JP2024514042A - フルフェイス患者インターフェース - Google Patents

Abstract

患者インターフェースは、プレナムチャンバと、患者の口の周りにシールを形成するための第１シール形成構造と、患者の鼻孔の周りにシールを形成するための第２シール形成構造とを含む。患者インターフェースはまた、プレナムチャンバのキャビティ内に配置され、静止位置において第１シール形成構造から間隔を置いて配置された少なくとも１つのストッパーリブを含む。第１シール形成構造は、作動位置において少なくとも１つのストッパーリブと接触するように構成されている。少なくとも１つのストッパーリブは、第１シール形成構造の前方向への圧縮に抵抗するように構成されている。第２シール形成構造は、少なくとも１つのストッパーリブに接触するように構成されていない。

Description

［関連出願の相互参照］
本願は、２０２１年５月１４日に提出された、Ｓ．Ｇ．仮特許出願第１０２０２１０５０６５Ｓ号および２０２１年３月９日に出願されたＳ．Ｇ．仮特許出願第１０２０２１０２３８６Ｑの利益を主張し、それぞれの全体は参照により本明細書に組み込まれている。

２０２０年７月２９日に出願された米国仮特許出願第６３／０５８，００１号に対する優先権を主張する、２０２０年９月９日に出願された国際出願第ＰＣＴ／ＡＵ２０２０／０５０９５３号は、それぞれ、その全体が参照により本明細書に組み込まれている。

２．１技術の分野
本技術は、呼吸関連障害のスクリーニング、診断、監視、治療、予防および改善のうち１つまたは複数に関する。本技術はまた、医療デバイスまたは装置、およびその使用に関する。

２．２関連技術の説明
２．２．１ヒトの呼吸器系およびその障害
身体の呼吸器系は、ガス交換を促進する。鼻および口は、患者の気道への入口を形成する。

気道には、肺の奥深くに進むほど狭く、短く、多数になる一連の分岐管が含まれている。肺の主要機能は、吸い込まれた空気から酸素を静脈血中へ移動させることと、反対方向に二酸化炭素を移動させることとを可能にするガス交換である。気管は、右左の主気管支に分かれ、右左の主気管支はさらに分割されて、最終的に終末細気管支となる。気管支は、誘導気道を構成するものであり、ガス交換には関与しない。気道は、さらに分割されて呼吸細気管支、最終的には肺胞につながる。肺の胞状領域は、ガス交換が発生するところであり、呼吸領域と呼ばれる。Ｊｏｈｎ Ｂ．Ｗｅｓｔ、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓによる「Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ」（２０１２年発行の第９版）を参照されたい。

呼吸障害としては様々なものが存在している。特定の障害は、特定の事象（例えば、無呼吸、低呼吸および過呼吸）を特徴とし得る。

呼吸障害の例には、閉塞性睡眠時無呼吸（ＯＳＡ）、チェーンストークス呼吸（ＣＳＲ）、呼吸機能不全、肥満性過換気症候群（ＯＨＳ）、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、神経筋疾患（ＮＭＤ）、および胸壁障害が含まれる。

閉塞性睡眠時無呼吸（ＯＳＡ）は、睡眠呼吸障害（ＳＤＢ）の一形態であり、睡眠中の上部気道の閉塞または閉鎖を含む事象を特徴とする。これは、異常に小さな上気道と、睡眠中の舌、軟口蓋、および後口咽頭壁の領域における筋緊張の通常損失との組み合わせの結果である。このような状況により、影響を受けた患者は、通常３０～１２０秒、いくつかの場合毎晩２００～３００回の呼吸停止を余儀なくされる。日中の過度の眠気を引き起こすことが多く、心血管疾患や脳損傷を引き起こす可能性がある。この症候群は一般的な障害であり、特に中年の過体重の男性に多いが、罹患した人は、問題に気付いていない場合がある。米国特許第４，９４４，３１０号（Ｓｕｌｌｉｖａｎ）を参照されたい。

チェーンストークス呼吸（ＣＳＲ）は、別の形態の睡眠呼吸障害である。ＣＳＲは、患者の呼吸調節器の障害であり、これには、ＣＳＲサイクルとして知られている換気の漸増および漸減がリズミカルに交互する期間がある。ＣＳＲは、動脈血の脱酸素および再曝気の繰り返しを特徴とする。ＣＳＲは、低酸素症が繰り返されるため、有害である可能性がある。一部の患者では、ＣＳＲが、重症不眠、交感神経活動の増加、および後負荷の増加の原因となる、睡眠からの目覚めの反復と関連付けられる。米国特許第６，５３２，９５９号（Ｂｅｒｔｈｏｎ－Ｊｏｎｅｓ）を参照されたい。

呼吸不全とは、呼吸障害の総称であり、肺が患者のニーズを満たすために十分な酸素吸気を行ったり、ＣＯ_２を十分に吐き出たりできないことを指す。呼吸不全は、以下の障害のうち一部または全部を包含し得る。

呼吸機能不全（呼吸不全の一形態）の患者は、運動時に異常な息切れを経験することがある。

肥満性過換気症候群（ＯＨＳ）は、低換気の原因が他に明確にない状態における、重症肥満と覚醒時慢性高炭酸ガス血症との組み合わせとして規定される。症状には、呼吸困難、起床時の頭痛、および過剰な日中の眠気が含まれる。

慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）は、特定の特性を共通して有する下気道疾患群のいずれかを包含する。これらは、空気移動に対する抵抗の増加と、呼吸の呼気相の延長と、肺の正常な弾力性の喪失とを含む。ＣＯＰＤの例としては、肺気腫や慢性気管支炎がある。ＣＯＰＤの原因としては、慢性喫煙（第一危険因子）、職業被曝、空気汚染および遺伝因子がある。症状は、労作時呼吸困難、慢性咳および痰の生成を含む。

神経筋疾患（ＮＭＤ）は、内在筋病理を直接介してまたは神経病理を間接的に介して筋肉機能を損なう多数の疾患および病気を包含する広範な用語である。一部のＮＭＤ患者は、歩行不可能、車椅子での生活、嚥下困難、呼吸筋力低下、そして最終的には呼吸不全による死亡につながる進行性の筋肉障害を特徴とする。神経筋障害は、急速進行性および緩徐進行性に分けることができる。（ｉ）急速進行性の障害：数か月にわたって悪化し、数年以内に死亡に至る筋肉障害（例えば、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）および１０代のデュシェンヌ型筋ジストロフィー（ＤＭＤ））を特徴とする。（ｉｉ）可変的または緩徐進行性の障害：数年にわたって悪化するものの、平均余命の短縮は軽度にとどまる筋肉障害（例えば、肢帯型の、顔面肩甲上腕型の、および筋強直性の筋ジストロフィー）を特徴とする。ＮＭＤにおける呼吸不全の症状は、全身の脱力感の増加、嚥下障害、労作時および安静時の呼吸困難、疲労、眠気、起床時の頭痛、ならびに集中および気分の変化の困難を含む。

胸壁障害は、胸郭変形の一群であり、呼吸筋と胸郭との間の連結の無効性の原因となる。障害は、通常、拘束性障害を特徴とし、長期間の高炭酸ガス血性呼吸不全の可能性を共有する。脊柱側弯症および／または脊柱後側弯症は、重症の呼吸不全の原因になり得る。呼吸不全の症状は、労作時呼吸困難、末梢性浮腫、起座呼吸、反復性胸部感染、起床時の頭痛、疲労、睡眠の質の低下、および食欲不振を含む。

このような疾病を治療または改善するために、様々な療法が用いられてきた。さらに、その他の点では健康な個人も、呼吸障害の発生を予防するために、このような療法を利用し得る。しかし、これらにおいては、多数の欠陥がある。

２．２．２療法
多様な呼吸療法（例えば、持続的気道陽圧（ＣＰＡＰ）療法、非侵襲的換気（ＮＩＶ）、侵襲的換気（ＩＶ）、および高流量療法（ＨＦＴ））が、前述の呼吸障害のうち１つまたは複数の治療のために用いられてきた。

２．２．２．１呼吸圧力療法
呼吸圧力療法とは、（タンクベンチレータまたは陽陰圧体外式人工呼吸器（ｃｕｉｒａｓｓ）などの陰圧療法とは対照的に）患者の呼吸サイクル全体を通じて雰囲気に対して名目上陽である制御された目標圧力で、気道への入口に空気供給を適用することである。

持続的気道陽圧（ＣＰＡＰ）療法は、閉塞性睡眠時無呼吸（ＯＳＡ）の治療に使用されてきた。作用メカニズムは、軟口蓋および舌を押して後口咽頭壁へ前進させたり、それから後退させることなどにより、持続的気道陽圧が空気圧スプリントとして機能し、上気道の閉鎖を予防し得ることである。ＣＰＡＰ療法によるＯＳＡの治療は、自発的なものであり得るため、患者は、このような療法の提供に用いられるデバイスについて不快、使用困難、高価、および低い審美性のうち１つまたは複数に気付いた場合、療法に従わないことを選択する可能性がある。

非侵襲的換気（ＮＩＶ）は、換気補助を上気道を通じて患者へ提供して、呼吸仕事の一部または全部を行うことにより患者の呼吸を支援し、かつ／または身体中の十分な酸素レベルを維持する。換気補助は、非侵襲的患者インターフェースを介して提供される。ＮＩＶは、ＯＨＳ、ＣＯＰＤ、ＮＭＤ、および胸壁障害などの形態のＣＳＲおよび呼吸不全の治療に用いられてきた。いくつかの形態においては、これらの療法の快適性および有効性が改善され得る。

侵襲的換気（ＩＶ）は、自分で有効に呼吸することができなくなった患者へ換気補助を提供し、気管切開チューブを用いて提供され得る。いくつかの形態においては、これらの療法の快適性および有効性が改善され得る。

２．２．２．２流れ療法
すべての呼吸療法が、処方された治療的圧力を送達することを目的としているわけではない。いくつかの呼吸療法は、恐らくは正のベースライン圧力上に重ね合わせられた吸気流量プロファイルを目標継続時間にわたって送達することによって、処方された呼吸量を送達することを目的としている。他の場合において、患者の気道へのインターフェースが「開放」されており（密閉されておらず）、調整ガスまたは高濃度ガスの流れによる呼吸治療は、患者自身の自発呼吸の補助のみとして用いられ得る。一例において、高流量療法（ＨＦＴ）とは、連続的な、加熱された、加湿された空気流を、気道への入口に、シール解除または開放されている患者インターフェースを通じて、呼吸サイクル全体を通じてほぼ一定に保持される「治療流量」で提供することである。治療流量は、名目上、患者のピーク吸気流量を超えるように設定されている。ＨＦＴは、ＯＳＡ、ＣＳＲ、呼吸不全、ＣＯＰＤおよび他の呼吸障害の治療に使用されてきた。１つの作用メカニズムは、患者の解剖学的死腔から呼気されたＣＯ_２のフラッシングまたは押し流しによって、気道入口における高流量の空気が、換気効率を改善することである。そのため、ＨＦＴは、時には死腔療法（ＤＳＴ）と呼ばれる。他の便益は、（恐らくは分泌物管理の便益による）暖かさおよび加湿の上昇と、気道圧力の緩やかな上昇の可能性とを含み得る。一定流量の代替として、治療流量は、呼吸サイクルにわたって変動するプロファイルに追随し得る。

別の形態の流れ療法としては、長期酸素療法（ＬＴＯＴ）または酸素補充療法がある。医師は、特定された酸素濃度（２１％～１００％の、周囲空気中の酸素分率）で、特定された流量（例えば、１リットル／分（ＬＰＭ）、２ＬＰＭ、３ＬＰＭなど）で患者の気道へ送達される酸素富化ガスの連続流れを処方し得る。

２．２．２．３補充用酸素
特定の患者の場合、加圧された空気流に補充用酸素を追加することにより、酸素療法を呼吸圧力療法またはＨＦＴと組み合わせてもよい。呼吸圧力療法に酸素を追加する場合、これは、補充用酸素を用いたＲＰＴと呼ばれる。ＨＦＴに酸素を追加する場合、その結果得られる療法は、補充用酸素を用いたＨＦＴと呼ばれる。

２．２．３呼吸療法システム
これらの呼吸療法は、呼吸療法システムまたはデバイスによって提供され得る。このようなシステムおよびデバイスは、疾病を治療することなくスクリーニング、診断、または監視するためにも用いられ得る。

呼吸療法システムは、呼吸圧力療法デバイス（ＲＰＴデバイス）、空気回路、加湿器、患者インターフェース、酸素源、およびデータ管理を含み得る。

別の形態の治療システムとして、下顎骨位置変更デバイスがある。

２．２．３．１患者インターフェース
患者インターフェースを使用して、例えば気道への入口に空気流を提供することによって呼吸装具へのインターフェースを着用者に提供することができる。空気流は、鼻および／若しくは口へのマスク、口への管、または患者の気管への気管切開管を介して提供され得る。適用される治療によっては、患者インターフェースは、例えば患者の顔の一部とシールを形成することによって周囲圧力と十分に異なる圧力、例えば、周囲圧力に対して約１０ｃｍＨ_２Ｏの陽圧でガス送達を促進し、治療を効果的に実行し得る。酸素送達などの他の治療形態の場合、患者インターフェースは、約１０ｃｍＨ_２Ｏの陽圧で気道へのガス供給の送達を促進するのに十分な密封性を含まないことがある。鼻ＨＦＴなどの流量治療の場合、患者インターフェースは、鼻孔への送気を行うが、特に完全に密閉しないように配置される。このような患者インターフェースの一例として、鼻カニューレがある。

特定の他のマスクシステムは、本分野において機能的に不適切であり得る。例えば、純然たる装飾目的のマスクの場合、適切な圧力を維持することができない場合がある。水中水泳またはダイビングに用いられるマスクシステムは、外部からのより高い圧力からの水侵入から保護するが、周囲よりも高い圧力において内部の空気を維持しないように、構成され得る。

例えば、マスクが鼻を介した気流を遮断し、口を介した気流のみを通過させる場合、特定のマスクは、本技術において臨床的に好ましくない場合があり得る。

特定のマスクにおいて、患者がマスク構造の一部を口に挿入し、唇を介してシールを作成かつ維持しなければならない場合、本技術において不快であるかまたは非実用的である場合がある。

特定のマスクは、睡眠時（例えば、横向きにベッドに寝て枕の上に頭を置いた状態で睡眠する場合）における使用においては非実用的である場合がある。

患者インターフェースの設計は、複数の課題がある。顔は、複雑な３次元形状を有する。鼻および頭のサイズ並びに形状は、個人によって大きく異なる。頭部には骨、軟骨および軟組織が含まれるため、顔の異なる領域は、機械的な力に対して異なる反応を示す。顎または下顎骨は、頭蓋骨の他の骨に対して動くことがある。頭部全体は、呼吸治療期間を通じて動くことができる。

これらの課題の結果、マスクによっては、特に装着時間が長い場合または患者がシステムに不慣れである場合、押しつけがましいこと、美観的に望ましくないこと、コストが高いこと、フィット感が悪いこと、使用が困難、および不快感のうちの１つ以上から悪い影響を受ける。誤ったサイズのマスクが用いられた場合、コンプライアンスの低下、快適性の低下および患者予後の低下に繋がり得る。飛行士専用のマスク、個人用保護装具（例えば、フィルタマスク）、ＳＣＵＢＡマスクの一部として設計されたマスク、または麻酔投与用マスクは、その元々の用途には耐えられるものの、このようなマスクの場合、長時間（例えば、数時間）にわたって装着するには望ましくないことに不快な場合がある。このような不快感に起因して、治療に対する患者コンプライアンスが低下する可能性がある。これは、マスクを睡眠時に着用する必要がある場合、特に当てはまる。

ＣＰＡＰ治療は、患者が治療を承諾している場合、特定の呼吸障害の治療においては極めて効果的である。マスクが不快である場合または使用が難しい場合、患者は、治療を承諾しない場合がある。患者はマスクを定期的に洗浄するよう推奨されることが多いため、マスクの清浄が難しい（例えば、組立または分解が困難である場合）、患者は、マスクを清浄することができず、患者のコンプライアンスに影響が出る場合がある。

他の用途（例えば、飛行士）用のマスクの場合、睡眠時呼吸障害の治療の使用には不適である場合があるため、睡眠時呼吸障害の治療の使用のために設計されたマスクは、他の用途に適している場合がある。

これらの理由のため、睡眠時のＣＰＡＰ送達のための患者インターフェースは、明瞭な分野を形成する。

２．２．３．１．１シール形成構造
患者インターフェースは、シール形成構造を含み得る。シール形成構造は、患者の顔と直接接触するため、シール形成構造の形状および構成は、患者インターフェースの有効性および快適性に直接的に影響を及ぼし得る。

患者インターフェースは、シール形成構造が使用時に顔と係合するようになっている場合の設計意図にしたがって部分的に特徴付けられ得る。患者インターフェースの一形態において、シール形成構造は、左鼻孔の周囲にシールを形成するための第１サブ部分と、右鼻孔の周囲にシールを形成するための第２サブ部分と、を含み得る。患者インターフェースの一形態において、シール形成構造は、使用時に双方の鼻孔を取り囲む単一の素子を含み得る。このような単一の要素は、例えば顔の上唇領域および鼻ブリッジ領域上に載置されるように設計され得る。患者インターフェースの一形態において、シール形成構造は、使用時に、例えば顔の下唇領域上にシールを形成することにより口領域を包囲する要素を含み得る。患者インターフェースの一形態において、シール形成構造は、使用時に鼻孔領域および口領域の両方を取り囲む単一の素子を含み得る。これらの異なる種類の患者インターフェースは、その製造業者によって鼻マスク、全面マスク、鼻枕、鼻パフおよび口鼻マスクなどの多様な名称によって公知であり得る。

患者の顔の一領域において有効となり得るシール形成構造は、別の領域では、例えば患者の顔の異なる形状、構造、変化性および感受性領域によって不適切であり得る。例えば、患者の前額上に載置される水泳用ゴーグルのシールは、患者の鼻の上における使用には不適切である場合がある。

特定のシール形成構造は、広範囲の異なる顔形状およびサイズに対して１つの設計が適合し、快適でありかつ有効になるように、大量製造用に設計され得る。シールを形成するためには、患者の顔の形状と、大量生産された患者インターフェースのシール形成構造との間の不整合が存在する範囲まで、一方または双方を適合させる必要がある。

ある種類のシール形成構造は、患者インターフェースの周囲を包囲して延在し、シール形成構造が患者の顔に対向して係合している状態で力が患者インターフェースへ付加された際、患者の顔を密閉することを意図する。このシール形成構造は、空気または流体充填クッションを含み得るか、または、ゴムなどのエラストマーによって構成された弾力性シール要素の成形されたかまたは形成された表面を含み得る。この種のシール形成構造により、フィット感が不適切である場合、シール形成構造と顔との間に隙間が発生し、シールを得るためには患者インターフェースを顔に押しつけるために更なる力が必要になる。

別の種類のシール形成構造は、陽圧がマスク内に付加された際に患者の顔に対して自己気密作用を提供するように、マスクの周囲の周辺に位置付けられた薄材のフラップシールを使用する。先述の種類のシール形成部分と同様に、顔とマスクとの間の整合性が不良である場合、シールを得るために必要な更なる力が必要になり得るか、またはマスクから漏れが発生し得る。更に、シール形成構造の形状が患者の形状と整合しない場合、使用時においてシール形成構造にしわまたは座屈が発生し、漏れの原因になり得る。

別の種類のシール形成構造は、例えば鼻孔中へ挿入される摩擦嵌め要素を含み得るが、これらを不快であると感じる患者も存在する。

別の形態のシール形成構造は、シールを得るために接着部を用い得る。患者の中には、常に接着部を自身の顔に貼り付けるかまたは取り外すことが不便であると感じる患者もいる。

一連の患者インターフェースシール形成構造技術は、ＲｅｓＭｅｄ Ｌｉｍｉｔｅｄに譲渡された特許出願ＷＯ １９９８／００４，３１０、ＷＯ ２００６／０７４，５１３、ＷＯ ２０１０／１３５，７８５において開示されている。

鼻枕の一形態が、Ｐｕｒｉｔａｎ Ｂｅｎｎｅｔｔによって製造されたＡｄａｍ Ｃｉｒｃｕｉｔにおいて見受けられる。別の鼻枕または鼻パフが、Ｐｕｒｉｔａｎ－Ｂｅｎｎｅｔｔ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎへ譲渡された米国特許第４、７８２、８３２号（Ｔｒｉｍｂｌｅら）の主題になっている。

ＲｅｓＭｅｄ Ｌｉｍｉｔｅｄは、鼻枕を用いた以下の製品を製造している：ＳＷＩＦＴ（登録商標）鼻枕マスク、ＳＷＩＦＴ（登録商標）ＩＩ鼻枕マスク、ＳＷＩＦＴ（登録商標）ＬＴ鼻枕マスク、ＳＷＩＦＴ（登録商標）ＦＸ鼻枕マスクおよびＭＩＲＡＧＥＬＩＢＥＲＴＹ（商標）フルフェイスマスク。ＲｅｓＭｅｄ Ｌｉｍｉｔｅｄへ譲渡された以下の特許出願において、鼻枕マスクの例についての記載がある：国際特許出願ＷＯ２００４／０７３、７７８号（特に、ＲｅｓＭｅｄ ＬｉｍｉｔｅｄのＳＷＩＦＴ（登録商標）鼻枕の様相を記載）、米国特許出願第２００９／００４４８０８号（特に、ＲｅｓＭｅｄ ＬｉｍｉｔｅｄのＳＷＩＦＴ（登録商標）ＬＴ鼻枕の様相を記載）；国際特許出願ＷＯ２００５／０６３、３２８号およびＷＯ２００６／１３０、９０３号（特に、ＲｅｓＭｅｄ ＬｉｍｉｔｅｄのＭＩＲＡＧＥ ＬＩＢＥＲＴＹ（商標）フルフェイスマスクの様相を記載）；国際特許出願ＷＯ２００９／０５２、５６０号（特に、ＲｅｓＭｅｄ ＬｉｍｉｔｅｄのＳＷＩＦＴ（登録商標）ＦＸ鼻枕の様相を記載）。

２．２．３．１．２位置付けおよび安定化
陽圧治療に使用される患者インターフェースのシール形成構造は、空気圧 の対応する力を受け、シールに支障を来す。したがって、シール形成構造を位置決めして、このシール形成構造が顔の適切な部分とシール関係となるように維持するために、様々な技術が使用されてきた。

１つの技術において、接着部が用いられる。例えば、米国特許出願公開第２０１０／００００５３４号を参照されたい。しかしながら、接着部を用いた場合、不快感がある場合がある。

別の技術において、１つ以上のストラップおよび／または安定化ハーネスが用いられる。多数のこのようなハーネスは、フィット感が悪いこと、かさばること、不快および扱いにくいことのうちの１つ以上から悪い影響を受ける。
２．２．３．２ 呼吸圧力治療（ＲＰＴ）デバイス

呼吸圧力療法（ＲＰＴ）デバイスは、気道へのインターフェースに送達するための空気流を生成するようにデバイスを動作させることなどによって、前述した多数の療法のうち１つまたは複数を送達するために、個々に、またはシステムの一部として使用され得る。空気流は、（呼吸圧力療法のために）圧力制御されるか、（ＨＦＴなどの流れ療法のために）流れ制御され得る。そのため、ＲＰＴデバイスは、流れ療法デバイスとしても機能し得る。ＲＰＴデバイスの例は、ＣＰＡＰデバイスおよび人工呼吸器を含む。

２．２．３．３ 空気回路
空気回路は、使用時に空気流が呼吸療法システムの２つの構成要素（例えば、ＲＰＴデバイスおよび患者インターフェース）間で移動できるように構築および配置された導管またはチューブである。場合によっては、空気回路に吸息および呼息用の別々の枝があり得る。他の場合においては、単枝型空気回路が吸息および呼息の両方のために使用される。
２．２．３．４加湿器

空気流の送達を加湿なしで行った場合には、気道の乾燥に繋がり得る。加湿器をＲＰＴデバイスおよび患者インターフェースと共に用いた場合、加湿ガスが生み出されるため、鼻粘膜の乾燥が最小化され、患者気道の快適性が増加する。加えて、より冷涼な気候においては、概して患者インターフェース内の、そしてそれを中心とした顔領域へ温風を印加すると、冷風の場合よりも快適性が高まる。そのため、加湿器は、空気の流れを加熱する能力だけでなく、空気の流れを加湿する能力を持つことが多い。

２．２．３．５酸素源
この分野の専門家は、呼吸不全患者が運動すると、疾患の進行を遅らせ、生活の質を向上させ、患者の寿命を延ばす長期的便益が得られると認識してきた。しかし、トレッドミルおよびステーショナリーバイクなど、ほとんどの静止形態の運動は、これらの患者にとって激し過ぎる。そのため、可動性の必要性が、長く認識されてきた。最近まで、この可動性は、台車用車輪付きのカート上に装着されているシリンダーまたは小型の圧縮酸素タンクを用いて促進されてきた。これらのタンクは、収容できる酸素の量が限られており、重い（装着時の重量が、約５０ポンド）という欠点がある。

酸素濃縮器は、呼吸療法用の酸素を供給するために約５０年間使用されてきた。従来の酸素濃縮器は、重くて嵩高性があるため、これを持って通常の歩行活動を行うことは、困難かつ非実際的である。最近、大型の据置型酸素濃縮器の製造会社は、携帯用酸素濃縮器（ＰＯＣ）の開発を開始している。ＰＯＣの利点は、理論的に無限の酸素供給を生み出せることである。これらのデバイスを可動性のために小型にするには、凝縮した酸素富化ガスの生産のための多様なシステムが必要である。重量、サイズおよび消費電力を最小化するために、ＰＯＣは、その生み出した酸素の利用を、できるたけ効率化しようとする。これは、酸素を一連のパルスまたは「ボーラス」として送達し、各ボーラスのタイミングを吸気の開始と一致させることによって達成され得る。この療法様式は、固定式酸素濃縮器に適した従来の連続流量供給とは対照的に、パルスまたは需要（酸素）供給（ＰＯＤ）として知られている。

２．２．３．６データ管理
臨床的理由により、呼吸治療が処方された患者が「コンプライアンスを遵守している」か（例えば、患者が自身のＲＰＴデバイスを１つ以上の「コンプライアンスルール」に従って使用しているか）を判断するためのデータを入手する場合がある。ＣＰＡＰ治療についてのコンプライアンスルールの一例として、患者がコンプライアンスを遵守しているとみなすためには、患者が連続３０日間のうち少なくとも２１日間にわたってＲＰＴデバイスを一晩あたり少なくとも４時間にわたって使用する必要がある。患者のコンプライアンスを判断するためには、ＲＰＴデバイスのプロバイダ（例えば、ヘルスケアプロバイダ）は、ＲＰＴデバイスを用いた患者の治療を記述するデータを手作業で入手し、所定期間にわたる使用率を計算し、これをコンプライアンスルールと比較し得る。当該ヘルスケアプロバイダは、患者が自身のＲＰＴデバイスをコンプライアンスルールに則って使用したと判断すると、患者がコンプライアンスを遵守している旨を第三者に通知し得る。

患者の治療において、治療データの第三者または外部システムへの通信から恩恵を受ける他の態様があり得る。

このようなデータを通信および管理するための既存のプロセスの場合、高コスト、時間がかかることおよびエラーの発生し易さのうちの１つ以上が発生し得る。

２．２．３．７下顎の再位置付け
下顎再位置決めデバイス（ＭＲＤ）または下顎前方固定デバイス（ＭＡＤ）は、睡眠時無呼吸およびいびきの治療選択肢の１つである。これは、歯科医または他の供給業者から利用可能である調節可能な口腔用器具であり、下顎部（下顎骨）を睡眠時に前方位置に保持する。ＭＲＤは、取り外し可能なデバイスであり、患者の睡眠前に口内に挿入され、睡眠後に取り外される。そのため、ＭＲＤは常時装着するようには設計されていない。ＭＲＤは、カスタム仕様にしてもよいし、あるいは、標準形態で製造してもよく、患者の歯に適合するように設計された咬合印象部分を含む。この下顎からの機械的突起は、舌の後ろ側の空間を拡張させ、咽頭壁上へ張力を付加して、気道崩壊を低減させ、口蓋振動を低減させる。

特定の例において、下顎前方固定デバイスは、上顎若しくは上顎骨上の歯と係合するかまたは嵌め合うように意図された上側スプリントと、上顎若しくは下顎骨上の歯と係合するかまたは嵌め合うように意図された下側スプリントとを含み得る。上側スプリントおよび下側スプリントは、一対の接続ロッドを介して相互に横方向に接続される。この１対の接続ロッドは、上側スプリントおよび下側スプリント上において対称に固定される。

このような設計において、接続ロッドの長さは、ＭＲＤが患者の口中に配置されたときに下顎骨が前方位置に保持されるように、選択される。接続ロッドの長さは、下顎骨の突起のレベルを変化させるように調節され得る。歯科医は、突起のレベルを下顎骨に合わせて決定することができ、その結果、接続ロッドの長さが決定される。

下顎骨を上顎骨に対して前方に押し出すように構成されているＭＲＤもあれば、ＲｅｓＭｅｄ Ｎａｒｖａｌ ＣＣ（商標）ＭＲＤなどの他のＭＡＤのように、下顎骨を前方位置に保持するように設計されているものもある。このデバイスにより、歯科的副作用および側頭／下顎間の関節（ＴＭＪ）の副作用も低下または最小化される。そのため、このデバイスは、歯のうちの１つ以上の任意の動きを最小化または回避するように構成されている。

２．２．３．８通気技術
いくつかの形態の治療システムは、呼息された二酸化炭素を押し出すための通気部を含み得る。この通気部により、患者インターフェースの内部空間（例えば、プレナムチャンバ）から患者インターフェースの外部（例えば、周囲）へのガスの流れが可能になり得る。

この通気部は、オリフィスを含み得、マスク使用時において、ガスがオリフィスを通じて流れ得る。このような通気部の多くは音がする。他の場合、使用時において閉塞し得るため、押し出しが不十分になる。いくつかの通気部の場合、例えば音または気流集中に起因して、患者の同床者１１００の睡眠を妨げる場合がある。

ＲｅｓＭｅｄ Ｌｉｍｉｔｅｄは、複数の向上したマスク通気技術を開発している。国際特許出願公開第１９９８／０３４，６６５号、国際特許出願公開第２０００／０７８，３８１号、米国特許第６，５８１，５９４号、米国特許出願公開第２００９／００５０１５６号、米国特許出願公開第２００９／００４４８０８号を参照のこと。

従来のマスクのノイズの表（ＩＳＯ１７５１０－２：２００７、１ｍにおける１０ｃｍＨ_２Ｏ圧力）

（＊試料１個のみをＩＳＯ３７４４に指定の試験方法を用いてＣＰＡＰモードにおいて１０ｃｍＨ_２Ｏにて測定）

多様な対象の音圧値を以下に羅列する。

２．２．４スクリーニング、診断および監視システム
睡眠ポリグラフィ検査（Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ、ＰＳＧ）は、心肺疾患の診断および監視のための従来のシステムであり、典型的には、システム適用のために専門家臨床スタッフを必要とする。ＰＳＧにおいては、脳波検査（ＥＥＧ）、心電図検査（ＥＣＧ）、電気眼球図記録（ＥＯＧ）、筋電図描画法（ＥＭＧ））などの様々な身体信号を記録するために、典型的には１５～２０個の接触覚センサを患者上に配置する。睡眠時呼吸障害のためのＰＳＧは、患者を診療所において二晩にわたって観察する必要がある。すなわち、１晩目は純粋な診断であり、２晩目は臨床医による治療パラメータのタイトレーションである。そのため、ＰＳＧは高コストであり、利便性も低い。睡眠時呼吸障害のスクリーニング／診断／監視は家庭において特に不向きである。

一般に、スクリーニングおよび診断は、疾病の兆候および症状から状態を特定することである。通常、スクリーニングは、患者のＳＤＢが更なる調査を求める程、重症であるか否かを示す真／偽結果を与え、診断は、臨床で実行可能な情報をもたらす場合が多い。スクリーニングおよび診断は、一回性手続きになる傾向があることに反して、疾病の経過を監視することは無限に続けることができる。一部のスクリーニング／診断システムは、スクリーニング／診断にのみ適合されているが、一部は監視にも使用することができる。

臨床専門家は、患者のスクリーニング、診断または監視をＰＳＧ信号の視覚的観察に基づいて適切に行い得る。しかし、臨床専門家がいないまたは臨床専門家への支払いができない状況がある。患者の病状について臨床専門家によって意見が異なる場合がある。更に、ある臨床専門家は、時期によって異なる基準を適用し得る。

本技術は、呼吸障害のスクリーニング、診断、監視、改善、治療または予防に用いられる医療用デバイスの提供に関連し、向上した快適性、コスト、有効性、使い易さおよび製造可能性のうち１つまたは複数を有する。

本技術の第１態様は、呼吸障害のスクリーニング、診断、監視、改善、治療または予防に用いられる装置に関連する。

本技術の別の態様は、呼吸障害のスクリーニング、診断、監視、改善、治療または予防に用いられる方法に関連する。

本技術の特定の形態の一態様は、患者の呼吸治療に対するコンプライアンスを改善する方法および／またはデバイスを提供することである。

本技術の一形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲気圧より少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力に加圧可能なであって、当該プレナムチャンバは、患者が呼吸するために治療圧力で空気の流れを受け入れるようにサイズ決めおよび構造化されたプレナムチャンバ入口ポートを含む、プレナムチャンバと、
患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバに前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
患者が呼気したガスが連続的にプレナムチャンバ内部から周囲へ連続的に流れることを可能にする通気構造であって、使用時にプレナムチャンバ内に治療圧力を維持するようなサイズおよび形状にされる、通気構造と、を含み、
患者インターフェースは、
第２シール形成構造とプレナムチャンバの前壁との間の界面の反対側に配置された１対の支持部であって、支持部は、前後方向の圧縮に抵抗するように構成されている支持部をさらに含む。

諸例において、
ａ）支持部は、使用時に、患者の上唇を密閉する第２シール形成構造の一部に接続されており、
ｂ）支持部は、使用時に、患者の鼻の下の角の真下にある患者の上唇を密閉する第２シール形成構造の一部に接続されており、
ｃ）支持部は、矢状面に平行な断面で見たときに湾曲しており、
ｄ）支持部は、前額面に平行な断面で見たときに湾曲しており、
ｅ）プレナムチャンバは、口部および鼻部を含み、
ｆ）各支持部は、口部の側壁部と鼻部の側壁部の境界に隣接してプレナムチャンバの口部に接続されており、
ｆ）各支持部は、口部の前壁部と鼻部の前壁部の境界に隣接してシェルの口部に接続されており、
ｈ）プレナムチャンバの側壁部は、鼻部との境界に隣接して内側に湾曲し、各支持部は、隣接する側壁部と実質的に連続しており、
Ｉ）第２シール形成構造は、当該治療圧力での空気の流を患者の鼻孔の入口に送るように構成された少なくとも１つの鼻開口部を含み、使用時に、いずれの支持部も鼻開口部または各鼻開口部の真下になく、
ｊ）インターフェースは、シール形成構造を患者の頭の治療有効位置に保持する力を発生させるように構成された位置付けおよび安定化構造を更に含み、かつ／あるいは、
ｋ）プレナムチャンバは少なくとも一部がシェルで形成され、通気構造はシェルに設けられる。
ｌ）支持部は、第２シール形成構造に接続され、プレナムチャンバの前壁に接続される。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能なプレナムチャンバであって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するためのサイズおよび構造にされるプレナムチャンバ入口ポートを含む、プレナムチャンバと、
プレナムチャンバの口部に接続され、前記治療圧力での空気流が口に送達されるように患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築および配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたってプレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築および配置された第１シール形成構造と、
前記治療圧力での空気流が鼻に送達されるように、患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
患者が呼気したガスが連続的にプレナムチャンバ内部から周囲へ連続的に流れることを可能にする通気構造であって、使用時にプレナムチャンバ内に治療圧力を維持するようなサイズおよび形状にされる、通気構造と、を含み、
ここで、
プレナムチャンバの口部分に隣接するプレナムチャンバのノーズの第１前壁部は、プレナムチャンバの口部分に隣接する領域よりも柔軟性があり、プレナムチャンバのノーズの第２前壁部は、第１前壁部に隣接し、第１前壁部とプレナムチャンバの口部分との境界の反対側に位置し、前壁の隣接部分よりも柔軟性が小さい。

諸例において、
ａ）第１前壁部は、プレナムチャンバ壁のすぐ隣の部分よりも薄く、
ｂ）第２前壁部は、プレナムチャンバ壁のすぐ隣の部分よりも厚く、
ｃ）第１および第２前壁部は、同じ材料から作製されており、
ｄ）第１前壁部は、プレナムチャンバの鼻部の幅の実質的に全体にわたって延在し、
ｅ）第２前壁部は、プレナムチャンバの鼻部の幅の少なくとも大部分にわたって延在し、
ｆ）第１前壁部は、第２前壁部の少なくとも１つの側縁の周囲で上方向に延在し、
ｇ）第２前壁部は、プレナムチャンバの鼻部の幅の実質的に全体にわたって延在し、
ｈ）第１前壁部の中央部は、第１前壁部の側方部よりも上方向に更に延在し、
ｉ）第１前壁部の上側の境界は、湾曲しており、
ｊ）第１前壁部の下側の境界は、湾曲しており、かつ／または、
ｋ）プレナムチャンバは少なくとも一部がシェルで形成され、通気構造はシェルに設けられ、
ｌ）第２前壁部は、第１前壁部を通って延在するバンドを含み、プレナムチャンバを通って患者に向かって延在するように構成され、
ｍ）第１前壁部と第２前壁部との間のプレナムチャンバ内の移行が実質的に階段状の表面であり、
ｎ）第１前壁部と第２前壁部との間のプレナムチャンバ外の移行が実質的に平滑な表面であり、および／または
ｏ）使用時には、第１前壁部がバンドの少なくとも一部よりも高く延在する。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能なプレナムチャンバであって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するためのサイズおよび構造にされるプレナムチャンバ入口ポートを含む、プレナムチャンバと、
プレナムチャンバの口部に接続され、前記治療圧力での空気流が口に送達されるように患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築および配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたってプレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築および配置された第１シール形成構造と、
前記治療圧力での空気流が鼻に送達されるように、患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
患者が呼気したガスが連続的にプレナムチャンバ内部から周囲へ連続的に流れることを可能にする通気構造であって、使用時にプレナムチャンバ内に治療圧力を維持するようなサイズおよび形状にされる、通気構造と、を含み、
ここで、
第２シール形成構造の側部の後面は、第１および第２シール形成構造の境界から前方上方に傾斜している。

諸例において、
ａ）各辺部の傾斜面がマスクの中間接触面に対して２０度から９０度までの間の角度をなしており、
ｂ）患者インターフェースのいかなる部分も、使用中に患者の鼻翼頂上点に接触せず、
ｃ）患者インターフェースは、患者の鼻孔の閉塞を防ぐように、または先行技術の患者インターフェースと比較して閉塞を少なくとも低減するように構成されており、かつ／あるいは
ｄ）プレナムチャンバは少なくとも一部がシェルで形成され、通気構造はシェルに設けられる。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能なプレナムチャンバであって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するためのサイズおよび構造にされるプレナムチャンバ入口ポートを含む、プレナムチャンバと、
プレナムチャンバの口部に接続され、前記治療圧力での空気流が口に送達されるように患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築および配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたってプレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築および配置された第１シール形成構造と、
前記治療圧力での空気流が鼻に送達されるように、患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
患者が呼気したガスが連続的にプレナムチャンバ内部から周囲へ連続的に流れることを可能にする通気構造であって、使用時にプレナムチャンバ内に治療圧力を維持するようなサイズおよび形状にされる、通気構造と、を含み、
ここで、
ｂ）隆起部は、第１シール形成構造と第２シール形成構造との間の実質的に境界全体にわたって延在し、
諸例において、
ａ）隆起部の曲率半径は、２ｍｍ未満であり、
ｂ）隆起部は、第１シール形成構造と第２シール形成構造との間の実質的に境界全体にわたって延在し、
ｃ）使用時に隆起部は、鼻翼が上唇の上方の顔に接する鼻孔の入口に近接して患者の顔に係合し、
ｄ）隆起部は、隆起部に隣接する第１および／または第２シール形成構造に形成されるしわを阻止し、かつ／あるいは、
ｅ）使用時にプレナムチャンバは少なくとも一部がシェルで形成され、通気構造はシェルに設けられる。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能なプレナムチャンバであって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するためのサイズおよび構造にされるプレナムチャンバ入口ポートを含む、プレナムチャンバと、
プレナムチャンバの口部に接続され、前記治療圧力での空気流が口に送達されるように患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築および配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたってプレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築および配置された第１シール形成構造と、
前記治療圧力での空気流が鼻に送達されるように、患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
患者が呼気したガスが連続的にプレナムチャンバ内部から周囲へ連続的に流れることを可能にする通気構造であって、使用時にプレナムチャンバ内に治療圧力を維持するようなサイズおよび形状にされる、通気構造と、を含み、
ここで、
プレナムチャンバの口部分の少なくとも一部は可撓性シェルを含み、可撓性シェルは、０．４ＧＰａ未満のヤング率を有する材料で形成されている。
諸例において、
ａ）可撓性シェルは、０．１ＧＰａ未満、好ましくは０．３～０．７ＭＰａのヤング率を有する材料から形成されており、
ｂ）少なくとも１つの構成要素は可撓性シェルに接続されており、少なくとも１つの構成要素は、その構成要素に隣接する可撓性シェルの一部よりも剛性が高く、
ｃ）少なくとも１つの構成要素は、通気モジュール、ヘッドギアコネクタ、剛性化アームに接続されたヘッドギアコネクタ、剛性化部材、可撓性の低いシェル部分のうちの１つ以上を含み、
ｄ）少なくとも１つの構成要素は、可撓性シェルに取り外し可能に接続されており、
ｅ）少なくとも１つの構成要素は、可撓性シェルに恒久的に接続されており、
ｆ）少なくとも１つの構成要素は、可撓性シェルにオーバーモールドされており、
ｇ）可撓性シェルは、その可撓性シェルのすぐ隣の部分よりも大きな厚みを有する補強部を含み、
ｈ）少なくとも１つの構成要素は、補強リブまたはバンドとして構成されており、
ｉ）プレナムチャンバの口部の中央部は、プレナムチャンバの残りの部分よりも高い剛性を有し、かつ／あるいは、
ｊ）プレナムチャンバは少なくとも一部がシェルで形成され、通気構造はシェルに設けられる。

本技術の別の形態は、プレナムチャンバに接続されるように構成されたフレームであって、該フレームは、キャビティの外側のプレナムチャンバに接続された中央部と、中央部と面一であって、プレナムチャンバを通るように構成された後方向に中央部から離れて延在する１対の上部コネクタおよび１対の下部コネクタを含む複数のコネクタとを含むフレームを含む。

諸例において、
ａ）１対の上部コネクタの各々は、ヘッドギアストラップを受容するように構成されたスロットを含み、
ｂ）各スロットは、対応する腕の近くに凸部を有し、
ｃ）各凸部は湾曲した形状を有し、
ｄ）各上部コネクタは中央部近傍にリブを有し、
ｅ）中央部に近いリブおよび腕の組合せの幅は、スロットに近い腕の幅と実質的に等しく、
ｆ）１対の下部コネクタのそれぞれは磁石を含み、
ｇ）１対の下部コネクタの各々は、ヒンジとして機能し、中央部に対して各下部コネクタを曲げることができるように構成された溝部を含む。

本技術の別の形態は、プレナムチャンバに接続されるように構成されたフレームであって、該フレームは、キャビティの外側のプレナムチャンバに接続された中央部と、該中央部から後方向に離れて延在し、該プレナムチャンバを通過するように構成された１対の腕とを含み、該１対の腕は、中央部よりも柔軟である、フレームを含む。

諸例において、
ａ）１対の腕の各々がフレームよりも柔軟であり、
ｂ）中央部は前記１対の腕の各腕よりも厚く、
ｃ）中央部と１対の腕の各腕とが同一の材料で構成されており、
ｄ）１対の腕の各々は第１接続点を有し、ヘッドストラップは各腕の第１接続点に接続されており、
ｅ）第１接続点はループであり、ヘッドギアストラップは各ループのエッジに垂直であり、エッジに垂直な力ベクトルを与えるようにループに接続されており、
ｆ）第１接続点はループであり、ヘッドストラップが接触することができる厚さが減少した領域を含み、
ｇ）フレームの中央部に第１磁石がオーバーモールドされており、ヘッドギアストラップは第１磁石に取り外し可能に結合された第２磁石を含み、
ｈ）前記第１磁石は、磁性材料を少なくとも部分的に包囲するケーシングを含み、前記ケーシングは、平面と、前記平面から延在するリップとを含む、
ｉ）張り出し部は、第２磁石から離間し、第２磁石が磁性材料に結合されたときにリップ部と係合するように構成されており、
ｊ）プレナムチャンバの溝部内の中央部に位置するように構成されており、
ｋ）中央部は溝部内に取り外し可能に配置されており、
ｌ）溝部は突出部を含み、前記中央部は前記突出部を受容するように構成された相補的なスロットを含み、
ｍ）スロットはテーパ状であって、より広い開口部とより狭い開口部とを含み、突出部は、より狭い開口部の前に、より広い開口部を通って受容されるように構成されており、
ｎ）スリーブは１対の腕のうちの一方の腕の少なくとも一部を覆い、
ｏ）スロットは、曲率がスリーブの曲率に適合するように構成された凸部を有し、および／または
ｐ）１対の腕の各々は、中央部に近接したリブを含み、摩擦はスリーブを保持するように構成されている。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能であって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含むプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気が患者の口に送達されるように患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
前記治療圧力での空気流が患者の鼻に送達されるように患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
患者が呼気したガスが連続的にプレナムチャンバ内部から周囲へ連続的に流れることを可能にする通気構造であって、使用時にプレナムチャンバ内に治療圧力を維持するようなサイズおよび形状にされる、通気構造と、
第１シール形成構造および第２シール形成構造を治療有効位置に保持するように構成された位置付けおよび安定化構造であって、位置付けおよび安定化構造と、を含み、前記位置付けおよび安定化構造は、
プレナムチャンバに結合されたフレームであって、
プレナムチャンバの外側のプレナムチャンバに結合された中央部および
第２シール形成構造を経て後方向に中央部から離れて延在し、中央部よりも可撓性を有する１対の腕と、第２シール形成構造を経て中央部から離れる方向に延在する１対の腕を含む、フレームと、
フレームに結合され、フレームを介して第１シール形成構造および第２シール形成構造に患者の顔に入る張力を提供するように構成されるヘッドギアストラップと、を含む。

諸例において、
ａ）１対の腕の各々はフレームよりも柔軟であり、
（ｂ）中央部は前記１対の腕の各腕よりも厚く、
（ｃ）中央部と１対の腕の各腕とは同一の材料で構成され、
ｄ）１対の腕の各々は第１接続点を有し、ヘッドストラップは各腕の第１接続点に接続されており、
ｅ）第１接続点はループであり、ヘッドギアストラップは各ループのエッジに垂直であり、エッジに垂直な力ベクトルを与えるようにループに接続されており、
ｆ）第１接続点はループであり、ヘッドストラップが接触することができる厚さが減少した領域を含み、
ｇ）フレームの中央部に第１磁石がオーバーモールドされており、ヘッドギアストラップは第１磁石に取り外し可能に結合された第２磁石を含み、
ｈ）前記第１磁石は、磁性材料を少なくとも部分的に包囲するハウジングを含み、前記ケーシングは、平面と、前記平面から延在するリップとを含み、
ｉ）張り出し部は、第２磁石から離間し、第２磁石が磁性材料に結合されたときにリップ部と係合するように構成されており、
ｊ）プレナムチャンバは溝部を含み、その中に中央部が位置し、
ｋ）中央部は溝部内に取り外し可能に配置され、
ｌ）前記溝部は突出部を含み、前記中央部が前記突出部を受容するように構成された相補的なスロットを含み、
ｍ）スロットはテーパ状であり、より広い開口部とより狭い開口部とを含み、突出部が、より狭い開口部の前に、より広い開口部を通って受容されるように構成されており、
ｎ）前記突出部は、スロットの上方に延在し、プレナムチャンバに対してフレームを保持するように構成された張り出し部を含み、
ｏ）プレナムチャンバは溝部に隣接して配置された突起を有し、該突起は、溝部内に中心部を保持するように構成されており、
ｐ）中央部の外面がプレナムチャンバの外面と面一であり、中央部の外面およびプレナムチャンバの外面が使用中の患者に背向するように構成されており、
ｑ）中央部は環状であり、プレナムチャンバ入口ポートが中央部内に径方向に配置され、フレームはプレナムチャンバに接続されており、
ｒ）プレナムチャンバ入口ポートはエルボを受容するように構成されており、エルボがプレナムチャンバ入口ポート内に受容されたときに中央部から離間するように構成されており、
ｓ）各腕は中央部に対してカンチレバー構造に形成されており、
ｔ）各腕の厚さが固定端から自由端に向かって減少し、
ｕ）腕は患者の皮膚に対向するように構成された内面上の扇形領域を有し、
ｖ）各腕は中心部に対してピボット点を中心として回動可能であり、および／または
ｗ）支点はリビングヒンジである。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能であって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含むプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気流が患者の気道に送達されるように、患者の顔とシールを形成するように構築かつ配置されたシール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置されたシール形成構造と、
前記シール形成構造を治療有効位置に保持する位置付けおよび安定化構造と、を含む。

本技術の一形態の別の態様は、よりコンパクトかつ患者によってより邪魔にならない口鼻用患者インターフェースである。

本技術の一形態の別の態様は、鼻の下の角への改善されたフィット感を提供する鼻クッション部分を有する口鼻用患者インターフェースである。

本技術の一形態の別の態様は、鼻を閉塞させる接触を低減させる口鼻用患者インターフェースである。

本技術の一形態の別の態様は、様々な鼻唇角を持つ患者に対応するために自己調整可能な口鼻用患者インターフェースである。

本技術の一形態の別の態様は、比較的可撓性なシェルを有する口鼻用患者インターフェースである。

本技術の一形態の別の態様は、意図する装着者の周囲形状と相補的な周囲形状を有するように成形された、または構築された患者インターフェースである。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能であって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含むプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気流が口に送達されるように、患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
前記治療圧力での空気流が鼻に送達されるように患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
患者が呼気したガスが連続的にプレナムチャンバ内部から周囲へ連続的に流れることを可能にする通気構造であって、使用時にプレナムチャンバ内に治療圧力を維持するようなサイズおよび形状にされる、通気構造と、
第１シール形成構造および第２シール形成構造を治療有効位置に保持するように構成された位置付けおよび安定化構造と、を含み、位置付けおよび安定化構造は、
フレームを介して第１シール形成構造および第２シール形成構造に患者の顔面に入る張力を提供するように構成され、第１幅と、第１幅よりも大きい第２幅とを含むヘッドギアストラップを含み、
ヘッドギアストラップは、張力を調整するために開口部を選択的に通過し、第１幅は開口部を通過するように構成され、第２幅は開口部を通過するのを阻止するように構成される。

本技術の別の形態は、シール形成構造を治療有効位置に保持するように構成された位置付けおよび安定化構造を含み、位置付けおよび安定化構造は、
第１幅と、第１幅よりも大きい第２幅とを含むシール形成構造に、フレームを介して患者の顔面に入る張力を提供するように構成されるヘッドギアストラップを含み、
ヘッドギアストラップは、張力を調整するために開口部を選択的に通過し、第１幅は開口部を通過するように構成され、第２幅は開口部を通過するのを阻止するように構成される。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能であって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含むプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気流が口に送達されるように患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
前記治療圧力での空気流が鼻に送達されるように、患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
第１シール形成構造および第２シール形成構造を治療有効位置に保持するように構成された位置付けおよび安定化構造と、を含み、位置付けおよび安定化構造は、
プレナムチャンバに結合されたフレームであって、
１対の上腕、
１対の下腕、および
１対の上腕および１対の下腕に接続されたヘッドギアストラップであって、ヘッドギアストラップは、フレームを介して第１シール形成構造および第２シール形成構造に患者の顔面に入る張力を与えるように構成されているヘッドギアストラップを含む。

本技術の別の形態は、フレームを含み、フレームは、
中央部と、
中央部から後方に離れて延在し、中央部よりも柔軟な１対の上腕、および中央部よりも柔軟な１対の上腕と、
１対の上腕に結合され、１対の上側ストラップに選択的に接続されるように構成された１対の第１コネクタと、
中央部から離れて延在する１対の下腕と、
１対の下腕に結合され、１対の下側ストラップに選択的に接続されるように構成されている１対の第２コネクタと、を含む。

諸例において、
ａ）１対の第１コネクタと１対の第２コネクタとが異なり、
ｂ）前記１対の第１コネクタは、スロット、ラダーロックおよびストッパーからなる群から選択され、
ｃ）前記１対の第１コネクタはスロットであり、
ｄ）１対の第１コネクタは、それぞれ第１ループ部と第２ループ部とを有し、
ｅ）前記１対の第２コネクタは磁石であり、および／または
ｆ）１対の第１コネクタは１対の第２コネクタよりも長い。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能であって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含むプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気流が口に送達されるように患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
前記治療圧力での空気流が鼻に送達されるように患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
第１シール形成構造および第２シール形成構造を治療有効位置に保持するように構成された位置付けおよび安定化構造と、を含み、
プレナムチャンバに結合された中央部を含むフレームを含み、
プレナムチャンバは、フレームの中央部を取り外し可能に受容するように構成された溝部を含む。

諸例において、
ａ）フレームの中央部の少なくとも一部が係合位置において溝部から離間しており、
ｂ）中央部がフレームに取り付けられている場合には、中央部の上部バーが溝部から離間しており、および／または
ｃ）第２シール形成構造は、使用前に上部バーから離間しており、使用時に上部バーに接触するように構成されている。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能であって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含むプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気流が口に送達されるように患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
前記治療圧力での空気流が鼻の入口に送達されるように患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
患者が呼気したガスが連続的にプレナムチャンバ内部から周囲へ連続的に流れることを可能にする通気構造であって、使用時にプレナムチャンバ内に治療圧力を維持するようなサイズおよび形状にされる、通気構造と、を含み、
患者インターフェースは、
プレナムチャンバ内に配置され、第１シール形成構造から離間して配置され、第１シール形成構造の前方向への圧縮に抵抗するように構成された少なくとも１つの領域をさらに含む。

諸例において、
ａ）前記少なくとも１つの領域は少なくとも１つのストッパーリブであり、
ｂ）少なくとも１つの前記ストッパーリブは、互いに間隔をおいて配置された複数のストッパーリブを含み、
ｃ）複数のストッパーリブはｃ字状に配置され、
ｄ）前記複数のストッパーリブは、前記第１シール形成構造の実質的に全周にわたって延在しており、
ｅ）少なくとも１つのストッパーリブは細長い部材であり、
ｆ）少なくとも１つのストッパーリブは傾斜縁を有し、
ｇ）傾斜縁は後縁であり、
ｈ）傾斜縁は、第１シール形成構造の前方への移動を制限するために、使用時に第１シール形成構造に接触するように構成されており、
ｉ）少なくとも１つのストッパーリブは、第１シール形成構造に対して実質的に垂直に測定された長さと、長さに対して実質的に垂直に測定された幅とを含み、
ｊ）長さは幅より大きく、
ｋ）第１シール形成構造は、使用時に幅方向に沿って少なくとも１つのストッパーリブと接触するように構成されており、
ｌ）少なくとも１つの領域は少なくとも１つの補強領域であり、
ｍ）少なくとも１つの補強領域は複数の補強領域を含み、
ｎ）少なくとも１つの補強領域は、入口ポートに近い第１厚さと、入口ポートから遠い第２厚さとを含み、第２厚さは、第１厚さよりも小さく、
ｏ）少なくとも１つの補強領域はプレナムチャンバの前面に配置されており、および／または
ｐ）少なくとも１つの領域はプレナムチャンバと一体に形成されている。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能であって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含むプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気流が気道に送達されるように患者の気道入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
シール形成構造を治療有効位置に保持するように構成された位置付けおよび安定化構造と、を含み、位置付けおよび安定化構造は、
プレナムチャンバに結合されたフレームであって、
プレナムチャンバの外側のプレナムチャンバ上の溝部内に取り外し可能に配置された中央部、
中央部から離れて延在する１対の上腕、および
中央部から離れて延在する１対の下腕を含む、フレームと、
フレームに結合され、フレームを介して第１シール形成構造および第２シール形成構造に患者の顔に入る張力を提供するように構成されるヘッドギアストラップと、を含む。

諸例において、
ａ）１対の上腕は１対の下腕よりも長く、
ｂ）１対の上腕はそれぞれ第１コネクタを有し、１対の下腕はそれぞれ第１コネクタとは異なる第２コネクタを有し、
ｃ）第１コネクタは、ループ、ラダーロックおよびコードストッパーからなる群から選択され、
ｄ）第１コネクタは、第１ループ部と、前記第１ループ部に隣接する第２ループ部とを含むループであり、
ｅ）ループは、第１ループ部を第２ループ部から少なくとも部分的に分離する隔壁を含み、
ｆ）ヘッドギアストラップの１つのストラップは、使用時に最適な張力下で第１ループ部に選択的に挿入されて隔壁に接触するように構成され、かつ、最適な張力より大きい張力下で第２ループ部に移動するように構成されており、
ｇ）第２コネクタは磁性部材であり、
ｈ）磁性部材は実質的に楕円形状を有し、
ｉ）第２コネクタは磁性部材であり、
ｊ）ハウジングは磁性部材に取り外し可能に磁気的に接続され、
ｋ）ハウジングは、ループ、ラダーロックおよびコードストッパーからなる群から選択されるヘッドギアストラップのストラップに接続するためのストラップコネクタを含み、
ｌ）ハウジングはアウターケーシングのリップと係合するように構成されており、
ｍ）ヘッドギアストラップのうちの少なくとも１つのストラップは、第１幅と、第１幅よりも大きい第２幅とを有し、
ｎ）第１幅は、第１コネクタを介して選択的に受容可能であり、第２幅は、第１コネクタを通過することが実質的に阻止され、および／または
ｏ）１対の第１腕および１対の第２腕は中央部と一体に形成されている。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能であって、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含むプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気流が気道に送達されるように患者の気道入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置されたシール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置されたシール形成構造と、
前記シール形成構造を治療有効位置に保持する位置付けおよび安定化構造と、を含み、
プレナムチャンバは、入口ポートの少なくとも一部の周りに延在し、キャビティ内に延在するリップを含む。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含む。

本技術の別の形態は、患者に加圧空気を供給するためのシステムを含み、当該システムは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能なキャビティを含み、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含み、前記プレナムチャンバ入口ポートの周囲に少なくとも部分的に前記キャビティ内に延在するリップを含むプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気流が患者の気道に送達されるように患者の気道入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置されたシール形成構造と、
前記シール形成構造を治療有効位置に保持するように構成された位置付けおよび安定化構造と、
前記プレナムチャンバに取り外し可能に接続され、治療圧力での空気流を気流発生器から前記キャビティに供給するように構成された空気回路であって、前記プレナムチャンバ入口ポートを少なくとも部分的に通過するように構成された通気リングを含む空気回路と、を含み、前記通気リングは、
第１直径を有する後面
前記第１直径よりも小さい第２直径を有する前面および
前記表面と後面との間に延在するリング本体であって、内壁と、外壁と、内壁と外壁との間に配置された溝部とを含むリング本体を含み、
前記後面は、前記キャビティ内に位置するように構成され、前記前面は、前記プレナムチャンバに接続されたときに前記キャビティ外に保持されるように構成され、
前記リップは、前記後面と前記前面との間でリング本体に沿って通気リングに接触するように構成され、
前記第１直径は、前記リップの直径よりも大きい。

諸例において、
ａ）通気本体は後面と前面との間で傾斜しており、
ｂ）前記後面は、使用時に前記プレナムチャンバの前記キャビティ内の前記リップおよび前壁に接触するように構成されており、
ｃ）リング本体は、内壁、外壁および内壁と外壁との間に設けられた溝部を有し、
ｄ）リングシールは溝部内に位置しており、
ｅ）リングシールの外径が溝部の外径より小さく、
ｆ）前記リング本体は、エルボコネクタを受容するように構成された中央開口部を含み、
ｇ）当該システムはクイックリリースコネクタを含み、
ｈ）クイックリリースコネクタは回転式コネクタまたはラッチ型コネクタであり、
ｉ）クイックリリースコネクタは補助コネクタに接続するように構成されており、および／または
ｊ）シール形成構造は、通気リングから分離されており、患者の顔が通気リングに接触するように構成されていない。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力に加圧可能なキャビティを有するプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気流が口に送達されるように患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
患者の鼻孔の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
患者が呼気したガスが連続的にプレナムチャンバ内部から周囲へ連続的に流れることを可能にする通気構造であって、使用時にプレナムチャンバ内に治療圧力を維持するようなサイズおよび形状にされる、通気構造と、を含み、
患者インターフェースは、
静止位置において第１シール形成構造から間隔を置いて前記プレナムチャンバのキャビティ内に配置された少なくとも１つのストッパーリブであって、前記第１シール形成構造は、作動位置において少なくとも１つの前記ストッパーリブに接触するように構成され、少なくとも１つの前記ストッパーリブは、前記第１シール形成構造の前方向への圧縮に抵抗するように構成されたている、少なくとも１つのストッパーリブをさらに含み、
第２シール形成構造は、少なくとも１つのストッパーリブに接触するように構成されていない。

諸例において、
ａ）上唇部は第２シール形成構造の下に配置され、上唇に接触するように構成されており、
ｂ）上唇部は少なくとも１つのストッパーリブに接触するように構成されておらず、
ｃ）複数のストッパーリブはｃ字状に配置され、
ｄ）複数のストッパーリブはプレナムチャンバ内で互いに不均等に間隔を置いて配置され、
ｅ）複数のストッパーリブはシール形成構造の大部分の周囲に延在しており、
ｆ）少なくとも１つのストッパーリブは細長い部材であり、
ｇ）少なくとも１つのストッパーリブは傾斜縁を有し、
ｈ）傾斜縁は後縁であり、
ｉ）傾斜縁は、使用中のシール形成構造に接触して、作動位置におけるシール形成構造の前方への移動を制限するように構成され、
ｊ）静止位置において、傾斜縁はプレナムチャンバの中心に向かってシール形成構造から離れて配置され、
ｋ）少なくとも１つのストッパーリブは、シール形成構造に対して実質的に垂直に測定された長さと、長さに対して実質的に垂直に測定された幅とを含み、長さは幅よりも大きく、
ｌ）第１シール形成構造が、作動位置において幅方向に少なくとも１つのストッパーリブと接触するように構成され、
ｍ）前記幅は少なくとも１つの前記ストッパーリブの長さに沿って実質的に均一であり、
ｎ）幅は少なくとも１つのストッパーリブの長さに沿って変化し、および／または
ｏ）少なくとも１つのストッパーリブはプレナムチャンバと一体に形成されている。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力に加圧可能なキャビティと、プレナムチャンバのキャビティの外側の表面に形成され、周囲圧力にさらされる溝部とを含み、完全に可撓性材料で形成されているプレナムチャンバと、
患者の気道入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置されたシール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置されたシール形成構造と、
シール形成構造を治療有効位置に保持するように構成された位置付けおよび安定化構造と、を含み、位置付けおよび安定化構造は、
プレナムチャンバに結合されたフレームであって、
溝部内に取り外し可能に配置された中央部、
中央部から離れて延在する１対の上腕、および
中央部から離れて延在する１対の下腕を含む、フレームと、
フレームの１対の上腕および１対の下腕に接続され、フレームを介して患者の顔に入る張力をシール形成構造に提供するように構成されるヘッドギアストラップと、を含む。

諸例において、
ａ）１対の上腕は１対の下腕よりも長く、
ｂ）１対の上腕はそれぞれ第１タイプのコネクタを含み、１対の下腕はそれぞれ第１タイプのコネクタとは異なる第２タイプのコネクタを含み、
ｃ）前記第１タイプのコネクタは、ループ、ラダーロックおよびコードストッパーからなる群から選択され、
ｄ）第１タイプのコネクタは、第１ループ部と、第１ループ部に隣接する第２ループ部とを含むループであり、
ｅ）ループは、第１ループ部を第２ループ部から少なくとも部分的に分離する隔壁を含み、
ｆ）ヘッドギアストラップの１つのストラップは、使用時に最適な張力下で第１ループ部に選択的に挿入されて隔壁に接触するように構成されており、
ｇ）ストラップは、最適な張力よりも大きい張力下で第２ループ部に移動するように構成されており、
ｈ）第２タイプのコネクタは磁性部材であり、
ｉ）磁性部材は実質的に楕円形状を有し、
ｊ）ハウジングは磁性部材に取り外し可能に磁気的に接続され、
ｋ）ハウジングはヘッドギアストラップのストラップに接続するためのストラップコネクタを含み、ストラップコネクタは、ループ、ラダーロックおよびコードストッパーからなる群から選択され、
ｌ）ハウジングはハウジングのリップと係合するように構成されており、
ｍ）ヘッドギアストラップのうちの少なくとも１つのストラップは、第１幅と、第１幅よりも大きい第２幅とを有し、
ｎ）第１幅は、第１コネクタを介して選択的に受容可能であり、第２幅は、第１コネクタを通過することが実質的に阻止され、
ｏ）１対の上腕および下腕は中央部と一体に形成されており、と、
ｐ）プレナムチャンバは溝部から延在する少なくとも１つの突出部を含み、
ｑ）フレームの中央部は、少なくとも１つの突出部を選択的に受容するように構成された少なくとも１つのスロットを含み、
ｒ）１対の下腕は中央部と実質的に面一であり、
ｓ）患者インターフェースは、患者の口を囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造を含み、
ｔ）患者インターフェースは、患者の鼻孔口を囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造を含み、
ｕ）溝部は、第２シール形成構造の下方であって第１シール形成構造と対向するプレナムチャンバ上に設けられており、
ｖ）加圧空気を患者に供給するためのシステムは、上記のいずれかの例の患者インターフェースと、治療圧力下で空気流を供給するように構成された呼吸治療システム（ＲＰＴ）デバイスと、空気流を患者インターフェースに送るように構成されたＲＰＴデバイスを患者インターフェースに接続する導管とを含み、
ｗ）導管は、プレナムチャンバの入口ポートに接続され、プレナムチャンバは、フレームの中央部の内側周辺から離間しており、
ｘ）中央部は、溝部内に取り外し可能に配置された内側周辺および外側周辺を含み、
ｙ）溝部は、入口ポートの外側に放射状に形成されており、かつ、溝部が閉じた周辺を形成しており、および／または
ｚ）内側周辺は、溝部内に配置されたときに入口ポートから離間するように構成されている。

本技術の別の形態は患者インターフェースを含み、当該患者インターフェースは、
周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能なキャビティを含み、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含み、前記プレナムチャンバ入口ポートの周囲に少なくとも部分的に前記キャビティ内に延在するリップを含むプレナムチャンバと、
前記治療圧力での空気流が気道に送達されるように患者の気道入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置されたシール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置されたシール形成構造と、
前記シール形成構造を治療有効位置に保持する位置付けおよび安定化構造と、
前記プレナムチャンバに取り外し可能に接続され、治療圧力での空気流を気流発生器から前記キャビティに供給するように構成された空気回路であって、前記プレナムチャンバ入口ポートを少なくとも部分的に通過するように構成された通気リングを含む、空気回路と、を含み、前記通気リングは、
第１直径を有する後面、
前記第１直径よりも小さい第２直径を有する前面および
前記表面と後面との間に延在するリング本体であって、内壁と、外壁と、内壁と外壁との間に配置された溝部とを含むリング本体を含み、
前記後面は、前記キャビティ内に位置するように構成され、前記前面は、前記プレナムチャンバに接続されたときに前記キャビティ外に保持されるように構成され、
前記後面は、前記溝部を介して前記キャビティと周囲環境との間に連通するように構成された少なくとも１つの通気開口部を含み、
前記リップは、前記後面と前記前面との間でリング本体に沿って通気リングに接触するように構成され、
前記第１直径は、前記リップの直径よりも大きい。

諸例において、
ａ）前記リング本体は、前記後面と前記前面との間で傾斜しており、
ｂ）前記後面は、使用時に前記プレナムチャンバの前記キャビティ内の前記リップおよび前壁に接触するように構成されており、
ｃ）リングシールは溝部内に位置し、
ｄ）リングシールの外径が溝部の外径より小さく、
ｅ）前記リング本体は中央開口部を含み、前記システムはエルボコネクタをさらに含み、前記中央開口部は前記エルボコネクタを受容するように構成されており、
ｆ）前記エルボコネクタは前記リング本体に回転可能に接続され、前記リング本体は前記プレナムチャンバに回転可能に接続されており、
ｇ）少なくとも１つの通気開口部は、溝部の周囲に間隔をおいて配置された複数の開口部であり、
ｈ）システムはクイックリリースコネクタを含み、
ｉ）クイックリリースコネクタは回転式コネクタまたはラッチ型コネクタであり、
ｊ）クイックリリースコネクタは補助コネクタに接続されるように構成されており、
ｋ）クイックリリースコネクタは少なくとも１つの平坦面を含み、
ｌ）少なくとも１つの前記平坦面は、約１８０°間隔をおいた１対の平坦面であり、
ｍ）少なくとも１つの平坦面は、システムからの空気流の漏れを再分配するように構成されており、
ｎ）シール形成構造は、通気リングから分離されており、患者の顔が通気リングに接触するように構成されておらず、
ｏ）クイックリリースコネクタは、空気流の一部を周囲に排出するように構成された通気開口部を含み、
ｐ）リング本体は延長部を有し、
ｑ）リング本体は、プレナムチャンバ内に位置し、呼気が環境へ放出されるのを制限するように構成されたディスクを含み、および／または
ｒ）ディスクは、少なくとも１つの通気開口部を含む後面の一部を越えて径方向に延在する。

諸例において、
ａ）エルボコネクタは、エルボコネクタと中央開口部との間の接続を解除するように選択的に作動するように構成された少なくとも１つのボタンを含み、
ｂ）前記ボタンの少なくとも１つはカンチレバー構造として形成され、
ｃ）少なくとも１つのボタンは、少なくとも１つのボタンが作動されたときにリング本体と選択的に係合し、エルボの残りの部分と相対的に移動するように構成されたボタンリップを含み、
ｄ）ボタンリップはリング本体の内壁の内側周辺に選択的に係合するように構成されており、
ｅ）少なくとも１つのボタンは、少なくとも１つのボタンが作動されたときにリング本体に選択的に係合し、エルボの残りの部分に対して移動するように構成されたフィンガを含み、
ｆ）フィンガは、内壁の径方向外側においてリング本体と選択的に係合するように構成されており、および／または
ｇ）プレナムチャンバ入口ポートは延長部を含み、リング本体は延長部に接続され、プレナムチャンバの表面から分離されている。

本技術の別の形態は、プレナムチャンバに取り外し可能に接続されるように構成されたエルボを含み、このエルボは、患者によって選択的に係合可能なボタンを含む。

本技術の別の形態は、プレナムチャンバに取り外し可能に接続されるように構成されたエルボを含み、エルボは、
プレナムチャンバのキャビティ内に少なくとも部分的に挿入されるように構成された第１端部と、空気回路に接続されるように構成された第２端部とを含む本体を含み、前記本体は、
前記第１端部に近接する固定端部と前記自由端部から離れて延在する自由端部とを有するボタンと、
本体の周囲の少なくとも一部の周辺に実質的に延在する外側リップと、を含み、
ボタンは、プレナムチャンバから本体を選択的に分離するために患者によって選択的に係合可能である。

諸例において、
ａ）ボタンは本体の周辺の一部を形成しており、
ｂ）内側リップは、外側リップから離間し、外側リップよりも第１端部に近く、
ｃ）内側リップの幅はボタンの幅とほぼ同じであり、
ｄ）内側リップは本体の周辺の一部に沿って延在しており、
ｅ）チャネルはボタンの一部の周囲に延在して自由端を形成しており、
ｆ）ボタンは第１ボタンであり、本体は第２ボタンをさらに含み、
ｇ）第２ボタンと第１ボタンとの間隔は約１８０°であり、
ｈ）第１ボタンと第２ボタンとは、患者の選択的な係合の結果として相互に移動するように構成されており、
ｉ）外側リップは通気リングに当接してエルボの並進運動を制限するように構成されており、
ｊ）ボタンは、内側リップを外側リップに対して選択的に移動させるために、患者によって選択的に係合可能であり、
ｋ）内側リップは、プレナムチャンバに接続されて加圧空気が供給されるときに加圧ボリューム内にあるように構成されており、
ｌ）内側リップは、溝部に選択的に係合するように構成され、ボタン（複数可）が適用されたときに溝部から外れるように構成されており、および／または
ｍ）外側リップは基本的に本体の周辺を取り囲むように延在している。

諸例において、
ａ）ボタンは、固定端から延在するフィンガを含み、
ｂ）フィンガは、本体の第１端に向かって延在しており、
ｃ）フィンガは、ボタンに対してカンチレバー構造として形成され、
ｄ）ボタンは第１ボタンであり、本体は第２ボタンをさらに含み、
ｅ）第２ボタンは第１ボタンから約１８０度の間隔を置いており、
ｆ）第１ボタンと第２ボタンとは、患者の選択的な係合の結果として互いに向かって移動するように構成されており、
ｇ）外側リップは、第１ボタンと第２ボタンとの間に配置されており、
ｈ）フィンガの一端と本体の第１端との間の距離は、外側リップと本体の第１端との間の距離よりも小さく、
ｉ）外側リップは通気リングに当接してエルボの並進運動を制限するように構成されており、
ｊ）フィンガは、加圧ボリュームの外側の通気リングに選択的に接続されるように構成されており、および／または
ｋ）ボタンの選択的な係合は、フィンガを本体の表面から遠ざけるように構成されている。

本技術の別の形態は、プレナムチャンバに取り外し可能に接続されるように構成されたエルボを含み、エルボは、
プレナムチャンバのキャビティ内に少なくとも部分的に挿入されるように構成された第１端部と、空気回路に接続されるように構成された第２端部とを含む本体を含み、前記本体は、
本体表面から離間したボタンと、
ボタンに接続されたフィンガと、を含み、
ボタンは、本体表面に対してボタンを移動させるために患者によって選択的に係合可能であり、
フィンガはボタンと共に移動可能である。

諸例において、
ａ）ボタンは本体表面に向かって移動するように構成され、ボタンが係合したときにフィンガが本体表面から離れるように移動するように構成されており、
ｂ）ボタンは第１ボタンであり、本体は第２ボタンをさらに含み、
ｃ）第２ボタンは第１ボタンから約１８０°の間隔を置いており、
ｄ）第１ボタンと第２ボタンとは、患者の選択的な係合の結果として互いに向きを変えるように構成されており、および／または
ｅ）フィンガは、加圧ボリュームの外側で通気リングに選択的に接続されるように構成されている。

本技術の別の形態は、プレナムチャンバに取り外し可能に接続されるように構成されたエルボを含み、エルボは、
プレナムチャンバのキャビティ内に少なくとも部分的に挿入されるように構成された第１端部と、空気回路に接続されるように構成された第２端部とを含む本体を含み、本体は、
前記本体の表面の一部を形成し、外力により前記本体の内部に移動するように構成されるボタンと、
ボタンに接続され、本体表面から離間しており、ボタンに加えられる外力によって移動するように構成されているフィンガと、をさらに含む。

諸例において、
ａ）前記フィンガは、通気リングの外面に係合するように構成されており、
ｂ）ボタンは、リラックス位置に偏っており、ボタンが本体の周囲表面とほぼ面一であり、
ｃ）フィンガは、リラックス位置において本体の表面から第１距離だけ離れており、外力が加えられたときに第１距離よりも大きい第２距離だけ本体の表面から離れており、
ｄ）ボタンは第１ボタンであり、本体は第２ボタンをさらに含み、
ｅ）第２ボタンは、第１ボタンから約１８０度の間隔を置いており、
ｆ）フィンガは、実質的に鉤型であり、および／または
ｇ）ボタンとフィンガとの間に支点があり、ボタンは支点に対してカンチレバー構造であり、フィンガは支点に対してカンチレバー構造である。

本技術の別の形態は、プレナムチャンバに接続され、プレナムチャンバの湿度を増加させるように構成された通気リングを含み、この通気リングは、
加圧環境内に位置するように構成された後面であって、プレナムチャンバから空気を排出するように構成された少なくとも１つの通気口を含む、後面と、
後面から間隔をおいて配置され、加圧環境の外側に位置するように構成されている前面と、を含む。

諸例において、
ａ）ディスクは、後面に接続され、加圧環境内に位置するように構成されており、
ｂ）ディスクの幅は後面の幅と実質的に同一であり、
ｃ）ディスクは、後面の少なくとも１つの通気開口部の位置の外側で径方向に延在しており、
ｄ）ディスクは、呼気を前記プレナムチャンバに偏向するように構成されており、
ｅ）延長部は、少なくとも１つの通気開口部をプレナムチャンバの表面から分離するように構成された後面近傍の通気リングに接続可能であり、
ｆ）少なくとも１つの通気開口部は、後面の周辺に間隔をおいて配置された複数の通気開口部であり、
ｇ）複数の通気開口部は、後面の周辺に等間隔に分布しており、および／または
ｈ）複数の通気開口部は、後面の周辺の半分以下に延在している。

本技術の別の形態は、第１側面と、第１側面とは反対側の第２側面とを有するコネクタ部材である。第１側面および第２側面は、それぞれコネクタ材料を含む。コネクタ材料は、患者インターフェースの位置付けおよび安定化構造に取り外し可能に接続するように構成される。

諸例において、
ａ）第１側面は第２側面と同一のコネクタ材料を含み、
ｂ）コネクタは、フック材またはループ材であり、および／または
ｃ）コネクタは、無限の位置に接続可能である。

本技術の別の形態は、患者の側頭骨を覆うように構成された内面と、該内面に対向する外面とを有する少なくとも１つのサイドストラップと、前記外面に取り外し可能に接続され、それぞれがコネクタ材を含む第１側面と第２側面とを有する接続部材とを備える位置付けおよび安定化構造を含み、接続部材は、少なくとも１つのサイドストラップの長さに沿って複数の位置に接続可能である。

諸例において、
ａ）接続部材の第１側面および第２側面はフック材を含み、
ｂ）前記外面はループ材を含み、
ｃ）接続部材は、少なくとも一方のサイドストラップの長さに沿って無限の位置に接続可能であり、
ｄ）フレームと位置付けおよび安定化構造とを含む患者インターフェースにおいて、前記フレームは、少なくとも１つのサイドストラップを取り外し可能に受容するように構成されたループを含み、少なくとも１つの前記ストラップは、前記接続部材の他方の側が少なくとも１つの前記ストラップに取り外し可能に接続されるように、前記ループを通過した後に折り畳まれ、
ｅ）使用時に、第１側面および第２側面は少なくとも１つのストラップに取り外し可能に取り付けられ、
ｆ）位置付けおよび安定化構造は、患者の後頭骨を覆うように構成されたリアストラップをさらに含み、少なくとも１つのサイドストラップは、フレームに取り外し可能に接続されるように構成された１対の下側ストラップと、フレームに取り外し可能に接続されるように構成された１対の上側ストラップとを含む。１対の上側ストラップおよび１対の下側ストラップは、それぞれ接続部材を含み、および／または
ｇ）上側ストラップおよび下側ストラップのそれぞれの接続部材は、対応するストラップの長さに沿って無限数の箇所に取り外し可能に接続されている。

本技術の別の形態は、第１長さと第２長さとの間で伸縮可能な弾性部を含む少なくとも１つのサイドストラップを含む位置決め安定化構造を含み、少なくとも１つのストラップは、第１位置で実質的に隠蔽され、第２位置で伸長したときに視認可能な部分を含む。

諸例において、
ａ）隠蔽部は、少なくとも１つのストラップの残りの部分と異なる色であり、

ｂ）隠蔽部は光っており、
ｃ）隠蔽部は、電気光学発光素子（例えば、ＬＥＤ）を含み、
ｄ）少なくとも１つのストラップは、隠蔽部のいずれかの側に位置する触覚応答要素を含み、触覚応答要素は、第１位置で互いに結合され、第２位置で分離されるように構成されており、
ｅ）触覚応答要素は磁石であり、および／または
ｆ）触覚応答要素はメカニカルコネクタである。

本技術の別の形態は、患者の後頭骨を覆うように構成されたリアストラップと、フレームに取り外し可能に接続されるように構成された１対の下側ストラップと、フレームに取り外し可能に接続されるように構成された１対の上側ストラップとを有する位置付けおよび安定化構造を含む。１対の上側ストラップおよび１対の下側ストラップは、それぞれ接続部材を含む。

諸例において、
ａ）接続部材は対応するストラップに取り外し自在に接続されており、
ｂ）接続部材は、取外し可能な接続を容易にするために、両側にフック材を備え、
ｃ）少なくとも１つのストラップは、第１幅を有する第１部分と、第２幅を有する第２部分と、第１部分と第２部分との間の移行部分とを含み、
ｄ）第２幅は第１幅よりも大きく、かつ、ストラップを受けるフレーム上のループよりも大きく構成されており、
ｅ）少なくとも１つのストラップは複数の凸部を有し、
ｆ）前記複数の凸部は少なくとも１つの前記ストラップの少なくとも一部に沿って均等に間隔を置いて配置されており、
ｇ）少なくとも１つの前記ストラップは、第１密度の凸部および第２密度の凸部を含み、
ｈ）少なくとも１つのストラップは切断縁を含み、
ｉ）切断縁は正方形、三角形または円形であり、
ｊ）切断縁は、少なくとも１つのストラップの少なくとも一部に沿って均等に間隔を置いて配置されており、
ｋ）少なくとも１つの前記ストラップは第１密度の切断縁および第２密度の切断縁を含み、
ｌ）少なくとも１つのストラップは、第１長さと第２長さとの間で伸縮可能な弾性部を有し、
ｍ）少なくとも１つの前記ストラップは、前記第１位置に実質的に隠れる部分を含み、前記ストラップは前記第２位置に延在するときに視認可能であり、
ｎ）隠蔽部は、ストラップの残りの部分と異なる色および／またはテクスチャであり、
ｏ）少なくとも１つのストラップは、隠蔽部のいずれかの側に位置する触覚応答要素を含み、触覚応答要素は、第１位置で互いに結合され、第２位置で分離されるように構成されており、
ｐ）上部ストラップは、患者の側頭骨および／または前頭骨を覆うように構成され、第１部分および第２部分を有し、バックルによって選択的に接続されており、および／または
ｑ）患者インターフェースは、位置付けおよび安定化構造に取り外し可能に接続される。

本技術の一形態の一態様は、装置の製造方法である。

本技術の特定の形態の一態様は、例えば医療トレーニングを受けたことのない人、あまり器用ではない人や洞察力の欠いた人、またはこの種の医療デバイスの使用経験が限られた人にとって使い易い医療デバイスである。

本技術の一形態の一態様は、例えばヒトの自宅周辺でヒトが持ち運ぶことができる携帯型ＲＰＴ装置である。

本技術の一形態の一態様は、特殊な清浄器具を必要とせずに、患者の自宅において例えば石けん水などによって洗浄することが可能な患者インターフェースである。本技術の一形態の一態様は、特殊な清浄器具を必要とせずに、患者の自宅において例えば石けん水などによって洗浄することが可能な加湿器タンクである。

上記した方法、システム、デバイスおよび装置は、特定の目的のコンピュータ、呼吸モニタおよび／または呼吸治療装置などのプロセッサの機能を改善するように実装され得る。また、上記した方法、システム、デバイスおよび装置は、例えば睡眠呼吸障害を含む呼吸状態の自動管理、監視および／または治療の技術分野における改善を提供することができる。

もちろん、上記態様の一部は、本技術の下位態様を形成し得る。また、下位態様および／または態様のうち多様なものを多様な方式で組み合わせることができ、本技術のさらなる態様または下位態様も構成することができる。

本技術の他の特徴は、以下の詳細な説明、要約、図面および特許請求の範囲中に含まれる情報に鑑みれば明らかになる。

本技術は、添付図面の図式中に非限定的に例として例示され、図面中、類似の参照番号は、以下を含む類似の要素を指す。
４．１呼吸療法システム
ＲＰＴデバイス４０００から供給される陽圧の空気を受容する鼻ピローの形態をとる患者インターフェース３０００を着用している患者１０００を含むシステムを示す。ＲＰＴデバイス４０００からの空気は、加湿器５０００内で調節され、空気回路４１７０に沿って患者１０００へ送られる。同床者１１００も示される。患者は、仰臥位睡眠姿勢で睡眠中である。 ＲＰＴデバイス４０００から供給される陽圧の空気を受容する鼻マスクの形態をとる患者インターフェース３０００を着用している患者１０００を含むシステムを示す。ＲＰＴデバイスからの空気は、加湿器５０００内で加湿され、空気回路４１７０に沿って患者１０００へ送られる。 ＲＰＴデバイス４０００から供給される陽圧の空気を受容するフルフェイスマスクの形態をとる患者インターフェース３０００を着用している患者１０００を含むシステムを示す。ＲＰＴデバイスからの空気は、加湿器５０００内で加湿され、空気回路４１７０に沿って患者１０００へ送られる。患者は、側臥位睡眠姿勢で睡眠している。 ４．２呼吸器系および顔の解剖学的構造 鼻腔および口腔、喉頭、声帯ひだ、食道、気管、気管支、肺、肺胞嚢、心臓および横隔膜を含むヒト呼吸器系の概要を示す。 鼻腔、鼻骨、外側鼻軟骨、大鼻翼軟骨、鼻穴、上唇、下唇、喉頭、硬口蓋、軟口蓋、口咽頭、舌、喉頭蓋、声帯ひだ、食道および気管を含むヒトの上気道の図である。 上唇、上唇紅、下唇紅、下唇、口の幅、内眼角、鼻翼、鼻唇溝およびケイリオンを含む表面解剖学的構造のいくつかの特徴を含む顔の正面図である。上側、下側、径方向内側および径方向外側の方向も記載されている。 眉間、セリオン、鼻尖点、鼻下点、上唇、下唇、スプラメントン、鼻堤、鼻翼頂上点、上耳底点および下耳底点を含む表面解剖学的構造のいくつかの特徴を含む頭部の側面図である。上側および下側と、前方および後方との方向も記載される。 頭部の更なる側面図である。フランクフォート水平および鼻唇角の大まかな位置が記載されている。冠状面も記載される。 鼻唇溝、下唇、上唇紅、鼻孔、鼻下点、鼻柱、鼻尖点、鼻孔の主軸および正中矢状面を含むいくつかの特徴を含む鼻の底面図である。 鼻の表面的特徴の側面図である。 側鼻軟骨、鼻中隔軟骨、大鼻翼軟骨、小鼻翼軟骨、鼻種子軟骨、鼻骨、表皮、脂肪組織、上顎骨の前頭突起および線維性脂肪組織を含む鼻の皮下構造を示す。 正中矢状面からおよそ数ミリメートルの位置における鼻の中間切開を示し、特に鼻中隔軟骨および大鼻翼軟骨の内側脚を示す。 前頭骨、鼻骨および頬骨を含む頭蓋骨の骨正面図である。鼻甲介が上顎骨および下顎骨と共に図示されている。 頭蓋骨を頭部表面の外形およびいくつかの筋肉と共に示す側面図である。以下の骨が図示されている。前頭骨、蝶形骨、鼻骨、頬骨、上顎骨、下顎骨、頭頂骨、側頭骨および後頭骨。オトガイ隆起が図示されている。以下の筋肉が図示されている。顎二腹筋、咬筋、胸鎖乳突筋および僧帽筋。 鼻の前外側を示す。 ４．３患者インターフェース 本技術の一形態による鼻マスクの形態の患者インターフェースを示す。 構造を１つの点において切断した模式的断面図である。この点における外向き法線が図示されている。この点における曲率は、正の符号と、図３Ｃに示す曲率の大きさと比較して比較的大きな大きさとを有する。 構造を１つの点において切断した模式的断面図である。この点における外向き法線が図示されている。この点における曲率は、正の符号と、図３Ｂに示す曲率の大きさと比較して比較的小さな大きさとを有する。 構造を１つの点において切断した模式的断面図である。この点における外向き法線が図示されている。この点における曲率の値はゼロである。 構造を１つの点において切断した模式的断面図である。この点における外向き法線が図示されている。この点における曲率は、負の符号と、図３Ｆに示す曲率の大きさと比較して比較的小さな大きさとを有する。 構造を１つの点において切断した模式的断面図である。この点における外向き法線が図示されている。この点における曲率は、負の符号と、図３Ｅに示す曲率の大きさと比較して比較的大きな大きさとを有する。 ２つの枕を含むマスク用クッションを示す。クッションの外面を示す。表面の縁を示す。ドーム領域およびサドル領域が図示される。 マスク用クッションを示す。クッションの外面を示す。表面の縁を示す。点Ａと点Ｂとの間の表面上の経路が図示される。ＡとＢとの間の直線距離が図示される。２つのサドル領域およびドーム領域が図示される。 構造の表面を示し、この表面中には一次元穴が開いている。図示の平面曲線は、一次元穴の境界を形成する。 図３Ｉの構造を通じた断面図である。図示の表面は、図３Ｉの構造中の２次元穴を境界付ける。 ２次元穴および一次元穴を含む図３Ｉの構造の斜視図である。また、図３Ｉの構造中の２次元穴を境界付ける表面が図示されている。 クッションとしての可膨張性ブラダーを有するマスクを示す。 図３Ｌのマスクの断面図であり、ブラダーの内面を示す。内面により、マスク中の２次元穴が境界付けられる。 図３Ｌのマスクを通じた更なる断面を示す。内面も図示される。 左手の法則を示す。 右手の法則を示す。 左耳螺旋を含む左耳を示す。 右耳螺旋を含む右耳を示す。 右手螺旋を示す。 マスクの異なる領域内のシーリング膜の縁部によって規定された空間曲線のねじれのサインを含むマスクの図である。 矢状面および中央接触面を示す、プレナムチャンバ３２００の図である。 図３Ｕのプレナムチャンバの後方の図である。図中の方向は、中央接触面に対して垂直である。図３Ｖ中、矢状面により、プレナムチャンバが左手側および右手側に二等分される。 図３Ｖのプレナムチャンバを通じた断面図であり、この断面は、図３Ｖに示す矢状面においてとられる。「中央接触」面が図示される。中央接触面は、矢状面に対して垂直である。中央接触面の方向付けは、弦３２１０の方位に対応する。弦３２１０は、矢状面上に載置され、矢状面上の２点（すなわち、上点３２２０および下点３２３０）においてプレナムチャンバのクッションのみと接触する。この領域におけるクッションのジオメトリに応じて、中央接触面は、上点および下点双方に接し得る。例えば超小型全面（Ｕｌｔｒａ Ｃｏｍｐａｃｔ Ｆｕｌｌ Ｆａｃｅ、ＵＣＦＦ）マスクのように、別個の口部および鼻部を有するプレナムチャンバが構成された口鼻インターフェースの場合、上点および下点はマスクの口部のシール形成構造上にある。 図３Ｕのプレナムチャンバ３２００が顔面上の使用位置にある状態を示す。プレナムチャンバ３２００の矢状面は、プレナムチャンバが使用位置にあるとき、顔の正中矢状面と概して一致する。中央接触面は、プレナムチャンバが使用位置にあるとき、「顔の面」に概して対応する。図３Ｘにおいて、プレナムチャンバ３２００は鼻マスクのものであり、上点３２２０はほぼセリオン上に位置し、下点３２３０は上唇上に位置する。 ４．４ＲＰＴデバイス 本技術の一形態によるＲＰＴデバイスを示す。 本技術の一形態によるＲＰＴデバイスの空気圧経路の概略図である。上流および下流の方向は、ブロワおよび患者インターフェースを参照して示される。任意の特定の瞬間における実際の流れ方向に関係なく、ブロワは、患者インターフェースの上流にあるものとして規定され、患者インターフェースは、ブロワの下流にあるものとして規定される。ブロワと患者インターフェースとの間の空気圧経路内にあるアイテムは、ブロワの下流および患者インターフェースの上流にある。 ４．５加湿器 本技術の一形態による加湿器の等角図を示す。 本技術の一形態による加湿器の等角図を示し、加湿器リザーバードック５１３０から取り外された加湿器リザーバー５１１０を示す。 ４．６呼吸波形 睡眠中のヒトの典型的な呼吸波形のモデルを示す。 ４．７本技術による患者インターフェースの例 本技術の一形態によるプレナムチャンバの後面透視図であり、入口ポートは図示されていない。 図７のプレナムチャンバの背面図である。 図７のプレナムチャンバの正面図である。 図７のプレナムチャンバの側面図である。 図７のプレナムチャンバの上面図である。 平面１２－１２を通るプレナムチャンバの断面図である。 図７のプレナムチャンバの底面図である。 平面１４－１４を通るプレナムチャンバの断面図である。 平面１５－１５を通るプレナムチャンバの断面図である。 平面１６－１６を通るプレナムチャンバの断面図である。 平面１６－１－１６－１を通るプレナムチャンバの断面図である。 図１６－１のプレナムチャンバの断面図であり、変形した位置のプレナムチャンバを示す。 図１６に示すプレナムチャンバの別の断面図であり、第１サイズのクッションを示す。 図１６に示すプレナムチャンバの断面図であり、第２サイズのクッションを示す。 図１６に示すプレナムチャンバの断面図であり、第３サイズのクッションを示す。 平面１７－１７を通るプレナムチャンバの断面図である。 平面１８－１８を通るプレナムチャンバの断面図である。 平面１８－１－１８－１を通るプレナムチャンバの断面図である。 平面１８－２－１８－２を通るプレナムチャンバの断面図である。 患者の顔面に使用中の位置のプレナムチャンバの側面図であり、プレナムチャンバはわかりやすくするために略図で示されている。 シール形成構造による係合の特定部位を示した患者の顔面である。 本発明の他の形態による患者インターフェースの正面斜視図である。 本発明の他の形態による患者インターフェースの正面斜視図である。 本発明の他の形態による患者インターフェースの正面斜視図であり、通気部は取り外してある。 ヘッドギアストラップをプレナムチャンバに接続するためのフレームを有する患者インターフェースの正面透視図である。 図２３の患者インターフェースの後面斜視図である。 ヘッドギアストラップをプレナムチャンバに接続するためのフレームを有する患者インターフェースの正面透視図である。 図２３の患者インターフェースの分解図である。 図２３－２の患者インターフェースの分解図である。 本発明の一形態によるフレームおよびプレナムチャンバの正面図である。 本発明の別の形態によるフレームおよびプレナムチャンバの正面図である。 図２６のプレナムチャンバの側面図である。 図１のフレームとプレナムチャンバの断面図であり、セクション２６－１、セクション２６－２６を示す。 図２６－１のフレームおよびプレナムチャンバの代替例の断面図であり、断面２６－２６に沿って見たものである。 図２６のプレナムチャンバの上面図である。 第１位置と第２位置との間で移動可能なフレーム腕を示す図２６のフレームおよびプレナムチャンバの斜視図である。 図２６－４のフレームとプレナムチャンバの後面斜視図であり、プレナムチャンバの第２位置での湾曲を示す。 図２６のフレームの後面図であり、先細りの開口部を示している。 図２６のフレームの上面斜視図であり、フレームの腕の薄型化を示す。 フレームの自由端のループを示す図２６のフレームの斜視図である。 フレームの腕の断面を示す図２６のフレームの斜視図である。 本発明の更に別の形態によるフレームおよびプレナムチャンバの正面図である。 本技術の一形態においてフレームと共に使用され得る補助接続点の斜視図である。 図１のフレームとプレナムチャンバの断面図である。２８は、図２８－１の磁石と二次接続点との間の接続を示す。 フレームに選択的に接触するように構成されたクリップ支持体を示す、本技術のさらに別の形態によるプレナムチャンバの詳細図である。 クリップ支持体に接触するフレームに接続された図２９のプレナムチャンバの平面図である。 本発明の更に別の形態によるフレームおよびプレナムチャンバの正面図である。 接続部材の移動を制限するリブを示す、本技術のさらに別の形態によるフレームの正面図である。 接続部材の移動を制限する１対のリブを示す、本技術のさらに別の形態によるフレームの正面図である。 接続点を有する腕を示す、本技術のさらに別の形態によるフレームの正面図である。 本技術による別の形態のフレームの斜視図であり、アイレットに近い凸部を示す。 他の例によるフレームの側面斜視図である。 図３５のアイレットの詳細図である。 本技術のさらに別の形態によるフレームの正面図であって、エルボに近いプレナムチャンバに結合されたフレームの上部バーを示す。 プレナムチャンバから分離されたフレームの上部バーを示す、本技術のさらに別の形態によるフレームの正面図である。 図３７のフレームの斜視図である。 図３７のフレームの上面図である。 プレナムチャンバの前面から延在する突出部を示す、本技術の別の図によるクッションの側面透視図である。 図２３の患者インターフェースと共に使用され得る、第１幅および第２幅を有する位置付けおよび安定化構造のストラップの詳細図である。 図２３の患者インターフェースと共に使用され得る、凸部を有する位置付けおよび安定化構造のストラップの代替例の詳細図である。 図４１－１の凸部と交互に配置された凸部を有する、図２３の患者インターフェースの位置付けおよび安定化構造を有するストラップの代替例の詳細図である。 図２３の患者インターフェースと共に使用され得る、切断縁を有する位置付けおよび安定化構造のストラップの代替例の詳細図である。 第１位置に配置された、図２３の患者インターフェースと共に使用され得る位置付けおよび安定化構造のストラップの代替例の詳細図である。 図４１－３のストラップの詳細図であり、インジケータが可視となる第２延長位置にあることを示す。 図２３の患者インターフェースと共に使用され得る、インジケータが可視となる第２延長位置に位置決めされた位置付けおよび安定化構造のストラップの代替例の詳細図である。 フック材またはループ材を有する両面接続部材の斜視図である。 図４１－６の両面接続部材が第１位置でヘッドギアに接続されている後面図である。 図４１－６の両面接続部材が第２位置でヘッドギアに接続されている後面図である。 図４１のストラップを使用した図２３の患者インターフェースの正面斜視図である。 フレームの腕上にスリーブを有する患者インターフェースを示す図４２の代替例の正面透視図である。 ストラップの代替例を使用する図２３の患者インターフェースの正面透視図である。 ストッパーリブを隠線で示したクッションの別の形態の後面図である。 図４３のクッション４４～４４に沿って見た断面図であり、ストッパーリブの形状を示す。 図４４の断面側面図である。 ４５－１－４－５－１線に沿って見た図４３のクッションの断面図であり、ストッパーリブの形状を示す。 フレームを受容する溝部を示す図２６のプレナムチャンバの正面図である。 本技術のさらに別の形態によるクッションの後面図であり、隠線における補強領域を示す。 図４７の補強領域を示すクッションの断面図である。 補強領域の代替形態を示す、本技術の別の形態によるパッドの断面図である。 図４８のクッションの断面図である。 シール形成構造とプレナムチャンバの前面との間の間隔を示す、本技術の別の形態によるクッションの断面図である。 シール形成構造とエルボとの間に間隔を生じさせるオフセットを有する通気リングを示す、本技術の別の形態によるクッションの断面図である。 患者が装着する図５０のクションを示す断面図である。 第１ループ部と第２ループ部とを有するフレームの腕の斜視図である。 図５２の腕の斜視図であり、最適な張力下で第１ループ部に接続されたヘッドギアストラップを示す。 最適な張力を超える張力下で第２ループ部に接続されたヘッドギアストラップを示す５２の斜視図である。 別の例による患者インターフェースの斜視図であり、ヘッドギアストラップに接続されたラダーロックを有するフレームを示す。 別の例による患者インターフェースの斜視図であり、ヘッドギアストラップに結合されたラダーロックを有するフレームを示す。 別の例による患者インターフェースの斜視図であり、ヘッドギアストラップに接続されたコードストッパーを有するフレームを示す。 別の例による患者インターフェースの斜視図であり、ヘッドギアストラップに接続されたコードストッパーを有するフレームを示す。 プレナムチャンバ入口ポートのリップに接続された通気リングを示す別の例による患者インターフェースの断面図である。 図５７の患者インターフェースに接続される空気回路の分解図である。 図５８の空気回路で使用されているクイックリリースコネクタの斜視図である。 図５７の通気リングの斜視図である。 複数の通気穴を示す図５９の通気リングの平面図である。 先の例のいずれかのフレームの接続点に取り外し可能に結合された磁石のためのハウジングの代替例の平面図である。 別の形態による、通気リング内に係合するためのコネクタを含む分離構造の斜視図である。 図６２の分離構造と係合するための別の例による通気リングの斜視図である。 図６３の通気リングに接続された図６２の結合解除構造の断面図である。 別の形態による、通気リングの外側に係合するコネクタを含む結合解除構造の斜視図である。 別の形態による、通気リング内に係合するためのコネクタを含む分離構造の斜視図である。 図６４または図６５の分離構造と係合するための別の例による通気リングの斜視図である。 図６６の通気リングに接続された図６４の結合解除構造の斜視図である。 図６６の通気リングに接続された図６５の結合解除構造の斜視図である。 プレナムチャンバに結合された図６６－２の結合解除構造と通気リングの断面図である。 別の形態による、通気リングの外側に係合するためのコネクタを含む分離構造の斜視図である。 図６７の分離構造と係合するための別の例による通気リングの斜視図である。 図６８の通気リングに接続された図６７の分離構造の斜視図であり、通気リングの分離構造に接続された腕を示す。 図６８の通気リングに接続された図６７の分離構造の斜視図であり、通気リングから分離された分離構造の腕を示す。 プレナムチャンバに結合された図６９の結合解除構造および通気リングの断面図である。 プレナムチャンバに接続され、完全に接続されたときにプレナムチャンバの表面から離間する別の形態のエルボコネクタの斜視図である。 図７１のエルボコネクタとプレナムチャンバの断面図である。 シェブロンを含むエルボコネクタの別の形態の側面透視図である。 図７２のエルボコネクタの正面斜視図である。 プレナムチャンバに結合された図７３のエルボコネクタの断面図である。 より少ない通気穴を有するエルボコネクタの別の形態の斜視図である。 図７４のエルボコネクタと共に使用されるロータリージョイントの斜視図であり、通気穴を示す。

本技術についてさらに詳細に説明する前に、本技術は、本明細書中に記載される特定の例に限定されるのではなく、この例は変化し得ることが理解されるべきである。本開示中に用いられる用語は、本明細書中に論じられている特定の例のみを説明する目的のためのものであり、限定的なものではないことも理解されるべきである。

以下の記載は、１つまたは複数の共通の特性および／または特徴を共有し得る多様な例に関連して提供される。任意の一例の１つまたは複数の特徴は、別の例または他の例の１つまたは複数の特徴と組み合わせられ得ることが理解されるべきである。加えて、これらの例のうちのいずれかにおける任意の単一の特徴または特徴の組み合わせは、更なる例を構成し得る。

本技術の態様および例を説明する際に解剖学的な方向を示す用語、例えば「前部」、「後部」、「上」などを用いる場合、この方向は、患者が使用する際の本技術に関連して読まれるものである。例えば、患者用インターフェースの前方側とは、患者が意図した方法でインターフェースを装着したときに、患者に対して前方にある患者インターフェースの面を指す。

表面または部分がある方向に面していると説明される場合、例えば「上向き」、「前向き」などは、文脈上明らかにそうでないことを示していない限り、表面または部分は少なくとも部分的に特定の方向に面していると理解される。部分的に別の方向を向いていても、全体的に上方向を向いていれば、部分は「上向き」であり得る。

５．１治療
一形態において、本技術は、患者１０００の気道の入口へ陽圧を印加することを含む、呼吸障害を治療する方法を含む。

本技術の特定の例において、陽圧における空気供給が鼻孔の一方または両方を介して患者の鼻通路へ提供される。

本技術の特定の例において、口呼吸が制限、限定または予防される。

５．２呼吸療法システム
一形態において、本技術は、呼吸障害の治療のための呼吸療法システムを含む。呼吸治療システムは、空気回路４１７０および患者インターフェース３０００を介して患者１０００に空気流を供給するためのＲＰＴデバイス４０００を備え得る。

５．３患者インターフェース
本技術の一態様による非侵襲的患者インターフェース３０００は、シール形成構造３１００、プレナムチャンバ３２００、位置付けおよび安定化構造３３００、通気部３４００、空気回路４１７０への接続のための一形態の接続ポート３６００、および前額支持部３７００を機能態様として含む。いくつかの形態において、機能様態は、１つ以上の物理的構成要素によって提供され得る。いくつかの形態において、１つの物理的構成要素は、１つ以上の機能様態を提供し得る。使用時において、シール形成構造３１００は、患者１０００の気道への入口において陽圧を維持するように、患者の気道への入口を包囲するように設置される。そのため、密閉された患者インターフェース３０００は、陽圧治療の送達に適している。

本技術のいくつかの例において、プレナムチャンバは、少なくとも部分的にシェル３２５０によって形成される。諸例において、シェル３２５０またはシェル３２５０の一部は、以下に更に説明するように、ある程度可撓性であり得る。

本技術のいくつかの例における患者インターフェースは、口鼻用患者インターフェースであり、すなわち、患者インターフェースは、患者の鼻気道および口気道の両方を密閉するように構成されている。いくつかの例において、患者インターフェースは、鼻気道と口気道のそれぞれの周囲に個別のシールを含む。

図７～図２２に示す例において、鼻部のシール形成構造は、患者の顔の鼻梁領域上または鼻堤領域上になく、代わりに患者の鼻の下面を密閉する。

患者インターフェースが最低レベルの陽圧を快適に気道へ送達できない場合、患者インターフェースは呼吸圧力治療に不適切であり得る。

本技術の一形態による患者インターフェース３０００は、周囲に対して少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏの陽圧で空気供給を提供できるように構築かつ配置される。

本技術の一形態による患者インターフェース３０００は、周囲に対して少なくとも１０ｃｍＨ_２Ｏの陽圧で空気供給を提供できるように構築かつ配置される。

本技術の一形態による患者インターフェース３０００は、周囲に対して少なくとも２０ｃｍＨ_２Ｏの陽圧で空気供給を提供できるように構築かつ配置される。

５．３．１シール形成構造
本技術の一形態において、シール形成構造３１００は目標シール形成領域を提供し、緩衝作用機能を更に提供し得る。目標シール形成領域は、シール形成構造３１００においてシーリングが発生し得る領域である。シーリングが実際に発生する領域（すなわち、実際の密閉面）は、一定範囲の要素（例えば、顔面上の患者インターフェースの配置位置、位置付けおよび安定化構造における張力、および患者の顔の形状）に応じて、所与の治療セッションにおいて患者によって日々変化し得る。

以下で更に詳細に記載するように、本発明の特定の形態において、シール形成構造３１００は、プレナムチャンバの口部３２０１に接続され、患者の口の入口を囲む患者の顔の領域とのシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造３１０１と、プレナムチャンバ３２００の鼻部３２０２に接続され、患者の鼻の入口を囲む患者の顔の領域とのシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造３１０２と、を含む。本明細書では、「に接続される」という語句は、単一片として形成される部分または構成要素、および別々に形成され、その後に接合される部分または構成要素を指すために用いられる。場合によっては、構成要素は、中間構成要素によって接続されてもよい。

特定の形態において、第１シール形成構造３１０１は、第２シール形成構造３１０２よりも独立して患者の顔を密閉する。

特定の形態において、第１シール形成構造３１０１および第２シール形成構造３１０２は、患者の顔に対して単一の共通のシールを形成するように協働する。

一形態において、目標シール形成領域は、シール形成構造３１００の外面上に配置される。

本技術の特定の形態において、シール形成構造３１００は、生体適合性材料（例えば、シリコーンゴム）から構築される。

本技術によるシール形成構造３１００は、柔らかく、可撓性でありかつ弾力性のある材料（例えば、シリコーン）から構築され得る。

本技術の特定の形態において、複数のシール形成構造３１００を含むシステムが提供される。各シール形成構造３１００は、異なるサイズおよび／または形状範囲に対応するように構成される。例えば、システムは、小さなサイズの頭ではなく大きなサイズの頭に適したシール形成構造３１００の一形態、および大きなサイズの頭ではなく小さなサイズの頭に適した別のものを含み得る。

５．３．１．１シーリング機構
一形態において、シール形成構造３１００は、圧力アシストシーリング機構を用いるシーリングフランジを含む。使用時において、シーリングフランジは、その下側に作用するプレナムチャンバ３２００内のシステム陽圧に容易に応答して、顔と緊密な密閉係合を形成させ得る。圧力アシスト機構は、位置付けおよび安定化構造における弾性張力と共に作用し得る。

一形態において、シール形成構造３１００は、シーリングフランジおよび支持フランジを含む。シーリングフランジは、厚さが約１ｍｍ未満（例えば、約０．２５ｍｍ～約０．４５ｍｍ）の比較的薄い部材を含む。この部材は、プレナムチャンバ３２００の周囲の周辺に延在する。支持フランジは、シーリングフランジよりも比較的厚くてもよい。支持フランジは、シーリングフランジとプレナムチャンバ３２００の周縁部との間に配置され、周辺長さの周囲の少なくとも一部に延在する。支持フランジは、バネ様要素であるかまたはバネ様要素を含み、シーリングフランジが使用時に座屈しないように支持するよう機能する。座屈の発生を制限することは、シール形成構造３１００に、治療圧力の漏れおよび喪失につながり得るしわが形成されるのを制限することができる。

一形態において、シール形成構造３１００は、圧縮シーリング部またはガスケットシーリング部を含み得る。使用時において、圧縮シーリング部またはガスケットシーリング部は、例えば位置付けおよび安定化構造における弾性張力に起因して圧縮状態となるように、構築かつ配置される。

一形態において、シール形成構造３１００は、張力部を含む。使用時において、張力部は、例えばシーリングフランジの隣接領域により、ぴんと張られた状態で保持される。

一形態において、シール形成構造３１００は、粘着面または接着面を有する領域を含む。

本技術の特定の形態において、シール形成構造３１００は、圧力アシストシーリングフランジ、圧縮シーリング部、ガスケットシーリング部、張力部、および粘着面または接着面を有する部分のうちの１つ以上を含み得る。

５．３．１．２鼻領域
次に図７～図１８を参照すると、本技術の特定の形態において、第２シール形成構造３１０２は、使用時において患者の鼻の表面に密閉するように構成された中央部３１１０を含む。中央部は、患者の鼻の下周縁（例えば、患者の鼻孔の周囲）および患者の上唇に対して密閉し得る。諸例において、シール形成構造の一部は患者の鼻中隔に係合し得る。第２シール形成構造３１０２は、中央部３１１０の側方の側方部３１１１を更に含み得る。諸例において、シール形成構造３１０２は、鼻梁の下方または鼻尖点の下方で患者の顔に接触するように構成され得る。

図１０および図１６～図１９で最もよくわかるように、側方部３１１１の後面３１１２は、プロファイルにおいて、マスクの鼻部の後側が前方に傾斜するように、第１および第２シール形成構造３１０１、３１０２の境界３１０３から上／前方向に傾斜している。

隆起部３１２０を備える実施形態において（以下で更に説明するように）、側方部３１１１の後面３１１２は、隆起部３１２０から前方に傾斜し得る。

本技術のいくつかの形態において、側方部３１１１の後面３１１２は、２０°～９０°のマスクの中央接触面との角度を形成する。中央接触面は矢状面に垂直であってよく、隆起部３１２０および弦３２１０の長さに沿って実質的に延在し得る。この角度は図１６では時計回りに測定することができるが、反時計回りにも測定することができるので、測定される角度は上記の角度を補完するもの（９０°から１６０°の間）である。

図１６－３～図１６－５に示すように、第２シール形成構造３１０２は、異なる大きさの鼻を有する患者が患者インターフェース３０００を快適に装着できるように、中間接触面に対して異なる角度で形成してもよい。図示のように、第２シール形成構造３１０２の２つの独立した角度は、患者インターフェース３０００の異なるサイズで変更されて、患者の広い範囲に対してより良い嵌合を提供してもよい。

第１角度６０５６は、第２前壁部３２４２の上部境界３２４７に沿って延在し、鼻開口部３１３５と交差する第１シール軸６０６０まで、中間接触平面から測定してもよい。いくつかの形態において、平均幅は、約５ｍｍと約１５ｍｍとの間であってもよい。いくつかの形態において、第１角度６０５６は、約７５°と約１２５°との間であってもよい。いくつかの形態において、第１角度６０５６は、約１００°と約１１０°との間であってもよい。例えば、図１６－３は、約１０８°の第１角度６０５６－１を含んでもよく、図１６－４は、約１０５°の第１角度６０５６－２を含んでもよく、図１６－５は、約１０９°の第１角度６０５６－３を含んでもよい。図示のように、第１角度６０５６は、図１６－３～図１６－５に示す反時計回り方向に測定される。しかしながら、第１角度６０５６は、測定された角度が上記の角度を補完するように時計回り方向に測定されてもよい。

第２角度６０６４は、中間接触平面から、患者に接触するように構成され、鼻開口部３１３５と交差するように構成された第２シール形成構造３１０２の表面に沿って延在する第２シール軸６０６８まで測定されてもよい。いくつかの形態において、第１角度６０５６は、約５０°と約１５０°との間であってもよい。いくつかの形態において、第２角度６０６４は、約１００°と約１４５°との間であってもよい。いくつかの形態において、第２角度６０６４は、約１１０°と約１３０°との間であってもよい。例えば、図１６－３は、約１２７．５°の第２角度６０６４－１を含んでもよく、図１６－４は、約１１６．５°の第２角度６０６４－２を含んでもよく、図１６－５は、約１２２°の第２角度６０６４－３を含んでもよい。図示のように、第２角度６０６４は、図１６－３～図１６－５１に示す反時計回り方向に測定される。しかしながら、第２角度６０６４は、測定された角度が上記の角度を補完するように時計回り方向に測定されてもよい。

第１角度６０５６と第２角度６０６４との差は、第２シール形成構造３１０２の傾斜を形成してもよい。上述したように、いくつかの形態において、この差は、約１°と約１１０°との間であってもよい。いくつかの形態において、その差は、約５°と約５０°との間であってもよい。いくつかの形態において、その差は、約１０°と約２０°との間であってもよい。例えば、図１６－３は約１９．５°の差を含んでもよく、図１６－４は約１１．５°の差を含んでもよく、図１６－５は約１３°の差を含んでもよい。いくつかの形態において、異なる角度であるが、後面３１１２と上記中間接触面との間で測定された角度に類似していてもよい。

図１６－３～図１６－５に示す異なる角度は、異なる鼻唇角を有する患者に対応し得る（例えば図２Ｅ参照）。３つの図のそれぞれに示される患者インターフェース３０００は、異なるサイズのインターフェース（例えば、小型、中型、または大型）を表すことができ、各インターフェースは鼻唇角の範囲内で患者に快適にフィットし得る。

図５０および５１に示すように、図１６－３～図１６－５の第１角度６０５６および第２角度６０６４は、長い鼻先（例えば、鼻尖点と鼻翼頂上点との間の距離が長い）を有する患者に緩和を提供してもよい。例えば、第２前壁部３２４２は、患者の鼻孔と第２シール形成構造３１０２との間の接触が第２前壁３２４２から十分な距離を維持して気流を許容するように、第２シール形成構造３１０２から十分な間隔を置いてもよい。距離６０７２は、第２前壁部３２４２と鼻開口部３１３５との間に延在してもよい。距離６０７２は、第２前壁部３２４２と第２シール形成構造３１０２との間の最短距離であってもよく、この距離は第１軸６０６０に沿って延在しなくてもよい。他の例ではあるが、第１距離６０７２は、第１シール軸６０６０に実質的に沿って延在してもよい。これにより、第２シール形成構造３１０２は、第２前壁部３２４２に接触することなく前方向に伸長してもよい（例えば、患者が長い鼻先を有する場合）。

図１９に示すように、いくつかの実施形態において、側方部３１１１は、使用時に患者インターフェース３０００のどの部分も患者の鼻翼頂上点１０２０に接触しないように構成されている。

側方部３１１１をこのように傾斜するように構成することにより、インターフェース３０００の鼻部のより小さい部分が、先行技術のいくつかの類似のインターフェースよりも鼻翼の側部上に延在することになる。本技術のいくつかの形態において、これにより、シール形成構造３１００と接触する鼻翼の一部は、患者の顔に向かって後方に傾斜する側方部を有する界面に対して減少し、それによって、例えば、患者が枕と接触する界面で横向きに寝るときにシール形成構造３１００によって変形して閉塞され得る鼻翼の割合が減少することになる。

５．３．１．３口領域と鼻領域の境界
図７、図８および図１６～図１８を特に参照すると、本技術の一形態において、第１シール形成構造３１０１と第２シール形成構造３１０２との間の境界は、角若しくは隆起部３１２０を形成するかまたはそれを含む。使用時において、角または隆起部３１２０は、上唇の上方および鼻の真下の患者の顔に係合することができる。

諸実施形態において、角または隆起部３１２０は、先行技術、例えば国際出願第ＰＣＴ／ＡＵ２０１９／０５０２７８号に記載されているような先行技術のいくつかの口鼻マスクの同等の部分または領域よりも鋭利な角度を形成している。

より鋭利な角度は、マスクが着用され、治療が適用されたときに、角若しくは隆起部３１２０上またはそれに隣接する第１および／または第２シール形成構造３１０１、３１０２にしわが形成される可能性を減少させる。このような構造を使用しないいくつかの口鼻用患者インターフェースでは、しわへの抵抗性が低い可能性がある、この部分に非常に薄く丸みを帯びた構造を必要とし得る。対照的に、角または隆起部３１２０は、そのような界面よりも硬い可能性があり、その形状をよりよく保持し得、したがって、患者の鼻の周りに存在する凹みおよびしわに対してよりよく密閉することができる。この効果は、この領域の圧縮に抵抗するまたは対抗する支持部、例えば本明細書に記載されるような支持部３２６０を備える実施形態では、強化され得る。

技術のいくつかの形態において、角または隆起部３１２０の半径は、２ｍｍ未満、例えば約１．７５ｍｍであり得る。この技術の一形態において、半径は、隆起部の中心の約１．７５ｍｍから側方部の約０．７５ｍｍまで変化し得る。

第１および第２シーリング構造が形成する角度は、２０度～９０度であり得、例えば３６度であり得る。

本技術のいくつかの形態において、角または隆起部３１２０は、第１シール形成構造３１０１と第２シール形成構造３１０２との間の実質的に境界３１０３全体にわたって延在することができる。諸実施形態において、角または隆起部３１２０は、例えば、図２０の領域１０１０によって示されるように鼻翼が上唇の上方の顔と接続する、少なくとも鼻孔の入口に近接して患者の顔に係合することができる。

５．３．１．４口領域
上述したように、一形態において、非侵襲的患者インターフェース３０００は、使用時に患者の口領域にシールを形成する第１シール形成構造３１０１を含む。第１シール形成構造３１０１は、患者の顔の顎領域上にシールを形成し得る。

一形態において、シール形成構造は、使用時において患者の顔の顎領域上にシールを形成するように構築されたサドル状領域を含む。

シール形成構造３１００は、患者の顎領域および／または患者の下唇および／またはスプラメントンに対してシールを形成する下唇部３１３０を含む。下唇部３１３０は、図１６に示すように、口穴周辺部３１３２を介して上唇部３１３１に接続され得る（例えば、連続し得る）。

シール形成構造３１００は、口穴周辺部３１３２、顎領域に対して接触するシール形成構造の下唇部３１３０、および下唇部３１３０の少なくとも中央で（界面の他の部分と比較して）比較的薄い壁厚、例えば０．７ｍｍ未満を含む。この部分の壁厚を薄くすることにより、効果的で快適なシールを実現するのに役立つ。この領域のシール形成構造は、いかなる複雑な形状にも容易に適合することができる。

本技術のいくつかの形態において、患者の鼻の形状により正確に対応するために、口穴部３１３３は、楕円形または長円形ではなく、実質的に台形である。このような形状の口穴は、インターフェース３０００を特にコンパクトにすることができ、患者の鼻孔の幅よりも実質的に広くならないようにすることが可能である。

図５１に示すように、患者の口は、入口ポート３６０４から間隔を置いて配置されてもよい（したがって、図５０に示すように、エルボ３５００および／または通気リング３５０４から間隔を置いて配置されてもよい）。この距離６０７６は、距離６０７２と実質的に平行な方向に測定されてもよい。この距離６０７６は、キャビティ３２７２内に延在し、かつ第２シール形成構造３１０２の近くにある患者の唇に十分な隙間を提供する。患者は、第２シール形成構造３１０２を前方向にわずかに圧縮してもよく、距離６０７６は、エルボ３５００および／または通気リング３５０４との接触を防ぐのに十分な大きさとしてもよい。しかしながら、患者インターフェース３０００がコンパクトな輪郭を維持するように、距離６０７６は、大きすぎなくてもよい。

さらに、図５０－１に示すように、通気リング３５０４（以下、より詳細に説明する）は、エルボ３５００と第１シール形成構造３１０１（およびその結果、患者の唇）との間に追加の間隔を生じさせるためのオフセットを含んでもよい。通気リング３５０４は、エルボ３５００をプレナムチャンバ３２００のキャビティ３２７２から離間させるオフセット３５０６（後述）を含んでもよい。例えば、図５７に示すように、エルボ３５００は、通気リング３５０４の前面３５１２に接触し、プレナムチャンバ３２００の後面３５０８を越えて延在する。これにより、よりコンパクトな設計が可能になるが（例えば、患者の顔から離れた前方向への延長が最小限に抑えられるため）、エルボ３５００は距離６０７６まで延長される。言い換えれば、距離６０７６（図５１で測定）は、もはや患者の唇と患者インターフェース３０００の前部との間の間隔の最大距離ではなくなった。オフセット３５０６を適用することにより、患者の顔の前方に延在する患者インターフェース３０００の距離を増加させることができるが、距離６０７６が患者の唇と患者インターフェース３０００との間の前方向の最大離間距離を維持するように、エルボ３５００を患者の唇から離間させることもできる。

５．３．１．５鼻枕
一形態において、非侵襲的患者インターフェース３０００のシール形成構造は、一対の鼻パフまたは鼻枕を含み、各鼻パフまたは鼻枕は、患者の鼻のそれぞれの鼻孔とのシールを形成するように構築かつ配置されている。

本技術の一態様による鼻枕は、少なくともその一部が患者の鼻の下側にシールを形成する円錐台と、柄と、円錐台の下側の円錐台を柄に接続する可撓性領域と、を含む。更に、本技術の鼻枕が接続される構造は、柄の基部に隣接する可撓性領域を含む。可撓性領域は共に作用して、円錐台と鼻枕が接続される構造との相対移動（変位および角度の両方）に適応する自在継手構造を促進することができる。例えば、円錐台を、柄が接続される構造に向かって軸方向に変位させることができる。

５．３．２プレナムチャンバ
いくつかの形態において、プレナムチャンバ３２００（またはプレナムチャンバ３２００の少なくとも一部）およびシール形成構造３１００は、単一の均質な材料片（例えば、成形シリコーン）から形成される。シール形成構造３１００とプレナムチャンバ３２００の組み合わせは、クッションとみなすことができる。

５．３．２．１鼻部の角度は調整可能
図９、図１０および図１６～図１８－２を特に参照すると、本技術の一形態において、プレナムチャンバ３２００の鼻部３２０２の第１前壁部３２４０は、口部３２０１のすぐ隣接する領域よりも可撓性である。第１前壁部３２４０は、プレナムチャンバ３２００の鼻部および口部の境界３２４１に隣接して提供されてもよい。諸実施形態において、第１前壁部３２４０は、正中矢状面について対称であってよく、プレナムチャンバの鼻部３２０２の幅の少なくとも５０％、例えば少なくとも８０％にわたって延在してもよい。いくつかの実施形態において、第１前壁部３２４０は、プレナムチャンバの鼻部３２０２の幅の実質的に全体にわたって延在してもよい。

本技術のいくつかの形態において、第２前壁部３２４２は、前壁のすぐ隣接する部分よりも可撓性が低い。いくつかの実施形態において、第２前壁部３２４２は、プレナムチャンバの鼻部および口部の境界３２４１とは反対側で第１前壁部３２４０にすぐ隣接している。諸実施形態において、第２前壁部３２４２は、正中矢状面について対称であってよく、プレナムチャンバの鼻部３２０２の幅の少なくとも５０％、例えば少なくとも８０％にわたって延在してもよい。いくつかの実施形態において、第２前壁部３２４２は、プレナムチャンバの鼻部３２０２の幅の実質的に全体にわたって延在してもよい。

可撓性の第１前壁部３２４０は、第２シール形成構造３１０２の患者接触部３１１０がインターフェース３０００の後側の領域について枢動またはヒンジすることを可能にし得る。これは、インターフェースが鼻の下と上唇の間の様々な角度（すなわち、鼻唇角）を有する患者に対応するのを可能にすることを補助し得る。

上述してきたように、第１シール形成構造３１０１と第２シール形成構造３１０２の間の角または隆起部３１２０を特徴とする実施形態において、患者接触部３１１０は、角若しくは隆起部３１２０における、若しくは隣接する領域について枢動またはヒンジしてもよい。１つ以上の支持部３２６０（以下で更に説明する）を提供する実施形態において、ヒンジまたは枢動領域は、支持部３２６０のすぐ上であってもよい。

図９に示すように、第１前壁部３２４０は、上方境界３２４３および下方境界３２４４を有してもよい。上方および下方境界３２４３、３２４４の一方または両方は、例えば、図示したように、境界の中央部が側方部よりも下方になるように、湾曲していてもよい。第１前壁部３２４０は、その幅にわたって実質的に同じ高さであってもよく（すなわち、上方および下方の境界は実質的に平行であってもよい）、または高さは、例えば図９の実施形態に示すように、第１前壁部３２４０の中央部の高さが側方部の高さより高いようにその幅にわたって変化してもよい。境界３２４３、３２４４の一方または両方の曲率および／または第１前壁部３２４０の高さを変化させることにより、第１前壁部３２４０の剛性、すなわち第２シール形成構造３１０２の患者接触部３１１０に対する力に応答して潰れるかまたは折り畳むことに対する抵抗力を変化させることができる。

同様に、第２前壁部３２４２は、上方境界３２４７および下方境界３２４８を有してもよい。本技術のいくつかの形態において、第２前壁部３２４２の下方境界３２４８は、第１前壁部３２４０の上方境界３２４３と同じである。第２前壁部３２４２の上方および下方境界３２４７、３２４８の両方は、例えば、境界の中央部が側方部よりも下方になるように、湾曲していてもよい。第２前壁部３２４２は、その幅にわたって実質的に同じ高さであってもよく（すなわち、上方および下方の境界は実質的に平行であってもよい）、または高さは、第２前壁部３２４２の中央部の高さが側方部の高さより低いようにその幅にわたって変化してもよい。

本技術のいくつかの形態において、湾曲した境界線に加えてまたはその代わりに、必要な剛性を有するように第１前壁部３２４０を構成する他の方法が使用されてもよい。例えば、第１前壁部３２４０の厚さは、必要な剛性を提供するように選択され得る。諸例において、第１前壁部３２４０は、プレナムチャンバ壁のすぐ隣の部分よりも薄くてもよい。加えておよび／または代わりに、第１前壁部３２４０は、図２１に示すように、第２前壁部３２４２の側方縁の周りで上方向に延在してもよく、それによって、第１前壁部３２４０がこのように形成されていない実施形態と比較して、圧縮または崩壊に対する減少した剛性／抵抗が提供される。

第２前壁部３２４２（例えば、バンド３２７０）は、鼻部３２０２の崩壊を防止するのを支援し得、典型的には比較的薄い第２シール形成構造３１０２の患者接触部３１１０に支持を提供し得る。患者接触部の支持が不十分な場合、患者の顔との密閉係合に漏出が発生し得る。一形態において、第２前壁部３２４２は、プレナムチャンバ壁のすぐ隣の部分よりも厚い。特定の形態において、第２前壁部３２４２は、図１６～図１９に示すように、材料の厚くなったバンド３２７０として提供される。第１および第２前壁部３２４０、３２４２は、例えば一体成形されたシェル３２５０の一部として同じ材料から作られてもよい。

いくつかの形態において、第１および第２前壁部３２４０、３２４２は異なる厚さを含んでもよい。例えば、第２前壁部３２４２の厚さは、第１前壁部３２４０の厚さよりも厚くてもよく、これにより、第２前壁部３２４２に（例えば、第１前壁部３２４０と比較して）増加した剛性を提供することができる。具体的には、第２前壁部３２４２は、プレナムチャンバ３２００の空洞３２７２内に延在し得るバンド３２７０であってもよい。例えば、バンド３２７０は、第１前壁部３２４０を越えて延在し得、患者インターフェース３０００を装着している患者に向かって延在し得る。鼻部３２０２の外面は実質的に滑らかであってもよく、一方、鼻部の内面（例えば、空洞３２７２内）は段差があってもよい（または、そうでなければ不連続性を含んでもよい）。

図１６－１および図１６－２に示すように、第１前壁部３２４０はヒンジとして作用し、鼻部３２０２が曲がるのを可能にし得る。第１前壁部３２４０は、鼻部３２０２の最も薄い領域であってよく、したがって、曲げモーメントの影響を最も受けやすい可能性がある。バンド３２７０の増加した厚さは、曲げモーメントを第２前壁部３２４２から遠ざけ、より薄い第１前壁部３２４０の方向に向ける。バンド３２７０の高さがより高い（すなわち、上方の境界３２４７と下方の境界３２４８の間の距離がより大きい）ことも、鼻部３２０２をより硬くし、第１前壁部３２４０に対して曲がることがより少なくなり得る。第１および第２前壁部３２４０、３２４２は、曲げが発生すると、前方向（例えば、患者から離れる方向）に移動し得る。

図１８－１および図１８－２に示すように、第１前壁部３２４０の上方境界３２４３は、第２前壁部３２４２の下方境界３２４８と同じではない。代わりに、上方境界３２４３は下方境界３２４８よりも少なくとも部分的に上方であり、第２前壁部３２４２の上方境界３２４７と少なくとも部分的に整列していてもよい。これにより、第１前壁部３２４０は、少なくとも部分的にバンド３２７０と並んで配置される（例えば、バンド３２７０を２つ以上の側面で囲む）のが可能になる。言い換えれば、第１前壁部３２４０は、バンド３２７０の両端の少なくとも一方に配置されてもよい。これにより、鼻部３２０２が更に（例えば、前方向に）曲がることができるように、第１前壁部３２４０に大きな可撓性を提供し得る。

また、図２１－１に示すように、鼻部３２０２はヒンジなしで形成されてもよい。言い換えれば、第１および第２前壁部３２４０、３２４２が実質的に均一な厚さを有するように、バンドは第２前壁部３２４２に形成されなくてもよい。鼻部３２０２は、異なる鼻唇角に対応するために鼻部３２０２にある程度のコンプライアンスを許容するシリコーンから構築されてもよいので、依然としてバンドなしでも曲がることができる。

５．３．２．２可撓性シェル
本技術のいくつかの形態において、シェル３２５０は、ポリカーボネートなどの剛性材料から作られ得る。しかしながら、本技術の他の形態において、シェル３２５０またはシェル３２５０の一部は、いくらか可撓性であり得る。例えば、諸例において、シェル３２５０は、０．４ＧＰａ以下のヤング率を有する材料、例えば発泡体から形成されてもよい。本技術のいくつかの形態において、シェル３２５０は、０．１ＧＰａ以下のヤング率を有する材料、例えばゴムから形成されてもよい。本技術の他の形態において、シェル３２５０は、０．７ＭＰａ以下、例えば０．７ＭＰａと０．３ＭＰａの間のヤング率を有する材料から形成されてもよい。そのような材料の一例はシリコーンである。

諸例において、シェル３２５０と第１および第２シール形成構造３１０１、３１０２の一方または両方は、同じ材料（例えば、シリコーン、織物など）から形成されてもよい。

本技術のいくつかの形態において（例えば、図２３～図２８を参照）、シェル３２５０は、実質的に全体が可撓性材料から構築されてもよく、これにより、シェル３２５０に最大の運動の自由度が提供され得る（すなわち、曲げを制限する剛性部分および／または厚くなった部分を実質的に有さない）。シェル３２５０は、シェル３２５０の１つ以上の区域または領域（例えば、区域１０１０に接触する領域）に必要な剛性を提供するために１つ以上の構成要素が追加される、十分な可撓性を有し得る。例えば、通気モジュール、接続ポート、ヘッドギアコネクタ、剛性化アームおよび剛性化部材に接続されたヘッドギアコネクタのうちの１つ以上は、例えば以下に更に説明するように、構成要素に隣接する領域のプレナムチャンバ３２００の剛性を高めるような方法で、シェル３２５０に接続されてもよい。本技術のいくつかの形態において、そのような構成要素は、可撓性シェル３２５０に取り外し可能に接続されてもよい。加えてまたは代わりに、１つ以上の構成要素は、例えば接着および／またはオーバーモールドによってシェル３２５０に恒久的に接続されてもよい。剛性化部材は、シール形成構造３１００の剛性を高めおよび／または形状を支持する役割も果たすことができる。

本技術のいくつかの形態において、シェル３２５０は概して可撓性であってもよいが、シェル３２５０のすぐ隣の部分よりも厚い厚さを有する剛性化部分を含んでもよい。このような剛性化部分は、例えば、シェルを横切って横方向に延在するおよび／または上方－下方向に延在するリブまたはバンドとして構成されてもよいが、他の多くの構成が可能である。いくつかの形態において、シェルは、例えばポリカーボネートから製造された実質的に剛性な部分と、ある程度可撓性な部分とを含み得る。

本技術のいくつかの形態において、プレナムチャンバの口部３２０１の前側の中央部３２５１が、プレナムチャンバ３２００の残りの部分よりも高い剛性を有することが好ましい場合がある。本技術のいくつかの形態において、剛性が増加した領域は、図２１に示されかつ以下で更に説明されるように鼻部３２０２のすぐ下および／または口部３２０１のすぐ上であってよい。本技術の一形態において、第１前壁部３２４０の一部または全体は、可撓性が増大する領域ではなく、剛性が増大する領域であり得る。これらの領域のうちの１つ以上に増加した剛性を提供することは、形状安定性を提供し得、ヘッドギア力の結果としてシェル３２５０が変形する程度を制限することができる。過度の変形は、第２シール形成構造３１０２が鼻孔を閉塞する結果となり得る。そのような変形を避けることは、比較的幅の広い鼻を有する患者に特に有利であり得、狭い鼻を有する患者にはあまり重要でないかまたは場合によっては望ましくない可能性がある。更に、記載された剛性が増加した領域は、さもなければ第２シール形成構造３１０２の片側が患者の鼻との接触を失い、それによって漏れ経路を作り出す結果となり得る界面のねじれ変形を低減することを支援することができる。

図２１および図２１－１に示すように、本技術の一形態において、シェル３２５０は、剛性部３２６３または少なくともシェルの残りの部分よりも剛性の高い部分を備えてもよく、この部分に１つ以上の接続ポート３６００が、例えば成形されて提供される。本技術の一形態において、剛性部３２６３はポリカーボネートから作られてもよい。これは、シリコーンのみで作られたシェルよりも高い剛性を提供することができる。本技術の一形態において、通気部３４００を形成する穴は、剛性部３２６３に成形される。本技術のいくつかの形態において、位置付けおよび安定化構造のためのコネクタ３３１０は、シェルにある程度の剛性を提供する腕３３２０に取り付けられる。

本技術の一形態において、剛性部３２６３は、例えば第２前壁部３２４２のすぐ下の第１前壁部３２４０の上方境界付近でプレナムチャンバの前方に対して横方向に延在する。剛性部３２６３は、接続ポート３６００の間に連続して延在してもよく、接続ポート３６００を通ってプレナムチャンバ３２００に入る加圧空気の流れのための気流経路を提供してもよい。

本技術のいくつかの形態において、接続ポート３６００は、断面が実質的に楕円形の形状を有していてもよい。接続ポート３６００は、各ポートの中心線が、ポートに隣接するプレナムチャンバの外面に実質的に平行であるように配向され得る。

本技術のいくつかの形態において、剛性部３２６３は、第１前壁部３２４０の隣接する面に対して前方向に突出してもよく、曲げに対する抵抗を増加させるように形成されてもよい。

本技術のいくつかの形態（例えば、図２１を参照）において、コネクタ３３１０およびアーム３３２０は、接続ポート３６００の下方に、プレナムチャンバ３２００の横方向端に向かって設けられる。コネクタ３３１０は、アーム３３２０の側端に設けられてもよい。コネクタ３３１０は、プレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００に追加の剛性を提供してもよい。

本技術のいくつかの形態（例えば、図２１－１を参照）において、コネクタ３３１０はアーム３３２０を含まず、代わりにプレナムチャンバ３２００に直接接続される。これにより、プレナムチャンバ３２００は、図２１のプレナムチャンバ３２００よりも可撓性が高くなり得る。

図２２は、適切な通気部またはモジュールが挿入され得る通気部取付開口部３４１０を有するプレナムチャンバ３２００を示す。通気部は、プレナムチャンバの剛性を高めるために、比較的剛性の高い材料から作られてもよい。本技術のいくつかの形態において、通気部取付開口部３４１０は実質的に楕円形であってもよく、楕円の短軸は矢状面に実質的に平行である。

図２２に示す実施形態において、通気部取付開口部は、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１の上方境界に向かって設けられている。

図２２に示す実施形態は、位置付けおよび安定化構造のためのコネクタ３３１０を備える。コネクタ３３１０は、シェル３２５０の比較的厚い領域に取り付けられてもよい。図示された実施形態において、コネクタ３３１０は、通気部取付開口部３４１０より下方にあり、プレナムチャンバ３２００の側方面に向いている。本技術のいくつかの形態において、コネクタ３３１０は、実質的に円形の磁気ヘッドギアコネクタである。

図７～図１９に示すプレナムチャンバの図面には、入口ポートまたは接続ポートは示されていないが、当業者であれば、実際には１つ以上の入口ポート、例えば図２１～図２２に示すような入口ポート３６００が設けられることは理解するであろう。入口ポート３６００は、本明細書で更に説明するように、空気回路４１７０へのインターフェースの接続を可能にする。本技術のいくつかの形態において、空気回路４１７０の１つ以上の構成要素は、位置付けおよび安定化構造の構成要素として機能することもできる。

図２４に示すように、患者インターフェース３０００のいくつかの形態は、単一の入口ポート３６０４を含んでもよい。入口ポート３６０４は、実質的に円形であってもよく、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１の中心にあってもよい。

図５７に示すように、入口ポート３６０４は、入口ポート３６０４の周辺の少なくとも一部の周りに延在するリップ３６０８を含んでもよい（例えば図４９を参照）。例えば、リップ３６０８は、円形の入口ポート３６０４の全周に延在してもよい。リップ３６０８は、キャビティ３２７２内に延在してもよい（例えば図１８－１を参照）。リップ３６０８は、入口ポート３６０４の周囲の周縁に対して傾斜していてもよい。

いくつかの形態において、リップ３６０８は、入口ポート３６０４の直径がキャビティ３２７２内にリップ３６０８によって形成された開口部の直径とほぼ等しくなるように、入口ポートの周囲の周縁にほぼ垂直である。言い換えれば、リップ３６０８は、入口ポート３６０４を通って延在するポート軸３６１２に実質的に平行に延在することができる。

他の形態において、リップ３６０８はポート軸３６１２に対して約１°と約６０°との間で傾斜している。いくつかの形態において、リップ３６０８はポート軸３６１２に対して約２°と約５０°との間で傾斜している。いくつかの形態において、リップ３６０８はポート軸３６１２に対して約５°と約３０°との間で傾斜している。いくつかの形態において、リップ３６０８はポート軸３６１２に対して約１０°と約１５°との間で傾斜している。

本技術の特定の形態において、プレナムチャンバ３２００は、透明材料（例えば、透明ポリカーボネート）から構築される。透明材料の利用により、患者インターフェースの押しつけがましさが低減され得、治療へのコンプライアンスの向上が補助され得る。透明材料の利用により、臨床医が患者インターフェースの配置様態および機能を確認することが補助され得る。

本技術の特定の形態において、プレナムチャンバ３２００は、半透明材料（例えば、半透明シリコーン）から構築される。半透明材料を用いることにより、患者インターフェースの押しつけがましさを低減することができ、治療へのコンプライアンスの向上を補助することができる。

本技術の特定の形態において、専用の補強部材または剛性化部材（例えば、他の機能を有しない）はプレナムチャンバ３２００上に含まれてもよい。これらの部材は、プレナムチャンバ３２００よりも（例えば、シリコーンよりも）より剛性の高い材料から形成されてもよい。専用の剛性化部材は、シェル３２５０または腕３３２０の剛性部３２６３よりも高い剛性を提供するために、プレナムチャンバ３２００にオーバーモールドされてもよい。

５．３．３支持部
図１２および図１４～図１８で最もよくわかるように、本技術の一形態においては、支持部３２６０は、第２シール形成構造３１０２とプレナムチャンバ３２００の前壁との間の界面３０００の反対側に提供されている。図１２に示すように、一例において、各支持部３２６０は界面の側方縁まで延在している。

支持部３２６０は、アンダークッションとして機能せず、代わりに、前後方向の圧縮に抵抗するかまたは妨げるように構成される。支持部３２６０は、それによって、患者の上唇に係合する第２シール形成構造３１０２の一部を支持および／または剛性化する。特に、支持部３２６０は、図２０に示すように、鼻翼が上唇の上方の領域と接する鼻孔の入口に近接する患者の顔の領域１０１０に接触し得る、第２シール形成構造３１０２の領域を支持および／または剛性化することができる。言い換えれば、領域１０１０は、患者の鼻の下の角のそれぞれの真下にあってもよい。

支持部３２６０は、シール形成構造３１００にしわが形成されないのを確実にすることを支援する。大きな曲率半径を持つ非常に可撓性なシール形成構造が患者の顔に適合する結果、シール形成構造にしわができることがある。シール形成構造は可撓性すぎる結果、それ自体を折り畳むかまたはしわをつけ得、シール形成構造の漏れにつながる可能性がある。シール形成構造が患者の顔の領域１０１０を密閉する場合、しわがつくことが特に懸念され得る。支持部３２６０は、本明細書に記載されるように、シール形成構造が角および／または隆起部３１２０を形成するように構成される場合に特に有利であり得る。角および／または隆起部３１２０は、支持部３２６０のないシール形成構造と比較して、より鋭利な曲線（例えば、より低い曲率半径を有する曲線）であってもよい。支持部３２６０によって加えられる支持および／または剛性は、第２シール形成構造３１０２が患者の顔に適合する能力を低下させる。患者の快適さを保持するために、角および／または隆起部３１２０は、患者の顔の形状（例えば、輪郭）に実質的に一致するように選択および／またはサイズ設定される。例えば、特定の患者のためのシール形成構造３１００は、鼻翼領域（すなわち、領域１０１０に近接する）に実質的に適合するように、様々なサイズから選択され得る。より鋭利な曲率は、第２シール形成構造３１０２が、患者の鼻の周りの様々な隙間を密閉することを可能にし、しわが形成される可能性を減少させる。

特に図１４～図１６に示すように、本技術の一形態において、支持部３２６０は、口部３２０１と鼻部３２０２との境界３２４１に隣接して、プレナムチャンバの口部３２０１の前側に接続されている。いくつかの実施形態において、支持部３２６０は、矢状面に平行な断面で見たとき（図１６～図１８に示すように）および／または前額面に平行な断面で見たとき（図１４および図１５に示すように）湾曲していてもよい。曲率は、正または負であってよい。図示された例では、曲率は、（例えば、患者の鼻に対して）負であり得る。いくつかの例において、プレナムチャンバ３２００の側壁部３２４５は、鼻部３２０２との境界３２４１に隣接して内側に湾曲し得、支持部３２６０は、隣接する側壁部３２４５と実質的に連続し得る。図１８に示すように、矢状面に平行な断面で見ると、支持部３２６０の少なくとも一部は、プレナムチャンバ３２００の前壁に隣接する第１端部３２６１とシール形成構造３１００に隣接する第２端部３２６２との間で厚さを減少させてもよい。例えば、支持部３２６０は、第１端部３２６１に近接して厚くてもよく、これは、第２シール形成構造３１０２に増加した支持および／または剛性を提供するのを支援することができる。いくつかの例において、支持部３２６０は、０．１ｍｍの厚さ（例えば、第２端部３２６２に近接して）と３．５ｍｍの厚さ（例えば、第１端部３２６１に近接して）との間で変化してもよい。いくつかの例において、支持部３２６０は、０．３ｍｍの厚さ（例えば、第２端部３２６２に近接して）と３ｍｍの厚さ（例えば、第１端部３２６１に近接して）との間で変化してもよい。いくつかの例において、支持部３２６０は、１．３ｍｍの厚さ（例えば、第２端部３２６２に近接して）と２．５ｍｍの厚さ（例えば、第１端部３２６１に近接して）との間で変化してもよい。

異なる形状を有する支持部３２６０は、異なる患者のために使用され得る。例えば、第２シール形成構造３１０２においてより多くの支持および／または剛性を必要とする患者は、より厚い（例えば、第１端部３２６１に近接しておよび／または長さに沿った任意の位置において）および／またはより湾曲した（例えば、低い曲率半径の）支持部３２６０を有するシール形成構造３１００を用いることができる。例えば、より可撓性な第２シール形成構造３１０２を望む患者は、より薄い（例えば、第１端部３２６１に近接しておよび／または長さに沿った任意の位置で）および／またはより湾曲しない（例えば、より大きな曲率半径の）支持部３２６０を有するシール形成構造３１００を使用することができる。

図１４および図１５で特にわかるように、本技術の一形態において、支持部３２６０は、口部３２０１の側壁部３２４５と鼻部３２０２の側壁部３２４６の境界に隣接してプレナムチャンバの口部３２０１に接続されている。

本技術のいくつかの形態において、支持部３２６０は、吸気中にプレナムチャンバの口部３２０１から鼻開口部（複数可）３１３５へ実質的に明確な流路を提供するように形成されている。本技術のいくつかの形態において、いずれの支持部３２６０の一部も、鼻開口部（複数可）３１３５の真下にはない。

５．３．４締めすぎるサポート
図４３～図４５に示すように、患者インターフェース３０００は、プレナムチャンバ３２００のキャビティ３２７２内にストッパーリブ６０４０を含んでもよい。ストッパーリブ６０４０は、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１内に配置され、患者の口腔の周囲に支持を提供してもよい。ストッパーリブ６０４０は、プレナムチャンバ３２００の残りの部分と一体的に形成されるように、プレナムチャンバ３２００と一体的に（例えば、同じ成形プロセス中）形成されてもよい。

図４３に示すように、患者インターフェース３０００は、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１および第１シール形成構造３１０１の周囲に少なくとも部分的に延在する複数のストッパーリブ６０４０を含んでもよい。図４３に示すように、ストッパーリブ６０４０は、患者インターフェース３０００の周りに部分的にのみ（例えば、Ｃ字状またはＵ字状に）延在していてもよく、ストッパーリブ６０４０は上唇部３１３１の近傍に（例えば、その直前に）に配置されなくてもよい。他の形態において、ストッパーリブ６０４０は、口部３２０１および第１シール形成構造３１０１の全周囲に延在していてもよく、または口部３２０１および第１シール形成構造３１０１の図４３に示されていない部分の周囲に延在していてもよい。

引き続き図４３参照すると、ストッパーリブ６０４０は、他のどのストッパーリブ６０４０とも接触しないように、互いに間隔をおいて配置されている。いくつかの形態において、ストッパーリブ６０４０は、隣接する各１対のストッパーリブ６０４０の間に等しい距離が存在するように、等間隔であってもよい。他の形態において、ストッパーリブ６０４０は、１対のストッパーリブ６０４０の少なくとも一部が他のストッパーリブよりも接近するように、不等間隔であってもよい。例えば、ストッパーリブ６０４０は、力を受けるのに適した患者の顔領域に接触する位置（例えば、鼻唇溝の近傍）では、互いに接近していてもよい。

図４４～図４５－１１に示すように、ストッパーリブ６０４０は、プレナムチャンバ３２００の内面からシール形成構造３１００に向かって延在する細長い部材であってもよい。ストッパーリブ６０４０は、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１に接続され、静止位置または非使用位置において第１シール形成構造３１０１から少なくとも部分的に離間していてもよい。例えば、各ストッパーリブ６０４０の縁６０４２（例えば、後縁）は、傾斜していてもよい（例えば、前後方向に直交していなくてもよい）。これにより、非使用位置において、ストッパーリブ６０４０と第１シール形成構造３１０１との間に追加の間隔を設けてもよい。

使用中、患者の顔はシール形成構造３１００に接触し、第１シール形成構造３１０１を前方に押す。各患者はヘッドギアストラップ３３５４（以下、より詳細に説明する）を個別に締めることができるので、患者はヘッドギアストラップ３３５４を締めすぎて、シール形成構造３１００が患者の顔に過度に強く押し付けられることになる。過度にタイトなシール形成構造３１００が折り畳まれたり、しわになったりして、加圧空気がプレナムチャンバ３２００から逃げることを可能にした場合、これは患者に不快感を与える可能性があり、および／またはシールの品質を低下させる可能性がある。締めすぎの発生を制限するために、ストッパーリブ６０４０は、第１シール形成構造３１０１から間隔を置いて配置され、前方向への所定量の移動のみを許容する。例えば、第１シール形成構造３１０１は、その幅（例えば、第１シール形成構造３１０１と実質的に平行に測定された狭い幅）に沿って各ストッパーリブ６０４０に縁６０４２で接触する。ストッパーリブ６０４０の長さは幅よりも大きいので、ストッパーリブ６０４０は補強部材として機能し、第１シール形成構造３１０１が移動可能な総距離を制限する。ストッパーリブ６０４０は、いずれの方向においても、第１シール形成構造３１０１よりも厚くしてもよい。これにより、患者がヘッドギアストラップ３３５４を所望のシールを形成するために所定の点まで締めることができるが、不快感および／またはシール劣化を最小限に抑えるために所定の点を超えないように、ストッパーリブ６０４０の寸法を決定してもよい。縁６０４２の傾斜は、患者の顔がプレナムチャンバ３２００内に快適に収まるのに十分な空間を確保できると同時に、余分な空間を制限し（例えば、これは締めすぎをもたらす可能性がある）、患者の顔に支持を提供してもよい。ストッパーリブ６０４０は、幅面に沿った曲率を含んでもよい（例えば、図４５－１参照）。

加えて、各ストッパーリブ６０４０は、第１シール形成構造３１０１の長さに沿って半分を超えて（例えば、３分の２、４分の３など）延在してもよい。これは、実質的に全ての第１シール形成構造３１０１に渡って移動が制限されることを確実にするのに役立つ。

図４７～図４９に示すように、患者インターフェース３０００は、プレナムチャンバ３２００のキャビティ３２７２内に補強領域６０４４を含んでもよい。補強領域６０４４は、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１内に配置され、患者の口の周囲に支持を提供してもよい。補強領域６０４４は、プレナムチャンバ３２００の残りの部分と一体的に形成されるように、プレナムチャンバ３２００と一体的に（例えば、同じ成形工程で）形成されてもよい。

補強領域６０４４は、キャビティ３２７２内でプレナムチャンバ３２００の前面６０４６上に形成され、口部３２０１の側面に近接して形成され得る。補強領域６０４４は、患者インターフェース３０００が装着されたときに患者の真正面に位置することができる。補強領域６０４４は、口部３２０１のいずれかの側において実質的に対称であってもよく、プレナムチャンバ３２００の側方領域６０４８の周りに延在していてもよい。

図４７に示すように、補強領域６０４４は、入口ポート３６０４と実質的に同じ高さであってもよい。言い換えれば、補強領域６０４４は、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１の長さに実質的に沿って延在してもよい。いくつかの形態において、厚さは補強領域６０４４に沿って変化してもよい。例えば、補強領域６０４４は、入口ポート３６０４の近傍で厚くしてもよく、入口ポート３６０４の遠位端で薄くしてもよい（逆にしてもよいが）。他の例では、補強領域６０４４は、口部３２０１の下部付近では厚く、口部３２０１の上部付近（例えば、鼻部３２０２付近）では薄くてもよいがすることができが、これらは逆であってもよい。

図４７－１に示すように、いくつかの形態の補強領域６０４４は、周囲の非補強領域よりも約０．０１ｍｍ～約１０ｍｍ厚くしてもよい。いくつかの形態において、補強領域６０４４は、周囲の非補強領域よりも約０．１ｍｍ～約５ｍｍ厚くしてもよい。いくつかの形態において、補強領域６０４４は、周囲の非補強領域よりも約１ｍｍ～約２ｍｍ厚くしてもよい。いくつかの形態において、補強領域６０４４は、周囲の非補強領域よりも約１．８ｍｍ厚くてもよい。いくつかの形態において、これは、補強領域６０４４全体にわたって一定の厚さであってもよく、他の例では、これは、補強領域６０４４の可変厚全体にわたって最大であってもよい。

図４８および図４９に示すように、補強領域６０４４の代替形態は、図４７に示す補強領域よりも小さくてもよい。代替的には、補強領域は、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１の下部近傍に配置されてもよい。補強領域６０４４は、斜め方向に延在していてもよい。例えば、各補強領域６０４４は、入口ポート３６０４に近い方が、入口ポート３６０４から遠い方よりも優れているように、上下方向に傾斜してもよい。

図４８、および図４９の補強領域６０４４のいくつかの形態は、キャビティ３２７２の前面６０４６のみに沿って延在してもよく、プレナムチャンバ３２００の側方領域６０４８に沿って延在してもよい。使用中、補強領域６０４４は患者の顔の正面に直接配置されてもよい。図４９に示すように、補強領域６０４４は、側方領域６０４８まで（例えば、側方領域６０４８に隣接または接触して）延在してもよいが、側方領域６０４８の周りには延在していなくてもよい。

図４８に示すように、補強領域６０４４の厚さは、その表面にわかって変化してもよい。例えば、補強領域６０４４は、中央に近いほど厚く、側面に近いほど薄くしてもよい。ただし、他の例では、逆にしてもよい。いくつかの形態において、補強領域６０４４は、より厚い部分とより薄い部分との間で徐々に移行しないように階段状であってもよい。他の例では、移行は漸進的であってもよい。

図４７～図４９の患者インターフェース３０００が使用される場合、患者の顔がシール形成構造３１００に接触し、第１シール形成構造３１０１を前方に押す。各患者はヘッドギアストラップ３３５４（以下、より詳細に説明する）を個別に締めることができるので、患者はヘッドギアストラップ３３５４を締めすぎて、シール形成構造３１００が患者の顔に過度に強く押し付けられることになる。過度にタイトなシール形成構造３１００が折り畳まれたり、しわになったりして、加圧空気がプレナムチャンバ３２００から逃げることを可能にした場合、これは患者に不快感を与える可能性があり、および／またはシールの品質を低下させる可能性がある。締めすぎの発生を制限するために、補強領域６０４４は、第１シール形成構造３１０１から離間して、前方向の所定量の移動のみを許容する。例えば、補強領域６０４４は、第１シール形成構造３１０１の前方向への圧縮を制限する。補強領域６０４４は、ストッパーリブ６０４０と同様に機能することができ、第１シール形成構造３１０１が移動可能な総距離を制限することができる。しかしながら、補強領域６０４４は、停止を提供するのではなく、は停止を提供せず、代わりに圧縮を制限する可能性がある。なぜなら、より厚い領域は圧縮するためにより多くの力を必要とするからである。補強領域６０４４は、患者がヘッドギアストラップ３３５４を所定の点まで締めて所望のシールを形成することができるが、不快感および／またはシール劣化を最小限に抑えるために、この点を越えてはならないようなサイズにしてもよい。

５．３．５位置付けおよび安定化構造
本技術の患者インターフェース３０００のシール形成構造３１００は、位置付けおよび安定化構造３３００によって使用中のシーリング位置に保持されてもよい。

一形態において、位置付けおよび安定化構造３３００により、顔から分離するプレナムチャンバ３２００の陽圧の作用に打ち勝つために少なくとも十分である保持力が提供される。

一形態において、位置付けおよび安定化構造３３００により、患者インターフェース３０００上への引力の作用に打ち勝つだけの保持力が提供される。

一形態において、位置付けおよび安定化構造３３００により、患者インターフェース３０００上への破壊的作用の可能性（例えば、管引き摺りまたは患者インターフェースとの不慮の干渉に起因するもの）を解消するための安全マージンとしての保持力が提供される。

本技術の一形態において、睡眠時に患者に装着されるように構成された位置付けおよび安定化構造３３００が提供される。一例において、位置付けおよび安定化構造３３００は、装置の感知される嵩または実際の嵩を低減するように、低プロファイルまたは断面厚さを有する。一例において、位置付けおよび安定化構造３３００は、長方形の断面を有する少なくとも１つのストラップを含む。一例において、位置付けおよび安定化構造３３００は、少なくとも１つの平坦ストラップを含む。

本技術の一形態において、患者が患者の頭の後部領域を枕に載せた状態で仰臥位睡眠位置において寝る際の妨げとなるような過度に大きいまたは嵩張るサイズにならないように構成された位置付けおよび安定化構造３３００が提供される。

本技術の一形態において、患者が患者の頭の側部領域を枕に載せた状態で側臥位睡眠位置において寝る際の妨げとなるような過度に大きいまたは嵩張るサイズにならないように構成された位置付けおよび安定化構造３３００が提供される。

本技術の一形態において、位置付けおよび安定化構造３３００は、位置付けおよび安定化構造３３００の前方部分と位置付けおよび安定化構造３３００の後方部分との間に配置された結合解除部を備える。この結合解除部は、圧縮に耐えず、例えば可撓性のまたは柔軟なストラップであり得る。結合解除部は、患者が頭を枕に載せて横たわったときに結合解除部の存在により後部への力が位置付けおよび安定化構造３３００に沿って伝達されてシールが阻害される事態を回避できるように、構築かつ配置される。

本技術の一形態において、位置付けおよび安定化構造３３００は、布地患者接触層、発泡体内側層および布地外側層の積層物から構築されたストラップを含む。一形態において、発泡体は、湿気（例えば、汗）がストラップを通過できるような多孔性である。一形態において、布地外側層は、フック材料部分と係合するループ材料を含む。

本技術の特定の形態において、位置付けおよび安定化構造３３００は、延長可能である（例えば、弾力性と共に延長可能である）ストラップを含む。例えば、ストラップは、使用時にはピンと張った状態にされて、シール形成構造を患者の顔の一部と密着させる力を方向付けるように構成され得る。一例において、ストラップは、タイとして構成され得る。

本技術の一形態において、位置付けおよび安定化構造は第１タイを含み、第１タイは、使用時においてその下縁部の少なくとも一部が上を通過して患者の頭の上耳底点へ移動し、後頭骨を被覆することなく頭頂骨の一部を被覆するように、構築かつ配置される。

鼻専用マスクまたは全面マスクに適した本技術の一形態において、位置付けおよび安定化構造は、第２タイを含む。第２タイは、使用時においてその上縁部の少なくとも一部が患者の頭の下側の下耳底点の下側を通過し、患者の頭の後頭骨を被覆するかまたは患者の頭部の後頭骨の下側に載置されるように、構築かつ配置される。

鼻専用マスクまたは全面マスクに適した本技術の一形態において、位置付けおよび安定化構造は、第１タイおよび第２タイが互いから離隔する方向に移動する傾向を低減させるように第１タイおよび第２タイを相互接続させるように構築かつ配置された第３タイを含む。

本技術の特定の形態において、位置付けおよび安定化構造３３００は、屈曲可能であり例えば非剛性であるストラップを含む。本態様の利点として、患者が睡眠時に、患者が体を横たえたときにストラップがより快適になっている点がある。

本技術の特定の形態において、位置付けおよび安定化構造３３００は、内部を水蒸気が通過できるように呼吸可能なように構成されたストラップを含む。

本技術の特定の形態において、複数の位置付けおよび安定化構造３３００を含むシステムが提供される。各位置付けおよび安定化構造３３００は、異なるサイズおよび／または形状範囲に対応するための保持力を提供するように構成される。例えば、システムは、大きなサイズのヘッドには適しているが、小さなサイズのヘッドには適していない一形態の位置付けおよび安定化構造３３００と、別の形態の位置付けおよび安定化構造３３００とを含むことができる。小型の頭には適しているが、大型の頭には適していない。

図２１および図２２は、位置付けおよび安定化構造への接続のために、コネクタ３３１０、例えば磁気コネクタを備えて提供される実施形態を示す。

いくつかの形態において、位置付けおよび安定化構造３３００のストラップは、伸長可能な（例えば、弾性のある）材料で構成されていてもよい。位置付けおよび安定化構造３３００は、異なる頭のサイズを有する患者に適合するように伸縮してもよい。

いくつかの形態において、位置付けおよび安定化構造３３００のストラップは、少なくとも部分的に伸長不能な材料で構成されていてもよい。これにより、ストラップの伸縮性が制限される場合がある。異なるサイズの頭に対応するために、異なるサイズのストラップを異なるサイズの患者に使用してもよい。位置付けおよび安定化構造３３００のストラップも長さ調整可能であってもよい。

図２３－２、図２４－１、図４２－２、図５５－１および図５６－１１に示すように、特定の形態の位置付けおよび安定化構造３３００は、使用中の患者の頭頂骨および／または前頭骨を覆う上部ストラップ３３５７を含んでもよい。上部ストラップ３３５７は、異なるサイズの頭を受容するために長さを調節可能であってもよい（例えば、バックル３３６９を使用して）。各患者は、個人の頭にフィットするように上部ストラップ３３５７を締めたり緩めたりすることができる。ストラップを締めたり緩めたりすることにより、位置付けおよび安定化構造３３００を装着している患者に快適性を提供するために、上部ストラップ３３５７内の張力を調整してもよい。

５．３．５．１フレーム
図２３～図２８－２に示すように、フレーム３３５０は、プレナムチャンバ３２００に結合され、シール形成構造３１００の治療有効位置を維持するのを補助する。図２３～図２８－２に示すプレナムチャンバ３２００は、患者の顔の前に接続されたエルボ３５００を具体的に示しているが、フレームは、他のタイプのプレナムチャンバ３２００（例えば、導管ヘッドギアとともに使用される図２１～図２２のプレナムチャンバ３２００）と共に使用されてもよい。

いくつかの形態において、フレーム３３５０は、剛性材料または半剛性材料から構築され、シール形成構造３１００および／またはプレナムチャンバ３２００に支持を提供する。例えば、フレーム３３５０は、シール形成構造３１００が患者の顔に係合する際の折り畳みおよび／またはしわの結果として加圧空気の漏れを減らすために、シール形成構造３１００および／またはプレナムチャンバ３２００の形状を維持することを支援することができる。

いくつかの形態において、フレーム３３５０は、ヘッドギアストラップ３３５４をプレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００に間接的に接続することを支援し得る少なくとも１つの接続点３３５２を提供する。接続点３３５２は、ヘッドギアストラップ３３５４の一部を受けるループ（例えば、完全に形成された周囲を有する）であってよい。例えば、左上ヘッドギアストラップ３３５６の長さは、第１ループ３３５２ａに通され、左上ヘッドギアストラップ３３５６による張力を加えるためにプレナムチャンバ３２００から引き離されてもよい。左上ヘッドギアストラップ３３５６は、適用された張力を維持するために、それ自体に対して折り畳まれ、選択された長さに保持されてもよい（例えば、Ｖｅｌｃｒｏ、磁石、接着剤などを使用して）。同様の工程は、第２ループ３３５２ｂにおける右上ヘッドギアストラップ３３５８の張力を調整することに関して実行されてもよい。他の形態において、接続点３３５２は、開放された周辺（例えば、Ｕ字形またはＣ字形）を含んでもよい。

いくつかの形態において、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂは、それぞれの上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８によって加えられる力ベクトルが、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８が接触するループ内面３３５１に対して実質的に垂直になるように方向付けられてもよい。図２３に示すように、右上ヘッドギアストラップ３３５８は、ループ内面３３５１の実質的に中央でループ３３５２ｂに係合する。右上ヘッドギアストラップ３３５８が締められると、力ベクトルは、ループ内面３３５１に対して斜めにならず、実質的に直線方向に印加される。これは、力が腕３３６２に沿って向けられ、腕３３６２に対して斜めにならないので、シール形成構造３１００のシーリングを改善することができ、これは、同じシーリング効果を受けるために（例えば、患者の快適性を損なって）上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を更に締める必要があり、および／またはシール形成構造３１００が患者の顔を適切に係止することを妨げる（例えば、漏れをもたらす）可能性がある。

図４１および図４２に示すように、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は、その長さに沿って異なる幅を有していてもよい。例えば、各ストラップ３３５６、３３５８の第１部分は第１幅３３５９を有するように形成され、各ストラップ３３５６、３３５８の第２部分は第１幅よりも大きい第２幅３３６１を有するように形成されてもよい。いくつかの形態において、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の大部分は、第２幅３３６１を有するように形成されてもよい。

図示されていないが、下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８は、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の説明と同様に、異なる幅（例えば、テーパ形状）を有してもよい。したがって、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８に関する記述は、下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８に適用してもよい。

図示の例では、各上部ヘッドストラップのストラップ３３５６、３３５８は、第１幅３３５９と第２幅３３６１との間で徐々に先細りになっていてもよい。上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は、第１幅３３５９と第２幅３３６１との間に実質的に直線状の側部３３６３を含んでもよい。他の例では、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は、第１幅３３５９と第２幅３３６１との間で湾曲してもよい。他の例では、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は、第１幅３３５９と第２幅３３６１との間の移行部を含まなくてもよく、第１幅３３５９と第２幅３３６１との間で階段状であってもよい。

図４１－１および図４１－２に示すように、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８が締めすぎていることを患者に警告するために、追加のフィードバックフィーチャーを使用することができる。図示された例は、（例えば、実質的に均一な幅を有するストラップ）上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８に独立して組み込まれたこれらのフィーチャーを示している。しかしながら、図４１－１および図４１－２のフィードバックフィーチャーは、図４１のテーパ構造（または段付きストラップ）に組み込むこともできる。

図４１－１に示すように、上部ストラップ３３５６、３３５８は、ドット６１２８（例えば、シリコーン接着剤ドット）を含んでいてもよい。ドット６１２８は、ストラップがフレーム３３５０のそれぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂを通過するときに、増大した抵抗を提供してもよい。言い換えれば、ドット６１２８は、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂを擦って、患者に触覚応答を提供し、これは、上部ストラップ３３５６、３３５８がきつすぎることを患者に警告してもよい。

いくつかの形態において、ドット６１２８は、ループ３３５２ａ、３３５２ｂに接触して患者に触覚応答を提供するために、ストラップ３３５６、３３５８の表面から隆起してもよい。

図示の形態において、ドット６１２８は、実質的に均一な幅のストラップと共に使用される。幅は、各ループ３３５２ａ、３３５２ｂの幅程度であってもよい（例えば、ストラップ幅の少なくとも一部は、ループ３３５２ａ、３３５２ｂの幅よりも若干大きくてもよい）。患者が上部ストラップ３３５６、３３５８のいずれかを、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂを通して引っ張ろうとすると、ドット６１２８は、ループ３３５２ａ、３３５２ｂを通る動きにさらなる抵抗を与えることになる。例えば、ループ３３５２ａ、３３５２ｂに接触するドット６１２８の振動を患者が感じることができる。

別の形態において、上部ストラップ３３５６、３３５８のテーパ形状に加えて、ドット６１２８が使用される。したがって、ドット６１２８は、上部ストラップ３３５６、３３５８がきつくなりすぎているという追加の信号として患者に与えてもよい。言い換えれば、ドット６１２８は、各上部ストラップ３３５６、３３５８が第２幅３３６１を有する部分上に位置することができる。患者が、上部ストラップ３３５６、３３５８のいずれかの第２幅３３６１を、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂを通して引っ張ろうとすると、ドット６１２８は、ループ３３５２ａ、３３５２ｂを通る動きにさらなる抵抗を与えることになる。

いくつかの形態において、ドット６１２８は、上部ストラップ３３５６、３３５８上に均等に分布してもよい。他の形態において、ドット６１２８は不均一に分布してもよい。例えば、ドット６１２８の濃度は、各ストラップ３３５６、３３５８の自由端から離れる方向に増加してもよい。これは、締めすぎの可能性があるという最初の警告を患者に提供することができ、締めすぎが生じたことを患者に警告するために、より多くの数のドット６１２８に移行してもよい。

他の例（例えば、図４１－１－１を参照）では、ドット６１２８は患者を正しい位置に導くのに役立つために使用されてもよい。例えば、ドット６１２８は、等間隔の線状パターンで配置されていてもよい。患者がループ３３５２ａ、３３５２ｂのそれぞれにストラップ３３５６、３３５８を通すとき、ドット６１２８は、ストラップがどのくらいの距離を通ったか（例えば、ストラップ上の穴と同様に）を患者に伝えるために、各間隔でフィードバックを提供してもよい。言い換えれば、患者は、受信した個別のフィードバック信号の数に基づいて、ストラップを特定の位置に調整してもよい。

特定の形態において、これは患者の頭のよりカスタマイズされた調整を提供するのに役立つ。単に締めすぎを警告するのではなく、ドット６１２８は、患者の頭に有益な特定のストラップの長さを警告してもよい。

特定の形態において、ドット６１２８の形状、サイズ、および／または密度は、ストラップ３３５６、３３５８の長さに沿って変化してもよい。例えば、ドット６１２８は、患者が適切な長さを選択するのを助けるために、過度に伸長する前に、均等に（または実質的に均等に）間隔を置いて配置されてもよく、上述したように、ドット６１２８の配置は、患者がストラップ３３５６、３３５８を締めすぎる原因となるストラップの位置で（例えば、より密に）変化してもよい。ドット６１２８の構成の変化により、異なる触覚反応が生じ、締めすぎを患者に警告してもよい。

特定の形態において、ドット６１２８は、それぞれのストラップ３３５６、３３５８の実質的に全長にわたって延在してもよい。これにより、広範囲の頭のサイズを有する患者に触覚的提示を提供してもよい。この例では、ドット６１２８は実質的に等間隔であってもよい（上述したように構成の変更が存在する場合があるが）。ドット６１２８は、特定の締めすぎ位置を警告する代わりに、患者が所望の位置を一貫して選択することを可能にしてもよい。

上記の説明では「点」について説明しているが、任意の適切な形状を使用することができる。例えば、シリコーン接着剤（または他の同様の材料）は、三角形、長方形、または他の同様の形状を含んでもよい。

図４１－２に示すように、上部ストラップ３３５６、３３５８は、切断縁６１３２（例えば、正方形切断、三角形切断、円形切断など）を含んでもよい。切断縁６１３２は、患者に触覚応答を提供することができ、これにより、上部ストラップ３３５６、３３５８がきつすぎることを患者に警告することができる。

図示の形態において、切断縁６１３２は、実質的に均一な幅のストラップと共に使用される。幅は、各ループ３３５２ａ、３３５２ｂの幅程度であってもよい（例えば、ストラップ幅の少なくとも一部は、ループ３３５２ａ，３３５２ｂの幅よりも若干大きくてもよい）。患者が上部ストラップ３３５６、３３５８をそれぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂを通して引っ張ろうとすると、切断縁６１３２の全幅と不連続性との間の変化は、上部ストラップ３３５６、３３５８がループ３３５２ａ、３３５２ｂを通して引っ張られるのを止めるためのさらなる指示を患者に与える。

他の形態において、上部ストラップ３３５６、３３５８のテーパ形状に加えて、切断縁６１３２を用いる。従って、切断縁６１３２は、上部ストラップ３３５６、３３５８が締めすぎているという追加の信号として患者に与えてもよい。すなわち、各上部ストラップ３３５６、３３５８の第２幅３３６１を有する部分に切断縁６１３２を位置させてもよい。患者がそれぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂを介して上部ストラップ３３５６、３３５８のいずれかの第２幅３３６１を引っ張ろうとすると、完全な第２幅３３６１と切断縁６１３２の不連続性との間の変化は、ループ３３５２ａ、３３５２ｂを介して上部ストラップ３３５６、３３５８を引っ張るのを止めるためのさらなる指示を患者に与える。

いくつかの形態において、切断縁６１３２は、上部ストラップ３３５６、３３５８の一部に沿って均等に分布してもよい。言い換えれば、各切断縁６１３２上の隣接する各カット間の距離を等しくしてもよい。他の形態において、切断縁６１３２が不均一に分布していてもよい。例えば、各カット間の距離および／または切断縁６１３２上のカットのサイズは、各上部ストラップ３３５６、３３５８の自由端から離れる方向に小さくしてもよい。

他の例では、切断縁６１３２は、患者を正しい位置に導くのを助けるために使用されてもよい。例えば、切断縁６１３２は、均等に間隔を置いて直線状に配置されていてもよい。患者が各ループ３３５２ａ、３３５２ｂにストラップ３３５６、３３５８を通すとき、切断縁６１３２は、ストラップがどのくらいの距離（例えば、ストラップ上の穴と同様）を通過したかを患者に伝えるために、間隔ごとにフィードバックを提供してもよい。言い換えれば、患者は、受信した個別のフィードバック信号の数に基づいて、ストラップを特定の位置に調整してもよい。

特定の形態において、これは患者の頭のよりカスタマイズされた調整を提供するのに役立つ。単に締めすぎを警告する代わりに、切断縁６１３２は、患者の頭に有益な特定のストラップの長さを患者に警告してもよい。

特定の形態において、切断縁６１３２の形状、サイズ、および／または密度は、ストラップ３３５６、３３５８の長さに沿って変化してもよい。例えば、切断縁６１３２は、患者が適切な長さを選択するのを助けるために、過度に伸長される前に均一に（または実質的に均一に）離間されていてもよく、上述したように、切断縁６１３２の構成は、患者がストラップ３３５６、３３５８を締めすぎる原因となるストラップの位置で変更（例えば、小さくおよび／または近く）してもよい。切断縁６１３２の構成の変化は、の異なる触覚反応を生み出してもよく、これにより、患者に締めすぎを警告することができる。

特定の形態において、切断縁６１３２は、それぞれのストラップ３３５６、３３５８の実質的に全長にわたって延在してもよい。これにより、広範囲の頭のサイズを有する患者に触覚的提示を提供してもよい。この例では、切断縁６１３２は実質的に等間隔に配置されてもよい（上述したように構成の変更が存在する場合があるが）。切断縁６１３２は、患者が特定の締めすぎ位置を警告する代わりに、所望の位置を一貫して選択することを可能にしてもよい。

使用時には、上述したように、各上部ストラップ３３５６、３３５８は、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂを通過する。第１幅３３５９は、ループ３３５２ａ、３３５２ｂの幅よりも小さいので、各ループ３３５２ａ、３３５２ｂの開口部を通して選択的に挿入されてもよい。移行部の少なくとも一部は、ループ３３５２ａ、３３５２ｂの幅よりも小さい幅を有してもよく、その結果、移行部も開口部を介して受容されてもよい。しかしながら、第２幅３３６１は、ループ３３５２ａ、３３５２ｂの幅よりも大きくてもよく、また、いずれの開口部をも横切ることができない。より大きな第２幅３３６１は、ストッパーを提供し、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂを通過することができる全長を制限してもよい。これにより、第２幅３３６１のため、患者の締めすぎを低減してもよい。いくつかの形態において、第１幅３３５９を有する上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の長さ（または第１幅３３５９の長さに移行部３３６３を加えた長さ）を、より大きな頭を有する患者のために設計してもよい。したがって、第２幅が各ループ３３５２ａ，３３５２ｂに達する前に、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を理想的な弛みに調整してもよい。頭が小さい患者では、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８が第２幅３３６１に調整されれば、それらはより大きな張力を受けてもよい。しかしながら、第２幅３３６１は、患者が上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を締めすぎることを防止し、シール形成構造３１００の変形および漏れの発生を制限してもよい。代わりに、異なるサイズの位置付けおよび安定化構造３３００は、異なるサイズの頭を有する患者のために構築されてもよい（すなわち、第２幅３３６１が、様々な頭のサイズを有する患者の締め過ぎを制限するストッパーとして機能するように）。

他の例では、ストラップエクステンダは、より長い第１幅３３５９を提供するために、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８に接続されてもよい。これにより、患者のより小さな頭のために設計された単一の位置付けおよび安定化構造３３００を、患者のより大きな頭とともに使用することが可能になる。

いくつかの形態において、ストラップエクステンダは両面コネクタを有してもよい。図示の例では、どちらの側でも同じタイプのコネクタを示しているが、それぞれの側のコネクタは異なる場合がある。例えば、ストラップエクステンダは面ファスナー材料を含んでもよい。いくつかの形態において、ループ材が両面に形成されているものもあれば、フック材が両面に形成されているものもある。さらに他の形態において、一方の面にフック材が形成され、他方の面にループ材が形成される。

いくつかの形態において、ストラップエクステンダは、患者がストラップ（例えば、上部ストラップ３３５６、３３５８および／または下部ストラップ３３６６、３３６８）を過度に伸ばさないように、追加の長さを提供するために使用され得る。

特定の形態において、ストラップエクステンダは、図４１～４１－５に示されたストラップと同様のフィーチャーを含んでもよい。例えば、ストラップエクステンダは、図４１に示すようなテーパ形状を含んでもよく、階段状の形状を含んでもよい。これにより、締めすぎを防ぐために、ストラップエクステンダがループ３３５２ａ、３３５２ｂを通過できる距離を制限してもよい。ストラップエクステンダは、締めすぎの指示（例えば、触覚応答）を提供するために、上記のように、ドット６１２８（例えば、図４１－１を参照）および／または切断縁（例えば、図４１－２を参照）をさらに含んでもよい。図４１－３～図４１－５と同様に、ストラップエクステンダは、隠蔽部３３６５をさらに含んでもよく、隠蔽部３３６５は、締めすぎの視覚的および／または触覚的な指示を提供してもよい。隠蔽部３３６５は、代替的に、警告部と称することができる。

図４１～図４１－５１に記載され、ストラップエクステンダに含まれるいずれかのフィーチャーは、ヘッドギア３３５４に対してストラップエクステンダを調整するように患者に警告してもよい。いくつかの形態において、これは、ヘッドギア上のそれぞれのストラップ（例えば、上部ストラップ３３５６、３３５８および／または下部ストラップ３３６６、３３６８）に対して、ストラップのストラップエクステンダの接続位置を調整することを含んでもよい。例えば、患者は、ストラップの有効長さを短くするために、第２幅を有する部分３３６１の近くにストラップエクステンダを接続してもよく、または、ストラップの有効長さを長くするために、第１幅を有する部分の近くにストラップエクステンダを接続してもよい。

特定の形態において、ヘッドギア３３５４のストラップ（例えば、上部ストラップ３３５６、３３５８および／または下部ストラップ３３６６、３３６８）は、ストラップエクステンダ上のコネクタとインターフェースするように構成された延長された長さのコネクタを含んでもよい。例えば、上部ストラップ３３５６、３３５８は、第１幅３３５９の少なくとも一部および／または第２幅３３６１の一部に沿ったフックまたはループ材を含んでもよい。

患者は、それぞれのストラップの長さに沿ってストラップエクステンダの位置を調整して、患者のために適切な使用可能な長さを選択してもよい（例えば、ストラップを過度に伸ばすことなく十分なシール力が得られるように）。

特定の形態において、異なるサイズのストラップエクステンダ（例えば、小型、中型、大型）があってもよいので、患者が特定の頭に対してよりカスタマイズされた調整を行ってもよく、ストラップエクステンダの過剰な伸長の変化を低減してもよい。

また、またはさらに、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は弾性材料で構築されてもよい。弾性材料は、張力下で伸長することにより、外観が変化することがある（例えば、色が変化することがある）。ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の膨張は、ストラップ３３５６、３３５８が過度に伸長しているという触覚応答を患者に提供することもできる。このような視覚的な変化は、患者（または同床者のような第三者）に、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８が過度に緊張していることを警告し得る。これは、第２幅がそれぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂに達する前に、患者が上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を完全に締める場合に有益である可能性がある。

例えば、図４１－３～図４１－５は、ストラップ（例えば、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８）の例を示しており、ストラップが過度に伸長していることを患者に警告するフィーチャーを含んでもよく、これは、ストラップが緩むべきであること、および／または、異なるサイズ（例えば、より大きい）のヘッドギアストラップ３３５４が必要であることを患者に警告してもよい。

図４１－３には、第１位置における帯域の一例が示されている。これは、患者が使用する前にストラップが伸ばされていない位置であってもよい。図４１－３は、正しい長さに引っ張られたストラップを示している。例えば、患者はストラップを使用し、過度に伸ばされないように適切な長さに調節してもよい。

図４１－４では、初期位置から伸長および／または延伸された第２位置の例示的なストラップが示されている。上述したように、ストラップは、通常は隠れているが、第２位置で露出している部分３３６５を含んでもよい。例えば、隠蔽部３３６５は、弾性を有し、ストラップに加えられた張力が閾値を超えたときに伸長した長さまで伸長してもよい。隠蔽部３３６５は、ストラップ内の張力が所定の限界を超えたことを患者に警告するために、異なる色および／またはテクスチャであってもよい。このような外観および／または手触りの変化は、ストラップが過度に伸ばされていることを患者に警告してもよい。

いくつかの形態において、隠蔽部３３６５は発光してもよく、露出したときに発光してもよい。暗室では、隠蔽部３３６５からの発光を観察することができ、ヘッドギアストラップ３３５４の過剰な張り具合を患者に警告してもよい。

いくつかの形態において、隠蔽部３３６５は、患者に警告するために、隠蔽部３３６５が露出しているときに音を出力する騒音出力デバイス（例えば、スピーカ）を含んでもよい。

いくつかの形態において、隠蔽部３３６５は、隠蔽部３３６５が露出されたときに光を出力する電気構成要素（例えば、発光素子）を含んでもよい。光の出力は、ヘッドギアストラップ３３５４が過度に張られていることを患者に警告してもよい。特定の形態において、ヘッドギアストラップ３３５４は、電気構成要素に電力を供給するためのバッテリ（図示せず）および／または電気配線を含んでもよい。

いくつかの形態において、ストラップが閾値張力を超えたことが患者に見えない場合があり、隠蔽部３３６５が外部に露出している場合がある（例えば、患者がストラップを着用すると、患者はストラップが見えなくなる場合がある）。図４１－５に示すように、ストラップは、ストラップ内の張力が特定の閾値を超えたという指示を提供するために、患者に触覚応答を提供することができる触覚応答要素３３６７を含んでもよい。

特定の形態において、触覚応答要素３３６７は、１対の磁石である。磁石３３６７は、ストラップが第１位置にあるときに互いに接続される。ストラップの張力が磁力を超えると、磁石３３６７が離脱し、隠蔽部３３６５が露出する。これにより、磁石３３６７が離れる前に、ストラップを張力下に置くことができ、（例えば、弾性であれば）伸長させ得る。

磁石３３６７が分離されると、患者は許可されていない応答を受け取ることができる。これは、磁石３３６７から断線されたストラップに沿った振動の形態および／または聴覚信号の形態としてもよい。どちらか一方または両方の場合は、ストラップがきつくなっていることを患者に警告してもよい。ストラップ内の過剰な張力を除去することにより、磁石３３６７同士を再結合することができる。

他の形態において、触覚応答要素３３６７は、代替コネクタ（例えば、機械的コネクタ）であってもよい。触覚応答要素３３６７は、例えば、プラスチックおよび／またはシリコーン樹脂で構成され得る。磁力の代わりに、触覚応答要素３３６７は、機械的接続（例えば、スナップ嵌め）または同様の接続（例えば、面ファスナーコネクタ）を用いて接続されてもよい。これらの交互の触覚応答要素３３６７は、触覚応答要素３３６７の前に、分離閾値を下回るいくつかの伸長を可能にする保持力を有し得る。磁石３３６７のように、触覚応答要素３３６７の分離は振動を発生させることができ、患者はストラップが過度に張られていることを検出して判定することができる。

いくつかの形態において、触覚応答要素３３６７は、ストラップよりも広くてもよい。これにより、ストラップの張力が閾値を超えたことを判定するための追加の視覚的なヒントを患者に提供してもよい。

図示されていないが、図１および図２に示され、説明されている過伸長フィーチャーは、以下のように説明されている。図４１－３～図４１－５は、ヘッドギアストラップ３３５４の他のストラップに組み込むこともできる。例えば、下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８は、締め過ぎが生じる可能性があるように、同様の方法で磁石上に締められてもよい。加えて、または代わりに、調節可能な上部ストラップ３３５７（例えば、図２３－２、図２４－１、図４２－２、図５５－１、図５６－１を参照）は、患者に締めすぎを警告するための隠蔽部３３６５を含んでもよい。調節可能な上部ストラップ３３５７は、過剰な伸長を制限するためにテーパーストラップをさらに含んでもよい。テーパーストラップは、単一のヘッドギアストラップ３３５４が複数のサイズの頭と共に使用されることを可能にするために、ストラップエクステンダと共に使用され得る。

図４１－６～図４１－８に示すように、ヘッドギアストラップ３３５４は、患者が使用可能な長さを調節できるように、両面接続部材６１３６を利用してもよい。図４１－６に示すように、両面接続部材６１３６は、両側にフック材（またはループ材）を備えてもよい（例えば、第１辺６１３６－１と第２辺６１３６－２とは機能的に同一であってもよい）。患者は、所望の位置でヘッドギアストラップ３３５４のループ材（またはフック材）にフック材を接続してもよい。例えば、ヘッドギアストラップ３３５４の全長は、両面接続部材６１３６を位置決めする位置が無限にあるようにフック材で構成されていてもよい。患者は必要に応じてその位置を調整してもよい。例えば、患者は、両面接続部材６１３６をヘッドギアストラップ３３５４に繰り返し接続したり取り外したりすることができる。一旦接続されると、患者は、ヘッドギアストラップ３３５４を他のヘッドギアストラップ３３５４と同様に使用し、その自由端を自身の上に折り返すことにより、両面接続部材６１３６の露出した側をヘッドギアストラップ３３５４に接続することができる（例えば、使用時には、両側がそれぞれのヘッドギアストラップ３３５４に接続される）。

両面接続部材６１３６は、いずれの側にも同一の接続材料を含むことができるので、患者は、いずれの側をヘッドギアストラップ３３５４に接続してもよい。

いくつかの形態において、両面接続部材６１３６は、取り付けられたコネクタがなければヘッドギアストラップ３３５４とともに使用されてもよい。

図４１－７に示すように、両面接続部材６１３６は、第１位置（例えば、各種ストラップの自由端の近傍）に位置してもよい。これにより、ヘッドギアストラップ３３５４の使用可能な長さをより長くしてもよい。例えば、より大きな頭を有する患者は、適切な嵌合を可能にするために、両面接続部材６１３６を第１位置で接続してもよい。

第１位置では、頭の小さい人は、適切な嵌合を達成するためにヘッドギアストラップ３３５４を締めすぎる可能性がある。したがって、患者は、両面接続部材６１３６を第２位置（すなわち、図４１－８に示すように、各種ストラップの自由端から離れた位置）に移動させてもよい。これにより、使用可能な長さが短くなり、頭の小さい患者でも同じヘッドギアストラップ３３５４を締めすぎることなくぴったりとフィットさせることができる。

特定の形態において、患者は、両面接続部材６１３６の位置を越えてストラップの自由端を切断してもよい。他の形態において、別の患者（例えば、異なるサイズの頭を持つ）が頭にフィットするように両面接続部材６１３６を再調整できるように、余分な自由端が残されてもよい。

特定の態様では、両面接続部材は、一方の面にフック材を有し、他方の面にループ材を有し、その両面が機能的に異なるようにしてもよい。

図２７－２に示すように、特定の形態のループ３３５２ａ、３３５２ｂは、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂの患者側（例えば、使用時に患者の皮膚に近い側）に形成され得るアイレットカット３３５３を含んでもよい。アイレットカット３３５３は、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂの周囲に沿って厚みが減少した領域を形成してもよい。アイレットカット３３５３は、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂの周囲の一部に（例えば３６０°未満に）延在してもよい。図示の例では、各ヘッドギアストラップ３３５４は、ループ３３５２ａ、３３５２ｂを介して受け取られたときに、アイレットカット３３５３に接触してもよい。アイレットカット３３５３の厚さが減少すると、ループ３３５２ａ、３３５２ｂの製造に使用される材料が少なくなり、製造時間の短縮および／または製造コストの削減につながる可能性があるアイレットカット３３５３はまた、皮膚の痕跡を減少させ、患者の快適性を向上させる（またはその代わりに）結果をもたらし得る。

一形態において、ループ３３５２ａ、３３５２ｂのうちの少なくとも１つは、周辺に完全に形成されていなくてもよい。すなわち、ループ３３５２ａ、３３５２ｂはＣ字型および／またはＵ字型であってもよい。左上および／または右上ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は、それ自体に対して個別に折り畳まれ、その後、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂに通して挿入され得る。これにより、患者が、シール形成構造３１００が治療有効位置から取り外されているときに、それぞれの上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８において同じ長さの調節を維持することが可能になり得る。

図３５－２に示すように、フレーム３３５０の特定の形態は、隆起した輪郭を有するループ３３５２を含む。例えば、図示のループ３３５２ｂは、腕３３６２ｂの近傍に凸部３３９０を有している。スリーブ６１２４は、腕３３６２ｂへの接続の結果として湾曲する可能性がある。凸部３３９０は、ループ３３５２ｂとスリーブ６１２４との間により一定の界面を提供するためにスリーブの曲率を反映してもよい。

凸部３３９０は、丸みを帯びた形状（例えば半円形状）であってもよい。いくつかの形態において、凸部３３９０は、約０．０１ｍｍ～約１ｃｍ突出していてもよい。いくつかの形態において、凸部３３９０は、約０．０５ｍｍ～約５ｍｍ突出していてもよい。いくつかの形態において、凸部３３９０は、約０．１ｍｍ～約３ｍｍ突出していてもよい。いくつかの形態において、凸部３３９０は、約０．５ｍｍ～約１．５ｍｍ突出していてもよい。いくつかの形態において、凸部３３９０は、約１．２ｍｍ突出していてもよい。

図５２～図５４に示すように、特定の形態のフレーム３３５０は、ループ６０８０の代替例を含む。図示の例では、ループ６０８０は、二重アイレット形状を含んでもよい。例えば、各ループ６０８０は、間に隔壁６０８４が形成された２つの隣接するループ３３５２ａ、３３５２ｂの形状を含んでもよい。隔壁６０８４は、ループ６０８０を第１ループセクション６０８０－１と第２ループセクション６０８０－２とに分割してもよい。第１ループセクション６０８０－１は、それぞれの腕３３６２に隣接していてもよく、第２ループセクション６０８０－２は、フレーム３３５０の自由端を形成していてもよい。隔壁６０８４は、各ループ６０８０が単一の開口部を含むように、ループ６０８０の幅を完全に横切って延在しなくてもよい（例えば、隔壁６０８４が完全に延在している場合、２つの開口部とは反対である）。言い換えれば、第１および第２ループセクション６０８０－１、６０８０－２は完全には分離されておらず、ストラップはセクション間を移動可能である。隔壁６０８４は、中央空間６０８８を形成する２つのセグメントとして形成してもよい。

図５３に示すように、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は、上記ループ３３５２ａ、３３５２ｂと同様に、それぞれのループ６０８０に接続されてもよい。例えば、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は、それぞれのループ６０８０を貫通し、シール形成構造３１００を適切なシール位置に維持するために、隔壁６０８４に対して実質的に垂直な力を加えてもよい。

引き続き図５３を参照すると、隔壁６０８４は、患者が上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の締めすぎを制限するのを助けることができる。各上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の幅は、隔壁６０８４間の間隔よりも大きくてもよい。各上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は、対応する隔壁６０８４上に載置可能であり、ストラップが締められたときに後方への力を提供する。上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８が弛みを保っているかまたは所望の張力範囲内にある間、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は隔壁６０８４に接触して、それぞれの第１ループセクション６０８０－１内に留まる。

図５４に示すように、使用者が過大な張力を加えた場合（例えば、各上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を所望の張力範囲の上限で締めると）には、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を第２ループセクション６０８０－２内に移動させてもよい。過剰な張力の結果、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８が曲がったり、折り畳まれたりすることがある。言い換えれば、過剰な力は、それぞれの上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を中央空間６０８８を通って第２ループセクション６０８０－２に引っ張る。上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の剛性は、かかる力が所望の張力の範囲内またはそれ以下に維持されている間、このような曲げ運動（例えば、中央空間６０８８を通って引っ張られること）に抵抗し得る。張力がこの範囲を超えると、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の剛性を超える張力が加えられ、各上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の中心が曲がる（すなわち、中心が隔壁６０８４によって支持されないため）。上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８が中央空間６０８８を通って移動すると、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は第２ループセクション６０８０－２に接触して垂直力を加える。上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の移動は、（例えば、視覚的および／または触覚的刺激によって）上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８が過度に締められていることを患者または第三者に警告してもよい。患者は、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を緩め、それぞれの隔壁６０８４に対して上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を再配置することができる。

また、第１ループセクション６０８０－１から第２ループセクション６０８０－２に移動するので、第２ループセクション６０８０－２では、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８をそれほど張設する必要がないので、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の張力を低下させてもよい。これにより、各上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の張力が一時的に減少し得る。しかしながら、これ以上の張力の増加を止めるものはないかもしれない。

図５５に示すように、特定の形態のフレーム３３５０は、ループ（ループ３３５２ａ、３３５２ｂ、またはループ６０８０）の代わりにラダーロック６０９２を含んでもよい。上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は、シール形成構造３１００を患者の顔面に密着させるために、それぞれのステップロック６０９２に通されてもよい。いくつかの形態において、ラダーロック６０９２は、フレーム３３５０の腕３３６２に成形されてもよい。他の例では、ラダーロック６０９２は、（例えば、患者の頭の上部領域のように２つのストラップが一緒に接続されている場合）独立した要素であってもよい。例えば、ハウジング３３７１は、ラダーロック６０９２を含んでもよい。

図５６に示すように、特定の形態のフレーム３３５０は、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８の長さを調整するのを助けることができるストッパー６０９６を含んでもよい。ストッパー６０９６は、いずれかの腕３３６２に接続され、ループ（例えば、ループ３３５２ａ、３３５２ｂ、またはループ６０８０）の代わりに使用されてもよい。各上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８は、それぞれのストッパー６０９６に通されてもよい。ストッパー６０９６は、それぞれの上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を適切な位置に固定するバネ式ボタン６１００を含んでもよい。患者は、適切な嵌合を確立するために、ボタン６１００を作動させ、それぞれの上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を移動（例えば、締めるか緩めるかのいずれか）させてもよい。例えば、ハウジング３３７１は、ストッパー６０９６を含んでもよい。

図２４～図２８に示すように、フレーム３３５０のいくつかの形態は、プレナムチャンバ３２００に結合される中央部分３３６０を含む。中央部３３６０は環状形状を有してもよく、プレナムチャンバ３２００の形状に対応するプロファイルを有してもよい（例えば、正のドーム状曲率に近似する）。

一形態において、中央部３３６０の単一のサイズは、様々なサイズのプレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００と共に使用されてもよい。例えば、シール形成構造３１００は、様々な顔の形状を有する患者をより良好な密閉するために、複数のサイズ（例えば、小、中、大など）および／または形状（例えば、狭い、広いなど）があってよい。中央部３３６０の係合領域は、プレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００のサイズに関係なく、実質的に同じままであってもよい。したがって、中央部３３６０は、様々な形状および／またはサイズのクッションに結合され得、実質的に同じ支持を提供することができる。

一形態において、中央部３３６０は、プレナムチャンバ３２００に取り外し可能に結合されてもよい。患者は、同じフレーム３３５０を複数のプレナムチャンバ３２００と共に使用することができる。これは、患者が治療を始めたばかりで、適切な適合を見つけるために、異なるサイズのプレナムチャンバ３２００を試しているときに有用であり得る。フレーム３３５０を取り外すことは、患者インターフェース３０００の異なる要素を別々に洗浄し、より徹底した清潔さを確保するのに役立つので、患者インターフェース３０００を洗浄する際にも有用である。

多種多様な患者に快適なフィット感を提供するために、異なるサイズおよび／または形状の中央部を有する異なるフレームが、異なるサイズのプレナムチャンバ３２００および／または異なるサイズの患者に使用されてもよい。図３６～図３９に示すように、フレーム１３３５０、２３３５０の中央部１３３６０、２３３６０は、鼻の長さ（例えば、患者の鼻翼頂上点と鼻尖点との間の前後方向に測定された距離）が大きい患者が使用する場合に快適にシールすることを可能にする形状を含んでもよい。

図３６に示すように、フレーム１３３５０は、図２５の中央部３３６０よりも小さい中央部１３３６０を含んでもよい。例えば、各フレーム３３５０、１３３５０がプレナムチャンバ３２００に接続されている場合、フレーム１３３５０の上部バー１６０３６は、同様の上部バー６０３６の下に配置されてもよい。これにより、プレナムチャンバ３２００の上部（例えば、鼻部３２０２）および／またはシール形成構造３１００（例えば、第２シール形成構造３１０２）が患者に装着された状態で移動または湾曲することが可能となる。鼻が大きい患者に役立つ可能性がある。（例えば、図２５に示すように）より高い上部バー６０３６は、より強固な支持を提供することができるが、プレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００は、より大きなノーズを受けるのに十分な量だけ移動することができない可能性がある。上部バー１６０３６の高さ（例えば、図３６）を下げることは、鼻の大きい患者のために、座屈を提供し、より良好なフィット性を提供する。

図３７～図３９に示すように、フレーム２３３５０は、中央部２３３６０の残りの部分と平面の外側にある上部バー２６０３６を有する中央部２３３６０を含んでもよい。例えば、上部バー２６０３６は、中央部２３３６０の残りの部分から前方に延在してもよい（例えば、プレナムチャンバ３２００に接続されている場合）。これにより、上部バー２６０３６はプレナムチャンバ３２００の鼻部３２０２から離間してもよい。中央部２３３６０は、同じプレナムチャンバ３２００と共に使用することができるように、中央部３３６０と実質的に同様の占有面積を含んでもよい。しかしながら、プレナムチャンバ３２００と上部バー２６０３６との間の間隔は、プレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００をさらに変形させ、より大きなノーズを快適に受けることを可能にする。

いくつかの形態において、上部バー２６０３６は、使用中の患者に支持を提供し得る。例えば、患者インターフェース３０００を装着することにより、患者はプレナムチャンバ３２００の鼻部３２０２を変形させて、鼻部３２０２が上部バー２６０３６に接触するようにしてもよい。上部バー２６０３６は、患者に装着されたときに鼻３２０２が快適に膨張することを可能にするために、中立位置（すなわち、非装着位置）で十分に離れているが、支持を提供し、鼻３２０２の過度の曲げを制限する上部バー２６０３６に接触していてもよい。これは、フレーム３３５０をシミュレートすることができるが、サイズは、より大きな鼻を有する患者に有利である。

いくつかの形態において、フレーム３３５０は、中央部３３６０から離れる方向に延在する腕３３６２を含む。ループ３３５２ａ、３３５２ｂは、アーム３３６２の端に形成されている。使用中、アーム３３６２は、少なくとも部分的に後方向に延在してもよく、これにより、ループ３３５２ａ、３３５２ｂは、プレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００よりも後方に位置することができる。アーム３３６２は、概して患者の顔の輪郭に沿って延在するように、横方向（例えば、それぞれ左または右）に延在することもできる。

いくつかの形態において、患者インターフェース３０００が患者に装着されている間、アーム３３６２は患者の顔の一部と係合する。例えば、アーム３３６２は患者の頬に接触してもよい。アーム３３６２は、患者の顔の湾曲に対応するように形成されてもよい（例えば、後方向および横方向に延在する）。

いくつかの形態において、アーム３３６２は、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂを介してそれぞれのヘッドギアストラップ３３５６、３３５８によって加えられる張力の結果として、実質的に伸びなくてもよい（例えば、アーム３３６２は剛体であってもよくおよび／または伸縮不能であってもよい）。治療上有効な圧力を維持しかつ漏れの発生を制限するために、張力は、アーム３３６２に沿ってプレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００に伝達され得る。

一形態において、アーム３３６２は、中央部３３６０を構築するために使用される材料よりも可撓性な材料から構築される。フレーム３３５０が一体的な単一片構造で構築されるように、２つの材料は一緒に成形されてもよい。アーム３３６２は、その形状を維持することを支援するために、ある程度の剛性を有してもよい。しかしながら、患者が自分の顔の構造に対応するために形状を調整することができるように、アーム３３６２は曲げ可能であり得る。患者がアーム３３６２の形状を調整できるようにすることで、患者が経験する快適さが増し、患者の治療へのコンプライアンスが向上する可能性がある。このようにして、アーム３３６２は、（例えば、カンチレバー構成のために）中央部３３６０に対して曲がるかまたは撓むことができるが、（例えば、その非伸張性のために）後方向に更に伸び得ない。更に、アーム３３６２のそれぞれを構築するために使用される比較的可撓性な材料は、顔の跡を減らすことを支援し、患者の快適さを増加させることができる。

一形態において、アーム３３６２および中央部３３６０は、同じ材料から構築される。この材料は、形状調整を可能にするために十分な可撓性を提供し、また、調整された形状を維持するために十分な剛性を提供する。中央部３３６０は、プレナムチャンバ３２００に結合される結果として、アーム３３６２よりも剛性が高くてもよい。これに加えてまたはこれに代えて、中央部３３６０をアーム３３６２よりも厚くしてもよく、これにより、中央部３３６０の剛性を高めることも可能である。各腕３３６２は、カンチレバー状に形成されているため、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂに近接する端は支持されない。加えて、フレーム３３５０の厚さは、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂの方向で各腕３３６２の長さに沿って減少してもよい。これにより、患者の顔（例えば、頬）の形状に実質的に対応するために曲げられおよび／または形成されるのに必要な可撓性が、各腕３３６２に提供され得る。各アーム３３６２の幅を減少させることは、また、それぞれのアーム３３６２と患者の頬との間の頬の接触を減少させることもでき、これにより、患者の快適性を向上させることができる。各腕３３６２の長さに沿って幅を減少させることは、また、各それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂに近接してより大きな可撓性を可能にすることができる。

一形態において、スリーブ６１２４は、患者にさらなる快適性を提供するために腕３３６２と共に使用され得る。図４２－１に示すように、スリーブ６１２４は、２つの腕３３６２の長さに実質的に沿って延在してもよい。例えば、各スリーブ６１２４は、フレーム３３５０の中央部３３６０に近接する各腕３３６２の固定端から延在してもよい。各スリーブ６１２４は、フレーム３３５０のループ３３５２（または６０８０）に近い各腕３３６２の自由端に向かって延在してもよい。

図示の例では、スリーブ６１２４は、フレーム３３５０の中央部３３６０またはループ３３５２（または６０８０）を覆っていなくてもよい。このようにして、スリーブ６１２４は、ループ３３５２へのストラップ接続を遮ることなく、および／またはプレナムチャンバ３２００への中央部３３６０を遮ることなく接続してもよい。他の例では、スリーブは、（例えば、患者インターフェース３０００が寝具のような外観を有するように）中央部３３６０とともに使用されてもよい。

いくつかの形態において、スリーブ６１２４は、可撓性および／またはソフトな触感を有することができる快適な材料で構成されてもよい。腕３３６２は、上述したように、患者の顔の形状（例えば、患者の頬）に適合するように曲げられ、および／または形作られてもよい。その結果、腕３３６２の少なくとも一部が患者の皮膚に密着する。スリーブ６１２４を含むことにより、患者の皮膚は、長時間の着用が快適な材料と接触し得る。この材料は、織物および／または発泡体、または任意の類似の材料であってもよい。

特定の形態において、スリーブ６１２４は弾性材料で構成されてもよい。これにより、スリーブ６１２４が腕３３６２から取り外される（例えば、クリーニングされる）ように、スリーブがループ３３５２上で伸ばされてもよい。他の例では、スリーブ６１２４は、面ファスナー、磁気的または機械的接続を使用して、腕３３６２の周りに巻き付けられてもよい。スリーブ６１２４を腕３３６２から取り外すために、接続を解除することができる。

一形態において、各ループ３３５２は、丸い形状を有する凸部３３９０を含んでもよい。凸部３３９０は、ループ３３５２から腕３３６２に向かう方向の平滑面を含んでもよく、これにより、スリーブ６１２４がループ３３５２を引っ掛かることなく摺動することが可能になる。腕３３６２の凸部３３９０の近傍の端部３３９２は、突出部または張り出し部として形成されていてもよい。これにより、スリーブが逆方向に摺動する（すなわち、ループ３３５２上を摺動することによりループフレーム３３５０から外れる）ことを制限してもよい。

他の形態（図示せず）では、腕３３６２は、腕３３６２の内面（例えば、扇形３３７３（例えば図２７参照）を含む）のみに快適材料を含んでもよい。スリーブの代わりに、これは、使用時に患者の皮膚に接触する表面に接続される１つの材料であってもよい。この材料は、接着剤によって腕３３６２に接続され、除去および／または新しい材料片（例えば、きれいな材料片）と交換されてもよい。

いくつかの形態において、各腕３３６２の固定端部は、約２ｍｍと約７ｍｍの間の厚さを有してもよい。いくつかの形態において、各アーム３３６２の固定端部は、約２．５ｍｍと約６ｍｍの間の厚さを有してもよい。いくつかの形態において、各アーム３３６２の固定端部は、約３ｍｍと約５ｍｍの間の厚さを有してもよい。いくつかの形態において、各アーム３３６２の固定端部は、約４ｍｍの厚さを有してもよい。

いくつかの形態において、各アーム３３６２の自由端部は、約０ｍｍと約４ｍｍの間の厚さを有してもよい。いくつかの形態において、各アーム３３６２の固定端部は、約０．５ｍｍと約３ｍｍの間の厚さを有してもよい。いくつかの形態において、各アーム３３６２の固定端部は、約１ｍｍと約２．５ｍｍの間の厚さを有してもよい。いくつかの形態において、各腕３３６２の固定端部は、約２ｍｍの厚さを有してもよい。

図２７－３に示すように、各腕３３６２の断面のいくつかの形態は、実質的に矩形であってもよい。コーナー（例えば、１つのコーナー、２つのコーナー、４つのコーナーなど）円形でもよい。これは、患者の皮膚に接触する鋭利な表面を減少させることによって、患者の快適性を改善するのに役立つ。各腕３３６２は、その厚さよりも高い高さを有していてもよい。この高さは、患者の周囲の視覚を阻害することなく、または他の方法で患者の不快感を引き起こすことなく、（例えば、高さを上げることにより）患者の皮膚に圧力を快適に分散させるように設計されてもよい。

いくつかの形態において、各腕３３６２の高さは、約５ｍｍ～約１５ｍｍの間であってもよい。いくつかの形態において、各腕３３６２の高さは、約６．５ｍｍ～約１３．５ｍｍの間であってもよい。いくつかの形態において、各腕３３６２の高さは、約８ｍｍ～約１２ｍｍの間であってもよい。いくつかの形態において、各腕３３６２の高さは、約９．５ｍｍ～約１０．５ｍｍの間であってもよい。いくつかの形態において、各腕３３６２の高さは約１０ｍｍであってもよい。

図３５に示すように、フレーム３３５０の腕３３６２のいくつかの形態は、各腕３３６２の下面から延在するリブ３３９４を含んでもよい。各腕３３６２は、少なくとも１つのリブ３３９４を含んでもよい。例えば、図示のフレーム３３５０には、各腕３３６２にリブ３３９４が設けられており、このリブ３３９４は、フレーム３３５０の中央部３３６０の近傍に設けられている。他の例では、各腕３３６２は、１つまたは複数のリブ３３９４を有してもよく、および／またはリブ３３９４は、腕３３６２の長さに沿って異なる位置（例えば、それぞれのループ３３５２の近くおよび／または腕３３６２の異なる表面上）に配置されてもよい。

いくつかの形態において、各リブ３３９４は、円形のプロフィール（例えば、半円形状を有する）を含んでもよい。円形プロファイルは、シャープな形状や角度のある形状に起因する不快感を軽減または制限する。

上述したように、スリーブ６１２４は、患者にさらなる快適性を提供するために、各腕３３６２の周りに位置決めされてもよい。腕３３６２の寸法（例えば、上述したような厚さ、高さ、および断面）は、スリーブ６１２４の延長された表面を提供する。しかしながら、いくつかの例では、スリーブ６１２４は、腕３３６２よりも大きくてもよく（例えば、ループ３３５２を通るため）、それぞれの腕３３６２上で垂れ下がってもよい。例えば、腕３３６２の高さは、ループ３３５２により近いものであってもよい。これは、患者インターフェース３０００を装着している患者にとって不快に見える、および／または不快に感じることがある。各腕３３６２のリブ３３９４は、スリーブ６１２４を伸長し、たるみを最小にするために（例えば、ループ３３５２に近い腕３３６２の高さに合わせるために）、それぞれの腕３３６２に追加の高さ（および／またはリブ３３９４の位置に依存する厚さ）を提供し得る。

リブ３３９４の滑らかなプロフィールは、スリーブ６１２４がリブ３３９４に引っ掛かることおよび／または引き裂かれることを制限してもよい。また、スリーブ６１２４を損傷することなく、スリーブ６１２４を腕３３６２に取り外しすることができる。

図２６－４および図２６－５１に示すように、特定の形態のフレーム３３５０は、各腕３３６２と中央部３３６０との間での旋回運動を可能にしてもよい。ピボット点６０１２は、各腕３３６２を中央部３３６０に接続し、腕３３６２全体を実質的に同じ角度距離だけ移動させることができるので、枢動運動は、上述した曲げ運動とは異なってもよい。上述したように、各腕３３６２は、枢動に加えて曲がってもよい。

一形態において、ピボット点６０１２は、フレーム３３５０のいずれかの側のほぼ同じ位置に配置される。言い換えれば、各腕３３６２は、ほぼ同じ高さで中央部３３６０に接続されてもよく、各腕３３６２は、ピボット点６０１２を越えてほぼ同じ長さまで延在してもよい。これにより、患者が腕３３６２を鏡映調整することが可能になる。その後、患者は、各腕を個別に曲げるか、または片側に特定の調整を行うために曲げることができる。

一形態において、ピボット点６０１２は、リビングヒンジである。言い換えれば、フレーム３３５０は、実質的に均一な材料で構成されてもよい（または、各腕３３６２と中央部３３６０との間の移行部は、実質的に均一な材料で構成されてもよい）。各ヒンジ６０１２における厚さは、ヒンジ６０１２に隣接する腕３３６２および中央部３３６０の厚さよりも大幅に小さくてもよい。例えば、ヒンジ６０１２は、使用時に患者に背を向けるフレーム３３５０の表面上の溝部として形成され得る。ヒンジ６０１２を腕３３６２および中央部３３６０と実質的に同じ材料で均一かつ一体的に構成することは、（例えば、異なる材料で構成されたヒンジを含む場合と比較して）製造コストの低減に寄与し得る。

各腕３３６２は、第１位置と第２位置との間で、それぞれのヒンジ６０１２を中心に枢動可能である。ループ３３５２ａ、３３５２ｂは、第１位置よりも第２位置で間隔をおいてもよい。

一形態において、第１位置は緩和位置としてもよく、第２位置はバイアス位置としてもよい。腕３３６２は、外力が加えられたときに第２位置に移動可能であり、外力が除去されたときに第１位置に復帰可能である。

一形態において、腕３３６２は、外力を常時加えることなく、第１位置または第２位置にあってもよい。腕３３６２は、互いに重なり合うように（例えば眼鏡のように）第２位置に移動可能である。これにより、梱包および／または保管のための設置面積を小さくすることができる。

他の形態（図示せず）では、各腕３３６２は、中央部３３６０から分離されてもよく、回転ヒンジ（例えばピンジョイント）を介して中央部３３６０に接続されてもよい。他の形態において、各腕３３６２は、可撓性部材を中間でオーバーモールドすることによって中央部３３６０に接続されてもよく、これにより、いくつかの回動可能な運動を可能にする。

いくつかの形態において、フレーム３３５０は、ループ３３５２ａ、３３５２ｂから隔置される少なくとも１つの二次接続点３３６４を更に含む。二次接続点（複数可）３３６４は、ヘッドギアストラップ３３５４をプレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００に間接的に接続することを更に支援し得る、追加の接続位置を提供する。

特定の形態において、フレーム３３５０は、２つの二次接続点３３６４（例えば、左二次接続点３３６４ａおよび右二次接続点３３６４ｂ）を含む。二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、患者インターフェース３０００が患者に装着されている間、ループ３３５２ａ、３３５２ｂより下方にあり得る。ヘッドギアストラップ３３５４は、左下ヘッドギアストラップ３３６６および右下ヘッドギアストラップ３３６８を更に含んでもよく、それぞれがそれぞれの二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂに結合するように構成される。その後、ヘッドギア３３５４は、全体として、シール形成構造３１００および／またはプレナムチャンバ３２００の上側領域および下側領域に力を与えることができるようにし得る。

特定の形態において、二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、中央部３３６０に直接形成される。二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、患者インターフェース３０００が患者に装着されている間、ループ３３５２ａ、３３５２ｂよりも上方にあり得る。

特定の形態において、二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂは単一の構成要素から構築されてもよく、これにより、工具および／または製造コストの削減を支援することができる。

特定の形態において、左下および／または右下ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８は、それぞれの二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂに取り外し可能に結合される。二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂは磁性でもよく、左下および／または右下ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８は、二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂと反対の極性を有する磁石３３７０に通されてもよい。ハウジング３３７１は、結合を容易にし、磁石を結合位置により良好に保持するために、可撓性または半剛性であってもよい。左下および／または右下ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８の長さは、それぞれのストラップ３３６６、３３６８をそれ自身に折り畳むことによって調整することができる（例えば、左上および／または右上ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８で行われるように）。加えて、下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８は、第１幅３３５９と第２幅３３６１とを含んでもよい。図４１に示すストラップは、下部ヘッドギアストラップのストラップ３３６６、３３６８の一部として同様に使用されてもよい。従って、下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８は、第２幅３３６１を有するストッパーを含んでもよく、締めすぎを防止または制限することができる。いくつかの形態（図示せず）では、ハウジング３３７１は１対のループを含んでもよく、クロスバー３３８６は２つのループの間に完全に延在しなくてもよい。このため、ハウジング３３７１は、図５２～図５４で説明した形状を有してもよく、下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８がきつくなりすぎた場合に同様に患者に警告してもよい。これは、第１および第２幅３３５９、３３６１を有する下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８と組み合わせてもよく、あるいは代替的に使用してもよい。

加えて、または代わりに、左および／または右下ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８は、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８（例えば図４１－１、図４１－２１を参照）に示すように、ドット６１２８および／または切断縁６１３２を含んでもよい。上部ヘッドギアストラップのドット６１２８および／または切断縁６１３２の記述は、下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８にも適用されて、ストラップがきつすぎることを患者に警告してもよい。

他の例では、下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８の調整を提供するために、ラダーロック６０９２および／またはストッパー６０９６をフレーム３３５０に接続されてもよい。

各磁石３３７０は、左下および／または右下ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８の長さ調節を変えることなく、それぞれの二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂから取り外すことができる。患者は、それぞれの二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂから磁石３３７０を取り外すだけで、（例えば、それぞれのループ３３５２ａ、３３５２ｂから左上および／または右上ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を取り外す必要がなく）患者インターフェース３０００を装着および／または脱ぐことができ得る。

図２８－１および図２８－２１に示すように、各二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、それぞれの磁石３３７０との保持を改善するように構成されてもよい。各二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂのケーシング３３７６は、実質的に平坦な（例えば、平坦な）表面３３７８と、平面３３７８から延在するリップ３３８０とを含んでもよい。

図示の例では、ケーシング３３７６は実質的に楕円形であってもよく、リップ３３８０は平面３３７８の頂点に近接して延在していてもよい。リップ３３８０は、平面３３７８の一部の周りのみ（例えば３６０°未満）に延在していてもよい。いくつかの例では、リップ３３８０は、平面３３７８の周りに１８０°未満延在してもよい（例えば、リップ３３８０は、実質的に楕円形の平面３３７８のいずれかの共通頂点まで延在していなくてもよい）。

図２８－２に示すように、各二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、リップ３３８０がフレーム３３５０の中央付近に配置されるようにフレーム３３５０に結合されてもよい。言い換えれば、各補助接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、フレーム３３５０がプレナムチャンバ３２００に結合されたときに、リップ３３８０がエルボ３５００に近い位置に配置されるように方向付けられてもよい。

磁石３３７０は、ケーシング３３７６の実質的な平面３３７８と係合可能な実質的な平面を含む。磁石３３７０は、平面３３７８が接合されたときに、二次接続点３３６４ａ、３３６４ｂの磁気要素３３８２に磁気結合されてもよい。張り出し部３３８４は、磁石３３７０から離間してもよい。図示のように、張り出し部３３８４をリップ３３８０の一方側（例えば内側）に位置させ、磁石３３７０をリップ３３８０の他方側（例えば外側）に位置させてもよい。使用時に、患者は、それぞれの下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８の長さを調節してもよい。下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８の一方を引っ張ることにより、フレーム３３５０の中心から遠ざかる方向（例えば、横方向外側）に力を加えてもよい。この力は、磁石３３７０と磁気要素３３８２との間の磁力よりも大きくてもよく、磁石３３７０を平面３３７８に対して移動させてもよい。

張り出し部３３８４は、それぞれの下部ヘッドギアストラップ３３６６，３３６８が引っ張られることにより、磁石３３７０が磁性体３３８２から外れることを防止してもよい。磁石３３７０が移動を開始すると、張り出し部３３８４がリップ３３８０に当接することができ、フレーム３３５０の中心からのそれ以上の移動が規制される。従って、リップ３３８０と張り出し部３３８４との間の係合は、それぞれの下部ヘッドギアストラップ３３６６、３３６８が締められたときに、磁石３３７０がそれぞれの補助接続点３３６４ａ、３３６４ｂから不測に外れることを低減するのに役立つが、（例えば、位置付けおよび安定化構造３３００を外すために）患者が磁石３３７０をフレーム３３５０に対して実質的に垂直に動かす能力を制限しない。

図２９～図３５に示すように、各磁石３３７０による接続点３３６４ａ、３３６４ｂの保持を改善するために、他の構造が使用されてもよい。図２９～図３５に記載された形態は、単独で使用することも、任意に組み合わせて使用することもできる。図２９～図３５に記載されたいずれかの形態は、図２８－１および図２８－２に示すリップ３３８０と共に使用され得る。

図２９および図３０に示すように、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１は、少なくとも１つのクリップ支持体６０１６を含んでもよい。クリップ支持体６０１６は、図２９に示すように、溝部３２８０の外側であって口部３２０１の縁近傍に放射状に配置されてもよい。いくつかの形態において、第２クリップ支持体６０１６は、図２９に示すようにプレナムチャンバ３２００の反対側の鏡像位置に配置されてもよい。フレーム３３５０がプレナムチャンバ３２００に接続されているとき、クリップ支持体６０１６は、フレーム３３５０から離間して（従って、接続点３３６４ａ、３３６４ｂから離間して）配置されてもよい。

図２９に示すように、いくつかの形態のクリップ支持体６０１６は、対応する接続点３３６４ａ、３３６４ｂとクリップ支持体６０１６との間の距離がハウジングまたは接続部材３３７１の長さ程度となるように、溝部３２８０から離間していてもよい。すなわち、張り出し部３３８４（例えば図２８－２参照）とクロスバー３３８６（例えば図２８参照）との間の長さは、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂとクリップ支持体６０１６との間の長さ程度である。

引き続き図２９を参照すると、クリップ支持体６０１６のいくつかの形態は、口部３２０１の表面から突出していてもよい。クリップ支持体６０１６は、（例えば、射出成形工程を用いて）一体的な構造で口部３２０１と一体的に形成されてもよい。これにより、クリップ支持体６０１６は口部３２０１と同じ材料で形成されてもよい。例えば、クリップ支持体６０１６は、シリコーン樹脂材料で構成されてもよく、可撓性、曲げ性および／または圧縮性であってもよい。クリップ支持体６０１６の厚さの増加は、（例えば、口部３２０１の残りの部分と比較して）クリップ支持体６０１６の柔軟性、曲げ性、および／または圧縮性を制限してもよい。増加した厚さは、口部３２０１の剛性をさらに高めるために、クリップ支持体６０１６をさらに硬化した部材（例えば、フレーム３３５０に加えて）として機能させることもできる。

いくつかの形態において、クリップ支持体６０１６は、湾曲していてもよく、または弓形の経路に沿って延在していてもよい。図２９に示すように、クリップ支持体６０１６は、一定の曲率を含んでもよい（ただし、変化する曲率を利用してもよい）。曲率中心は、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂの位置としてもよい。

図４６に示すように、クリップ支持体６０１６のいくつかの形態は、溝部リブ６０５２に接続されてもよく、単一の成形品として形成されてもよい。形状は、クリップ支持体６０１６および溝部リブ６０５２をそれぞれ形成するように長さ方向に変化し得る。他の形態において、クリップ支持体６０１６は、溝部リブ６０５２から離間していてもよい。

図３０に示すように、フレーム３３５０は口部３２０１に接続されてもよく、磁石３３７０はそれぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂに接続されてもよい。クロスバー３３８６に近い接続部材３３７１の端部は、それぞれのクリップ支持体６０１６の上におよび／またはわずかに越えて延在してもよい。接続部材３３７１がフレーム３３５０に対して回転可能ないくつかの形態において、接続部材３３７１の回転がクリップ支持体６０１６の曲率に実質的に追従し、接続部材３３７１がクリップ支持体６０１６に対してその角度運動において同じ距離だけ延在するようにしてもよい。

いくつかの形態において、クリップ支持体６０１６の口部３２０１からの高さは、クロスバー３３８６と口部３２０１との間の距離よりも小さくてもよい。これにより、クロスバー３３８６とクリップ支持体６０１６とを中間位置で僅かに離間させてもよい。この間隔は、各下部ストラップ３３６６、３３６８に対してクロスバー３３８６の周りに延在するギャップを提供してもよい。各下部ストラップ３３６６、３３６８が各接続部材３３７１に接続されると、接続部材３３７１はクリップ支持体６０１６に実質的に接近または接触してもよい。これにより、接続部材３３７１が口部３２０１の表面に向かって揺動および／または枢動することを制限または防止することができる。下部ストラップ３３６６、３３６８が引っ張られているときに、リップ３３８０と張り出し部３３８４（例えば図２８－２を参照）が完全に係合していない場合、および／または患者がクロスバー３３８６に近い接続部材３３７１に押し付けられている場合（例えば患者が寝ているとき）、揺動または枢動が生じる可能性がある。クリップ支持体６０１６を含むことにより、クロスバー３３８６は実質的な揺動または枢動運動の前にクリップ支持体６０１６に接触する。これにより、患者が睡眠中に不用意に接続部材３３７１に接触した場合でも、磁石３３７０は、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂに接続された状態を維持することができるので、シール形成構造３１００が正しい位置に維持されることが確実にされ得る。クリップ支持体６０１６は、患者インターフェース３０００がコンパクトな外観を維持できるように、使用時に少なくとも部分的に覆われてもよい。

図３１に示すように、代替形態では、プレナムチャンバ３２００ではなくフレーム３３５０上のクリップ支持体６０２０を含んでもよい。クリップ支持体６０２０は、フレーム３３５０と一体に形成されていてもよい。クリップ支持体６０２０およびフレーム３３５０は、同一の材料で構成されていてもよいし、各々が異なる材料で構成されていてもよい（例えば、クリップ支持体６０２０を形成するために別の材料を金型内に導入してもよい）。クリップ支持体６０２０は、クリップ支持体６０１６と実質的に類似した形状を有してもよい。例えば、クリップ支持体６０２０は、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂの約接続部材３３７１の長さを越えて延在してもよい。クリップ支持体６０２０は、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂの周りに一定の曲率を含むことができる湾曲したまたは弓形の経路内に延在することもできる。

いくつかの形態において、クリップ支持体６０２０は、フレーム３３５０の中央部３３６０と少なくとも部分的に面一であってもよい。例えば、クリップ支持体６０２０の近位端と中央部３３６０との間のインターフェースは、中央部３３６０とクリップ支持体６０２０とがそれぞれ同じ厚さを有するように、実質的に面一であってもよい。他の形態において、クリップ支持体６０２０は、中央部３３６０よりも小さい厚さを有してもよい。この場合、クリップ支持体６０２０は、中央部３３６０の一部のみと面一であってもよい（例えば、クリップ支持体６０２０は、中央部３３６０の上縁または下縁と面一であってもよい）。

いくつかの形態において、近位端に対向するクリップ支持体６０２０の遠位端６０２１は、湾曲または屈曲してもよく、口部３２０１の表面から遠ざかるように延在している。遠位端６０２１における湾曲または曲げは、図２９および図３０のクリップ支持体６０１６に同様の形状の突出部を形成してもよい。言い換えれば、遠位端６０２１は、口部３２０１の表面から同じ距離だけ延在してもよい。これにより、係合接続部材３３７１がクリップ支持体６０１６と実質的に同じように揺動または枢動することを制限または防止することができる。

図３２、および図３３に示すように、フレーム３３５０は、各接続点３３６４ａ、３３６４ｂに近接する少なくとも１つのリブ６０２４を含んでもよい。リブ６０２４は、（例えば、適切な力ベクトルを維持するために）下部ストラップ３３６６、３３６８の所望の方向を維持することができる接続部材３３７１の回転運動を制限してもよい。

図３２に示すように、フレーム３３５０の中央部３３６０は、各接続点３３６４ａ、３３６４ｂに近接する１対のリブ６０２４を含んでもよい。図示の例では、１つのリブ６０２４は、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂの上方に配置されてもよく、１つのリブ６０２４は、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂの下方に配置されてもよい。いくつかの形態において、リブ６０２４は、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂの周りに等間隔に配置されていてもよい。

図示の例では、リブ６０２４の形状は、同様の形状（例えば、楕円形、円形、三角形など）も利用できるが、実質的に長方形であってもよい。リブ６０２４は、中央部３３６０の表面から突出していてもよい。いくつかの形態において、リブ６０２４は、接続部材３３７１の上面よりも下方に延在するが、接続部材３３７１の高さと実質的に等しい高さまで延在してもよい。

接続時には、各接続部材３３７１が１対のリブ６０２４のそれぞれの間に装着される。各リブ６０２４は、それぞれの接続部材３３７１に接触してもよく、または、それぞれの接続部材３３７１に実質的に接近してもよい。これにより、接続部材３３７１は、各接続点３３６４ａ、３３６４ｂを通る垂直軸線回りに回転することが制限または防止される。これにより、各下部ストラップ３３６６、３３６８の力ベクトルの所望の方向を維持することができ、また、磁石３３７０がそれぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂから予期せずに外れることを最小限に抑えることができる。

図３３に示すように、フレーム３３５０の別の形態は、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂに隣接して配置されたリブ６０２４を含んでもよい。この形態は、各接続点３３６４ａ、３３６４ｂに関連する単一のリブ６０２４のみを含んでもよいが、図３２の１対のリブ６０２４も含んでもよい。個々のリブ６０２４は、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂの中心にほぼ一致するように（例えば、接続点３３６４ａ、３３６４ｂの中心よりも高くも低くもないように）配置されてもよい。

接続部材３３７１は、張り出し部３３８４とクロスバー３３８６との間に切り欠き６０２８を備えていてもよい。切り欠き６０２８は、リブ６０２４に実質的に対応する形状に形成されてもよい。切り欠き６０２８は、接続部材３３７１が各接続点３３６４ａ、３３６４ｂと係合するときにリブ６０２４を受容する。リブ６０２４は、それぞれの接続部材３３７１の回転運動を防止または制限するために、切り欠き６０２８に接触してもよく、または、切り欠き６０２８に実質的に近接してもよい。したがって、単一のリブ６０２４は、複数のリブ６０２４と実質的に同じ利益を達成することができる。

図３４、および図３５に示すように、接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、フレーム３３５０の中央部３３６０に直接形成しなくてもよい。逆に、フレーム３３５０は、中央部３３６０のいずれかの側から径方向外側に延在する腕６０３２を含んでもよい。各腕６０３２は、前の例（例えば、図２８）における接続点３３６４ａ、３３６４ｂとほぼ同じ位置でフレーム３３５０に接続されてもよい。各接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、代わりに、それぞれの腕６０３２の遠位端に接続されてもよい。

腕６０３２の端部に接続点３３６４ａ、３３６４ｂを位置決めすることにより、接続点３３６４ａ、３３６４ｂを横方向および／または後方向に移動させてもよい。いくつかの形態において、いずれかの腕６０３２上の接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、（例えば、腕６０３２の表面に沿って測定された）中央部３３６０から、約５ｍｍ～約５０ｍｍ離れていてもよい。いくつかの形態において、いずれかの腕６０３２の接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、中央部３３６０から、約１０ｍｍ～約４０ｍｍ離れていてもよい。いくつかの形態において、いずれかの腕６０３２の接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、中央部３３６０から、約２０ｍｍ～約３０ｍｍ離れていてもよい。いくつかの形態において、いずれかの腕６０３２の接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、中央部３３６０から約２９ｍｍ離れていてもよい。いくつかの形態において、いずれかの腕６０３２の接続点３３６４ａ、３３６４ｂは、中央部３３６０から約２１ｍｍ離れていてもよい。

いくつかの形態において、腕６０３２は、一体構造を有する中央部３３６０と一体的に形成されてもよい。この例では、中央部３３６０および腕６０３２は、実質的に同じ材料で構成されていてもよい。他の例では、腕６０３２は、異なる材料で構成されてもよいが、中央部３３６０と一体的に形成されてもよい（例えば、射出成形中に複数の材料が導入されてもよい）。他の例では、腕６０３２は、中央部３３６０とは異なるプロセスを用いて形成されてもよく、結合手段（例えば、接着剤、磁石、機械的ファスナー）を用いてフレーム３３５０に結合されてもよい。この例では、腕６０３２は、永久的に接続されていてもよく、または取り外し可能であってもよい。

図３５および図３５－１に示すように、腕６０３２は、中央部３３６０の上面と実質的に面一であってもよい。これにより、腕６０３２がフレーム３３５０よりも前方に突出することがないので、コンパクト性および外観性に有利である。これはまた、コンパクトな設計が患者の視線を実質的に妨げることがないので、患者のコンプライアンスを促進するのに役立つ。

図３４～図３５－１に示す腕６０３２は、接続点３３６４ａ、３３６４ｂを含む遠位端が支持されないようにカンチレバー構造として構成されてもよい。いくつかの例では、腕６０３２は、可撓性または半剛性であってもよく、曲げまたは撓み可能であってもよい。例えば、患者が接続された下部ストラップ３３６６、３３６８を締めるので、腕６０３２は後方向に曲がってもよい。腕６０３２は撓んでもよいが、腕６０３２が撓める総距離は最小であってもよい。このようにして、腕６０３２は、下部ストラップ３３６６、３３６８の力ベクトルを維持してもよい。腕６０３２が撓んだ場合、力が抜けたとき（例えば、磁石３３７０がそれぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂから外れたとき）、腕６０３２は元の位置に戻る。

図３５－１に示すように、腕６０３２のいくつかの形態は、前面および／または後面に位置することができる溝部６０３３を含んでもよい。溝部６０３３は、それぞれの腕６０３２を曲げるのを助けるヒンジとして機能することができる。図３５－１のフレーム３３５０は、別個のフレームであってもよく、または溝部６０３３は、図３４および／または図３５のフレームに組み込まれていてもよい。（または本明細書に記載されている他のフレーム）。

使用時には、患者は、接続点３３６４ａ、３３６４ｂが中央部３３６０に直接接続される場合と同様に、接続部材３３７１をそれぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂに接続してもよい。したがって、磁石３３７０と接続点３３６４ａ、３３６４ｂとを接続する患者の能力に影響を与えない可能性がある。加えて、接続点３３６４ａ、３３６４ｂをより広く（すなわち、フレーム３３５０の中央部３３６０からより離れて）形成することにより、磁石３３７０がそれぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂから不用意に外れる事態を抑制することができる。例えば、腕６０３２の可撓性の少なくとも一部は、後方向への曲がりを許容することができ、これは、それぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂを中心とする接続部材３３７１の揺動を制限することができる。したがって、磁石３３７０が不用意に外れる可能性が低く、患者の顔面とシール形成構造３１００との間のシールをより良好に維持することができる。

いくつかの形態において、腕６０３２は、中央部３３６０に対して曲がってもよく、または撓んでもよい。例えば、腕６０３２はプレナムチャンバ３２００に向かって内側に曲がってもよい（そして、患者インターフェース３０００が装着されているときに患者の顔に向けられる）。曲げまたは撓みは、位置付けおよび安定化構造３３００による力の結果であってもよい（例えば、ストラップ３３６６、３３６８を締めることにより、腕６０３２に曲げ運動を生じさせることがある）。曲げた結果、腕６０３２はプレナムチャンバ３２００および／または患者の顔面に非常に近接または接触するように配置され得る。これは、磁石３３７０の揺動または偶発的な離脱の発生を低減することに寄与し得る。

いくつかの形態において、腕６０３２の接続点３３６４ａ、３３６４ｂはリップ３３８０を含まなくてもよい。逆に、接続点３３６４ａ、３３６４ｂは実質的に平面であってもよい。中央部３３６０から離れた接続点３３６４ａ、３３６４ｂの変位は、腕６０３２の曲げ性と組み合わされて、使用時に磁石が不測に離脱する可能性を低減してもよい。具体的には、接続点３３６４ａ、３３６４ｂの後方への位置決めは、ハウジング３３７１および磁石３３７０にかかるトルクを減少させ、これにより、結合解除をもたらし得る。

図６１に示すように、患者インターフェース３０００のいくつかの形態は、ストラップのストラップをフレーム３３５０に取り外し可能に接続することができる曲げ可能ハウジング６１０４を含んでもよい。曲げ可能ハウジング６１０４は、ハウジング３３７１と実質的に同様であってもよい。例えば、曲げ可能ハウジング６１０４は、接続点３３６４ａ、３３６４ｂに取り外し可能に係合する磁石６１０８（または同様のタイプのコネクタ）を含んでもよい。加えて、曲げ可能ハウジング６１０４は、ストラップ（例えば、ストラップ３３５６、３３５８、３３６６、３３６８のいずれか）を受容するクロスバー６１１２を含む。磁石６１０８とクロスバー６１１２との間に曲げ可能セクション６１１６が設けられてもよい。曲げ可能セクション６１１６は、曲げ可能ハウジング６１０４の薄肉部であってもよく、破断することなく弾性的に撓んでもよい。例えば、曲げ可能セクション６１１６は、クロスバー６１１２が磁石６１０８に対して枢動するように曲げ軸６１２０を中心に曲がってもよい。磁石６１０８がそれぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂに接続されると、曲げ軸６１２０の周りの曲がりは、クロスバー６１１２の周りの対応するストラップに加えられた張力の結果である可能性がある。曲げ軸６１２０の周りの運動は、ハウジング６１０４がそれぞれの接続点３３６４ａ、３３６４ｂから不測に離脱しないように、磁石６１０８の運動よりも優れていてもよい。いくつかの形態において、腕６０３２の代わりに、曲げ可能ハウジング６１０４を使用してもよい（例えば、接続点３３６４ａ、３３６４ｂが中央部３３６０上にある場合には、曲げ可能ハウジング６１０４を使用する）。いくつかの形態において、曲げ可能ハウジング６１０４は、腕６０３２と共に使用され得る。

曲げ可能セクション６１１６の長さは、曲げ可能ハウジング６１０４において許容される曲がりの総量を決定してもよい。長い方の曲げ可能セクション６１１６は、短い方の曲げ可能セクション６１１６に比べて、より多くの曲がりを可能にする。いくつかの形態において、曲げ可能セクション６１１６は約０．１ｍｍ～約２０ｍｍの間であってもよい。いくつかの形態において、曲げ可能セクション６１１６は、約１ｍｍ～約１０ｍｍの間であってもよい。いくつかの形態において、曲げ可能セクション６１１６は約５ｍｍである。

図２４に示すように、プレナムチャンバ３２００の係合領域は、溝部３２８０を含んでもよい。図示された例では、溝部３２８０は、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１に含まれてもよく、中央部３２５１の径方向外側にあってもよい。フレーム３３５０の中央部３３６０は、溝部３２８０の中に位置付けされてもよい。中央部３３６０の形状は、（例えば、フレーム３３５０がプレナムチャンバ３２００に取り外し可能に結合される例において）患者がフレーム３３５０をプレナムチャンバ３２００に対して適切に方向付けるのを支援し得る、溝部３２８０の形状に実質的に対応してもよい。

図３７～図３９に示すように、中央部３３６０の上部バー６０３６は、中央部３３６０の残りの部分から前方向に延在してもよく、溝部３２８０から離間していてもよい。言い換えれば、使用前に、上部バー６０３６は、溝部３２８０またはプレナムチャンバ３２００の他の部分に接触しなくてもよい。

いくつかの形態において、溝部３２８０は、実質的に環状形状を有する完全に形成された周辺を有してもよい。周囲は、任意のサイズのクッションの実質的に同じ長さを有してもよい。

いくつかの形態において、溝部３２８０は、プレナムチャンバ３２００の外面の残りに対して凹んでいる。凹んだ溝部３２８０は、プレナムチャンバ３２００の中に実質的に延在せず、患者の顔を妨害しない可能性がある。溝部３２８０は、その周囲全体にわたって実質的に同じ深さを有してもよい。

いくつかの形態において、溝部３２８０の幅は、フレーム３３５０の中央部３３６０の幅よりも小さくてもよい。クッションの柔軟な性質は、より広い中央部３３６０が溝部３２８０内に受け入れられることを可能にし得る。これにより、中央部３３６０は、プレス嵌め、摩擦嵌めおよび／またはスナップ嵌めを介して溝部３２８０に結合することができる。溝部３２８０と中央部３３６０との間の係合は、フレーム３３５０の剛性（例えば、プレナムチャンバ３２００と比較して）がプレナムチャンバ３２００の一部の可撓性だけを制限し得るので、プレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００に剛性を提供することを支援し得る。

いくつかの形態において、クッションは、溝部３２８０が成形プロセス中に作成され得るように、フレーム３３５０に成形されてもよい。プレナムチャンバ３２００の材料（例えば、シリコーン）は、フレーム３３５０の中央部３３６０の周りに少なくとも部分的に成形されてもよく、中央部３３６０が溝部３２８０から取り外されることを制限してもよい。

図２５に示すように、フレーム３３５０は、複数片から構築されてもよい（例えば、それぞれは異なる材料から構築されてもよい）。例えば、中央部は、第１材料（例えば、硬質プラスチック）から構築されてもよい。アーム３３６２は、中央部３３６０に結合されてもよく（例えば、接着剤、成形などを介して）、第１材料よりも可撓性な第２材料（例えば、可撓性プラスチック、発泡体など）から構築されてもよい。第３材料は、磁性材料であり得、中央部３３６０に（例えば、接着剤を介して）結合されてもよい。一旦結合されると、アーム３３６２は、上述した一体の単一片構造のように同様に動くことが可能になり得る。

図２６および図２７に示すように、フレーム３３５０は、単一片の材料から構築され得る。例えば、フレーム３３５０は、ＨｙｔｒｅｌのようなＴＰＥ材料から構築されてもよい。上述したように、フレーム３３５０を構築する際に使用される材料は、フレーム３３５０に剛性および可撓性の両方を提供し得る。磁石３３７０は、中央部３３６０にオーバーモールドされてもよい（または、他の方法で結合されてもよい）。

いくつかの形態において、中央部３３６０は、スロット３３７２を含み、これらは、中央部３３６０のいずれかの側部に形成されてもよい。スロット３３７２は、概して細長い形状（例えば、長方形、楕円形など）を有してよく、中央部３３６０の境界内に完全に形成されてもよい。

図２７に示すように、中央部３３６０のいくつかの形態は、先細り状スロット３３７２を含んでもよい。具体的には、スロット３３７２への開口は、中央部３３６０の後面（例えば、プレナムチャンバ３２００と接触する面）に近接して広くなってもよい。スロット３３７２への開口は、中央部３３６０の前面に向かって一様に減少してよい。

図２７は、また、アーム３３６２ａ（または、アーム３３６２ｂ）のいくつかの形態が、くぼみまたはスカラップ３３７３を含んでもよいことを示している。スカラップ３３７３は、アーム３３６２ａの内面に形成されてもよく、位置付けおよび安定化構造３３００が患者に装着されたときに患者の皮膚に近接して位置付けされてもよい。スカラップ３３７３は、アーム３３６２ａの一部に沿った厚みを減少させ、製造（例えば、射出成形）プロセス中にアーム３３６２ａにひけマークが発生する可能性を減少させ得る。スカラップ３３７３は、また、腕３３６２ａを製造するために使用される材料がより少なくなる結果をもたらし得、それは、製造時間の短縮および／または製造コストの低減につながり得る。

図２６～図２６－２ａに戻ると、プレナムチャンバ３２００は、口部３２０１に突出部３２８４を含んでもよい。突出部は細長くてもよく、スロット３３７２と同様の形状（例えば、先細り状）を有してもよい。突出部３２８４は、組み立て中にフレーム３３５０と協働するように、溝部３２８０内に配置されてもよい。

図４０に示すように、突出部３２８４は、プレナムチャンバ３２００の前面に対して実質的に傾斜して延在してもよい。プレナムチャンバ３２００の前面は、部分的に湾曲していてもよく、または角度を有していてもよく、突出部３２８４は、フレーム３３５０の挿入方向に沿って整列するように、面に対して非垂直方向に延在していてもよい。すなわち、患者インターフェース３０００が装着されたときに、突出部３２８４を前後方向に沿って延在させてもよい。

図２６－２および図２６－２ａに示すように突出部３２８４のいくつかの形態は、少なくとも部分的に溝部３２８０上に延在する張り出し部６０００を含んでもよい。張り出し部６０００は、突出部３２８４の周辺を中心として非対称に形成されていてもよい。言い換えれば、張り出し部６０００は、一方の側の方が他方の側よりも延在していてもよい。図２６－２ａに示すように、反対側６００２は、外側に延在して僅かな張り出し部を形成することができる。例えば、反対側６００２は、図２６－２に示される例よりも約１°および約２０°（例えば、１０°）延在してもよく、これは、反対側６００２に対して約０．１ｍｍ～約５ｍｍ（例えば、約１ｍｍ）の長さを長くしてもよい。これにより、フレーム３３５０を溝部３２８０内に保持するための追加の保持力が提供され得る。

図４０に示すように、張り出し部６０００が溝部３２８０の表面と略平行に延在するように、突出部３２８４の上面を若干傾斜させてもよい。これにより、突出部３２８４のより大きな部分が溝部３２８０上に延在してもよい。以下により詳細に説明するように、これは、フレーム３３５０を溝部３２８０内によりよく保持し、偶発的な離脱を制限するのに役立つ。

いくつかの形態において、溝部３２８０は非対称であってもよい。溝部３２８０は、アンダーカット６００４と、突出部３２８４側の傾斜面６００８とを含んでもよい。張り出し部６０００は、傾斜面６００８よりもアンダーカット６００４上に延在していてもよい。アンダーカット６００４上に延在する張り出し部６０００の長さは、プレナムチャンバ３２００から垂直方向にフレーム３３５０を取り外す能力を制限してもよい。傾斜面６００８の角度は、張り出し部６０００に向けてもよく、フレーム３３５０の傾斜方向への取り外し能力を制限してもよい。

フレーム３３５０がプレナムチャンバ３２００に組み立てられているとき（例えば、プレス嵌め、摩擦嵌め、スナップ嵌めなどを介して）、患者は、使用時に突出部３２８４がスロット３３７２内に受容されるように、突出部３２８４をスロット３３７２と位置合わせさせ得る。後面に近接するスロット３３７２のより広い開口は、患者が各突出部３２８４をそれぞれのスロット３３７２内に位置合わせするのを支援できる。突出部３２８４は、各スロット３３７２の前方開口よりもわずかに広くてもよいが、プレナムチャンバ３２００の可撓性（例えば、シリコーンのような弾力性のある材料から構築されている）のためにスロット内に受容されることが可能である。突出部３２８４は、それぞれのスロット３３７２に入るときに（例えば、スロット３３７２が狭くなる結果として）わずかに変形することがある。

突出部３２８４がスロット３３７２に入ると、突出部３２８４は実質的に元の形状に戻り得る。例えば、スロット３３７２が突出部３２８４を受容すると、張り出し部６０００が変形（例えば弾性変形）してもよく、中央部３３６０が溝部３２８０内に受容されると、張り出し部６０００を元の位置に戻してもよい。患者は、フレーム３３５０とプレナムチャンバ３２００との間の正確な接続をより容易に観察するために、この変形を触覚応答として体験することができる。突出部３２８４の張り出し部６０００は、弛緩位置または初期位置にある対応するスロット３３７２の前方開口よりも広くしてもよい。

加えて、アンダーカット６００４の幅は、フレーム３３５０が溝部３２８０内に密着して受容されるように中央部３３６０と略同一としてもよい。プレナムチャンバ３２００の可撓性材料は、アンダーカット６００４を中央部３３６０よりもわずかにしてもよく、アンダーカット６００４が撓み、プレス嵌め、摩擦嵌め、スナップ嵌め等によってフレーム３３５０を受容してもよい。

したがって、フレーム３３５０は、プレナムチャンバ３２００から容易に取り外すことができない可能性がある。患者は、フレーム３３５０を溝部３２８０から取り外すために、フレーム３３５０に力を加えなければならない場合がある。このユーザによって加えられる力は、フレーム３３５０を垂直方向または斜め方向に移動させてもよく、張り出し部６０００によって提供される保持力に打ち勝ってもよい。例えば、患者は、フレーム３３５０をプレナムチャンバ３２００から分離する力を提供するために、中央部３３６０が傾斜面６００８と接触している領域からフレーム３３５０を持ち上げてもよい。

この力は、プレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００の通常の運動によって生じる力を超えてもよい。言い換えれば、シール形成構造３１００および／またはプレナムチャンバ３２００は、突出部３２８４がそれぞれのスロット３３７２内に受容されるときに、フレーム３３５０に対して移動してもおい。これにより、シール形成構造３１００および／またはプレナムチャンバ３２００がフレーム３３５０から緩むことなく撓んで患者の顔面に適合することが可能となり、スロット３３７２が突出部３２８４から意図せずに離脱することが可能となる。

他の形態において、プレナムチャンバ３２００はフレーム３３５０に成形されてもよく、突出部３２８４は、プレナムチャンバ３２００に対するフレーム３３５０の位置を永久に保持するために、成形プロセスから生じてもよい。

図２６－３に示すように、フレーム３３５０のいくつかの形態は、接続されたフレーム３３５０およびプレナムチャンバ３２００が患者によって装着されるときに、頬の接触を減少させるように方向付けられ得る。例えば、腕３３６２ａ、３３６２ｂは、患者の顔の少なくとも一部（例えば、頬）を実質的に補うように方向付けられてもよい（例えば、湾曲）。しかしながら、いくつかの例では、各腕３３６２の全長が患者の皮膚に接触しない場合がある。なぜなら、患者は、異物が顔に接触することを不快に感じるからである。逆に、腕３３６２の小さな表面積が患者の顔に接触するように、各腕３３６２の一部を患者の顔から離間させてもよい。各腕３３６２において実質的に同じ曲率を維持しながら、各腕３３６２とプレナムチャンバ３２００との間の接触点を（例えば、製造工程を介して）移動させることにより、患者の顔に接触する各腕３３６２の全長を変更してもよい。例えば、各腕３３６２がエルボ３５００に接近してプレナムチャンバ３２００に接触する場合、各腕３３６２と患者の顔との間の最大隙間はより大きくなる。これは、各腕３３６２のより大きな部分が患者の顔から離間することを意味する（例えば、各腕３３６２がエルボ３５００の遠位端のプレナムチャンバ３２００に接触する場合とは対照的に）。各腕３３６２と患者の顔との接触を少なくすることにより、患者の快適性を向上させることができる。

加えて、エルボに近く、従って後面３１１２から離れたプレナムチャンバ３２００に接触する各腕３３６２は、プレナムチャンバ３２００の側部３１１１での支持を少なくしてもよい（例えば、剛性または半剛性の腕が側部３１１１に係合することが少ないため）。これにより、側部３１１１は、より大きな可撓性を有してもよく、患者の鼻の形状によりよく適合し、効果的なシールを生成することができる。

図２６－４および図２６－５に示すように、フレーム３３５０のいくつかの形態は、各腕３３６２と中央部３３６０との間にヒンジ６０１２を含んでもよい。ヒンジ６０１２は、フレーム３３５０とプレナムチャンバ３２００との間の接続に影響を与えることなく、腕３３６２の移動（例えば、ピボット移動）を可能にしてもよい。言い換えれば、いずれかの腕３３６２をそれぞれのヒンジ６０１２の周りで枢動させても、突出部３２８４がスロット３３７２から外れることはないかもしれない。

いくつかの形態において、患者は、より良い嵌合を提供するために腕３３６２を第２位置に移動させてもよい。例えば、第１位置のループ３３５２ａ、３３５２ｂ間の距離は、通常の患者の頭のサイズよりも大きくてもよい。従って、患者は、適切な嵌合（例えば、腕３３６２と患者の頭との接触）を提供するために、腕３３６２を第２位置に向けて移動させてもよい。腕３３６２は、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８を調整することにより、第２位置に保持してもよい（すなわち、上部ヘッドギアストラップ３３５６、３３５８が外力を与えてもよい）。

腕３３６２と同様に、プレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００は、通常の患者の顔のサイズよりも大きくてもよい。例えば、シール形成構造３１００は、患者の口および／または鼻に密着せずに係合してもよい。プレナムチャンバ３２００および／またはシール形成構造３１００は、個々の患者の顔面をより良く係合させるために、よりコンパクトな位置に向かって移動することもできる。

図２６－５に示すように、腕３３６２を第２位置に移動させることは、シール形成構造３１００および／またはプレナムチャンバ３２００をよりコンパクトな位置に移動させることに直接つながることがある。腕３３６２は、第２前壁部３２４２に沿ってプレナムチャンバ３２００に接触してもよい。腕３３６２は、プレナムチャンバ３２００の中心に近く、側部３１１１から遠い第２前壁部３２４２にも接触可能である。

ヒンジ６０１２を中心とした各腕３３６２の旋回運動は、プレナムチャンバ３２００に内向きの力を提供してもよい。これにより、第２シール形成構造３１０２の側部３１１１間の距離を減少させ、第２シール形成構造３１０２を患者の鼻にぴったりと位置付けてもよい。シール形成構造３１００および／またはプレナムチャンバ３２００の圧縮は、（例えば、漏れの発生を制限することによって）患者の顔面へのより良いシールを提供し得る。加えて、プレナムチャンバ３２００の中心付近に（例えば図２６－３を参照して説明したように）内向きの力が加えられると、プレナムチャンバ３２００の全圧縮を制限することにより、シール形成構造３１００におけるしわの形成を制限することができる。

図４６に示すように、プレナムチャンバ３２００は、患者が患者インターフェース３０００を装着するときに溝部３２８０の前に配置される溝部リブ６０５２を含んでもよい。溝部リブ６０５２は、プレナムチャンバ３２００と一体的に形成されてもよく、成形時に一緒に形成されてもよい。溝部リブ６０５２は、プレナムチャンバ３２００の表面から前方に突出してもよく、溝部３２８０の下部境界を形成してもよい。溝部リブ６０５２は、プレナムチャンバ３２００の周囲の部分よりも厚くしてもよく、補強部材として用い得る。溝部リブ６０５２は、口部３２０１の下部の曲がりや撓みを制限することができる。これは、溝部３２８０の形状を維持することを容易にすることができ、それは、フレーム３３５０を溝部３２８０内に保持することを容易にすることができる。

図２８に示すように、フレーム３３５０は、図２６および図２７のフレームと同様に形成されてもよい。言い換えれば、フレーム３３５０は、単一の材料（例えば、半剛性を有する）から構築されてもよい。フレーム３３５０は、中央部３３６０に近接して厚く、それぞれの各ループ３３５２ａ、３３５２ｂに向かって薄くなってもよい。

いくつかの形態において、フレーム３３５０の中央部３３６０は全体が実質的に固体であってもよく、スロット３３７２を含まなくてもよく、プレナムチャンバ３２００は溝部３２８０内に突起部３２８４を含まなくてもよい。その代わりに、プレナムチャンバ３２００は、溝部３２８０の径方向内側に配置された突出部３２８８を含んでもよい。突出部３２８８は、プレナムチャンバ３２００の前面の残りの部分から隆起してもよい。また、突起３２８８は、少なくとも部分的に径方向外側に延在してもよい。言い換えれば、突起３２８８は、少なくとも部分的に溝部３２８０上に延在してもよい（例えば、突起３２８８は溝部３２８０から隔置されている）。

取り外し可能なフレーム３３５０をプレナムチャンバ３２００に組み立てる間、患者は、フレーム３３５０を、溝部３２８０の中および突起３２８８の下に延在するように位置付けることが要求され得る。中央部３２６０が位置付けられると、突出部３２８８は、中央部３３６０を所定位置に保持するのを支援することができる。フレーム３３５０をプレナムチャンバ３２００から取り外すために、患者は、突出部３２８８の少なくとも１つを押して（例えば、他の突出部３２８８に向かう横方向に）、突出部が溝部３２８０の上に延在しないようにしてもよい。他の形態において、プレナムチャンバ３２００はフレーム３３５０に成形されてもよく、突出部３２８８は中央部３３６０が取り外されるのを防止してもよい。

いくつかの形態において、上述した例のいずれかのフレーム３３５０は、溝部３２８０内に位置付けられたときにプレナムチャンバ３２００の外面と実質的に同一平面にあってよい。溝部３２８０の深さは、中央部３３６０の厚さに実質的に対応する。同様に、中央部の形状は、上述したように、クッションの形状に実質的に近似してもよい。結果として得られるアセンブリは、実質的に均一な表面を有してもよい。これは、フレーム３３５０が患者の視線を遮る可能性のあるクッションの前に突出しないので、患者インターフェース３０００の低プロファイルの外観を維持するのを支援する。

５．３．６通気部
一形態において、患者インターフェース３０００は、呼気ガス、例えば二酸化炭素の押し出しを可能にするように構築かつ配置された通気部３４００を含む。

特定の形態において、通気部３４００は、プレナムチャンバ内の圧力が周囲に対して正である間、プレナムチャンバ３２００の内部から周囲への連続した通気流を可能にするように構成されている。通気部３４００は、使用時においてプレナムチャンバ内に治療圧力を維持しつつ、通気流量の大きさが呼息されたＣＯ_２の患者による再呼吸を低減できるだけの十分な大きさになるように構成される。

本技術による一形態の通気部３４００は、複数の穴（例えば、約２０個～約８０個の穴または約４０個～約６０個の穴または約４５個～約５５個の穴）を含む。

通気部３４００は、プレナムチャンバ３２００上に配置され得る。あるいは、通気部３４００は、結合解除構造、例えばスイベルに配置される。

図７～図１８には通気部構造は示されていないが、図７～図１８に示す本技術の実施形態は、例えばプレナムチャンバに適切な通気部構造が設けられていてもよい（その一例が図２１に示されている）。

５．３．７結合解除構造（複数可）
一形態において、患者インターフェース３０００は、少なくとも１つの結合解除構造３５００（例えば、スイベルまたは球窩）を含む。いくつかの例では、結合解除構造は、プレナムチャンバ３２００（例えば、プレナムチャンバ入口ポート）に接続（例えば、取り外し可能に接続、恒久的に接続など）されるエルボ３５００であってよい。

図２３～図２８に示すように、は、フレーム３３５０の中央部３３６０が環状に形成されているため、プレナムチャンバ３２００の口部３２０１の中央領域はフレーム３３５０によって覆われることはない。いくつかの例では、口部３２０１は、エルボ３５００を受け入れるための開口を含む。開口は、フレーム３３５０が開口から完全に離間するように、エルボ３５００を受け入れるための開口よりもかなり広くてもよい。言い換えれば、中央部３３６０の内縁とエルボ３５００を受け入れるための開口との間に長さがある。アーム３３６２ａ、３３６２ｂおよび二次接続部３３４２ａ、３３４２ｂはそれぞれ、ヘッドギアストラップ３３５８がエルボの動き（例えば、回転）を妨げないように、開口およびエルボ３５００から隔置されている。

図７～図１９に示すプレナムチャンバの図面には明示されていないが、当業者であれば、実際には、エルボ３５００が（例えば、図２３に示すように）設けられ、空気回路４１７０へのインターフェースの接続を可能にし得ることを理解するであろう。

図５７に示すように、エルボ３５００は、入口ポート３６０４を通る空気流を提供するためにプレナムチャンバ３２００に接続されていてもよい。図示の例では、エルボ３５００はプレナムチャンバ３２００に間接的に接続されているが、他の例ではエルボ３５００はプレナムチャンバ３２００に直接接続されていてもよい。

図５７および図５８，に示すように、通気リング３５０４にはエルボ３５００が接続されている。通気リング３５０４は、空気回路４１７０（エルボを介して）と患者（プレナムチャンバ３２００を介して）との間に間接的な接続および空気流路を確立するためにプレナムチャンバ３２００およびエルボ３５００に直接接続されてもよい。

図５９に示すように、通気リング３５０４は、後面３５０８と、前面３５１２と、これらの間に延在するリング本体３５１６とを含む。図示の例では、通気リング３５０４は、後面３５０８および前面３５１２が円形である実質的に円筒形の形状を含む（楕円形、三角形、長方形などの他の形状を用いることもできるが）。いくつかの形態において、後面３５０８および／または前面３５１２は、リング本体３５１６の外側に延在してもよい（すなわち、リング本体３５１６よりも大きい直径を有する）。これにより、リング本体３５１６は凹溝状に形成されてもよい。

いくつかの形態において、後面３５０８は、前面３５１２よりも大きい直径を有する（ただし、これらの直径は逆であってもよい）。いくつかの形態において、後面３５０８の直径は、約１ｍｍと約１００ｍｍとの間であってもよい。いくつかの形態において、後面３５０８の直径は、約１０ｍｍと約７５ｍｍとの間であってもよい。いくつかの形態において、後面３５０８の直径は、約２０ｍｍと約５０ｍｍとの間であってもよい。いくつかの形態において、後面３５０８の直径は、約３０ｍｍと約４０ｍｍとの間であってもよい。いくつかの形態において、後面３５０８の直径は約３９ｍｍであってもよい。

いくつかの形態において、リング本体３５１６は、後面３５０８と前面３５１２との間を斜めに延在してもよい。例えば、リング本体３５１６の前面３５１２近傍の直径は、後面３５０８近傍の直径よりも大きくてもよい（その逆も同様である）。いくつかの形態において、後面３５０８とリング本体３５１６との間の角度は、リップ３６０８の傾斜とほぼ同じであってもよい。これにより、通気リング３５０４がシール構成でリップ３６０８と係合してもよい。

図５７に戻ると、通気リング３５０４は、リップ３６０８と係合することによってプレナムチャンバ３２００に接続されてもよい。図示の例では、リップ３６０８の長さはリング本体３５１６の長さとほぼ同じであってもよい。リング本体３５１６とリップ３６０８との実質的に類似した角度は、リップ３６０８がリング本体３５１６の表面に近接して平行になることを可能にする。リップ３６０８の長さはリング本体３５１６と実質的に同じであるため、通気リング３５０４がプレナムチャンバ３２００に係合するとき、リップ３６０８は後面３５０８および前面３５０８，３５１２に接触してもよい。リップ３６０８の長さは、患者インターフェース３０００の使用時に（例えばポート軸３６１２に沿って）通気リング３５０４が移動することを制限または防止することができる。この接触は、ガス流が通気リング３５０４と入口ポート３６０４との間を逃れることができないようにシール係合を生成してもよい。

引き続き図５７を参照すると、通気リング３５０４は、後面３５０８がキャビティ３２７２内（例えば、使用中の加圧環境内）に位置し、前面がキャビティ３２７２外（例えば、使用中の環境に露出）に維持されるように、プレナムチャンバ３２００に接続されてもよい。プレナムチャンバ３２００の可撓性材料は、通気リング３５０４を入口ポート３６０４を介して作動位置に部分的に挿入することを可能にする。一旦正しく位置決めされると、後面３５０８はリップ３６０８の外側に延在してもよい。言い換えれば、後面３５０８の直径は、プレナムチャンバ３２００のキャビティ３２７２内のリップの直径よりも大きい。これは、通気リング３５０４を適切な位置に固定またはロックすることを容易にし、通気リング３５０４と入口ポート３６０４との間の偶発的な離脱を制限または防止することができる。

いくつかの例では、後面３５０８の直径は、キャビティ３２７２内のプレナムチャンバ３２００の内面に近接または隣接して延在してもよい。例えば、後面３５０８の直径は、プレナムチャンバ３２００の輪郭に実質的に一致してもよい。後面３５０８とプレナムチャンバ３２００の壁との間の密接な接近は、２つの同時接触領域（すなわち、リップ３６０８とプレナムチャンバ３２００の壁）を生じさせ得る。複数の接触領域は、通気リング３５０４の全体的な保持力を増加させることができ、それにより、不慮の取り外しをより困難にすることができる。

いくつかの形態において、通気リング３５０４とリップ３６０８との組み合わせは、約１Ｎと約５０Ｎとの間の保持力を生じさせてもよい。いくつかの形態において、通気リング３５０４とリップ３６０８との組み合わせは、約２０Ｎと約４５Ｎとの間の保持力を生じさせてもよい。いくつかの形態において、通気リング３５０４とリップ３６０８との組み合わせは、約２５Ｎと約４０Ｎとの間の保持力を生じさせてもよい。いくつかの形態において、通気リング３５０４とリップ３６０８との組み合わせは、約３０Ｎと約３５Ｎとの間の保持力を生じさせてもよい。いくつかの形態において、通気リング３５０４とリップ３６０８との組み合わせは、約３３Ｎの保持力を生じさせてもよい。いくつかの形態において、通気リング３５０４とリップ３６０８との組み合わせは、約２０Ｎよりも大きい保持力を生じさせてもよい。より大きな保持力は、使用中の通気リング３５０４の予期しない離脱を制限してもよい（そして、加圧された呼吸可能なガスを患者に向けて保持してもよい）。

いくつかの形態において、通気リング３５０４は、プレナムチャンバ３２００のキャビティ３２７２から空気（例えば、呼気二酸化炭素）が出ることを可能にする開口部または通気穴３５２０を含んでもよい。いくつかの形態において、少なくとも２つの通気穴３５２０を有してもよい。他の形態において、４つまたは５つの通気穴３５２０を有してもよい。図６０に示すように、特定の通気穴３５２０は、通気リング３５０４の実質的に全周囲に延在してもよい。特定の形態において、通気穴３５２０は、通気リング３５０４の周辺を等間隔で囲んでもよい。

図５７、および５８に示すように、リング本体３５１６は、内壁３５２４および外壁３５２８を含んでもよい。外壁３５２８は傾斜していてもよく、内壁３５２４は後部および前部３５０８、３５１２に対して実質的に垂直であってもよい。内壁３５２４と外壁３５２８とは、溝部３５３２を形成するように互いに間隔をおいて配置されていてもよい。通気穴３５２０は、後面３５０８を貫通して溝部３５３２に入り込み、周囲の環境に通気してもよい。

いくつかの形態において、リングシール３５３６は、溝部３５３２内に位置してもよい。リングシール３５３６は、リング本体３５１６の内壁３５２４の外面の周りに延在してもよい。特定の形態において、リングシール３５３６は溝部３５３２を完全に充填せず、空気がプレナムチャンバ３２００を出て通気穴３５２０を通って環境中に排出されるための空間を残してもよい。

特定の形態において、ワッシャー３５４０は、溝部３５３２内に位置決めされてもよく、リングシール３５３６に接触してもよい。ワッシャー３５４０は、リングシール３５３６を視界から（例えば同床者から）遮断するために、リングシール３５３６の外径よりも大きいか等しい外径を含んでもよい。ワッシャー３５４０は、内壁と外壁３５２４、３５２８との間で前面３５１２が実質的に連続しているような外観を提供するために、視覚的に類似した（例えば、色、質感等）ように見えてもよい。

図５７に示すように、通気リング３５０４にはエルボ３５００が挿入され得る。例えば、エルボ３５００を内壁３５２４の内径内に挿入する場合、エルボ３５００をスナップ嵌め、摩擦嵌めおよび／または圧入により通気リング３５０４に結合してもよい。エルボ３５００は、内壁３５２４の外径よりも大きいが外壁３５２８の内径よりも小さい外径を有するフランジ３５４４をさらに含んでもよい。言い換えれば、フランジ３５４４は、溝部３５３２の幅を部分的に貫通するが、完全には延在しなくてもよい。このため、フランジ３５４４はワッシャー３５４０（またはリングシール３５３６）に当接してもよいが、通気穴３５２０を通る流路を完全に閉塞することはない。フランジ３５４４とワッシャー３５４０との間の接触は、リングシール３５３６とワッシャー３５４０とを溝部３５３２内に保持するのに役立つ。

上述したように、いくつかの形態において、通気リング３５０４に完全に接続されたときに、エルボ３５００は後面３５０８を越えて延在してもよい（例えば、エルボ３５００は後面３５０８に接触してスナップ嵌めを形成する）。この位置では、患者インターフェース３０００の前部が距離６０７６よりも患者の唇に近づくように、エルボを距離６０７６（図５１）まで（わずかに）延ばしてもよい。図５７に示すように、エルボ３５００が後面３５０８の外側に延在する距離は、わずかであってもよく、患者にとって実質的に目立たない（例えば、患者の唇が伸ばされてエルボ３５００に接触することはない）。

いくつかの形態において、通気リング３５０４からエルボ３５００を取り外すのに必要な力は、入口ポート３６０４から通気リング３５０４を取り外すのに必要な力よりも小さくてもよい。言い換えれば、エルボ３５００は、通気リング３５０４よりも容易に取り外せる可能性がある。しかしながら、偶発的な離脱を制限するために、エルボ３５００を切断するのに必要な力は十分に大きくてもよい。

図５０－１に示すように、通気リング３５０４の代替形態は、通気リング３５０４の前面３５１２を越えて延在するオフセット３５０６を含んでもよい。いくつかの形態において、オフセット３５０６は、約０．１ｍｍ～約５０ｍｍであってもよい。いくつかの形態において、オフセット３５０６は、約１ｍｍ～約２５ｍｍであってもよい。いくつかの形態において、オフセット３５０６は、約２ｍｍ～約１０ｍｍであってもよい。いくつかの形態において、オフセット３５０６は、約５ｍｍであってもよい。

オフセット３５０６は、通気リング３５０４に接続されたときに、エルボ３５００を後面３５０８からさらに延長させてもよい。図示の例では、延長部３５０７は、前面３５１２からさらに延在し、エルボ部を後面３５０８からさらに離間してもよい。延長部３５０７の有無にかかわらず、オフセット３５０６は、後面３５０８よりも患者の唇に近いエルボの延長を制限してもよい。これにより、距離６０７６を患者の唇前方の最大距離に維持することができ、患者インターフェース３０００の装着時の不快感を制限することができる。

引き続き図５７を参照すると、エルボ３５００は、入口ポート３６０４（例えば図４９を参照）を介して加圧ガス流１５００をプレナムチャンバ３２００内に送ってもよい。エルボ３５００を通過した後、加圧ガス１５００はプレナムチャンバ３２００を満たし、加圧することができる。患者は、加圧ガス１５００を吸入し、プレナムチャンバ３２００内に呼び出すことができる。呼気ガス１６００（例えば、ＣＯ_２と水蒸気との混合物）は、周囲環境に放出され、再呼吸（例えば、呼気ＣＯ_２の再吸入）を制限するために、通気穴３５２０を介してプレナムチャンバから出ることができる。逃げるために、呼気ガス１６００は加圧ガス１５００とは反対方向に進行しなければならず、これが呼気ガス１６００の流を少なくとも部分的に妨げている。

５．３．７．１内部接続
図６２～図６３－１に示すように、エルボ３５５０の代替形態は、プレナムチャンバ３２００に接続されて、入口ポート３６０４を通る空気流を提供してもよい。図示の例では、エルボ３５５０はプレナムチャンバ３２００に間接的に接続されているが、他の例ではエルボ３５５０はプレナムチャンバ３２００に直接接続されていてもよい。

いくつかの形態において、エルボ３５５０は、外側リップ３５５２および内側リップ３５５４を含んでもよい。図示の例では、外側リップ３５５２は、エルボ３５５０の周辺に実質的に延在している。内側リップ３５５４は、外側リップ３５５２から離間されていてもよく、エルボ３５５０の周辺の一部の周りにのみ延在していてもよい。

いくつかの形態において、エルボ３５５０は、患者によって選択的に係合可能な少なくとも１つのボタン３５５６を含んでもよい。図示の例は、患者が（例えば、親指と人差し指とを用いて）同時に係合し得る、約１８０°間隔を置いた１対のボタン３５５６を含む。

いくつかの形態において、ボタン３５５６はカンチレバー構造として形成されてもよい。例えば、ボタン３５５６は、エルボの第１端部３５５８の近傍（例えば、プレナムチャンバ３２００の端部近傍）に固定されてもよい。エルボ３５５０は、それぞれのボタン３５５６の周辺に実質的に延在するチャネル３５６０をさらに含んでもよい。各チャネル３５６０は、固定端に対向する各ボタン３５５６の自由端を生成してもよい。

特定の形態において、外側リップ３５５２は、エルボ３５５０の周辺に沿って各ボタン３５５６と交差してもよい。チャネル３５６０は、外側リップ３５５２がエルボ３５５０の周辺に連続的に延在しないように不連続性を生じさせ得る。

特定の形態において、内側リップ３５５４は、ボタン３５５６のみに設けられていてもよい。例えば、内側リップ３５５４は、それぞれが約１８０°間隔を置いた２つのセグメントを含んでもよい。加えて、内側リップ３５５４の各セグメントの長さは、各ボタン３５５６の幅（例えば、ボタン３５５６を通るチャネル３５６０間の距離）に近似してもよい。

いくつかの形態において、各ボタン３５５６のカンチレバー構造は、患者が力を加えると、各ボタンを撓ませるかまたは曲げることを可能にする。例えば、各チャネル３５６０は、ボタン３５５６の自由端がエルボ３５５０の残りの部分に対して移動することを可能にする。各ボタン３５５６の自由端は、患者によって加えられる力のために、エルボ３５５０の中心に向かって（すなわち、反対側のボタン３５５６に向かって）移動してもよい。ボタン３５５６（または通常のエルボ３５５０）は、力が加えられた後にボタン３５５６が元の位置に戻るように弾性材料で構成され得る。

図６３に示すように、通気リング３５６２は、上述した通気リング３５０４と実質的に類似していてもよい。類似点および相違点の少なくともいくつかを以下に説明する。

図６３に示すように、通気リング３５６２は、内壁３５２４から突出する中央カラム３５６４を含んでもよい。言い換えれば、中央カラム３５６４は、内壁３５２４よりも小さい周辺長を有してもよく、通気リング３５６２を通って流体が流れることを可能にする開口部を含んでもよい。いくつかの形態において、中央カラム３５６４は、前面３５１２の外側に突出してもよい。言い換えれば、中央カラム３５６４の端部をプレナムチャンバ３２００から遠ざけて突出部させることができ、通気リング３５６２の最前部を突出部させることができる。

いくつかの形態において、中央カラム３５６４は、中央カラム３５６４の内側周辺の周りに少なくとも部分的に延在することができる溝部３５６６を含んでもよい。図示の例では、溝部３５６６は、中央カラム３５６４の周りに完全に延在していてもよい。他の例では、溝部３５６６は、中央カラム３５６４の一部の周りにのみ延在していてもよく、または突出部が溝部３５６６の代わりになっていてもよい。突出部は、同様に、中央カラム３５６４の内側周辺面（例えば、内側周辺面全体）の少なくとも一部の周りに延在してもよい。

図６３－１に示すように、患者は両部品を係合するためにエルボ３５５０を通気リング３５６２に挿入してもよい（例えばスナップ嵌めにより）。エルボ３５５０の第１端部３５５８は、中央カラム３５６４よりも小さい直径を有してもよく、中央カラム３５６４に挿入してもよい。図示の例では、挿入を容易にするために内側リップ３５５４を傾斜させてもよい。一旦挿入されると、内側リップ３５５４を溝部３５６６内に受容することができ、外側リップ３５５２を中央カラム３５６４の外側に保持することができる（例えば、追加挿入を制限するストッパーとして機能する）。内側リップ３５５４は、溝部３５６６内に受容されると、エルボ３５５０の３６０度の回転を許容することができる。しかしながら、内側リップ３５５４がエルボ３５５０を適切な位置にロックするので、エルボ３５５０が通気リング３５６２から外れることはない。エルボ３５５０を除去するために、患者は、中央カラム３５６４内に一部がないボタン３５５６を係合させてもよい。ボタン３５５６を作動させることは、（例えば、同時に）内側リップ３５５４を溝部３５６６から外すことができ、エルボ３５５０が通気リング３５６２に対して平行移動して切断することができる。

引き続き図６３－１を参照すると、エルボ３５５０は、通気リング３５６２の後面３５０８（例えば、通気リング３５６２よりもキャビティ３２７２に向かって）を越えて延在しなくてもよい。溝部３５６６は、エルボ３５５０を使用中のキャビティ３２７２から分離するために、正面方向（例えば、患者の顔から離れる方向）に位置してもよい。これは、オフセット３５０６によってさらに支援され得る。エルボ３５５０をキャビティ３２７２から離間させることにより、エルボ３５５０は距離６０７６（図５１に示す）を侵さなくてもよい。

５．３．７．２外部接続
図６４～図６６－３に示すように、エルボのさらに別の形態は、をプレナムチャンバ３２００に接続して、入口ポート３６０４を通る空気流を提供してもよい。他の例ではエルボがプレナムチャンバ３２００に直接接続されていてもよいが、エルボはプレナムチャンバ３２００に間接的に接続されていてもよい。

図６４に示すように、エルボ３５６８の一形態は、エルボ３５６８の本体から延在するリップ３５７０を含んでもよい。図示の形態において、リップ３５７０はエルボ３５６８の周囲に部分的にのみ延在してもよいが、他の例では、リップ３５７０はエルボ３５６８の周辺に完全に延在してもよい。

引き続き図６４を参照すると、エルボ３５６８はボタン３５７２を含んでもよい。ボタン３５７２は、ボタン３５５６の形状（例えば、固定端と自由端とを有するカンチレバー構造）に類似していてもよい。これにより、ボタン３５７２をエルボ３５６８の残りの部分に対して相対的に移動させてもよい。

図示の例では、ボタン３５７２はエルボ３５６８の外面の一部を形成してもよい。例えば、ボタンの形状は、エルボ３５６８の周囲の形状と実質的に一致してもよい。これは、ボタン３５７２がエルボ３５６８の形状に実質的に一致するように湾曲していてもよいことを意味する。ボタン３５７２がリラックス位置にあるとき、ボタン３５７２の曲率をエルボ３５６８の曲率に実質的に合わせることができる。しかしながら、患者がボタン３５７２に外力を加えると、ボタン３５７２が内側に移動し、ボタン３５７２の曲率とエルボ３５６８の曲率とが一致しなくなる。

ボタン３５５６とは異なり、ボタン３５７２はリップを含まなくてもよい。逆に、ボタン３５７２は、フィンガ３５７４を含んでもよい。フィンガ３５７４は、フック状であってもよく、ボタン３５７２の固定端に近接して接続されてもよい。図示の例では、フィンガ３５７４は、ボタン３５７２の固定端を通って延在し、自由端から離れていてもよい。例えば、ボタン３５７２は第１端部３５５８に対して片持ち可能であり、フィンガ３５７４はボタン３５７２に対して片持ち可能である。したがって、第１端部３５５８は、ボタン３５７２とフィンガ３５７４との間に配置された支点としてもよい。

いくつかの形態において、各ボタン３５７２は、エルボ３５６８の反対側（例えば、約１８０°離れた）に位置するフィンガ３５７４の間隔部分を含んでもよい。フィンガ３５７４は、ボタン３５７２の残りの部分よりも広くてもよく、第１距離だけ離れていてもよい。言い換えれば、フィンガ３５７４は、エルボ３５６８の表面周辺の一部を形成しなくてもよい。ボタン３５７２が作動すると、患者は、ボタン３５７２の自由端を互いに向けて押す。このような状況が発生すると、フィンガ３５７４は、さらに互いに離間する（すなわち、第２距離だけ離間する）。

図６５に示すように、エルボ３５７６の別の例は、上述のエルボ３５６８と同様であってもよい。エルボ３５６８、３５７６間の類似点および相違点のいくつかのみを以下に説明する。

引き続き図６５を参照すると、エルボ３５７６は、少なくとも１つのボタン３５７８と、少なくとも１つのフィンガ３５８０とを含んでもよい（例えば、それぞれが１対である）。ボタン３５７８およびフィンガ３５８０は、いずれもエルボ３５７６の表面から突出していてもよく、エルボ３５７６の周辺の一部として含まれていなくてもよい。ボタン３５７８は、ボタン３５７２と同様に動作してもよい。例えば、患者は、ボタン３５７８をより近くに移動させるために、ボタン３５７８を係合させてもよい。このようにして、フィンガ３５８０は、第１離間距離から第１距離よりも大きい第２離間距離まで移動してもよい。

いくつかの形態において、腕３５８１は、ボタン３５７８およびフィンガ３５８０をエルボ３５７６の表面に接続するために、エルボ３５７６の表面から（例えば垂直に）延在してもよい。腕３５８１は、フィンガ３５８０とボタン３５７８との間（例えば、中間）に配置され、ピボット点または支点を形成する。フィンガ３５８０を動かすためにボタン３５７８を係合させると、腕３５８１の周りにピボット運動が生じる。

図６６に示すように、通気リング３５８２は、上述した通気リング３５６２と実質的に同様であってもよい。類似点および相違点の少なくともいくつかを以下に説明する。

図６６に示すように、通気リング３５８２は、内壁３５２４から突出する中央カラム３５８４を含んでもよい。言い換えれば、中央カラム３５８４は、内壁３５２４よりも小さい周辺長を有してもよく、通気リング３５８２を通って流体が流れることを可能にする開口部を含んでもよい。いくつかの形態において、中央カラム３５８４は、前面３５１２の外側に突出してもよい。いいか会えれば、中央カラム３５８４の端部をプレナムチャンバ３２００から遠ざけて突出部させることができ、通気リング３５８２の最前部を突出部させることができる。

いくつかの形態において、中央カラム３５８４は、中央カラム３５８４の周辺の周りに少なくとも部分的に延在するリップ３５８６を含んでもよい。図示の例では、リップ３５８６は、中央カラム３５８４の周りに完全に延在していてもよい。他の例では、リップ３５８６は、中央カラム３５８４の一部の周りにのみ延在していてもよく、または、リップ３５８６の代わりに溝部が設けられていてもよい。溝部は、同様に、中央カラム３５８４の周辺の少なくとも一部（例えば、周辺全体）の周りに延在していてもよい。

図６６－１～図６６－３に示すように、患者はいずれかのエルボ３５６８、３５７６を通気リング３５８２に挿入して２つのピースを（例えばスナップ嵌めを介して）係合させてもよい。エルボ３５６８、３５７６の第１端部３５５８は、中央カラム３５８４よりも小さい直径を有してもよく、中央カラム３５８４に挿入されてもよい。フィンガ３５７４、３５８０は、一旦挿入されると、中央カラム３５８４の外側に保持され得る。加えて、リップ３５７０は、エルボ３５６８への追加挿入を規制するストッパーとしてもよい。フィンガ３５７４、３５８０の形状は、いずれかのエルボ３５６８，３５７６が挿入されたときに、いずれかのフィンガがリップ３５８６を乗り越えることができる形状である。しかしながら、患者は、フィンガがリップ３５８６を越えることを可能にするために、ボタン３５７２、３５７８を作動させることもできる。フィンガ３５７４、３５８０は、リップ３５８６を把持してもよく、それぞれのエルボ３５６８、３５７６の断線を規制することができる。フィンガ３５７４、３５８０は、それぞれのエルボ３５６８、３５７６を３６０°回転させることもできる。エルボ３５６８、３５７６を取り外すために、患者は、ボタン３５７２、３５７８を係合させてもよい。ボタン３５７２，３５７８を作動させることは、エルボ３５６８、３５７６を切り離すことができるように、フィンガ３５７４、３５８０を（例えば、リップ３５８６の周辺よりも広く）リップ３５８６から離間させることができる（例えば、同時に）。

いくつかの形態において、エルボ３５６８、３５７６のいずれかの例は、通気リング３５８２に接続されているときに平行移動できない場合がある。例えば、ワッシャー３５４０は、それぞれのフィンガ３５７４、３５８０がその間に取り付けられるようにリップ３５８６から離間していてもよい。この空間は、フィンガ３５７４、３５８０がリップ３５８６とワッシャー３５４０との間にあるときにフィンガ３５７４、３５８０が移動できないように、各フィンガ３５７４、３５８０を受容するのに十分な大きさであってもよい。エルボ３５６８、３５７６の移行を制限することは、使用時にエルボ３５６８、３５７６の並進運動によって引き起こされる可能性のある流動障害または患者への刺激を制限することができる。

特定の形態において、ワッシャー３５４０は、中央カラム３５８４の一体的なピースとして形成されてもよく、取り外し可能な別個のピースでなくてもよい。この例では、ワッシャー３５４０（または支持面）が通気リング３５８２に接続されている間、エルボ３５６８、３５７６の並進を制限したままである。

図６６－３に示すように、エルボ３５７６は、マウント５３２４よりもキャビティ３２７２に向かって延在しなくてもよい。リップ３５８６は、エルボ３５７６をキャビティ３２７２から離間させるように前方に延在してもよい。これは、オフセット３５０６によってさらに支援され得る。エルボ３５７６をキャビティ３２７２から分離することにより、エルボは距離６０７６を侵さなくてもよい。これはエルボ３５７６に関連して示され、説明されているが、この説明は同様のエルボ（例えばエルボ３５６８）にも適用される。

図６７に示すように、エルボ３５８８の別の例は、上記のエルボ３５６８および３５７６と同様であってもよい。エルボ３５６８、３５７６、および３５８８間の類似点および相違点のいくつかのみを以下に説明する。

引き続き図６７を参照すると、エルボ３５８８は、少なくとも１つのボタン３５９０と、少なくとも１つのフィンガ３５９２（例えば、それぞれが１対である）と、を含んでもよい。ボタン３５９０およびフィンガ３５９２は、いずれもエルボ３５８８の表面から突出していてもよく、エルボ３５８８の周辺の一部として含まれていなくてもよい。ボタン３５９０は、ボタン３５７２またはボタン３５８０と同様に動作してもよい。例えば、患者は、ボタン３５９０をより近くに移動させるために、ボタン３５９０を係合させてもよい。このようにして、フィンガ３５９２は、第１離間距離から第１距離よりも大きい第２離間距離まで移動してもよい。

いくつかの形態において、腕３５９１は、ボタン３５９０およびフィンガ３５９２をエルボ３５８８の表面に接続するために、エルボ３５８８の表面から（例えば垂直に）延在してもよい。腕３５９１は、フィンガ３５９２とボタン３５９０との間（例えば、中間）に配置され、ピボット点または支点を形成する。フィンガ３５９２を動かすためにボタン３５９０を係合させると、腕３５９１の周りにピボット運動が生じる。

特定の形態において、腕３５９１は、Ｓ形状とすることができる湾曲形状を含んでもよい。腕３５９１の湾曲形状により、ボタン３５９０を係合させる際に生じる応力点を低減することができる。

図６８に示すように、通気リング３５９４は、上記の通気リング３５６２および３５８２と実質的に同様であってもよい。類似点および相違点の少なくともいくつかを以下に説明する。

図６８に示すように、通気リング３５９４は、内壁３５２４から突出する中央カラム３５９６を含んでもよい。言い換えれば、中央カラム３５９６は、内壁３５２４よりも小さい周辺長を有してもよく、通気リング３５９４を通って流体が流れることを可能にする開口部を含んでもよい。いくつかの形態において、中央カラム３５９６は、前面３５１２の外側に突出してもよい。言い換えれば、中央カラム３５９６の端部はプレナムチャンバ３２００から離れて突出していてもよく、通気リング３５９４の最前部であってもよい。

いくつかの形態において、中央カラム３５９６は、中央カラム３５９６の周辺の周りに少なくとも部分的に延在するリップ３５９８を含んでもよい。図示の例では、リップ３５９８は、中央カラム３５９６の周りに完全に延在していてもよい。他の例では、リップ３５９８は、中央カラム３５９６の一部の周りにのみ延在していてもよく、または溝部がリップ３５９８の代わりになっていてもよい。溝部は、同様に、中央カラム３５９６の周辺（例えば、全周辺）の少なくとも一部の周りに延在していてもよい。

図６９～図７０に示すように、患者は、エルボ３５８８を通気リング３５９４に挿入して、２つのピースを（例えば、スナップ嵌めを介して）係合させてもよい。エルボ３５８８の第１端部３５５８は、中央カラム３５９６よりも小さい直径を有してもよく、中央カラム３５９６に挿入されてもよい。フィンガ３５９２は、一旦挿入されると、中央カラム３５９６の外側に保持されてもよい。加えて、リップ３５９８は、エルボ３５８８への追加挿入を規制するストッパーとしてもよい。フィンガ３５９２の形状は、エルボ３５８８が挿入されたときに、いずれか一方がリップ３５９６を通過することができる形状である。しかしながら、フィンガ３５９２がリップ３５９８を越えることを可能にするために、患者はボタン３５９０を作動させることもできる。フィンガ３５９２は、リップ３５９６を把持することができ、エルボ３５８８の断線を規制することができる。フィンガ３５９２は、エルボ３５８８を３６０度回転させることもできる。エルボ３５８８を取り外すために、患者はボタン３５９０を係合させてもよい。ボタン３５９０を作動させると（例えば、同時に）、エルボ３５８８が切り離されるように、フィンガ３５９２をリップ３５９８から（例えば、リップ３５９８の周辺よりも広く）離間させてもよい（例えば、図６９－１を参照して、フィンガ３５９２を動かすために作動される単一のボタン３５９０を示す）。

いくつかの形態において、通気リング３５９４に接続されたときにエルボ３５８８が平行移動できないことがある。例えば、ワッシャー３５４０は、フィンガ３５９２がその間に装着されるようにリップ３５９８から離間していてもよい。この空間は、フィンガ３５９２がリップ３５９８とワッシャー３５４０との間にあるときにフィンガ３５９２が移動できないようにフィンガ３５９２を受容するのに十分な大きさであってもよい。エルボ３５８８の移行を制限することは、使用時にエルボ３５８８の並進運動によって引き起こされる可能性のある流動障害または患者への刺激を制限してもよい。

特定の形態において、ワッシャー３５４０は、中央カラム３５９６の一体的なピースとして形成されてもよく、取り外し可能な別個のピースでなくてもよい。この例では、ワッシャー３５４０（または支持面）は、通気リング３５９４に接続されている間、エルボ３５８８の並進を制限したままである。

いくつかの形態において、エルボ３５８８は、図６６の通気リング３５８２に接続されてもよい。加えて、エルボ３５６８、３５７６は通気リング３５９４と共に使用され得る。上記の説明は、これらの組み合わせについても同様に適用することができる。

図７０に示すように、エルボ３５８８は、マウント５３２４よりもキャビティ３２７２に向かって延在していなくてもよい。リップ３５９８は、エルボ３５８８をキャビティ３２７２から離間するように、前方に延在してもよい。これは、オフセット３５０６によってさらに支援され得る。エルボ３５８８をキャビティ３２７２から分離することにより、エルボは距離６０７６を侵さなくてもよい。

５．３．８接続ポート
接続ポート３６００は、空気回路４１７０への接続（例えば、スナップ嵌めを介した取り外し可能な接続、永久的な接続など）を可能にする。患者インターフェース３０００は、プレナムチャンバ３２００の両側に１つずつ、２つの接続ポート３６００を含んでもよい。導管は、加圧された呼吸可能なガスを患者に輸送するために、接続ポート３６００に接続してもよい。いくつかの形態において、導管は導管ヘッドギアであり得、患者の頭に接触してもよい。導管は、結合解除構造３５００が位置する患者の頭頂部に向かって延在し得る。

上述したように、プレナムチャンバ３２００の入口ポート３６０４は、キャビティ３２７２内に延在し、通気リング３５０４および／またはエルボ３５００をプレナムチャンバ３２００に固定するのを助けるリップ３６０８を含んでもよい。図示の例では、通気リング３５０４は、スナップ嵌めまたは他の類似の係合技術を用いてリップ３６０８に係合してもよい。

５．３．９前額支持部
一形態において、患者インターフェース３０００は前額支持部３７００を含む。

５．３．１０窒息防止弁
一形態において、患者インターフェース３０００は窒息防止弁を含む。例えば、エルボ３５５０は、加圧空気の流れのために選択的に閉じることができる窒息防止弁３８００を含んでもよい。加圧空気の流れが停止すると、患者は窒息防止弁３８００を介して呼吸することができる。

５．３．１１ポート
本技術の一形態において、患者インターフェース３０００は、プレナムチャンバ３２００内の容積へのアクセスを可能にする１つ以上のポートを含む。一形態において、これにより、臨床医が補充酸素を供給することが可能になる。一形態において、これにより、プレナムチャンバ３２００内の気体の特性（例えば、圧力）を直接測定することが可能になる。

５．４ＲＰＴデバイス
本技術の一態様によるＲＰＴデバイス４０００は、機械構成要素、空気圧式の構成要素、および／または電装部品を含み、１つまたは複数のアルゴリズム４３００（例えば全体的にせよ部分的にせよ本明細書に記載の方法のうちいずれか）を実行するように構成される。ＲＰＴデバイス４０００は、患者の気道へ送達するための空気流を生成して、本文書中の他のところに記載されている呼吸器疾病のうち１つまたは複数を治療したりするように構成され得る。

一形態において、ＲＰＴデバイス４０００は、少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ、または少なくとも１０ｃｍＨ_２Ｏ、または少なくとも２０ｃｍＨ_２Ｏの陽圧を維持しつつ、空気流を－２０Ｌ／分～＋１５０Ｌ／分の範囲で送達できるように構築および配置される。

ＲＰＴデバイスは、上部４０１２および下部４０１４の２つの部分に形成される外部ハウジング４０１０を有してもよい。更に、外部ハウジング４０１０は、１つ以上のパネル４０１５を含み得る。ＲＰＴデバイス４０００は、ＲＰＴデバイス４０００の１つ以上の内部構成要素を支持するシャーシ４０１６を備える。ＲＰＴデバイス４０００は、ハンドル４０１８を含むことができる。

ＲＰＴデバイス４０００の空気圧経路は、１つまたは複数の空気経路項目、例えば入口空気フィルタ４１１２と、入口マフラー４１２２と、空気を陽圧で供給できる圧力生成器４１４０（例えば、ブロア４１４２）と、出口マフラー４１２４と、１つまたは複数のトランスデューサ４２７０（例えば、圧力センサ４２７２および流量センサ４２７４）とを含み得る。

１つまたは複数の空気圧経路項目は、空気圧ブロック４０２０と呼ばれる取り外し可能な一体構造内に配置されてもよい。空気圧ブロック４０２０は、外部ハウジング４０１０内に配置されてもよい。一形態において、空気圧ブロック４０２０は、シャーシ４０１６によって支持されるか、またはシャーシ４０１６の一部として形成される。

ＲＰＴデバイス４０００は、電源４２１０と、１つまたは複数の入力デバイス４２２０と、中央コントローラ４２３０と、治療デバイス制御デバイス４２４０と、圧力発生器４１４０と、１つまたは複数の保護回路４２５０と、メモリ４２６０と、トランスデューサ４２７０と、データ通信インターフェース４２８０と、１つまたは複数の出力デバイス４２９０とを有することができる。電装部品４２００は、単一のプリント回路基板アセンブリ（ＰＣＢＡ）４２０２上に装着され得る。一代替形態において、ＲＰＴデバイス４０００は、１つよりも多くのＰＣＢＡ４２０２を含み得る。

５．４．１ＲＰＴデバイスの機械構成要素および空気圧式の構成要素
ＲＰＴデバイスは、以下の構成要素のうち１つまたは複数を一体型ユニット内に含み得る。代替形態において、以下の１つまたは複数の部品はそれぞれ個別のユニットとして配置されてもよい。

５．４．１．１空気フィルタ
本技術の一形態によるＲＰＴデバイスは、空気フィルタ４１１０または複数の空気フィルタ４１１０を含み得る。

一形態において、入口空気フィルタ４１１２は、圧力発生器４１４０の上流側の空気圧経路の始点に位置する。

一形態において、出口空気フィルタ４１１４、例えば抗菌フィルタは、空気圧ブロック４０２０の出口と患者インターフェース３０００または３８００との間に配置される。

５．４．１．２マフラー
本技術の一形態によるＲＰＴデバイスは、マフラー４１２０または複数のマフラー４１２０を含み得る。

本技術の一形態において、入口マフラー４１２２は、圧力発生器４１４０の上流側の空気圧経路内に位置する。

本技術の一形態において、出口マフラー４１２４は、圧力発生器４１４０と患者インターフェース３８００との間の空気圧経路内に位置する。

５．４．１．３圧力発生器
本技術の一形態において、陽圧空気の流れまたは供給を生成するための圧力発生器４１４０は、制御可能なブロア４１４２である。例えば、ブロワ４１４２は、１つまたは複数のインペラを有するブラシレスＤＣモータ４１４４を含んでもよい。インペラは、渦巻き状に設置されてもよい。ブロワは、呼吸圧力療法を送達するとき、空気の供給を、例えば約１２０リットル／分までの速度で、約４ｃｍＨ_２Ｏ～約２０ｃｍＨ_２Ｏの範囲の陽圧で、または他の形態においては約３０ｃｍＨ_２Ｏまで送達することができ得る。ブロワは、参照により内容全体が本明細書に組み込まれる米国特許７８６６９４４号、米国特許８６３８０１４号、米国特許８６３６４７９号、およびＰＣＴ特許出願公開番号ＷＯ２０１３／０２０１６７のいずれか１つに記載されているものであってもよい。

圧力発生器４１４０は、治療デバイスコントローラ４２４０の制御下にあることができる。

他の形態において、圧力発生器４１４０は、ピストン駆動ポンプ、高圧源（例えば、加圧空気リザーバー）に接続された圧力調整器、またはベローズであってもよい。

５．４．１．４アンチスピルバック弁
本技術の一形態において、アンチスピルバック弁４１６０は、加湿器５０００と空気圧ブロック４０２０との間に位置し得る。アンチスピルバック弁は、水が加湿器５０００から上流に、例えばモータ４１４４へ流れる危険性を低減するように構築および配置される。
５．４．２ＲＰＴデバイスアルゴリズム

上記したように、本技術のいくつかの形態において、中央コントローラは、非一時的なコンピュータで読出可能な記録媒体（例えば、メモリ）中に記録されたコンピュータプログラムとして表現された１つ以上のアルゴリズムを具現するように構成され得る。アルゴリズムは、一般に、モジュールと呼ばれるグループにグループ化される。

本技術の他の形態において、アルゴリズムの一部または全体は、外部デバイス（例えば、ローカル外部デバイスまたはリモート外部デバイス）のコントローラによって実装され得る。このような形態において、入力信号を表すデータ、および／または外部デバイスで実行されるアルゴリズムの一部に必要な中間アルゴリズム出力は、ローカル外部通信ネットワークまたはリモート外部通信ネットワークを介して外部デバイスへ伝達され得る。このような形態において、外部デバイスで実行されるアルゴリズムの一部は、外部デバイスのコントローラにアクセスすることが可能な非一時的コンピュータ可読記憶媒体に記憶されたコンピュータプログラムとして表現され得る。このようなプログラムにより、外部デバイスのコントローラは、アルゴリズムの一部を実行するように構成される。

このような形態において、療法エンジンモジューを介して外部デバイスにより生成された療法パラメータは（このような形態が、外部デバイスによって実行されるアルゴリズムの部分の一部を形成する場合に）、中央コントローラへ伝達されて、療法制御モジュールへ送られ得る。

５．５空気回路
本技術の一態様による空気回路４１７０は、使用時において空気流が呼吸治療システムの２つの配置要素（例えば、ＲＰＴデバイス４０００および患者インターフェース３０００）間に移動することを可能にするように、構築かつ配置された導管または管である。

特に、空気回路４１７０は、空気圧ブロック４０２０の出口および患者インターフェースと流体連通し得る。空気回路は、空気送達チューブと呼ばれ得る。場合によっては、回路に吸息および呼息用の別々の枝があり得る。他の場合においては、単一の枝が用いられる。

いくつかの形態において、空気回路４１７０は、空気回路内の空気を加熱するように、例えば空気の温度を維持するか上昇させるように構成された１つまたは複数の加熱要素を含み得る。加熱要素は、加熱式ワイヤ回路の形態をとり得、１つまたは複数のトランスデューサ、例えば温度センサを含み得る。一形態において、加熱式ワイヤ回路は、空気回路４１７０の軸の周りに螺旋状に巻かれてもよい。加熱要素は、コントローラ、例えば中央コントローラ４２３０と通信し得る。加熱ワイヤ回路を含む空気回路４１７０の一例は、米国特許出願第８，７３３，３４９号に記載されており、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。

図５８に示すように、空気回路４１７０は、第１端部４１７２においてエルボ３５００に接続された可撓性導管として形成される。第１端部４１７２に対向する第２端部４１７４は、クイックリリースコネクタ４１７６を含んでもよい。クイックリリースコネクタ４１７６は、患者がＲＰＴデバイス４０００から空気回路４１７０を切断するのを助けることができる。

いくつかの形態において、クイックリリースコネクタ４１７６は回転カフであってもよい。例えば、空気回路４１７０のクイックリリースコネクタ４１７６は、補助コネクタ４１７８（例えば、ＲＰＴデバイス４０００または中間導管のいずれか）に接続されてもよい。クイックリリースコネクタ４１７６および補助コネクタ４１７８は、それぞれ、互いに回転可能であってもよい。これにより、ＲＰＴデバイス４０００と患者インターフェース３０００との間の移動を増加させることができ、空気回路４１７０とＲＰＴデバイス４０００との間の接続を妨げることなく、患者が睡眠中に移動することができる。

特定の形態において、クイックリリースコネクタ４１７６と補助コネクタ４１７８との間の接続は、スナップを回転させることによって形成され得る。例えば、補助コネクタ４１７８は、クイックリリースコネクタ４１７６を受容してもよく（その逆も同様）、ロック機構（図示せず）は、２つの構成要素を一緒にロックするために回転してもよい。ロック機構は、４分の１回転（または半周、全周等）で回転（例えば時計回り）してロック接続を形成し、４分の１回転で逆回転方向（例えば反時計回り）に解除することができる。コネクタ４１７６と補助コネクタ４１７８との間の接続の迅速な解除を容易にするロック機構の回転は、両コネクタ４１７６、４１７８間の相対回転に影響を与えない。離脱方向（例えば、反時計回り方向）への回転は、補助コネクタ４１７８をクイックリリースコネクタ４１７６から押し出すことができ、迅速な離脱を容易にすることができる。

特定の形態において、クイックリリースコネクタ４１７６と補助コネクタ４１７８との間の接続は、留め具（図示せず）によって形成されてもよい。他の例では、これは逆かもしれない。例えば、クイックリリースコネクタ４１７６は、補助コネクタ４１７８内に受容可能な可動ラッチを含んでもよい。可動ラッチは、２つのコネクタ４１７６、４１７８を一緒に固定するためにロック位置を偏向させてもよい。一旦固定されると、可動ラッチは、補助コネクタ４１７８の周辺を移動（例えばスライド）してもよく、コネクタ４１７６、４１７８が互いに相対的に回転してもよい。空気回路４１７０をＲＰＴデバイス４０００から切り離すために、患者は、ラッチをロック解除位置に移動させ、空気回路４１７０を補助コネクタ４１７８から自由に並進させて切り離すことができるクイックリリースコネクタ４１７６のボタン４１７９に係合させてもよい。いくつかの形態において、クイックリリースコネクタ４１７６は、補助コネクタ４１７８から片手で取り外すことができる。例えば、患者は、親指と人差し指だけを使用して、クイックリリースコネクタ４１７６と補助コネクタ４１７８とをオフにしてもよい。これにより、クイックリリースコネクタ４１７６と補助コネクタ４１７８とを患者がより容易に取り外すことができる。

図５８－１に示すように、クイックリリースコネクタ４１７６の特定の形態は、平坦面４１８１を含んでもよい。言い換えれば、クイックリリースコネクタ４１７６は完全に円形でなくてもよい。これにより、システムからの漏れをより良く分配することができ、これにより、通気穴３５２０からの漏れがより少なくなり、プレナムチャンバ３２００内でより多くの湿度を維持することができる。

５．５．１補充用ガス送達
本技術の一形態において、補充ガス、例えば酸素４１８０は、空気圧ブロック４０２０の上流などの空気圧経路内の１つ以上の点、空気回路４１７０、および／または患者インターフェース３０００または３８００に送達される。

５．６加湿器
５．６．１加湿器の概要
本技術の一形態において、周囲空気に対して患者に送達するための空気またはガスの絶対湿度を変更するための加湿器５０００（例えば、図５Ａに示すように）が提供される。典型的には、加湿器５０００は、空気を患者の気道に送達する前に、絶対湿度を増加させ、（周囲の空気に対して）空気流の温度を増加させるのに使用される。

加湿器５０００は、加湿器リザーバー５１１０、空気流を受けるための加湿器入口５００２、および加湿された空気流を送達するための加湿器出口５００４を備え得る。いくつかの形態において、図５Ａおよび図５Ｂに示されるように、加湿器リザーバー５１１０の入口および出口は、それぞれ加湿器入口５００２および加湿器出口５００４であり得る。加湿器５０００は、加湿器リザーバー５１１０を受容するように適合され、加熱要素５２４０を含む加湿器ベース５００６をさらに含むことができる。

５．６．２加湿器構成要素
５．６．２．１水リザーバー
１つの配置構成によれば、加湿器５０００は、空気流の加湿のために蒸発する一定体積の液体、例えば水を受容または保持するように構成された水リザーバー５１１０を含み得る。水リザーバー５１１０は、少なくとも呼吸療法セッションの持続時間（例えば、一夜の睡眠）にわたって十分な加湿を提供するために、所定の最大体積の水を収容するように構成され得る。典型的には、リザーバー５１１０は、数百ミリリットルの水（例えば、３００ミリリットル（ｍｌ）、３２５ｍｌ、３５０ｍｌまたは４００ｍｌ）を収容するように構成される。他の形態において、加湿器５０００は、外部水源（例えば、建物の給水システム）から水の供給を受けるように構成され得る。

一態様によれば、水リザーバー５１１０は、ＲＰＴデバイス４０００からの空気流を、空気流がそれを通過するとき、加湿するように構成される。一形態では、リザーバー５１１０は、空気が、リザーバー５１１０内の水量と接触しながら、蛇行した経路でリザーバー５１１０を通過することを促すように構成されてもよい。

一形態によれば、リザーバー５１１０は、例えば図５Ａおよび図５Ｂに示すように、加湿器５０００から横方向に取り外すことができる。

リザーバー５１１０は、また、リザーバー５１１０が任意の開口部を通しておよび／またはそのサブ構成要素の間などその通常の働く方向から変位および／または回転されるときなど、そこから液体が出るのを阻止するように構成されてもよい。加湿器５０００によって加湿すべき空気流は、通常、加圧されるため、リザーバー５１１０はまた、漏れおよび／または流れインピーダンスによる空気圧の損失を予防するように構成され得る。

５．６．２．２伝導性部位
１つの配置構成によれば、リザーバー５１１０は、加熱要素５２４０からリザーバー５１１０内の一定体積の液体への効率的な熱伝達を可能にするように構成された伝導性部分５１２０を含む。一形態において、伝導性部分５１２０は、プレートとして配置され得るが、他の形状も適切であり得る。伝導性部分５１２０の全体または一部は、アルミニウムなどの熱伝導性材料（例えば、およそ２ｍｍ（例えば、１ｍｍ、１．５ｍｍ、２．５ｍｍまたは３ｍｍ）の厚さ）、別の熱伝導性金属またはいくつかのプラスチックからなり得る。場合によっては、適切な熱伝導性が、適切な幾何形状のより低伝導性の材料によって達成され得る。

５．６．２．３加湿器リザーバードック
一形態では、加湿器５０００は、加湿器リザーバー５１１０を受容するように構成された加湿器リザーバードック５１３０（図５Ｂに示す）を含むことができる。いくつかの構成では、加湿器リザーバードック５１３０は、加湿器リザーバードック５１３０内にリザーバー５１１０を保持するように構成されたロックレバー５１３５のようなロック機構を含むことができる。

５．６．２．４水位インジケータ
加湿器リザーバー５１１０は、図５Ａ～５Ｂに示すような水位インジケータ５１５０を含むことができる。いくつかの形態では、水位インジケータ５１５０は、加湿器リザーバー５１１０内の水の量に関する１つまたは複数の表示を患者１０００または介護者などのユーザに提供することができる。水位指示器５１５０によって提供される１つまたは複数の明示は、水の最大の所定体積、その任意の一部（例えば、２５％、５０％または７５％）、または体積（例えば、２００ｍｌ、３００ｍｌまたは４００ｍｌ）の明示を含み得る。

５．６．３受動的加湿
図７１～図７５に示すように、カップリングは、使用時にプレナムチャンバ３２００内に湿潤環境を提供するためにプレナムチャンバ３２００に接続されてもよい。これらのカップリングは、加湿器５０００と組み合わせて使用されてもよく、使用時にプレナムチャンバ３２００内の供給湿度のより大きな割合を維持することにより、加湿器の効率を高めるのに役立つ。これらのカップリングは、加湿器５０００なしで使用することもできる。逆に、カップリングは、プレナムチャンバ３２００内で患者が自然に吐き出す水分を維持するのを助け得る。

いくつかの形態において、プレナムチャンバ、通気リング、導管、および／またはエルボの形状および／または幾何学的形状のみによって受動加湿を行うことができる。言い換えれば、プレナムチャンバのキャビティ内の湿度が周囲環境よりも高くなるように、構造の形状および／または寸法のみが気流に影響を与える可能性がある。受動的加湿を実現するために、熱湿気交換器（ＨＭＥ）は必要ない場合がある。

特定の形態において、ＨＭＥおよび／または加湿器５０００は、プレナムチャンバ内のより湿潤な環境を可能にするために、以下に説明する受動的加湿とともに使用されてもよい。

５．６．３．１増加させた間隔
図７１、および７１－１に示すように、カップリングまたはエルボ５３００はプレナムチャンバ３２００に接続されていてもよい。エルボ５３００は、上記のいずれのエルボと同様の方法で通気リング５３０４（例えば、内部接続または外部接続）に接続されてもよい。通気リング５３０４は、前述の通気リングと同様であってもよく、通気穴５３０８を含んでもよい。図示の例では、通気穴５３０８は、接続ポート３６００から距離５３１２離れていてもよい。通気リング５３０４は、距離５３１２を延長する延長部５３１６を含んでもよい。延長部５３１６は、例えば、後面（例えば、図５７の後面３５０８）から延長してもよい。延長部５３１６は、接続ポート３６００に直接（例えば、図５７に示す通気リング３５０４と同様に）接続されてもよい。

他の形態において、延長部５３１６は、接続ポート３６００の一部としてプレナムチャンバ３２００に接続されてもよい（例えば、延長部５３１６は、プレナムチャンバ３２００に永久的に接続されてもよい）。通気リング５３０４は、延長部５３１６に（例えば、上記通気リング３５０４が接続ポート３６００に接続されているのと同様に）取り外し可能に接続されてもよい。

いくつかの形態では、距離５３１２は、約１ｍｍ～約５０ｍｍであってもよい。いくつかの形態では、距離５３１２は、約５ｍｍ～約３０ｍｍであってもよい。いくつかの形態では、距離５３１２は、約１５ｍｍ～約２５ｍｍであってもよい。いくつかの形態では、距離５３１２は約２０ｍｍであってもよい。距離は、湿度の増加（すなわち最大化）と二酸化炭素の増加（すなわち最小化）とのバランスをとるように最適化されてもよい。

使用時には、加圧された呼吸可能なガス流がエルボ部５３００および延長部５３１６を通って患者に送られる。この空気は、（例えば、加湿器５０００を用いて）能動的に加湿されてもよく、または周囲の空気の湿度を有してもよい。患者は、この呼吸可能な空気を吸入し、気体（例えば、二酸化炭素）と水蒸気との混合物を吐き出す。上述したように、この空気は、プレナムチャンバ３２００が加圧された呼吸可能なガスを補充することができ、患者が呼気ガスを吸い込まないように、通気穴５３０８を通って逃がされる。だが、逃げたガスは水蒸気を周囲に持ち込む。特に、患者が加湿器を使用していない場合、使用中（例えば、一晩）に水蒸気が失われると、目覚めたときに口が乾いて不快感を覚える（例えば、将来の使用に支障をきたす可能性がある）。通気穴５３０８を接続ポート３６００からより遠く（したがって患者の鼻または口からより遠く）離間させることにより、呼気はさらに進行して環境に排気されなければならない。このインピーダンスは、空気および水蒸気をより逃がしにくくすることができ、プレナムチャンバ３２００内により多くの水分（例えば、呼気からの水蒸気）を保持することができる。そのため、使用時に患者の口の中が乾燥しにくくなる。通気穴５３０８を距離５３１２だけ離間させることにより、十分な量の呼気ガスがプレナムチャンバ３２００から逃げることができる（例えば、患者が再循環空気を呼吸しないようにする）が、加圧された呼吸可能なガス流を受動的に加湿するのを助けるのに十分な水蒸気を保持することができる。

特定の形態において、通気穴５３０８は、通気穴５３０８の方向を変えるか、または通気穴５３０８を通る流体を阻止する物理的な障壁によって、またはそうでないことによって、ブロックされる。逆に、距離５３１２によってインピーダンスを発生させることができ、これにより、呼気が反対方向の加圧空気流に逆らってより遠くに移動するようにすることができる。

特定の形態において、ＨＭＥは、プレナムチャンバ３２００内に維持されることができる湿度をさらに増加させるために、延長部５３１６内に配置されてもよい。ＨＭＥは、患者の界面から出る呼気のインピーダンスをさらに高めることができ、加圧空気の流を拾い、患者が再び水を吸い込むことを可能にするように、呼気水蒸気の少なくとも一部を捕捉するように設計されている。ＨＭＥの材料は、プレナムチャンバ３２００内のＣＯ_２蓄積が著しく増加しないように設計されてもよい。

図７１－１に示すように、通気リング５３０４は、通気リング３５０４と同様にプレナムチャンバ３２００に接続されてもよい（例えば図５７を参照）。リップ３６０８は、例えば、リング本体３５１６（例えば、表面と後面３５１２との間で略面一方向）に係合可能である。使用時には、加圧ガス１５００の流れがエルボ５３００を通ってプレナムチャンバ３２００に向かい、プレナムチャンバ３２００を加圧し、患者が加圧空気を吸入することを可能にする。患者が呼気を吐くと、呼気１６００はさらに通気穴５３０８まで移動して周囲に排気される（例えば、図５７と比較して）だけでなく、延長部５３１６の距離５３１２は、呼気１６００が加圧空気１５００に対してより遠い距離だけ移動する（例えば、インピーダンスを発生する）ことを意味する。これにより、排気量の少ない呼気１６００を得ることができるとともに、加圧空気１５００が呼気１６００から呼気水蒸気をピックアップして再吸引することができる。

５．６．３．２バリア
図７２～図７３－１に示すように、エルボ５３００は、通気リング５３０４と同様の構造を有していてもよい通気リング５３２０の別の例に接続されていてもよい。通気リング５３２０は、通気リング５３２０の後面５３２８に接続されたマウント５３２４を含んでもよい。

いくつかの形態において、マウント５３２４は、通気開口部５３３２の径方向内側で後面５３２８に接続されてもよく、通気開口部５３３２の開口を実質的に遮蔽していなくてもよい。

図７２に示すように、マウント５３２４のいくつかの形態は、後面５３２８から離れて延在する腕５３３６を含んでもよい。図示の例では、腕５３３６は、マウント５３２４の周辺で互いに間隔をおいて（例えば、等間隔に）配置されている。腕５３３６間（例えば、マウント５３２４内）には、空気流が通過可能な空間５３４０が形成されていてもよい。

いくつかの形態において、内壁３５２４の開口部の周辺長は、マウント５３２４よりも大きくてもよい。例えば、マウント５３２４の径方向外側に空間が存在してもよい。これにより、内壁３５２４の周辺とマウント５３２４との間で流体を流してもよい。

いくつかの形態において、後面５３２８はマウント５３２４に当接してもよい。例えば、後面５３２８とマウント５３２４との間には、流体が流れる空間が実質的に存在しない。逆に、空間５３４０は、内壁３５２４の開口部と連通する開口部５３４２を含んでもよい。例えば、空間５３４０を介して通気リング５３０４を通る空気経路が存在してもよい。

いくつかの形態において、後面５３２８は環状であってもよく、後面５３２８の内側周辺はマウント５３２４から離間していてもよい。例えば、マウント５３２４の径方向外側であって、後面５３２８の内側周辺よりも内側に空間が存在するようにしてもよい。これにより、後面５３２８の周辺とマウント５３２４との間で流体を流してもよい。いくつかの形態において、マウント５３２４は開口部５３４２を含まなくてもよい。

図７３に示すように、マウント５３２４のいくつかの形態は、腕５３３６に接続されたディスク５３４４を含んでもよい。ディスク５３４４は、ドーム形状（例えば、使用中の患者に面する正のドーム形状）を含んでもよい。ディスク５３４４は、空間５３４０の一側（例えば、空間５３４０の後壁）を形成してもよい。ディスク５３４４の周辺長も、後面５３２８の外径とほぼ同じであってもよい。患者から見て、ディスク５３４４は通気開口部５３３２を覆ってもよい。しかしながら、腕５３３６がディスク５３４４と通気開口部５３３２とを隔てているので、ディスク５３４４が通気開口部５３３２の邪魔にならない。

いくつかの形態において、プレナムチャンバ３２００内に異なる量の水分を保持するために、異なる形状のディスク５３４４を使用することができる。例えば、より小さい曲率半径を有するディスク５３４４は、より大きい曲率半径を有するディスク５３４４よりも患者の鼻および／または口に近くてもよい。言い換えれば、小さい曲率ディスク５３４４と大きい曲率ディスク５３４４の両方が同じ端部間距離（例えば、通気開口部５３３２間の直径と等しいかそれを超える）を含む場合、小さい曲率ディスク５３４４の縁は患者の顔に近づくように延在している。これにより、より多くの呼気の向きを変える（すなわち、インピーダンスを増加させる）ことができ、これにより、より多くの水蒸気がプレナムチャンバ３２００内に留まることができる。

特定の形態において、小さい曲率半径は、曲管５３００に向かうよりもディスク５３４４の周りのより多くのガス流を案内するので、ディスク５３４４の周りの加圧された呼吸可能なガスの流を助けることができる。

特定の形態において、ディスク５３４４は患者の顔からより遠く離れているので、より大きな曲率半径の方が患者にとって快適であり得る。例えば、患者は、口とプレナムチャンバ３２００との間に最大化された第２距離６０７６を望む場合がある（例えば図５１を参照）。より大きな曲率半径をディスク５３４４に使用することにより、より小さな曲率半径のディスク５３４４で達成されるよりも大きな距離６０７６が達成され得る。

他の形態において、ディスク５３４４は、実質的に曲率を有していなくてもよく、患者に対して実質的に平面であってもよい。例えば、ディスク５３４４は、後面５３２８に実質的に平行であってもよい。

いくつかの形態において、ディスク５３４４は、非通気性材料で構成されてもよく、通気開口部５３３２に到達する呼気のインピーダンスを増加させるバリアとして機能してもよい。ディスク５３４４は、患者の気道（例えば、鼻または口）と通気開口部５３３２との間の直接的（例えば、直線的）な流路を阻止または阻止することができる。

いくつかの形態において、ディスク５３４４は、一部の空気流を通過させることができる半透過性材料で構成されてもよい。例えば、ディスク５３４４はＨＭＥを含んでもよく（またはＨＭＥ材料で構成されてもよい）、これにより、吐き出された空気の一部がディスク５３４４を通過することができるが、水蒸気は遮断される。代わりに、ディスク５３４４は、水分を保持しないがプレナムチャンバ３２００からのガス流のインピーダンスを増加させる別の半透過性材料で構成されてもよい。ディスク５３４４は半透過性であってもよいので、吐出された空気の一部は、（通気開口部５３３２を通って排出されるのではなく）まだ患者に向けられ得る。

上述したように、患者は呼気中に水分を失い、水分を失いすぎて不快な口腔乾燥を経験する可能性がある（特に、患者インターフェース３０００が加湿器５０００なしで使用されている場合）。通気リング５３０４と同様に、通気リング５３２０は、患者の呼気の水分をプレナムチャンバ内に保持して、口の乾燥の発生を低減するために使用される。

図７３－１に示すように、マウント５３２４は、ディスク５３４４が患者の口または鼻に対して正のドーム形状を有するように、使用時に患者に対面してもよい。ディスク５３４４は、後面５３２８とほぼ同じ幅を有するので、通気開口部５３３２からの呼気流１６００の排出を阻止し、プレナムチャンバ３２００に空気を戻してもよい。しかしながら、加圧空気１５００の流れ方向に対して、ディスク５３４４の負のドーム形状は、実質的に阻害されることなく、ディスク５３４４をバイパスして患者に流れる空気流を可能にする。例えば、加圧ガス１５００の流れは、後面５３２８の内側周辺とマウント５３２４との間を流れたり、マウント５３２４の開口部５３４２を通って空間５３４０を通ったりすることができる。上述したように、ディスク５３４４の曲率半径は、プレナムチャンバ３２００に入る加圧空気１５００のインピーダンスに影響を与えることができる（例えば、曲率半径が小さいほど、インピーダンスは小さくなる）。

なお、吐出された空気は、ディスク５３４４をバイパスして通気開口部５３３２から排出され得る。しかしながら、ディスク５３４４は、ディスク５３４４が存在しない場合と比較して、これを困難にする（すなわち、インピーダンスを増加させる）ことができ、プレナムチャンバ３２００内に排出された空気がより多く残ることになる可能性がある。上述したように、ディスク５３４４の曲率半径は、プレナムチャンバ３２００から出る排気１６００のインピーダンスに影響を与えることができる（例えば、曲率半径が小さいほど、インピーダンスが大きくなる）。ディスク５３４４は、呼気をプレナムチャンバ３２００に戻すことによって、一部の水蒸気がプレナムチャンバ３２００から出るのを防止するので、上記距離５３１２と同様に作用する。患者の口内に向けられていない呼気１６００は、（例えば図５７と比較して）通気開口部５３３２に到達するまでの距離が大きい。この増加した距離（例えば、図７１－１の距離５３１６に類似している）は、加圧ガス１５００の反対方向の移動と組み合わされて、より多くの水蒸気が保持され、患者に再吸入されることを可能にする。呼気１６００に対してディスク５３４４によって生成されるインピーダンスの増加は、ＨＭＥの助けを受けなくてもよく（ＨＭＥを使用してもよいが）、単にディスク５３４４の形状および／または大きさの結果であってもよい。これにより、患者の口の乾燥を減らすことができる。

５．６．３．３複数の通気位置
図７４～図７５に示すように、エルボ５３００は、通気リング３５０４と実質的に類似した通気リング５３５２と共に使用されてもよく、類似した点および相違点のいくつかのみを説明する。例えば、図７４に示すように、通気リング５３５２は、通気リング３５０４よりも少ない通気開口部５３５６を含んでもよい。図示の例では、通気開口部５３５６は、通気リング５３５２の特定の領域に集められていてもよい。他の例では、通気開口部５３５６は、通気リング５３５２の周辺に等間隔に配置されていてもよい。

図７５に示すように、追加の通気開口部５３６０は、クイックリリースコネクタ４１７６に取り外し可能に接続できる補助コネクタ５３６４上に配置されてもよい。通気開口部５３６０は、コネクタ５３６４の特定の領域に集めることができる。他の例では、通気開口部５３６０は、コネクタ５３６４の周辺に等間隔に配置されていてもよい。

使用時には、通気開口部５３５６は、先に説明した通気開口部と同様に動作することができ、呼気がプレナムチャンバ３２００から逃げることができる。この例では、通気開口部５３５６の発生量が少ないことにより、プレナムチャンバ３２００から排出される排気ガスの流量が減少する。通気開口部５３５６を通して全体として排出されるガスの量が少ないので、プレナムチャンバ３２００内にはより多くの排気ガス、従ってより多くの水蒸気が保持され、患者の口腔乾燥を抑制することができる。

プレナムチャンバ３２００内での排気ガスの発生が少ないので、システムが過圧にならないように、他の場所で排気ガスを発生させる必要がある場合がある。コネクタ５３６４の通気開口部５３６０は、加圧ガスが患者に到達する前に環境中に排気され得るようにする。患者に到達する圧力はやや小さいかもしれないが、プレナムチャンバ３２００内にはより多くの空気が保持されているので、正味の圧力は実質的に同じである（例えば、通気リング３５０４と同じである）。

５．６．３．４組み合わせ
いくつかの形態において、上記の例の任意の組み合わせは、互いに組み合わせて使用されてもよい。例えば、通気リングは、より少ない数の通気開口部を含んでもよく、ディスクを含んでもよく、または接続ポートから距離を置いて配置されてもよい。これらのフィーチャーのうちの任意の２つ（または全部の３つ）を一緒に含めることにより、プレナムチャンバ３２００内に保持される水蒸気の量が増加し、患者が次の呼吸時に吸入することができ、口の乾燥を抑えるのに役立つ。

５．７呼吸波形
図６は、睡眠中のヒトの典型的な呼吸波形のモデルを示す。横軸は時間とし、縦軸は呼吸流量とする。パラメータ値は異なる場合があるが、典型的な呼吸は、一回換気量Ｖｔ０．５Ｌ、吸息時間Ｔｉ１．６秒、ピーク吸気流量Ｑｐｅａｋ０．４Ｌ／秒、呼息時間Ｔｅ２．４秒、ピーク呼気流量Ｑｐｅａｋ－０．５Ｌ／秒の近似値を有し得る。呼吸の合計時間Ｔｔｏｔは約４秒である。典型的には、人は毎分約１５回の速率（ＢＰＭ）で呼吸し、換気量が約７．５Ｌ／分である。典型的なデューティサイクルであるＴｉとＴｔｏｔの比率は約４０％である。

５．８呼吸治療モード
様々な呼吸治療モードは、ＣＰＡＰ治療および二重レベル治療を含む開示された呼吸治療システムによって実施され得る。

５．９用語
本技術の開示のために、本技術の特定の形態においては、以下の定義のうち１つまたは複数が適用され得る。本技術の他の形態においては、代替の定義が適用され得る。

５．９．１概括
空気：本技術の特定の形態において、空気は大気を意味すると解釈されてもよく、本技術の他の形態において、空気は、いくつかの他の呼吸可能なガスの組み合わせ（例えば、酸素が豊富な大気）を意味すると解釈されてもよい。

周囲：本技術の特定の形態において、周囲という用語は、（ｉ）治療システムまたは患者の外部、および（ｉｉ）治療システムまたは患者を直接取り囲む環境を意味すると解釈される。

例えば、加湿器に対する周囲湿度は、例えば、加湿器に隣接する空気の湿度、例えば患者が寝ている部屋の湿度であってもよい。このような周囲湿度は、患者が睡眠をとっている部屋の外の湿度とは異なる場合がある。

別の例において、周囲圧力は、身体を直接取り囲む圧力、または体外の圧力であり得る。

特定の形態において、周囲（例えば、音響）ノイズは、例えばＲＰＴデバイスによって生成されたりマスクまたは患者インターフェースから発したりするノイズではなく、患者が位置している部屋内のバックグラウンドノイズレベルとみなされ得る。周囲ノイズは、部屋の外の発生源から生成され得る。

自動気道陽圧（ＡＰＡＰ）療法：ＳＤＢ事象の兆候の存在または不在に応じて、例えば呼吸するごとに、最小限界と最大限界との間で治療圧力を自動的に調整可能なＣＰＡＰ療法。

持続的気道陽圧（ＣＰＡＰ）療法：治療圧力が患者の呼吸サイクル全体を通じて ほぼ一定である呼吸圧力療法。いくつかの形態において、気道への入口における圧力は、呼息中に若干高く、吸息中に若干低い。いくつかの形態において、圧力は、患者の異なる呼吸サイクル間で変化し、例えば、部分的な上部気道閉塞の兆候の検出に応答して増加し、部分的な上部気道閉塞の兆候がない場合に減少する。

流量：単位時間あたりに送られる空気の量（または質量）。流量は、瞬間的な量を指し得る。一部の場合において、流量への参照は、スカラー量、すなわち、大きさのみを有する量への参照となる。他の場合において、流量への参照は、ベクトル量、すなわち、大きさおよび方向の両方を有する量への参照となる。流量には、記号Ｑが付与され得る。「流量」は、単に「流」または「空気流」と記すことがある。

患者呼吸の例において、流量は、患者の呼吸サイクルの吸気部分に対してノミナルポジティブであり得るので、患者の呼吸サイクルの呼気部分に対してネガティブであり得る。デバイス流量Ｑｄは、ＲＰＴデバイスから離れる空気の流量である。総流量Ｑｔは、空気回路を介して患者インターフェースに到達する空気および任意の補充ガスの流量である。通気流量Ｑｖは、吐き出されるガスの押し出しを可能にするために通気部から離れる空気の流量である。漏れ流量Ｑｌは、患者インターフェースシステムまたは他の場所からの漏れの流量である。呼吸流量Ｑｒは、患者の呼吸器系に受け入れる空気の流量である。

流量治療：患者の呼吸サイクル全体にわたって典型的にポジティブである治療流量と呼ばれる制御された流量で気道の入口へ空気流を送達することを含む呼吸治療である。

加湿器：加湿器という単語は、患者のメディカル呼吸状態を改善するために空気流に治療上有益な量の水（Ｈ_２Ｏ）蒸気を提供することができるように配置され、設置される、または物理的構造を有する加湿装置を意味すると見なされる。

漏れ：漏れという単語は、意図しない空気流と見なされる。一例において、マスクと患者の顔との間の不完全なシールの結果として、漏れが発生し得る。別の例において、周囲へのスイベルエルボーに漏れが発生し得る。

伝導（音響）ノイズ：本明細書における伝導ノイズとは、空気回路や患者インターフェースなどの空気圧経路とその中の空気によって患者に運ばれるノイズを指す。一形態において、伝導ノイズは、空気回路の端部における音圧レベルを測定することによって定量化され得る。

放射（音響）ノイズ：本明細書における放射ノイズとは、周囲空気によって患者に運ばれるノイズを指す。一形態において、放射ノイズは、ＩＳＯ３７４４に従って問題のオブジェクトの音量／圧力レベルを測定することによって定量化され得る。

通気（音響）ノイズ：本明細書における通気ノイズとは、患者インターフェースの通気孔などの任意の通気部を通る空気流によって生成されるノイズを指す。

患者：呼吸状態に苦しむか否かにかかわらず、ヒトである。

圧力：単位面積当たりの力。圧力は、ｃｍＨ_２Ｏ、ｇ－ｆ／ｃｍ^２、およびヘクトパスカルを含む、多様な単位で表現され得る。１ｃｍＨ_２Ｏは、１ｇ－ｆ／ｃｍ^２に等しく、およそ０．９８ヘクトパスカル（１ヘクトパスカル＝１００Ｐａ＝１００Ｎ／ｍ^２＝１ミリバール～０．００１ａｔｍ）である。本明細書において、別段の記載がない限り、圧力はｃｍＨ_２Ｏの単位で与えられる。

患者インターフェース内の圧力は、記号Ｐｍで与えられる一方、現時点でインターフェース圧力Ｐｍによって達成される目標値を表す治療圧力は、記号Ｐｔで与えられる。

呼吸圧力療法（ＲＰＴ）：雰囲気に対して典型的には正である治療圧力で、空気供給を気道への入口に適用。

ベンチレータ：呼吸仕事の一部または全部を行うように、患者に圧支持を提供する機械デバイス。

５．９．１．１材料
シリコーンまたはシリコーンエラストマー：合成ゴム。本明細書において、シリコーンへの参照は、液体シリコーンゴム（ＬＳＲ）または圧縮成形シリコーンゴム（ＣＭＳＲ）への参照である。市販のＬＳＲの一形態は、Ｄｏｗ Ｃｏｒｎｉｎｇによって製造されるＳＩＬＡＳＴＩＣ（この商標で販売されている製品の範囲内に含まれる）である。別のＬＳＲ製造業者は、Ｗａｃｋｅｒである。別段の定めがない限り、例示的形態のＬＳＲは、ＡＳＴＭ Ｄ２２４０によって測定する場合、約３５～約４５の範囲内のショアＡ（またはタイプＡ）押込み硬さを有する。

ポリカーボネート：ビスフェノールＡカーボネートの熱可塑性ポリマーである。

５．９．１．２機械的特性
弾力：弾性変形したときにエネルギーを吸収し、負荷を除いたときにエネルギーを放出する、材料の能力。

弾力性：無負荷時に、実質的に全てのエネルギーが放出される。例えば、特定のシリコーンおよび熱可塑性エラストマーを含む。

硬度：材料自体が変形に抵抗する能力（例えば、ヤング率、または標準化されたサンプルサイズで測定された押込み硬さスケールによって表される）。
●「軟質」材料は、シリコーンまたは熱可塑性エラストマー（ＴＰＥ）を含み得、例えば指圧力下で容易に変形し得る。
●「硬質」材料は、ポリカーボネート、ポリプロピレン、鋼またはアルミニウムを含み得、例えば指圧力下で容易に変形し得ない。

構造または構成要素のスティフネス（または剛性）：加えられた負荷に応じた変形に抵抗する構造または構成要素の能力。負荷は、力またはモーメント（例えば、圧縮、張力、曲げまたは ねじれ）であり得る。構造または構成要素は、異なる方向に異なる抵抗を提供し得る。剛性の逆は、可撓性である。

フロッピー構造または構成要素：その自重を支持するようになったとき、比較的短期間（例えば、１秒）内に形状が変化する（例えば、曲がる）構造または構成要素。

剛性の構造または構成要素：使用時に典型的に遭遇する荷重を受けたとき、形状が実質的に変化しない構造または構成要素。このような用途の例としは、例えばおよそ２０～３０ｃｍＨ_２Ｏ の圧力の負荷で、患者インターフェースを患者の気道への入口とのシール関係で設定および維持することが挙げられる。

一例として、Ｉ型鋼は、第２直交方向と比較して、第１方向に異なる曲げスティフネス（曲げ負荷に対する抵抗）を含み得る。別の例において、構造または構成要素は、第１方向においてはフロッピーであり得、第２方向においては剛性であり得る。

５．９．２呼吸サイクル
無呼吸：一部の定義によれば、流量が一定期間、例えば１０秒間にわたって所定の閾値を下回ると、無呼吸が発生したと言われる。患者の労力にもかかわらず、気道の一部の閉塞が空気流を妨げると、閉塞性無呼吸が発生したと言われる。気道の開存にもかかわらず、呼吸労力の減少または呼吸労力の欠如による無呼吸が検出されると、中枢性無呼吸が発生したと言われる。混合無呼吸は、呼吸労力の減少または欠如が閉塞された気道と一致するときに発生する。

呼吸数：患者の自発呼吸のレートであり、通常は１分あたりの呼吸数で測定される。

デューティサイクル：吸息時間Ｔｉが合計呼吸時間Ｔｔｏｔに対する比である。

労力（呼吸）：自発的に呼吸する人が呼吸をしようとする作業である。

呼吸サイクルの呼気部分：呼気の流れが始まってから吸気の流れが始まるまでの期間である。

流量制限：流量制限は、患者の労力の増加が対応する流量の増加をもたらさない患者の呼吸における事態と見なされる。呼吸サイクルの吸気部分において流量制限が発生する場合、吸気流量制限と表現され得る。呼吸サイクルの呼気部分において流量制限が発生する場合、呼気流量制限と表現され得る。

流量制限吸気波形の種類：
（ｉ）フラット化：上昇が続き、比較的平坦な部分が続き、その後に下降が続く。
（ｉｉ）Ｍ字型：前縁に一つ、後縁に一つ、合計２つのローカルピークを有し、この２つのピークの間に比較的平坦な部分を有する。
（ｉｉｉ）チェア形状：単一のローカルピークを有し、このピークは前縁にあり、その後に比較的平坦な部分が続く。
（ｉｖ）リバースチェア形状：比較的平坦な部分に続いて単一のローカルピークを有し、このピークは後縁にある。

呼吸低下：一部の定義によれば、呼吸低下は、流量の減少であるが、流れの停止ではないと見なされる。一形態において、流量が減少して一定期間にわたって閾値レートを下回ると、呼吸低下が発生したと言われ得る。呼吸労力の減少による呼吸低下が検出されると、中枢性呼吸低下が発生したと言われる。成人における一形態において、以下のいずれかが呼吸低下と見なされ得る。
（ｉ）少なくとも１０秒間の患者呼吸の３０％の減少、および関連付けられた４％の不飽和化；あるいは
（ｉｉ）少なくとも１０秒間の患者呼吸の減少（ただし５０％未満）、および関連付けられた少なくとも３％の不飽和化または興奮。

過呼吸：通常よりも高いレベルへの流量の増加である。

呼吸サイクルの吸気部分：吸気の流れが始まってから呼気の流れが始まるまでの期間は、呼吸サイクルの吸気部分と見なされる。

開存（気道）：気道が開いている程度、または気道が開いている範囲である。開存気道は開いている。気道開存は、例えば、開存状態であると、ワン（１）の値に定量化され、閉じている（閉塞）状態であると、ゼロ（０）の値に定量化され得る。

呼気終末陽圧（ＰＥＥＰ）：呼気の終末に存在する肺における大気以上の圧力である。

ピーク流量（Ｑピーク）：呼吸流量波形の吸気部分中の流量の最大値である。

呼吸流量、患者気流レート、呼吸気流レート（Ｑｒ）：これらの用語は、「真の呼吸流量」または「真の呼吸流量」とは異なり、ＲＰＴデバイスによる呼吸流量の推定値を指すと理解され得る。「真の呼吸流量」または「真の呼吸流量」は、患者が経験した実際の呼吸流量であり、通常は１分あたりのリットルで表される。

一回換気量（Ｖｔ）：余分な労力が加えられていない場合に、通常の呼吸中に吸い込まれ、または吐き出される空気の体積である。原則として、吸気体積Ｖｉ（吸い込まれる空気の体積）は、呼気体積Ｖｅ（吐き出される空気の体積）に等しいので、単一の一回換気量Ｖｔは、いずれかの量に等しいと定義され得る。実際には、一回換気量Ｖｔは、吸気体積Ｖｉと呼気体積Ｖｅの一部の組み合わせ、例えば、平均として推定される。

（吸息）時間（Ｔｉ）：呼吸流量波形の吸気部分の持続時間である。

（呼息）時間（Ｔｅ）：呼吸流量波形の呼気部分の持続時間である。

（合計）時間（Ｔｔｏｔ）：呼吸流量波形の１つの吸気部分の開始から呼吸流量波形の次の吸気部分の開始までの合計時間である。

ティピカル最近換気：その周りに所定のタイムスケールにわたる換気最近値Ｖｅｎｔが集まる傾向がある換気値、すなわち、換気最近値の中心傾向の尺度である。

上気道閉塞（ＵＡＯ）：部分的および完全な上気道閉塞の両方を含む。これは、流量が、上気道を横切る圧力差が増加する（スターリング抵抗の挙動）につれてわずかに増加するか、または更に減少する可能性もある流量制限の状態に関連付けられ得る。

換気（通気）：患者の呼吸器系によって交換されるガス量の尺度。換気の尺度は、単位時間あたりの吸気および呼気流量の一方または両方を含み得る。１分あたりの体積で表されると、この量は「分間換気」と呼ばれることが多い。分間換気量は、単に体積として与えられることがあり、１分あたりの体積と理解される。

５．９．３人工呼吸器
アダプティブサーボ人工呼吸器（ＡＳＶ）：固定ではなく、変更可能な目標換気を有するサーボ人工呼吸器である。変更可能な目標換気は、患者の一部の特性、例えば、患者の呼吸特性から学ぶことができる。

バックアップレート：自発呼吸労力によってトリガーされないと、人工呼吸器が患者に提供する最小呼吸数（典型的には１分あたりの呼吸数）を設定する、人工呼吸器のパラメータである。

サイクルされる：人工呼吸器の吸気期の終了である。人工呼吸器が、自発的に呼吸する患者に呼吸を送達する場合、呼吸サイクルの吸気部分の終末に、人工呼吸器は、呼吸を送達するのを止めるためにサイクルされると言われる。

呼気気道陽圧（ＥＰＡＰ）：呼吸内で変化する圧力が加えられて、人工呼吸器が所定の時間に達成しようとする所望のインターフェース圧力を生成するベース圧力である。

呼気末圧（ＥＥＰ）：人工呼吸器が呼気の呼気部分の終末に達成しようとする所望のインターフェース圧力である。Φ＝１の場合に、呼気の終末に圧力波形テンプレートΠ（Φ）がゼロとされると、すなわち、Π（Φ）＝０と、ＥＥＰはＥＰＡＰに等しい。

吸気気道陽圧（ＩＰＡＰ）：人工呼吸器が呼吸の吸気部分において達成しようとする最大の所望のインターフェース圧力である。

圧力サポート：人工呼吸器の吸気中の圧力が人工呼吸器の呼気中の圧力よりも上昇したことを示す数値であり、一般に吸気中の最大値とベース圧力との間の圧力の差を意味する（例えば、ＰＳ＝ＩＰＡＰ－ＥＰＡＰ）。一部の状況で、圧力サポートは、人工呼吸器が実際に達成する差ではなく、それが達成しようとする差を意味する。

サーボ人工呼吸器：患者換気を測定し、目標換気を有し、患者換気を目標換気に向かわせるために圧力サポートのレベルを調整する人工呼吸器である。

自発／時限式（Ｓ／Ｔ）：自発的に呼吸する患者の呼吸の開始を検出しようとする人工呼吸器または他の装置のモードである。もしデバイスが所定の期間内に呼吸を検出できない場合、デバイスは自動的に呼吸の送達を開始する。

スイング：圧力支持に相当する用語である。

トリガーされる：人工呼吸器が、自発的に呼吸する患者に呼吸用空気を送達する場合、それが患者の労力によって呼吸サイクルの呼吸部分の開始時にトリガーされてそうすると言われる。

５．９．４生体構造
５．９．４．１顔面の生体構造
鼻翼：各鼻孔の外壁または「翼」（複素数：ａｌａｒ）

鼻翼点：鼻翼の最も外側の点。

鼻翼曲率（または鼻翼頂上）点：各鼻翼の屈曲基線の最後の点で、鼻翼が頬と結合して形成される折り目にある。

耳介：耳の外部から見える部分全体。

（鼻）骨格：鼻の骨格は、鼻骨、上顎骨の前頭突起、前頭骨の鼻を含む。

（鼻）軟骨骨格：鼻の軟骨骨格には、鼻中隔、外側軟骨、主軟骨および副軟骨が含まれる。

鼻柱：鼻の穴を隔てる皮膚帯で、前の鼻の穴から上唇まで延びている。

鼻柱角：鼻孔の中点を通る線と鼻下点に交差し、フランクフルト平面に直交する線の間の角度。

フランクフルト水平面：眼窩縁の最下点から左耳珠点まで延びる線。耳珠は心耳の耳珠より上の凹みの最深点である。

眉間：軟組織上に位置し、額の正中矢状面の最突点。

鼻外側軟骨：概して三角形状の軟骨板。その上縁は鼻骨と上顎骨の前頭突出部に付着し、その下縁は大鼻翼軟骨に接続している。

唇、下（下唇）：顔の口と上部の間の点で、正中矢状面にある。

唇、上（上唇）：顔の口と鼻の間の点で、正中矢状面にある。

大鼻翼軟骨：外側鼻軟骨の下側に位置する軟骨のプレート。大鼻翼軟骨は、鼻孔の前部の周囲で湾曲される。その後端は、鼻翼の３～４つの小軟骨を含む強靱な繊維膜によって上顎骨の前頭突起に接続する。

鼻孔（Ｎｏｓｔｒｉｌｓ）：鼻腔への入口を形成するほぼ長円体の孔。鼻孔（ｎａｒｅｓ）の単数形は鼻孔（ｎａｒｉｓ（ｎｏｓｔｒｉｌ））である。鼻孔は鼻中隔で隔てられている。

鼻唇溝部または鼻唇ひだ：鼻の両側から口角まで伸び、頬と上唇を隔てる皮膚のひだまたは溝部。

鼻唇角：鼻柱と上唇の間の角度で、鼻下点と交わる。

上耳底：顔面の皮膚に対する耳介の取り付け最上点。

上耳底顔面の皮膚に対する耳介の取り付け最上点。

鼻尖点：鼻が最も突き出ている点または先端で、頭部の残りの部分の側面図で識別できる。

人中：鼻中隔の下縁から上唇領域の唇頂を走る中心線の溝。

ポゴニオン：軟組織に位置し、顎の最前中点。

堤（鼻）：鼻堤は鼻の中央線の突起で、セリオンから鼻尖点まで延びている。

矢状面：前（前面）から後（後面）への垂直面。正中矢状面とは、体を左右半分に分ける矢状面。

セリオン：軟部組織上にあり、前鼻縫合線領域を覆っている最も凹んだ点。

鼻中隔軟骨（鼻）：鼻中隔軟骨は鼻中隔の一部を形成し、鼻腔の前部を隔てる。

副鼻翼：鼻翼底の下縁にあるポイントで、ここで鼻翼底が上唇の皮膚と接合する。

鼻下点：軟組織上に位置し、鼻柱と上唇の中矢状面での合流点である。

頤上点：下唇中点と軟組織ポゴニオンとの間の下唇の中線における最凹点。
５．９．４．２頭蓋骨の生体構造

前頭骨：前頭骨には、額と呼ばれる領域に対応する前額鱗という大きな垂直部分が含まれている。

下顎骨：下顎骨は下顎を形成する。オトガイ隆起は顎を形成する下顎の骨突起である。

上顎骨：上顎骨は、上側の顎を形成すると共に、下顎骨よりも上側および眼窩よりも下側に位置される。上顎骨の前頭突起は、鼻の側面を通って上方に突出しており、その側方境界の一部を形成している。

鼻骨：鼻骨は、異なる個体でサイズおよび形状が異なる２つの小さい楕円形の骨である。鼻骨は、顔面の中央部および部に並んで配置されると共に、それらの接合によって鼻の「梁」を形成する。

ナジオン：前頭骨と２つの鼻骨の交点で、目の間と鼻梁のすぐ上にあるくぼみの領域。

後頭骨：後頭骨は頭蓋の後下部に位置される。頭蓋腔が脊柱管に通じる大後頭骨孔である楕円形の孔を含む。大後頭骨孔の後ろにある湾曲した板が後頭鱗である。

眼窩：眼球を収容する頭蓋骨における骨腔。

頭頂骨：頭頂骨は、接合されると頭蓋骨の頂部と側面を形成する骨である。

側頭骨：側頭骨は頭蓋骨の底部と側面にあり、顔面のこめかみと呼ばれる部分を支えている。

頬骨：顔面は、顔面の上部および側部に位置されて頬の隆起を形成する２つの頬骨を含む。

５．９．４．３呼吸器系の構造
横隔膜：胸腔の底部にまたがる筋肉のシート。横隔膜は、心臓、肺、肋骨を収容する胸腔を腹腔から分離する。横隔膜が収縮すると、胸腔の容積が増大して、空気が肺内へ引き込まれる。

喉頭：喉頭または発声器は、声帯を収容すると共に、咽頭の下部（下咽頭）を気管と接続する。

肺：人間の呼吸器。肺の伝導領域は、気管、気管支、細気管支および終末細気管支を含む。呼吸領域は呼吸細気管支、肺胞導管および肺胞を含む。

鼻腔：鼻腔（ｎａｓａｌ ｃａｖｉｔｙ）（または鼻腔（ｎａｓａｌ ｆｏｓｓａ））は、顔面の中央の鼻の上後にある大きい空気充填空間である。鼻腔は、鼻中隔と呼ばれる垂直ひれによって２つに分けられる。鼻腔の両側には、鼻甲介（ｃｏｎｃｈａｅ）（単数形「ｃｏｎｃｈａ」）または鼻甲介（ｔｕｒｂｉｎａｔｅ）と呼ばれる３つの水平な延出部がある。鼻腔の前方には、背部が後鼻孔を介して鼻咽頭へと一体化する鼻がある。

咽頭：鼻腔の直下、食道と喉頭の上に位置する喉の一部。咽頭は通常、上咽頭（ｅｐｉｐｈａｒｙｎｘ）（咽頭の鼻の部分）、中咽頭（ｍｅｓｏｐｈａｒｙｎｘ）（咽頭の口の部分）、下咽頭（ｈｙｐｏｐｈａｒｙｎｘ）の３つの部分に分けられる。
５．９．５患者インターフェース

窒息防止弁（ＡＡＶ）：フェールセーフな方法で大気中に開放することにより、患者が一酸化炭素ＣＯ_２を再呼吸するリスクを軽減するマスクシステムの構成要素またはサブアセンブリ。

エルボ：エルボは、空気流軸を角度によって方向転換するように案内する構造の一例である。一形態において、角度はおよそ９０度であり得る。別の形態において、角度は、９０度超またはそれ未満であり得る。エルボは、ほぼ円形の断面を有し得る。別の形態において、エルボは、楕円または長方形の断面を有し得る。特定の形態において、エルボは、噛み合い構成要素に対して例えば約３６０度で回転可能であり得る。特定の形態において、エルボは、噛み合い構成要素から例えばスナップ接続を介して取り外すことが可能であり得る。特定の形態において、エルボは、製造時にワンタイムスナップを介して噛み合い構成要素へ組み付けることが可能である一方、患者が取り外すことはできない。

フレーム：フレームは、ヘッドギアを接続する２つ以上の点間の引張荷重を支持するマスク構造を意味するものとしてとられる。マスクフレームは、マスク中の非気密負荷支持構造であり得る。しかし、いくつかの形態のマスクフレームは、気密であってもよい。

ヘッドギア：ヘッドギアは、ヘッド用に設計される位置付けおよび安定化構造である。例えば、ヘッドギアは、患者の顔面上の呼吸治療のための位置を患者インターフェースを配置して保持するように構成された１つまたは複数の支柱、タイおよび補強材のセットを含んでもよい。いくつかのタイは、発泡体と織物との積層複合体のような、柔軟で可撓性かつ弾力性のある材料から形成される。

膜：膜は、典型的には肉薄の要素を意味するものとしてとられ、好適には屈曲に対して実質的に抵抗せずかつ伸縮に対しては抵抗する。

プレナムチャンバ：マスクプレナムチャンバは、空間の容積を少なくとも部分的に封入する壁を有する患者インターフェースの一部を意味するものとしてとられ、容積中の空気は、加圧されて使用時において気圧を超える。シェルは、マスクプレナムチャンバの壁の一部を形成し得る。

シール：名詞（「シール」）として用いられる場合は構造を指し得、動詞（「密閉（する）」）として用いられる場合はその効果を指し得る。２つの要素は、別個の「シール」要素自体を必要とせずに、「シール」またはそれらの間に「シール」を達成するように構築および／または配置され得る。

シェル：シェルは、屈曲、引っ張りおよび圧縮剛性を有する曲線状の比較的肉薄構造を意味するものとしてとられる。例えば、マスクの曲線状構造壁は、シェルであり得る。いくつかの形態において、シェルまたはシェルの一部は剛性でない場合もある。いくつかの形態において、シェルはファセットされ得る。いくつかの形態において、シェルは気密であり得る。いくつかの形態において、シェルは気密でない場合もある。

補剛材：補剛材は、別の構成要素の曲げ耐性を少なくとも１つの方向において増加させるように設計された構造構成要素を意味するものとしてとられる。

支柱：支柱は、別の構成要素の圧縮耐性を少なくとも１つの方向において増加させるように設計された構造構成要素を意味するものとしてとられる。

スイベル（名詞）：構成要素のサブアセンブリであり、共通軸の周囲において好ましくは独立して、好ましくは低トルク下において回転するように構成される。一形態において、スイベルは、少なくとも３６０度の角度で回転するように構成され得る。別の形態において、スイベルは、３６０度未満の角度で回転するように構成され得る。空気送達導管に関連して用いられる場合、構成要素のサブアセンブリは好ましくは、一対組み合わせの円筒導管を含む。使用時において、スイベルからの空気の流れの漏れはほとんどまたはまったくない可能性がある。

タイ（名詞）：張力に抵抗するように設計された構造。

換気部：（名詞）：空気流がマスクの内部または導管から周囲空気に流れることを可能にする構造で、呼息ガスを臨床的に効果的に洗い流す。例えば、臨床的に有効な押し出しにおいては、約１０リットル／分～約１００リットル／分の流量がマスク設計および治療圧力に応じて用いられ得る。

５．９．６構造の形状
本技術による製品は、１つまたは複数の３次元機械構造、例えばマスククッションまたはインペラを含み得る。３次元構造は、２次元表面によって境界付けられ得る。これらの表面は、関連した表面の配向、位置、機能または他の何らかの特性を記述するためにラベルを用いて区別され得る。例えば、構造は、前側表面、後側表面、内部表面および外部表面のうち１つまたは複数を含み得る。別の例において、シール形成構造は、顔接触（例えば、外）表面と、別々の非顔接触（例えば、底面または内）表面を含み得る。別の例において、構造は、第１表面および第２表面を含み得る。

３次元構造と表面の形状を記述しやすくするために、まず、点ｐで構造の表面を横切る断面を考える。図３Ｂ～図３Ｆを参照すると、表面上のｐ点の断面の例と、その結果得られる平面曲線を示す。図３Ｂ～図３Ｆは、ｐにおける外向き法線ベクトルも示している。ｐの外向き法線ベクトルは、表面から離れた方向を向いている。いくつかの例において、本発明者らは、表面上に直立している架空の小柄な人の観点から、その表面について説明する。

５．９．６．１一次元における曲率
ｐにおける平面曲線の曲率は、符号（例えば、正、負）および大きさ（例えば、１／ｐにおいて曲線に触れる円の半径）を有していると記述され得る。

正の曲率：ｐでの曲線が外側の法線に向かって曲がる場合、その点での曲率は正と見なされる（仮想の小さな人が点ｐを離れると、上り坂を歩かなければならない）。図３Ｂ（図３Ｃと比較して比較的大きな正の曲率）および図３Ｃ（図３Ｂと比較して比較的小さな正の曲率）を参照されたい。このような曲線は、一般に凹曲線と呼ばれる。

ゼロ曲率：ｐでの曲線が直線の場合、曲率はゼロと見なされる（仮想の小さな人が点ｐを離れると、上にも下にも行かず、水平に歩くことができる）。図３Ｄを参照されたい。

負の曲率：ｐでの曲線が外側の法線から離れる場合、その点でのその方向の曲率は負と見なされる（仮想の小さな人が点ｐを離れると、下り坂を歩かなければならない）。図３Ｅ（図３Ｆと比較して比較的小さな負の曲率）および図３Ｆ（図３Ｅと比較して比較的大きな負の曲率）を参照されたい。このような曲線は、一般に凸曲線と呼ばれる。

５．９．６．２２次元表面の曲率
本技術による２次元表面上の所与の点における形状の記述は、複数の法線断面を含み得る。複数の断面は、外向き法線（「法平面」）を含む平面内の表面を切断し得、各断面は、異なる方向にとられ得る。各断面により、対応する曲率を有する平面曲線が生じる。その点における異なる曲率は、同じ符号または異なる符号を有し得る。その点における曲率はそれぞれ、（例えば、比較的小さな）大きさを有する。図３Ｂ～図３Ｆ中の平面曲線は、特定の点におけるこのような複数の断面の例であり得る。

主曲率と方向：曲線の曲率が最大値と最小値をとる法線平面の方向は、主方向と呼ばれる。図３Ｂ～図３Ｆの例において、最大曲率は図３Ｂにおいて発生し、最小は図３Ｆにおいて発生するため、図３Ｂおよび図３Ｆは、主要な方向における断面である。ｐでの主曲率は、主方向の曲率である。

表面の領域： 表面上の接続された一連の点。領域内の点のセットは、例えば曲率や符号など、類似した特性を持ち得る。

鞍部領域：各点において主曲率が反対の符号（すなわち、一方は正であり、もう一方は負である）を有する領域（架空の人は、自分の向いている方向に応じて、上り坂または下り坂を歩き得る）。

ドーム領域：各点において主曲率が同じ符号（例えば、両方とも正（「凹形ドーム」）、または両方とも負（「凸状ドーム」））を有する領域。

円筒形領域：一方の主曲率はゼロ（または、例えば製作公差内でゼロ）であり、もう一方の主曲率は非ゼロである領域。

平面領域：両方の主曲率がゼロ（または、例えば製作公差内でゼロ）である表面の領域。

表面の縁部：表面または領域の境界または限界。

経路：本技術の特定の形態において、「経路」は、数学－位相幾何学上の意味での経路（例えば、表面上におけるｆ（０）からｆ（１）への連続空間曲線）を意味すると解釈される。本技術の特定の形態において、「経路」は、例えば表面上の一組の点を含むルートまたはコースとして記述され得る。（架空の人にとって経路は、表面上でその人が歩くところであり、庭園内の小道（ｇａｒｄｅｎ ｐａｔｈ）に類似する）。

経路長：本技術の特定の形態において、「経路長」は、ｆ（０）からｆ（１）への表面に沿った距離（すなわち、表面上の経路に沿った距離）を意味すると解釈される。表面上の２つの点間には１つよりも多くの経路があり得、このような経路は、異なる経路長を有し得る。（架空の人にとって経路長は、その人が表面上で経路に沿って歩くべき距離である）。

直線距離：直線距離は、表面上の２つの点間の距離であるが、表面とは無関係である。平面領域上には、表面上の２つの点間の直線距離と同じ経路長を有する表面上の距離がある。非平面表面上には、２つの点間の直線距離と同じ経路長を有する経路は存在し得ない。（仮想の人には、直線距離は「カラスが飛ぶ」距離に対応する）。

５．９．６．３空間曲線
空間曲線：平面曲線とは異なり、空間曲線は特定の平面上にあるとは限らない。空間曲線は閉鎖され得る。すなわち、終点を有さない。空間曲線は、３次元空間の一次元ピースとみなされ得る。ＤＮＡ螺旋の鎖上を歩行している架空の人物は、空間曲線に沿って歩行する。典型的なヒトの左耳は、左手螺旋を含む（図３Ｑを参照）。典型的なヒトの右耳は、右手螺旋を含む（図３Ｒを参照）。図３Ｓは、右手螺旋を示す。構造の縁部（例えば、膜またはインペラの縁部）は、空間曲線をたどり得る。一般的に、空間曲線は、空間曲線上の各点における曲率およびねじれによって記述され得る。ねじれとは、平面から発生する曲線の様態の尺度である。ねじれは、符号および大きさを有する。空間曲線上のある点におけるねじれは、その点における接線、法線、および従法線ベクトルを参照して特徴付けることができる。

接線単位ベクトル（または単位接線ベクトル）：曲線上の各点について、点におけるベクトルは当該点からの方向と振幅を指定する。接線単位ベクトルとは、当該点における曲線と同じ方向を向く単位ベクトルである。仮想的な人物が曲線に沿って飛行し、ある特定の地点で車から落ちた場合、接線ベクトルの方向は彼女が進行する方向になる。

単位法線ベクトル：仮想的な人物が曲線に沿って移動すると、この接線ベクトル自体も変化する。接線ベクトルが変化している方向と同じ方向を向く単位ベクトルは、単位主法線ベクトルと呼ばれる。接線ベクトルに垂直である。

従法線単位ベクトル：従法線単位ベクトルは接線ベクトルと主法線ベクトルに垂直である。その方向は、右手の法則（例えば図３Ｐ参照）または左手の法則（図３Ｏ参照）によって決定することができる。

接触平面：単位正接ベクトルと単位主法線ベクトルを含む平面。図３Ｏおよび図３Ｐを参照する。

空間曲線のねじれ：空間曲線のある点のねじれは、その点の従法線単位ベクトルの変化率の大きさである。これは、曲線の接触平面からの逸脱の程度を測定する。平面内にある空間曲線のねじれはゼロである。空間曲線の接触平面からの逸脱が比較的少量である場合、その空間曲線のねじれの大きさは比較的小さい（例えば、緩やかに傾斜する螺旋状経路）。空間曲線の接触平面からの逸脱が比較的大量である場合、その空間曲線のねじれの大きさは比較的大きい（例えば、急勾配に傾斜する螺旋状経路）。図３Ｓを参照すると、Ｔ２＞Ｔ１であるため、図３のＳのスパイラルの上コイル近傍のねじれ量は、図３Ｓのスパイラルの下コイルのねじれ量よりも大きい

図３Ｐの右手の法則を参照して、右手従法線の方向に向かって曲がる空間曲線は、右手方向に正のねじれとしてみなされ得る（例えば、図３Ｓに示すような右手螺旋）。右手従法線方向から離隔方向を向く空間曲線は、右手の負のねじれを持つものとしてみなされ得る（例えば、左手螺旋）。

同様に、左手の法則（図３Ｏを参照）を参照して、左手従法線方向を向く空間曲線は、左手の正のねじれ（例えば、左手螺旋）を持つものとしてみなされ得る。よって、左手の正の方向は、右手の負の方向に相当する。図３Ｔを参照されたい。

５．９．６．４穴
表面は、一次元穴（例えば、平面曲線または空間曲線によって境界付けられた穴）を有し得る。穴を含む薄い構造（例えば、膜）の場合、この構造は、一次元穴を有するものとして記述され得る。例えば、図３Ｉに示す構造の表面中の一次元穴が平面曲線によって境界付けられる様子を参照されたい。

構造は、２次元穴（例えば、表面によって境界付けられた穴）を有し得る。例えば、膨張可能なタイヤは、タイヤの内部表面によって境界付けられた２次元穴を有する。別の例において、空気またはゲルのための空洞を備えたブラダーは、２次元穴を持ち得る。例えば図３Ｌのクッション、および２次元穴を境界付ける内面が示される図３Ｍおよび図３Ｎにおける図３Ｌの例示的断面を参照されたい。更に別の例において、導管は、（例えばその入口またはその出口において）一次元穴を含み得、導管の内面によって境界付けられた２次元穴を含み得る。図３Ｋに示す構造を通じておりかつ図示のように表面によって境界付けられた２次元穴も参照されたい。

５．１０他の注意事項
本特許文書の開示の一部には、著作権保護の対象となる資料が含まれている。著作権所有者は、誰かが本特許文書または本特許開示を複製しても、それが特許庁の特許ファイルまたは記録に載っていれば、異議を唱えることはないが、そうでなければ、何であれ全ての著作権を留保する。

文脈上明確に別段の指示がなく、値の範囲が提供されている場合、下限の単位の１０分の１まで、その範囲の上限と下限との間に介在する値それぞれ、および記載したその範囲における任意の他の記載の値または介在する値は、本技術内に包含されることが理解される。介在する範囲内に独立して含まれ得る、これらの介在する範囲の上限および下限も、記載した範囲内で任意の具体的に除外されている限度を条件として、本技術内に包含される。記載した範囲が限度のうち一方または両方を含む場合、それらの含まれている制限のうち一方または両方を除外する範囲も、本技術に含まれる。

さらに、値（単数または複数）が本技術の一部として実装されるものとして本明細書に記載されている場合、別段の記載がない限り、このような値は近似値であり得、このような値は、実際的な技術的実装形態において許容または要求され得る程度まで、任意の適切な有効桁に利用し得ることが理解される。

別段の規定がない限り、本明細書において使用される全ての技術用語および科学用語は、本技術が属する分野の当業者が一般的に理解する意味と同じ意味を有する。本明細書に記載されているものと同様または同等な任意の方法および材料も、本技術の実施または試験において用いることができるが、本明細書には、限られた数の例示的方法および材料が記載されている。

特定の材料が構成要素の構築に好適に用いられるものとして記載されているが、特性が類似する明白な代替的材料が代替物として用いられる。さらに、反対の定めがない限り、本明細書に記載されている一切の構成要素は、製造可能なものとして理解されるため、合わせてまたは別々に製造され得る。

本明細書中および添付の特許請求の範囲において用いられるように、単数形（「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」）は、文脈上明確に別段の指示がない限り、その複数の均等物を含む点に留意されたい。

本明細書に記載されている全ての刊行物は、その刊行物の主題である方法および／または材料を開示および記載するために、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。本明細書中に論じられている刊行物は、本出願の出願日以前のその開示のためにのみ提供される。本明細書中のいずれも、本技術が従来の発明によりそのような刊行物に先行する権利を有しないという自白として解釈されるべきではない。さらに、提供される刊行物の日付は、実際の公開日とは異なる場合があり、公開日は独立に確認される必要があり得る。

「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓおよびｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語は、要素、構成要素またはステップを非排他的な方式で指すものとして解釈されるべきであり、参照される要素、構成要素またはステップが、明確に参照されていない他の要素、構成要素またはステップと共に存在したり、利用されたり、組み合わせられたりし得ることを示す。

詳細な説明で用いられる主題の表題は、読者の参照を容易にするためにのみ含まれており、本開示または特許請求の範囲の全体にわたって見出される主題を制限するために使用されるべきではない。主題の表題は、特許請求の範囲または請求項の制限事項を解釈する際に用いられるべきではない。

本明細書中の技術は、特定の例を参照して説明されてきたが、これらの例は、技術の原則および適用を例示したものに過ぎないことを理解すべきである。いくつかの事例において、用語および記号は、本技術の実施に不要な特定の詳細を示唆し得る。例えば、「第１」および「第２」という用語が用いられてもよいが、別に定めがない限り、これらの用語は、任意の順序を示すことを意図しておらず、別個の要素を区別するために利用され得る。さらに、方法論におけるプロセスステップは、順序で説明または例示されてもよいが、このような順序付けは必要とされない。当業者であれば、このような順序付けが変更されてもよく、かつ／またはその態様が同時にまたは同期的にさえ行われてもよいことを認識するであろう。

それゆえ、本技術の精神および範囲から逸脱することなく、多数の変更が、実例に対して行われてもよく、他の配置構成が考案されてもよいことを理解すべきである。

患者 １０００
鼻翼に近接する領域 １０１０
鼻翼頂部 １０２０
同床者 １１００
加圧ガス １５００
呼気 １６００
シール形成構造 ３１００
第１シール形成構造 ３１０１
第２シール形成構造 ３１０２
境界 ３１０３
中央部 ３１１０
側方部 ３１１１
側方部の後面 ３１１２
隆起部 ３１２０
下唇部 ３１３０
上唇部 ３１３１
周辺部 ３１３２
口穴 ３１３３
鼻開口部（複数可） ３１３５
プレナムチャンバ ３２００
プレナムチャンバの口部 ３２０１
プレナムチャンバの鼻部 ３２０２
弦 ３２１０
上点 ３２２０
下点 ３２３０
第１前壁部 ３２４０
口部と鼻部の境界 ３２４１
第２前壁部 ３２４２
第１前壁部の上方境界 ３２４３
第１前壁部の下方境界 ３２４４
側壁部 ３２４５
側壁部 ３２４６
第２前壁部の上方境界 ３２４７
第２前壁部の下方境界 ３２４８
シェル ３２５０
中央部 ３２５１
支持部 ３２６０
支持部の第１端部 ３２６１
支持部の第２端部 ３２６２
剛性部 ３２６３
バンド ３２７０
空洞 ３２７２
溝部 ３２８０
突起部 ３２８４
突出部 ３２８８
位置付けおよび安定化構造 ３３００
コネクタ ３３１０
アーム ３３２０
フレーム ３３５０
ループ内面 ３３５１
接続点 ３３５２
第１ループ ３３５２ａ
第２ループ ３３５２ｂ
アイレットカット ３３５３
ヘッドギアストラップ ３３５４
左上ヘッドギアストラップ ３３５６
上部ストラップ ３３５７
右上ヘッドギアストラップ ３３５８
第１幅 ３３５９
中央部 ３３６０
第１幅 ３３６１
腕 ３３６２
線形側面 ３３６３
二次接続点 ３３６４
左二次接続点 ３３６４ａ
右二次接続点 ３３６４ｂ
隠蔽部 ３３６５
左下ストラップ ３３６６
触覚応答要素 ３３６７
右下ストラップ ３３６８
バックル ３３６９
磁石 ３３７０
スロット ３３７２
ホタテ ３３７３
アウターケーシング ３３７６
平面 ３３７８
リップ ３３８０
磁性部材 ３３８２
張り出し部 ３３８４
クロスバー ３３８６
凸部 ３３９０
端部 ３３９２
リブ ３３９４
通気 ３４００
通気部取付開口部 ３４１０
エルボ ３５００
通気リング ３５０４
オフセット ３５０６
延長部 ３５０７
後面 ３５０８
前面 ３５１２
リング本体 ３５１６
通気穴 ３５２０
内壁 ３５２４
外壁 ３５２８
溝部 ３５３２
リングシール ３５３６
ワッシャー ３５４０
エルボ ３５５０
外側リップ ３５５２
内側リップ ３５５４
ボタン ３５５６
第１端部 ３５５８
チャネル ３５６０
通気リング ３５６２
中央カラム ３５６４
溝部 ３５６６
エルボ ３５６８
リップ ３５７０
ボタン ３５７２
フィンガ ３５７４
エルボ ３５７６
ボタン ３５７８
フィンガ ３５８０
腕 ３５８１
通気リング ３５８２
中央カラム ３５８４
リップ ３５８６
接続ポート ３６００
前額支持部 ３７００
ＲＰＴデバイス ４０００
外部ハウジング ４０１０
上部分 ４０１２
下部分 ４０１４
パネル ４０１５
シャーシ ４０１６
ハンドル ４０１８
空気圧ブロック ４０２０
空気フィルタ ４１１０
入口空気フィルタ ４１１２
マフラー ４１２０
出口マフラー ４１２４
圧力生成器 ４１４０
ブロワ ４１４２
モータ ４１４４
アンチスピルバック弁 ４１６０
空気回路 ４１７０
第１端部 ４１７２
第２端部 ４１７４
クイックリリースコネクタ ４１７６
補助コネクタ ４１７８
ボタン ４１７９
補充ガス ４１８０
平坦側面 ４１８１
電気部品 ４２００
ＰＣＢＡ ４２０２
電力供給部 ４２１０
入力デバイス ４２２０
トランスデューサ ４２７０
加湿器 ５０００
加湿器入口 ５００２
加湿器出口 ５００４
加湿器ベース ５００６
加湿器リザーバー ５１１０
伝導性部分 ５１２０
リザーバードック ５１３０
ロックレバー ５１３５
水位指示器 ５１５０
加熱要素 ５２４０
エルボ ５３００
通気リング ５３０４
通気穴 ５３０８
距離 ５３１２
延長部 ５３１６
通気リング ５３２０
マウント ５３２４
後面 ５３２８
通気穴 ５３３２
腕 ５３３６
空間 ５３４０
ディスク ５３４４
通気リング ５３５２
通気開口部 ５３５６
通気開口部 ５３６０
補助コネクタ ５３６４
張り出し部 ６０００
反対側 ６００２
アンダーカット ６００４
傾斜面 ６００８
ピボット点 ６０１２
クリップ支持体 ６０１６
クリップ支持体 ６０２０
リブ ６０２４
切り欠き ６０２８
腕 ６０３２
上部バー ６０３６
ストッパーリブ ６０４０
縁 ６０４２
補強領域 ６０４４
前面 ６０４６
溝部リブ ６０５２
第１角度 ６０５６
第１シール軸 ６０６０
第１角度 ６０６４
第１シール軸 ６０６８
第１距離 ６０７２
第２距離 ６０７６
ループ ６０８０
第１ループセクション ６０８０－１
第２ループセクション ６０８０－２
隔壁 ６０８４
中央空間 ６０８８
ラダーロック ６０９２
ストッパー ６０９６
ボタン ６１００
曲げ可能ハウジング ６１０４
磁石 ６１０８
クロスバー ６１１２
曲げ可能セクション ６１１６
曲げ軸 ６１２０
スリーブ ６１２４
ドット ６１２８
切断縁 ６１３２
両面接続部材 ６１３６
フレーム １３３５０
中央部 １３３６０
上部バー １６０３６
フレーム ２３３５０
中央部 ２３３６０
上部バー ２６０３６

Claims (69)

1. 患者インターフェースであって、
   周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力に加圧可能なキャビティを有するプレナムチャンバと、
   患者の口の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバのキャビティ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
   患者の鼻の入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバのキャビティ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、
   患者が呼気したガスが連続的にプレナムチャンバ内部から周囲へ連続的に流れることを可能にする通気構造であって、使用時にプレナムチャンバ内に治療圧力を維持するようなサイズおよび形状にされる、通気構造と、を含み、
   前記患者インターフェースは、
   静止位置において第１シール形成構造から間隔を置いて前記プレナムチャンバのキャビティ内に配置された少なくとも１つのストッパーリブであって、前記第１シール形成構造は、作動位置において少なくとも１つの前記ストッパーリブに接触するように構成され、少なくとも１つの前記ストッパーリブは、前記第１シール形成構造の前方向への圧縮に抵抗するように構成されたている、少なくとも１つのストッパーリブをさらに含み、
   前記第２シール形成構造は、少なくとも１つの前記ストッパーリブに接触するように構成されていない、患者インターフェース。
2. 前記第２シール形成構造の下に配置され、患者の上唇に接触するように構成された上唇部をさらに含み、前記上唇部は、少なくとも１つの前記ストッパーリブに接触するように構成されていない、請求項１に記載の患者インターフェース。
3. 少なくとも１つの前記ストッパーリブは、前記キャビティ内で互いに間隔をおいて配置された複数のストッパーリブを含む、請求項１または２のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
4. 前記複数のストッパーリブは、ｃ字状に配置されている、請求項３に記載の患者インターフェース。
5. 前記複数のストッパーリブは、前記キャビティ内で互いに不等間隔を置いて配置されている、請求項３～４のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
6. 前記複数のストッパーリブは、前記第１シール形成構造の大部分の周辺に延在している、請求項３または５のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
7. 少なくとも１つの前記ストッパーリブは細長い部材である、請求項１～６のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
8. 少なくとも１つの前記ストッパーリブは傾斜縁を含む、請求項１～７のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
9. 前記傾斜縁は後縁であり、前記傾斜縁は、前記第１シール形成構造の作動位置における前方への移動を制限するために、使用時に前記第１シール形成構造に接触するように構成されている、請求項８に記載の患者インターフェース。
10. 前記傾斜縁は、静止位置において前記プレナムチャンバの中心に向かって前記第１シール形成構造から離れるように配置されている、請求項８～９のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
11. 少なくとも１つの前記ストッパーリブは、前記第１シール形成構造に対して実質的に垂直に測定された長さと、前記長さに対して実質的に垂直に測定された幅とを含み、前記長さは前記幅よりも大きい、請求項１～１０のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
12. 前記第１シール形成構造は、作動位置において少なくとも１つの前記ストッパーリブに幅方向に接触するように構成されている、請求項１１に記載の患者インターフェース。
13. 前記幅は、少なくとも１つの前記ストッパーリブの長さに沿って実質的に均一である、請求項１１～１２のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
14. 前記幅は、少なくとも１つの前記ストッパーリブの長さに沿って変化する、請求項１１～１２のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
15. 少なくとも１つの前記ストッパーリブは、前記プレナムチャンバと一体に形成されている、請求項１～１４のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
16. 患者インターフェースであって、
    完全に可撓性材料で形成されたプレナムチャンバであって、
    周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力に加圧可能なキャビティ、
    前記キャビティと周囲との間に流体連通を提供するように構成された入口ポート、および
    前記キャビティの外側の前記プレナムチャンバの表面に形成され、周囲圧力にさらされる溝部であって、前記入口ポートの径方向外側に形成され、閉鎖された周辺を形成する溝部を含む、プレナムチャンバと、
    患者の気道入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバのキャビティ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
    前記第１シール形成構造を治療有効位置に保持するように構成された位置付けおよび安定化構造であって、
    前記プレナムチャンバに結合されたフレームであって、
    前記溝部内に取り外し可能に配置された内側周辺、および外側周辺を含み、前記内側周辺が前記溝部内に配置されたときに前記入口ポートから離間するように構成された中央部、
    前記中央部から離れて延在する１対の上腕、および
    前記中央部から離れて延在する１対の下腕を含むフレーム、および
    前記フレームの１対の上腕および１対の下腕に結合され、前記フレームを介して前記患者の顔に入る張力を前記第１シール形成構造に提供するように構成されるヘッドギアストラップを含む、位置付けおよび安定化構造と、を含む、患者インターフェース。
17. 前記１対の上腕は、前記１対の下腕よりも長い、請求項１６に記載の患者インターフェース。
18. 前記１対の上腕はそれぞれ第１タイプのコネクタを含み、前記１対の下腕はそれぞれ前記第１タイプのコネクタとは異なる第２タイプのコネクタを含む、請求項１６～１７のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
19. 前記第１タイプのコネクタは、ループ、ラダーロック、およびコードストッパーからなる群から選択される、請求項１８に記載の患者インターフェース。
20. 前記第１タイプのコネクタは、ループであり、前記ループは、第１ループ部と、前記第１ループ部に隣接する第２ループ部とを含む、請求項１８～１９のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
21. 前記ループは、前記第１ループ部を前記第２ループ部から少なくとも部分的に分離する隔壁を含む、請求項２０に記載の患者インターフェース。
22. 前記ヘッドギアストラップのストラップは、使用時に最適な張力下で第１ループ部に選択的に挿入されて前記隔壁に接触するように構成され、前記ストラップは、最適な張力より大きい張力下で前記第２ループ部に移動するように構成されている、請求項２１に記載の患者インターフェース。
23. 前記第２タイプのコネクタは磁性部材である、請求項１８～２２のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
24. 前記磁性部材は、実質的に楕円形の形状を含む、請求項２３に記載の患者インターフェース。
25. 磁性部材には、ハウジングが取り外し可能に磁気的に接続されている、請求項２３～２４のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
26. 前記ハウジングは、前記ヘッドギアストラップのストラップに接続するためのストラップコネクタを含み、前記ストラップコネクタは、ループ、ラダーロック、およびコードストッパーからなる群から選択される、請求項２５に記載の患者インターフェース。
27. 前記ハウジングは、アウターケーシングのリップと係合するように構成されている、請求項２５～２６のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
28. 前記ヘッドギアストラップのうちの少なくとも１つのストラップは、第１位置と第２位置との間で伸縮可能な弾性部を含み、少なくとも１つの前記ストラップは、前記第２位置で視認可能であり、前記第１位置で実質的に隠れるように構成された警告部を含む、請求項１８～２７のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
29. 少なくとも１つの前記ストラップは、前記警告部のいずれかの側に配置された第１部分と第２部分とを含む触覚応答要素をさらに含み、前記触覚応答要素の前記第１部分と前記第２部分とは、前記第１位置で接続され、前記第２位置で患者に警告するために分離されるように構成されている、請求項２８に記載の患者インターフェース。
30. 前記触覚応答要素は磁石である、請求項２９に記載の患者インターフェース。
31. 前記ヘッドギアストラップのうちの少なくとも１つのストラップは、第１幅と、前記第１幅よりも大きい第２幅とを含む、請求項１８～２８のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
32. 前記第１幅は、前記第１タイプのコネクタを介して選択的に受容可能であり、前記第２幅は、前記第１タイプのコネクタを通過することが実質的に阻止される、請求項３１に記載の患者インターフェース。
33. 前記ヘッドギアストラップのうちの少なくとも１つのストラップは、前記第１タイプのコネクタを通過するときに触覚応答を提供するように構成された複数の凸部を含む、請求項１８～２８のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
34. 前記複数の凸部は接着剤点である、請求項３３に記載の患者インターフェース。
35. 前記ヘッドギアストラップのうちの少なくとも１つのストラップは、前記第１タイプのコネクタを通過するときに触覚応答を提供するように構成された切断縁を含む、請求項１８～２８のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
36. 前記切断縁は、三角形、矩形、および／または円形を含む、請求項３５に記載の患者インターフェース。
37. 前記１対の上腕および前記１対の下腕は、前記中央部と一体に形成されている、請求項１６～３２のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
38. 前記プレナムチャンバは、前記溝部から延在する少なくとも１つの突出部を含み、前記フレームの中央部は、少なくとも１つの前記突出部を選択的に受容するように構成された少なくとも１つのスロットを含む、請求項１６～３７のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
39. 前記１対の下腕は前記中央部と実質的に面一である、請求項１６～３８のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
40. 前記シール形成構造は、
    患者の口の入口を囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第１シール形成構造と、
    患者の鼻の入口を囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置された第２シール形成構造と、をさらに含み、
    前記溝部は、前記第２シール形成構造の下で、前記第１シール形成構造に対向するプレナムチャンバ上に配置されている、請求項１６～３９のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
41. 前記１対の上腕のそれぞれに織物スリーブが接続されている、請求項１６～４０のいずれか１項に記載の患者インターフェース。
42. 患者に加圧空気を供給するためのシステムであって、
    請求項１６～４１のいずれか１項に記載の患者インターフェースと、
    治療圧力の空気流を生成するように構成された呼吸治療システム（ＲＰＴ）デバイスと、
    前記ＲＰＴデバイスを前記患者インターフェースに接続し、ガス流を前記患者インターフェースに送るように構成された導管と、を含み、
    前記導管は前記プレナムチャンバの入口ポートに接続されている、システム。
43. 患者に加圧空気を供給するためのシステムであって、
    周囲空気圧力よりも少なくとも６ｃｍＨ_２Ｏ高い治療圧力を加圧可能なキャビティを含み、患者が呼吸するための治療圧力での空気流を受容するための寸法および構造を有するプレナムチャンバ入口ポートを含み、前記プレナムチャンバ入口ポートの周囲に少なくとも部分的に前記キャビティ内に延在するリップを含むプレナムチャンバと、
    前記治療圧力での空気流が患者の気道に送達されるように患者の気道入口を取り囲む患者の顔の領域とシールを形成するように構築かつ配置シール形成構造であって、使用時に、患者呼吸サイクル全体にわたって、前記プレナムチャンバ内に前記治療圧力を維持するように構築かつ配置されたシール形成構造と、
    前記シール形成構造を治療有効位置に保持するように構成された位置付けおよび安定化構造と、
    前記プレナムチャンバに取り外し可能に接続され、治療圧力での空気流を気流発生器から前記キャビティに供給するように構成された空気回路であって、前記プレナムチャンバ入口ポートを少なくとも部分的に通過するように構成された通気リングを含む空気回路と、を含み、前記通気リングは、
    第１直径を有する後面
    前記第１直径よりも小さい第２直径を有する前面および
    前記前面と後面との間に延在するリング本体であって、内壁と、外壁と、内壁と外壁との間に配置された溝部とを含むリング本体を含み、
    
    前記後面は、前記キャビティ内に位置するように構成され、前記前面は、前記プレナムチャンバに接続されたときに前記キャビティ外に保持されるように構成され、
    前記後面は、前記溝部を介して前記キャビティと周囲環境との間に連通するように構成された少なくとも１つの通気開口部を含み、
    前記リップは、前記後面と前記前面との間でリング本体に沿って通気リングに接触するように構成され、
    前記第１直径は、前記リップの直径よりも大きい、システム。
44. 前記リング本体は、前記後面と前記前面との間で傾斜している、請求項４３に記載のシステム。
45. 前記後面は、使用時に前記プレナムチャンバの前記キャビティ内の前記リップおよび前壁に接触するように構成されている、請求項４３～４４のいずれか１項に記載のシステム。
46. 前記溝部内に配置されたリングシールをさらに含む、請求項４３に記載のシステム。
47. 前記リングシールの外径が前記溝部の外径よりも小さい、請求項４６に記載のシステム。
48. 前記リング本体は中央開口部を含み、前記システムはエルボコネクタをさらに含み、前記中央開口部は前記エルボコネクタを受容するように構成されている、請求項４３～４７のいずれか１項に記載のシステム。
49. 前記エルボコネクタは前記リング本体に回転可能に接続され、前記リング本体は前記プレナムチャンバに回転可能に接続されている、請求項４８記載のシステム。
50. 前記エルボコネクタは、前記プレナムチャンバ入口ポートから前記エルボコネクタを分離するために選択的に作動するように構成された少なくとも１つのボタンを含む、請求項４８～４９のいずれか１項に記載のシステム。
51. 少なくとも１つの前記ボタンはカンチレバー構造として構成される、請求項５０に記載のシステム。
52. 前記腕は、少なくとも１つのボタンをエルボコネクタの本体に接続し、前記腕はＳ字型である、請求項５１に記載のシステム。
53. 少なくとも１つの前記ボタンは、少なくとも１つの前記ボタンが作動されたときに、前記リング本体と選択的に係合し、前記エルボコネクタの残りの部分と相対的に移動するように構成されたボタンリップを含む、請求項５０～５２のいずれか１項に記載のシステム。
54. 前記ボタンリップは、前記リング本体の内壁の内側周辺に選択的に係合するように構成されている、請求項５３に記載のシステム。
55. 少なくとも１つの前記ボタンは、少なくとも１つの前記ボタンが作動されたときに、前記リング本体と選択的に係合し、前記エルボコネクタの残りの部分と相対的に移動するように構成されたフィンガを含む、請求項５０～５１のいずれか１項に記載のシステム。
56. 前記フィンガは、内壁の径方向外側で前記リング本体と選択的に係合するように構成されている、請求項５５に記載のシステム。
57. 少なくとも１つの前記通気開口部は、前記溝部の周囲に間隔をおいて配置された複数の通気開口部である、請求項４３～５６のいずれか１項に記載のシステム。
58. 前記プレナムチャンバ入口ポートは延長部を含み、前記リング本体は前記延長部に接続され、前記プレナムチャンバの表面から離間している、請求項４３～５７のいずれか１項に記載のシステム。
59. クイックリリースコネクタをさらに含む、請求項４３～５８のいずれか１項に記載のシステム。
60. 前記クイックリリースコネクタは、回転型コネクタまたはラッチ型コネクタである、請求項５９に記載のシステム。
61. 前記クイックリリースコネクタは、補助コネクタに接続されるように構成されている、請求項５９～６０のいずれか１項に記載のシステム。
62. 前記クイックリリースコネクタは、少なくとも１つの平坦面を含む、請求項５９～６１のいずれか１項に記載のシステム。
63. 少なくとも１つの前記平坦面は、約１８０°間隔をおいて配置された１対の平坦面である、請求項６２に記載のシステム。
64. 請求項５７において、少なくとも１つの前記平坦面は、前記システムからの気流の漏れを再分配するように構成されている、請求項５４～５５のいずれか１項に記載のシステム。
65. 前記クイックリリースコネクタは、空気流の一部を環境中に排出するように構成された通気開口部を含む、請求項５９～６４のいずれか１項に記載のシステム。
66. 前記シール形成構造は、前記通気リングから離間しており、患者の顔が前記通気リングに接触するように構成されていない、請求項４３～６５のいずれか１項に記載のシステム。
67. 前記リング本体は、延長部を含む、請求項４３～６６のいずれか１項に記載のシステム。
68. 前記リング本体は、前記キャビティ内に配置され、呼気が環境へ放出されることを制限するように構成されたディスクを含む、請求項４３～６７のいずれか１項に記載のシステム。
69. 前記ディスクは、少なくとも１つの前記通気開口部を含む後面の一部を越えて径方向に延在する請求項６８に記載のシステム。

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