JP2023530977A - 試料中の抗体の遊離抗原を決定するための方法 - Google Patents

試料中の抗体の遊離抗原を決定するための方法 Download PDF

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Abstract

本明細書では、以下の工程を含む、未希釈血清試料中の抗体の遊離抗原を決定するための方法が報告される：ａ）未希釈試料を、捕捉抗体が固定化された固相に適用して捕捉抗体－抗原複合体を形成する工程であって、捕捉抗体が抗原上の第１のエピトープへの結合について抗体と競合する、工程、ｂ）トレーサー抗体を固相に適用して捕捉抗体－抗原－トレーサー抗体複合体を形成する工程であって、トレーサー抗体が抗原上の第２のエピトープに特異的に結合し、トレーサー抗体のエピトープが抗原上の捕捉抗体のエピトープと重複しない、工程、及びｃ）捕捉抗体－抗原－トレーサー抗体複合体中のトレーサー抗体を決定することによって抗体の遊離抗原を決定する工程。

Description

本発明は、薬物動態学の分野にある。より具体的には、本明細書では、試料中の治療用抗体の遊離抗原を、特に治療用抗体の存在下で、高い血清濃度で決定するためのアッセイを報告する。
Ｌｅｅ，Ｊ．Ｗ．，ｅｔ ａｌ．（ＡＡＰＳ Ｊ．１３（２０１１）９９－１１０）（非特許文献1）は、薬物開発を支援する際の生物分析の主な推進要因はデータの意図された用途であると報告している。循環中のｍＡｂ及びその抗原リガンド（Ｌ）の測定のための信頼性の高い方法論は、有効性及び安全性評価の裏付けにおける曝露－応答関係の評価、並びに用量選択にとって重要である。リガンド結合アッセイ（ＬＢＡ）は、薬物動態／薬力学（ＰＫ／ＰＤ）及び安全性評価を支援するためのタンパク質生物治療薬及び抗原リガンド（Ｌ）の分析に広く使用されている。特に、Ｌに非共有結合的に結合するモノクローナル抗体薬物（ｍＡｂ）の場合、遊離ｍＡｂ、遊離Ｌ、並びにｍＡｂとＬとの一価及び／又は二価複合体を含む複数の形態のｍＡｂ及びＬがインビボで存在し得る。投与後に体内で生じる動的結合平衡の複雑さ及び生物分析中の平衡の複数の摂動源を考慮すると、目的の形態（遊離、結合、又は総ｍＡｂ及びＬ）のエクスビボ定量化はインビボでの実際のものとは異なり得ることは明らかである。ＬＢＡ試薬及びアッセイ形式は、原則として、ｍＡｂ及びＬの総形態又は遊離形態を測定するように設計することができる。しかしながら、指定された条件下で測定されている形態の確認は、技術的に困難であり得る。
一般に、分析物の検出のための市販のアッセイは、１：２以上の最小必要希釈（ＭＲＤ）（Ｇｙｒｏｌａｂのアフィニティーフロースルーフォーマット）で行われる。希釈液を適用することの欠点は、とりわけ、試料中の複合体、例えば抗体－抗原複合体が、適用された溶液によって強制的に解離させられることである。それにより、アッセイ結果はもはや試料中の真の状況を反映していない。
国際公開第２０１８／０７５７５８号（特許文献1）は、ビオチン化抗Ｃ５捕捉抗体をストレプトアビジン被覆粒子に結合させることと；試料中の遊離（非結合）Ｃ５を捕捉することと；捕捉された遊離Ｃ５を検出することと；レーザー誘起蛍光検出を使用して捕捉された遊離Ｃ５を定量することとを含む、試料からの遊離（非結合）ヒトＣ５補体タンパク質（Ｃ５）を定量する方法を報告した。
Ｔａｋａｓｈｉ，Ｉ．らは、大うつ病性障害及び統合失調症における脳脊髄液補体Ｃ５レベルの増加を報告している。（Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．４９７（２０１８）６８３－６８８（非特許文献2））。
Ｒｏｔｈ，Ａ．らは、発作性夜間ヘモグロビン尿症における補体Ｃ５阻害剤クロバリマブを報告した（Ｂｌｏｏｄ １３５（２０２０）９１２－９２０（非特許文献3））。
Ｈａｒｉｎｇｍａｎ，Ｊ．らは、関節リウマチ（Ａｒｔｈ）患者における抗ＣＣＬ２（抗単球走化性タンパク質１）モノクローナル抗体を用いた無作為化対照試験を報告した（Ａｒｔｈ．Ｒｈｅｕｍ．５４（２００６）２３８７－２３９２（非特許文献4））。
したがって、複合体化した抗原及び抗原に特異的に結合する抗体の存在下で、特に遊離抗原、すなわち非複合体化抗原を決定するためのアッセイが必要である。
国際公開第２０１８／０７５７５８号
Ｌｅｅ，Ｊ．Ｗ．ら、ＡＡＰＳ Ｊ．１３（２０１１）９９－１１０ Ｔａｋａｓｈｉ，Ｉ．ら、Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．４９７（２０１８）６８３－６８８ Ｒｏｔｈ，Ａ．ら、Ｂｌｏｏｄ １３５（２０２０）９１２－９２０ Ｈａｒｉｎｇｍａｎ，Ｊ．ら、Ａｒｔｈ．Ｒｈｅｕｍ．５４（２００６）２３８７－２３９２
本明細書では、血清試料中の（治療用）抗体の遊離抗原、すなわち非複合体形態の抗原の存在を検出し、その量を決定するための方法であって、血清試料が抗原、（治療用）抗体及び複合体化抗原、すなわち（治療用）抗体－抗原複合体中の抗原を含む方法を報告する。抗原は、治療用抗体によって、例えば（多重特異性、治療用）抗体の第１の結合特異性などによって特異的に結合され得る。
本発明は、少なくとも部分的には、定性的及び定量的形態での遊離抗原決定を、試料希釈なしで、すなわち１００％血清中で行うことができるという知見に基づく。これにより、複雑な解離や決定の改ざんを防ぐことができる。
本発明は、少なくとも部分的には、分析前の試料希釈工程を省略することによって、遊離抗原の決定における結果の改ざんを低減又はさらには防止することができるという知見に基づく。これは、抗体－抗原複合体が短い半減期を有する、すなわち非常に不安定である場合に特に当てはまる。これは、複合体半減期が６００秒未満、３００秒未満、特に１００秒未満である場合に特に当てはまる。この理論に拘束されるものではないが、複合体の速度論的特性、すなわち複合体の短い半減期又は抗原に対する（一価）抗体（結合部位）の低い親和性に起因する希釈によって、試料中に存在する複合体は、アッセイの実施中に／実施の間に解離する傾向がある／解離することを強いられると考えられる。それにより、遊離抗原の量が増加し、アッセイ結果の改ざんをもたらす。
本発明は、少なくとも部分的には、捕捉及び／又はトレーサー抗体として、治療用抗体のエピトープと同じ又は重複するエピトープに結合する抗体を、ブリッジングアッセイフォーマットにおける短いインキュベーション時間と組み合わせて使用することによって、抗原－抗体複合体中の（治療用）抗体の置換を防止することができ、遊離抗原の決定における結果の改ざんを低減又はさらには防止することができるという知見に基づく。この理論に拘束されるものではないが、治療用抗体と同じ又は重複するエピトープに結合する捕捉抗体及び／又はトレーサー抗体を使用することによって、遊離抗原の決定における抗原－（治療用）抗体複合体の排除が達成されると想定される。それにより、遊離抗原の量は増加せず、より良好なアッセイ結果が得られる。
したがって、本発明は、少なくとも以下の態様及び実施形態を含む。
１．以下の工程を含む、血清試料中の抗体の遊離抗原を決定するための方法：
ａ）試料を、捕捉抗体が固定化された固相に適用して、捕捉抗体－抗原複合体を形成する工程であって、
捕捉抗体が、抗原上の第１のエピトープへの結合について抗体と競合する、工程、
ｂ）固相にトレーサー抗体を適用して、捕捉抗体－抗原－トレーサー抗体複合体を形成する工程であって、
トレーサー抗体が、抗原上の第２のエピトープに特異的に結合し、
トレーサー抗体のエピトープが、抗原上の捕捉抗体のエピトープと重複していない、工程、及び
ｃ）捕捉抗体－抗原－トレーサー抗体複合体中のトレーサー抗体を決定することによって抗体の遊離抗原を決定する工程。
２．試料が、遊離抗原、遊離抗体及び抗原－抗体複合体を含む、項目１に記載の方法。
３．前記方法が抗原ブリッジングアッセイである、項目１又は２のいずれか一項に記載の方法。
４．工程ａ）において適用することが、抗原に結合した抗体の多くとも１０％が捕捉抗体によって置き換えられる条件下にあるか、又は、工程ａ）において、抗原に結合した抗体の多くとも１０％が捕捉抗体によって置き換えられる、項目１～３のいずれか一項に記載の方法。
５．工程ａ）において適用することが、抗原に結合した抗体の多くとも５％が捕捉抗体によって置き換えられる条件下にあるか、又は、工程ａ）において、抗原に結合した抗体の多くとも５％が捕捉抗体によって置き換えられる、項目１～４のいずれか一項に記載の方法。
６．工程ａ）において適用することが、抗原に結合した抗体の多くとも１％が捕捉抗体によって置き換えられる条件下にあるか、又は、工程ａ）において、抗原に結合した抗体の多くとも１％が捕捉抗体によって置き換えられる、項目１～５のいずれか一項に記載の方法。
７．工程ａ）において適用することが、抗原に結合した抗体が捕捉抗体に実質的に置換されない条件下にある、項目１～６のいずれか一項に記載の方法。
８．血清試料が未希釈血清試料である、項目１～７のいずれか一項に記載の方法。
９．試料が約１００％の血清を含む、項目１～７のいずれか一項に記載の方法。
１０．工程ａ）が、
試料を、捕捉抗体が固定化された固相に適用して、捕捉抗体－抗原複合体を形成する工程であって、
捕捉抗体が、抗原上の第１のエピトープへの結合について抗体と競合し、
試料が、固相と３００秒間以下インキュベートされる／３００秒後以内に固相から除去される、工程
である、項目１～９のいずれか一項に記載の方法。
１１．試料を固相と２４０秒間以下インキュベートする／２４０秒後以内に固相から試料を除去する、項目１～１０のいずれか一項に記載の方法。
１２．試料を固相と１００秒間以下インキュベートする／１００秒後以内に固相から試料を除去する、項目１～１１のいずれか一項に記載の方法。
１３．試料を固相とインキュベートする／固相から試料を除去する、より好ましくは、１０秒間以下インキュベートする／１０秒後以内に除去する、項目１～１２のいずれか一項に記載の方法。
１４．試料を固相と２秒間以下インキュベートする／２秒後以内に固相から試料を除去する、項目１～１３のいずれか一項に記載の方法。
１５．試料を固相と１秒間以下インキュベートする／１秒後以内に固相から試料を除去する、項目１～１４のいずれか一項に記載の方法。
１６．抗原上の第１のエピトープに特異的に結合する抗体の抗原結合部位と抗原との複合体（一価の非アビド（ｎｏｎ－ａｖｉｄ）相互作用）の安定性／半減期が２００秒以下である、項目１～１５のいずれか一項に記載の方法。
１７．抗原上の第１のエピトープに特異的に結合する抗体の抗原結合部位と抗原との複合体（一価の非アビド相互作用）の安定性／半減期が１００秒以下である、項目１～１６のいずれか一項に記載の方法。
１８．抗体が二重特異性抗体であり、二重特異性抗体が、抗原上の第１のエピトープに（特異的に）結合する第１の抗原結合部位と、抗原上の第２のエピトープに（特異的に）結合する第２の異なる抗原結合部位とを含み、トレーサー抗体が、抗原上の第２のエピトープへの結合について二重特異性抗体と競合する、項目１～１７のいずれか一項に記載の方法。
１９．抗原上の第２のエピトープに特異的に結合する二重特異性抗体の抗原結合部位と抗原との複合体（一価の非アビド相互作用）の安定性／半減期が、抗原上の第１のエピトープに特異的に結合する二重特異性抗体の第１の結合部位と抗原との複合体（一価の非アビド相互作用）の安定性／半減期よりも小さい、項目１８に記載の方法。
２０．抗原上の第２のエピトープに特異的に結合する二重特異性抗体の抗原結合部位と抗原との複合体（一価の非アビド相互作用）の安定性／半減期が１００秒以下である、項目１８～１９のいずれか一項に記載の方法。
２１．抗原上の第２のエピトープに特異的に結合する二重特異性抗体の抗原結合部位と抗原との複合体（一価の非アビド相互作用）の安定性／半減期が２０秒以下である、項目１８～２０のいずれか一項に記載の方法。
２２．捕捉抗体及び前記トレーサー抗体が非ヒトの非ヒト化抗体である、項目１～２１のいずれか一項に記載の方法。
２３．酵素結合免疫吸着測定法であり、試料を固相と１８０～２４０秒間インキュベートする／１８０～２４０秒後に固相から試料を除去する、項目１～２２のいずれか一項に記載の方法。
２４．トレーサー抗体を捕捉抗体－抗原複合体と１２００秒間未満インキュベートする、項目１～２３のいずれか一項に記載の方法。
２５．方法が、レーザー誘起蛍光検出を伴うナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマットであり、試料が固相と２秒間又は１秒間以下インキュベートされる／２秒又は１秒後以内に固相から試料が除去される、項目１～２２のいずれか一項に記載の方法。
２６．トレーサー抗体を捕捉抗体－抗原複合体と２秒間未満又は１秒間未満インキュベートする、項目１～２２及び２５のいずれか一項に記載の方法。
２７．抗体が治療用抗体である、項目１～２６のいずれか一項に記載の方法。
２８．抗体が多重特異性抗体である、項目１～２７のいずれか一項に記載の方法。
２９．抗体が二重特異性抗体である、項目１～２８のいずれか一項に記載の方法。
３０．抗体が、抗原上の第１のエピトープに特異的に結合する第１の結合部位と、抗原上の第２のエピトープに特異的に結合する第２の結合部位とを有する二重特異性抗体である、項目１～２９のいずれか一項に記載の方法。
３１．方法が、遊離抗原の量を決定するためのものであり、工程ｃ）が、
捕捉抗体－抗原－トレーサー抗体複合体中のトレーサー抗体の量を決定することによって、試料中の抗体の遊離抗原の量を決定する工程
である、項目１～３０のいずれか一項に記載の方法。
３２．遊離抗原を決定することが、捕捉抗体－抗原－トレーサー抗体複合体を検出可能な標識にコンジュゲートさせた検出抗体とインキュベートし、検出可能な標識によって生成されたシグナルを決定することによるものである、項目１～３１のいずれか一項に記載の方法。
３３．遊離抗原の量を決定することが、検量線を使用して、捕捉抗体－抗原－トレーサー抗体複合体に結合した検出抗体の検出可能な標識によって生成されるシグナルを遊離抗原の量と相関させることによるものである、項目３１～３２のいずれか一項に記載の方法。
３４．抗原がヒトＣＣＬ２である、項目１～３３のいずれか一項に記載の方法。
３５．（治療用）抗体が、本明細書中に記載のヒトＣＣＬ２に特異的に結合する抗体である、項目１～３４のいずれか一項に記載の方法。
３６．抗原がヒトＣ５である、項目１～３３のいずれか一項に記載の方法。
３７．（治療用）抗体が、本明細書中に記載のヒトＣ５に特異的に結合する抗体である、項目１～３３及び３６のいずれか一項に記載の方法。
３８．血清がヒト血清である、項目１～３７のいずれか一項に記載の方法。
３９．試料中の二重特異性抗体によって特異的に結合され得る二重特異性抗体の抗原の存在及び／又は量を決定するためのインビトロ方法であって、検出される抗原は、二重特異性抗体の少なくとも第１の結合特異性によって特異的に結合されることができ、抗原が遊離抗原であり、本明細書に開示される工程（複数可）を含む、方法。
４０．試料が未希釈血清試料である、項目３９に記載の方法。
発明の詳細な説明
本明細書では、多重特異性結合剤の存在下で前臨床及び臨床試料中の二重特異性抗体／薬物などの多重特異性結合剤の遊離抗原を検出するためのインビトロ方法を報告する。
定義：
「治療用抗体」及び「薬物」という用語は、本明細書では互換的に使用される。これらの用語は、最も広い意味で使用され、それらが所望の抗原結合活性を呈する限り、モノクローナル抗体、ポリクローナル抗体、多重特異性抗体（例えば、二重特異性抗体）及び抗体断片を含むがこれらに限定されない、種々の抗体構造を包含する。
本発明の特定の実施形態では、抗体は、多重特異性抗体、例えば、少なくとも二重特異性抗体である。多重特異性抗体は、少なくとも２つの異なる抗原に対する結合特異性を有するモノクローナル抗体である。本発明の特定の実施形態では、結合特異性の１つは第一の抗原に対するものであり、他は、異なる第二の抗原に対するものである。本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、同じ抗原の２つの異なるエピトープに結合し得る。二重特異性抗体は、完全長抗体又は抗体断片として調製され得る。本発明の特定の実施形態では、抗体は、第１及び第２の抗原に特異的に結合する二重特異性抗体である。本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ｉ）抗原上の第１の抗原又は第１のエピトープに特異的に結合する第１の結合特異性、及びｉｉ）（同じ）抗原上の第２の抗原又は第２のエピトープに特異的に結合する第２の結合特異性を有する。本発明の特定の実施形態では、同じ抗原上の第２のエピトープは、重複しないエピトープである。本発明の特定の実施形態では、抗体が二重特異性二価抗体である。好ましい一実施形態では、抗体はモノクローナル二重特異性二価抗体である。
抗体又は断片はまた、国際公開第２００９／０８０２５１号、国際公開第２００９／０８０２５２号、国際公開第２００９／０８０２５３号、国際公開第２００９／０８０２５４号、国際公開第２０１０／１１２１９３号、国際公開第２０１０／１１５５８９号、国際公開第２０１０／１３６１７２号、国際公開第２０１０／１４５７９２号又は国際公開第２０１０／１４５７９３号に記載されている多重特異性抗体であり得る。
「抗Ｃ５抗体」及び「Ｃ５に（特異的に）結合する抗体」という用語は、Ｃ５を標的とした診断及び／又は治療剤として有用であるように、十分な親和性でＣ５と結合することができる抗体を指す。本発明の特定の実施形態では、無関係な非Ｃ５タンパク質に対する抗Ｃ５抗体の結合の程度は、Ｃ５に対する抗体の結合の約１０％未満である。本発明の特定の実施形態では、抗Ｃ５抗体は、異なる種由来のＣ５間で保存されているＣ５のエピトープに結合する。好ましい一実施形態では、Ｃ５はヒトＣ５である。
本明細書で使用される「Ｃ５」という用語は、霊長類（例えば、ヒト及びサル）及びげっ歯類（例えば、マウス及びラット）などの哺乳動物を含む任意の脊椎動物供給源由来の任意の天然Ｃ５を包含する。別段の指示がない限り、用語「Ｃ５」は、配列番号３０に示されるアミノ酸配列を有し、かつ、配列番号３１に示されるベータ鎖配列を含有するヒトＣ５タンパク質を示す。この用語は、「完全長」の、未処理Ｃ５、及び、細胞内でのプロセッシングによりもたらされる任意の形態のＣ５を包含する。この用語は、Ｃ５の天然に存在するバリアント、例えば、スプライス・バリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトＣ５のアミノ酸配列を配列番号３０に示す（「野生型」又は「ｗｔ」Ｃ５）。ヒトＣ５の例示的なベータ鎖のアミノ酸配列を配列番号３１に示す。ヒトＣ５のベータ鎖の例示的なＭＧ１、ＭＧ２及びＭＧ１－ＭＧ２ドメインのアミノ酸配列を、それぞれ配列番号３２、３３及び３４に示す。例示的なカニクイザル及びマウスＣ５のアミノ酸配列を、それぞれ配列番号３５及び９６に示す。配列番号３０、３１、３４、３５、及び９６のアミノ酸残基１～１９は、細胞内でのプロセッシング中に除去され、したがって対応する例示的アミノ酸配列から欠落している、シグナル配列に対応する。
本明細書で使用される場合、「モノクローナル抗体」という用語は、実質的に均一な抗体の集団から得られた抗体を指し、すなわち、その集団を構成する個々の抗体は、同一であり、及び／又は同じエピトープに結合するが、例えば、自然発生突然変異を含有するか、又はモノクローナル抗体調製物の産生中に生じる、起こり得るバリアント抗体は例外であり、かかるバリアントは一般的に少量で存在する。典型的には異なる決定基（エピトープ）に対して指向する異なる抗体を含むポリクローナル抗体製剤とは対照的に、モノクローナル抗体製剤のそれぞれのモノクローナル抗体は、１つの抗原上の単一の決定基に対して指向する。したがって、修飾語「モノクローナル」は、抗体の実質的に均一な集合から得られる抗体の特徴を示し、任意の特定の方法による抗体の産生を必要とするように解釈すべきではない。例えば、本発明に従って使用されるモノクローナル抗体は、ハイブリドーマ法、組み換えＤＮＡ法、ファージディスプレイ法、及びヒト免疫グロブリン遺伝子座の全部又は一部を含有するトランスジェニック動物を利用する方法を含むが、これらに限定されない多様な技法によって作製することができ、モノクローナル抗体を作製するためのそのような方法及び他の例示的な方法が、本明細書に記載されている。
異なるイムノアッセイの原理は、例えば、Ｈａｇｅ，Ｄ．Ｓ．（Ａｎａｌ．Ｃｈｅｍ．７１（１９９９）２９４Ｒ－３０４Ｒ）に記載されている。Ｌｕ，Ｂ．ら（Ａｎａｌｙｓｔ １２１（１９９６）２９Ｒ－３２Ｒ）は、イムノアッセイに使用するための抗体の配向固定化を報告している。アビジン－ビオチン媒介イムノアッセイは、例えば、Ｗｉｌｃｈｅｋ，Ｍ．，ａｎｄ Ｂａｙｅｒ，Ｅ．Ａ．，ｉｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｎｚｙｍｏｌ．１８４（１９９０）４６７－４６９に報告されている。
モノクローナル抗体及びそれらの定常ドメインは、ポリペプチド／タンパク質、ポリマー（例えば、ＰＥＧ、セルロース又はポリスチロール）、又は酵素などの結合対のメンバーに結合するためのいくつかの反応性アミノ酸側鎖を含む。アミノ酸の化学反応性基は、例えば、アミノ基（リシン、アルファ－アミノ基）、チオール基（シスチン、システイン及びメチオニン）、カルボン酸基（アスパラギン酸、グルタミン酸）、及び糖アルコール基である。そのような方法は、例えば、「Ｂｉｏｃｏｎｊｕｇａｔｉｏｎ」、ＭａｃＭｉｌｌａｎ Ｒｅｆ．Ｌｔｄ．，１９９９，ｐａｇｅｓ ５０－１００に記載されている。
抗体の最も一般的な反応基の１つは、アミノ酸リジンの脂肪族ε－アミンである。一般に、ほぼ全ての抗体は豊富なリジンを含有する。リジンアミンは、ｐＨ８．０（ｐＫａ＝９．１８）を超えると適度に良好な求核剤であるため、様々な試薬と容易かつ清浄に反応して安定な結合を形成する。アミン反応性試薬は、主にリシン及びタンパク質のα－アミノ基と反応する。反応性エステル、特にＮ－ヒドロキシ－スクシンイミド（ＮＨＳ）エステルは、アミン基の修飾のために最も一般的に使用される試薬の１つである。水性環境下での反応に最適なｐＨはｐＨ８．０～９．０である。イソチオシアネートはアミン修飾試薬であり、タンパク質とチオ尿素結合を形成する。それらは、水溶液中のタンパク質アミン（最適にはｐＨ９．０～９．５で）と反応する。アルデヒドは、穏やかな水性条件下で脂肪族及び芳香族アミン、ヒドラジン、及びヒドラジドと反応して、イミン中間体（シッフ塩基）を形成する。シッフ塩基は、穏やかな又は強い還元剤（水素化ホウ素ナトリウム又はシアノ水素化ホウ素ナトリウムなど）で選択的に還元されて、安定なアルキルアミン結合を誘導することができる。アミンを修飾するために使用されている他の試薬は、酸無水物である。例えば、ジエチレントリアミン五酢酸無水物（ＤＴＰＡ）は、２つのアミン反応性無水物基を含有する二官能性キレート剤である。これは、アミノ酸のＮ末端及びε－アミン基と反応してアミド結合を形成し得る。無水物環は開環して、配位錯体中の金属に強く結合することができる多価の金属キレート化アームを生成する。
抗体における別の一般的な反応基は、硫黄含有アミノ酸シスチン及びその還元生成物システイン（又は半シスチン）からのチオール残基である。システインは、アミンよりも求核性であり、一般にタンパク質中で最も反応性の官能基である遊離チオール基を含有する。チオールは一般に中性ｐＨで反応性であるため、アミンの存在下で他の分子に選択的に結合することができる。遊離スルフヒドリル基は比較的反応性であるため、これらの基を有するタンパク質は、ジスルフィド基又はジスルフィド結合としてそれらの酸化形態で存在することが多い。そのようなタンパク質では、反応性遊離チオールを生成するためにジチオトレイトール（ＤＴＴ）などの試薬によるジスルフィド結合の還元が必要である。チオール反応性試薬は、ポリペプチド上のチオール基に結合してチオエーテル結合生成物を形成する試薬である。これらの試薬は、わずかな酸性から中性のｐＨで迅速に反応し、したがってアミン基の存在下で選択的に反応することができる。文献は、トラウト試薬（２－イミノチオラン）、スクシンイミジル（アセチルチオ）アセテート（ＳＡＴＡ）及びスルホスクシンイミジル６－［３－（２－ピリジルジチオ）プロピオンアミド］ヘキサノエート（Ｓｕｌｆｏ－ＬＣ－ＳＰＤＰ）などのいくつかのチオール化架橋試薬の使用を報告して、反応性アミノ基を介して複数のスルフヒドリル基を導入する効率的な方法を提供する。ハロアセチル誘導体、例えばヨードアセトアミドは、チオエーテル結合を形成し、チオール修飾のための試薬でもある。さらなる有用な試薬はマレイミドである。マレイミドとチオール反応性試薬との反応は、ヨードアセトアミドと本質的に同じである。マレイミドは、わずかな酸性から中性のｐＨで迅速に反応する。
抗体における別の一般的な反応基はカルボン酸である。抗体は、Ｃ末端位置及びアスパラギン酸及びグルタミン酸の側鎖内にカルボン酸基を含有する。水中のカルボン酸の比較的低い反応性は、通常、ポリペプチド及び抗体を選択的に修飾するためにこれらの基を使用することを困難にする。この際、カルボン酸基は、通常、水溶性カルボジイミドを用いて反応性エステルに変換され、アミン、ヒドラジド、ヒドラジン等の求核試薬と反応する。アミン含有試薬は、リジンのより高度に塩基性のε－アミンの存在下で活性化カルボン酸と選択的に反応して安定なアミド結合を形成するために、弱塩基性でなければならない。ｐＨが８．０を超えて上昇すると、タンパク質架橋が起こり得る。
過ヨウ素酸ナトリウムを使用して、抗体に結合した炭水化物部分内の糖のアルコール部分をアルデヒドに酸化することができる。各アルデヒド基は、カルボン酸について記載されるように、アミン、ヒドラジド、又はヒドラジンと反応させることができる。炭水化物部分は主に抗体の結晶化可能な断片領域（Ｆｃ領域）上に見出されるので、抗原結合部位から離れた炭水化物の部位特異的修飾によってコンジュゲーションを達成することができる。シアノ水素化ホウ素ナトリウム（穏やかで選択的）又は水素化ホウ素ナトリウム（強い）水溶性還元剤による中間体の還元によってアルキルアミンに還元することができるシッフ塩基中間体が形成される。
トレーサー及び／又は捕捉及び／又は検出抗体とそのコンジュゲーションパートナーとのコンジュゲーションは、化学結合又は結合対を介した結合などの異なる方法によって行うことができる。本明細書で使用される「コンジュゲーションパートナー」という用語は、例えば固体支持体、ポリペプチド、検出可能な標識、特異的結合対のメンバーを示す。本発明の特定の実施形態では、捕捉及び／又はトレーサ及び／又は検出抗体とその結合パートナーとの結合は、Ｎ末端及び／又はε－アミノ基（リジン）、異なるリジンのε－アミノ基、抗体のアミノ酸骨格のカルボキシ－、スルフヒドリル－、ヒドロキシル－、及び／又はフェノール官能基、並びに／あるいは抗体の炭水化物構造の糖アルコール基を介して化学的に結合することによって行われる。本発明の特定の実施形態では、捕捉抗体は、結合対を介してそのコンジュゲーションパートナーにコンジュゲートされる。１つの好ましい実施形態では、捕捉抗体をビオチンにコンジュゲートさせ、固体支持体への固定化を、アビジン又はストレプトアビジンが固定化された固体支持体を介して行う。本発明の特定の実施形態では、捕捉抗体は、結合対を介してそのコンジュゲーションパートナーにコンジュゲートされる。好ましい一実施形態では、トレーサー抗体は、検出可能な標識として共有結合によってジゴキシゲニンにコンジュゲートされる。
「試料」という用語は、生物又は以前の生物からの任意の量の物質を含むが、これらに限定されない。そのような生物には、ヒト、マウス、サル、ラット、ウサギ、及び他の動物が含まれるが、これらに限定されない。本発明の特定の実施形態では、試料は、サル、特にカニクイザル、又はウサギ、又はマウス、又はラット、又はヒトから得られる。一実施形態では、試料は、臨床試料である。そのような物質としては、特定の実施形態では、臨床ルーチンにおいて最も広く使用されている試料源である、個体由来の全血、血漿又は血清が挙げられるが、これらに限定されない。
「固相」は非流体物質を表し、ポリマー、金属（常磁性、強磁性粒子）、ガラス、及びセラミックなどの材料から作られた粒子（マイクロ粒子及びビーズを含む）；シリカ、アルミナ、及びポリマーゲルなどのゲル物質；ポリマー、金属、ガラス、及び／又はセラミックから作られていてもよい、キャピラリー；ゼオライト及び他の多孔性物質；電極；マイクロタイタープレート；固体ストリップ；並びにキュベット、チューブ又は他の分光計試料容器が挙げられる。固相成分は、「固相」がその表面に試料中の物質と相互作用することを意図した少なくとも１つの部分を含むという点で、不活性固体表面とは区別される。固相は、チップ、チューブ、ストリップ、キュベット、若しくはマイクロタイタープレートなどの静止した成分であってもよく、又はビーズ及びマイクロ粒子などの静止していない成分であってもよい。タンパク質及び他の物質の非共有結合又は共有結合のいずれかを可能とする様々なマイクロ粒子が使用されてもよい。このような粒子には、ポリスチレン及びポリ（メチルメタクリレート）などのポリマー粒子が含まれ；金ナノ粒子、金コロイド等の金粒子；シリカ、ガラス、金属酸化物粒子などのセラミック粒子などが挙げられる。例えば、Ｍａｒｔｉｎ，Ｃ．Ｒ．ら、Ａｎａｌｙｔｉｃａｌ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ－Ｎｅｗｓ＆Ｆｅａｔｕｒｅｓ，７０（１９９８）３２２Ａ－３２７Ａ、又はＢｕｔｌｅｒ，Ｊ．Ｅ．，Ｍｅｔｈｏｄｓ２２（２０００）４－２３を参照されたい。
色素原（蛍光又は発光基及び色素）、酵素、ＮＭＲ活性基又は金属粒子、ハプテン、例えばジゴキシゲニンは、「検出可能な標識」の例である。検出可能な標識はまた、光活性化可能な架橋基、例えばアジド又はアジリン基であり得る。電気化学発光によって検出することができる金属キレートも好ましいシグナル放出基であり、ルテニウムキレート、例えばルテニウム（ビスピリジル）３ ２＋キレートが特に好ましい。適切なルテニウム標識基は、例えば、ＥＰ０５８０９７９、ＷＯ９０／０５３０１、ＷＯ９０／１１５１１、及びＷＯ９２／１４１３８に記載されている。直接検出のために、標識基は、任意の既知の検出可能なマーカー基、例えば色素、発光標識基、例えば化学発光基、例えばアクリジニウムエステル若しくはジオキセタン、又は蛍光色素、例えばフルオレセイン、クマリン、ローダミン、オキサジン、レゾルフィン、シアニン及びそれらの誘導体から選択することができる。標識基の他の例は、ルテニウム又はユーロピウム錯体などの発光金属錯体、例えばＥＬＩＳＡ又はＣＥＤＩＡ（クローニングされた酵素ドナーイムノアッセイ、例えば、ＥＰ－Ａ－００６１８８８）に使用される酵素、及び放射性同位体である。
間接検出システムは、例えば、検出試薬、例えば検出抗体が結合対の第１のパートナーで標識されることを含む。適切な結合対の例は、抗原／抗体、ビオチン又はビオチン類似体、例えばアミノビオチン、イミノビオチン又はデスチオビオチン／アビジン又はストレプトアビジン、糖／レクチン、核酸又は核酸類似体／相補的核酸、及び受容体／リガンド、例えばステロイドホルモン受容体／ステロイドホルモンである。好ましい一実施形態では、第１の結合対メンバーは、ハプテン、抗原及びホルモンを含む。好ましい一実施形態では、ハプテンは、ジゴキシン、ジゴキシゲニン及びビオチン並びにそれらの類似体からなる群から選択される。そのような結合対の第２のパートナー、例えば抗体、ストレプトアビジンなどは、通常、例えば上記のような標識による直接検出を可能にするように標識される。
「イムノアッセイ」という用語は、抗体などの特異的に結合する分子を利用して、定性分析又は定量分析のための特異的標的を捕捉及び／又は検出する任意の技術を表す。一般的に、イムノアッセイは、以下の工程を特徴とする。１）分析物の固定化又は捕捉の工程及び、２）分析物の検出及び測定の工程。分析物は、例えば膜、プラスチックプレート、又は他の何らかの固体表面などの任意の固体表面上に捕捉され得る、すなわち結合され得る。
イムノアッセイは、一般に３つの異なるフォーマットで行うことができる。１つは直接検出によるもの、１つは間接検出によるもの、又はサンドイッチアッセイによるものである。直接検出イムノアッセイは、直接測定することができる検出（又はトレーサー）抗体を使用する。酵素又は他の分子は、シグナルを可視化又は測定することを可能にする色、蛍光又は発光を生成するシグナルの生成を可能にする（今日では一般的に使用されていないが、放射性同位元素も使用することができる。）。間接アッセイでは、分析物に結合する一次抗体を使用して、一次抗体によって提供される標的に特異的に結合する二次抗体（トレーサー抗体）のための定義された標的を提供する（検出器又はトレーサー抗体と呼ばれる）。二次抗体は、測定可能なシグナルを生成する。サンドイッチアッセイは、捕捉抗体及びトレーサー（検出器）抗体の２つの抗体を利用する。捕捉抗体は、溶液からの分析物に結合（固定化）するため、又は溶液中で分析物に結合するために使用される。これにより、検体を試料から特異的に除去することができる。トレーサー（検出器）抗体を第２の工程で使用して、シグナルを生成する（上記のように直接的又は間接的のいずれかで）。サンドイッチ形式は、それぞれが標的分子上に異なるエピトープを有する２つの抗体を必要とする。さらに、両方の抗体が同時に標的に結合しなければならないので、それらは互いに干渉してはならない。
「遊離抗原」という用語は、抗体の結合特異性によって特異的に結合され得るが、現在は、この結合特異性に結合していない抗原を表す。本発明の特定の実施形態では、遊離抗原は、非抗体結合抗原又は非抗体複合体化抗原、すなわち、（任意の）治療用抗体と共有結合又は非共有結合複合体を形成していない抗原である。
異なるイムノアッセイの原理は、例えば、Ｈａｇｅ，Ｄ．Ｓ．（Ａｎａｌ．Ｃｈｅｍ．７１（１９９９）２９４Ｒ－３０４Ｒ）に記載されている。Ｌｕ，Ｂ．ら（Ａｎａｌｙｓｔ １２１（１９９６）２９Ｒ－３２Ｒ）は、イムノアッセイに使用するための抗体の配向固定化を報告している。アビジン－ビオチン媒介イムノアッセイは、例えば、Ｗｉｌｃｈｅｋ，Ｍ．，ａｎｄ Ｂａｙｅｒ，Ｅ．Ａ．，ｉｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｎｚｙｍｏｌ．１８４（１９９０）４６７－４６９に報告されている。
「二重パラトピック抗体」という用語は、少なくとも２つの結合部位を有し、同じ抗原上の２つの重複しないエピトープに特異的に結合する抗体を表す。
本発明による方法の具体的な実施形態
治療用抗体の第１の結合部位と抗原との間の単一の相互作用は、抗原－抗体複合体の形成をもたらす。この単一の相互作用の半減期は、単純な親和性駆動の相互作用に依存する、すなわち、アビド（ａｖｉｄ）の関与を伴わない。抗体の第２の結合部位と抗原との相互作用によってのみ、アフィン（ａｆｆｉｎｅ）及びアビド（ａｖｉｄ）の結合相互作用を有する長時間安定な複合体が形成される。
この特徴により、治療用抗体の存在下での遊離抗原の決定は簡単ではない。
一般に、例えばヒトの実験動物から得られた試料中の遊離抗原の決定には、ブリッジング原理が使用される。それにより、抗原は、いわゆる捕捉抗体の使用によって（第１のエピトープを介して）固相に結合（捕捉）され、いわゆるトレーサー抗体の使用によって第２の重複しないエピトープを介して検出される。
したがって、２つの排他的な親和性駆動の相互作用を含むブリッジ複合体が十分に安定である場合にのみ、陽性アッセイ結果を得ることができる。
さらに、治療用抗体の存在下で遊離抗原を検出するためにアッセイが必要とされる場合（又は同じ抗原に結合する異なる治療用抗体の存在下でさらにより複雑である場合）、捕捉抗体及びトレーサー抗体は、治療用抗体（単数／複数）が結合するのと同じ又は少なくとも部分的に重複するエピトープに結合する必要がある。
さらに、検出複合体の形成は、遊離抗原の割合を変化させない、すなわち、例えば治療用抗体を置き換えることによって変化させないものとする。この理論に拘束されるものではないが、捕捉抗体又は検出抗体は、検出複合体の量に影響を及ぼすべきではないと仮定される。インキュベーション時間を複合体の解離速度と揃えなければならないと仮定され、好ましくは、より短くなければならない。
したがって、このアッセイは、個々の相互作用の半減期が短く、治療用抗体が存在する場合であっても、治療用抗体の遊離抗原の高感度の決定を可能にする。
本発明は、治療用抗体の遊離抗原の決定のために、試料希釈なしで相互作用時間が短いアッセイが最良の結果を達成するという知見に少なくとも部分的に基づく。
本発明による方法の以下の例示は、例示的な二重特異性抗ＣＣＬ２抗体を使用して提示される。これは単なる例示として提示されており、本発明による方法の限定として解釈されるべきではない。真の範囲は、添付の特許請求の範囲に記載される。
対応する例は、実施例４～実施例１０である。これらは、カニクイザルにおける概念実証（ＰＯＣ）試験を裏付ける１０ｐｇ／ｍＬの感度で遊離ＣＣＬ２（抗ＣＣＬ２抗体との複合体ではない）を決定するためのイムノアッセイの特性を示す。
以下が判明した：
－ＥＬＩＳＡフォーマットでは、希釈と長いインキュベーション時間の組み合わせは誤った結果をもたらす（希釈の効果が存在しない場合、比率１の値が予想される。実施例４を参照）：
Figure 2023530977000001
－ＥＬＩＳＡフォーマットでは、希釈なし（１００％ウマ血清）で約３～４分の短いインキュベーション時間が、２０ｐｇ／ｍＬ抗原～１０００ｐｇ／ｍＬ抗原のアッセイ作業範囲をもたらす（図１及び実施例５を参照）：
Figure 2023530977000002
－レーザー誘起蛍光検出フォーマットを有するナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマットでは、製造業者の１：２の最小必要希釈にもかかわらず、アッセイは希釈なしで機能し、３１３ｐｇ／ｍＬ～４００００ｐｇ／ｍＬの作業範囲を有し、レーザー誘起蛍光検出フォーマットを有するナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマットでは、製造業者の１：２の最小必要希釈にもかかわらず、アッセイは希釈なしで機能し、検出抗体が色素で直接標識されている場合、１０ｐｇ／ｍＬのＬＬＯＱを有する（図２及び実施例７を参照）。
Figure 2023530977000003
－非ヒト骨格を有する捕捉抗体及び検出抗体を使用することによって、ａ）偽陽性及びｂ）偽陰性の結果が回避される
－ヒトＩｇＧ中の定常領域に対するＡＤＡ（抗薬物抗体）は、ヒト捕捉抗体と検出抗体との間にブリッジを構築することができ、偽陽性の遊離抗原アッセイ結果を誘導する可能性があるため
－薬物抗体のＣＤＲに対するＡＤＡは、捕捉抗体に中和様式で結合することができ、捕捉抗体がもはや遊離抗原を捕捉することができないので、偽陰性の遊離抗原アッセイ結果を引き起こす可能性があり、
－そのアッセイは、ヒト化抗体とは異なるが以下の表に示すように同じエピトープに結合する非ヒト骨格抗体を用いた場合も同じ結果を示す：
Figure 2023530977000004
本発明によるアッセイは、カニクイザル薬物動態試験からの試料を分析するために使用されている。対照試料について得られた結果を以下の表に示す（実施例８も参照）。
Figure 2023530977000005
同じアッセイ設定を、Ｂ１６マウスにおけるヒト抗原の決定のために使用した（図４及び実施例９を参照）。
本発明の特定の実施形態では、抗原はヒトＣＣＬ２であり、抗体はヒトＣＣＬ２上の２つの異なるエピトープに結合する二重特異性抗ＣＣＬ２抗体である。
本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ヒトＣＣＬ２上の第１のエピトープに（特異的に）結合する第１の抗原結合部位と、ヒトＣＣＬ２上の第２のエピトープに（特異的に）結合する異なる第２の抗原結合部位とを含む。
本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ヒトＣＣＬ２上の第１のエピトープに（特異的に）結合する第１の抗原結合部位と、ヒトＣＣＬ２上の第２のエピトープに（特異的に）結合する異なる第２の抗原結合部位とを含み、
ここで、
Ａ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１４２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１４３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１４４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１４５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１４６のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１４７のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含み、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１５０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１５１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１５２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１５３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１５４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１５５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｂ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１４２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１４３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１４４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１４５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１４６のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１４７のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含み、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１３０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１３１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１３２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１３３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１３４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１３５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｃ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１４２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１４３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１４４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１４５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１４６のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１４７のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含み、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１２４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１２５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１２６のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１２７のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１２８のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１２９のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｄ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１３０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１３１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１３２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１３３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１３４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１３５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含み、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１５０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１５１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１５２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１５３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１５４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１５５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｅ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１３６のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１３７のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１３８のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１３９のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１４０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１４１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含み、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１５０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１５１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１５２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；及び
（ｄ）配列番１５３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１５４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１５５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｆ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１５８のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１５９のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１６１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含み、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１５０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１５１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１５２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；及び
（ｄ）配列番１５３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１５４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１５５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｇ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１２４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１２５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１２６のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１２７のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１２８のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１２９のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含み、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１３０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１３１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１３２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１３３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１３４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１３５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｈ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１２４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１２５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１２６のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１２７のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１２８のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１２９のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含み、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１３６のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１３７のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１３８のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１３９のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１４０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１４１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｉ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１１８のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１１９のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１２０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１２１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１２２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１２３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含み、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１３６のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１３７のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１３８のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び（ｄ）配列番号１３９のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１４０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１４１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含む。
本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ヒトＩｇＧ１アイソタイプのＦｃドメインを含む。
本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ヒトＩｇＧ１アイソタイプの定常重鎖ドメインを含む。
本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ヒトＣＣＬ２上の第１のエピトープに（特異的に）結合する第１の抗原結合部位と、ヒトＣＣＬ２上の第２のエピトープに（特異的に）結合する第２の抗原結合部位とを含む、（単離された）二重特異性抗体であって、
ここで、
ｉ）前記第１の抗原結合部位は、以下を含む抗体と同じＣＣＬ２上のエピトープに結合する：
配列番号１４８のアミノ酸配列を含むＶＨドメインであって、（ａ）配列番号１４２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１４３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１４４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び、配列番号１４９のアミノ酸配列を含むＶＬドメインであって、（ｄ）配列番号１４５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１４６のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１４７のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン；及び
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、以下を含む抗体と同じＣＣＬ２上のエピトープに結合する：
配列番号１５６のアミノ酸配列を含むＶＨドメインであって、（ａ）配列番号１５０のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）配列番号１５１のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１５２のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び、配列番号１５７のアミノ酸配列を含むＶＬドメインであって、（ｄ）配列番号１５３のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１５４のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１５５のアミノ酸配列を含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン。
本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ヒトＣＣＬ２上の第１のエピトープに（特異的に）結合する第１の抗原結合部位と、ヒトＣＣＬ２上の第２のエピトープに（特異的に）結合する第２の抗原結合部位とを含む、（単離された）二重特異性抗体であって、
ここで、
ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
及び
（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含み；
かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
かつ、
（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含む。
本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ヒトＣＣＬ２上の第１のエピトープに（特異的に）結合する第１の抗原結合部位と、ヒトＣＣＬ２上の第２のエピトープに（特異的に）結合する第２の抗原結合部位とを含む、（単離された）二重特異性抗体であって、
ここで、
ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３、（ｄ）配列番号１７０のアミノ酸配列ＱＶＱＬＶＱＳＧＡＥＶＫＫＰＧＳＳＶＫＶＳＣＫＡＳＧＧＴＦを含むＦＲ－Ｈ１、（ｅ）配列番号１７１のアミノ酸配列ＷＶＲＱＡＰＧＱＧＬＥＷＭＧを含むＦＲ－Ｈ２、（ｆ）配列番号１７２のアミノ酸配列ＲＶＴＩＴＡＤＥＳＴＳＴＡＹＭＥＬＳＳＬＲＳＥＤＴＡＶＹ ＹＣＡＲを含むＦＲ－Ｈ３、及び（ｇ）配列番号１７３のアミノ酸配列ＷＧＱＧＴＬＶＴＶＳＳを含むＦＲ－Ｈ４を含む、ＶＨドメイン；
かつ、
（ｈ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１；（ｉ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｊ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３、（ｋ）配列番号１７４のアミノ酸配列ＥＩＶＬＴＱＳＰＡＴＬＳＬＳＰＧＥＲＡＴＬＳＣを含むＦＲ－Ｌ１、（ｌ）配列番号１７５のアミノ酸配列ＷＹＱＱＫＰＧＱＡＰＲＬＬＩＹを含むＦＲ－Ｌ２、（ｍ）配列番号１７６のアミノ酸配列ＧＶＰＡＲＦＳＧＳＧＳＧＴＤＦＴＬＴＩＳＳＬＥＰＥＤＦＡＶＹＹＣを含むＦＲ－Ｌ３、及び（ｎ）配列番号１７７のアミノ酸配列ＧＱＧＴＫＶＥＩＫを含むＦＲ－Ｌ４を含む、ＶＬドメインを含み；
かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３、（ｄ）配列番号１８９のアミノ酸配列ＱＶＱＬＶＱＳＧＡＥＶＫＫＰＧＳＳＶＫＶＳＣＫＡＳＧＬＴＩＳを含むＦＲ－Ｈ１、（ｅ）配列番号１９０のアミノ酸配列ＷＶＲＱＡＰＧＱＧＬＥＷＭＧを含むＦＲ－Ｈ２、（ｆ）配列番号１９１のアミノ酸配列ＲＶＴＩＴＡＤＴＳＴＳＴＡＹＭＥＬＳＳＬＲＳＥＤＴＡＶＹＹＣＡＲを含むＦＲ－Ｈ３、及び（ｇ）配列番号１９２のアミノ酸配列ＷＧＱＧＴＴＶＴＶＳＳを含むＦＲ－Ｈ４を含む、ＶＨドメイン；
かつ、
（ｈ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｉ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、（ｊ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３、（ｋ）配列番号１９３のアミノ酸配列ＤＩＱＭＴＱＳＰＳＳＬＳＡＳＶＧＤＲＶＴＩＴＣを含むＦＲ－Ｌ１、（ｌ）配列番号１９４のアミノ酸配列ＷＹＱＱＫＰＧＫＡＰＫＬＬＩＨを含むＦＲ－Ｌ２、（ｍ）配列番号１９５のアミノ酸配列ＧＶＰＳＲＦＳＧＳＧＳＧＴＤＹＴＬＴＩＳＳＬＱＰＥＤＦＡＴＹＹＣを含むＦＲ－Ｌ３、及び（ｎ）配列番号１９６のアミノ酸配列ＦＧＧＧＴＫＶＥＩＫを含むＦＲ－Ｌ４を含む、ＶＬドメインを含む。
本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ヒトＣＣＬ２上の第１のエピトープに（特異的に）結合する第１の抗原結合部位と、ヒトＣＣＬ２上の第２のエピトープに（特異的に）結合する第２の抗原結合部位とを含む、（単離された）二重特異性抗体であって、
ここで、
Ａ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７８のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｂ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７８のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９８のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｃ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７８のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２０１のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｄ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７９のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２０１のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｅ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８０のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｆ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８０のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２０１のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｇ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８０のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９９のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｈ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８０のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９８のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｉ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７９のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｊ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７９のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９９のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｋ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７９のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９８のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｌ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８１のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｍ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８１のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２０１のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｎ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８１のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９９のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｏ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８１のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９８のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含むか、
又は
Ｐ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７８のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号１８２のアミノ酸配列を含むＶＬドメイン；を含み、かつ
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９９のアミノ酸配列を含むＶＨドメイン；
及び配列番号２００のアミノ酸配列を含むＶＬドメインを含む。
本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ヒトＣＣＬ２上の第１のエピトープに（特異的に）結合する第１の抗原結合部位と、ヒトＣＣＬ２上の第２のエピトープに（特異的に）結合する第２の抗原結合部位とを含む、（単離された）二重特異性抗体であって、
ここで、
Ａ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７８のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶであり、Ｘ２がＰであり、Ｘ３がＨである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦであり、Ｘ２がＲである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列を含むか、
又は
Ｂ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７８のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶであり、Ｘ２がＰであり、Ｘ３がＨである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９８のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦであり、Ｘ２がＲである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列を含むか、
又は
Ｃ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７８のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２０１のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｄ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７９のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２０１のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｅ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８０のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｆ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８０のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２０１のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｇ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８０のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９９のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｈ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８０のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９８のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｉ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７９のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｊ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７９のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９９のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｋ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７９のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９８のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｌ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８１のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｍ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８１のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９７のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２０１のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｎ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８１のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９９のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｏ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１８１のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９８のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか、
又は
Ｐ）ｉ）前記第１の抗原結合部位は、
配列番号１７８のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号１８２のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメイン配列；を含み、かつ、
ｉｉ）前記第２の抗原結合部位は、
配列番号１９９のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＨドメイン配列であって、（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン配列；
及び、配列番号２００のアミノ酸配列と少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の配列同一性を有するＶＬドメイン配列であって、（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含む。
本発明の特定の実施形態では、本明細書に記載の二重特異性抗体は、イオン依存的にヒトＣＣＬ２上の第１及び第２のエピトープに結合する。
本発明の特定の実施形態では、本明細書に記載の二重特異性抗体は、ｐＨ依存的にヒトＣＣＬ２に結合し、第１の抗原結合部位及び第２の抗原結合部位はどちらも酸性ｐＨよりも中性ｐＨで、より高い親和性でＣＣＬ２に結合する。
本発明の特定の実施形態では、本明細書に記載の二重特異性抗体は、ｐＨ７．４において、ｐＨ５．８よりも１０倍高い親和性でヒトＣＣＬ２に結合する。
本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ヒトＣＣＬ２に（特異的に）結合する（単離された）（単一特異性）抗体であり、抗体は、
Ａ）（ａ）ＸがＩ又はＴである、配列番号１６４のアミノ酸配列ＳＨＹＧＸＳを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）Ｘ１がＶ、Ｉ又はＨであり、Ｘ２がＰ又はＨであり、Ｘ３がＨ又はＧである、配列番号１６５のアミノ酸配列ＧＸ１ＩＸ２ＩＦＸ３ＴＡＮＹＡＱＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１６６のアミノ酸配列ＹＤＡＨＹＧＥＬＤＦを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
かつ、
（ｄ）配列番号１６７のアミノ酸配列ＲＡＳＱＨＶＳＤＡＹＬＡを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１６８のアミノ酸配列ＤＡＳＤＲＡＥを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１６９のアミノ酸配列ＨＱＹＩＨＬＨＳＦＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含むか；
又は
Ｂ）（ａ）配列番号１８３のアミノ酸配列ＨＴＹＭＨを含むＣＤＲ－Ｈ１、（ｂ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８４のアミノ酸配列ＲＩＤＰＸＮＨＮＴＫＦＤＰＫＦＱＧを含むＣＤＲ－Ｈ２、及び（ｃ）ＸがＤ又はＥである、配列番号１８５のアミノ酸配列ＧＶＦＧＦＦＸＨを含むＣＤＲ－Ｈ３を含む、ＶＨドメイン；
かつ、
（ｄ）Ｘ１がＦ又はＴであり、Ｘ２がＲ又はＬである、配列番号１８６のアミノ酸配列ＫＡＸ１ＥＤＩＹＮＲＸ２Ａを含むＣＤＲ－Ｌ１、（ｅ）配列番号１８７のアミノ酸配列ＧＡＴＳＬＥＨを含むＣＤＲ－Ｌ２、及び（ｆ）ＸがＷ又はＲである、配列番号１８８のアミノ酸配列ＱＱＦＸＳＡＰＹＴを含むＣＤＲ－Ｌ３を含む、ＶＬドメインを含む。
「エピトープ」という用語は、抗体に対して特異的に結合することができる任意のポリペプチド決定基を含む。本発明の特定の実施形態では、エピトープ決定基は、分子の化学的に活性な表面基、例えば、アミノ酸類、糖側鎖、ホスホリル、又はスルホニルを含み、本発明の特定の実施形態では、特定の三次元構造特徴、及び／又は特定の電荷特徴を有していてもよい。エピトープは、抗体によって結合される抗原の領域である。
抗体が参照抗ＣＣＬ２抗原結合部位と同じエピトープに結合するか、又は結合について競合するかどうかは、当技術分野で公知の日常的な方法を使用することによって容易に決定することができる。例えば、試験抗体が本発明の参照抗ＣＣＬ２抗原結合部位と同じエピトープに結合するかどうかを決定するために、参照抗体を飽和条件下でそのＣＣＬ２ドメインに結合させる。次に、試験抗体がヒトＣＣＬ２に結合する能力を評価する。試験抗体が参照抗ＣＣＬ２抗原結合部位との飽和結合後にヒトＣＣＬ２に結合することができる場合、試験抗体は参照抗ＣＣＬ２抗原結合部位とは異なるエピトープに結合すると結論付けることができる。一方、試験抗体が、参照抗ＣＣＬ２抗体との飽和結合後にヒトＣＣＬ２に結合することができない場合、試験抗体は、本発明の参照抗ＣＣＬ２抗体によって結合されるエピトープと同じエピトープに結合し得る。次いで、試験抗体の結合の観察された欠如が実際に参照抗体と同じエピトープへの結合によるものであるかどうか、又は立体遮断（又は別の現象）が観察された結合の欠如の原因であるかどうかを確認するために、さらなる日常的な実験（例えば、ペプチド突然変異及び結合分析）を行うことができる。この種の実験は、ＥＬＩＳＡ、ＲＩＡ、表面プラズモン共鳴（例えば、ＢＩＡｃｏｒｅ）、フローサイトメトリー、又は当技術分野で利用可能な任意の他の定量的若しくは定性的抗体結合アッセイを使用して行うことができる。本発明の特定の実施形態によれば、２つの抗体は、例えば、１倍、５倍、１０倍、２０倍又は１００倍過剰の一方の抗体が、競合結合アッセイ（例えば、Ｊｕｎｇｈａｎｓ ｅｔ ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．１９９０：５０：１４９５－１５０２を参照）で測定した場合に、他方の結合を少なくとも５０％、好ましくは７５％、９０％又はさらには９９％阻害する場合、同じ（又は重複する）エピトープに結合する。
あるいは、一方の抗体の結合を低下又は排除する抗原のアミノ酸変異のうち、実質的にすべてのアミノ酸変異が他方の抗体の結合を低下又は排除する場合、２つの抗体は同じエピトープに結合するとみなされる。２つの抗体は、一方の抗体の結合を減少又は排除するアミノ酸変異のサブセットのみが、他方の抗体の結合を減少又は排除する場合、「重複エピトープ」を有するとみなされる。
抗体が結合について参照抗ＣＣＬ２抗体と競合するかどうかを決定するために、上記の結合方法論は２つの方向で行われる。第１の方向では、参照抗体を飽和条件下でＣＣＬ２に結合させ、続いて試験抗体のヒトＣＣＬ２への結合を評価する。第２の方向では、試験抗体を飽和条件下でＣＣＬ２分子に結合させ、続いて参照抗体のヒトＣＣＬ２への結合を評価する。両方の方向において、第１の（飽和）抗体のみがＣＣＬ２分子に結合することができる場合、試験抗体及び参照抗体はＣＣＬ２への結合について競合すると結論付けられる。当業者には理解されるように、結合について参照抗体と競合する抗体は、必ずしも参照抗体と同じエピトープに結合するとは限らないが、重複又は隣接するエピトープに結合することによって参照抗体の結合を立体的に遮断し得る。
本明細書で使用される場合、「ＭＣＰ－１」とも呼ばれる「ＣＣＬ２」、「ヒトＣＣＬ２」という用語は、ＮＣＢＩ記録アクセッション番号ＮＰ＿００２９７３（配列番号１１７）で参照され、ＣＣＬ２、ＭＣＰ－１（単球走化性タンパク質１）、ＳＭＣ－ＣＦ（平滑筋細胞走化性因子）、ＬＤＣＦ（リンパ球由来走化性因子）、ＧＤＣＦ（神経膠腫由来単球走化性因子）、ＴＤＣＦ（腫瘍由来走化性因子）、ＨＣｌ１（ヒトサイトカイン１１）、ＭＣＡＦ（単球走化性及び活性化因子）として様々に知られている７６アミノ酸配列を意味する。遺伝子記号はＳＣＹＡ２、ヒト１７番染色体上のＪＥ遺伝子であり、新たな名称はＣＣＬ２である（Ｚｌｏｔｎｉｋ，Ｙｏｓｈｉｅ ２０００．Ｉｍｍｕｎｉｔｙ １２：１２１－１２７）。ＪＥはヒトＭＣＰ－１／ＣＣＬ２のマウスホモログである。
Ｈａｎｄｅｌらは（Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ．１９９６；３５：１７２６９－６５８４）ＣＣＬ２二量体の溶液構造を決定した。これらの研究は、ＣＣＬ２の二次構造が４つのβシートからなることを示した。さらに、ＣＣＬ２の二量体化界面を担う残基は、Ｚｈａｎｇ ａｎｄ Ｒｏｌｌｉｎｓ（Ｍｏｌ Ｃｅｌｌ Ｂｉｏｌ．１９９５；１５：１５７５１－４８５５）によって記載されている。タンパク質複合体は、２つのモノマーが大きなポケットを形成するように配向された伸長したように見える。２つの結晶形態、いわゆるＩ及びＰ形態の単量体及び二量体ＣＣＬ２の構造も決定されている（Ｌｕｂｋｏｗｓｋｉ ｅｔ ａｌ．，Ｎａｔ Ｓｔｒｕｃｔ Ｂｉｏｌ．１９９７；４：１７１－６９）。Ｐａｏｌｉｎｉら（Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１９９４ Ｓｅｐ １５；１５３（６）：２７０４－１７）は、ＭＣＰ１／ＣＣＬ２が生理学的に適切な濃度でモノマーとして存在することを記載した：ｒｅｃ．ＣＣＬ２タンパク質（Ｐｅｐｒｏｔｅｃｈから購入）をサイズ排除ＨＰＬＣ、沈降平衡超遠心法、化学架橋で分析することにより、ＭＣＰ－１の単量体及び二量体の重量分率がインビトロでの協働に依存することを示すことができた。最後に、Ｓｅｏ及び共同研究者（Ｊ．Ａｍ．Ｃｈｅｍ．Ｓｏｃ．２０１３ Ｍａｒ ２０；１３５（１１）：４３２５－３２）は、イオン移動度質量分析によって、生理学的条件下で単量体及び二量体の両方の形態の注入されたＣＣＬ２の存在を示すことができた。
したがって、「野生型ＣＣＬ－２」（ｗｔ ＣＣＬ２）は単量体として存在することができるが、実際には生理学的濃度で二量体を形成することもできる。この単量体－二量体の平衡は確かに異なり、異なる濃度が使用され得る記載されたすべてのインビトロ実験について慎重に考慮する必要がある。不確実性を回避するために、本発明者らは点突然変異ＣＣＬ２バリアントを作製した：ＣＣＬ２の「Ｐ８Ａ」バリアントは、二量体化界面に突然変異を保有し、その結果、定義された純粋なＣＣＬ２単量体をもたらす二量体を形成することができない。対照的に、ＣＣＬ２の「Ｔ１０Ｃ」バリアントは、ＣＣＬ２の固定二量体をもたらす（Ｊ Ａｍ Ｃｈｅｍ Ｓｏｃ．２０１３ Ｍａｒ ２０；１３５（１１）：４３２５－３２）。
ＣＣＬ２／ＣＣＲ２軸は、腫瘍への未成熟骨髄細胞の動員の主なメディエータである。ＣＣＬ２は悪性細胞によって過剰発現され、化学誘引物質勾配を構築する細胞外マトリックス（ＥＣＭ）に結合する。一旦腫瘍に達すると、骨髄由来抑制細胞（ＭＤＳＣ）は、抗腫瘍Ｔ細胞応答の開始を阻害する抗炎症性サイトカイン／受容体を分泌／上方制御することによって腫瘍形成促進環境に寄与する。このようにして、ＭＤＳＣは、任意のＴ細胞活性化療法（Ｍｅｙｅｒ ｅｔ ａｌ，２０１４）の有効性を低下させるか、又は損なうことさえあり得る。したがって、これらの未成熟骨髄細胞の動員の特異的阻害は、チェックポイント阻害剤、Ｔ細胞二重特異性及び癌免疫療法の有効性を高める。さらに、ＣＣＬ２は、血管新生、転移及び腫瘍成長の促進にも関与しており、ＣＣＬ２の中和がいくつかの抗腫瘍介入に寄与し得ることを示唆している。
ＣＣＬ２を標的化することは、その受容体とは対照的に、望ましくないＣＣＬ２媒介効果を特異的に阻害し、Ｔｈ１及びＮＫ細胞のような他の免疫細胞集団の動員に関与する同じ受容体（ＣＣＲ２）であるが異なるリガンド（例えば、ＣＣＬ７、ＣＣＬ８、ＣＣＬ１３）を介してシグナル伝達し得るものを節約する。
臨床的には、ＣＣＬ２は、関節リウマチ（Ｈａｒｉｎｇｍａｎ ｅｔ ａｌ，２００６）、特発性肺線維症（Ｒａｇｈｕ ｅｔ ａｌ，２０１５）、糖尿病性腎症（Ｍｅｎｎｅ ｅｔ ａｌ，２０１６）、及び、癌（Ｓａｎｄｈｕ ｅｔ ａｌ，２０１３）などの異なる炎症性疾患によって引き起こされるその上昇したレベルを中和することを目的としたいくつかの研究において好ましい抗体標的であった。しかし、その高い合成速度は、観察された高いインビボ抗体－抗原解離定数（ＫＤ）と共に、臨床的に実行可能な用量での従来の抗体による遊離ＣＣＬ２の抑制を妨げる主な障害であることが証明されている（Ｆｅｔｔｅｒｌｙ ｅｔ ａｌ，２０１３）。
ＣＣＬ２中和は、乳癌（ＢＣ）、卵巣癌（ＯｖＣａ）、結腸直腸癌（ＣＲＣ）、膵臓癌及び前立腺癌などのいくつかの種類の癌で観察されている、ＣＣＬ２の血清レベルが上昇した患者においてより明らかに関連するようである。しかし、この血清学を提示しないが、腫瘍が骨髄系統の免疫細胞で高度に浸潤されているこれらの適応症内の患者であっても、上記のように腫瘍状況においてＣＣＬ２が果たす多くの役割のために、この新規治療から非常に利益を得ることができる。
本明細書で使用される場合、「ヒトＣＣＬ２に結合する」、「ヒトＣＣＬ２に特異的に結合する」、「ヒトＣＣＬ２に結合する」又は「抗ＣＣＬ２」抗体は、５．０×１０－８ｍｏｌ／ｌ以下のＫＤ値、特定の実施形態では１．０×１０－９ｍｏｌ／ｌ以下のＫＤ値、特定の実施形態では５．０×１０－８ｍｏｌ／ｌ～１．０×１０－１３ｍｏｌ／ｌのＫＤ値の結合親和性で、ヒトＣＣＬ２抗原に特異的に結合する抗体を指す。
結合親和性は、例えばＣＣＬ２細胞外ドメイン（例えば、その天然に存在する３次元構造）を含む構築物を使用して、表面プラズモン共鳴技術（ＢＩＡｃｏｒｅ（登録商標）、ＧＥ－Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ ウプサラ、スウェーデン）等の標準的な結合アッセイで決定される。本発明の特定の実施形態では、結合親和性は、例示的な可溶性ＣＣＬ２を使用する標準的な結合アッセイで決定される。
抗体の特異性は、抗原の特定のエピトープに対する抗体の選択的認識を指す。例えば、天然抗体は単一特異性である。
本明細書で使用される「（ヒト）ＣＣＬ２に結合する二重特異性抗体」、「（ヒト）ＣＣＬ２に結合する二重パラトピック抗体」、「二重特異性抗ＣＣＬ２抗体」、「二重パラトピック抗ＣＣＬ２抗体」という用語は、抗体が（ヒト）ＣＣＬ２上の少なくとも２つの異なるエピトープに特異的に結合することができることを意味する。典型的には、そのような二重特異性抗体は、２つの異なる抗原結合部位（２つの異なるパラトープ）を含んでおり、それぞれが（ヒト）ＣＣＬ２の異なるエピトープに特異的である。本発明の特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ＣＣＬ２上の２つの異なる重複しないエピトープに結合することができ、これは、２つの異なる抗原結合部位がＣＣＬ２への結合について競合しないことを意味する。
本明細書で使用される場合、「抗原決定基」又は「抗原」という用語は、抗原結合部分／部位が結合して抗原結合部分－抗原複合体を形成するポリペプチド高分子上の部位を指す。有用な抗原決定基は、例えば、腫瘍細胞の表面上に、ウイルス感染した細胞の表面上に、他の疾患細胞の表面上に、免疫細胞の表面上に、血清中で遊離して、及び／又は細胞外マトリックス（ＥＣＭ）中に認めることができる。
本発明による方法の以下の例示は、例示的な抗Ｃ５抗体を使用して提示される。これは単なる例示として提示されており、本発明による方法の限定として解釈されるべきではない。真の範囲は、添付の特許請求の範囲に記載される。
例示は、１００％ヒト血清試料中の遊離ヒトＣ５のインビトロ決定を示す。
ヒト血清試料中の遊離Ｃ５を検出するために、レーザー誘起蛍光検出アッセイ（Ｇｙｒｏｌａｂ（登録商標）ワークステーションアッセイ）を用いたナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマットを使用した。この方法では、１００％ヒト血清中の遊離Ｃ５の定量的検出が可能である。
試験試料、品質管理試料及び陽性対照標準を１００％血清で分析する。品質管理試料及び標準を１００％ウマ血清（非交差反応性Ｃ５）中で調製する。分析物の相対的な定量は、例えば非線形４パラメータＷｉｅｍｅｒ－Ｒｏｄｂａｒｄフィッティング関数を用いて、対応する標準曲線を使用して蛍光値の逆計算によって行われる。
典型的な較正曲線を図５に示す（実施例１及び１０）。
本発明の特定の実施形態では、治療用抗体は抗Ｃ５抗体であり、抗原はヒトＣ５である。
「抗Ｃ５抗体」及び「Ｃ５に（特異的に）結合する抗体」という用語は、Ｃ５を標的とした診断及び／又は治療剤として有用であるように、十分な親和性でＣ５と結合することができる抗体を指す。本発明の特定の実施形態では、無関係な非Ｃ５タンパク質に対する抗Ｃ５抗体の結合の程度は、Ｃ５に対する抗体の結合の約１０％未満である。本発明の特定の実施形態では、抗Ｃ５抗体は、異なる種由来のＣ５間で保存されているＣ５のエピトープに結合する。好ましい一実施形態では、Ｃ５はヒトＣ５である。
本発明の特定の実施形態では、抗Ｃ５抗体は、エクリズマブ又はクロバリマブである。
本発明の特定の実施形態では、遊離Ｃ５の決定は、エクリズマブ及び／又はクロバリマブの存在下で行われる。この実施形態では、「遊離Ｃ５」という用語は、エクリズマブもクロバリマブも結合しない任意の長さのＣ５を示す。
本明細書で使用される「Ｃ５」という用語は、霊長類（例えば、ヒト及びサル）及びげっ歯類（例えば、マウス及びラット）などの哺乳動物を含む任意の脊椎動物供給源由来の任意の天然Ｃ５を包含する。別段の指示がない限り、用語「Ｃ５」は、配列番号３０に示されるアミノ酸配列を有し、かつ、配列番号３１に示されるベータ鎖配列を含有するヒトＣ５タンパク質を示す。この用語は、「完全長」の、未処理Ｃ５、及び、細胞内でのプロセッシングによりもたらされる任意の形態のＣ５を包含する。この用語は、Ｃ５の天然に存在するバリアント、例えば、スプライス・バリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトＣ５のアミノ酸配列を配列番号３０に示す（「野生型」又は「ｗｔ」Ｃ５）。ヒトＣ５の例示的なベータ鎖のアミノ酸配列を配列番号３１に示す。ヒトＣ５のベータ鎖の例示的なＭＧ１、ＭＧ２及びＭＧ１－ＭＧ２ドメインのアミノ酸配列を、それぞれ配列番号３２、３３及び３４に示す。例示的なカニクイザル及びマウスＣ５のアミノ酸配列を、それぞれ配列番号３５及び９６に示す。配列番号３０、３１、３４、３５、及び９６のアミノ酸残基１～１９は、細胞内でのプロセッシング中に除去され、したがって対応する例示的アミノ酸配列から欠落している、シグナル配列に対応する。
米国特許出願公開第２０１６／０１６７０５４号は、抗Ｃ５抗体及びそれを使用する方法を開示している。いくつかの実施形態では、開示される単離された抗Ｃ５抗体は、酸性ｐＨよりも中性ｐＨでより高い親和性でＣ５のベータ鎖内のエピトープに結合する。
Ｃ５は、約７１μｇ／ｍｌ（０．４μＭ）で正常血清中に見られる１８１ｋＤａのタンパク質である。Ｃ５は、その質量の約１．５～３％が炭水化物に起因してグリコシル化されている。成熟Ｃ５は、６６ｋＤａのベータ鎖にジスルフィド結合した１０６ｋＤａのアルファ鎖のヘテロ二量体である。Ｃ５は、１５７７アミノ酸の一本鎖前駆体タンパク質（プロＣ５前駆体）として合成される（例えば、米国特許第６，３５５，２４５号及び米国特許第７，４３２，３５６号を参照）。プロＣ５前駆体が切断されて、ベータ鎖がアミノ末端断片として得られ、ａ鎖がアルファカルボキシル末端断片として得られる。アルファ鎖及びベータ鎖ポリペプチド断片は、ジスルフィド結合を介して互いに連結され、成熟Ｃ５タンパク質を構成する。
成熟Ｃ５は、補体経路の活性化中にＣ５ａ及びＣ５ｂ断片に切断される。Ｃ５ａは、アルファ鎖の最初の６５個のアミノ酸を含むアミノ末端断片としてＣ５コンバターゼによってＣ５のアルファ鎖から切断される。成熟Ｃ５の残りの部分は、ベータ鎖に結合したアルファ鎖ジスルフィドの残りを含む断片Ｃ５ｂである。Ｃ５ａの１１ｋＤａ質量の約２０％は炭水化物に起因する。
Ｃ５ａはアナフィラトキシンである。Ｃ５ｂは、Ｃ６、Ｃ７、Ｃ８及びＣ９と結合して、標的細胞の表面に膜攻撃複合体（ＭＡＣ、Ｃ５ｂ－９、末端補体複合体（ＴＣＣ））を形成する。十分な数のＭＡＣが標的細胞膜に挿入されると、ＭＡＣ細孔が形成されて標的細胞の急速浸透圧溶解を媒介する。
アナフィラトキシンは、肥満細胞脱顆粒を誘発することができ、これはヒスタミン及び他の炎症メディエータを放出し、平滑筋収縮、血管透過性の増加、白血球活性化、及び細胞増殖を含む他の炎症現象をもたらし、過細胞性をもたらす。Ｃ５ａは、好中球、好酸球、好塩基球及び単球などの顆粒球を補体活性化部位に引き付けるのに役立つ走化性ペプチドとしても機能する。
Ｃ５ａの活性は、Ｃ５ａからカルボキシ末端アルギニンを除去してＣ５ａ－ｄｅｓ－Ａｒｇ誘導体を形成する血漿酵素カルボキシペプチダーゼＮによって調節される。Ｃ５ａ－ｄｅｓ－Ａｒｇは、未修飾Ｃ５ａのアナフィラキシー活性及び多形核走化性活性の１％のみを示す。
適切に機能する補体系は感染微生物に対する強固な防御を提供するが、補体の不適切な調節又は活性化は、例えば関節リウマチ（ＲＡ）；ループス腎炎；虚血－再灌流傷害；発作性夜間ヘモグロビン尿症（ＰＮＨ）；非定型溶血性尿毒症症候群（ａＨＵＳ）；高密度沈着物疾患（ＤＤＤ）；黄斑変性症（例えば、加齢黄斑変性（ＡＭＤ））；溶血、肝臓酵素の上昇、及び低血小板（ＨＥＬＬＰ）症候群；血栓性血小板減少性紫斑病（ＴＴＰ）；自然胎児喪失；パウチ免疫性血管炎；表皮水疱症；再発性胎児喪失；多発性硬化症（ＭＳ）；外傷性脳損傷；並びに心筋梗塞、心肺バイパス及び血液透析に起因する傷害を含む様々な障害の病因に関与している（例えば、Ｈｏｌｅｒｓ ｅｔ ａｌ．，Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｒｅｖ．２２３（２００８）３００－３１６を参照）。したがって、補体カスケードの過剰な又は制御されない活性化の阻害は、そのような障害を有する患者、特に発作性夜間ヘモグロビン尿症（ＰＮＨ）を有する患者に臨床的利益を提供することができる。
エクリズマブは、補体タンパク質Ｃ５に対するヒト化モノクローナル抗体であり、発作性夜間ヘモグロビン尿症（ＰＮＨ）及び非定型溶血性尿毒症症候群（ａＨＵＳ）の処置のために承認された最初の治療法である（例えば、Ｄｍｙｔｒｉｊｕｋ ｅｔ ａｌ．，Ｔｈｅ Ｏｎｃｏｌｏｇｉｓｔ １３（２００８）８９４－９１０を参照）。エクリズマブは、Ｃ５コンバターゼによるＣ５のＣ５ａ及びＣ５ｂへの切断を阻害し、これが末端補体複合体Ｃ５ｂ－９の生成を妨げる。Ｃ５ａ及びＣ５ｂ－９の両方とも、ＰＮＨ及びａＨＵＳに特徴的な末端補体媒介事象を引き起こす（国際公開第２００５／０６５６０７号、国際公開第２００７／９６５８６号、国際公開第２００８／０６０７９０号及び国際公開第２０１０／０５４４０３号も参照のこと）。いくつかの報告は、他の抗Ｃ５抗体を記載している。例えば、国際公開第８６／２８７０７号には、Ｃ５のアルファ鎖に結合するがＣ５ａには結合せず、Ｃ５の活性化を阻止する抗Ｃ５抗体が記載されており、一方、国際公開第２００２／３０８８６号には、Ｃ５ａ形成を阻害する抗Ｃ５モノクローナル抗体が記載されている。一方、国際公開第２００４／００６６５３号には、Ｃ５のアルファ鎖上のＣ５コンバターゼのタンパク質分解部位を認識し、Ｃ５のＣ５ａ及びＣ５ｂへの変換を阻害する抗Ｃ５抗体が記載されている。国際公開第２０１０／０１５６０８号には、少なくとも１ｘ １０Ｅ７ Ｍ－１の親和定数を有する抗Ｃ５抗体が記載されている。本発明の特定の実施形態では、薬物はエクリズマブである。
いくつかの実施形態では、抗Ｃ５抗体は、Ｃ５のベータ鎖内のエピトープに結合している。いくつかの実施形態では、抗Ｃ５抗体は、Ｃ５のベータ鎖のＭＧ１－ＭＧ２ドメイン内のエピトープに結合する。いくつかの実施形態では、抗Ｃ５抗体は、Ｃ５のベータ鎖（配列番号３１）のアミノ酸２７～１１５からなる断片内のエピトープに結合する。いくつかの実施形態では、抗Ｃ５抗体は、アミノ酸３８～４８、６１～６７及び９８～１０１からなる群より選択される少なくとも１つの断片を含むＣ５のベータ鎖（配列番号３１）内のエピトープに結合する。いくつかの実施形態では、抗Ｃ５抗体は、配列番号３１のＧｌｕ４８、Ａｓｐ５１、Ｈｉｓ６１、Ｈｉｓ６３、Ｌｙｓ１００及びＨｉｓ１０１からなる群より選択される少なくとも１つのアミノ酸残基を含むＣ５のベータ鎖（配列番号３１）の断片内のエピトープに結合する。さらなる実施形態では、抗体は、酸性ｐＨよりも中性ｐＨでより高い親和性でＣ５に結合する。さらなる実施形態では、抗体は、ｐＨ５．８よりもｐＨ７．４でより高い親和性でＣ５に結合する。別の実施形態では、抗Ｃ５抗体は、表１に記載の抗体と同じエピトープに結合する。さらなる実施形態では、抗体は、表１に記載の抗体と同じエピトープに、ｐＨ５．８よりもｐＨ７．４でより高い親和性で結合する。さらなる実施形態では、抗Ｃ５抗体は、表２又は３に記載の抗体と同じエピトープに結合する。さらなる実施形態では、抗体は、表２又は３に記載の抗体と同じエピトープに、ｐＨ５．８よりもｐＨ７．４でより高い親和性で結合する。
Figure 2023530977000006
Figure 2023530977000007
Figure 2023530977000008
本発明の特定の実施形態では、抗Ｃ５抗体は、Ｃ５への結合について、以下から選択されるＶＨ及びＶＬ対を含む抗体と競合する：（ａ）配列番号０１のＶＨ及び配列番号１１のＶＬ；（ｂ）配列番号０５のＶＨ及び配列番号１５のＶＬ；（ｃ）配列番号０４のＶＨ及び配列番号１４のＶＬ；（ｄ）配列番号０６のＶＨ及び配列番号１６のＶＬ；（ｅ）配列番号０２のＶＨ及び配列番号１２のＶＬ；（ｆ）配列番号０３のＶＨ及び配列番号１３のＶＬ；（ｇ）配列番号０９のＶＨ及び配列番号１９のＶＬ；（ｈ）配列番号０７のＶＨ及び配列番号１７のＶＬ；（ｉ）配列番号０８のＶＨ及び配列番号１８；並びに（ｊ）配列番号１０のＶＨ及び配列番号２０。
本発明の特定の実施形態では、抗Ｃ５抗体は、Ｃ５の過剰な又は制御されない活性化を伴う補体媒介疾患又は症状の処置に使用される。さらなる実施形態では、抗Ｃ５抗体は、発作性夜間ヘモグロビン尿症（ＰＮＨ）、加齢性黄斑変性、心筋梗塞、関節リウマチ、骨粗鬆症、変形性関節症、及び炎症を含むがこれらに限定されない疾患又は障害の処置に使用される。抗Ｃ５抗体は、血漿からのＣ５のクリアランスを増強するために使用される。
本発明の特定の実施形態では、本方法は、上記で提供された実施形態のいずれかのようなＶＨ及び配列番号２７、２８、２９、１０５、１０６及び１０７のいずれか１つのアミノ酸配列を含む重鎖定常領域を含む抗Ｃ５抗体の存在下で遊離Ｃ５を検出するためのものである。本発明の特定の実施形態では、本方法は、上記で提供された実施形態のいずれかのようなＶＬ及び配列番号３６、３７、及び３８のいずれか１つのアミノ酸配列を含む軽鎖定常領域を含む抗Ｃ５抗体の存在下で遊離Ｃ５を検出するためのものである。
本発明の特定の実施形態では、本方法は、Ｃ５への結合について以下から選択されるＶＨとＶＬの対を含む抗体と競合する抗Ｃ５抗体の存在下で遊離Ｃ５を検出するためのものである：（ａ）配列番号０１のＶＨ及び配列番号１１のＶＬ；（ｂ）配列番号２２のＶＨ及び配列番号２５のＶＬ；（ｃ）配列番号２１のＶＨ及び配列番号２４のＶＬ；（ｄ）配列番号０５のＶＨ及び配列番号１５のＶＬ；（ｅ）配列番号０４のＶＨ及び配列番号１４のＶＬ；（ｆ）配列番号０６のＶＨ及び配列番号１６のＶＬ；（ｇ）配列番号０２のＶＨ及び配列番号１２のＶＬ；（ｈ）配列番号０３のＶＨ及び配列番号１３のＶＬ；（ｉ）配列番号０９のＶＨ及び配列番号１９のＶＬ；（ｊ）配列番号７のＶＨ及び配列番号１７のＶＬ；（ｋ）配列番号８のＶＨ及び配列番号１８のＶＬ；（ｌ）配列番号２３のＶＨ及び配列番号２６；並びに（ｍ）配列番号１０のＶＨ及び配列番号２０。
本発明の特定の実施形態では、本方法は、Ｃ５の結合について以下から選択されるＶＨとＶＬの対を含む抗体と競合する抗Ｃ５抗体の存在下で遊離Ｃ５を検出するためのものである：（ａ）配列番号２２のＶＨ及び配列番号２５のＶＬ；（ｂ）配列番号２１のＶＨ及び配列番号２４のＶＬ；（ｃ）配列番号０５のＶＨ及び配列番号１５のＶＬ；（ｄ）配列番号０４のＶＨ及び配列番号１４のＶＬ；（ｅ）配列番号０６のＶＨ及び配列番号１６のＶＬ；（ｆ）配列番号０２のＶＨ及び配列番号１２のＶＬ；（ｇ）配列番号０３のＶＨ及び配列番号１３のＶＬ；（ｈ）配列番号０９のＶＨ及び配列番号１９のＶＬ；（ｉ）配列番号０７のＶＨ及び配列番号１７のＶＬ；（ｊ）配列番号８のＶＨ及び配列番号１８のＶＬ；（ｋ）配列番号２３のＶＨ及び配列番号２６。
本発明の好ましい一実施形態において、本方法は、配列番号９７のＶＨ及び配列番号１０２のＶＬを含む抗Ｃ５抗体の存在下で遊離Ｃ５を検出するためのものである。
以下の実施例、配列及び図面は、本発明の理解を助けるために提供されており、本発明の真の範囲は、添付の特許請求の範囲に記載されている。本発明の要旨から逸脱することなく、記載された手順に変更を加えることができることが理解される。
カニクイザルＣＣＬ２較正曲線を、４～１０００ｐｇ／ｍＬのＣＣＬ２血清濃度の範囲の１００％ウマ血清中の本発明によるアッセイで調製し、アッセイプレート上の試料の７５秒～１２分の間のインキュベーション時間の変動を含む実施例４に記載のＥｌｉｓａアッセイで分析した。 本発明による検出抗体の間接的及び直接的Ａｌｅｘａ標識を用いたレーザー誘起蛍光検出アッセイによるナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマット。 治療用抗体及び競合ウサギモノクローナル抗体を用いた本発明によるレーザー誘起蛍光検出アッセイによるナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマットを使用した。ＣＣＬ２値を検量線で逆算し、ＣＣＬ２回収率（遊離％）を非スパイク５ｎｇ／ｍＬ ＣＣＬ２値に対して計算した。上の曲線は捕捉抗体として治療用抗体を用い、下の曲線は捕捉抗体として競合ウサギ抗体を用いた。 本発明によるアッセイを、キャリブレーターとして組換えヒト野生型ＣＣＬ２を用いて行った。２つの実行の較正範囲が示されている。 レーザー誘起蛍光検出アッセイ（Ｇｙｒｏｌａｂ（登録商標）ワークステーションアッセイ）を用いたナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマットでヒト血清試料中の遊離Ｃ５を検出するための本発明によるアッセイの較正曲線。 ＥＬＩＳＡを使用する本発明による方法のスキーム。 ２５％血清における比較ＥＬＩＳＡのスキーム（実施例４）。 レーザー誘起蛍光検出によるナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマット、間接フォーマット（Ｇｙｒｏｓアッセイ）（実施例６、７）を使用する本発明による方法のスキーム。 レーザー誘起蛍光検出を用いたナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマットの較正曲線（Ｇｙｒｏｓアッセイ）（実施例６）。 レーザー誘起蛍光検出によるナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマット、直接フォーマット（Ｇｙｒｏｓアッセイ）（実施例７）を使用する本発明による方法のスキーム。 レーザー誘起蛍光検出によるナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマット（Ｇｙｒｏｓアッセイ）（実施例９）を使用する本発明による方法のスキーム。
実施例１
本発明による方法の一般的な説明
１）レーザー誘起蛍光検出に基づくアッセイフォーマットによるナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマット
ヒト血清試料中の遊離抗原を検出するために、Ｇｙｒｏｌａｂ（登録商標）ワークステーションアッセイを設定した。この試験を遊離抗原の定量的検出に使用した。試験試料、品質管理試料及び陽性対照標準を１００％血清で分析した。品質管理試料及び標準を１００％ウマ血清（非交差反応性内因性標的を含む）中で調製した。
以下の連続工程を行った：
捕捉試薬（ｍＡｂ＜標的＞ｒＨ－ＩｇＧ－Ｂｉ、５，０００ｎｇ／ｍＬ）の添加、続いて試料の添加、最後に検出試薬（ｍＡｂ＜標的＞Ｍ－Ａｌｅｘａ ６４７、１０，０００ｎｇ／ｍＬ）の添加。各工程の後、洗浄を行って非結合試薬を除去した。各洗浄工程は、洗浄溶液（０．０５％（ｖ／ｖ）Ｔｗｅｅｎ ２０を含む１×ＰＢＳ）の添加からなった。
２）ＥＬＩＳＡに基づくアッセイフォーマット
ヒト血清試料中の遊離抗原を検出するために、ＥＬＩＳＡアッセイを設定する。この試験を遊離抗原の定量的検出に使用する。試験試料、品質管理試料及び陽性対照標準を１００％血清で分析する。品質管理試料及び標準を１００％ウマ血清（非交差反応性内因性標的を含む）中で調製する。
以下の連続工程を行う：
組換え抗原と抗体の異なる組み合わせを１００％ウマプール血清で調製し、室温で２時間インキュベートする。検量線試料を１００％ウマ血清中で調製する。簡潔には、捕捉抗体としてのビオチン化（二重特異性）治療用抗体、試験試料及び検出試薬（ジゴキシル化（二重特異性）治療用抗体）を３８４ウェルのストレプトアビジン被覆マイクロタイタープレートに段階的に添加し、穏やかなシェーカー上で３～４分間（目標として３．５分間）インキュベートする。固定された免疫複合体の検出のために、ポリクローナル抗ジゴキシゲニン－ＰＯＤコンジュゲートを加え、プレートを１５～２０分間インキュベートする。任意に、各工程後にプレートを３回洗浄して未結合物質を除去する。ＡＢＴＳをプレートに添加し、振盪しながら室温でインキュベートする。吸収を４０５／４９０ｎｍの波長で測定する。分析ソフトウェアＸＬｆｉｔ（ＩＤＢＳ）を使用して、検量線の応答に基づいて抗原濃度を計算する。
実施例２
１００％血清試料中のＫＤ値の決定
実施例１に記載の一般的な方法に基づいて、その内因性抗原に対するモノクローナル抗体のＫＤ値を決定する目的で以下の実験を設定した。検量線は０．５５ｎｇ／ｍＬ～３０００ｎｇ／ｍＬの範囲であった。ＱＣ試料を５つの濃度でウマ血清中で調製した。０．５５ｎｇ／ｍＬ、１．５ｎｇ／ｍＬ、１００ｎｇ／ｍＬ、１２００ｎｇ／ｍＬ及び３０００ｎｇ／ｍＬ。ＱＣ試料の回収率は、公称値から＋／－２０％の基準を満たし、９７％～１１２％の範囲であった。内因性標的に対するＫＤ値を決定するために（国際公開第２０１４／０２３６５５号に概説されている方法に従う）、３つのヒト血清試料をウマ血清で４０倍に希釈して１００％血清濃度を維持し、１０００ｎｇ／ｍＬ、２０００ｎｇ／ｍＬ、３０００ｎｇ／ｍＬ、４０００ｎｇ／ｍＬ及び５０００ｎｇ／ｍＬの治療用抗体でスパイクし、平衡化した。同様に、非スパイクヒト血清試料を４０の希釈係数（ウマ血清を使用）で分析して、各個々の血清試料中の総標的濃度を計算した。決定された総標的値に基づいて、各スパイク血清試料について遊離標的画分を決定した。各遊離画分に基づいて、ＫＤ値を計算した。
Figure 2023530977000009
平均（ａｖ）ＫＤは０．０５ｎＭであり、標準偏差（ｃｖ）は０．０１２ｎＭであった。
実施例３
１００％ヒト血清中の本発明によるアッセイ
実施例２に基づいて、１００％ヒト血清中の遊離ＱＣ試料の調製及び分析に焦点を当てて以下の実験を設定した。遊離ＱＣ試料を、１００μｇ／ｍＬのクロバリマブを実施例２において用いた個々のヒト血清の各々に添加することによって調製した。各血清試料を希釈せずに分析し、遊離標的濃度を以下のように分析した：ＩＤ１＝６．５ｎｇ／ｍＬ；ＩＤ２＝８．２ｎｇ／ｍＬ；及びＩＤ３＝７．６ｎｇ／ｍＬ。実施例２で決定されたＫＤ値及び総標的濃度に基づいて、推定遊離標的濃度は、ＩＤ１が２．４１ｎｇ／ｍＬ～６．８３ｎｇ／ｍＬの範囲、ＩＤ２が３．３８ｎｇ／ｍＬ～９．５６ ｎｇ／ｍＬの範囲、及びＩＤ３が３．５１ｎｇ／ｍＬ～９．９３ｎｇ／ｍＬの範囲であるべきである。範囲の計算は、ＫＤ値の２倍の標準偏差に基づく。３つの個々の血清試料のすべての試料が計算された範囲内にあり、したがって、本発明による方法の正当性を検証した。
実施例４
比較例：２５％血清中のＥＬＩＳＡ
組換えカニクイザルＣＣＬ２と二重パラトピック抗ＣＣＬ２抗体ＣＫＬＯ２－ＳＧ１の異なる組み合わせを１００％ウマプール血清で調製し、室温で２時間インキュベートした。試料をアッセイ緩衝液（ＰＢＳ、０．１％ Ｔｗｅｅｎ、１％ ＢＳＡ）で１から４に希釈し（ＭＲＤ、２５％マトリックスが得られる）、さらに２５％ウマ血清を含有するアッセイ緩衝液で１から１０に希釈した。検量線は、２５％ウマ血清を含有するアッセイ緩衝液中で調製し、７．８～１０００ｐｇ／ｍＬのＣＣＬ２血清濃度の範囲をカバーした。簡潔には、ビオチン化抗ＣＣＬ２捕捉抗体（ＣＮＴＯ０８８８，ＣＣＬ２－０００４）、試験試料及び検出試薬（ジゴキシゲニン化抗ＣＣＬ２抗体（ヒト化１１Ｋ２、ＣＣＬ２－０００２））を３８４ウェルストレプトアビジン被覆マイクロタイタープレートに段階的に添加し、激しくないシェーカー上でそれぞれ１時間、１２～１４分間、及び１７分間インキュベートした。固定された免疫複合体の検出のために、ポリクローナル抗ジゴキシゲニン－ＰＯＤコンジュゲートを加え、プレートを２０分間インキュベートした。各工程後にプレートを３回洗浄して未結合物質を除去した。ＡＢＴＳをプレートに添加し、振盪しながら室温でインキュベートした。吸収を４０５／４９０ｎｍの波長で測定した（図６及び７を参照）。希釈係数１～４及び１～４０を含む分析ソフトウェアＸＬｆｉｔ（ＩＤＢＳ）を使用して、検量線の応答に基づいてＣＣＬ２濃度を計算した。分析した２つの試料希釈の比を計算し、以下の表に示す（－＝未決定）。
Figure 2023530977000010
実施例５
１００％血清中の本発明によるアッセイ
カニクイザルＣＣＬ２較正曲線を４ ｐｇ／ｍＬ～１０００ｐｇ／ｍＬのＣＣＬ２の範囲の１００％ウマ血清で調製し、実施例４に記載されているものに基づくが試料を１００％血清（希釈なし）で用いてＥＬＩＳＡフォーマットで分析した。アッセイプレート上の試料のインキュベーション時間は、７５秒～１２分の間で変化させた。
Figure 2023530977000011
実施例６
レーザー誘起蛍光検出によるナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマット（Ｇｙｒｏｓアッセイ）を使用する本発明による方法
この実施例では、Ｇｙｒｏｌａｂ（商標）に基づく方法を使用した。組換えカニクイザルＣＣＬ２試料をアッセイ緩衝液（ＰＢＳ、０．１％（ｖ／ｖ）Ｔｗｅｅｎ－２０、１％ ＢＳＡ）中で調製し、Ｇｙｒｏｌａｂ Ｘｐｌｏｒｅで分析した。単一特異的ビオチン化親抗ＣＣＬ２抗体（ＣＮＴＯ０８８８、別名ＣＣＬ２－００４）を、アッセイ緩衝液で１μｇ／ｍＬに希釈した捕捉試薬として使用した。検出のために、１μｇ／ｍｌの単一特異的なｄｉｇ標識抗ＣＣＬ２抗体（ヒト化１１Ｋ２、ＣＣＬ２－０００２）を、アッセイ緩衝液中で２時間、１μｇ／ｍＬのｍＡｂ＜Ｄｉｇ＞Ｍ－１．７１．２５６－ＩｇＧ－Ａｌｅｘａ ６４７とプレインキュベートした。全ての試薬及び試料を９６ウェルＰＣＲプレートに移し、Ｇｙｒｏｌａｂ ＢｉｏＡｆｆｙ ２００ ｎＬディスク（Ｇｙｒｏｓ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ ＡＢ）と共に機器に装填した。３段階アッセイプロトコル（２００－３Ｗ－００１）を選択した。簡潔には、プロトコルは、Ｇｙｒｏｌａｂ ＢｉｏＡｆｆｙ ２００ディスクの指定されたストレプトアビジンカラムへの捕捉試薬、試料及び検出試薬の連続的な添加を記載する。各試薬は、短いスピニング工程がディスクに適用された後、同時にカラムに到達する。各工程後に０．０５％ Ｔｗｅｅｎを含むＰＢＳでカラムを洗浄し、最後にレーザー誘起蛍光値を装置内で記録した。平均化された生データに非線形４パラメータ曲線フィッティング関数（Ｗｉｅｍｅｒ－Ｒｏｄｂａｒｄ）を適用して検量線を得た。図８及び図９も参照されたい。
Figure 2023530977000012
アッセイは、選択されたアッセイ範囲（３１２．５ｐｇ／ｍＬ～４０，０００ｐｇ／ｍＬ）にわたって線形であることが分かった。
実施例７
本発明による検出抗体の間接的及び直接的Ａｌｅｘａ標識を用いたレーザー誘起蛍光検出（Ｇｙｒｏｓアッセイ）によるナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマットを使用する本発明による方法
ヒト化抗ＣＣＬ２抗体１１Ｋ２（ＣＣＬ ２－０００２）及びウサギ抗ＣＣＬ２抗体１Ｈ１１（ＣＣＬ２－００１１）をＡｌｅｘａ ６４７（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｐｒｏｂｅｓ，Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，Ｃａｔ Ａ２０１８６）で標識した。アッセイ緩衝液（ＰＢＳ、０．１％ Ｔｗｅｅｎ、１％ ＢＳＡ）中の組換えカニクイザルＣＣＬ２較正曲線を、実施例６について記載したように、異なる抗ＣＣＬ２捕捉及び検出試薬（１μｇ／ｍＬ）で分析した。
・ジゴキシゲニンにコンジュゲートさせたヒト化抗体１１Ｋ２及びＡｌｅｘａ ６４７にコンジュゲートさせた抗Ｄｉｇ抗体Ｍ－１．７１．２５６（ＩｇＧ）とプレインキュベートした抗ＣＣＬ２抗体－Ｂｉ（ビオチン標識抗ＣＣＬ２抗体ＣＮＴＯ０８８８）
・抗ＣＣＬ２抗体－Ｂｉ（ＣＮＴＯ ０８８８－Ｂｉ）、Ａｌｅｘａ ６４７にコンジュゲートさせたプレインキュベーションしたヒト化抗体１１Ｋ２
・ビオチンにコンジュゲートしたウサギ抗ＣＣＬ２抗体２Ｆ６（Ｂｉ；ＣＣＬ２－００１４）、Ａｌｅｘａ ６４７にコンジュゲートしたウサギ抗ＣＣＬ２抗体１Ｈ１１
Figure 2023530977000013
プレインキュベートした検出試薬と比較して、直接Ａｌｅｘａ ６４７で標識した検出抗体を使用した場合、感度が増加した（上記の表並びに図２及び図１０を参照）。
ヒト骨格を含有する捕捉ＩｇＧ及び検出ＩｇＧ中の定常領域に対するＡＤＡのブリッジングに起因して生じ得る偽陽性結果、並びに捕捉試薬及び検出試薬と交差反応し得る治療用分子のＣＤＲに対するＡＤＡの中和に起因する偽陰性結果のいずれかを回避するために、競合ウサギモノクローナル抗体を使用した。ＣＣＬ２値を検量線で逆算し、ＣＣＬ２回収率（遊離％）を非スパイク５ｎｇ／ｍＬ ＣＣＬ２値に対して計算した（図３も参照）。
Figure 2023530977000014
ｃｙＣＣＬ２を検出する感度は、記載されたヒト親捕捉試薬及び検出試薬と選択された競合ウサギモノクローナル抗ＣＣＬ２抗体との間で同等であった。
ＰＯＣ試験では、４つの分子を試験した１：ＣＮＴＯ０８８８－ＳＧ１（＝ＩｇＧ１野生型）抗ＣＣＬ２抗体（ｎ＝３動物）（最大総ＣＣＬ２蓄積の対照として）；群２：ｐＨ依存性標的結合を有するがＦｃ改変を有さない二重パラトピック抗ＣＣＬ２抗体ＣＫＬＯ２－ＳＧ１（ＩｇＧ１野生型）（ｎ＝３）；群３：ｐＨ依存性標的結合及びＦｃ－ｐＩ並びにさらなる改変を有する二重パラトピック抗ＣＣＬ２抗体ＣＫＬＯ２－ＳＧ１１００（ｎ＝４）、及び、群４：ｐＨ依存性標的結合、Ｆｃ－ｐＩ及びＦｃγＲＩＩ並びにさらなる改変を有する二重パラトピック抗ＣＣＬ２抗体ＣＫＬＯ２－ＳＧ１０９５（ｎ＝４）。これらの４つの分子を、５ｎｇ／ｍＬのｃｙＣＣＬ２を含むアッセイ緩衝液中、異なる濃度で２時間プレインキュベートし、その後、ｃｙＣＣＬ２較正曲線を含むｇｙｒｏｓアッセイで分析した。試料のＣＣＬ２値を検量線で逆算し、回収値（遊離ＣＣＬ２の量）を５ｎｇ／ｍｌのＣＣＬ２に対して相対的に計算した。
Figure 2023530977000015
上記の表に示されるデータは、ヒト親捕捉分子及び検出分子並びに競合ウサギｍＡｂによる設定について同等の結果を示す。
実施例８
カニクイザルにおけるＣＣＬ２掃引効率のＰＯＣ試験における遊離ＣＣＬ２の決定
Ｇｙｒｏｌａｂ Ｘｐｌｏｒｅで実行される、検証されていないが適格なＧｙｒｏｌａｂ（商標）イムノアッセイを用いて、遊離ＣＣＬ２血清試料を分析した。ビオチン化抗ＣＣＬ２抗体（Ｍ－２Ｆ６－ＩｇＧ）を捕捉試薬として使用し、検出のためにＡｌｅｘａ ６４７標識抗ＣＣＬ２抗体（Ｍ－１Ｈ１１－ＩｇＧ）を選択した。両方の試薬をＰＢＳ、０．１％Ｔｗｅｅｎ、１％ＢＳＡ中、１μｇ／ｍＬに希釈し、９６ウェルＰＣＲプレート（Ｆｉｓｈｅｒ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）に移した。カニクイザルＣＣＬ２検量線試料、ＱＣ及び未希釈血清試料も９６ウェルＰＣＲプレートに移した。両方のプレートを、Ｇｙｒｏｌａｂ ＢｉｏＡｆｆｙ ２００ｎＬディスク（Ｇｙｒｏｓ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ ＡＢ）と共に機器に装填した。３段階アッセイプロトコル（２００－３Ｗ－００１）を選択した。簡潔には、プロトコルは、Ｇｙｒｏｌａｂ ＢｉｏＡｆｆｙ ２００ディスクの指定されたストレプトアビジンカラムへの捕捉試薬、試料及び検出試薬の連続的な添加を記載する。各試薬は、短いスピニング工程がディスクに適用された後、同時にカラムに到達する。各工程後にカラムをＰＢＳ ０．０５％ Ｔｗｅｅｎで洗浄し、最後にレーザー誘起蛍光値を装置内で記録した。ＸＬ Ｆｉｔソフトウェア（ＩＤＢＳ）を使用して、検量線の応答に基づいて遊離カニクイザルＣＣＬ２濃度を計算した。
アッセイ性能を実証するために、ＱＣ試料（Ｈｉｇｈ ＱＣ １８２０ｐｇ／ｍＬのｃｙＣＣＬ２、Ｍｉｄ ＱＣ ２３０ｐｇ／ｍＬのｃｙＣＣＬ２及びＬＱＣ ３０ｐｇ／ｍＬのＣＣＬ２）を１×ＰＢＳ、０．１％ Ｔｗｅｅｎ、１％ ＢＳＡ中で調製し、カニクイザルプール血清（ｂｉｏｔｒｅｎｄから入手）と並行して各実行で分析した。キャリブレーターも、２４３０ｐｇ／ｍＬ～１０ｐｇ／ｍＬの範囲で、１×ＰＢＳ、０．１％ Ｔｗｅｅｎ、１％ ＢＳＡ中で調製した。さらに、カニクイザルプール血清（ＣＰＳ）に、７．５ｎｇ／ｍＬ及び１０μｇ／ｍＬのＣＮＴＯ０８８８、並びに１５ｎｇ／ｍＬ及び１０μｇ／ｍＬのＣＫＬＯ２－ＳＧ１０９５をスパイクした。これらの試料を、（群に依存して）それぞれのアッセイ実行におけるＱＣ試料としても分析した。以下の表に示すように、アッセイ実行間の遊離ＣＣＬ２値の変動は、これらの遊離ＱＣ試料について１１％未満であった。アッセイ緩衝液中に組換えＣＣＬ２を含有するアッセイＱＣは、１２回のアッセイ実行すべてにおいて公称濃度の＋／－２０％以内であることが分かった（データは示さず）。
Figure 2023530977000016
－：未決定
実施例９
マウス試験
Ｂ１６－ｈｕＣＣＬ２／ＣＣＬ２ヌルマウスモデルにおいて行われた試験を支持するために、実施例８に記載されるアッセイを、キャリブレーターとして組換えヒト野生型ＣＣＬ２を用いて行った（アッセイスキームについては図１１を参照）。トランスジェニックマウスにおけるｈｕＣＣＬ２値がカニクイザル試験の場合のようにより高いと予想されたので、アッセイ範囲は上端において最高キャリブレーターとして２１，８７０ｐｇ／ｍｌに拡張された。２回の実行の拡張較正範囲の線形性を図４及び以下の表に示す。
Figure 2023530977000017
試験の対照として、プールマウス血清（ＭＰＳ）に、５ｎｇ／ｍＬの組換えヒト野生型ＣＣＬ２又は５ｎｇ／ｍＬの組換えヒト野生型ＣＣＬ２及び５μｇ／ｍＬ又は５０ｎｇ／ｍＬのＣＫＬＯ２－ＳＧ１０９５をスパイクした。回収値を公称５ｎｇ／ｍｌに対して計算した。対応するデータを以下の表に示す。
Figure 2023530977000018
実施例１０
１００％血清試料中の遊離Ｃ５を決定するための本発明による方法
Ｇｙｒｏｌａｂ（登録商標）ワークステーションを使用した。２０μＬの試験試料、品質管理試料、ブランク試料及び各陽性対照標準をマルチウェルプレートの指定されたウェルに移した。そこに、それぞれの捕捉及び検出試薬を添加した。密封したプレートを少なくとも３０００ｇで１０秒間遠心分離した。Ｇｙｒｏｌａｂ（登録商標）ワークステーションでの分析には、針洗浄用の２つの洗浄溶液を用いる３段階法を使用した。試料、ブランク、品質管理及び標準を、レプリケートで測定した（Ｎ＝２）。
試料の結果の解釈は、試料のＦＵ及び対応する品質管理（ＱＣ）の定性的な解釈に基づく。１％ ＰＭＴ蛍光生データを、Ｇｙｒｏｌａｂ（登録商標）Ｅｖａｌｕａｔｏｒ Ｓｏｆｔｗａｒｅを使用してＥｘｃｅｌファイルとしてエクスポートした。Ｗｉｅｍｅｒ－Ｒｏｄｂａｒｄ関数を使用して（例えば、ＭＳ Ｅｘｃｅｌ用のＸＬｆｉｔを使用する）、非線形４パラメータフィットによって標準較正曲線を生成した。Ｗｉｅｍｅｒ Ｒｏｄｂａｒｄ：［ｙ（ｘ）＝｛（１＊Ａ）＋（（Ｂ－Ａ）／｛１＋｛（Ｃ／ｘ）ＡＤ））））］．Ａ及びＢは、シグナル偏差（検量線の近似された開始及び終了）を担う。Ｃ及びＤは曲線形状を担う。陽性対照抗体と比較した結果の定量は、適合した較正曲線を用いて試料の平均シグナルの逆計算によって行う。較正の代表的な生データ（蛍光単位）を以下の表に示す。
Figure 2023530977000019

Claims (15)

  1. 以下の工程を含む、遊離抗原、遊離抗体及び抗原－抗体複合体を含む未希釈血清試料中の、抗体によって特異的に結合され得る遊離抗原を決定するための方法：
    ａ）前記試料を、捕捉抗体が固定化された固相に適用して、捕捉抗体－抗原複合体を形成する工程であって、
    前記捕捉抗体が、前記抗原上の第１のエピトープへの結合について前記抗体と競合する、工程、
    ｂ）前記固相にトレーサー抗体を適用して、捕捉抗体－抗原－トレーサー抗体複合体を形成する工程であって、
    前記トレーサー抗体が、前記抗原上の第２のエピトープに特異的に結合し、
    前記トレーサー抗体の前記エピトープが、前記抗原上の前記捕捉抗体の前記エピトープと重複していない、工程、ならびに
    ｃ）前記捕捉抗体－抗原－トレーサー抗体複合体中の前記トレーサー抗体を決定することによって前記抗体の前記遊離抗原を決定する工程。
  2. 工程ａ）において、前記適用することが、前記抗原に結合した前記抗体の多くとも１０％が前記捕捉抗体によって置き換えられる条件下にあり、工程ａ）において、前記抗原に結合した前記抗体の多くとも１０％が置き換えられる、請求項１に記載の方法。
  3. 工程ａ）が、
    前記試料を、捕捉抗体が固定化された前記固相に適用して、捕捉抗体－抗原複合体を形成する工程であって、
    前記捕捉抗体が、前記抗原上の第１のエピトープへの結合について前記抗体と競合し、
    前記試料が、前記固相と２４０秒間以下インキュベートされる、工程
    である、請求項１又は２に記載の方法。
  4. 前記抗原上の前記第１のエピトープに特異的に結合する前記抗体の抗原結合部位と前記抗原との前記複合体の半減期が１００秒以下である、請求項１～３のいずれか一項に記載の方法。
  5. 前記抗体が二重特異性抗体であり、前記二重特異性抗体が、前記抗原上の前記第１のエピトープに特異的に結合する第１の抗原結合部位と、前記抗原上の前記第２のエピトープに特異的に結合する第２の異なる抗原結合部位とを含み、前記トレーサー抗体が、前記抗原上の前記第２のエピトープへの結合について前記二重特異性抗体と競合する、請求項１～４のいずれか一項に記載の方法。
  6. 前記抗原上の前記第２のエピトープに特異的に結合する前記二重特異性抗体の前記抗原結合部位と前記抗原との前記複合体の半減期が２０秒以下である、請求項５に記載の方法。
  7. 前記捕捉抗体及び前記トレーサー抗体が非ヒトの非ヒト化抗体である、請求項１～６のいずれか一項に記載の方法。
  8. 前記方法が酵素結合免疫吸着測定法であり、前記試料が前記固相と１８０～２４０秒間インキュベートされる、請求項１～７のいずれか一項に記載の方法。
  9. 前記トレーサー抗体を前記捕捉抗体－抗原複合体と１２００秒間未満インキュベートする、請求項１～８のいずれか一項に記載の方法。
  10. 前記方法が、レーザー誘起蛍光検出を伴うナノリットル規模のマイクロ流体のアフィニティーフロースルーフォーマットであり、前記試料が前記固相と２秒間以下インキュベートされる、請求項１～７のいずれか一項に記載の方法。
  11. 前記トレーサー抗体を前記捕捉抗体－抗原複合体と２秒間未満インキュベートする、請求項１～７及び１０のいずれか一項に記載の方法。
  12. 前記抗体が治療用抗体である、請求項１～１１のいずれか一項に記載の方法。
  13. 前記方法が、遊離抗原の量を決定するためのものであり、工程ｃ）が、
    前記捕捉抗体－抗原－トレーサー抗体複合体中の前記トレーサー抗体の量を決定することによって、前記試料中の前記抗体の遊離抗原の前記量を決定する工程
    である、請求項１～１２のいずれか一項に記載の方法。
  14. 前記抗原がヒトＣＣＬ２である、請求項１～１３のいずれか一項に記載の方法。
  15. 前記抗原がヒトＣ５である、請求項１～１３のいずれか一項に記載の方法。
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