WO2023068359A1 - 眼内照明機器、眼内照明用アタッチメント - Google Patents

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WO2023068359A1
WO2023068359A1 PCT/JP2022/039240 JP2022039240W WO2023068359A1 WO 2023068359 A1 WO2023068359 A1 WO 2023068359A1 JP 2022039240 W JP2022039240 W JP 2022039240W WO 2023068359 A1 WO2023068359 A1 WO 2023068359A1
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WO
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fiber
holder
intraocular illumination
eye
illumination device
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PCT/JP2022/039240
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English (en)
French (fr)
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翔平 森川
俊文 三橋
Original Assignee
国立大学法人 筑波大学
学校法人帝京大学
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • F—MECHANICAL ENGINEERING; LIGHTING; HEATING; WEAPONS; BLASTING
    • F21—LIGHTING
    • F21S—NON-PORTABLE LIGHTING DEVICES; SYSTEMS THEREOF; VEHICLE LIGHTING DEVICES SPECIALLY ADAPTED FOR VEHICLE EXTERIORS
    • F21S2/00—Systems of lighting devices, not provided for in main groups F21S4/00 - F21S10/00 or F21S19/00, e.g. of modular construction
    • G—PHYSICS
    • G02—OPTICS
    • G02B—OPTICAL ELEMENTS, SYSTEMS OR APPARATUS
    • G02B21/00—Microscopes
    • G02B21/06—Means for illuminating specimens
    • G—PHYSICS
    • G02—OPTICS
    • G02B—OPTICAL ELEMENTS, SYSTEMS OR APPARATUS
    • G02B6/00—Light guides; Structural details of arrangements comprising light guides and other optical elements, e.g. couplings
    • F—MECHANICAL ENGINEERING; LIGHTING; HEATING; WEAPONS; BLASTING
    • F21—LIGHTING
    • F21Y—INDEXING SCHEME ASSOCIATED WITH SUBCLASSES F21K, F21L, F21S and F21V, RELATING TO THE FORM OR THE KIND OF THE LIGHT SOURCES OR OF THE COLOUR OF THE LIGHT EMITTED
    • F21Y2101/00—Point-like light sources
    • F—MECHANICAL ENGINEERING; LIGHTING; HEATING; WEAPONS; BLASTING
    • F21—LIGHTING
    • F21Y—INDEXING SCHEME ASSOCIATED WITH SUBCLASSES F21K, F21L, F21S and F21V, RELATING TO THE FORM OR THE KIND OF THE LIGHT SOURCES OR OF THE COLOUR OF THE LIGHT EMITTED
    • F21Y2115/00—Light-generating elements of semiconductor light sources
    • F21Y2115/10—Light-emitting diodes [LED]

Definitions

  • the present disclosure relates to an intraocular illumination device and an attachment for intraocular illumination.
  • JP-A-2005-230558 a light source is placed inside the microscope at a position opposite to the eye with respect to the objective lens, and the light passing through the objective lens illuminates the inside of the eye from outside the eye.
  • techniques have been proposed.
  • the light source is positioned on the opposite side of the eye with respect to the objective lens, and the light enters the eye through the objective lens. It was difficult to obtain intraocular illumination.
  • the light source is arranged inside the microscope, it is necessary to purchase a new microscope with such a special structure, which is inconvenient in that existing microscopes cannot be used.
  • a technology that can provide intraocular illumination from outside the eye with sufficient light intensity and range is desired. Also, a technique that can realize intraocular illumination from outside the eye while using an existing microscope is desired.
  • An intraocular illumination device includes: a fiber for guiding light from a light source; a holder that is placed between a microscope objective lens and the eye during surgery or examination of the eye and supports the tip of the fiber; with The distal end of the fiber is provided with a reflector that reflects the light guided through the fiber into the eye.
  • An intraocular illumination attachment includes: An intraocular illumination attachment placed between a microscope objective and the eye during surgery or examination of the eye, comprising: an illumination unit that includes a mirror attached to the tip of a fiber that guides light from a light source and that reflects light directed through the fiber into the eye; a holder that supports the lighting unit; Prepare.
  • FIG. 1 is a schematic diagram showing the positional relationship between an intraocular illumination device, an objective lens of a microscope, and an eye according to an embodiment.
  • FIG. 2 is an enlarged perspective view of an intraocular illumination device.
  • FIG. 3 is a plan view of the intraocular illumination device when viewed from the eye side.
  • FIG. 4 is a perspective view of the holder of the intraocular illumination attachment when viewed from the objective lens side of the microscope.
  • FIG. 5 is a perspective view of the holder of the intraocular illumination attachment when viewed from the eye side.
  • FIG. 6 is an enlarged perspective view of the illumination unit attached to the tip of the fiber.
  • FIG. 7A is a vertical cross-sectional view of the lighting unit.
  • FIG. 7B is a perspective view of the lighting unit.
  • FIG. 8 is a photograph of the fundus taken when the fundus was actually observed using the intraocular illumination device.
  • FIG. 9 is an enlarged perspective view of an intraocular illumination device according to a modified example.
  • FIG. 10 is a plan view of an intraocular illumination device according to a modification when viewed from the eye side.
  • FIG. 11 is a perspective view of a holder of an intraocular illumination attachment according to a modified example when viewed from the objective lens side of a microscope.
  • FIG. 12 is a perspective view of a holder of an intraocular illumination attachment according to a modified example when viewed from the eye side.
  • FIG. 13 is a schematic diagram showing a positional relationship between an intraocular illumination device, an objective lens of a microscope, and an eye according to a modified example.
  • FIG. 14 is a schematic diagram showing the positional relationship between an intraocular illumination device, an objective lens of a microscope, and an eye according to a modified example.
  • FIG. 15 is a diagram showing specific dimensions of the holder of the intraocular illumination device actually used in the examples.
  • FIG. 16 is a diagram showing specific dimensions of the cylindrical portion of the illumination unit of the intraocular illumination device actually used in the examples.
  • An intraocular illumination device comprises: a fiber for guiding light from a light source; a holder that is placed between a microscope objective lens and the eye during surgery or examination of the eye and supports the tip of the fiber; with The tip of the fiber is provided with a reflector that reflects the light guided through the fiber into the eye.
  • the tip of the fiber that guides the light from the light source is supported by the holder between the objective lens of the microscope and the eye, and the tip of the fiber has a light guide through the fiber. Since the reflecting portion is provided to reflect the light received into the eye, it is possible to irradiate the light into the eye from a position sufficiently close to the eye without passing through the lens. Therefore, it is possible to obtain intraocular illumination from outside the eye with a sufficient amount of light and a sufficient range. In addition, since the distal end of the fiber is supported by the holder so that it does not move, the operator can operate the surgical instrument with both hands, ie, the bilateral technique can be practiced.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to the first aspect,
  • An illumination unit is attached to the tip of the fiber and includes a mirror that reflects the light guided through the fiber into the eye, The reflecting section is composed of the mirror.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to the first aspect,
  • the end surface of the tip of the fiber is obliquely polished so as to reflect the light guided through the fiber toward the inside of the eye,
  • the reflecting portion is composed of the end surface of the fiber.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to any one of the first to third aspects,
  • the holder has a thickness of 10 mm or less.
  • the holder can be easily arranged in a narrow space between the objective lens of the microscope and the eye.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to any one of the first to fourth aspects,
  • the holder supports a plurality of the distal ends of the fibers.
  • the holder supports a plurality of the distal ends of the fibers, thereby increasing the light amount and range of the intraocular illumination.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to the fifth aspect, A plurality of reflecting portions respectively provided at a plurality of tip portions are arranged in the holder so as to be arranged at regular intervals along a circumferential direction about the optical axis of the microscope.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to any one of the first to sixth aspects,
  • the holder is provided with an attachment portion that can be attached to the lens unit of the microscope.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to any one of the first to sixth aspects,
  • the holder is integrated with the lens unit of the microscope.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to any one of the first to eighth aspects, A through hole is formed in the holder coaxially with the optical axis of the microscope, and a groove or hole is formed so as to extend outward from the vicinity of the through hole in plan view, and the The tip is inserted into and supported by the groove or hole formed in the holder.
  • the through hole is formed in the holder coaxially with the optical axis of the microscope, a bright field of view can be obtained when observing with the microscope.
  • the tip of the fiber is supported by being inserted into the groove or hole formed in the holder, the configuration for supporting the tip of the fiber can be realized with a very simple structure, and the manufacturing cost of the holder can be reduced. can be reduced.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to the ninth aspect,
  • the tip of the fiber is positionally adjustable along the groove or hole while supported by the holder.
  • the brightness of the fundus and the condition of the spot (illuminated portion) can be easily adjusted by adjusting the position of the tip of the fiber.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to the tenth aspect,
  • the tip of the fiber can be aligned along the groove or hole to bring the reflector closer to within 5 mm of the optical axis of the microscope.
  • the window can be brought close to within 5 mm from the optical axis of the microscope. It is possible to efficiently enter the light from the black part of the eye into the eye.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to any one of the ninth to eleventh aspects,
  • the number of the tip portions of the fiber is four, and the holder is formed with four grooves or holes. , 0°, 90°, 180° and 270°.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to any one of the ninth to eleventh aspects,
  • the number of the tip portions of the fiber is four, and the holder is formed with four grooves or holes. , extending in the direction of 0° from the position of 0°, the second groove or hole is formed to extend in the direction of 180° from the position of 180°, and the third groove or hole is formed to extend in the direction of 180° from the position of 180°.
  • the hole is formed to extend in the 0° or 180° direction from the 90° position, and the fourth groove or hole is formed to extend in the 0° or 180° direction from the 270° position. ing.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to any one of the first to thirteenth aspects,
  • the exit side NA of the fiber is less than or equal to 0.55.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to any one of the first to fourteenth aspects,
  • the fiber is branched from the light source to the lighting unit.
  • the number of lighting units can be increased without increasing the number of light sources.
  • An intraocular illumination device is the intraocular illumination device according to any one of the first to fifteenth aspects,
  • the light source is at least one of a xenon lamp, a halogen lamp and an LED.
  • the xenon lamp, halogen lamp, or LED already installed in the operating room or examination room can be used as the light source, which is convenient because there is no need to prepare a new light source.
  • An intraocular illumination attachment comprises: An intraocular illumination attachment placed between a microscope objective and the eye during surgery or examination of the eye, comprising: an illumination unit that includes a mirror attached to the tip of a fiber that guides light from a light source and that reflects light directed through the fiber into the eye; a holder that supports the lighting unit; Prepare.
  • the intraocular illumination attachment is placed between the microscope objective lens and the eye, i.e. outside the microscope, during surgery or examination of the eye, thus making use of the existing microscope.
  • Intraocular illumination from the outside of the eye can be realized.
  • an illumination unit containing a mirror that reflects light guided through the fiber into the eye is supported by a holder between the microscope objective and the eye, so that the light can be seen through the lens from a position sufficiently close to the eye. It is possible to irradiate light into the eye without Therefore, it is possible to obtain intraocular illumination from outside the eye with a sufficient amount of light and a sufficient range.
  • the lighting unit is supported by the holder so as not to move, the operator can operate the surgical instrument with both hands, ie, practice bimanual techniques.
  • An intraocular illumination attachment according to an eighteenth aspect of the embodiment is the intraocular illumination attachment according to the seventeenth aspect,
  • the holder has a thickness of 10 mm or less.
  • the holder can be easily arranged in a narrow space between the objective lens of the microscope and the eye.
  • An intraocular illumination attachment is an intraocular illumination attachment according to the seventeenth or eighteenth aspect,
  • the holder supports a plurality of lighting units.
  • the holder supports a plurality of illumination units, so that the light amount and range of intraocular illumination can be increased.
  • An intraocular illumination attachment is an intraocular illumination attachment according to the nineteenth aspect,
  • the plurality of illumination units are arranged such that windows through which the light reflected by the mirrors is emitted are arranged at regular intervals along the circumferential direction around the optical axis of the microscope.
  • An intraocular illumination attachment is an intraocular illumination attachment according to any one of the seventeenth to twentieth aspects,
  • the holder is provided with an attachment portion that can be attached to the lens unit of the microscope.
  • the holder can be easily fixed to the lens unit so as not to move.
  • An intraocular illumination attachment is an intraocular illumination attachment according to any one of the seventeenth to twenty-first aspects,
  • a through hole is formed in the holder coaxially with the optical axis of the microscope, and a groove or a hole is formed so as to extend outward from the vicinity of the through hole in plan view, and the tip of the fiber is formed.
  • the lighting unit attached to the part is inserted into and supported by the groove or hole formed in the holder.
  • the through hole is formed in the holder coaxially with the optical axis of the microscope, a bright field of view can be obtained when observing with the microscope.
  • the lighting unit is supported by being inserted into the groove or hole formed in the holder, the structure for supporting the lighting unit can be realized with a very simple structure, and the manufacturing cost of the holder can be reduced. It becomes possible.
  • An intraocular illumination attachment is the intraocular illumination attachment according to the twenty-second aspect, 7.
  • the brightness of the fundus and the condition of the spot (illuminated portion) can be easily adjusted by adjusting the position of the illumination unit.
  • An intraocular illumination attachment is an intraocular illumination attachment according to the twenty-third aspect,
  • the illumination unit attached to the tip of the fiber is positioned along the groove or hole so that the window for emitting the light reflected by the mirror is within 5 mm from the optical axis of the microscope. can be brought close to the range of
  • the window can be placed within 5 mm from the optical axis of the microscope. It can be efficiently put into the eye from the black part of the eye.
  • An intraocular illumination attachment is an intraocular illumination attachment according to any one of the twenty-second to twenty-fourth aspects,
  • the number of the illumination units is four
  • the holder is formed with four grooves or holes, and each of the four grooves or holes is 0° in polar coordinates centered on the optical axis of the microscope. , 90°, 180° and 270°.
  • An intraocular illumination attachment is an intraocular illumination attachment according to any one of the twenty-second to twenty-fourth aspects,
  • the number of the illumination units is four
  • the holder is formed with four grooves or holes. is formed to extend in the direction of 0° from the position of
  • the second groove or hole is formed to extend in the direction of 180° from the position of 180°
  • the third groove or hole is formed to: It is formed to extend in the 0° or 180° direction from the 90° position
  • the fourth groove or hole is formed to extend in the 0° or 180° direction from the 270° position.
  • An intraocular illumination attachment is an intraocular illumination attachment according to any one of the seventeenth to twenty-sixth aspects, The intraocular illumination attachment is disposable.
  • the attachment for intraocular illumination is disposed between the objective lens of the microscope and the eye during eye surgery or examination, and is easily soiled. convenient.
  • An intraocular illumination attachment according to a twenty-eighth aspect of the embodiment is an intraocular illumination attachment according to any one of the seventeenth to twenty-seventh aspects,
  • the exit side NA of the fiber is less than or equal to 0.55.
  • An intraocular illumination attachment according to a twenty-ninth aspect of the embodiment is an intraocular illumination attachment according to any one of the seventeenth to twenty-eighth aspects,
  • the number of lighting units can be increased without increasing the number of light sources.
  • An intraocular illumination attachment is an intraocular illumination attachment according to any one of the seventeenth to twenty-ninth aspects,
  • the light source is at least one of a xenon lamp, a halogen lamp and an LED.
  • the xenon lamp, halogen lamp, or LED already installed in the operating room or examination room can be used as the light source, which is convenient because there is no need to prepare a new light source.
  • an intraocular illumination device In an intraocular illumination device according to a thirty-first aspect of the embodiment, An intraocular illumination attachment according to any one of the seventeenth to thirtieth aspects, and the fiber.
  • An ophthalmic surgical or examination microscope comprises: An intraocular illumination device according to any one of aspects 1 to 16 and 31 is provided.
  • FIG. 1 is a schematic diagram showing the positional relationship between an intraocular illumination device 1, an objective lens 31 of a microscope, and an eye 20 according to one embodiment.
  • FIG. 2 is an enlarged perspective view of the intraocular illumination device 1.
  • FIG. 3 is a plan view of the intraocular illumination device 1 when viewed from the eye 20 side.
  • the intraocular illumination device 1 has a fiber (optical fiber) 13 for guiding light from a light source 15 and an intraocular illumination attachment 10 attached to the tip of the fiber 13. ing.
  • the intraocular illumination attachment 10 is arranged between the objective lens 31 of the microscope and the eye 20 during surgery or examination of the eye 20, as shown in FIG. Since the intraocular illumination attachment 10 is arranged between the objective lens 31 and the eye 20 and easily gets dirty, it may be disposable in consideration of hygiene.
  • An objective lens 31 of the microscope is housed inside the lens unit 30 .
  • the intraocular illumination attachment 10 has an illumination unit 11 attached to the tip of the fiber 13 and a holder 12 supporting the illumination unit 11. As shown in FIGS. 1 to 3, the intraocular illumination attachment 10 has an illumination unit 11 attached to the tip of the fiber 13 and a holder 12 supporting the illumination unit 11. As shown in FIGS. 1 to 3, the intraocular illumination attachment 10 has an illumination unit 11 attached to the tip of the fiber 13 and a holder 12 supporting the illumination unit 11. As shown in FIGS.
  • FIG. 6 is an enlarged perspective view showing the illumination unit 11 attached to the tip of the fiber 13.
  • FIG. 7A is a longitudinal sectional view of the lighting unit 11
  • FIG. 7B is a perspective view of the lighting unit 11.
  • the lighting unit 11 includes a cylindrical portion 110 having a cylindrical shape with a tip portion cut obliquely (for example, at an angle of 45°), and a cut surface of the cylindrical portion 110. and a mirror 111 mounted over the exposed aperture.
  • the material of cylindrical portion 110 is, for example, brass.
  • a window portion 112 is formed on the outer peripheral surface of the cylindrical portion 110 so as to correspond to the reflecting surface of the mirror 111 .
  • the distal end portion of the fiber 13 is fixed to the tubular portion 110 while being inserted from the proximal end portion of the tubular portion 110 .
  • the light emitted from the tip of the fiber 13 is reflected by the reflecting surface of the mirror 111 in the direction of 90°, and then emitted to the outside through the window 112 . That is, in this embodiment, the mirror 111 of the illumination unit 11 is provided at the tip of the fiber 13 and reflects the light guided through the fiber 13 into the eye 20 .
  • FIG. 4 is a perspective view of the holder 12 viewed from the objective lens 31 side of the microscope.
  • FIG. 5 is a perspective view of the holder 12 viewed from the eye 20 side.
  • the holder 12 has a substantially disk shape.
  • the thickness T (the length in the direction of the optical axis A of the microscope) of the holder 12 may be, for example, 10 mm or less, 9 mm or less, or 8 mm or less.
  • the thickness of the holder 12 is sufficiently thin so that the holder 12 can be easily placed in the narrow space between the microscope objective lens 23 and the eye 20 during surgery or examination of the eye 20 .
  • the diameter W0 of holder 12 may be, for example, 40-50 mm.
  • the material of holder 12 is, for example, resin.
  • the holder 12 is provided with an attachment portion 14 that can be attached to the lens unit 30 of the microscope.
  • the mounting portion 14 has a substantially cylindrical shape and is provided on the surface of the holder 12 so as to be coaxial with the optical axis A of the microscope.
  • the diameter of the mounting portion 14 is, for example, 20-25 mm, and the height of the mounting portion 14 is, for example, 10-15 mm.
  • a screw hole is formed on the outer peripheral surface of the mounting portion 14 .
  • the holder 12 is moved relative to the lens unit 30 by tightening the screw inserted into the screw hole while the lens unit 30 of the microscope is inserted inside the mounting portion 14 . It is designed to be fixed so that it is not
  • the holder 12 has a through hole 121 coaxial with the optical axis A of the microscope. As a result, the periphery of the optical axis A of the microscope is not blocked by the holder 12, so that a bright field of view can be obtained when observing with the microscope.
  • the holder 12 is formed with a groove or hole 122 extending outward from the vicinity of the through hole 121 in plan view.
  • the “groove or hole” has a groove shape (cross-sectional outline is open) near the through hole 121, but a hole shape (cross-sectional outline is closed) away from the through hole 121.
  • the diameter of the groove or hole 122 is approximately the same as the diameter of the cylindrical portion 110 of the lighting unit 11, and the lighting unit 11 attached to the tip of the fiber 13 is inserted into the groove or hole 122 formed in the holder 12. It is supported by Thereby, the configuration for supporting the lighting unit 11 can be realized with a very simple structure, and the manufacturing cost of the holder 12 can be reduced.
  • the lighting unit 11 attached to the tip of the fiber 13 can be positioned along the groove or hole 122 while being supported by the holder 12. there is By adjusting the position of the illumination unit 11, it is possible to easily adjust the brightness of the fundus and the condition of the spot (illuminated portion).
  • the illumination unit 11 attached to the tip of the fiber 13 is positioned along the groove or hole 122 so that the window 112 through which the light reflected by the mirror 111 exits is brought closer to the optical axis A of the microscope. It is possible to Referring to FIG. 3, the distance D between the optical axis A of the microscope and the window 112 may be close to within 5 mm, for example. While the diameter of the iris 21 of the eye 20 is usually 10 to 12 mm, the window 112 is brought close to the optical axis A of the microscope within 5 mm, so that the light emitted from the window 112 can be seen in the iris 21. It is possible to enter the eye 20 efficiently from the part.
  • a small groove 122a for restricting rotation may be formed adjacent to the groove or hole 122 for inserting the lighting unit 11.
  • a projection (not shown) corresponding to the small groove 122 a is provided on the outer peripheral surface of the cylindrical portion 110 of the lighting unit 11 , and when the cylindrical portion 110 of the lighting unit 11 is inserted into the groove or hole 122 of the holder 12 , the cylindrical portion 110 By inserting the projection along the small groove 122a, it is possible to prevent the illumination unit 11 from rotating around the axis of the fiber 13, and prevent the light emitted from the window 112 from moving. It can be fixed.
  • Only one groove or hole 122 may be formed in the holder 12 to support only one lighting unit 11, or a plurality of grooves or holes 122 may be formed to support a plurality of lighting units. 11.
  • the holder 12 is formed with four grooves or holes 122 to support four lighting units 11, but is not limited to this.
  • the holder 12 may have 6 or 8 grooves or holes to support 6 or 8 lighting units 11 .
  • windows 112 through which light reflected by mirrors 111 is emitted are arranged at regular intervals along the circumferential direction around the optical axis A of the microscope.
  • the four illumination units 11 are positioned at 0°, 90°, 180° and 270° in polar coordinates centered on the optical axis A of the microscope.
  • the holder 12 has four grooves or holes 122 at 0°, 90°, and 180°, respectively, in polar coordinates centered on the optical axis A of the microscope. , 270°.
  • the four fibers 13 with the illumination unit 11 attached to their tips are inserted and supported in the grooves or holes 122 from different directions of 0°, 90°, 180°, and 270°. ing.
  • holder 12 is positioned between microscope objective 31 and eye 20, and illumination unit 11 attached to the tip of fiber 13 is inserted into groove or hole 122 of holder 12.
  • the window 112 of the illumination unit 11 is oriented to face the inside of the eye 20 (see FIG. 3), and the light L emitted from the tip of the fiber 13 is directed to the illumination unit 11. is reflected into the eye 20 by the mirror 111 .
  • the illuminance of the light L emitted from the illumination unit 11 into the eye 20 can be appropriately set according to the microscope used.
  • the definition of illuminance is according to JIS Z9110:2010.
  • the numerical aperture (NA) of the exit side of the fiber 13 may be 0.55 or less, 0.50 or less, 0.45 or less, or 0.40 or less.
  • the numerical aperture (NA) is represented by n sin ⁇ , where 2 ⁇ is the angle of the vertex of the maximum conical ray emitted from the core of the fiber 13, and n is the refractive index of the medium in which the fiber 13 exists. It is a value that conforms to the definition of JIS C6820:2018.
  • the small numerical aperture (NA) of the fiber 13 allows a sufficiently directional light to be directed into the eye, thereby increasing the amount and range of intraocular illumination. Become.
  • the fiber 13 may be branched into a plurality of fibers between the light source 15 and each lighting unit 11.
  • one fiber 13 extending from one light source 15 may be branched into four and then connected to the four lighting units 11.
  • One fiber 13 extending from one light source 15 is branched into two and then connected to two lighting units 11, and another one fiber 13 extending from another light source 15 is also branched into two. After that, it may be connected to the remaining two lighting units 11 .
  • the number of the lighting units 11 can be increased without increasing the number of the light sources 15 .
  • the light source 15 may be at least one of a xenon lamp, a halogen lamp and an LED (light emitting diode).
  • a xenon lamp, a halogen lamp, or an LED already installed in the operating room or examination room can be used as the light source 15, which is convenient because there is no need to prepare a new light source.
  • the intraocular illumination attachment 10 is arranged between the objective lens 31 of the microscope and the eye 20 during surgery or examination of the eye 20, that is, arranged outside the microscope. Therefore, intraocular illumination from outside the eye can be realized while using an existing microscope.
  • the illumination unit 11 which includes a mirror 111 that reflects the light guided through the fiber 13 into the eye, is positioned between the microscope objective lens 31 and the eye 20 by the holder 12. Since it is supported, it is possible to irradiate light into the eye from a position sufficiently close to the eye 20 without going through the lens. Therefore, it is possible to obtain intraocular illumination from outside the eye with a sufficient amount of light and a sufficient range.
  • the illumination unit 11 is supported by the holder 12 so as not to move, it is possible for the operator to operate the surgical instrument with both hands. It becomes possible.
  • the holder 12 is provided with the mounting portion 14, and the holder 12 is fixed to the lens unit 30 of the microscope via the mounting portion 14 so as not to move.
  • the holder 12 is not provided with the mounting portion 14, and the holder 12 is attached to the lens unit 30 using a support jig (for example, a stand with a clamp) (not shown). You may support it so that it does not move against it.
  • the holder 12 may be configured integrally with the lens unit 30 of the microscope (non-detachable with respect to the lens unit 30).
  • the holder 12 is arranged adjacent to the outside of the lens unit 30, but this is not a limitation. 12 may be arranged inside the lens unit 30 .
  • the holder 12 has four grooves or holes 122 at 0° and 90°, respectively, in polar coordinates centered on the optical axis A of the microscope. , 180°, and 270°, and the four fibers 13 with the illumination unit 11 attached to their tips are arranged in different directions of 0°, 90°, 180°, and 270°, respectively. Although it is inserted into the groove or hole 122 to be supported, it is not limited to such a mode.
  • FIG. 9 is an enlarged perspective view showing an intraocular illumination device 1 according to a modified example
  • FIG. 10 is a plan view of the intraocular illumination device 1 viewed from the eye 20 side
  • FIG. 11 is a perspective view of the holder 12 of the intraocular illumination attachment 10 according to a modified example when viewed from the objective lens 31 side of the microscope.
  • FIG. 12 is a perspective view of the holder 12 of the intraocular illumination attachment 10 according to a modified example when viewed from the eye 20 side.
  • the holder 12 has a substantially rectangular parallelepiped shape.
  • the thickness T of the holder 12 (the length in the direction of the optical axis A of the microscope) may be, for example, 10 mm or less, 9 mm or less, or 8 mm or less.
  • the thickness of the holder 12 is sufficiently thin so that the holder 12 can be easily placed in the narrow space between the microscope objective lens 23 and the eye 20 during surgery or examination of the eye 20 .
  • the length W1 in the long side direction of the holder 12 may be, for example, 40 to 50 mm, and the length W2 in the short side direction may be, for example, 20 to 30 mm.
  • the material of holder 12 is, for example, resin.
  • the holder 12 is formed with four grooves or holes 1221-1224 for supporting the four lighting units 11.
  • FIG. 10 the holder 12 is formed with four grooves or holes 1221-1224 for supporting the four lighting units 11.
  • the long side direction of the holder 12 is 0° and 180°
  • the short side direction of the holder 12 is 90° and 270°
  • a hole 1221 is formed to extend in the 0° direction from the 0° position
  • a second groove or hole 1222 is formed to extend in the 180° direction from the 180° position.
  • the third groove or hole 1223 is formed to extend from the 90° position to the 180° direction (that is, parallel to the first groove or hole 1221), and the fourth groove or hole 1224 is , 270° in the 0° direction (that is, parallel to the second groove or hole 1222).
  • two of the four fibers 13 with the illumination unit 11 attached to their tips are arranged in the first and fourth grooves or holes from the same 0° direction. 1221 and 1224 and the remaining two fibers 13 are inserted and supported in second and third grooves or holes 1222 and 1223 from the same 180° direction. It has become so.
  • the fiber 13 only needs to be routed from two directions of 0° and 180°, and it is not necessary to route it from four directions. It is possible to prevent the presence of fiber 13 from interfering during eye surgery or examination.
  • the length W2 of the holder 12 in the short side direction can be reduced. This makes it possible to set the length W2 of the holder 12 in the short side direction to a size that fits in the recess between the patient's eyebrows and cheeks. Arranging the holder 12 in a narrow space between the eye 20 becomes easier.
  • the small groove 1224a for restricting rotation formed adjacent to the fourth groove or hole 1224 may have a fan-shaped cross section.
  • the illumination unit 11 attached to the tip of the fiber 13 is inserted into the fourth groove or hole 1224 and supported, and the illumination unit 11 is rotated around the axis of the fiber 13 at a small angle (for example, 5° to 10°), and as shown in FIG. ) can be adjusted.
  • a rotation restricting small groove (not shown) formed adjacent to the third groove or hole 1223 may also have a fan-shaped cross section.
  • the illumination unit 11 attached to the tip of the fiber 13 is inserted into the third groove or hole 1223 and supported, and the illumination unit 11 is rotated around the axis of the fiber 13 at a small angle (for example, 5° to 10°), and as shown in FIG. ) can be adjusted.
  • the third groove or hole 1223 is formed to extend from the 90° position in the 0° direction (that is, parallel to the second groove or hole 1222).
  • the fourth groove or hole 1224 may be formed to extend from the 270° position to the 180° direction (that is, parallel to the first groove or hole 1221).
  • the inventor actually observed the fundus of a simulated eye and a pig's eye using the intraocular illumination device 1 according to the above-described embodiment.
  • the holder 12 of the intraocular illumination device 1 used was manufactured by a 3D printer, and its specific dimensions were as shown in FIG.
  • the cylindrical portion 110 of the illumination unit 11 of the intraocular illumination device 1 used was made of brass, and its specific dimensions were as shown in FIG.
  • FIG. 8 shows a photograph of the fundus taken when the fundus was actually observed with a simulated eye (the diameter of the eyeball is 24 mm and the diameter of the cornea is 12 mm).
  • FIG. 8 shows a photograph of the fundus taken when the fundus was actually observed with a simulated eye (the diameter of the eyeball is 24 mm and the diameter of the cornea is 12 mm).
  • FIG. 8 shows a photograph of the fundus taken when the fundus was actually observed with a simulated eye (the diameter of the eyeball is 24 mm and the diameter of the cornea is 12 mm).
  • the reflector provided at the tip of the fiber 13 and reflecting the light guided through the fiber 13 toward the inside of the eye 20 is composed of the mirror 111 of the illumination unit 11.
  • the reflecting part provided at the tip of the fiber 13 and reflecting the light guided through the fiber 13 into the eye 20 is composed of the end face 131 of the tip of the fiber 13 .
  • the inventor of the present invention obliquely polished the end face of the tip of a multimode fiber (SI-MMF400, NA 0.39) with an SMA connector manufactured by Thorlabs by laser processing, and produced a third fiber having an end face angle of 55.7°.
  • One sample and a second sample having an end face angle of 55.1° were produced.
  • the end face angle is the angle between the plane perpendicular to the optical axis of the fiber 13 and the end face 131 .

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Abstract

眼内照明機器は、光源からの光を導くファイバと、眼の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズと眼との間に配置され、前記ファイバの先端部を支持するホルダと、を備える。前記ファイバの前記先端部には、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射する反射部が設けられている。

Description

眼内照明機器、眼内照明用アタッチメント
　本開示は、眼内照明機器、眼内照明用アタッチメントに関する。
　眼科手術における従来の眼内照明機器は、患者の眼内に挿入して直接照明を行うものであった。そのため、強膜から眼内へポートを作成する必要があり、それに伴って感染のリスクとなる欠点があった。また、術者の片方の手が照明機器を操作するために塞がってしまうため、手術器具は通常片手でしか操作できなかった。
　特開２００５－２３０５５８号公報には、顕微鏡の内部であって、対物レンズに対して眼とは反対側の位置に光源を配置し、対物レンズを通過した光で眼外から眼内を照明する技術が提案されている。しかしながら、特開２００５－２３０５５８号公報の技術では、光源が対物レンズに対して眼とは反対側の位置に配置され、対物レンズを通して光を眼内に入れるため、十分な光量と照射範囲をもつ眼内照明を得ることが難しかった。また、光源が顕微鏡の内部に配置されることから、そのような特殊な構造の顕微鏡を新しく購入する必要があり、既存の顕微鏡を利用することができないという不都合があった。
　十分な光量と範囲をもつ眼外からの眼内照明を提供できる技術が望まれる。また、既存の顕微鏡を利用しながら眼外からの眼内照明を実現できる技術が望まれる。
　本開示の一態様に係る眼内照明機器は、
　光源からの光を導くファイバと、
　眼の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズと眼との間に配置され、前記ファイバの先端部を支持するホルダと、
を備え、
　前記ファイバの前記先端部には、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射する反射部が設けられている。
　本開示の一態様に係る眼内照明用アタッチメントは、
　眼の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズと眼との間に配置される眼内照明用アタッチメントであって、
　光源からの光を導くファイバの先端部に取り付けられ、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射するミラーを含む照明ユニットと、
　前記照明ユニットを支持するホルダと、
を備える。
図１は、一実施の形態に係る眼内照明機器と顕微鏡の対物レンズと眼との位置関係を示す模式図である。 図２は、眼内照明機器を拡大して示す斜視図である。 図３は、眼内照明機器を眼側から見たときの平面図である。 図４は、眼内照明用アタッチメントのホルダを顕微鏡の対物レンズ側から見たときの斜視図である。 図５は、眼内照明用アタッチメントのホルダを眼側から見たときの斜視図である。 図６は、ファイバの先端部に取り付けられた照明ユニットを拡大して示す斜視図である。 図７Ａは、照明ユニットの縦断面図である。 図７Ｂは、照明ユニットの斜視図である。 図８は、眼内照明機器を利用して実際に眼底観察を行ったときに撮影した眼底写真である。 図９は、一変形例に係る眼内照明機器を拡大して示す斜視図である。 図１０は、一変形例に係る眼内照明機器を眼側から見たときの平面図である。 図１１は、一変形例に係る眼内照明用アタッチメントのホルダを顕微鏡の対物レンズ側から見たときの斜視図である。 図１２は、一変形例に係る眼内照明用アタッチメントのホルダを眼側から見たときの斜視図である。 図１３は、一変形例に係る眼内照明機器と顕微鏡の対物レンズと眼との位置関係を示す模式図である。 図１４は、一変形例に係る眼内照明機器と顕微鏡の対物レンズと眼との位置関係を示す模式図である。 図１５は、実施例にて実際に利用した眼内照明機器のホルダの具体的な寸法を示す図である。 図１６は、実施例にて実際に利用した眼内照明機器の照明ユニットの筒部の具体的な寸法を示す図である。
　実施形態の第１の態様に係る眼内照明機器は、
　光源からの光を導くファイバと、
　眼の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズと眼との間に配置され、前記ファイバの先端部を支持するホルダと、
を備え、
　前記ファイバの前記先端部には、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射する反射部が設けられている。
　このような態様によれば、光源からの光を導くファイバの先端部が、顕微鏡の対物レンズと眼との間でホルダによって支持されており、当該ファイバの先端部には、ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射する反射部が設けられているため、眼に十分近い位置からレンズを介さずに眼内に向けて光を照射することができる。したがって、十分な光量と範囲をもつ眼外からの眼内照明を得ることができる。また、ファイバの先端部がホルダによって動かないよう支持されるため、術者は両方の手で手術器具を操作することが可能となり、すなわち双手法を実践することが可能となる。
　実施形態の第２の態様に係る眼内照明機器は、第１の態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ファイバの先端部には、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射するミラーを含む照明ユニットが取り付けられており、
　前記反射部は、前記ミラーから構成されている。
　実施形態の第３の態様に係る眼内照明機器は、第１の態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ファイバの前記先端部の端面は、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射するように斜めに研磨加工されており、
　前記反射部は、前記ファイバの前記端面から構成されている。
　実施形態の第４の態様に係る眼内照明機器は、第１～３のいずれかの態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ホルダの厚みは、１０ｍｍ以下である。
　このような態様によれば、顕微鏡の対物レンズと眼との間の狭いスペースにホルダを容易に配置することができる。
　実施形態の第５の態様に係る眼内照明機器は、第１～４のいずれかの態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ホルダは、前記ファイバの前記先端部を複数支持する。
　このような態様によれば、ホルダがファイバの先端部を複数支持することにより、眼内照明の光量と範囲を増大させることができる。
　実施形態の第６の態様に係る眼内照明機器は、第５の態様に係る眼内照明機器であって、
　複数の先端部に各々設けられている複数の反射部は、前記ホルダ内において、前記顕微鏡の光軸を中心とする周方向に沿って等間隔に並ぶように配置されている。
　このような態様によれば、眼内の広範囲を均等に照明することができる。
　実施形態の第７の態様に係る眼内照明機器は、第１～６のいずれかの態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ホルダには、前記顕微鏡のレンズユニットに対して取り付け可能な取付部が設けられている。
　実施形態の第８の態様に係る眼内照明機器は、第１～６のいずれかの態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ホルダは、前記顕微鏡のレンズユニットと一体に構成されている。
　実施形態の第９の態様に係る眼内照明機器は、第１～８のいずれかの態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ホルダには、前記顕微鏡の光軸と同軸状に貫通孔が形成されており、平面視で前記貫通孔の近傍から外向きに延びるように溝または穴が形成されており、前記ファイバの前記先端部は、前記ホルダに形成された前記溝または穴に挿入されて支持されている。
　このような態様によれば、ホルダには顕微鏡の光軸と同軸状に貫通孔が形成されているため、顕微鏡で観察する際に明るい視野を得ることできる。また、ファイバの先端部は、ホルダに形成された溝または穴に挿入されて支持されるため、ファイバの先端部を支持するための構成を非常に単純な構造で実現でき、ホルダの製造コストを低減することが可能となる。
　実施形態の第１０の態様に係る眼内照明機器は、第９の態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ファイバの前記先端部は、前記ホルダに支持された状態で、前記溝または穴に沿って位置調整可能である。
　このような態様によれば、ファイバの先端部の位置を調整することで、眼底の明るさやスポット（照らされる部分）の具合を容易に調整することができる。
　実施形態の第１１の態様に係る眼内照明機器は、第１０の態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ファイバの前記先端部は、前記溝または穴に沿って位置調整されることで、前記反射部を、前記顕微鏡の光軸から５ｍｍ以内の範囲まで近接させることが可能である。
　このような態様によれば、黒目（角膜）の直径が通常１０～１２ｍｍであるのに対し、窓部を顕微鏡の光軸から５ｍｍ以内の範囲まで近接させることができるため、窓部から射出される光を黒目の部分から眼内に効率的に入れることができる。
　実施形態の第１２の態様に係る眼内照明機器は、第９～１１のいずれかの態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ファイバの前記先端部の数は４つであり、前記ホルダには、前記溝または穴が４つ形成されており、前記顕微鏡の光軸を中心とする極座標で、４つの溝または穴はそれぞれ、０°、９０°、１８０°、２７０°の方向に延びるように形成されている。
　実施形態の第１３の態様に係る眼内照明機器は、第９～１１のいずれかの態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ファイバの前記先端部の数は４つであり、前記ホルダには、前記溝または穴が４つ形成されており、前記顕微鏡の光軸を中心とする極座標で、第１の溝または穴は、０°の位置から０°の方向に延びるように形成されており、第２の溝または穴は、１８０°の位置から１８０°の方向に延びるように形成されており、第３の溝または穴は、９０°の位置から０°または１８０°の方向に延びるように形成されており、第４の溝または穴は、２７０°の位置から０°または１８０°の方向に延びるように形成されている。
　実施形態の第１４の態様に係る眼内照明機器は、第１～１３のいずれかの態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ファイバの射出側のＮＡは、０．５５以下である。
　このような態様によれば、十分に方向性をもった光を眼内に向けて照射することができ、眼内照明の光量と範囲を増大させることができる。
　実施形態の第１５の態様に係る眼内照明機器は、第１～１４のいずれかの態様に係る眼内照明機器であって、
　前記ファイバは、前記光源から前記照明ユニットまでの間に分岐されている。
　このような態様によれば、光源の数を増やすことなく照明ユニットの数を増やすことができる。
　実施形態の第１６の態様に係る眼内照明機器は、第１～１５のいずれかの態様に係る眼内照明機器であって、
　前記光源は、キセノンランプ、ハロゲンランプおよびＬＥＤのうちの少なくとも１つである。
　このような態様によれば、手術室または検査室に既設されたキセノンランプ、ハロゲンランプまたはＬＥＤを光源として利用することができ、新たに光源を用意する必要がなく便利である。
　実施形態の第１７の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、
　眼の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズと眼との間に配置される眼内照明用アタッチメントであって、
　光源からの光を導くファイバの先端部に取り付けられ、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射するミラーを含む照明ユニットと、
　前記照明ユニットを支持するホルダと、
を備える。
　このような態様によれば、眼内照明用アタッチメントが、眼の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズと眼との間に配置され、すなわち顕微鏡の外側に配置されるため、既存の顕微鏡を利用しながら眼外からの眼内照明を実現できる。また、ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射するミラーを含む照明ユニットが、顕微鏡の対物レンズと眼との間でホルダによって支持されるため、眼に十分近い位置からレンズを介さずに眼内に向けて光を照射することができる。したがって、十分な光量と範囲をもつ眼外からの眼内照明を得ることができる。また、照明ユニットがホルダによって動かないよう支持されるため、術者は両方の手で手術器具を操作することが可能となり、すなわち双手法を実践することが可能となる。
　実施形態の第１８の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第１７の態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記ホルダの厚みは、１０ｍｍ以下である。
　このような態様によれば、顕微鏡の対物レンズと眼との間の狭いスペースにホルダを容易に配置することができる。
　実施形態の第１９の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第１７または１８の態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記ホルダは、前記照明ユニットを複数支持する。
　このような態様によれば、ホルダが複数の照明ユニットを支持することにより、眼内照明の光量と範囲を増大させることができる。
　実施形態の第２０の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第１９の態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　複数の照明ユニットは、前記ミラーで反射された光を射出させる窓部が前記顕微鏡の光軸を中心とする周方向に沿って等間隔に並ぶように配置されている。
　このような態様によれば、眼内の広範囲を均等に照明することができる。
　実施形態の第２１の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第１７～２０のいずれかの態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記ホルダには、前記顕微鏡のレンズユニットに対して取り付け可能な取付部が設けられている。
　このような態様によれば、ホルダをレンズユニットに対して動かないように容易に固定することができる。
　実施形態の第２２の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第１７～２１のいずれかの態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記ホルダには、前記顕微鏡の光軸と同軸状に貫通孔が形成されており、平面視で前記貫通孔の近傍から外向きに延びるように溝または穴が形成されており、前記ファイバの先端部に取り付けられた前記照明ユニットは、前記ホルダに形成された前記溝または穴に挿入されて支持されている。
　このような態様によれば、ホルダには顕微鏡の光軸と同軸状に貫通孔が形成されているため、顕微鏡で観察する際に明るい視野を得ることできる。また、照明ユニットは、ホルダに形成された溝または穴に挿入されて支持されるため、照明ユニットを支持するための構成を非常に単純な構造で実現でき、ホルダの製造コストを低減することが可能となる。
　実施形態の第２３の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第２２の態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記ファイバの先端部に取り付けられた前記照明ユニットは、前記ホルダに支持された状態で、前記溝または穴に沿って位置調整可能である、請求項６に記載の眼内照明用アタッチメント。
　このような態様によれば、照明ユニットの位置を調整することで、眼底の明るさやスポット（照らされる部分）の具合を容易に調整することができる。
　実施形態の第２４の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第２３の態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記ファイバの先端部に取り付けられた前記照明ユニットは、前記溝または穴に沿って位置調整されることで、前記ミラーで反射された光を射出させる窓部を、前記顕微鏡の光軸から５ｍｍ以内の範囲まで近接させることが可能となる。
　このような態様によれば、黒目の直径が通常１０～１２ｍｍであるのに対し、窓部を顕微鏡の光軸から５ｍｍ以内の範囲まで近接させることができるため、窓部から射出される光を黒目の部分から眼内に効率的に入れることができる。
　実施形態の第２５の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第２２～２４のいずれかの態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記照明ユニットの数は４つであり、前記ホルダには、前記溝または穴が４つ形成されており、前記顕微鏡の光軸を中心とする極座標で、４つの溝または穴はそれぞれ、０°、９０°、１８０°、２７０°の方向に延びるように形成されている。
　実施形態の第２６の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第２２～２４のいずれかの態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記照明ユニットの数は４つであり、前記ホルダには、前記溝または穴が４つ形成されており、前記顕微鏡の光軸を中心とする極座標で、第１の溝または穴は、０°の位置から０°の方向に延びるように形成されており、第２の溝または穴は、１８０°の位置から１８０°の方向に延びるように形成されており、第３の溝または穴は、９０°の位置から０°または１８０°の方向に延びるように形成されており、第４の溝または穴は、２７０°の位置から０°または１８０°の方向に延びるように形成されている。
　実施形態の第２７の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第１７～２６のいずれかの態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記眼内照明用アタッチメントは使い捨てである。
　このような態様によれば、眼内照明用アタッチメントは眼の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズと眼との間に配置されることから汚れやすいものの、使い捨てであるため、極めて衛生的であって便利である。
　実施形態の第２８の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第１７～２７のいずれかの態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記ファイバの射出側のＮＡは、０．５５以下である。
　このような態様によれば、十分に方向性をもった光を眼内に向けて照射することができ、眼内照明の光量と範囲を増大させることができる。
　実施形態の第２９の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第１７～２８のいずれかの態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記ファイバは、前記光源１５から前記照明ユニットまでの間に分岐されている。
　このような態様によれば、光源の数を増やすことなく照明ユニットの数を増やすことができる。
　実施形態の第３０の態様に係る眼内照明用アタッチメントは、第１７～２９のいずれかの態様に係る眼内照明用アタッチメントであって、
　前記光源は、キセノンランプ、ハロゲンランプおよびＬＥＤのうちの少なくとも１つである。
　このような態様によれば、手術室または検査室に既設されたキセノンランプ、ハロゲンランプまたはＬＥＤを光源として利用することができ、新たに光源を用意する必要がなく便利である。
　実施形態の第３１の態様に係る眼内照明機器は、
　第１７～３０のいずれかの態様に係る眼内照明用アタッチメントと、前記ファイバと、を備える。
　実施形態の第３２の態様に係る眼の手術用または検査用顕微鏡は、
　第１～１６、３１のいずれかの態様に係る眼内照明機器を備える。
　以下に、添付の図面を参照して、実施の形態の具体例を詳細に説明する。なお、各図において同等の機能を有する構成要素には同一の符号を付し、同一符号の構成要素の詳しい説明は繰り返さない。
　図１は、一実施の形態に係る眼内照明機器１と顕微鏡の対物レンズ３１と眼２０との位置関係を示す模式図である。図２は、眼内照明機器１を拡大して示す斜視図である。図３は、眼内照明機器１を眼２０側から見たときの平面図である。
　図１～図３に示すように、眼内照明機器１は、光源１５からの光を導くファイバ（光ファイバ）１３と、ファイバ１３の先端部に取り付けられる眼内照明用アタッチメント１０とを有している。
　このうち眼内照明用アタッチメント１０は、図１に示すように、眼２０の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズ３１と眼２０との間に配置されるものである。眼内照明用アタッチメント１０は、対物レンズ３１と眼２０との間に配置されて汚れやすいことから、衛生面を考慮して使い捨てであってもよい。なお、顕微鏡の対物レンズ３１は、レンズユニット３０内に収容されている。
　図１～図３に示すように、眼内照明用アタッチメント１０は、ファイバ１３の先端部に取り付けられる照明ユニット１１と、照明ユニット１１を支持するホルダ１２と、を有している。
　まず、照明ユニット１１の構造について説明する。図６は、ファイバ１３の先端部に取り付けられた照明ユニット１１を拡大して示す斜視図である。図７Ａは、照明ユニット１１の縦断面図であり、図７Ｂは、照明ユニット１１の斜視図である。
　図６、図７Ａおよび図７Ｂに示すように、照明ユニット１１は、先端部が斜めに（たとえば４５°の角度で）切断された筒形状を有する筒部１１０と、筒部１１０の切断面に露出する開口を覆うように取り付けられたミラー１１１とを有している。筒部１１０の材質は、たとえば真鍮である。筒部１１０の外周面には、ミラー１１１の反射面と対応するように窓部１１２が形成されている。
　図６に示すように、ファイバ１３の先端部は、筒部１１０の基端部から挿入された状態で、筒部１１０に固定されている。ファイバ１３の先端部から射出される光は、ミラー１１１の反射面で９０°の方向に反射されたのち、窓部１１２を通って外部に射出されるようになっている。すなわち、本実施の形態では、ファイバ１３の先端部に設けられ、ファイバ１３を通って導かれる光を眼２０内に向けて反射する反射部が、照明ユニット１１のミラー１１１から構成されている。
　次に、ホルダ１２の構造について説明する。図４は、ホルダ１２を顕微鏡の対物レンズ３１側から見た斜視図である。図５は、ホルダ１２を眼２０側から見た斜視図である。
　図４および図５に示すように、ホルダ１２は、略円板形状を有している。ホルダ１２の厚みＴ（顕微鏡の光軸Ａ方向の長さ）は、たとえば１０ｍｍ以下であってもよいし、９ｍｍ以下であってもよいし、８ｍｍ以下であってもよい。ホルダ１２の厚みが十分に薄いことで、眼２０の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズ２３と眼２０との間の狭いスペースにホルダ１２を容易に配置することができる。ホルダ１２の直径Ｗ０は、たとえば４０～５０ｍｍであってもよい。ホルダ１２の材質は、たとえば樹脂である。
　図４および図５に示すように、ホルダ１２には、顕微鏡のレンズユニット３０に対して取り付け可能な取付部１４が設けられている。図示された例では、取付部１４は、略円筒形状を有しており、ホルダ１２の表面に顕微鏡の光軸Ａと同軸状に設けられている。取付部１４の直径は、たとえば２０～２５ｍｍであり、取付部１４の高さは、たとえば１０～１５ｍｍである。
　取付部１４の外周面には、ネジ穴が形成されている。図１に示すように、顕微鏡のレンズユニット３０が、取付部１４の内側に挿入された状態で、ネジ穴に挿入されたネジが締められることにより、ホルダ１２は、レンズユニット３０に対して動かないように固定されるようになっている。
　図３および図４に示すように、ホルダ１２には、顕微鏡の光軸Ａと同軸状に貫通孔１２１が形成されている。これにより、顕微鏡の光軸Ａの周囲がホルダ１２により遮られることがないため、顕微鏡で観察する際に明るい視野を得ることできる。
　図３～図５に示すように、ホルダ１２には、平面視で貫通孔１２１の近傍から外向きに延びるように溝または穴１２２が形成されている。ここで「溝または穴」とは、貫通孔１２１の近くでは（断面の輪郭線が開いている）溝形状であるが、貫通孔１２１から離れると（断面の輪郭線が閉じている）穴形状となっている構造を言う。溝または穴１２２の直径は、照明ユニット１１の筒部１１０の直径と略同じであり、ファイバ１３の先端部に取り付けられた照明ユニット１１は、ホルダ１２に形成された溝または穴１２２に挿入されることで支持されるようになっている。これにより、照明ユニット１１を支持するための構成を非常に単純な構造で実現でき、ホルダ１２の製造コストを低減することができる。
　また、ファイバ１３をその軸線方向に動かすことにより、ファイバ１３の先端部に取り付けられた照明ユニット１１は、ホルダ１２に支持された状態で、溝または穴１２２に沿って位置調整できるようになっている。照明ユニット１１の位置を調整することで、眼底の明るさやスポット（照らされる部分）の具合を容易に調整することが可能となる。
　ファイバ１３の先端部に取り付けられた照明ユニット１１は、溝または穴１２２に沿って位置調整されることで、ミラー１１１で反射された光を射出させる窓部１１２を、顕微鏡の光軸Ａに近接させることが可能である。図３を参照し、顕微鏡の光軸Ａと窓部１１２との間の間隔Ｄは、たとえば５ｍｍ以内の範囲まで近接可能であってもよい。眼２０の黒目２１の直径が通常１０～１２ｍｍであるのに対し、窓部１１２を顕微鏡の光軸Ａから５ｍｍ以内の範囲まで近接させることにより、窓部１１２から射出される光を黒目２１の部分から眼２０内に効率的に入れることが可能となる。
　図４および図５に示すように、照明ユニット１１を挿入するための溝または穴１２２に隣接して、回転規制用の小溝１２２ａが形成されていてもよい。照明ユニット１１の筒部１１０の外周面に小溝１２２ａに対応する突起（不図示）を設けておき、照明ユニット１１の筒部１１０をホルダ１２の溝または穴１２２に挿入する際に、筒部１１０の突起を小溝１２２ａに沿わせながら挿入することで、照明ユニット１１がファイバ１３の軸線回りに回転することを防止することが可能となり、窓部１１２から射出される光の方向を動かないように固定することが可能となる。
　ホルダ１２には溝または穴１２２が１つだけ形成されており、照明ユニット１１を１つだけ支持するようになっていてもよいし、溝または穴１２２が複数形成されており、複数の照明ユニット１１を支持するようになっていてもよい。
　図２および図３に示す例では、ホルダ１２には４つの溝または穴１２２が形成されており、４つの照明ユニット１１を支持するようになっているが、これに限定されるものではなく、たとえばホルダ１２には溝または穴が６つまたは８つ形成されており、６つまたは８つの照明ユニット１１を支持するようになっていてもよい。ホルダ１２が複数の照明ユニット１１を支持することにより、眼内照明の光量と範囲を増大させることが可能となる。
　図２および図３に示すように、複数の照明ユニット１１は、ミラー１１１で反射された光を射出させる窓部１１２が、顕微鏡の光軸Ａを中心とする周方向に沿って等間隔に並ぶように配置されていてもよい。図示された例では、４つの照明ユニット１１はそれぞれ、顕微鏡の光軸Ａを中心とする極座標で、０°、９０°、１８０°、２７０°の位置に配置されている。光を射出させる窓部１１２が周方向において等間隔に配置されることで、眼内の広範囲を均等に照明することが可能となる。
　本実施の形態では、図２～図５に示すように、ホルダ１２には、顕微鏡の光軸Ａを中心とする極座標で、４つの溝または穴１２２がそれぞれ、０°、９０°、１８０°、２７０°の方向に延びるように形成されている。そして、先端部に照明ユニット１１が取り付けられた４本のファイバ１３がそれぞれ、０°、９０°、１８０°、２７０°の互いに異なる方向から溝または穴１２２に挿入されて支持されるようになっている。
　図１に示すように、ホルダ１２が、顕微鏡の対物レンズ３１と眼２０との間に配置され、ファイバ１３の先端部に取り付けられた照明ユニット１１が、当該ホルダ１２の溝または穴１２２に挿入されて支持された状態で、照明ユニット１１の窓部１１２は眼２０内を向くように方向付けられており（図３参照）、ファイバ１３の先端部から射出される光Ｌは、照明ユニット１１のミラー１１１により、眼２０内に向けて反射される。照明ユニット１１から眼２０内に向けて照射される光Ｌの照度は、使用する顕微鏡に応じて適宜設定され得るが、たとえば眼底における中心照度が１００００～１０００００ｌｘであってもよい。なお、照度の定義は、ＪＩＳ　Ｚ９１１０：２０１０の規定による。
　ファイバ１３の射出側の開口数（ＮＡ）は、０．５５以下であってもよいし、０．５０以下であってもよいし、０．４５以下であってもよいし、０．４０以下であってもよい。ここで、開口数（ＮＡ）とは、ファイバ１３のコアから射出される最大円すい状光線の頂点の角度を２θ、ファイバ１３が存在する媒質の屈折率をｎとするときに、ｎｓｉｎθで表される値であり、ＪＩＳ　Ｃ６８２０：２０１８の定義による。ファイバ１３の開口数（ＮＡ）が小さいことにより、十分に方向性をもった光を眼内に向けて照射することができ、これにより、眼内照明の光量と範囲を増大させることが可能となる。
　図１に示すように、ホルダ１２が複数の照明ユニット１１を支持している場合には、ファイバ１３は、光源１５から各照明ユニット１１までの間で複数本に分岐されていてもよい。たとえば、ホルダ１２が４つの照明ユニット１１を支持している場合には、１つの光源１５から延びる１本のファイバ１３が４本に分岐されたのち４つの照明ユニット１１に接続されていてもよいし、１つの光源１５から延びる１本のファイバ１３が２本に分岐されたのち２つの照明ユニット１１に接続され、別の１つの光源１５から延びる別の１本のファイバ１３も２本に分岐されたのち残りの２つの照明ユニット１１に接続されていてもよい。光源１５から照明ユニット１１までの間にファイバ１３が分岐されることで、光源１５の数を増やすことなく照明ユニット１１の数を増やすことが可能となる。
　光源１５は、キセノンランプ、ハロゲンランプおよびＬＥＤ（発光ダイオード）のうちの少なくとも１つであってもよい。この場合、手術室または検査室に既設されたキセノンランプ、ハロゲンランプまたはＬＥＤを光源１５として利用することができ、新たに光源を用意する必要がなくて便利である。
　以上のような本実施の形態によれば、眼内照明用アタッチメント１０が、眼２０の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズ３１と眼２０との間に配置され、すなわち顕微鏡の外側に配置されるため、既存の顕微鏡を利用しながら眼外からの眼内照明を実現できる。
　また、本実施の形態によれば、ファイバ１３を通って導かれる光を眼内に向けて反射するミラー１１１を含む照明ユニット１１が、顕微鏡の対物レンズ３１と眼２０との間でホルダ１２によって支持されるため、眼２０に十分近い位置からレンズを介さずに眼内に向けて光を照射することができる。したがって、十分な光量と範囲をもつ眼外からの眼内照明を得ることができる。
　また、本実施の形態によれば、照明ユニット１１がホルダ１２によって動かないよう支持されるため、術者は両方の手で手術器具を操作することが可能となり、すなわち双手法を実践することが可能となる。
　なお、上述した実施の形態では、ホルダ１２に取付部１４が設けられており、当該取付部１４を介してホルダ１２が顕微鏡のレンズユニット３０に対して動かないように固定されたが、このような態様に限定されるものではなく、たとえば、ホルダ１２には取付部１４が設けられておらず、不図示の支持治具（たとえばクランプ付きスタンド）を利用して、ホルダ１２をレンズユニット３０に対して動かないよう支持してもよい。
　一変形例として、図１４に示すように、ホルダ１２は、顕微鏡のレンズユニット３０と一体に（レンズユニット３０に対して着脱不可能に）構成されていてもよい。図１４に示す例では、ホルダ１２は、レンズユニット３０の外側に隣接して配置されているが、これに限定されるものではなく、対物レンズ３１と眼２０と間の位置であれば、ホルダ１２は、レンズユニット３０の内側に配置されていてもよい。
　また、上述した実施の形態では、図２～図５に示すように、ホルダ１２には、顕微鏡の光軸Ａを中心とする極座標で、４つの溝または穴１２２がそれぞれ、０°、９０°、１８０°、２７０°の方向に延びるように形成されており、先端部に照明ユニット１１が取り付けられた４本のファイバ１３がそれぞれ、０°、９０°、１８０°、２７０°の互いに異なる方向から溝または穴１２２に挿入されて支持されるようになっていたが、このような態様に限定されるものではない。
　図９は、一変形例に係る眼内照明機器１を拡大して示す斜視図であり、図１０は、当該眼内照明機器１を眼２０側から見たときの平面図である。図１１は、一変形例に係る眼内照明用アタッチメント１０のホルダ１２を顕微鏡の対物レンズ３１側から見たときの斜視図である。図１２は、一変形例に係る眼内照明用アタッチメント１０のホルダ１２を眼２０側から見たときの斜視図である。
　図９～図１２に示す態様では、ホルダ１２は、略直方体の形状を有している。ホルダ１２の厚みＴ（顕微鏡の光軸Ａ方向の長さ）は、たとえば、１０ｍｍ以下であってもよいし、９ｍｍ以下であってもよいし、８ｍｍ以下であってもよい。ホルダ１２の厚みが十分に薄いことで、眼２０の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズ２３と眼２０との間の狭いスペースにホルダ１２を容易に配置することができる。ホルダ１２の長辺方向の長さＷ１は、たとえば４０～５０ｍｍであってもよく、短辺方向の長さＷ２は、たとえば２０～３０ｍｍであってもよい。ホルダ１２の素材は、たとえば樹脂である。
　図１０および図１２に示すように、ホルダ１２には、４つの照明ユニット１１を支持するための４つの溝または穴１２２１～１２２４が形成されている。
　顕微鏡の光軸Ａを中心とする極座標において、ホルダ１２の長辺方向を０°、１８０°の方向とし、ホルダ１２の短辺方向を９０°、２７０°の方向とすると、第１の溝または穴１２２１は、０°の位置から０°の方向に延びるように形成されており、第２の溝または穴１２２２は、１８０°の位置から１８０°の方向に延びるように形成されている。ここで、
　他方、第３の溝または穴１２２３は、９０°の位置から１８０°の方向（すなわち、第１の溝または穴１２２１と平行）に延びるように形成されており、第４の溝または穴１２２４は、２７０°の位置から０°の方向（すなわち、第２の溝または穴１２２２と平行）に延びるように形成されている。
　したがって、図９に示すように、先端部に照明ユニット１１が取り付けられた４本のファイバ１３のうち、２本のファイバ１３は、互いに同じ０°の方向から第１および第４の溝または穴１２２１、１２２４に挿入されて支持されるようになっており、残りの２本のファイバ１３は、互いに同じ１８０°の方向から第２および第３の溝または穴１２２２、１２２３に挿入されて支持されるようになっている。
　このような一変形例に係る態様によれば、ファイバ１３を０°と１８０°の２方向だけから引き回せばよく、４方向から引き回す必要はないため、ファイバ１３の配線をコンパクトにまとめることが可能であり、眼の手術または検査の際にファイバ１３の存在が邪魔になることを抑制できる。
　また、このような一変形例に係る態様によれば、ホルダ１２の短辺方向の長さＷ２を縮小することができる。これにより、ホルダ１２の短辺方向の長さＷ２を、患者の眉と頬との間の窪みに入る大きさにすることが可能となり、眼２０の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズ３１と眼２０との間の狭いスペースにホルダ１２を配置することが一層容易となる。
　図９～図１２に示すように、第４の溝または穴１２２４に隣接して形成される回転規制用の小溝１２２４ａは、断面扇形の形状を有していてもよい。この場合、ファイバ１３の先端部に取り付けられた照明ユニット１１が、第４の溝または穴１２２４に挿入されて支持された状態で、当該照明ユニット１１を、ファイバ１３の軸線回りに微小角度（たとえば５°～１０°）回転させることが可能となり、図１０に示すように、当該照明ユニット１１の窓部１１２から射出される光Ｌの方向を調整して、眼底の明るさやスポット（照らされる部分）の具合を調整することが可能となる。
　同様に、第３の溝または穴１２２３に隣接して形成される回転規制用の小溝（不図示）も、断面扇形の形状を有していてもよい。この場合、ファイバ１３の先端部に取り付けられた照明ユニット１１が、第３の溝または穴１２２３に挿入されて支持された状態で、当該照明ユニット１１を、ファイバ１３の軸線回りに微小角度（たとえば５°～１０°）回転させることが可能となり、図１０に示すように、当該照明ユニット１１の窓部１１２から射出される光Ｌの方向を調整して、眼底の明るさやスポット（照らされる部分）の具合を調整することが可能となる。
　なお、図９～図１２に示す態様において、第３の溝または穴１２２３は、９０°の位置から０°の方向（すなわち、第２の溝または穴１２２２と平行）に延びるように形成されていてもよく、第４の溝または穴１２２４は、２７０°の位置から１８０°の方向（すなわち、第１の溝または穴１２２１と平行）に延びるように形成されていてもよい。
　本件発明者は、上述した実施の形態に係る眼内照明機器１を利用して、実際に模擬眼および豚眼において眼底観察を行った。利用した眼内照明機器１のホルダ１２は３Ｄプリンターにて製作し、その具体的な寸法は、図１５に示すとおりであった。また、利用した眼内照明機器１の照明ユニット１１の筒部１１０は真鍮で製作し、その具体的な寸法は、図１６に示すとおりであった。眼底観察時に、角膜２１からホルダ１２の底までの距離は１０ｍｍであった。図８は、実際に模擬眼（眼球の直径は２４ｍｍ、角膜の直径は１２ｍｍ）において眼底観察を行ったときに撮影した眼底写真を示している。図８に示すように、本実施の形態に係る眼内照明機器１を利用することで、既存の顕微鏡を使用しながら、十分な光量と範囲をもつ眼外からの眼内照明を実現でき、手術に十分な眼底観察が可能となることを確認できた。
　なお、上述した実施の形態では、ファイバ１３の先端部に設けられ、ファイバ１３を通って導かれる光を眼２０内に向けて反射する反射部が、照明ユニット１１のミラー１１１から構成されていたが、このような態様に限定されるものではなく、たとえば、図１３に示すように、ファイバ１３の先端部の端面１３１が、ファイバ１３を通って導かれる光を眼２０内に向けて反射するように斜めに研磨加工されていてもよい。この場合、ファイバ１３の先端部に設けられ、ファイバ１３を通って導かれる光を眼２０内に向けて反射する反射部は、ファイバ１３の先端部の端面１３１から構成される。
　本件発明者は、ソーラボ（Ｔｈｏｒｌａｂｓ）社のＳＭＡコネクタ付きマルチモードファイバ（ＳＩ－ＭＭＦ４００，ＮＡ０．３９）の先端部の端面をレーザ加工により斜めに研磨し、端面角度が５５．７°である第１サンプルと、端面角度が５５．１°である第２サンプルを作製した。ここで、端面角度とは、ファイバ１３の光軸に対して垂直な平面と端面１３１のなす角度をいう。そして、ファイバ１３の先端部からの光の射出状態を確認したところ、第１サンプルと第２サンプルのどちらであっても、ファイバ１３を通って導かれる光のうち約６５％を端面１３１で反射させて下方へ射出させることができ、十分な光量と範囲をもつ眼外からの眼内照明を実現できることを確認できた。　
　上述した実施の形態の記載ならびに図面の開示は、特許請求の範囲に記載された発明を説明するための一例に過ぎず、上述した実施の記載または図面の開示によって特許請求の範囲に記載された発明が限定されることはない。上述した実施の形態の構成要素は、発明の主旨を逸脱しない範囲で任意に組み合わせることが可能である。

 

Claims (20)

  1. 　光源からの光を導くファイバと、
    　眼の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズと眼との間に配置され、前記ファイバの先端部を支持するホルダと、
    を備え、
    　前記ファイバの前記先端部には、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射する反射部が設けられている、
    　眼内照明機器。
  2. 　前記ファイバの先端部には、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射するミラーを含む照明ユニットが取り付けられており、
    　前記反射部は、前記ミラーから構成されている、請求項１に記載の眼内照明機器。
  3. 　前記ファイバの前記先端部の端面は、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射するように斜めに研磨加工されており、
    　前記反射部は、前記ファイバの前記端面から構成されている、請求項１に記載の眼内照明機器。
  4. 　前記ホルダの厚みは、１０ｍｍ以下である、請求項１～３のいずれかに記載の眼内照明機器。
  5. 　前記ホルダは、前記ファイバの前記先端部を複数支持する、請求項１～４のいずれかに記載の眼内照明機器。
  6. 　複数の先端部に各々設けられている複数の反射部は、前記ホルダ内において、前記顕微鏡の光軸を中心とする周方向に沿って等間隔に並ぶように配置されている、請求項５に記載の眼内照明機器。
  7. 　前記ホルダには、前記顕微鏡のレンズユニットに対して取り付け可能な取付部が設けられている、請求項１～６のいずれかに記載の眼内照明機器。
  8. 　前記ホルダは、前記顕微鏡のレンズユニットと一体に構成されている、請求項１～６のいずれかに記載の眼内照明機器。
  9. 　前記ホルダには、前記顕微鏡の光軸と同軸状に貫通孔が形成されており、平面視で前記貫通孔の近傍から外向きに延びるように溝または穴が形成されており、前記ファイバの前記先端部は、前記ホルダに形成された前記溝または穴に挿入されて支持されている、請求項１～８のいずれかに記載の眼内照明機器。
  10. 　前記ファイバの前記先端部は、前記ホルダに支持された状態で、前記溝または穴に沿って位置調整可能である、請求項９に記載の眼内照明機器。
  11. 　前記ファイバの前記先端部は、前記溝または穴に沿って位置調整されることで、前記反射部を、前記顕微鏡の光軸から５ｍｍ以内の範囲まで近接させることが可能である、請求項１０に記載の眼内照明機器。
  12. 　前記ファイバの前記先端部の数は４つであり、前記ホルダには、前記溝または穴が４つ形成されており、前記顕微鏡の光軸を中心とする極座標で、４つの溝または穴はそれぞれ、０°、９０°、１８０°、２７０°の方向に延びるように形成されている、請求項９～１１のいずれかに記載の眼内照明機器。
  13. 　前記ファイバの前記先端部の数は４つであり、前記ホルダには、前記溝または穴が４つ形成されており、前記顕微鏡の光軸を中心とする極座標で、第１の溝または穴は、０°の位置から０°の方向に延びるように形成されており、第２の溝または穴は、１８０°の位置から１８０°の方向に延びるように形成されており、第３の溝または穴は、９０°の位置から０°または１８０°の方向に延びるように形成されており、第４の溝または穴は、２７０°の位置から０°または１８０°の方向に延びるように形成されている、請求項９～１１のいずれかに記載の眼内照明機器。
  14. 　前記ファイバの射出側のＮＡは、０．５５以下である、請求項１～１３のいずれかに記載の眼内照明機器。
  15. 　前記ファイバは、前記光源から前記照明ユニットまでの間に分岐されている、請求項１～１４のいずれかに記載の眼内照明機器。
  16. 　前記光源は、キセノンランプ、ハロゲンランプおよびＬＥＤのうちの少なくとも１つである、請求項１～１５のいずれかに記載の眼内照明機器。
  17. 　眼の手術時または検査時に顕微鏡の対物レンズと眼との間に配置される眼内照明用アタッチメントであって、
    　光源からの光を導くファイバの先端部に取り付けられ、前記ファイバを通って導かれる光を眼内に向けて反射するミラーを含む照明ユニットと、
    　前記照明ユニットを支持するホルダと、
    を備えた眼内照明用アタッチメント。
  18. 　前記眼内照明用アタッチメントは使い捨てである、請求項１７に記載の眼内照明用アタッチメント。
  19. 　請求項１７または１８に記載の眼内照明用アタッチメントと、前記ファイバと、を備えた眼内照明機器。
  20. 　請求項１～１６、１９のいずれかに記載の眼内照明機器を備えた眼の手術用または検査用顕微鏡。
     
     

     
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