JP2023097729A - バスキュラーアクセスマッピングシステム - Google Patents

Abstract

【課題】医療機関に容易に導入でき、バスキュラーアクセス（ＶＡ）マップの情報共有を図ることができるＶＡマッピングシステムを提供する。【解決手段】ＶＡマッピングシステム１は、超音波検査装置３、医療用端末５、及び、レポートサーバ６を備える。医療用端末５は、撮影画像情報、超音波画像情報、血管評価情報、血管マップ情報及び位置情報を含むＶＡ情報Ｄｖを生成する。医療用端末５は、撮影画像に重ねて表される血管マップ情報及び位置情報と、血管評価情報とが記された画像であるＶＡマップを示すレポート情報Ｄｒを生成する。医療用端末５は、ＶＡマップにおける位置情報の表示位置に対して指定入力が行われると、位置情報に対応する超音波画像情報Ｇｕが示す超音波画像をポップアップで表示する。レポートサーバ６は、レポート情報Ｄｒを医療用端末５から受信して記憶する。【選択図】図１

Description

本発明は、バスキュラーアクセスマッピングシステムに関する。

血液透析において患者等の被検体と透析装置との間で血液循環を可能とするために、被検体の腕等の部位には、シャント等のバスキュラーアクセスが設けられる。バスキュラーアクセスの管理は、バスキュラーアクセスが設けられた部位の超音波画像、当該部位の血管の形状などのバスキュラーアクセスに関する情報をまとめたバスキュラーアクセスマップと呼ばれる資料により行われることがある。現状では、バスキュラーアクセスマップは、医師等の医療者による任意の様式で作成され、規定のフォーマットがない。このため、バスキュラーアクセスマップの情報共有が効率的に行われているとは言い難い。

例えば、特許文献１には、コンピュータの制御で移動機構を介して超音波プローブを検査対象の部位上で移動させる超音波診断システムが記載されている。このシステムは、バスキュラーアクセスマップを表示させるために必要な血管マップデータを、超音波プローブが取得した超音波画像データと超音波プローブの移動量とに基づき自動的に生成する。

また、特許文献２には、超音波プローブによる超音波画像をタブレット端末で閲覧可能とする超音波診断装置が記載されている。

特開２０１９－６３１１９号公報 特開２０２１－６１３９号公報

特許文献１に記載のシステムは、前提として超音波プローブを移動させる移動機構が必須であり、様々な医療機関への導入が容易ではない。また、特許文献１は、バスキュラーアクセスマップの効率的な運用手法を提示していない。特許文献２は、タブレット端末を超音波画像のモニターとして使用する技術を開示するに留まっている。

本発明は、上記実情に鑑みてなされたものであり、医療機関に容易に導入でき、バスキュラーアクセスマップの情報共有を図ることができるバスキュラーアクセスマッピングシステムを提供することを目的とする。

上記目的を達成するため、本発明に係るバスキュラーアクセスマッピングシステムは、
医療機関で使用され、バスキュラーアクセスが設けられた被検体の部位に対して超音波検査を行って得られる超音波画像を示す超音波画像情報を生成する超音波検査装置と、
前記医療機関で使用される情報端末である医療用端末と、
前記医療機関に専用のネットワークを介して前記医療用端末と通信を行うレポートサーバと、を備え、
前記医療用端末は、
前記部位を撮影する撮影手段と、
前記撮影手段で前記部位を撮影して得られる撮影画像を示す撮影画像情報、前記超音波画像情報、及び、前記部位の血管の機能評価及び形態評価の少なくともいずれかを示す血管評価情報を取得する情報取得手段と、
前記撮影画像を表示可能な表示手段と、
前記撮影画像に重ねて描かれる前記血管の形状を示す血管マップ情報、及び、前記部位に対して前記超音波検査を行った箇所に相当する前記撮影画像における位置を示す位置情報を入力するための入力手段と、
前記情報取得手段が取得した前記撮影画像情報、前記超音波画像情報及び前記血管評価情報と、前記入力手段から入力された前記血管マップ情報及び前記位置情報とを含む情報であって、前記位置情報と前記超音波画像情報とが対応付けられたバスキュラーアクセス情報を生成する生成手段と、を備え、
前記生成手段は、前記バスキュラーアクセス情報に基づき、前記撮影画像に重ねて表される前記血管マップ情報及び前記位置情報と、前記血管評価情報とが記された画像であるバスキュラーアクセスマップを示すレポート情報をさらに生成し、
前記表示手段は、前記バスキュラーアクセスマップを表示可能であり、前記バスキュラーアクセスマップにおける前記位置情報の表示位置に対して前記入力手段を用いた指定入力が行われると、前記位置情報に対応する前記超音波画像情報が示す前記超音波画像をポップアップで表示し、
前記レポートサーバは、前記レポート情報を前記医療用端末から受信して記憶する。

前記超音波検査装置は、前記血管の機能検査画像を示す機能検査画像情報をさらに生成し、
前記情報取得手段は、前記機能検査画像情報を取得し、
前記生成手段が生成する前記バスキュラーアクセス情報は、前記血管評価情報と対応付けられた前記機能検査画像情報を含み、
前記表示手段は、前記バスキュラーアクセスマップにおける前記血管評価情報の表示位置に対して前記入力手段を用いた指定入力が行われると、前記血管評価情報に対応する前記機能検査画像情報が示す前記機能検査画像をポップアップで表示する、ようにしてもよい。

前記バスキュラーアクセスマッピングシステムは、前記被検体又は前記被検体の関係者が携帯する情報端末である被検体用端末をさらに備え、
前記情報取得手段は、前記部位の経過を示す経過情報を取得し、
前記生成手段が生成する前記バスキュラーアクセス情報は、前記経過情報を含み、
前記バスキュラーアクセス情報のうち、少なくとも前記血管評価情報及び前記経過情報は、前記被検体用端末に提供可能な補助情報であり、
前記レポートサーバは、前記補助情報を前記医療用端末から受信して記憶し、
前記被検体用端末は、
前記医療用端末又は前記レポートサーバから所定の通信経路を介して前記補助情報を受信し、
受信した前記補助情報に基づいて前記血管の状態を評価し、当該評価結果が表された補助レポート画像を表示可能である、ようにしてもよい。

前記レポートサーバは、前記補助情報と対応付けられた前記被検体の識別情報を前記医療用端末から受信して記憶し、
前記バスキュラーアクセスマッピングシステムは、前記レポートサーバから前記補助情報及び前記被検体の識別情報を単方向通信によって受信して記憶する情報提供用サーバをさらに備え、
前記被検体用端末は、前記被検体の識別情報を記憶しており、
前記情報提供用サーバは、
前記被検体用端末から前記補助情報の提供要求があり、且つ、前記補助情報と対応付けられた前記被検体の識別情報と前記被検体用端末に記憶されている前記被検体の識別情報とが一致した場合に、前記被検体用端末に前記補助情報を送信し、
予め定められた前記補助情報の消去条件が成立すると、記憶している前記補助情報及び前記被検体の識別情報を消去し、
前記消去条件は、前記被検体用端末への前記補助情報の送信が完了したことを含む、ようにしてもよい。

前記医療用端末は、前記情報提供用サーバへのアクセスを許可するための二次元コードを生成し、
前記被検体用端末は、前記医療用端末によって生成された前記二次元コードを読み込んだことに応じて、前記情報提供用サーバへの前記提供要求を行い、
前記消去条件は、前記二次元コードが生成されてから予め定めた期間が経過したことを含む、ようにしてもよい。

前記生成手段は、前記バスキュラーアクセス情報のうち、少なくとも前記血管評価情報及び前記経過情報に基づいて前記血管の状態を評価し、当該評価結果が表された補助レポート画像を示す補助レポート情報を生成し、
前記表示手段は、前記補助レポート情報が示す補助レポート画像を表示可能である、ようにしてもよい。

前記医療用端末は、タブレット端末であり、
前記表示手段及び前記入力手段は、前記タブレット端末のタッチパネルにより実現される、ようにしてもよい。

本発明によれば、医療機関に容易に導入でき、バスキュラーアクセスマップの情報共有を図ることができる。

本発明の一実施形態に係るバスキュラーアクセスマッピングシステムの構成を示す図。 同上実施形態に係る医療用端末の構成を示す図。 同上実施形態に係るバスキュラーアクセスマップの一例を示す図。 （ａ）～（ｃ）は、同上実施形態に係る医療用端末が表示する画像の遷移例を示す図。 同上実施形態に係る被検体用端末が読み取る二次元コードの表示例を示す図。 同上実施形態に係る被検体用端末の構成を示す図。 同上実施形態に係る情報提供用サーバが実行する補助情報提供処理のフローチャート。 同上実施形態に係る被検体用端末が実行する補助レポート情報生成処理のフローチャート。 同上実施形態に係る補助レポート画像の一例を示す図。

本発明の一実施形態について図面を参照して説明する。

図１に示すバスキュラーアクセスマッピングシステム１は、病院、医院などの医療機関２に設けられ、被検体のバスキュラーアクセスマップの効率的な情報共有を可能とする。この実施形態の被検体は患者である。以下では、バスキュラーアクセス(Vascular Access）を「ＶＡ」とも略する。

ＶＡマッピングシステム１は、超音波検査装置３と、画像サーバ４と、医療用端末５、レポートサーバ６と、プリンタ７と、被検体用端末８と、情報提供用サーバ９と、を備える。

超音波検査装置３、画像サーバ４、医療用端末５、レポートサーバ６及びプリンタ７は、医療機関２に専用のローカルネットワークである専用ネットワークＮ１を介して互いに通信可能である。これらの各構成は、専用ネットワークＮ１と通信接続可能な通信モジュールを備えるものとする。専用ネットワークＮ１は、例えば、ＨＩＳ（Hospital Information System）ネットワークである。図１では、専用ネットワークＮ１を示す枠線で囲まれた構成が、当該ネットワークに接続可能であることを表している。

被検体用端末８と情報提供用サーバ９は、医療機関２内（以下、院内とも言う）に設けられた公衆ネットワークＮ２を介して互いに通信可能である。被検体用端末８及び情報提供用サーバ９は、公衆ネットワークＮ２と通信接続可能な通信モジュールを備えるものとする。公衆ネットワークＮ２は、例えば、図示せぬ無線アクセスポイントを備える公衆無線ＬＡＮ（Local Area Network）であり、患者用に公開されている。図１では、公衆ネットワークＮ２を示す枠線で囲まれた構成が、当該ネットワークに接続可能であることを表している。

（超音波検査装置３）
超音波検査装置３は、プローブ３０と、本体部３１とを備える。プローブ３０は、患者のＶＡが設けられた腕等の部位に対して超音波を送信し、当該部位で反射した反射波を受信する複数の探触子を有する。臨床工学技士等の医療者は、プローブ３０を操作して当該部位に対して超音波検査を行う。

超音波検査装置３の本体部３１は、コンピュータから構成される制御装置、表示装置及び入力装置を有する。制御装置は、プローブ３０が受信した反射波に基づき、超音波検査を行った部位の超音波画像Ｕ（図４（ｂ）参照）を示す超音波画像情報Ｇｕを生成する。また、制御装置は、当該部位の血管の機能検査画像Ｆ（図４（ｃ）参照）を示す機能検査画像情報Ｇｆを生成する。表示装置は、超音波画像Ｕ及び機能検査画像Ｆを表示する。入力装置は、キーボード、マウス、タッチパッド等からなり、医療者による入力操作を受け付ける。

機能検査画像Ｆは、（ｉ）シャント血流量（ＦＶ：Flow Volume）、血管抵抗指数（ＲＩ：Resistance Index）等の血管の機能評価を行うためのパルスモード画像、（ｉｉ）血管径、皮膚表面からの血管の深さ等の血管の形態評価を行うためのカラードプラモード画像などである。

超音波検査装置３を操作する医療者は、入力装置を用いて、被検体（患者）のＩＤである識別情報Ｄｉ、後述の血管評価情報Ｂ１を制御装置に入力可能である。なお、血管評価情報Ｂ１は、超音波検査に基づき制御装置が生成するものであってもよい。超音波検査装置３の制御装置は、生成した超音波画像情報Ｇｕ及び機能検査画像情報Ｇｆを識別情報Ｄｉに紐付け、超音波検査を行った日時を示すタイムスタンプを付与した状態で、画像サーバ４に伝送する。

（画像サーバ４）
画像サーバ４は、例えばＤＩＣＯＭサーバ等から構成されるファイルサーバ（ストレージサーバ）である。画像サーバ４は、超音波検査装置３から受信した、識別情報Ｄｉに紐付けられ、タイムスタンプが付与された超音波画像情報Ｇｕ及び機能検査画像情報Ｇｆを格納する。

（医療用端末５）
医療用端末５は、医療機関２の医師等の医療者が使用する情報端末であり、この実施形態ではタブレット端末から構成される。医療用端末５は、図２に示すように、制御部５０と、記憶部５１と、撮影部５２と、入力部５３と、表示部５４とを備える。

制御部５０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）及びＲＡＭ（Random Access Memory）を備えるマイクロコントローラである。制御部５０において、ＣＰＵがＲＯＭに記憶されている制御プログラムを読み出し、ＲＡＭをワークメモリとして用いながら、医療用端末５の全体の動作を制御する。

記憶部５１は、フラッシュメモリ、ＥＥＰＲＯＭ（Electrically Erasable Programmable Read-Only Memory）等の不揮発性メモリである。記憶部５１は、アプリケーションプログラムを含む、制御部５０が各種処理を行うために使用するプログラム及びデータを必要に応じて記憶する。また、記憶部５１は、制御部５０が各種処理を行うことにより生成又は取得したデータを記憶する。本実施形態で記憶部５１が記憶する各種情報については後述する。

撮影部５２は、医療用端末５に内蔵されたデジタルカメラである。この実施形態では、撮影部５２は、ＶＡが設けられた患者の部位（例えば腕）を撮影し、当該部位が写った撮影画像Ｐ（図３参照）を示す撮影画像情報Ｇｐを生成する。

入力部５３は、例えば静電容量方式のタッチパッドから構成され、医療者による入力操作を受け付ける。当該タッチパッドは透光性を有し、表示部５４の前面に配置される。医療者は、入力部５３に対するタッチ操作により、制御部５０に対する入力操作を行う。当該タッチ操作は、医療者の指、スタイラスペン等により行われる。

表示部５４は、液晶ディスプレイ、有機ＥＬ（Electro-Luminescence）ディスプレイ等から構成され、制御部５０の制御の下で画像を表示する。本実施形態の表示部５４及び入力部５３により、タブレット端末のタッチパネル５Ｔが構成される。

制御部５０は、主な機能部として、情報取得部５０ａと、ＶＡ情報生成部５０ｂと、表示制御部５０ｃとを備える。

情報取得部５０ａは、撮影部５２から撮影画像情報Ｇｐを取得する。また、情報取得部５０ａは、画像サーバ４に問い合わせを行い、タイムスタンプ及び識別情報Ｄｉの少なくともいずれかをキーとして、超音波画像情報Ｇｕ及び機能検査画像情報Ｇｆを取得する。当該キーは、入力部５３から入力されればよい。なお、医療用端末５を超音波検査装置３と直接、有線又は無線通信で接続することで、情報取得部５０ａは、超音波検査装置３から直接、超音波画像情報Ｇｕ及び機能検査画像情報Ｇｆを取得してもよい。識別情報Ｄｉは、超音波検査装置３から送信され、情報取得部５０ａによって取得されてもよいし、医療用端末５の入力部５３から入力されるものであってもよい。

また、情報取得部５０ａは、後述の血管評価情報Ｂ１、経過情報Ｂ２及びＶＡ詳細情報Ｂ３の少なくともいずれかを取得可能である。血管評価情報Ｂ１、経過情報Ｂ２及びＶＡ詳細情報Ｂ３は、入力部５３を用いた医療者による操作によって入力された後、情報取得部５０ａによって取得されてもよい。また、血管評価情報Ｂ１、経過情報Ｂ２及びＶＡ詳細情報Ｂ３は、専用ネットワークＮ１との接続が許可される医療機関２で使用される端末（図示の医療用端末５とは別の端末）から送信され、情報取得部５０ａによって取得されてもよい。血管評価情報Ｂ１については、超音波検査装置３から超音波画像情報Ｇｕ等と共に、画像サーバ４を介して医療用端末５に送信された後、情報取得部５０ａによって取得されてもよい。情報取得部５０ａは、取得した上記の各種情報を記憶部５１に格納する。

ここで、本実施形態で記憶部５１に記憶される情報について説明する。記憶部５１は、被検体（患者）のＶＡに関するデータセットであるＶＡ情報Ｄｖと、ＶＡマップＲ（図３参照）を示すレポート情報Ｄｒと、ＶＡ情報Ｄｖ及びレポート情報Ｄｒと対応付けられた当該被検体を識別するための識別情報Ｄｉと、を記憶する。ＶＡ情報Ｄｖ及びレポート情報Ｄｒは、ＶＡ情報生成部５０ｂによって生成される。

ＶＡ情報Ｄｖは、撮影画像情報Ｇｐ、超音波画像情報Ｇｕ、機能検査画像情報Ｇｆ、血管マップ情報Ａ１、位置情報Ａ２、血管評価情報Ｂ１、経過情報Ｂ２及びＶＡ詳細情報Ｂ３を含む。これらの情報のうち、少なくとも血管マップ情報Ａ１及び位置情報Ａ２は、医療者により入力部５３を用いて入力され、記憶部５１に記憶される。

血管マップ情報Ａ１は、図３に示すように、撮影画像Ｐに重ねて描かれる血管の形状を示す。例えば、血管マップ情報Ａ１は、撮影画像Ｐに写された患者の腕などに対する、動脈及び静脈の形状、幅、位置などを模式的に示したものであればよい。血管マップ情報Ａ１は、撮影画像Ｐが表示されたタッチパネル５Ｔの入力部５３に対し、医師等の医療者がスタイラスペン又は指によって描くことにより入力される。

位置情報Ａ２は、患者の腕などの部位に対し、超音波検査装置３により超音波検査を行った箇所に相当する撮影画像Ｐにおける位置である。図３では、星型のアイコンが位置情報Ａ２に相当する。

血管評価情報Ｂ１は、超音波検査が行われた部位の血管の機能評価及び形態評価の少なくともいずれかを示す。機能評価は、シャント血流量（ＦＶ：Flow Volume）、血管抵抗指数（ＲＩ：Resistance Index）等である。形態評価は、（ｉ）血管径、（ｉｉ）皮膚表面からの血管の深さ、（ｉｉｉ）血管の硬さ、詰まり等を示す血管の性状、などである。

経過情報Ｂ２は、ＶＡが設けられた部位の経過を示す情報であり、超音波検査を行った検査日時、治療内容、治療日、閉塞日などを含む。つまり、経過情報Ｂ２は、ＶＡが設けられた患者の治療歴とも言える。検査日時は、超音波検査装置３から画像サーバ４等を介して取得されてもよい。治療内容は、ＶＡに関する治療内容であり、例えば、ＶＡ狭窄の治療法である、ＰＴＡ（Percutaneous Transluminal Angioplasty）に代表されるＶＡＩＶＴ（Vascular Access Intervention Therapy）等である。治療日は、ＶＡに関する治療を行った日である。閉塞日は、ＶＡ（例えばシャント）の狭窄又は閉塞が認められた日である。

ＶＡ詳細情報Ｂ３は、ＶＡ種類、ＶＡ位置などを示す情報である。ＶＡ種類は、自己静脈内シャント、人工血管内シャント、動脈表在化、透析用カテーテルなどである。ＶＡ位置は、患者の身体においてＶＡが設けられた位置であり、右前腕、右上腕、左前腕、左上腕、右下肢、左下肢などである。

この実施形態では、ＶＡ情報Ｄｖが含む情報のうち、血管評価情報Ｂ１、経過情報Ｂ２及びＶＡ詳細情報Ｂ３は、被検体用端末８に提供可能な補助情報Ｂを構成する。

制御部５０の説明に戻り、ＶＡ情報生成部５０ｂは、入力部５３及び情報取得部５０ａの少なくともいずれかを介して取得した各種情報から、ＶＡ情報Ｄｖを生成する。具体的に、ＶＡ情報生成部５０ｂは、位置情報Ａ２と超音波画像情報Ｇｕとを対応付けるとともに、血管評価情報Ｂ１と機能検査画像情報Ｇｆとを対応付けて、ＶＡ情報Ｄｖを生成する。なお、対応付けられた位置情報Ａ２及び超音波画像情報Ｇｕのセットが複数あってもよいことは勿論である。同様に、対応付けられた血管評価情報Ｂ１及び機能検査画像情報Ｇｆのセットも複数あってもよい。

また、ＶＡ情報生成部５０ｂは、ＶＡ情報Ｄｖに基づき、撮影画像Ｐに重ねて表される血管マップ情報Ａ１及び位置情報Ａ２と、血管評価情報Ｂ１とが記された画像であるＶＡマップＲを示すレポート情報Ｄｒを生成する。

図３にＶＡマップＲの一例を示す。このＶＡマップＲでは、撮影画像Ｐに写った患者の腕（被検体の部位）とは重ならない位置に、血管の機能評価を示す血管評価情報Ｂ１が記されている（テキストで表示されている）。ＶＡマップＲにおいて、血管評価情報Ｂ１の表示位置の上部には検査日時が記されている。

なお、記憶部５１は、医療機関２の患者毎にＶＡ情報Ｄｖ、識別情報Ｄｉ、レポート情報Ｄｒを記憶する。また、１の患者につき、複数のＶＡ情報Ｄｖ及びレポート情報Ｄｒがある場合は、これら情報が当該患者の履歴データとして蓄積される。

表示制御部５０ｃは、ＶＡ情報Ｄｖ及びレポート情報Ｄｒに基づき表示部５４の表示動作を制御して、ＶＡに関する情報を表示部５４に画像を表示させる。表示制御部５０ｃの制御により、表示部５４は、以下のように動作する。

表示部５４は、図４（ａ）に示すように、ＶＡマップＲを表示可能である。表示部５４は、ＶＡマップＲにおける位置情報Ａ２の表示位置に対して入力部５３を用いた指定入力が行われると、位置情報Ａ２に対応する超音波画像情報Ｇｕが示す超音波画像Ｕを、図４（ｂ）に示すようにポップアップで表示する。表示部５４は、ＶＡマップＲにおける血管評価情報Ｂ１の表示位置に対して入力部５３を用いた指定入力が行われると、血管評価情報Ｂ１に対応する機能検査画像情報Ｇｆが示す機能検査画像Ｆを、図４（ｃ）に示すようにポップアップで表示する。上記の指定入力は、入力部５３へのタッチ操作（例えばタップ）で行われる。なお、超音波画像Ｕ又は機能検査画像Ｆは、表示部５４の画像表示可能領域のうち、任意の領域にポップアップで表示されればよい。

制御部５０は、上記機能の他、入力部５３を用いた指示入力に応じて、被検体用端末８に情報提供用サーバ９へのアクセスを許可するための二次元コードを生成し、図５に示すように、表示部５４に表示させることが可能である。

また、制御部５０は、ＶＡ情報生成部５０ｂにおいて生成したＶＡ情報Ｄｖ及びレポート情報Ｄｒを識別情報Ｄｉと紐付けて、専用ネットワークＮ１によりレポートサーバ６へ伝送する。

（レポートサーバ６）
レポートサーバ６は、医療用端末５から受信した、識別情報Ｄｉと紐付けられたＶＡ情報Ｄｖ及びレポート情報Ｄｒを格納するファイルサーバ（ストレージサーバ）である。医療機関２内の医療者が使用する他の端末（図示の医療用端末５とは別の端末）からも専用ネットワークＮ１を介して、レポートサーバ６にアクセスすることができる。したがって、ＶＡ情報Ｄｖ及びレポート情報Ｄｒは、医療機関２において共有される。なお、レポートサーバ６は、医療機関２に既設の電子カルテサーバ、検査システムサーバ等であってもよい。また、レポートサーバ６は、医療用端末５から他のサーバを介してＶＡ情報Ｄｖ及びレポート情報Ｄｒを受信してもよい。

（プリンタ７）
プリンタ７は、専用ネットワークＮ１を介して医療用端末５からレポート情報Ｄｒを受信し、図３に例示するレポート画像Ｒを出力する（紙に印刷する）。プリンタ７は、医療用端末５の入力部５３を用いた指示入力に応じて、レポート画像Ｒを出力する。なお、プリンタ７は、レポートサーバ６からレポート情報Ｄｒを受信し、レポート画像Ｒを出力してもよい。

（被検体用端末８）
被検体用端末８は、被検体である患者が携帯する情報端末であり、例えばスマートフォンから構成される。なお、被検体用端末８は、患者の家族、保護者、後見人など、被検体の関係者が携帯するものであってもよい。

被検体用端末８は、図６に示すように、制御部８０と、記憶部８１と、撮影部８２と、入力部８３と、表示部８４とを備える。これらの各種構成は医療用端末５と同様であるため、以下では医療用端末５と異なる機能について主に説明する。

被検体用端末８の制御部８０は、二次元コードを読み取って情報提供用サーバ９にアクセスする処理、後述の補助レポート情報生成処理を、記憶部８１に格納されているアプリケーションプログラム（以下、専用アプリと言う。）に従って実行する。専用アプリは、例えば、医療機関２から示されるＵＲＬ（Uniform Resource Locator）によってダウンロード可能であればよい。専用アプリを実行する制御部８０は、主な機能部として、基準値算出部８０ａと、状態評価部８０ｂと、補助レポート生成部８０ｃとを備える。これら機能部については、後述の補助レポート情報生成処理とともに説明する。

記憶部８１には、医療機関２における被検体（患者）のＩＤである識別情報Ｔｉが格納される。例えば、当該識別情報Ｔｉは、専用アプリをダウンロードする際に、被検体用端末８の入力部８３を用いた操作によって入力され、記憶部８１に記憶される。また、記憶部８１には、後述の補助情報提供処理の実行に応じて、被検体用端末８が補助情報Ｂを取得した場合には、取得した補助情報Ｂが記憶される。また、記憶部８１には、後述の補助レポート情報生成処理の実行により生成される補助レポート情報Ｔｓが記憶される。

撮影部８２は、スマートフォンに内蔵されたデジタルカメラであり、図５に示すように、医療用端末５に表示された二次元コードを読み取るために用いられる。入力部８３及び表示部８４は、スマートフォンのタッチパネル８Ｔを構成する。

（情報提供用サーバ９）
情報提供用サーバ９は、レポートサーバ６から補助情報Ｂ及び識別情報Ｄｉを単方向通信によって受信して記憶する。具体的に、情報提供用サーバ９は、単方向通信ケーブル９ａによってレポートサーバ６と接続されている。単方向通信は、単向通信（simplex）とも呼ばれる。単方向通信ケーブル９ａは、レポートサーバ６から情報提供用サーバ９への一方向にのみデータを伝送する。単方向通信ケーブル９ａは、例えば、ＲＳ－２３２Ｃ方式のケーブル、ＦＴ２３２Ｈを使用した高速通信対応のＵＳＢ（Universal Serial Bus）－シリアル変換モジュールが組み込まれたケーブル等であればよい。

情報提供用サーバ９は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等を備える制御部と、ＳＳＤ（Solid State Drive）、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）等の記憶装置と、を備える。情報提供用サーバ９の制御部において、ＣＰＵは、ＲＯＭに記憶されている制御プログラムを読み出し、ＲＡＭをワークメモリとして用いて、図７に示す補助情報提供処理を実行可能である。情報提供用サーバ９は、補助情報提供処理を実行することで被検体用端末８に補助情報Ｂを提供可能である。補助情報提供処理の実行前には、情報提供用サーバ９は、レポートサーバ６から補助情報Ｂを受信し、情報提供用サーバ９の記憶装置に補助情報Ｂが記憶されているものとする。

（補助情報提供処理）
まず、情報提供用サーバ９（ＣＰＵ）は、被検体用端末８から補助情報Ｂの提供要求があったか否かを判別する（ステップＳ９０１）。被検体用端末８による提供要求は以下のように行われる。

医療者による入力部５３を用いた指示入力に応じて、医療用端末５は、図５に示すように、タッチパネル５Ｔ（表示部５４）に二次元コードを表示する。医療用端末５の制御部５０によって生成される二次元コードは、例えば、ワンタイムパスワードと、被検体用端末８に提供を許可する補助情報Ｂのデータ固有のＩＤと、被検体（患者）の識別情報Ｄｉと、二次元コードの生成時刻を示すタイムスタンプを含む暗号化データを示す。被検体用端末８は、前述の専用アプリに従って撮影部８２で、医療用端末５に表示された二次元コードを読み込むと、情報提供用サーバ９に補助情報Ｂの提供要求を行う。

図７に戻って、被検体用端末から提供要求があった場合（ステップＳ９０１；Ｙｅｓ）、情報提供用サーバ９は、補助情報Ｂに対応する識別情報Ｄｉと、被検体用端末８の識別情報Ｔｉが一致しているか否かを判別する（ステップＳ９０２）。例えば、情報提供用サーバ９は、被検体用端末８からの提供要求と共に識別情報Ｔｉを受信し、受信した識別情報Ｔｉが識別情報Ｄｉと一致しているか否かを判別する。あるいは、情報提供用サーバ９は、認証済を示す信号を被検体用端末８から取得した際に、識別情報Ｔｉと識別情報Ｄｉとが一致していると判別してもよい。この場合、被検体用端末８は、二次元バーコードの読み込みに応じて取得した識別情報Ｄｉが識別情報Ｔｉと一致する際に、認証済を示す信号を提供要求とともに情報提供用サーバ９に送信する。

識別情報Ｄｉと識別情報Ｔｉが一致した場合（ステップＳ９０２；Ｙｅｓ）、情報提供用サーバ９は、被検体用端末８へ補助情報Ｂを送信する（ステップＳ９０３）。

識別情報Ｄｉと識別情報Ｔｉが一致しない場合（ステップＳ９０２；Ｎｏ）、情報提供用サーバ９は、被検体用端末８へエラーを示すエラー信号を送信することで、エラー報知を実行する（ステップＳ９０４）。エラー信号の受信に応じて、被検体用端末８の表示部８４には、「ＩＤが一致しません」、「データ送信が許可されません」等のエラーメッセージが表示される。

ステップＳ９０３の実行後、ステップＳ９０４の実行後、又はステップＳ９０１でＮｏの場合、情報提供用サーバ９は、補助情報Ｂの消去条件が成立したか否かを判別する（ステップＳ９０５）。当該消去条件は、被検体用端末８への補助情報Ｂの送信が完了したこと、及び、二次元コードが生成されてから予め定めた期間が経過したことを含む。例えば、情報提供用サーバ９は、被検体用端末８から補助情報Ｂのダウンロードが完了した旨の信号を受信すると、消去条件が成立したと判別する。また、情報提供用サーバ９は、二次元コードの生成時刻を示すタイムスタンプを取得した被検体用端末８から、タイムアウトを示す信号を受信すると、消去条件が成立したと判別する。二次元コードの生成時刻からタイムアウトまでの期間は任意に設定可能であるが、情報セキュリティの観点から、例えば２分、５分といった比較的短い期間であればよい。

補助情報Ｂの消去条件が成立していない場合（ステップＳ９０５；Ｎｏ）、情報提供用サーバ９は、ステップＳ９０１に戻って処理を実行する。一方、補助情報Ｂの消去条件が成立した場合（ステップＳ９０５；Ｙｅｓ）、情報提供用サーバ９は、レポートサーバ６から受信し、記憶している補助情報Ｂを消去する（ステップＳ９０６）。例えば、ステップＳ９０６で、情報提供用サーバ９のＣＰＵは、情報提供用サーバ９の記憶装置に記憶されている補助情報Ｂを直ちに消去する。また、当該ＣＰＵは、情報提供用サーバ９のＲＡＭに一時的に記憶された補助情報Ｂに関連するデータを併せて消去してもよい。

上記のように、二次元コードが生成されてから予め定めた期間が経過した場合にも、情報提供用サーバ９から補助情報Ｂが消去される。この場合、医療用端末５は、医療者による指示入力に応じて新たに二次元コードを生成したことを契機に、レポートサーバ６から情報提供用サーバ９に補助情報Ｂを新たに送信させればよい。

ステップＳ９０６に続いて、情報提供用サーバ９は、記憶装置に補助情報Ｂの残存がないか否かを判別する（ステップＳ９０７）。残存が認められる場合（ステップＳ９０７；Ｎｏ）、情報提供用サーバ９は、補助情報Ｂの残存がなくなる（ステップＳ９０７；Ｙｅｓ）まで、ステップＳ９０６の実行を繰り返し行う。そして、情報提供用サーバ９は、補助情報Ｂの残存がなくなると（ステップＳ９０７；Ｙｅｓ）、補助情報提供処理を終了する。

補助情報提供処理を実行する際の一連の操作は、迅速に行われ、医療者と同じ診療室内にいる被検体（患者）に対し、医療者の目の前で行われるようにデザインされている。仮にデータ破損、送受信エラーがあった場合には、その場で医療者が不成功を確認でき、再度、医療用端末５を操作することで、二次元コードを提示することができる。以上が補助情報提供処理である。

続いて、被検体用端末８が受信した補助情報Ｂに基づき、補助レポート画像Ｓ（図９参照）を示す補助レポート情報Ｔｓを生成する補助レポート情報生成処理について、図８を参照して説明する。補助レポート画像Ｓは、被検体（患者）に対し、ＶＡに関する治療経過、治療計画への理解を補助するために被検体用端末８に表示される。

被検体用端末８の制御部８０は、前述の専用アプリに従って、補助レポート情報生成処理を実行する。補助レポート情報生成処理は、例えば、被検体用端末８が情報提供用サーバ９から補助情報Ｂを受信し、記憶部８１に格納したことに応じて開始される。

（補助レポート情報生成処理）
制御部８０は、補助レポート情報生成処理を開始すると、基準値算出部８０ａの機能で、補助情報Ｂに含まれるＶＡ詳細情報Ｂ３に基づき、血流基準値を算出する（ステップＳ８０１）。血流基準値は、例えば、正常と認められるＦＶの範囲を示す。記憶部８１には、ＶＡ詳細情報Ｂ３が示すＶＡ種類及びＶＡ位置に応じて血流基準値を算出するための、図示せぬ基準値算出用データが予め格納されている。基準値算出部８０ａは、ＶＡ種類及びＶＡ位置と、基準値算出用データとに基づき血流基準値を算出する。例えば、基準値算出用データは、（ｉ）ＶＡ種類及びＶＡ位置と、算出すべき血流基準値とが対応付けられて構成されたテーブルデータ、（ｉｉ）ＶＡ種類及びＶＡ位置の入力に応じて血流基準値を出力するアルゴリズム等で構成されていればよい。なお、血流基準値は、正常と認められるＲＩの範囲であってもよい。また、基準値算出部８０ａは、正常と認められるＦＶの範囲及びＲＩの範囲の双方を算出してもよい。以下では、血流基準値がＦＶの範囲を示すものとして説明を進める。

続いて、制御部８０は、状態評価部８０ｂの機能で、補助情報Ｂに含まれる血管評価情報Ｂ１及び経過情報Ｂ２に基づき、評価対象情報を生成する（ステップＳ８０２）。評価対象情報は、血管の状態評価を行うためのデータであるとともに、例えば、超音波検査日、治療日の時系列情報を可視化するためのデータである。後述のように表示される補助レポート画像Ｓ（図９参照）においては、検査日毎のＦＶ値を示す折れ線グラフと、治療日を示すアイコン（図示例ではＰＴＡと記された箇所）等が評価対象情報に基づき示される。また、状態評価部８０ｂは、前回検査時のＦＶと今回検査時のＦＶの変化量も算出する。さらに、状態評価部８０ｂは、前回の治療日から現在までの経過期間も算出する。算出したＦＶの変化量及び経過期間も、評価対象情報に含まれる、

続いて、状態評価部８０ｂは、ステップＳ８０１で基準値算出部８０ａが算出した血流基準値と、ステップＳ８０２で生成した判定対象情報とに基づき、対象患者の血管の状態を判定する（ステップＳ８０３）。例えば、状態評価部８０ｂは、血流基準値（例えば基準となるＦＶの範囲）の中央値に対する今回のＦＶ値に応じて、「異常なし」、「軽度閉塞リスク」、「中等度閉塞リスク」、「高度閉塞リスク」等に段階的に血管の状態を評価する。このような段階評価は、血流基準値の中央値から今回のＦＶ値が下回れば下回る程、高いリスクがあると状態評価部８０ｂが評価するように設定されている。

また、状態評価部８０ｂは、前回の治療日からの経過期間に基づき、これから行う治療が保険治療適応に該当するかの評価を行うことも可能である。例えば、状態評価部８０ｂは、前回の治療日からの経過期間に基づき、これから行う治療の保険治療適応につき、「適応なし」、「適応可能性が高い」、「適応あり」等に段階的に評価可能である。例えば、状態評価部８０ｂは、保険治療の適応可能性について、（ｉ）現時点で前回の治療日から３ヶ月以上経過している場合は「適応あり」と評価し、（ｉｉ）現時点で前回の治療日から３ヶ月以上経過していないが、血流の条件が追加診療の条件を満たしている場合は「適応可能性が高い」と評価し、（ｉｉｉ）現時点で前回の治療日から３ヶ月以上経過しておらず、且つ、前記追加診療の条件を満たしていない場合は「適応なし」と評価する。保険治療適応の可能性について評価するためのアルゴリズムは、補助レポート情報生成処理を実行するためのプログラムに組み込まれ、記憶部８１に記憶されていればよい。なお、保険治療適応基準が変更された場合、補助レポート情報生成処理を実行するためのプログラムのアップデートにより、保険治療適応の可能性について評価するためのアルゴリズムは、変更後の保険治療適応基準を考慮したアルゴリズムに修正されればよい。

続いて、制御部８０は、補助レポート生成部８０ｃの機能で、血管の状態の評価結果、保険治療適応の評価結果、検査日毎のＦＶ値、治療日などを可視化した、図９に示すような補助レポート画像Ｓを示す補助レポート情報Ｔｓを生成し（ステップＳ８０４）、記憶部８１に記憶させる。そして、制御部８０は、補助レポート画像Ｓを表示部８４に表示させる。なお、状態評価部８０ｂは、ＲＩに基づき血管の状態を評価してもよいし、ＦＶ及びＲＩの双方を用いて血管の状態を評価してもよい。以上が補助レポート情報生成処理である。

なお、専用ネットワークＮ１内には、医療機関２に専用のＮＴＰ（Network Time Protocol）サーバ（図示せず）が設けられており、画像サーバ４、医療用端末５、レポートサーバ６等は当該専用のＮＴＰサーバによりタイムスタンプが同期される。当該タイムスタンプを用い、画像サーバ４から医療用端末５へのデータ伝送、レポートサーバ６を介した医療用端末５から情報提供用サーバ９へのデータ伝送等が行われる。一方、公衆ネットワークＮ２はインターネットに接続され、公衆ネットワークＮ２内に設けられた情報提供用サーバ９には、インターネット上で現在時刻を送信するＮＴＰサーバによりタイムスタンプが同期される。これにより、医療用端末５から、レポートサーバ６及び情報提供用サーバ９を介して、被検体用端末８へ補助情報Ｂを安全に伝送することができる。

本発明は以上の実施形態、変形例及び図面によって限定されるものではない。本発明の要旨を変更しない範囲で、実施形態に適宜の変更（構成要素の削除も含む）を加えることが可能である。

（変形例）
以上では被検体が患者である例を示したが、被検体は患畜であってもよい。つまり、ＶＡマッピングシステム１は、医療機関２としての動物病院で用いられてもよい。また、ＶＡが設けられる被検体の部位は、腕に限られず、脚など任意である。

医療用端末５は、タブレット端末に限られず、診療室で用いられるノートＰＣ（Personal Computer）、デスクトップＰＣ等であってもよい。これらのＰＣは、タッチパネル５Ｔを備えていてもよいし、入力部５３と表示部５４とが別体に構成されたものであってもよい。この場合、入力部５３は、マウス、タッチパッド等のポインティングデバイスであればよい。また、撮影部５２は、ＰＣに内蔵されるものに限らず、ＰＣと接続されたデジタルカメラであってもよい。また、被検体用端末８は、被検体又は被検体の関係者に携帯されるものであればよく、タブレット端末であってもよい。

以上では被検体用端末８が補助レポート情報Ｔｓを生成し、補助レポート画像Ｓを表示する例を示したが、医療用端末５が補助レポート画像Ｓを表示可能であってもよい。つまり、医療用端末５の制御部５０が、基準値算出部８０ａ、状態評価部８０ｂ及び補助レポート生成部８０ｃの機能をさらに備え、上記と同様の手順により、補助レポート情報Ｔｓを生成してもよい。そして、医療用端末５の表示部５４に補助レポート画像Ｓが表示可能であってもよい。そして、診療室において医療用端末５に表示された補助レポート画像Ｓを患者等に提示することにより、ＶＡに関する治療経過、治療計画への理解を助けるようにしてもよい。また、医療用端末５で生成した補助レポート情報Ｔｓをレポートサーバ６に格納し、前述の補助情報提供処理と同様の手順で、補助レポート情報Ｔｓを被検体用端末８に提供してもよい。

被検体用端末８に提供する補助情報Ｂは、少なくとも、血管評価情報Ｂ１及び経過情報Ｂ２を含んでいればよい。例えば、ステップＳ８０１で、被検体用端末８の基準値算出部８０ａは、ＶＡ詳細情報Ｂ３を用いずに、予め定められた標準的な血流基準値を算出してもよい。また、被検体用端末８に提供する補助情報Ｂは、血管評価情報Ｂ１及び経過情報Ｂ２を含む限りにおいては、ＶＡ情報Ｄｖの少なくとも一部の情報であればよい。例えば、補助情報Ｂは、超音波画像情報Ｇｕ、機能検査画像情報Ｇｆ等を含んでいてもよい。さらに、被検体用端末８に提供する補助情報Ｂは、レポート情報Ｄｒを含んでいてもよい。そして、被検体用端末８においてもＶＡマップＲを閲覧可能としてもよい。さらに、補助情報Ｂは、ＶＡ情報Ｄｖの全部であってもよい。

以上では、医療機関２内に、画像サーバ４とレポートサーバ６を別個に設けた例を示したが、レポートサーバ６が画像サーバ４の機能を有していてもよい。つまり、レポートサーバ６は、超音波検査装置３からの各種データを直接受信してもよい。また、ＶＡマッピングシステム１の各構成が複数設けられても良いことは勿論である。例えば、専用ネットワークＮ１を介して互いに通信可能な超音波検査装置３及び医療用端末５の一方と他方との対応関係は、１対複数であってもよいし、複数対複数であってもよい。

以上では、被検体用端末８が、医療用端末５、レポートサーバ６、単方向通信ケーブル９ａ、情報提供用サーバ９の順の通信経路を介して補助情報Ｂを受信する例を示した。しかしながら、セキュリティを担保できる限りにおいては、被検体用端末８がどのような通信経路を介して補助情報Ｂを受信するかは任意に設計可能である。以下、当該通信経路の変形例を説明する。

例えば、レポートサーバ６からクラウドによる外部ストレージに補助情報Ｂを一定期間だけ保存し、情報提供用サーバ９は、当該外部ストレージから補助情報Ｂを受信してもよい。

例えば、医療用端末５又はレポートサーバ６からクラウドによる外部ストレージに補助情報Ｂを一定期間だけ保存し、被検体用端末８は、当該外部ストレージから補助情報Ｂを受信してもよい。この場合、例えば、医療用端末５に外部ストレージへのアクセスを許可するための二次元コードを表示し、被検体用端末８に当該二次元コードを読み取らせることで、当該外部ストレージから補助情報Ｂをダウンロードさせることができる。

補助レポート画像Ｓは、図９に例示するようにグラフを用いた態様に限られず、テキストデータを用いた表により構成されてもよい。また、医療用端末５又はプリンタ７から出力した画像に表示した二次元コードを、被検体用端末８で読み取ることにより、ＶＡ情報Ｄｖの少なくとも一部、レポート情報Ｄｒの少なくとも一部、補助レポート情報Ｔｓの少なくとも一部などが、被検体用端末８に表示されてもよい。

医療用端末５又はレポートサーバ６は、クラウドを介して、ＶＡマッピングシステム１を利用している他の医療機関に、ＶＡマップＲを示すレポート情報Ｄｒ、ＶＡ情報Ｄｖ等を提供可能であってもよい。

状態評価部８０ｂは、機械学習が施された学習モデルを用いたものであってもよい。例えば、ＦＶ、ＲＩ、ＦＶの変化量、ＲＩの変化量などを説明変数とし、血管の状態を示す段階をラベルとして、ニューラルネットワークなど公知の数理モデルを用いた機械学習を施し、前記の学習モデルを構築することもできる。こうすれば、血管の状態評価の精度を向上させることができる。

以上に説明した各処理を実行するプログラムは、着脱自在の記録媒体により配布・提供されてもよい。また、プログラムは、その実行対象の機器と接続された他の機器からダウンロードされるものであってもよい。また、プログラムの実行対象の機器は、他の機器と電気通信ネットワークなどを介して各種データの交換を行うことによりプログラムに従う各処理を実行してもよい。

（効果）
以上に説明したＶＡマッピングシステム１が奏する効果を以下に説明する。

（１）ＶＡマッピングシステム１は、超音波検査装置３、医療用端末５、及び専用ネットワークＮ１を介して医療用端末５と通信を行うレポートサーバ６を備える。
医療用端末５は、撮影部５２（撮影手段の一例）、情報取得部５０ａ（情報取得手段の一例）、表示部５４（表示手段の一例）、入力部５３（入力手段の一例）及びＶＡ情報生成部５０ｂ（生成手段の一例）を備える。ＶＡ情報生成部５０ｂは、情報取得部５０ａが取得した撮影画像情報Ｇｐ、超音波画像情報Ｇｆ及び血管評価情報Ｂ１と、入力部５３から入力された血管マップ情報Ａ１及び位置情報Ａ２とを含む情報であって、位置情報Ａ２と超音波画像情報Ｇｕとが対応付けられたＶＡ情報Ｄｖを生成する。ＶＡ情報生成部５０ｂは、ＶＡ情報Ｄｖに基づき、撮影画像Ｐに重ねて表される血管マップ情報Ａ１及び位置情報Ａ２と、血管評価情報Ｂ１とが記された画像であるＶＡマップＲを示すレポート情報Ｄｒをさらに生成する。表示部５４は、ＶＡマップＲを表示可能であり、ＶＡマップＲにおける位置情報Ａ２の表示位置に対して入力部５３を用いた指定入力が行われると、位置情報Ａ２に対応する超音波画像情報Ｇｕが示す超音波画像Ｕをポップアップで表示する。
レポートサーバ６は、レポート情報Ｄｒを医療用端末５から受信して記憶する。

上記（１）の構成によれば、医療用端末５の操作により簡易にＶＡマップＲを作成することができる。また、医療用端末５にプログラムを実装すればよいため、医療機関２に容易に導入できる。さらに、医療機関２の専用ネットワークＮ１と接続可能な院内端末からレポートサーバ６にアクセスすることで、フォーマット化されたＶＡマップＲを医療者が閲覧可能であるため、ＶＡマップの情報共有を図ることができる。さらに、以下の効果も期待される。
・簡便で簡潔明瞭なシステムによりＶＡマップＲの作成時間の短縮化を図ることができ、医療者の人的資源の損失を低減することができる。
・病変の早期発見、早期治療によりＶＡの閉塞を防げる。
・保険診療費請求に際し、客観的証拠（証拠となる検査画像）を残せるため、保険診療の不正請求を防止できる。

（２）ＶＡ情報生成部５０ｂが生成するＶＡ情報Ｄｖは、血管評価情報Ｂ１と対応付けられた機能検査画像情報Ｇｆを含み、表示部５４は、ＶＡマップＲにおける血管評価情報Ｂ１の表示位置に対して入力部５３を用いた指定入力が行われると、血管評価情報Ｂ１に対応する機能検査画像情報Ｇｆが示す機能検査画像Ｆをポップアップで表示してもよい。

上記（２）の構成によれば、医療用端末５に表示されたＶＡマップＲから、超音波画像Ｕだけでなく、機能検査画像Ｆも容易に閲覧することができる。

（３）ＶＡマッピングシステム１は、被検体用端末８をさらに備えていてもよい。この場合、ＶＡ情報生成部５０ｂが生成するＶＡ情報Ｄｖは、経過情報Ｂ２を含み、ＶＡ情報Ｄｖのうち、少なくとも血管評価情報Ｂ１及び経過情報Ｂ２は、被検体用端末８に提供可能な補助情報Ｂである。レポートサーバ６は、前記補助情報Ｂを医療用端末５から受信して記憶する。
被検体用端末８は、医療用端末５又はレポートサーバ６から所定の通信経路を介して補助情報Ｂを受信し、受信した補助情報Ｂ１に基づいて血管の状態を評価し、当該評価結果が表された補助レポート画像Ｓを表示可能である。

上記（３）の構成によれば、患者との情報共有が図れるとともに、患者教育も図ることができる。

（４）レポートサーバ６は、補助情報Ｂと対応付けられた被検体の識別情報Ｄｉを医療用端末５から受信して記憶し、ＶＡマッピングシステム１は、レポートサーバ６から補助情報Ｂ及び被検体の識別情報Ｄｉを単方向通信によって受信して記憶する情報提供用サーバ９をさらに備えていてもよい。この場合、被検体用端末８は、被検体の識別情報Ｔｉを記憶している。
情報提供用サーバ９は、被検体用端末８から補助情報Ｂの提供要求があり、且つ、補助情報Ｂと対応付けられた被検体の識別情報Ｄｉと被検体用端末８に記憶されている被検体の識別情報Ｔｉとが一致した場合に、被検体用端末８に補助情報Ｂを送信する。また、情報提供用サーバ９は、予め定められた補助情報Ｂの消去条件が成立すると、記憶している補助情報Ｂ及び被検体の識別情報Ｄｉを消去し、消去条件は、被検体用端末８への補助情報Ｂの送信が完了したことを含む。

上記（４）の構成によれば、医療機関２に情報提供用サーバ９を設けるだけで、個人情報の院外漏洩を防ぎつつも、被検体用端末８に補助情報Ｂを提供することができる。また、被検体用端末８に補助情報Ｂを提供すると、直ちに情報提供用サーバ９から補助情報Ｂ及び被検体の識別情報Ｄｉが消去されるため、個人情報の院外漏洩をより効果的に防ぐことができる。

（５）医療用端末５は、情報提供用サーバ９へのアクセスを許可するための二次元コードを生成してもよい。この場合、被検体用端末８は、医療用端末５によって生成された二次元コードを読み込んだことに応じて、情報提供用サーバ９への提供要求を行い、消去条件は、二次元コードが生成されてから予め定めた期間が経過したことを含む。

上記（５）の構成によれば、被検体用端末８を携帯する患者等に対し、簡易な操作により情報提供用サーバ９へアクセスさせることができ、且つ、個人情報の院外漏洩をより効果的に防ぐことができる。

（６）ＶＡ情報生成部５０ｂは、ＶＡ情報Ｄｖのうち、少なくとも血管評価情報Ｂ１及び経過情報Ｂ２に基づいて血管の状態を評価し、当該評価結果が表された補助レポート画像Ｓを示す補助レポート情報Ｔｓを生成してもよい。この場合、表示部５４は、補助レポート情報Ｔｓが示す補助レポート画像Ｓを表示可能である。

上記（６）の構成によれば、診療室において医療用端末５に表示された補助レポート画像Ｓを患者等に提示することにより、ＶＡに関する治療経過、治療計画への理解を助けることができる。

（７）医療用端末５は、タブレット端末であり、表示部５４及び入力部５３は、タブレット端末のタッチパネル５Ｔにより実現されてもよい。

上記（７）の構成によれば、医療者による持ち運びが容易であり、血管マップ情報Ａ１、位置情報Ａ２等の入力操作も容易である。

以上の説明では、本発明の理解を容易にするために、公知の技術的事項の説明を適宜省略した。

この発明は、この発明の広義の精神と範囲を逸脱することなく、様々な実施の形態及び変形が可能とされるものである。また、上述した実施の形態は、この発明を説明するためのものであり、この発明の範囲を限定するものではない。すなわち、この発明の範囲は、実施の形態ではなく、特許請求の範囲によって示される。そして、特許請求の範囲内及びそれと同等の発明の意義の範囲内で施される様々な変形が、この発明の範囲内とみなされる。

１…バスキュラーアクセス（ＶＡ）マッピングシステム、２…医療機関
３…超音波検査装置
４…画像サーバ
５…医療用端末、５Ｔ…タッチパネル
５０…制御部、５０ａ…情報取得部、５０ｂ…ＶＡ情報生成部、５０ｃ…表示制御部
５１…記憶部、５２…撮影部、５３…入力部、５４…表示部
６…レポートサーバ
７…プリンタ
８…被検体用端末、８Ｔ…タッチパネル
８０…制御部、８０ａ…基準値算出部、８０ｂ…状態評価部、８０ｃ…補助レポート生成部
８１…記憶部、８２…撮影部、８３…入力部、８４…表示部
９…情報提供用サーバ、９ａ…単方向通信ケーブル
Ｎ１…専用ネットワーク、Ｎ２…公衆ネットワーク
Ｄｖ…ＶＡ情報、Ｄｉ…識別情報
Ｄｒ…レポート情報、Ｒ…ＶＡマップ
Ｇｐ…撮影画像情報、Ｐ…撮影画像
Ｇｕ…超音波画像情報、Ｕ…超音波画像
Ｇｆ…機能検査画像情報、Ｆ…機能検査画像
Ａ１…血管マップ情報、Ａ２…位置情報
Ｂ…補助情報、Ｂ１…血管評価情報、Ｂ２…経過情報、Ｂ３…ＶＡ詳細情報
Ｔｉ…識別情報
Ｔｓ…補助レポート情報、Ｓ…補助レポート画像

Claims (7)

1. 医療機関で使用され、バスキュラーアクセスが設けられた被検体の部位に対して超音波検査を行って得られる超音波画像を示す超音波画像情報を生成する超音波検査装置と、
   前記医療機関で使用される情報端末である医療用端末と、
   前記医療機関に専用のネットワークを介して前記医療用端末と通信を行うレポートサーバと、を備え、
   前記医療用端末は、
   前記部位を撮影する撮影手段と、
   前記撮影手段で前記部位を撮影して得られる撮影画像を示す撮影画像情報、前記超音波画像情報、及び、前記部位の血管の機能評価及び形態評価の少なくともいずれかを示す血管評価情報を取得する情報取得手段と、
   前記撮影画像を表示可能な表示手段と、
   前記撮影画像に重ねて描かれる前記血管の形状を示す血管マップ情報、及び、前記部位に対して前記超音波検査を行った箇所に相当する前記撮影画像における位置を示す位置情報を入力するための入力手段と、
   前記情報取得手段が取得した前記撮影画像情報、前記超音波画像情報及び前記血管評価情報と、前記入力手段から入力された前記血管マップ情報及び前記位置情報とを含む情報であって、前記位置情報と前記超音波画像情報とが対応付けられたバスキュラーアクセス情報を生成する生成手段と、を備え、
   前記生成手段は、前記バスキュラーアクセス情報に基づき、前記撮影画像に重ねて表される前記血管マップ情報及び前記位置情報と、前記血管評価情報とが記された画像であるバスキュラーアクセスマップを示すレポート情報をさらに生成し、
   前記表示手段は、前記バスキュラーアクセスマップを表示可能であり、前記バスキュラーアクセスマップにおける前記位置情報の表示位置に対して前記入力手段を用いた指定入力が行われると、前記位置情報に対応する前記超音波画像情報が示す前記超音波画像をポップアップで表示し、
   前記レポートサーバは、前記レポート情報を前記医療用端末から受信して記憶する、
   バスキュラーアクセスマッピングシステム。
2. 前記超音波検査装置は、前記血管の機能検査画像を示す機能検査画像情報をさらに生成し、
   前記情報取得手段は、前記機能検査画像情報を取得し、
   前記生成手段が生成する前記バスキュラーアクセス情報は、前記血管評価情報と対応付けられた前記機能検査画像情報を含み、
   前記表示手段は、前記バスキュラーアクセスマップにおける前記血管評価情報の表示位置に対して前記入力手段を用いた指定入力が行われると、前記血管評価情報に対応する前記機能検査画像情報が示す前記機能検査画像をポップアップで表示する、
   請求項１に記載のバスキュラーアクセスマッピングシステム。
3. 前記被検体又は前記被検体の関係者が携帯する情報端末である被検体用端末をさらに備え、
   前記情報取得手段は、前記部位の経過を示す経過情報を取得し、
   前記生成手段が生成する前記バスキュラーアクセス情報は、前記経過情報を含み、
   前記バスキュラーアクセス情報のうち、少なくとも前記血管評価情報及び前記経過情報は、前記被検体用端末に提供可能な補助情報であり、
   前記レポートサーバは、前記補助情報を前記医療用端末から受信して記憶し、
   前記被検体用端末は、
   前記医療用端末又は前記レポートサーバから所定の通信経路を介して前記補助情報を受信し、
   受信した前記補助情報に基づいて前記血管の状態を評価し、当該評価結果が表された補助レポート画像を表示可能である、
   請求項１又は２に記載のバスキュラーアクセスマッピングシステム。
4. 前記レポートサーバは、前記補助情報と対応付けられた前記被検体の識別情報を前記医療用端末から受信して記憶し、
   前記レポートサーバから前記補助情報及び前記被検体の識別情報を単方向通信によって受信して記憶する情報提供用サーバをさらに備え、
   前記被検体用端末は、前記被検体の識別情報を記憶しており、
   前記情報提供用サーバは、
   前記被検体用端末から前記補助情報の提供要求があり、且つ、前記補助情報と対応付けられた前記被検体の識別情報と前記被検体用端末に記憶されている前記被検体の識別情報とが一致した場合に、前記被検体用端末に前記補助情報を送信し、
   予め定められた前記補助情報の消去条件が成立すると、記憶している前記補助情報及び前記被検体の識別情報を消去し、
   前記消去条件は、前記被検体用端末への前記補助情報の送信が完了したことを含む、
   請求項３に記載のバスキュラーアクセスマッピングシステム。
5. 前記医療用端末は、前記情報提供用サーバへのアクセスを許可するための二次元コードを生成し、
   前記被検体用端末は、前記医療用端末によって生成された前記二次元コードを読み込んだことに応じて、前記情報提供用サーバへの前記提供要求を行い、
   前記消去条件は、前記二次元コードが生成されてから予め定めた期間が経過したことを含む、
   請求項４に記載のバスキュラーアクセスマッピングシステム。
6. 前記生成手段は、前記バスキュラーアクセス情報のうち、少なくとも前記血管評価情報及び前記経過情報に基づいて前記血管の状態を評価し、当該評価結果が表された補助レポート画像を示す補助レポート情報を生成し、
   前記表示手段は、前記補助レポート情報が示す補助レポート画像を表示可能である、
   請求項３～５のいずれか１項に記載のバスキュラーアクセスマッピングシステム。
7. 前記医療用端末は、タブレット端末であり、
   前記表示手段及び前記入力手段は、前記タブレット端末のタッチパネルにより実現される、
   請求項１～６のいずれか１項に記載のバスキュラーアクセスマッピングシステム。

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