイヤ２３が引かれても結紮輪２６の結紮部３
５の患者体外方向及び患者体内方向への両移動が禁止さ
れる。よって結紮輪２６は結紮保持用管状部材２５によ
って静脈瘤１２の結紮状態を保持する。尚、結紮保持用
凹部３３と凸部２７とが係合した時点で、図４に示す結
紮輪２６の内径寸法Ｅは約２．５ｍｍである。

【００２３】上記係合が行われた後、さらにワイヤ２３
が患者体外側へ引かれることで、上記結紮部３５の移動
が禁止されていることから、非結紮部３６が引っ張られ
ることになり切離用切欠３４に引張力が作用し切離用切
欠３４にて結紮輪２６は引きちぎられる。そして、第１
チューブ２１を患者体外方向へ引くか又は第２チューブ
２２を患者体内方向へ挿入することで、第１チューブ２
１から結紮部３５及び結紮保持用管状部材２５を患者体
内へ送り出し、図５に示すように結紮部３５及び結紮保
持用管状部材２５を患者体内へ留置する。尚、結紮され
た静脈瘤１２はその後壊死し結紮部３５及び結紮保持用
管状部材２５とともに患者体外へ排せつされる。

【００２４】このようにして一静脈瘤の結紮処置が終了
し、医師は第２チューブ２２及びワイヤ２３を内視鏡１
１から患者体外へ抜き出す。そして非結紮部３６が残っ
た結紮輪側接続部材２４ａを結紮輪接続部材２４から外
した後、ワイヤ側接続部材２４ｂを新しい結紮保持用管
状部材２５に貫通させ、新しい結紮輪２６がセットされ
ている結紮輪側接続部材２４ａとワイヤ側接続部材２４
ｂとを接続する。以上の操作で新しい結紮輪２６の装着
が終了し、上述した手順にて再び結紮輪２６を内視鏡１
１の先端部１１ａまで導く。そして再び静脈瘤の結紮動
作を行う。以後すべての静脈瘤について処置が終了する
までこれらの動作を繰り返す。

【００２５】以上説明したように本実施例の静脈瘤用結
紮器によれば、それぞれの結紮処置毎には、内視鏡１１
の鉗子孔１０に挿入した第１チューブ２１内において結
紮輪２６等を出し入れすればよく、患者に対して内視鏡
１１自体を出し入れする必要はない。したがって、従
来、内視鏡自体を患者体内へ出し入れするため必要であ
ったオーバーチューブを患者へ挿入する必要はなくな
り、患者の苦痛を和らげることができる。又、鉗子孔１
０に挿入した第１チューブ２１内において結紮輪２６等
を出し入れすればよい点、さらに新しい結紮輪等への交
換は、結紮輪側接続部材２４ａを結紮輪接続部材２４か
ら外し新しい結紮輪２６がセットされている結紮輪側接
続部材２４ａとワイヤ側接続部材２４ｂとを接続するこ
とで新しい結紮輪２６の装着が行える点から、医師等に
とっても操作性のよい静脈瘤結紮器を提供することがで
きる。又、本実施例の静脈瘤用結紮器では静脈瘤の周囲
の粘膜とともに結紮を行うので、血管を傷つけることが
ない。又、結紮輪のサイズを変化させることで、種々の
大きさの静脈瘤に対して同じ結紮器にて対処することが
できる。

【００２６】尚、本実施例の静脈瘤用結紮器は、食道に
おける静脈瘤のみならず、例えば胃における静脈瘤の硬
化治療にも使用することができる。

【００２７】

【発明の効果】以上詳述したように本発明によれば、結
紮輪は内視鏡の鉗子孔に挿入された第１チューブ内を貫
通して患部へ導かれることから、それぞれの結紮処置毎
に内視鏡そのものを患者体内へ出し入れすることはなく
なる。よって患者体内には内視鏡を挿入しておけば足り
複数回の内視鏡の出入を容易にするための太いオーバー
チューブを患者へ挿入する必要はなくなる。したがって
本発明の静脈瘤結紮器は患者の苦痛を和らげることがで
き、又、鉗子孔を通じて結紮輪等を出し入れすればよく
医師等における操作性をよくすることもできる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の静脈瘤用結紮器の一実施例を示す図
である。

【図２】 図１に示す静脈瘤用結紮器の結紮輪等を内視
鏡先端部まで挿入した状態を示す断面図である。

【図３】 図２に示す結紮輪等をさらに移動させ結紮輪
を患者体内まで進入させた状態を示す断面図である。

【図４】 図１に示す静脈瘤用結紮器の結紮輪の結紮状
態を示す断面図である。

【図５】 図１に示す静脈瘤用結紮器にて静脈瘤の結紮
動作を行った後、患者体内に留置される結紮輪及び結紮
保持用管状部材を示す図である。

【図６】 図１に示す静脈瘤用結紮器が内視鏡に装着さ
れ静脈瘤の結紮動作を行う状態を示す図である。

【図７】 図６に示すＡ−Ａ線における断面図である。

【図８】 図１に示す静脈瘤用結紮器の結紮輪を示す平
面図である。

【図９】 図８に示すＢ−Ｂ線における断面図である。

【図１０】 従来の静脈瘤用結紮器における結紮動作を
示す斜視図である。

【図１１】 従来の静脈瘤用結紮器における結紮動作を
示す斜視図である。

【符号の説明】

２１…第１チューブ、２２…第２チューブ、２３…ワイ
ヤ、２４…結紮輪接続部材、２５…結紮保持用管状部
材、２６…結紮輪、２６ａ…一端部、２６ｂ…他端部、
２７…凸部、２８…ひも状体、２９…ひも状体、３３…
結紮保持用凹部、３４…切離用切欠、３５…結紮部、３
６…非結紮部。

Claims (3)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 鉗子孔を有しかつ吸引装置を接続する内
   視鏡であって上記吸引装置による上記鉗子孔を通じての
   吸引動作により内視鏡先端内部に静脈瘤を吸引する内視
   鏡の上記鉗子孔内に挿通される静脈瘤用結紮器におい
   て、 上記鉗子孔に挿入され一端の開口部が内視鏡先端部に位
   置する第１チューブと、 管軸を上記第１チューブの軸方向に沿わせて上記第１チ
   ューブ内に挿入される第２チューブと、 一端部から他端部へ向かい結紮部及び非結紮部をそれぞ
   れ設けそれぞれの上記結紮部には結紮保持用凹部を有し
   それぞれの上記結紮部と上記非結紮部との境界にはそれ
   ぞれ切離用切欠を有した２本のひも状体の上記一端部及
   び上記他端部をそれぞれ接合した輪であり、かつ上記輪
   が細長状につぶれた状態で上記第１チューブ内に引き込
   まれる太さを有し、かつ上記内視鏡先端内部から内視鏡
   先端外部へ押し出されたとき円形状に広がり上記内視鏡
   先端内部に吸引される静脈瘤を取り囲むように配置され
   る結紮輪と、 上記結紮輪の上記他端部に接続される接続部材を先端部
   に有し、かつ上記第２チューブ内を挿通し上記内視鏡先
   端部に対して上記結紮輪の出入操作を行う結紮輪操作用
   線材と、 上記結紮輪操作用線材及び結紮輪の上記非結紮部が貫通
   可能な結紮保持用管状部材であって、上記結紮輪を接続
   した上記結紮輪操作用線材が貫通した状態にて内視鏡先
   端部に位置する上記第２チューブの開口部より患者体内
   側に配置され、かつ上記第１チューブ内に挿入可能であ
   るが上記第２チューブ内には挿入不可能な管径を有し、
   かつ上記結紮輪操作用線材により上記結紮輪が引き込ま
   れたとき結紮輪の上記結紮保持用切欠に係合することで
   結紮輪の上記結紮部の移動を禁止し結紮輪の上記結紮部
   による静脈瘤の結紮状態を保持する凸状の係止部材を有
   する結紮保持用管状部材と、を備え、上記結紮保持用切
   欠と上記係止部材とが係合した状態にて上記結紮輪操作
   用線材により結紮輪の上記非結紮部がさらに引っ張られ
   ることで結紮輪の上記切離用切欠にて上記結紮部と上記
   非結紮部とが切り離され上記結紮部を含む上記結紮保持
   用部材を患者体内に残すことを特徴とする静脈瘤用結紮
   器。
2. 【請求項２】 上記結紮輪の上記結紮部の太さ寸法は、
   上記非結紮部の太さ寸法よりも大きい、請求項１記載の
   静脈瘤用結紮器。
3. 【請求項３】 上記結紮輪は、合成樹脂材又はゴム材に
   てなる請求項１又は２記載の静脈瘤用結紮器。