JP2023060838A - オトスコープ - Google Patents

Abstract

【課題】耳以外の体の部位を検査することができるオトスコープを提供する。【解決手段】オトスコープ（１０）は、ヘッド（１４）と、耳鏡用ホルダー（１６）と、一次照明ユニット（１８）と、二次照明ユニット（２０）とを備える。一次照明ユニット（１８）は、耳を検査するように構成され、二次照明ユニット（２０）は、耳と異なる身体の部位を検査するように構成されている。【選択図】図１

Description

本発明は、オトスコープに関する。

耳、特に鼓膜を検査するためのオトスコープは、９０年以上前から知られている。一般に、このようなオトスコープは、取り外し可能な耳鏡（ｅａｒ ｆｕｎｎｅｌ）用のホルダと、拡大を使用する光学系であって、そのビーム経路が前記耳鏡の中央開口部を通って導かれる、光学系と、を備える。このようにして、鼓膜または耳の他の部分を検査することが可能である。

また、耳の検査のために、耳鏡用ホルダの前方の検査領域を最適に照明するための照明ユニットを備えたオトスコープを提供することが、知られている。

しかし、オトスコープで身体の他の部位を検査することは、リスクなしでは不可能である。

そこで、本発明の目的は、耳以外の体の部位を検査することができるオトスコープを提供することである。この目的は、ヘッドと、耳鏡用ホルダと、一次照明ユニットと、二次照明ユニットとを備えるオトスコープによって、達成される。前記一次照明ユニットは、耳を検査するように構成され、前記二次照明ユニットは、耳と異なる身体の部位を検査するように構成されている。

耳とは異なる部位を検査するように構成され最適化された二次照明ユニットにより、耳以外の部位、例えば目、皮膚および／または口および喉などの検査をリスクなく行うことが可能になる。

前記一次照明ユニットおよび前記二次照明ユニットで身体の部位を検査するための具体的な構成は、照明された検査領域に、および／または、波長、色温度、偏光、ビーム配置（ｂｅａｍ ｇｅｏｍｅｔｒｙ）、最大輝度などの光特性に、関連し得る。

特に、前記一次照明ユニットおよび前記二次照明ユニットのビーム方向は、前記ヘッドの患者側から、患者に向かって延びる。

例えば、前記二次照明ユニットのビーム経路は、前記ホルダの中央開口部を通らず、および／または前記ホルダの完全に外部を通る。

例えば、前記二次照明ユニットは、前記ホルダおよび／または前記耳鏡の完全に外部に配置される。

例えば、前記ホルダは、前記ヘッドから延出し、中央開口部を備える。

１つの態様では、前記オトスコープは一次検査領域を画定し、前記一次照明ユニットは前記一次検査領域を照明するように構成され、ここで、特に、前記二次照明ユニットは、前記一次検査領域とは異なる二次検査領域を照明するように構成されている。その結果、検査されるべき身体の異なる部分に対して、異なる検査領域が画定され、前記照明ユニットは、検査されるべき身体の対応する部分に対して、より適切に構成されている。

特に、前記一次検査領域および前記二次検査領域は、全く異なる。例えば、前記一次検査領域は、前記ホルダの中央開口部の前方で１ｃｍ～３ｃｍ延在している。

例えば、前記一次検査領域は、前記中央開口部の前方で軸方向に位置し得る。

１つの実施形態において、前記オトスコープは、レンズおよび／またはカメラを含む光学系、を備え、ここで、前記光学系のビーム経路は、前記ホルダの中央開口部を通過し、特に、ここで、前記一次検査領域は、前記光学系の被写界深度（ｄｅｐｔｈ ｏｆ ｆｉｅｌｄ）の軸方向長さで、前記光学系の焦点位置の周囲の領域に対応し、このことにより、耳の簡易検査が可能となる。

前記一次検査領域は、前記中央開口部に対して径方向に、前記中央開口部と同じ大きさで広がり得る。

より簡単かつ安全な取り扱いのために、前記ホルダは前記ヘッドから漏斗状に延出し得、および／または、その外側に耳鏡を取り付けるための取付手段を備え得る。

１つの実施形態において、前記一次照明ユニットは、一次光特性を有する光を発し、前記二次照明ユニットは、少なくとも部分的に一次光特性以外の光特性を有する光を発し、特に、ここで前記光特性は、波長、色温度、最大輝度、ビーム配置および／または偏光を含む。このようにして、前記光特性は、検査される身体の部分に応じて構成され得、このことで、それぞれの目的で照明の質を最適化することができる。

例えば、前記一次照明ユニットによって発される光は、２００ｎｍ～１０００ｎｍ、特に３８０ｎｍ～７８０ｎｍの範囲の波長、３０００Ｋ～４５００Ｋの範囲の色温度、５ｌｍ～２０ｌｍの範囲の最大輝度を有し、および／または偏光を有さず、特に、ここで前記二次照明ユニットは、波長、色温度、および／または輝度の少なくとも一部が前記一次照明ユニットの対応する値域外の光、を発し、および／または偏光を発する。このようにして、検査される身体の各部位に応じて、照明が調整され得る。

照明をさらに最適化するために、前記一次照明ユニットによって発される光は、前記二次照明ユニットによって発される光のビーム配置とは異なるビーム配置を、有し得る。

別の態様では、前記ヘッドにはハンドル側があり、前記二次照明ユニットは、前記ハンドル側とは反対側の前記ホルダの側で、前記ヘッドに配置されている。この配置により、耳以外の身体の他の部位を検査する場合、ユーザは、オトスコープの把持を変更する必要がなくなる。

前記光特性をさらに調整するために、前記二次照明ユニットは、少なくとも１つの二次光源と、少なくとも１つの光学要素、特にレンズ、絞り（ａｐｅｒｔｕｒｅ）および／またはフィルタと、を備え得る。

前記光学要素は、特に、前記二次光源とは別個の要素である。

前記光学要素は、球面レンズであってもよい。

特に、前記二次照明ユニットのビーム経路は、前記ホルダの前記中央開口部を通過せず、かつ／または、完全に前記ホルダの外側を、通過する。

１つの実施形態において、少なくとも１つの光学要素のうちの１つは、前記二次光源のビーム経路内に位置するレンズおよび／または絞りであり、特に、ここで前記レンズまたは前記絞りは、前記二次照明ユニットの光軸に沿って、前記二次光源に対して可動である。その結果、前記二次照明ユニットの光特性を容易に変更することができる。

１つの実施形態において、前記二次照明ユニットは、前記二次照明ユニットの様々な光学要素（特に同じタイプの様々な光学要素）が配置されおよび／または設けられた可動支持体、を備え、前記可動支持体は、前記二次光源のビーム経路を通るように延在し、かつ、前記ビーム経路内にある前記支持体の前記光学要素のうちの１つを変更できるように、可動である。前記支持体の様々な光学要素により、前記二次照明ユニットの光特性を、非常に広い範囲にわたって調整することができる。

例えば、前記支持体はリングまたは環状部であり、ここで、前記リングまたは前記環状部は、前記ホルダの前記中央開口部と同心に構成され、かつ、前記中央開口部の軸の周りに回転可能に構成され、ここで、前記光学要素の光軸は前記中央開口部の軸と平行に延び、それにより、前記支持体に、特に多数の異なる光学要素を配置することが可能になる。

代替的または追加的に、前記支持体はリングまたは環状部であり、ここで、前記リングまたは前記環状部は、前記中央開口部の軸に垂直な回転軸を中心に回転可能に構成され、ここで、前記光学要素の光軸は前記回転軸に垂直に延び、それにより、前記支持体の構成は、省スペースになる。

１つの実施形態において、前記二次照明ユニットは、いくつかの二次光源、および／または、少なくとも１つの二次光源と少なくとも１つの光学要素とを含むいくつかのアセンブリ、を備え、前記光源または前記アセンブリは、互いに異なる光特性を有する光を発する、かつ／または、前記光源および前記アセンブリは、前記ホルダの周りで前記ヘッド上に配置されている。このように、異なるアセンブリから発される光の特性は、身体の異なる部位を検査するために、それぞれのケースで最適化され得る。

異なるアセンブリの光源は、例えばＬＥＤまたはレーザーダイオードなど、異なるタイプであり得る。

取り扱いを簡単にするために、前記オトスコープは、前記ヘッドが上に取り付けられているハンドル、を有し得、特に、ここで少なくとも１つの制御要素が、前記ハンドルに設けられ、前記制御要素は、前記一次照明ユニットおよび／または前記二次照明ユニットを制御することができる。

本発明の追加の利点および特徴は、以下の説明、および参照される添付図面において見出すことができる。

本発明に係るオトスコープを後ろから見た斜視図を示す。 図１によるオトスコープを前方から見たヘッドの斜視図を示す。 図１によるオトスコープの断面図を示す。 本発明に係るオトスコープの第２の実施形態の断面図を示す。 第３の実施形態による本発明に係るオトスコープのヘッドの正面図である。 図５によるオトスコープの光学要素用支持体を示す。 第４の実施形態による本発明に係るオトスコープの断面図を示す。

図１において、オトスコープ１０は、後方から、すなわち、正しく使用された場合にユーザ（例えば医師）に面する側からの、斜視図で示されている。

本開示の文脈では、この側を「ユーザ側」と呼ぶ。その反対側を「患者側」と呼ぶ。

前記オトスコープ１０は、ハンドル１２と、ヘッド１４と、耳鏡用ホルダ１６と、一次照明ユニット１８（図３）と、二次照明ユニット（図２）と、光学系２２と、２つの制御要素２３とを備える。

本発明の範囲において、「一次」および「二次」という用語は、異なる部品を区別するために用いられ、部品間の最小限の数または階層を示すものではない。

前記制御要素２３は、図示の実施形態では、前記ハンドル１２上に配置されており、例えば、押しボタンである。

前記制御要素２３によって、前記一次照明ユニット１８および／または前記二次照明ユニット２０を操作または制御することができる。

前記オトスコープ１０の前記ヘッド１４は、図２および図３にそれぞれ、前方からの斜視図、および断面図で示されている。

前記ホルダ１６は、前記ヘッド１４上に配置され、例えば、前記ヘッド１４から一体として延出している。

前記ホルダ１６は漏斗形状を有し、前記ヘッド１４から最も離れている点に向かって、先細りになっており、この点では前記中央開口部２４が構成されている。

外側において、前記ホルダ１６は、耳鏡（図示せず）を公知の方法で取り付けるための取付手段２６を備える。

前記ホルダ１６は、図３に見られるように、二重壁となるように構成されており、ここで、前記ホルダ１６の２つの壁は、前記中央開口部２４の軸を中心に同心円状に延在するが、異なる半径を有している。

したがって、前記中央開口部２４の領域では、前記２つの壁の間に環状のギャップが形成されている。

両壁の間の領域、ひいては環状のギャップも、前記一次照明ユニット１８の一部を形成する。特に、前記二重壁、および結果として生じる環状のギャップは、環状絞りに対応する。

さらに、前記一次照明ユニット１８は、一次光源３０と、任意に光学要素３２、図示の実施形態ではレンズと、を備える。

また、前記一次照明ユニット１８は、概観を改善するために、図示されていない光ファイバ束を備え得る。前記光ファイバ束は、前記一次照明ユニット１８および前記光学要素３２から、前記ホルダ１６の両壁の間を通り、前記環状のギャップまで延出している。

前記一次光源３０は、例えば、特定の光特性を有する光を発するように構成されている。例えば、前記一次光源３０は、ＬＥＤである。

前記光特性は、波長（例えば平均波長）、色温度、最大輝度、および／または偏光を含み得る。

前記一次光源３０、および結果として前記一次照明ユニット１８は、耳の検査に最適な光、例えば、２００ｎｍ～１０００ｎｍ、特に３８０ｎｍ～７８０ｎｍの波長と、３０００Ｋ～４５００Ｋの色温度と、５ｌｍ～２０ｌｍの範囲の最大輝度とを有する非偏光、を発する。

前記光学要素３２は、図示の実施形態ではレンズであるが、波長フィルタまたは偏光フィルタなどのフィルタであってもよい。前記中央開口部の前記環状ギャップも、前記一次照明ユニット１８の光学要素３２と見なされる。

前記光学系２２は、前記ヘッド１４に、および前記ヘッド１４内の少なくとも一部に構成され、前記ヘッド１４を通って延びる、より具体的にはユーザ側（図３では右側）から患者側（図３では左側）へ延びるビーム経路を、有する。前記ビーム経路は、前記ホルダ１６の内壁内を通る。

図示の実施形態では、前記光学系２２は、一次検査領域Ａ１を画定する２つのレンズを備え、レンズ３４のうちの１つはヘッド１４内に取り付けられ、前記レンズ３４のうちの他の１つは前記ヘッド１４のユーザ側に取り付けられている。

前記一次検査領域Ａ１は、例えば、前記中央開口部２４の軸方向における領域、および前記光学系２２の焦点の周囲に延在する前記中央開口部２４の前方での、前記光学系２２のビーム経路方向における領域、に対応する。前記一次検査領域Ａ１は、前記光学系２２の被写界深度に対応する軸方向の長さを有し得る。径方向において、前記一次検査領域Ａ１は、前記中央開口部２４とほぼ同じ大きさである。

一方または両方のレンズ３４の代わりに、カメラ３６（図３において破線で示されている）も、光学系２２に設けられ得る。

前記一次検査領域Ａ１は、前記一次照明ユニット１８により、耳の検査時に照明される。

前記一次照明ユニット１８の作動中、光は、光特性を有する前記一次光源３０によって発され、次いで、１つ以上の前記光学要素３２を通過し、そのことで、偏光などの光特性を変化させることが可能になる。次いで、その光は、前記光ファイバ束の光ファイバにカップリングされ、前記ホルダ１６の両壁の間で前記光ファイバ束内を通って前記中央開口部２４に至り、最終的にオトスコープ１０の外に出る。

前記中央開口部２４を通って出る際、前記一次照明ユニット１８の光は、このケースでは環状であるビーム配置も含む一次光特性を、有する。

このようにして、前記一次検査領域Ａ１は、前記一次照明ユニット１８によって最適に照明される。このように、前記一次照明ユニット１８は、前記一次検査領域Ａ１を照明するように構成されている。

前記一次検査領域Ａ１は、例えば、前記ホルダ１６の前記中央開口部２４の前方において、軸方向に１ｃｍ～３ｃｍの範囲で延在している。

また、前記二次照明ユニット２０は、前記オトスコープ１０の前記ヘッド１４内に配置されている。

前記一次照明ユニット１８とは対照的に、前記二次照明ユニット２０は、耳とは異なる身体の部位を検査するために構成され、最適化されている。

前記二次照明ユニット２０は、例えば、前記光学系２２および前記ホルダ１６の上方に、すなわち、前記ハンドル１２および前記ハンドル側とは反対側の前記ヘッド１４の側に、配置されている。

従って、前記二次照明ユニット２０は、前記ホルダ１６および／または前記耳鏡の完全に外部に構成されている。

前記二次照明ユニット２０は、前記一次検査領域Ａ１とは異なる、または部分的に異なる二次検査領域Ａ２を、照明する。特に、前記一次検査領域Ａ１と前記二次検査領域Ａ２との間に重なりがないか、または重なる面積が前記一次検査領域Ａ１の総面積の２０％未満である。

前記二次検査領域Ａ２は、前記一次検査領域Ａ１と同じ側の前記ヘッド１４の前方、つまりヘッド１４の患者側に、位置する。

従って、前記一次照明ユニット１８のビーム方向、および前記二次照明ユニット２０のビーム方向は、前記ヘッド１４の同じ側である。

前記二次照明ユニット２０のビーム経路は、特に前記ホルダ１６の前記中央開口部２４を通らずに、前記ホルダ１６の完全に外側を通る。

前記二次照明ユニット２０は、例えば、前記ヘッド１４のキャビティ内に形成され、二次光源３８と、少なくとも１つの光学要素４０とを備える。

図３による図示される第１の実施形態では、前記二次照明ユニット２０は、レンズ（例えば球面レンズ）の形態の２つの光学要素４０、を備える。

前記光学要素４０は、二次光源３８とは別個の要素である。

単一球面レンズの使用も、想定される。

前記二次光源３８は、特定の光特性を有する光を発し、その光は前記光学要素４０を通過し、次いで二次検査領域Ａ２を照明する。前記二次光源３８は、例えば、ＬＥＤまたはレーザーである。

特に、前記二次照明ユニット３８のビーム経路は、前記ホルダ１６の前記中央開口部２４を通らず、および／または、前記ホルダ１６の完全に外側を通る。

前記二次照明ユニット２０が発する光の二次光特性は、前記一次検査領域Ａ１における前記一次照明ユニット１８の一次光特性とは少なくとも部分的に異なる。特に、前記二次光特性の値は、少なくとも一部が前記一次光特性の対応する値域の外にある。

例えば、前記二次照明ユニット２０が発する光は、眼を検査するように構成され、別の波長域、別の色温度、別の最大輝度および／または別の偏光を含む。

特に、前記二次照明ユニット２０が発する光のビーム配置は、前記一次照明ユニット１８の環状ビーム配置とは異なる。

ユーザ、特に医師は、前記オトスコープ１０を公知の方法で使用して、前記ホルダ１６に耳鏡を載置し、この耳鏡を患者の耳内に導入することによって、耳を検査することができる。前記一次照明ユニット１８がアクティブにされ、ユーザは前記光学系２２を用いて耳を検査する。

ユーザが体の別の部分、例えば眼を検査したい場合、ユーザは前記一次照明ユニット１８を非アクティブにし、前記二次照明ユニット２０をアクティブにする。ユーザは、前記制御要素２３によって、このことを行うことができる。

このような眼科検査用の前記二次照明ユニット２０の構成により、ユーザは機器を交換することなく、最適な検査を行うことができる。

図４～図７は、第１の実施形態に実質的に対応する、本発明によるオトスコープのさらなる実施形態を示す。したがって、以下では相違点のみを説明し、同一部品および同一機能を有する部品には同一の参照符号を付す。

図４では、図３と同様の前記オトスコープ１０の前記ヘッド１４を通る断面が示されている。

この第２の実施形態では、前記二次照明ユニット２０の構成が異なっている。

まず、前記二次照明ユニット２０は、特に異なる光特性を有する光を発し得るかあるいは異なる種類の光源（ＬＥＤ、レーザー）である３つの二次光源３８、を備える。

また、前記二次光源３８のビーム経路に配置される３つの光学要素４０、すなわちレンズ４２、フィルタ４４、および絞り４６が、設けられている。

前記光学要素４０により、前記二次照明ユニット２０が発する光の二次光特性が、さらに調整され得る。

前記光学要素４０のうちの１つまたはいくつか、特に前記絞り４６および／または前記レンズ４２は、図４に矢印で示されているように、前記二次光源３８に対してビーム経路の方向に直線的に動くことができるように、可動に取り付けられ得る。前記二次照明ユニット２０のビーム配置は、摺動させることにより調整され得る。

前記フィルタ４４が偏光フィルタであるか、または前記絞り４６が開口絞り（ｓｌｉｔ ａｐｅｒｔｕｒｅ）であることが、想定される。

前記光学要素４０および少なくとも１つの二次光源３８は、アセンブリ４８を形成する。耳以外の身体の部位の異なる検査に最適化された光を提供できるように、前記二次照明ユニット２０が、二次光源３８と、対応する光学要素４０とを含むこれらの様々なアセンブリ４８、を備えていることが、想定される。

例えば、各アセンブリは、二次検査領域Ａ２を照明する。

前記様々なアセンブリ４８は、図２に破線の円によって示されているように、前記ホルダ１６の周囲の少なくとも一部で前記ヘッド１４上に配置され得る。

例えば、前記アセンブリ４８のうちの１つの放出光は、目を検査するために構成または最適化され得、別のアセンブリ４８の光は、口および喉を検査するために構成または最適化され得る。

特に、異なる前記アセンブリ４８の前記二次光源３８は、異なっていてもよい。したがって、アセンブリ４８は、二次検査領域Ａ２において構造化光と称される光を提供するために、二次光源３８としてレーザーダイオードおよび構造化絞りを、備え得る。

図５および図６は、本発明に係るオトスコープ１０の第３の実施形態を示す。

第３の実施形態は、図４による第２実施形態に実質的に対応し、ここで、前記二次照明ユニット２０の前記光学要素４０のうちの１つが、変更され得る。

このため、前記オトスコープ１０は、前記ヘッド１４に支持体５０を備え、その上に、またはその中に、同じタイプの異なる光学要素４０が、形成され得る。例えば、前記支持体５０は、異なるレンズ４２、異なるフィルタ４４、または異なる絞り４６を備える。図６では、このような支持体５０が、例示的に示されている。

支持体５０は、リングとして、または図示のように環状部として形成され得、ここで、前記光学要素４０は、周方向に互いに隣り合って配置される。特に、前記光学要素４０は、前記リングの中心点までの距離が同じである。

このため、前記光学要素４０の光軸は、すべて同じ方向、すなわち支持体５０の平面に対して垂直な方向を含む。

前記支持体５０の半径方向外側の表面は、前記支持体５０を手動で捻るための作動輪郭５２、を備え得る。

図５に示されるように、前記光学要素４０のうちの１つがビーム経路内に位置するように、前記支持体５０は、前記二次光源３８のビーム経路内に延在する。

前記支持体５０は、回転軸Ｄを中心に前記ヘッド１４に回転可能に取り付けられ、ここで、前記支持体５０の前記作動輪郭５２は、手動作動のために前記ヘッド１４から突出している。前記回転軸は、前記ホルダ１６の前記中央開口部２４の軸と平行に延び、特に前記回転軸Ｄは、前記中央開口部２４の軸に対応する。

支持体５０を回転させることで、前記二次光源３８のビーム経路内に位置する光学要素４０が、変更され得る。このように、前記二次照明ユニット２０が発する光の特性を変更することで、これらを所望の治療状況または被検身体部位に調整することができる。

手動による作動の代わりに、またはそれに加えて、支持体５０の自動回転、例えば電気駆動による回転が、想定される。

図７では、本発明による前記オトスコープ１０の第４の実施形態が示されている。図７は、前記ホルダ１６および前記光学系２２の上方の前記二次照明ユニット２０を介して前記オトスコープ１０の前記ヘッド１４を通る水平断面を示す。

第４の実施形態の前記二次照明ユニット２０は、図４による第２の実施形態のものに実質的に対応する。

また、第４の実施形態では、第３の実施形態で説明したものと同様に、ビーム経路内の前記光学要素を変更するために、同じタイプの異なる光学要素４０が配置される支持体５０が、設けられている。

第４の実施形態では、前記支持体５０はリングであるが、環状部または平坦なスライダであってもよい。

前記支持体５０は、ビーム経路に垂直に、または前記中央開口部２４の軸に垂直に、例えば上方に延びる回転軸Ｄを中心に、前記ヘッド１４に対して回転可能に構成されている。前記支持体５０は、前記二次光源３８の周りに、場合によっては、前記光学要素４０の周りにも、配置されている。前記支持体５０の前記光学要素４０の光軸は、ここでは前記支持体５０の径方向を向いている。

この実施形態では、前記支持体５０を回転させることにより、ビーム経路内に位置する前記光学要素４０も変更され得る。また、これを通じて、前記二次照明ユニット２０の光特性を調整することができる。

前記支持体５０がスライダの場合、前記支持体５０はビーム経路に対して垂直方向に直線的に動くことができる。

また、本実施形態において、前記支持体５０を回転させることまたは動かすことは、手動または自動で、例えば電気モータによって、行われ得る。

前記二次照明ユニット２０、特に光特性が、制御要素２３によって選択または制御され得ることが、想定される。

異なる実施形態の異なる特徴は互いに組み合わせることができる。特に、第２、第３および第４の実施形態（図４、図５および図７）を互いに組み合わせ、光学要素４０、例えば絞り４６が、第３の実施形態（図５）について記載されたような支持体５０によって変更され得、さらなる光学要素４０、例えばフィルタ４４またはレンズ４２が、第４の実施形態（図７）について記載されたような支持体５０によって変更され得ることは、想定されることである。

また、異なる光学要素４０の交換を可能にするために、同じタイプのいくつかの支持体５０を使用することも、想定される。

Claims (15)

1. ヘッド（１４）、耳鏡用のホルダー（１６）、一次照明手段（１８）、および二次照明ユニット（２０）を有するオトスコープであって、前記一次照明ユニット（１８）が、耳を検査するように構成され、前記二次照明ユニット（２０）が、耳とは異なる体の部位を検査するように構成されている、オトスコープ。
2. 前記オトスコープ（１０）が、一次検査領域（Ａ１）を画定し、前記一次照明ユニット（１８）が前記一次検査領域（Ａ１）を照明するように構成され、特に、ここで、前記二次照明ユニット（２０）が、前記一次検査領域（Ａ１）とは異なる二次検査領域（Ａ２）を照明するように構成されていることを特徴とする、請求項１に記載のオトスコープ。
3. 前記オトスコープ（１０）が、少なくとも１つのレンズ（３４）とおよび／または１つのカメラ（３６）とを含む光学系（２２）を備え、前記光学系（２２）のビーム経路が前記ホルダー（１６）の中央開口部（２４）を通り、特に前記一次検査領域（Ａ１）が、前記光学系（２２）の被写界深度の軸方向長さで、前記光学系（２２）の焦点の周囲の領域に対応することを特徴とする、請求項１または２に記載のオトスコープ。
4. 前記ホルダー（１６）が、前記ヘッド（１４）から漏斗状に延出し、および／またはその外側に耳鏡を取り付けるための取付手段（２６）を備えていることを特徴とする、請求項１から３のいずれか一項に記載のオトスコープ。
5. 前記一次照明ユニット（１８）が、一次光特性を有する光を発し、前記二次照明ユニット（２０）が、少なくとも部分的に前記一次光特性以外の他の光特性を有する光を発し、特に、ここで前記光特性が、波長、色温度、最大輝度、ビーム配置および／または偏光を含むことを特徴とする、請求項１から４のいずれか一項に記載のオトスコープ。
6. 前記一次照明ユニット（１８）によって発される光が、２００ｎｍ～１０００ｎｍ、特に３８０ｎｍ～７８０ｎｍの範囲の波長、３０００Ｋ～４５００Ｋの範囲の色温度、５ｌｍ～２０ｌｍの範囲の最大輝度を有し、および／または偏光を有さず、特に、ここで前記二次照明ユニット（２０）が、波長、色温度および／または輝度の少なくとも一部が前記一次照明ユニット（１８）の対応する値域外の光、を発する、および／または偏光を発することを特徴とする、請求項１から５のいずれか一項に記載のオトスコープ。
7. 前記一次照明ユニット（１８）によって発される光が、前記二次照明ユニット（２０）によって発される光のビーム配置とは異なるビーム配置、を有することを特徴とする、請求項１から６のいずれか一項に記載のオトスコープ。
8. 前記ヘッド（１４）には、ハンドル側があり、ここで、前記二次照明ユニット（２０）が、前記ハンドル側とは反対側の前記ホルダー（１６）の側で、前記ヘッド（１４）に配置されていることを特徴とする、請求項１から７のいずれか一項に記載のオトスコープ。
9. 前記二次照明ユニット（２０）が、少なくとも１つの二次光源（３８）と、少なくとも１つの光学要素（４０）、特にレンズ（４２）、絞り（４６）および／またはフィルタ（４４）と、を備えることを特徴とする、請求項１から８のいずれか一項に記載のオトスコープ。
10. 前記少なくとも１つの光学要素（４０）のうちの１つが、前記二次光源（３８）のビーム経路内に位置するレンズ（３４）および／または絞り（４６）であり、特に、ここで、前記レンズ（３４）または前記絞り（４６）が、前記二次照明ユニット（２０）の光軸に沿って、前記二次光源（３８）に対して可動であることを特徴とする、請求項９に記載のオトスコープ。
11. 前記二次照明ユニット（２０）が、前記二次照明ユニット（２０）の様々な光学要素（４０）、特に同じタイプの様々な光学要素（４０）が配置されおよび／または設けられた可動支持体（５０）、を備え、ここで、前記可動支持体（５０）が、前記二次光源（３８）のビーム経路を通るように延在し、かつ、前記ビーム経路内にある前記支持体（５０）の前記光学要素（４０）のうちの１つを変更できるように、可動であることを特徴とする、請求項９または１０に記載のオトスコープ。
12. 前記支持体（５０）がリングまたは環状部であり、ここで、前記リングまたは前記環状部が、前記ホルダー（１６）の前記中央開口部（２４）と同心に構成され、かつ、前記中央開口部（２４）の軸の周りに回転可能に構成され、ここで、前記光学要素（４０）の光軸が、前記中央開口部（２４）の軸と平行に延びることを特徴とする、請求項１１に記載のオトスコープ。
13. 前記支持体（５０）がリングまたは環状部であり、ここで、前記リングまたは前記環状部が、前記中央開口部（２４）の軸に垂直な回転軸（Ｄ）を中心に回転可能に構成され、ここで、前記光学要素（４０）の光軸が、前記回転軸（Ｄ）に垂直に延びることを特徴とする、請求項１１または１２に記載のオトスコープ。
14. 前記二次照明ユニット（２０）が、いくつかの二次光源（３８）、および／または、少なくとも１つの二次光源（３８）と少なくとも１つの光学要素（４０）とを含むいくつかのアセンブリ（４８）、を備え、ここで、前記光源（３８）または前記アセンブリ（４８）は、互いに異なる光特性を有する光を発する、かつ／または、前記二次光源（３８）および／または前記アセンブリ（４８）が、前記ホルダー（１６）の周りで前記ヘッド（１６）上に配置されていることを特徴とする、請求項１から１３のいずれか一項に記載のオトスコープ。
15. 前記オトスコープ（１０）が、前記ヘッド（１４）が上に取り付けられているハンドル（１２）を有し、特に、ここで少なくとも１つの制御要素（２３）が、前記ハンドル（１２）に設けられ、前記制御要素が、前記一次照明ユニット（１８）および／または前記二次照明ユニット（２０）を制御するように構成されていることを特徴とする、請求項１から１４のいずれか一項に記載のオトスコープ。

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