JP2023520673A - 血管機器送達装置および関連システム - Google Patents

Abstract

血管アクセスデバイスに結合するための器具送達デバイスである。器具送達デバイスは、ハウジング（１４）を含んでよく、ハウジングは、遠位コネクタ（１６）、近位コネクタ（１８）、および遠位コネクタおよび近位コネクタを通って延びる管腔を含んでよい。器具送達デバイスは、遠位端（２２）および近位端（２４）を含み得る血管アクセス機器（１２）を含み得る。血管アクセス機器は、コイル状に巻かれた位置でハウジングの管腔内に配置され得る。血管アクセス機器は、コイル状の位置から非コイル状の位置に移動し、遠位コネクタを通って前進するように構成され得る。血管アクセス機器は、血管アクセス機器を通って患者の血管系に延在し得る。

Description

本発明は、器具送達デバイスおよび関連システム並びに関連方法に関する。

カテーテルは、患者の血管系に流体を注入するために一般的に使用される。例えば、カテーテルは、生理食塩水、種々の薬剤、または全非経口栄養を注入するために使用され得る。カテーテルはまた、患者から血液を引き出すために使用されてもよい。

カテーテルは、オーバーザニードル末梢静脈内（「ＩＶ」）カテーテルを含み得る。この場合、カテーテルは、鋭い遠位先端を有する導入針の上に取り付けられ得る。カテーテルおよび導入針は、導入針の遠位先端が、カテーテルの遠位先端を越えて延伸し、針の斜角（bevel）を患者の皮膚から離れる方向に向くように組み立てられ得る。カテーテルと導入針は、通常、皮膚から浅い角度で患者の血管系に挿入される。

血管内の導入針および／またはカテーテルの適切な配置を検証すべく、臨床医は、一般的に、カテーテルアセンブリのフラッシュバックチャンバー内に血液の「フラッシュバック」があることを確認する。針の配置が一度確認されると、臨床医は、血管系内の流れを一時的に塞いで、針を除去し、後の採血または輸液のためにカテーテルを定位置に残し得る。

カテーテルを使用した採血は、特に、血管系内のカテーテルの滞留時間が１日を超える場合に、いくつかの理由により困難であり得る。例えば、カテーテルを患者に長い期間の間挿入したままにした場合に、カテーテルは、狭窄する、壊れる、ねじれる、デブリによる閉塞（例えば、フィブリンまたは血小板血餅）、および血管系へのカテーテルの先端が癒着するなどの影響をより受けやすくなる場合がある。このため、カテーテルは、カテーテルを留置した時に血液サンプルを取得するために使用されることが多いが、カテーテル留置期間中に血液サンプルを取得するために使用される頻度は低い。したがって、血液サンプルが必要な場合に、採血のための静脈へのアクセスをもたらす追加の針刺しが必要となり、これは、患者にとって苦痛となる場合があり、材料費が結果的により高くなる。

本明細書で主張される主題は、任意の欠点を解決する実施形態や、上記のような環境でのみ動作する実施形態に限定されるものではない。むしろ、この背景技術は、本明細書で説明されるいくつかの実施例を実行し得る技術領域の一例を示すために提供されるにすぎない。

本開示は、一般に、血管アクセスデバイスに連結し、血管アクセスデバイスを通して血管アクセス機器を送達するように構成された器具送達デバイスに関する。いくつかの実施形態では、器具送達デバイスは、遠位コネクタ、近位コネクタ、及び遠位コネクタ及び近位コネクタを通って延びる管腔（lumen）を含んでもよいハウジングを含んでもよい。いくつかの実施形態では、器具送達デバイスは、遠位端及び近位端を含み得る血管アクセス器具を含み得る。いくつかの実施形態では、血管アクセス器具は、血管アクセス器具に１つ以上の屈曲部を含むコンパクトな位置でハウジングの管腔内に配置され得る。いくつかの実施形態では、コンパクトな位置は、コイル状の位置を含み得る。いくつかの実施形態では、血管アクセス器具は、コンパクトな位置から伸長位置または伸びた位置に移動し、伸長位置または伸びた位置は、コイルのない位置を含み得、遠位コネクタを通って前進するように構成され得る。

いくつかの実施形態では、器具送達デバイスは、遠位コネクタに結合され得る別のハウジングを含み得る。いくつかの実施形態では、他のハウジングは、別の遠位コネクタ、別の近位コネクタ、および他の遠位コネクタおよび他の近位コネクタを通って延びる別の管腔を含み得る。いくつかの実施形態では、他のハウジングは、他の管腔内に配置された一方向弁を含み得る。

いくつかの実施形態では、血管アクセス機器は、ワイヤを含み得る。いくつかの実施形態では、ワイヤはコイル状であってもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器は、チューブを含み得る。いくつかの実施形態では、遠位コネクタは、カニューレまたは雄ルアー（luer）コネクタを含み得る。いくつかの実施形態では、近位コネクタは、雌ルアーコネクタを含み得る。

いくつかの実施形態では、血管アクセス機器の近位端は、停止部を含み得る。いくつかの実施形態では、停止部の外径は、血管アクセス機器の近位端が遠位コネクタを通って移動するのを防ぐために、管腔の直径よりも大きくてもよい。いくつかの実施形態では、停止部は、球形、くさび形、または別の適切な形状であり得る。いくつかの実施形態では、停止部は、停止部を通って延びる流体経路を含み得る。いくつかの実施形態では、停止部は、流体が停止部を通って流れるのを防ぐように構成され得る。

いくつかの実施形態では、方法は、カテーテルアセンブリを患者の血管系に挿入することを含み得る。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリはまた、遠位端、近位端、および遠位端と近位端とを通って延びる管腔（lumen）を含み得るカテーテルアダプタを含んでよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリは、カテーテルアダプタの遠位端から遠位に延在するテーテルを含んでもよい。いくつかの実施形態では、本方法は、器具送達デバイスをカテーテルアセンブリに結合することを含み得る。いくつかの実施形態では、器具送達デバイスをカテーテルアセンブリに結合することは、他の遠位コネクタをカテーテルアセンブリに結合することを含み得る。

いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリを患者の血管系に挿入した後、本方法は、カテーテルを通して血管アクセス機器を前進させることを含み得る。いくつかの実施形態では、カテーテルを通して血管アクセス機器を前進させることは、予め充填されたシリンジを近位コネクタに結合することと、予め充填されたシリンジのプランジャを押し下げることとを含み得る。

いくつかの実施形態では、ハウジングは、遠位コネクタを含み得る予め充填されたシリンジを含み得る。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器は、予め充填されたシリンジ内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、予め充填されたシリンジのプランジャの押し下げに応答して、血管アクセス機器は、コンパクト位置から伸びた位置に移動し、遠位コネクタを通って前進するように構成され得る。

いくつかの実施形態では、血管アクセスデバイスは、患者の血管系内に存在するカテーテルを利用することによって、患者からの血液採取、患者への流体送達、患者またはデバイスのモニタリング、または他の臨床的ニーズを促進し得る。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器は、血管系への外傷を減少させ、採血時間を減少させ、血液の採取を妨げ得るカテーテル内またはカテーテルの周囲の血栓またはフィブリンシースを克服する、以下のうちの１つ以上を促進し得る。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器は、血管系内に留まるカテーテルの寿命を延ばすために使用されてもよく、針スティックの数を減らしてもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器は、コイル状ワイヤ、ガイドワイヤ、プローブ、およびチューブのうちの１つ以上を含み得る。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器は、センサを含み得る。

前述の一般的な説明と以下の詳細な説明の両方は、例であり説明的であり、特許請求の範囲を限定するものではないことを理解されたい。様々な実施形態は、図面に示された構成（arrangements）および手段（instrumentality）に限定されないことが理解されるべきである。また、実施形態は、組み合わされてよいこと、または、他の実施形態が用いられてよいこと、および、そのように特許請求されていない限り、本発明の様々な実施形態の範囲から逸脱することなく構造変更がなされてよいことが理解されるべきである。従って、以下の詳細な説明は、限定的な意味で解釈されてはならない。

例示的な実施形態は、添付の図面を使用することにより、さらに具体的かつ詳細に記載および説明される。
図１Ａは、いくつかの実施形態による、例示的なハウジングを示す例示的な器具送達デバイスの上面斜視図である。 図１Ｂは、いくつかの実施形態による、別のハウジングに結合された器具送達デバイスの断面図である。 図２Ａは、いくつかの実施形態による、他のハウジングに結合された器具送達デバイスの上面斜視図であり、高度な位置にある血管アクセス機器の例を示す。 図２Ｂは、いくつかの実施形態による、他のハウジングに結合された器具送達デバイスの断面図であり、高度な位置にある血管アクセス機器を示す。 図３Ａは、いくつかの実施形態による、コイル状の位置にある別の例示的な血管アクセス機器を示す、他のハウジングに結合された器具送達デバイスの断面図である。 図３Ｂは、いくつかの実施形態による、他のハウジングに結合された器具送達デバイスの断面図であり、高度な位置にある血管アクセス機器を示す。 図４Ａは、いくつかの実施形態による、例示的な楔（wedge）の断面図である。 図４Ｂは、いくつかの実施形態による、別の例示的な楔の断面図である。 図５が、いくつかの実施形態による、例示的な血管アクセスシステムの上面斜視図である。 図６は、いくつかの実施形態による、他の遠位コネクタの例を示す、血管アクセスシステムの一部の上面斜視図である。 図７Ａは、いくつかの実施形態による、コイル状の位置にある血管アクセス機器を示す、別の器具送達デバイスの断面図である。 図７Ｂは、いくつかの実施形態による、高度な位置にある血管アクセス機器を示す、他の器具送達デバイスの断面図である。

ここで図１Ａを参照すると、いくつかの実施形態では、器具送達デバイス１０は、血管アクセスデバイスに連結し、血管アクセス機器１２を血管アクセスデバイス内に、および／または血管アクセスデバイスを通して送達するように構成され得る。いくつかの実施形態では、器具送達デバイス１０は、遠位コネクタ１６、近位コネクタ１８、および遠位コネクタ１６および近位コネクタ１８を通って延びる管腔（lumen）２０を含んでもよいハウジング１４を含んでもよい。いくつかの実施形態では、遠位コネクタ１６は、カニューレ、雄ルアーコネクタ、または別の適切なコネクタを含み得る。いくつかの実施形態では、近位コネクタ１８は、雌ルアーコネクタまたは別の適切なコネクタを含み得る。いくつかの実施形態では、雌ルアーコネクタは、無針アクセスコネクタまたは無針アクセスコネクタの１つ以上の特徴を含み得る。例えば、雌ルアーコネクタは、隔壁（septum）またはバルブを含み得る。

いくつかの実施形態では、器具送達デバイス１０は、遠位端２２および近位端２４を含み得る血管アクセス機器１２を含み得る。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２は、血管アクセス機器１２に１つ以上の屈曲部を含むコンパクトな位置でハウジング１４の管腔２０内に配置され得る。図１Ａに示すように、いくつかの実施形態では、コンパクトな位置は、コイル状の位置を含んでもよい。いくつかの実施形態では、コイル状の位置は、血管アクセス機器１２がコンパクトな位置から伸長位置または伸びた位置（extended or outstretched position）に移動するときに、血管アクセス機器１２の絡まりを防止し得る。

いくつかの実施形態では、コンパクトな位置にある血管アクセス機器１２の長さは、伸びた位置（outstretched position）にある血管アクセス機器１２の長さよりも短くてもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２は、伸びた位置で概して真っ直ぐであってもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２のコンパクトな位置は、ハウジング１４がコンパクトであることも可能にしながら、血管アクセス機器１２を通って延びるのに十分な長さの血管アクセス機器１２のハウジング１４内への保管を容易にし得る。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２の遠位端２２は、遠位開口部２５に隣接して遠位コネクタ１６内に配置されてもよく、これは、血管アクセス機器１２がコンパクトな位置から伸びた位置に移動するときに、血管アクセス機器１２の絡まりを防止してもよい。

ここで、図１Ｂを参照すると、いくつかの実施形態では、器具送達デバイス１０は、遠位コネクタ１６に結合され得る別のハウジング２６を含み得る。いくつかの実施形態では、他のハウジング２６は、別の遠位コネクタ２８、別の近位コネクタ３０、および他の遠位コネクタ２８および他の近位コネクタ３０を通って延びる別の管腔３２を含み得る。いくつかの実施形態では、他のハウジング２６は、他の管腔３２内に配置された一方向弁３４を含み得る。いくつかの実施形態では、一方向弁３４は、ダックビル弁を含み得る。いくつかの実施形態では、一方向弁３４は、流体が一方向弁３４を通って遠位方向に流れることを可能にし得るが、近位方向には流れない。

いくつかの実施形態では、遠位コネクタ１６および／または他の遠位コネクタ２８は、カニューレ、雄ルアーコネクタ、または別の適切なコネクタを含み得る。いくつかの実施形態では、近位コネクタ１８および／または他の近位コネクタ３０は、雌ルアーコネクタまたは別の適切なコネクタを含み得る。いくつかの実施形態では、遠位コネクタ１６は、他の近位コネクタ３０に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２の遠位端２２の外径は、血管アクセス機器１２が遠位コネクタ１６を通して遠位に移動し得るように、遠位コネクタ１６の直径未満であってもよい。

いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２の近位端２４は、停止部３６を含み得る。いくつかの実施形態では、停止部３６の外径３８は、血管アクセス機器１２の近位端２４が遠位コネクタ１６を通って移動するのを防ぐために、管腔２０の直径４０よりも大きくてもよい。いくつかの実施形態では、停止部３６は、球形、くさび形、半球形、円錐形、または別の適切な形状であり得る。いくつかの実施形態では、停止部３６の近位部分の外径は、停止部３６の遠位部分の外径よりも大きくてもよく、これは、器具を遠位方向に運ぶ流体の流れを促進し得る。いくつかの実施形態では、停止部３６は、管腔２０内に遊離していてもよい。他の実施形態では、停止部３６は、管腔２０内に固定されてもよい。例えば、停止部３６は、管腔２０を形成するハウジング１４の内面に固定され得る。

いくつかの実施形態では、ハウジング１４および他のハウジング２６は、別個のユニットであってもよく、互換性のあるコネクタを介して一緒に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、器具送達デバイス１０は、例えば、特定の手順または特定のカテーテルアセンブリと共に一方向弁３４が必要とされなくてもよいため、他のハウジング２６を含まなくてもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング１４および他のハウジング２６は、単一のユニットとして単一的に形成され得る。

ここで図２Ａ～２Ｂを参照すると、いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２は、コンパクトな位置から伸びた位置に移動するように構成されてもよく、伸びた位置は、巻き戻された位置（非コイル化位置）を含み得、遠位コネクタ１６を通して遠位方向に前進する。いくつかの実施形態では、非コイル化位置にある血管アクセス機器１２は、コイルを完全にほどいたか、またはコイルに巻いた位置よりもコイルが少なくてもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２は、例えば、図１Ａ～図２Ｂに示されるように、チューブを含み得る。いくつかの実施形態では、チューブは、チューブの長さに沿った可変外径および／または可変内径を含み得る。いくつかの実施形態では、チューブは、チューブの長さに沿った一定の外径および／または一定の内径を含み得る。

いくつかの実施形態では、チューブは、ポリマー材料および／またはエラストマー材料で構築されてもよい。いくつかの実施形態では、チューブは、標準的な末梢静脈内カテーテルよりも低いデュロメータ（durometer）を有する軟質材料で構成され得、これは、血管アクセス機器１２の前進中に血管系への外傷を低減し得る。

いくつかの実施形態では、チューブは、１つ以上のデュロメータおよび／または材料を含んでもよい。いくつかの実施形態では、チューブは、２０２１年１月６日に出願された米国特許出願第１７／１４３，０９５号「管状器具および関連するデバイスおよび方法」にさらに記載された管状器具を含んでもよく、またはそれに対応してもよく、その全体が参照により組み込まれる。いくつかの実施形態では、チューブは、単一または複数の材料の押出または構造を含み得る。いくつかの実施形態では、チューブは、溶媒接合、接着剤接合、スワージング（swaging）、超音波溶接、チッピング（tipping）などを介して接合され得る複数のセグメントを含んでもよい。いくつかの実施形態では、チューブは、単一のユニットとして一体的に形成され得る。いくつかの実施形態では、チューブは、遠位開口部、近位開口部、および１つ以上の側方孔のうちの１つ以上を含み得る。

ここで図３Ａ～３Ｂを参照すると、いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２は、ワイヤを含んでもよい。いくつかの実施形態では、ワイヤは、コイル状の位置に配置されることに加えて、コイル状にされてもよい。さらに詳細には、いくつかの実施形態では、ワイヤは、ワイヤの長さの全部または一部に沿って配置されたより小さなコイルを含んでもよく、ワイヤの全体的な形状がコイル形状であるように、ワイヤがコイル化された位置にあるとき、ワイヤはまた、より大きなコイルに巻かれてもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセスデバイスを超えて遠位に延びるワイヤの少なくとも一部は、血栓予防を容易にし得るより小さいコイルを含み得る。いくつかの実施形態では、より小さいコイルのために、血管アクセスデバイスの患者の血管系への挿入中に血栓が血管アクセスデバイスに入る余地が減少し得る。また、いくつかの実施形態では、より小さいコイルは、血管アクセス機器１２が血管アクセスデバイスを通って血管系内に前進することに応答して、血管系への外傷の可能性を減少させ得る。さらに、いくつかの実施形態では、より小さいコイルは、負圧下で血管アクセスデバイス１２を通って血管アクセスデバイスに血流を促進し得る。いくつかの実施形態では、ワイヤは、金属または他の適切な材料で構成することができる。

ここで図４Ａ～図４Ｂを参照すると、いくつかの実施形態では、停止部３６は、例えば、図４Ａに示されるように、停止部３６を通って延在する流体経路４１を含んでもよい。いくつかの実施形態では、流体経路４１は、停止部３６の中心軸と整列してもよい。いくつかの実施形態では、停止部３６は、例えば、図４Ｂに示されるように、流体が停止部３６を通って流れるのを防ぐように構成され得る。

いくつかの実施形態では、ワイヤ、チューブ、または別の好適な血管アクセス機器を含んでもよい、血管アクセス器具１２の近位端２４は、干渉嵌合、プレス嵌合、摩擦嵌合、材料結合、または別の好適な方法を介して停止部３６に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、停止部３６は、ポリマー材料、エラストマー材料、金属材料、および別の適切な材料のうちの１つ以上から構成され得る。

ここで図５を参照すると、いくつかの実施形態では、血管アクセスデバイスは、カテーテルアセンブリ４２を含んでもよく、カテーテルアセンブリ４２は、患者の血管系に挿入されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ４２はまた、遠位端４６、近位端４８、および遠位端４６と近位端４８とを通って延びる管腔（lumen）５０を含み得るカテーテルアダプタ４４を含んでよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ４２は、カテーテルアダプタ４４の遠位端４６から遠位に延在するテーテル５２を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル５２は、末梢静脈カテーテル、末梢挿入型中心カテーテル、または、正中線カテーテルを含んでもよい。

いくつかの実施形態では、器具送達デバイス１０は、患者の血管系内に留まり得るカテーテルアセンブリ４２に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、器具送達デバイス１０をカテーテルアセンブリ４２に結合することは、他の遠位コネクタ２８をカテーテルアセンブリ４２に結合することを含み得る。いくつかの実施形態では、器具送達デバイス１０は、カテーテルアダプタ４４の近位端４８に結合され得る。

いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ４２は、カテーテルアダプタ４４の側方ポート５５に統合された延長チューブ５４を含み得る。いくつかの実施形態では、延長チューブ５４の近位端は、例えば、ＹアダプタまたはＴアダプタなどのアダプタ５６に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、器具送達デバイス１０は、アダプタ５６に結合されてもよい。他の実施形態では、他のハウジング２６および／またはハウジング１４は、単一のユニットとしてアダプタ５６と一体的に形成され得る。

いくつかの実施形態では、カテーテル５２を患者の血管系に挿入した後、図５に示されるように、血管アクセス機器１２は、カテーテル５２を通って前進されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルを通して血管アクセス機器１２を前進させることは、予め充填されたシリンジ５８を近位コネクタ１８に結合することと、予め充填されたシリンジ５８のプランジャ６０を押し下げることとを含み得る。いくつかの実施形態では、予め充填されたシリンジ５８は、例えば、生理食塩水などのフラッシング溶液で充填されてもよく、これは、プランジャ６０を押し下げることに応答して、カテーテル５２を通してフラッシュされてもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング１４は、任意の好適な予め充填されたシリンジに結合され得る。

いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２は、ハウジング１４に取り付けられていなくてもよく、これは、予め充填されたシリンジ５８のプランジャ６０の押し下げによる圧力に応答して、血管アクセス機器１２の遠位端２２の遠位コネクタ１６を通る移動を容易にし得る。いくつかの実施形態では、カテーテル５２を通るフラッシングは、フラッシングが発生したときにカテーテル５２が患者の血管系内に留まっていてもよいため、「現場でのフラッシュ」と称されてもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２が、血管アクセス機器１２を前進させるためにコンパクトな位置から伸びた位置に移動するとき、血管アクセス機器１２の遠位端２２は、非蛇行流体経路：遠位コネクタ１６、他のハウジング２６、アダプタ５６、延長チューブ５４、側方ポート５５、カテーテルアダプタ４４の遠位端４６、およびカテーテル５２のうちの１つまたは複数を通して遠位に移動してもよい。

いくつかの実施形態では、別の延長チューブ６２の遠位端は、アダプタ５６に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、他の延長チューブ６２の近位端は、ニュージャージー州フランクリンレイクスのＢｅｃｔｏｎ Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ ａｎｄ Ｃｏｍｐａｎｙから入手可能なＶａｃｕｔａｉｎｅｒ（登録商標）、または別の適切な採血デバイスを含んでもよい採血デバイス６４に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２がカテーテル５２の伸長位置にあり、遠位にあることに応答して、採血デバイス６４を使用して血液を収集してもよい。

ここで図６を参照すると、いくつかの実施形態では、器具送達デバイス１０は、アダプタ５６またはカテーテルアセンブリ４２の別の部分に結合されてもよい無針アクセスコネクタ６５に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、無針アクセスコネクタ６５は、無針アクセスコネクタ６５を通る血管アクセス機器１２の通過を容易にするための非蛇行または概して直線的な経路を含んでもよい。いくつかの実施形態では、他の遠位コネクタ２８は、アダプタ５６、無針アクセスコネクタ６５、またはカテーテルアダプタ４４内に挿入され得るカニューレ６６を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カニューレは鈍く（blunt）てもよい。いくつかの実施形態では、遠位コネクタ１６は、アダプタ５６の外面、無針アクセスコネクタ６５、またはカテーテルアセンブリ４２の別の部分と干渉するように内側にバイアスされ得る１つ以上のアーム６８を含んでもよい。いくつかの実施形態では、遠位コネクタ１６は、カニューレ６６および／またはアーム６８を含み得る。いくつかの実施形態では、遠位コネクタ１６は、雄ルアーコネクタ、または別の適切なコネクタを含み得る。

ここで図７Ａ～７Ｂを参照すると、いくつかの実施形態では、ハウジング１４は、遠位コネクタ１６を含み得る予め充填されたシリンジ７０を含み得る。いくつかの実施形態では、血管アクセス機器１２は、予め充填されたシリンジ７０内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、予め充填されたシリンジのプランジャ７２の押し下げに応答して、血管アクセス機器１２は、コンパクトな位置から伸びた位置に移動し、遠位コネクタ１６を通って前進するように構成され得る。いくつかの実施形態では、予め充填されたシリンジ７０は、例えば、生理食塩水などのフラッシング溶液で充填されてもよく、これは、プランジャ７２を押し下げることに応答して、カテーテル５２を通してフラッシュされてもよい。

本明細書で記載されるすべての例および条件付き文言は、本発明、および技術を促進するために発明者によって提供される概念を理解することの助けとなるような教育的目的を意図しており、その具体的に列挙されている例および条件に限定されないものとして解釈されるべきである。本開示の実施形態は詳細に説明されているが、開示された実施形態の精神および範囲から逸脱することなく、本明細書に対する、さまざまな変更、置換、および改変がなされ得ることを理解されたい。

Claims (20)

1. 血管アクセスデバイスに連結するための器具送達デバイスであって、
   ハウジングであって、
   遠位コネクタと、
   近位コネクタと、
   前記遠位コネクタおよび前記近位コネクタを通って延びる管腔と、
   を備える前記ハウジングと、
   遠位端および近位端を備える血管アクセス機器であって、前記血管アクセス機器が、コンパクトな位置で前記ハウジングの前記管腔内に配置され、前記血管アクセス機器が、前記コンパクトな位置から伸びた位置に移動し、前記遠位コネクタを通って前進するように構成される、前記血管アクセス機器と、
   を備える、器具送達デバイス。
2. 前記遠位コネクタに連結された別のハウジングをさらに備え、前記別のハウジングが、別の遠位コネクタ、別の近位コネクタ、および前記別の遠位コネクタおよび前記別の近位コネクタを通って延びる別の管腔を備え、前記別の管腔内に配置された一方向弁をさらに備える、請求項１に記載の器具送達デバイス。
3. 前記血管アクセス機器がワイヤを備える、請求項１に記載の器具送達デバイス。
4. 前記ワイヤがコイル状である、請求項３に記載の器具送達デバイス。
5. 前記血管アクセス機器がチューブを備える、請求項１に記載の器具送達デバイス。
6. 前記遠位コネクタが、カニューレまたは雄ルアーコネクタを備える、請求項１に記載の器具送達デバイス。
7. 前記近位コネクタが、雌ルアーコネクタを備える、請求項１に記載の器具送達デバイス。
8. 前記血管アクセス機器の前記近位端が停止部を備え、前記停止部の外径は、前記血管アクセス機器の前記近位端が前記遠位コネクタを通って移動するのを防ぐために、前記管腔の直径よりも大きい、請求項１に記載の器具送達デバイス。
9. 前記停止部が球形（spherical）である、請求項８に記載の器具送達デバイス。
10. 前記停止部がくさび形である、請求項８に記載の器具送達デバイス。
11. 前記停止部が、前記停止部を通って延びる流体経路を備える、請求項８に記載の器具送達デバイス。
12. 前記停止部が、流体が前記停止部を通って流れるのを防止するように構成される、請求項８に記載の器具送達デバイス。
13. 方法であって、
    カテーテルアセンブリを患者の血管系に挿入するステップであって、前記カテーテルアセンブリが、
    遠位端、近位端、および前記遠位端と前記近位端の間に延びる管腔（lumen）を有するカテーテルアダプタと、
    前記カテーテルアダプタの前記遠位端から遠位に延在するカテーテルと、を含むステップと、
    器具送達デバイスを前記カテーテルアセンブリに結合するステップであって、前記器具送達デバイスが、
    ハウジングであって、
    遠位コネクタと、
    近位コネクタと、
    前記遠位コネクタおよび前記近位コネクタを通って延びる管腔と、を含む前記ハウジングと、
    遠位端および近位端を備える血管アクセス機器であって、前記血管アクセス機器が、コンパクトな位置で前記ハウジングの前記管腔内に配置され、前記血管アクセス機器が、前記コンパクトな位置から伸びた位置に移動し、前記遠位コネクタを通って前進するように構成される、前記血管アクセス機器と、を含むステップと、
    前記カテーテルアセンブリを前記患者の前記血管系に挿入した後、前記カテーテルを通して前記血管アクセス機器を前進させるステップと、
    を含む、方法。
14. 前記カテーテルを通して前記血管アクセス機器を前進させることは、予め充填されたシリンジを前記近位コネクタに結合し、前記予め充填されたシリンジのプランジャを押し下げるステップを含む、請求項１３に記載の方法。
15. 前記血管アクセス機器の前記近位端が停止部を備え、前記停止部の外径は、前記管腔の直径よりも大きく、前記血管アクセス機器の前記近位端が前記遠位コネクタを通って移動するのを防止する、請求項１４に記載の方法。
16. 前記停止部が球形である、請求項１５に記載の方法。
17. 前記停止部がくさび形である、請求項１５に記載の方法。
18. 前記器具送達デバイスが、前記遠位コネクタに連結された別のハウジングをさらに備え、前記別のハウジングが、別の遠位コネクタ、別の近位コネクタ、および前記別の遠位コネクタおよび前記別の近位コネクタを通って延びる別の管腔を備え、前記別の管腔内に配置された一方向弁をさらに備え、前記器具送達デバイスを前記カテーテルアセンブリに連結することが、前記別の遠位コネクタを前記カテーテルアセンブリに連結することを含む、請求項１３に記載の方法。
19. 血管アクセスデバイスに連結するための器具送達デバイスであって、前記器具送達デバイスが、
    ハウジングであって、前記ハウジングが予め充填されたシリンジを備え、前記予め充填されたシリンジが遠位コネクタを備える、前記ハウジングと、
    コンパクトな位置で前記予め充填されたシリンジ内に配置された血管アクセス機器であって、前記血管アクセス機器が遠位端および近位端を備え、前記血管アクセス機器が、前記コンパクトな位置から伸びた位置に移動し、前記遠位コネクタを通って前進するように構成される、前記血管アクセス機器と、
    を備える、器具送達デバイス。
20. 前記予め充填されたシリンジはプランジャを備え、前記血管アクセス機器の前記近位端が停止部を備え、前記停止部の外径は、前記血管アクセス機器の前記近位端が前記遠位コネクタを通って移動するのを防ぐために、前記管腔の直径よりも大きい、請求項１９に記載の器具送達デバイス。

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