JP2022542859A - 医療用流体の注射と移送の装置および方法 - Google Patents

Abstract

医療用流体注射装置、医療用流体移送装置、および医療用流体を投与および移送する方法が開示されている。 装置および方法は、薬物のバイアル内に配置された拡張可能な弾性ブラダーと流体連通する圧縮気体キャニスターを含み、複数の位置間または移送管を介して移動可能な注射カニューレを介して薬物を送達する手段を提供し得る。【選択図】図９

Description

［優先権の主張］
本願は２０１９年７月２４日に出願された米国仮特許出願第６２／８７８，１１１号の優先権および利益を主張し、その内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
［発明の技術分野］
本開示は、一般に、患者に医療用流体を注入するための装置、および、容器から医療用流体を移送するための移送装置、特に、注射または移送のために医療用流体を容器から追い出すために、容器内の圧力を高めるために、容器内の風船の膨張を使用する医療用流体の注射装置または移送装置に関する。

バイアルは、それらの広範な臨床的な歴史および多種多様な薬物による長期安定性の記録のために、製薬業界によって使用される好ましい容器閉鎖システムの１つである。生物学的製剤を含む医薬品は、多くの場合、バイアルなどの標準的な容器に最初に商業的に導入される。さらに、業界は無菌バイアル充填用の資本設備に多額の投資を行っている。通常の使用では、バイアルは通常、患者に送達するために、バイアルから、シリンジと針または注射装置などの別の器具へ、バイアルに含まれる薬物の移送を必要とする。予め充填されたシリンジやカートリッジなどの新しい容器閉鎖システムが導入され、シリンジまたはカートリッジから患者への薬物の直接移送が可能になった。自動注射装置やペンなどの注射装置は、これらのより新しい形態の容器閉鎖を利用するために開発された。長期的な薬物の安定性に関する不確実性、および、すでに配置されている広範な製造リ供給源のために、バイアル、予め充填されたシリンジ、カートリッジなどの標準的な容器閉鎖システムを組み込んだ装置は、特注の形態の薬物の封じ込めを必要とする装置よりも製薬業界で非常に好まれている

典型的なシリンジおよび自動注射装置は、送達され得る薬物の粘度、ならびに、ガラス容器閉鎖システムに加えられ得る力によって制限される。特注の容器閉鎖を使用するインスリン送達用のポンプを含む新しい注射装置が開発されたが、これらのシステムは非常に高価であり、高い力や圧力を生成できず、通常は再利用可能および／または再充填可能である。

安定性および市場投入までの時間を含む要因のために、生物製剤を含む医薬品は、多くの場合、最初は凍結乾燥または粉末形態、または、濃縮液体形態で販売されている。液体製剤と粉末製剤の両方でバイアルに包装されたそのような薬物は、投与前にかなりの準備を必要とする可能性がある。バイアル内の液体製剤の投与を容易にするために、バイアル内の薬物は、多くの場合、空のシリンジと、バイアルからの吸引および患者への注射のための複数の針とともに包装される。粉末製剤の場合、粉末薬物を注射に利用できる溶液に再構成することを可能にするために、追加の希釈剤または溶液のバイアルを提供される場合がある。これらの剤形の調製および投与に関連するリスクは重大である。それらには、再構成および投与過程中の針刺し損傷の可能性、ならびに不適切な混合および不正確な投与量または投与濃度のエラーが含まれる。これは、訓練を受けた介護者と、薬を調製して服用している患者の両方にとって真の課題である。

同様の危険の問題は、バイアルから注射装置に移す必要のある、すぐに注射できる薬物の移し替えにも当てはまる。この移送には、バイアルからの薬物の取り出し、適切な用量の測定、およびシリンジを使用した患者への注射が含まれる。バイアルの全量の移送が不完全な場合、バイアルを約２５～３０％過剰に充填し、それに伴う廃棄物を処理する必要がある。非滅菌の周囲空気によるバイアルに注入される薬物の汚染、または不適切な滅菌技術は、注射可能薬物の汚染を引き起こす可能性がある。

バイアルを利用することによる上記の準備および投与の課題を克服するために、使用者による使用の時点でバイアルから別の注射装置への薬物の手動および／または自動の移送を可能にする新しい注射装置が開発された。ただし、これは、追加の使用手順とそれに関連するエラーの危険、および廃棄する追加の装置材料を含む課題を使用者に提示する可能性がある。これは最終的に治療のコンプライアンスに影響を与える可能性がある。

したがって、供給源バイアルまたはバイアルから対象に薬物を注射するための、およびそうでなければ供給源バイアルまたはバイアルから薬物を移送するための、新規および／または改善された装置および方法の必要性が引き続き存在する。

本主題のいくつかの態様があり、これらは、以下に説明および請求される装置およびシステムにおいて別々にまたは一緒に具体化され得る。これらの態様は、単独で、または本明細書に記載の主題の他の態様と組み合わせて使用することができ、これらの態様を一緒に説明することは、これらの態様を別々に使用すること、またはそのような態様を本明細書に添付された特許請求の範囲に記載されている別々にまたは設定された異なる組み合わせで主張することを排除することを意図するものではない。

一態様では、注射装置は、医療用流体を収容するバイアルを保持するように構成されたバイアル保持部と、圧縮気体キャニスターおよび風船を保持するように構成されたキャニスター保持部を特徴とする。風船スパイクは、風船と流体連通しており、バイアル保持部内に配置されたバイアルに挿入され、キャニスター保持部内に配置された圧縮気体キャニスターと選択的に連通して、風船がバイアル内で膨張してバイアル内の医療用流体を加圧するように構成される。注射スパイクは、バイアル保持部に配置されたバイアルに挿入されるように構成されている。注射カニューレは、注射スパイクと選択的に流体連通しているので、風船の膨張によってバイアル内で加圧された医療用流体は、注射カニューレを通って流れる。

別の態様では、バイアルから医療用流体を移送するための移送装置は、医療用流体を収容するバイアルを保持するように構成されたバイアル保持部、圧縮気体キャニスターおよび風船を保持するように構成されたキャニスター保持部を特徴とする。風船スパイクは、風船と流体連通しており、バイアル保持部内に配置されたバイアルに挿入され、キャニスター保持部内に配置された圧縮気体キャニスターと選択的に連通して、風船がバイアル内で膨張してバイアル内の医療用流体を加圧するように構成される。注射スパイクは、バイアル保持部に配置されたバイアルに挿入されるように構成されている。移送管カニューレは、注射スパイクと選択的に流体連通しているので、風船の膨張によってバイアル内で加圧された医療用流体は、移送管を通って流れる。

さらに別の態様では、医療用流体を含むバイアルから医療用流体を移送するための方法は、風船スパイクをバイアルに挿入する工程、注射スパイクをバイアルに挿入する工程、風船をバイアルに挿入する工程、バイアル内の医療用流体の圧力を増加させ、加圧された医療用流体を、注射スパイクを介してバイアル外に移送するようにバイアル内で風船を膨張させる工程を含む。

この特許出願の主題の例は、例示の目的でのみ示され、限定ではなく、添付の図面に示されている。

図１は、本開示の一実施形態を含む、事前に装填された単一バイアル注射システムの概略図である。

図２は、本開示の一実施形態における単一バイアル注射装置の斜視図である。

図３は、内部の構成要素を視覚化できるように上部カバーを取り外した、図２の単一バイアル注射装置の斜視図である。

図４は、図３の注射装置の上面図である。

図５は、図１の５－５線に沿った断面図であり、注射装置のボタンを押す前の圧縮気体キャニスターを示している。

図６は、図５の注射装置を示しており、注射装置のボタンが押された後の圧縮気体キャニスターを示している。

図７は、図１の７－７線に沿った断面図であり、注射装置ボタンが押される前の保持部駆動部を示している。

図８は、注射装置のボタンが押されて薬物バイアルに穴が開けられた後の図７の注射装置を示している。

図９は、風船の充填と薬物の投与が開始された後の図８の注射装置を示している。

図１０は、さらに風船を充填して薬物を投与している間の図９の注射装置を示している。

図１１は、風船が満たされ、薬物の投与の終了時の図１０の注射装置を示している。

図１２は、ボタンがロックアウト位置に引かれた状態で薬物の投与が終了した後の図１１の注射装置を示している。

図１３Ａは、注射装置のボタンが押される前の、本開示の第２実施形態における保持部駆動部を示す断面図である。

図１３Ｂは、注射装置のボタンが押されて薬物バイアルに穴が開けられた後の図１３Ａの注射装置を示している。

図１４は、本開示の代替の実施形態の概略図である。

図１５Ａは、本開示の第２実施形態における風船およびマンドレルを示しており、風船は、収縮され、くるまれた構成にある。

図１５Ｂは、風船を膨らませた構成の図１５Ａの風船とマンドレルを示している。

図１６Ａは、本開示の第２実施形態における保持管を示している。

図１６Ｂは、図１６Ａの保持管内に配置された図１５Ａの風船とマンドレルを示している。

図１７は、スパイクをバイアルに挿入した後、スパイク内に配置された図１６の保持管、風船、およびマンドレルを示している。

図１８Ａは、風船が保持管とスパイクから出始めたときの、図１７のスパイク、保持管、風船、およびマンドレルを示している。

図１８Ｂは、風船が保持管とスパイクから完全に出たときの、図１８Ａのスパイク、保持管、風船、およびマンドレルを示している。

図１８Ｃは、風船が部分的に膨張した状態の図１８Ｂのスパイク、保持管、風船、およびマンドレルを示している。

図１９は、本開示の第２実施形態における通気弁アセンブリの斜視図である。

図２０は、本開示の第２実施形態における通気ポートを示す、拡張室の底面斜視部分図である。

図２１は、通気弁アセンブリのピボット板とピストンヘッドの拡大図である。

図２２Ａは、注射装置のボタンが押される前の初期の構成における図１９～２１の通気弁アセンブリおよび通気ポートの断面図である。

図２２Ｂは、注射装置のボタンが押された後の加圧された構成における図２２Ａの通気弁アセンブリおよび通気ポートの断面図である。

図２２Ｃは、注射装置のボタンが押された後の減圧された構成における図２２Ｂの通気弁アセンブリおよび通気ポートの断面図である。

図２３は、本開示の代替の実施形態における加圧気体カートリッジを貫通するための機構の斜視図である。

図２４は、気体拡張室カバーが取り外された図２３の機構の部分図である。

本開示の実施形態は、バイアルまたは他の容器の内容物を投与または移送するための装置および方法に関する。バイアルまたは容器の内容物は、任意の適切な注射可能物であり得、この説明および請求の目的のために、「注射可能物」には、治療または診断のあらゆる種類の薬物、抗生物質、生物学的製剤、鎮静剤、無菌水および他の注射可能な材料が、単独で、または１つ以上の他の注射可能物と組み合わせて、注射前に再構成または濃度調整または他の処理を必要とするかどうかに関わらず含まれるが、これらに限定されない。

以下の説明は、説明のみを目的としており、限定するものではない。本主題は、以下に示されていない様々な装置、システム、および方法で使用することができる。

本開示の実施形態は、圧縮気体キャニスター、注射可能物で満たされた栓を備えたバイアル、二重内腔バイアルスパイクまたは二重バイアルスパイク、拡張可能な風船、注射カニューレまたは移送管、および、作動ボタンを備えた注射装置または移送装置を含み得る。気体キャニスターは、二重内腔バイアルスパイクまたは二重バイアルスパイクの入口側を介して風船と流体連通している。風船は最初、折りたたまれ、二重内腔スパイクまたは二重バイアルスパイクの入口側に配置され、スパイクがゴム製栓を容易に貫通できるようにする。二重内腔スパイクまたは二重バイアルスパイクの出口側は、バイアルの内容物と注射カニューレまたは他の装置との間の移送管を介した流体連通を可能にする。注射装置の場合、注射ボタンは、装置内で移動可能な注射カニューレに機械的に結合することができる。移送装置の場合、移送管は、医療用流体を注射装置の充填ポートに送達するように構成され得る。それは例えば、内容が参照により本明細書に組み込まれるフーベンらの米国特許第９，９２５，３３３号に開示されている。

本開示の実施形態は、使い捨ての１回使用の注射装置器具およびヒトなどの対象への投与のための方法を含み得る。たとえば、図１を参照すると、注射可能物２が充填されたバイアル１、圧縮気体キャニスター３、拡張可能な風船５を備えた風船スパイク、および、注射カニューレ６を備える、単一バイアルの、予め充填された、または、使用者によって装填される注射システムを示す一般的な概略図である。気体キャニスター３は、風船スパイクで終端する遠位端を備えた、気体から風船へのライン４を介して風船５と流体連通している。風船は最初、折りたたまれ、風船スパイク内に配置され、スパイクがバイアル１のゴム製栓を容易に貫通できるようにする。注射カニューレの上端は、図１に示されるように、バイアル１のゴム栓を貫通する注射スパイクを含み、バイアル１の内容物２と注射カニューレ６との間の流体連通を可能にする。代替の実施形態では、風船スパイクおよび注射スパイクは、バイアル内で膨張する前に、風船を収容する内側内腔を備えた単一の二重内腔スパイクに組み込まれ得る。

図１の注射システムは、注射装置を患者または対象に取り付けるための接着剤が設けられたハウジング内に配置することができる。そのような注射装置の例は、ブレルらのＰＣＴ国際特許出願第ＰＣＴ／ＵＳ２０１８／０５５６２４、国際公開第ＷＯ２０１９／０７５３３７号で提供されており、その内容は参照により本明細書に組み込まれる。

接着剤を使用して注射装置を対象に取り付けると、注射装置のボタンがアクティブになる。ボタンをアクティブにすると、風船と注射スパイク（または二重内腔スパイク）がバイアルのゴム栓に挿入され、気体キャニスターが穿刺され、注射カニューレが対象に挿入される。圧縮気体はキャニスターを出て、バイアル内に配置された風船を満たす。風船が剛性のバイアル内で拡張すると、圧力の増加により、注射可能物が注射スパイク（または二重内腔スパイクの出口側）を介して注射カニューレを介して対象に押し込まれる。風船は、残留物を最小限に抑えるためにすべての医療用流体を十分に追い出すように、バイアルの内部空間を満たすように設計され得る。風船は、好ましくは、最も遠位の壁に対して拡張し、バイアルの栓端に向かってそれ自体が機能して、閉じ込められた流体がないことを確実にするように構成される。バイアルの向きは重要ではない。すべての注射可能物がバイアルから分配されると、ボタンが解放され、針の自動引き込みが可能になる。注射装置は患者から取り外して廃棄することができる。

スパイクの直径が大きい場合、ゴムの栓への風船と注射スパイク（または二重内腔スパイク）の挿入は、使用者にとって難しい場合がある。いくつかの実施形態では、以下に説明するように、ボタンの作動は、キャニスターから気体を放出し、これは、注射スパイクまたは二重内腔スパイクの、バイアルの栓内および栓を通る移動を支援する。注射スパイクまたは二重内腔スパイクがバイアル内に十分に入ると、圧縮気体が風船を満たし始める。

図２を参照すると、単一バイアルの予め装填された注射装置７の実施形態は、上部ハウジング８および下部ハウジング９、注射装置ボタンまたは作動ボタン１０、および、バイアル保持部４０（図３）内に位置するバイアル１とバイアルの内容物２と風船５を視認可能にする上部ハウジング８を有する観察窓１１を含む。この観察窓１１はまた、分配中の注射装置７の状態の指標として役立つことができる。

代替の実施形態では、注射装置にバイアルが事前に装填されない場合がある。換言すれば、上部ハウジング８は、バイアルが使用者によってバイアル保持部４０内に配置され得るように、下部ハウジング９に取り外し可能に固定される。

図３および図４を参照すると、図２の注射装置は、上部ハウジング８が取り外された状態で示されている。この図に表示される構成要素は、下部ハウジング９、注入可能物２を含むバイアル１、バイアル栓またはキャップ２１、キャニスターキャップ１４、ボタン１０、拡張室１２、気体から風船へのライン４、バイアルスパイク保持部１８、バイアルからフィルタへのライン１５、フィルタ１３、フィルタからカニューレへのライン１７を含む。

図５および図７を参照すると、図２～５の注射装置は、注射前の状態で示されている。圧縮気体キャニスター３は、キャニスター保持部４２（図５）内に配置され、キャニスターキャップ１４で拡張室１２内に密封される。装置が再利用可能である代替の実施形態では、キャニスターキャップ１４は脱着可能であり、また、圧縮気体キャニスター３は使用後に交換できる。

キャニスターキャップ１４およびキャニスタースパイク２０は、ボタン１０と共に移動する。ボタンは、図７と図８の符号２４で全体的に示されている保持部駆動部とも相互作用する。保持部駆動部２４は、注射スパイク２２を含む二重バイアルスパイクと、収縮状態の風船５を含む風船スパイク２３とを含む。前述のように、代替の実施形態では、単一の二重内腔バイアルスパイクを、二重バイアルスパイクの代わりに使用することができる。

図７および図８を参照すると、図示の実施形態では、保持部駆動部２４は、ボタンと共に移動するようにボタン１０に取り付けられたギアラック２９を含む。さらに、保持部駆動部２４は、ボタン１０が押されて下げられるとギアラック２９によって係合および回転される下部ハウジング内に回転可能に取り付けられたギア３２を含む。カム３４は、ボタン１０の作動によってギアが回転するときに、図７および図８に示される位置の間を移動するように、固定された方法でギア３２に確実に取りつけられる。カム３４が図７に示される位置から図８に示される位置に移動すると、カム３４は、下部ハウジング内にスライド可能に配置されたバイアルスパイク保持部１８と係合する。カム３４の促しによりスパイク保持部１８が図８に示される位置にスライドするときに、注射スパイク２２および風船スパイク２３がバイアル栓２１を貫通する。

図６および図８を参照すると、ボタン１０が押されると、ボタン１０に結合されたカニューレ６が下部ハウジングから（図８に示されるように）延ばされる。例としてのみ、ボタン１０をカニューレに結合するための構成が、フーベンらの米国特許第９，９２５，３３３号で提供され、その内容は、上記のように、参照により本明細書に組み込まれる。

注射装置の代替の実施形態は、図１３Ａおよび図１３Ｂに全体的に符号１００で示され、前の実施形態と共有される構成要素は、同じ参照符号を使用する。図１３Ａおよび図１３Ｂの注射装置は、図１３Ａ～２２Ｃを参照して説明した例外を除いて、前の実施形態と同じように機能する。

図１３Ａおよび図１３Ｂの注射装置１００では、注射カニューレ６の移動を補助するために、拡張室１２からの圧縮気体は、任意でラインまたはポートを介してシリンダ１０１に向けられ、（図１３Ｂに示されている）カニューレを伸長位置に促すために、ばね仕掛けのカニューレ保持部１０４に接続されたカニューレピストン１０２を移動させる。圧縮された気体は、カニューレピストン１０２をレリーフ１０３内に移動させ（図１４の概略図の矢印１０５によっても示される）、これにより、カニューレピストンが移動を停止し、気体がピストンの周りをシリンダ１１２内に流れて、スパイクをバイアルに挿入し、次に風船スパイク２３（図７と図８）に流れ、風船の膨張を開始する。そのような実施形態では、ボタン１０は依然として注射カニューレ６に接続されて、使用者が注射カニューレを展開するのを気圧が助けるか、またはボタン１０が注射カニューレ６から切り離され、気圧が注射カニューレを展開するために必要な全力を提供し得る。カニューレ保持部１０４はまた、注射カニューレが図１３Ｂに示される分配位置にある後にのみ、気体がバイアル内の風船に進むことを可能にするための弁として機能することができる。

ボタン１０はまた、キャニスターキャップ１４に結合され、ボタンが押されたときにキャップをキャニスター３に向かって押し、キャニスタースパイク２０がキャニスター３を穿刺して、圧縮気体１９の流れが拡張室１２を満たすことを可能にする。単なる一例として、気体キャニスター３内の圧力は、５００から４０００ｐｓｉの範囲であり得る。多くの薬物は空気からの酸化に敏感であり、不活性であるため窒素が使用されるので、気体１９は好ましくは窒素である。気体１９が拡張室１２を満たすと、この拡張室１２内の圧力は（単なる例として）約５０ｐｓｉに低下する。拡張室１２の目的は、バイアル１を破裂させる危険を冒さないための安全性として、気体の圧力をより大きな体積に下げることである。

代替の実施形態では、拡張室１２は、代替の圧力調整装置で置き換えることができ、その多くは従来技術で知られている。

上記のように、ボタン１０はまた、バイアル１の内部内容物２にアクセスするためにバイアル栓２１を通して注射スパイク２２および風船スパイク２３を挿入するために、保持部駆動部２４と相互作用する。

図１３Ａおよび図１３Ｂの注射装置１００の代替の実施形態は、圧縮気体を使用して、注射スパイク２２および風船スパイク２３がバイアル栓２１を通って移動し、バイアル１の内部の内容物２にアクセスするのを助ける。より具体的には、拡張室１２からの圧縮気体は、バイアルスパイク保持部１８に接続されたスパイクピストン１１０を動かして、スパイク２２，２３（または二重内腔スパイク）を図１３Ａに示される位置から図１３Ｂに示される位置に促し、スパイクがバイアル栓２１を通過する。スパイクピストンは、ピストンレリーフ１０３（図１３Ａおよび図１３Ｂ）およびポート１１４を駆動する注射カニューレを介して拡張室１２から圧縮気体を受け取るシリンダ１１２内にスライド可能に配置される。ポート１１４は、レリーフ１０３と直接連通することができ、または、気体ライン（図示せず）を介してレリーフ１０３と連通することができる。加圧気体が注射カニューレ６の伸長を支援せず、したがって、図１３Ａおよび図１３Ｂのシリンダ１０１、カニューレピストン１０２、および、レリーフ１０３がない実施形態では、ポートは、加圧気体を拡張室１２から直接、または、拡張室１２とポート１１４との間に延びる気体ラインを通して受け取る。

概略図が図１４に示されている別の代替の実施形態では、圧縮気体は、スパイクピストン１１０を矢印１１１の方向にリリーフ１１３内に移動させることができ、これにより、ピストンは移動を停止し、巻かれた風船のバイアル内への移動と風船の膨張を開始するために、気体がピストンの周りを流れて風船スパイク２３の側部開口１１５内に流れることができる。

図４および図９を参照すると、スパイクの遠位端部分がバイアル内に配置された後、拡張室１２内の気体１９は、気体から風船へのライン４を通って移動し、風船スパイク２３に入る。気体１９は、風船５を風船スパイク２３からバイアル１の後方に向かって押し出し、初期の膨張を開始する。風船５は、風船スパイク２３からバイアル１の後方に向かって展開するように設計されている。風船スパイクがバイアル栓を貫通するときに、折りたたまれた風船５を風船スパイク２３の管腔内に保管し、次いで、バイアル内に配置した後に風船を展開および膨張させるための構成の例は、その内容は参照により本明細書に組み込まれるファングロウの米国特許第７，８８３，４９９号で提供されている。あるいは、以下に説明するように、風船は延ばされて、風船スパイク内に配置されたマンドレルに巻き付けられることができる。風船の製造は、膨張の前後に正しい寸法を達成するために様々な浸漬技術を採用することができる。風船に適した材料の例は、フーベンらの米国特許出願公開第ＵＳ２０１５／０２１７０５８号で提供されており、その内容は参照により本明細書に組み込まれる。

次に、図１５Ａ～１８Ｃを参照して、バイアル栓を貫通し、次いで風船を展開および膨張させるために、風船スパイクの管腔内に折りたたまれた風船を貯蔵するための構成の代替の実施形態を説明する。図１５Ａに示されるように、風船１２２は、くるまれた、または、巻き付けられた構成にあり、膨張管またはマンドレル１２４の遠位端に配置されている。図１６Ａの符号１２６で全体的に示される風船保持管は、拡大された風船貯蔵部分１２８と、図１６Ｂに示されるように、くるまれた、または、巻き付けられた風船１２２およびマンドレルまたは膨張管１２４をそれぞれ受け入れるマンドレルまたは膨張管の受容部分１３２とを含む。保持管１２６の風船貯蔵部分１２８は、開いた遠位端１３４を特徴とする。図１７に示されるように、（図１６Ｂの）くるまれた、または、巻き付けられた風船、および、膨張管またはマンドレルを含む保持管は、風船スパイク２３内に配置される。この構成では、風船スパイクがバイアル栓２１を介してバイアルに挿入される（図１７の符号１の架空の形状で示されている）。

バイアル内での図１７の風船１２２の展開は、図１８Ａ～１８Ｃに示されている。気体通路１３６がバイアル内に形成され、スパイク保持部１８はシリンダ１１２と流体連通しており（図１３Ａおよび図１３Ｂ）、その結果、加圧気体が気体通路１３６を通って流れ、風船が保持管１２６および風船カニューレ２３から図１８Ｂの矢印１４２の方向に、そして図１８Ｂに示される位置に移動するように、風船１２２の近位端（図１８Ａの符号１３８）を押す。次に、風船１２２は、図１８Ｃに示されるように、加圧気体（図１３Ａおよび図１３Ｂのシリンダ１１２からも）が膨張管１２４を通って流れるために膨張し始める。これは、（図１５Ｂまたは風船５について図１２に示すように）風船が完全に膨らむまで続く。

風船５（または１２２）は、最初にバイアル１の後方を満たし、次に前方に進むように設計されている。これは、バイアル１の後方に薄い部分を持ち、前に向かって厚くすることによって行うことができる。これの利点は、風船５が、バイアル１の向きに関係なく、注射可能物２のすべてをバイアル１から追い出すことを可能にすることである。

風船５（または１２２）が気体１９で満たされ始めると、風船の体積の増加は、注射スパイク２２を介してバイアル１から注射可能物２を押し出す。注射可能物２は、バイアルを通って、フィルタ１３を通ってフィルタライン１５に向かうように促される。フィルタ１３は、親水性および疎水性の濾材からなる。薬物２は、親水性の濾材を通って流れることができるが、疎水性の濾材を通って流れることはできない。移送中またはすべての注射可能物が排出された後にバイアルから排出される、一般にヘッドスペースと呼ばれるバイアルに存在した気体は、疎水性の濾材を通って流れることができるが、親水性の濾材を通って流れることはできない。これには、気体１９ではなく注射可能物２のみを注射カニューレ６を介して患者に送達するという利点がある。そのような濾過装置の例は、ブレルらのＰＣＴ国際特許出願第ＰＣＴ／ＵＳ２０１８／０５６１３０、国際公開第ＷＯ２０１９／０７９３３５で提供されており、その内容は参照により本明細書に組み込まれる。

図４および図１０を参照すると、注射可能物２は、フィルタ１３を通ってカニューレライン１７を通ってカニューレマニホルド２５に押し込まれる。カニューレマニホルド２５内にはカニューレ６がある。カニューレ６は、カニューレ６の外側の周りを密封するために、上部２６および下部２７の隔壁で密封されている。カニューレ６内の側穴２８は、注射可能物がマニホルド２５からカニューレ６の内径を通って患者に流れることを可能にする。そのような配置の例は、フーベンらの米国特許第９，９２５，３３３号で提供され、その内容は、上記のように、参照により組み込まれる。

図１０を参照すると、より多くの気体１９がバイアル１内の風船５（または１２２）を満たすにつれて、より多くの注射可能物２がバイアル１から患者に押し込まれる。

図１１を参照すると、風船５（または１２２）は、バイアル１内にほぼ完全に満たされ、注射可能物２の大部分をバイアル１から患者に排出する。前に論じたように、風船５を充填する好ましい方法は、バイアル１の後方から前方に向かって、注射可能物２のすべてがバイアル１から確実に除去されて、バイアル１内の注射可能物２の残りの残留物をできるだけ減らすことである。風船は、任意で、外面に形成された軸方向の溝、または軸方向の小さな厚い区画を備え、風船がバイアルの内壁に対して膨張するときに風船の後ろに閉じ込められた流体を最小限に抑えるための流体の流れの経路を作り出すことができる。

図１２を参照すると、風船５（または１２２）がバイアル１をほぼ完全に満たし、バイアル１からかなりの量の注射可能物２を排出すると、風船はボタン解放機構３９をトリガーする。これにより、ボタン１０が上昇し、カニューレ６が自動的に収縮し、患者による注射装置の再活性化をロックアウトして、投与が完了したことを通知することができる。

単なる例として、ボタン解放機構は、完全に（またはほぼ完全に）膨張した風船５によって係合されるスイッチ、ボタンまたは他の部材、ならびに、内容が上記のように参照により組み込まれるフーベンらの米国特許第９，９２５，３３３号で開示される自動針／カニューレ収縮機構を作動させる関連するリンケージまたは他の機構を含み得る。あるいは、ボタン解放機構３９は、例えば、注射スパイクまたは風船スパイクまたは関連するライン（またはそれらの組み合わせ）のいずれかを通る流体流量の減少によってトリガーされ得る。さらに別の例として、ボタン解放機構は、（図４の）拡張室１２内の気体圧の変化によってトリガーされ得る。

注射装置はまた、風船スパイクの内腔および通気ポートと流体連通している通気弁を含み得る。通気弁は、薬物の分配／注射の完了後にボタン解放機構２９によって開かれるように構成され得、その結果、風船内の加圧気体は、注射装置ハウジングの外に排出される。

代替の実施形態では、拡張室１２は、図３の符号１５０で架空の形状で示されている通気弁アセンブリを備えている。以下に説明するように、通気弁アセンブリは、ボタンが押されて注入を開始した後、ボタン１０上に形成されたロッキングタブ１５２と係合する。通気弁アセンブリは、加圧気体キャニスター１９（図５）に穴が開けられた後、拡張室１２が加圧されると作動する。ボタン１０は、すべての医療用流体が患者に移動し、気体が換気を開始するまで、下降位置または引き込み位置に留まる。拡張室内の圧力が所定の圧力を下回ると、通気弁アセンブリが開き、ボタン１０を図２および図３に示す上昇位置または伸長位置に解放できるようになる。

上で参照された図３の通気弁アセンブリの実施形態は、全体的に、図１９の符号１５０で示されている。全体的に符号１５４で示されるピボット板は、図２０の符号１５８で示されるように、通気ボアに隣接する拡張室１２の外側上面に配置される取り付けポスト１５６に枢動可能に取り付けられる。ねじりばね１６２もまた、取り付けポスト１５６上に配置され、ピボット板１５４を反時計回り（矢印１６４）の方向に回転させるように促す。図１９に示されるように、ピボット板は、弧状の主スロット１６６を含む。図２１に示されるように、ピボット板の弧状のスロット１６６は、停止壁１６８、対向する一対の窪み１７２ａ，１７２ｂ、ならびに、対向する一対のスロット１７４ａ，１７４ｂを有する。

図１９と図２１および図２２Ａ～２２Ｃに示されるように、圧力解放ピストン１７５は、ピボットリンク１５４の通気ボア１５８および弧状の主スロット１６６内に配置される。ピストンは、アーム１７６ａ，１７６ｂを有するピストンヘッドを含む。図２１に示されるように、ピストンのアーム１７６ａ，１７６ｂは、図１９および図２２Ａ～２２Ｃの圧縮コイルばね１８０の下向き（図２２Ａの矢印１７８）の促しによって、最初、ピボット板１５４の窪み１７２ａ，１７２ｂ内に位置する。図２０および図２２Ａ～２２Ｃに示されるように、圧力解放ピストン１７５の底部は、通気弁アセンブリ１５０が図２０～２２Ａの構成にあるときに、通気ボア１５８内に配置されて通気ボア１５８を閉じる環状シール１８２を提供している。これは、加圧気体カートリッジが穴をあけられる前の注射装置の初期状態に対応する。

使用者がボタン１０を押して、ボタンを図１３Ｂに示す引き込み位置に向かって動かし（注射カニューレ６を伸ばした状態）、気体キャニスターに穴を開けると、下向きまたは格納位置でラッチされるように、図３の押しボタンロックタブ１５２がピボット板１５４のラッチノッチ１８４に係合する（図２１）。

上記のように、ボタン１０を押す動作により、加圧気体カートリッジ（図５および図６の符号１９）が穿刺され、したがって、加圧気体の拡張室１２が加圧気体で満たされる。気体拡張室内のこの圧力は、環状シール１８２の底部を押し、これにより、圧力解放ピストン１７５が、圧縮ばね１８０の促しに逆らって図２２Ｂに示される位置に上昇するように強制される。結果として、図２２Ｂを参照すると、ピストンヘッドのアーム１７６ａ，１７６ｂは、ピボット板１５４の窪み１７２ａ，１７２ｂ（図２１）から上昇する。次に、ピボット板１５４は、ねじりばね１６２の図１９の矢印１６４の方向の促しにより圧力解放ピストン１７５のピストンストップ１８８（図２１）がピボット板１５４のストップ壁１６８（図２１）に接触するまで回転する。この時点で、環状シール１８２は依然として通気ボア１５８内に配置されており、注入が行われる間、通気ボアは閉じたままである。ボタンのタブ１５２（図３）は、ボタンが下降または引き込み位置に留まるように、ピボット板１５４によってラッチされたままである。

注入が完了すると、風船は完全に膨張した（またはほぼ完全に膨張した）状態に拡張する。風船５または１２２および拡張室１２のサイジングは、風船５または１２２の完全な（またはほぼ完全な）膨張が、拡張室１２内の圧力の低下を引き起こすようなものであり得る。あるいは、またはさらに、図４の符号１９２で架空の形状で示される通気ポートは、拡張室内に形成され、風船５または１２２の膨張を妨害しない速度で拡張室１２のゆっくりとした通気を可能にするようなサイズにされ得る。拡張室１２内の圧力がゆっくりと低下すると、圧縮ばね１８０（図１９および図２２Ａ～２２Ｃ）が拡張または伸長し始め、図２２Ｂおよび図２２Ｃを参照して、圧力解放ピストン１７５の環状シール１８２が通気ボア１５８内で下向きに動く。図２０および図２２Ａ～２２Ｃの符号１８６で示されている通気ノッチは、拡張室１２内に形成されている。環状シール１８２がノッチより下に落ちると、拡張室１２内からの圧縮空気は、環状シールを迂回して、通気ボア１５８に入る。これにより、環状シール１８２が下方に拡張室内にさらに移動し、拡張室内の残りの加圧空気が、通気ボア１５８を通って、最終通気段階でピボット板１５４に形成された通気ポート１９４，１９６（図２１）を通って迅速に排出される。

最終通気段階の後、拡張室１２内の圧力は大気圧であり、その結果、圧力解放ピストン１７５の環状シール１８２の底部を押し上げる圧力はもはやない。結果として、図２２Ｃに示されるように、圧縮ばね１８０は、自由にさらに拡張し、ピストンヘッドは、ピボット板１５４に対して下向きに下降する。これが発生すると、ストップ１８８（図２１）が下にスライドしてピボット板ストップ面（図２１の符号１６８）から外れる。図２１および図２２Ｃを参照すると、次に、ピストンアーム１７６ａ，１７６ｂは、対向するスロット１７４ａ，１７４ｂを通って落下し、圧縮ばねがさらに拡張するにつれて、ピボット板１５４から離れる。ピストンアーム１７６ａ，１７６ｂがピボット板１５４から離れた状態で、ねじりばね１６２（図１９および図２２Ａ～２２Ｃ）の推進により、ピボット板はさらに図１９の矢印１６４の方向に回転する。結果として、ピボット板１５４のラッチノッチ１８４（図２１）は、ボタン１０のロッキングタブ１５２（図３）から旋回して外れ、ボタンが解放されて上方に上昇または後方に伸び、注射カニューレ６が上方に上昇、または、図１３Ａに示されている位置に後退する。これで注射が完了する。

要約すると、図１３Ａ～２２Ｃに示される実施形態の場合、注射装置の使用は以下の通りである。使用者は、注射装置をパッケージから取り出す。安全ストリップと粘着ライナーが所定の位置にある。使用者はライナーを取り外し、装置を皮膚に取り付ける。使用者は安全ストリップを取り外し、注射装置のボタンを押す。ボタンを押すと、キャニスターに穴が開く。キャニスター内の圧縮気体が拡張室を満たす。１５０～２００ｐｓｉで０．７５～１ｃｃの圧縮気体の拡張室を使用すると、気体はバイアルの約２倍の容量の拡張室に膨張する。たとえば、理論的には損失を無視すると、１５０ｐｓｉの１ｃｃキャニスターは、１０ｃｃの拡張室を１５ｐｓｉまで満たす。１５ｐｓｉで１０ｃｃの拡張室は、約７．５ｐｓｉの最終圧力で１０ｍＬのバイアルを満たす。これらの拡張室のサイズと圧力は、風船が破裂した場合に使用者がさらされる圧力を制限する。

キャニスターに穴が開けられ、気体が拡張室を満たし、ばね仕掛けのカニューレ保持部が、圧縮気体からロックされた展開位置へのピストン動作によって少なくとも部分的に前進する。拡張室の圧力により、通気弁アセンブリからロックが発生する。カニューレ保持部が展開位置に達すると、気体がスパイク保持部に通過できるようになる。スパイク保持部は、ピストンが圧縮気体と相互作用して、栓を介してバイアル内の展開位置に到達するまで前進する。展開位置で、気体が風船をバイアルに押し出し、膨張を開始する。風船のサイズが大きくなるため、流体がバイアルから流出する。フィルタラインとフィルタのデッドスペースは、疎水性フィルタを通して排気される。バイアルからの流体は、疎水性／親水性フィルタを通ってフィルタラインを通過する。流体は親水性を通過してカニューレラインと患者に流れ込む。空気流は疎水性物質を通って周囲環境に流れ込む。送達が終了すると、通気弁が開く。これにより、拡張室内の空気が解放され、ボタンが解放されて注射カニューレが収縮し、ボタンが上がる。

注射装置の押しボタンの作動を介して加圧気体キャニスターに穴を開けるための代替構成を図２３および図２４に示する。

図２３を参照すると、気体拡張室ハウジング２１２は、可撓性壁部分２１４を含む。単なる一例として、可撓性壁部分２３６は、可撓性のために約０．０３０インチの厚さを有するプラスチックで構成され得る。拡張室２１２は、図１３Ａおよび図１３Ｂのシリンダ１０１および／または１１０、風船５（図９～１２）または１２２（図１８Ａ～１８Ｃ）、および注射装置の他の任意の構成要素に加圧気体を供給するように構成される。拡張室には、図１９～２２Ｃの通気弁アセンブリ１５０について上で説明したのと同じ方法で動作する通気弁アセンブリ２５０が設けられている。

一般に２１８で示されるトリガーばねは、ハンマー部分２２２およびラッチ部分２２４を含む。ブラケット２２６およびリテーナポスト２２８は、作動して、トリガーばねの近位端のリテーナ部分を固定された方法で所定の位置に固定する。ハンマー部分２２２は、図２３に示されるように、トリガーばねの弾性力によって、気体拡張室２１２の可撓性壁部分２１６と係合するように促される。単なる例として、トリガーばね２１８は、金属または鋼でできていてもよい。

図２３を引き続き参照すると、リンク２３２は、第１のノッチ２３４および第２のノッチ２３６を含む。第１のノッチ２３４は、トリガーばね２１８の遠位端にあるラッチ部分２２４によって係合される。第２のノッチ２３６は、カムリング２４２上に形成された、またはカムリング２４２に固定されたリンクフック２３８と係合し、ベース２４４に固定された、全体的に符号２４６で示されるボタンシャフトまたはソケットの周りに回転可能に配置される。単なる例として、リンクは鋼、金属、またはプラスチックでできている場合がある。

図２４に示されるように、気体カートリッジキャップ２６２は、鋭い先端を有する穿刺先端を保持する内面を特徴とする。キャップ２６２は、穿刺先端が、気体拡張室２１２内に配置された加圧気体カートリッジ２１９のシールと対向する位置に穿刺先端を保持する。

図２３および図２４の比較によって明らかにされるように、キャップ２６２は、トリガーばねのハンマー部分２２２が可撓性壁部分に係合する位置に対応する位置で、可撓性壁部分２１４の内面に隣接して、それに係合して配置される。結果として、可撓性壁部分２１４は、加圧気体キャニスターキャップ２６２とトリガーばね２１８のハンマー部分２２２との間に挟まれている。

図２３を参照すると、カムフック２６４ａ，２６４ｂはボタン２１０の側面に形成されている。カムランプ２６６ａ，２６６ｂは、回転カムリング２４２上に形成されている。ボタン２１０が図示の上昇位置または伸長位置にあるとき、カムフック２６４ａ，２６４ｂは、カムランプ２６６ａ，２６６ｂの上部に位置する。

ボタン２１０が押し下げられ、ボタンが下降してソケット２４６内に後退すると、カムフック２６４ａ，２６４ｂは、カムリングの対応するカムランプ２６６ａ，２６６ｂを下って移動し、カムリングが図２３の矢印２７０（つまり反時計回り）の方向に回転する。

カムリング２４２が矢印２７０（図２３）の方向に回転すると、リンク２３２はフック２３８によって引っ張られる。結果として、トリガーばねのハンマー部分２２２は、トリガーばねの促しに逆らって、気体拡張室の可撓性壁部分２１４から引き離される。これは、トリガーばねのラッチ部分２２４がリンク２３２の第１のノッチ２３４から滑り出て、今や可撓性壁部分２１４から離間している偏向ハンマー部分２２２が解放されるまで発生する。

解放されたハンマー部分２２２は、偏向されたトリガーばねに作用する弾性力のために、ハンマー部分が元の位置に跳ね返るときに、可撓性壁部分に衝撃を与える。これにより、可撓性壁部分２１４の中央領域、したがってキャップ２６２の穿刺先端（図２４）が内側に移動し、加圧気体カートリッジ２１９のシールに穿刺する。そうすることで、可撓性壁部分は、凹状に気体拡張室２１２内に弾性的に変形する。結果として、気体カートリッジからの加圧気体は、気体拡張室２１２を満たし、上記の構成要素に流れる。

代替の実施形態では、可撓性壁を使用して、気体カートリッジを静止した穿刺先端に向かって推進して、加圧気体カートリッジのシールを穿刺することができることに留意されたい。

本開示の好ましい実施形態が示され、説明されてきたが、その範囲が以下の特許請求の範囲によって定義される、本開示の精神から逸脱することなく、その中で変更および修正を行うことができることは当業者には明らかであろう。

Claims (37)

1. ａ．医療用流体を含むバイアルを保持するように構成されたバイアル保持部と、
   ｂ．圧縮気体キャニスターを保持するように構成されたキャニスター保持部と、
   ｃ．風船と、
   ｄ．前記風船と流体連通し、前記バイアル内の医療用流体を加圧するために前記風船が前記バイアル内で膨張するように、前記バイアル保持部内に配置されたバイアルに挿入され、前記キャニスター保持部内に配置された圧縮気体キャニスターと選択的に連通するように構成された風船スパイクと、
   ｅ．前記バイアル保持部に配置されたバイアルに挿入されるように構成された注射スパイクと、
   ｆ．注射カニューレであって、前記風船の膨張によって加圧された前記バイアル中の医療用流体が前記注射カニューレを通って流れるように、前記注射スパイクと選択的に流体連通している注射カニューレ
   を備える、注射装置。
2. 前記風船は、前記バイアルへの挿入中に前記風船スパイクの管腔内に配置されるように構成されている、請求項１に記載の注射装置。
3. 前記バイアル保持部内に配置された、液体薬物を含むバイアルをさらに備える、請求項１に記載の注射装置。
4. 前記キャニスター保持部内に配置された圧縮気体キャニスターをさらに備える、請求項１に記載の注射装置。
5. 前記バイアル保持部内に配置された、医療用流体を含むバイアルと、前記キャニスター保持部内に配置された圧縮気体キャニスターとをさらに備える、請求項１に記載の注射装置。
6. 前記バイアルは、前記風船スパイクと前記注射スパイクが前記バイアルに挿入されるときに前記風船スパイクと前記注射スパイクによって貫通されるバイアル栓を含む、請求項５に記載の注射装置。
7. 前記風船スパイクと前記注射スパイクは、単一の二重内腔バイアルスパイクを備える、請求項１から請求項６までのいずれか１項に記載の注射装置。
8. 前記バイアル保持部と前記キャニスター保持部が内部に配置されているハウジングと、
   前記注射カニューレに接続され、第１の位置と第２の位置の間で移動するように構成された作動ボタンとをさらに備え、
   前記第１の位置は、前記注射カニューレが前記ハウジング内に引き込まれ、前記注射スパイクから前記注射カニューレへの流体の流れが妨げられる位置であり、
   前記第２の位置は、前記注射カニューレが前記ハウジングから延伸され、前記注射スパイクと流体連通している位置である、請求項５から請求項７までのいずれか１項に記載の注射装置。
9. 前記作動ボタンに接続されたキャニスタースパイクをさらに備え、
   前記キャニスタースパイクは、前記作動ボタンが前記第２の位置に動かされたときに、前記圧縮気体キャニスターからの加圧気体が前記風船に流れるように、前記キャニスタースパイクが前記圧縮気体キャニスターのシールを穿刺するように構成されている、請求項８に記載の注射装置。
10. ｉ）前記風船スパイクと前記注射スパイクが固定される前記バイアルスパイク保持部であって、前記バイアルスパイク保持部は第１の位置から第２の位置に移動するように構成され、前記第１の位置は、前記風船と前記注射スパイクが前記バイアルから離間している位置であり、前記第２の位置は、前記風船と前記注射スパイクが前記バイアルに挿入される位置である、前記バイアルスパイク保持部と、
    ｉｉ）前記作動ボタンに接続されたギアラックを含む保持部駆動部と、前記ハウジング内に回転可能に取り付けられたギアと、前記ギアに固定されたカムとを含む保持部駆動部であって、前記ギアラックは、前記作動ボタンが前記第１の位置から前記第２の位置に移動するとき、前記バイアルスパイク保持部が前記カムによって前記第１の位置から前記第２の位置に移動させられるように、前記ギアに係合して前記ギアを回転させる、保持部駆動部
    をさらに備える、請求項９に記載の注射装置。
11. 前記ハウジングは、前記バイアルを見ることができる窓を含む、請求項８から請求項１０までのいずれか１項に記載の注射装置。
12. 前記風船は、前記バイアルへの挿入の間、前記風船スパイクの内腔内に配置されている、請求項５から請求項１１までのいずれか１項に記載の注射装置。
13. 前記圧縮気体キャニスターから第１の圧力を有する気体を受け取り、第２の圧力を有する気体を前記風船スパイクに向けるように、前記圧縮気体キャニスターと前記風船スパイクの間に配置されて前記圧縮気体キャニスターと前記風船スパイクと流体連通している圧力調整装置をさらに備え、
    前記第２の圧力は前記第１の圧力よりも低い、請求項４から請求項１２までのいずれか１項に記載の注射装置。
14. 前記圧力調整装置は拡張室である、請求項１３に記載の注射装置。
15. 前記キャニスター保持部は前記拡張室内に配置されている、請求項１４に記載の注射装置。
16. 前記風船スパイクと前記注射スパイクは単一の二重内腔バイアルスパイクを備える、請求項１に記載の注射装置。
17. 前記バイアルは、遠位壁または底部と、前記注射スパイクが前記バイアルに挿入されたときに前記注射スパイクによって貫通される栓とを含み、
    前記風船は膨張中、最初に前記遠位壁または前記底部に対して拡張し、次に前記栓に向かう方向に拡張するように構成されている、請求項１から請求項１６までのいずれか１項に記載の注射装置。
18. 前記風船は、膨張したときに軸方向の溝を含む、請求項１から請求項１７のいずれか１項に記載の注射装置。
19. 前記注射スパイクから流体を受け取り、濾過された流体を前記注射カニューレに送達するように構成された親水性および疎水性フィルタをさらに含む、請求項１から請求項１８までのいずれか１項に記載の注射装置。
20. ｇ．前記バイアルと前記キャニスター保持部が内部に配置されているハウジングと、
    ｈ．前記注射カニューレに接続され、第１の位置と第２の位置の間で移動するように構成された作動ボタンであって、前記第１の位置は、前記注射カニューレが前記ハウジング内に引き込まれ、前記注射スパイクから前記注射カニューレへの流体流が妨げられる位置であり、前記第２の位置は、前記注射カニューレが前記ハウジングから延伸し、前記注射スパイクと流体連通である位置である、前記作動ボタンと、
    ｉ．前記注射カニューレが取り付けられている注射カニューレピストンと、
    ｊ．前記カニューレピストンが内部でスライド可能に配置されている注射カニューレシリンダと、
    ｋ．前記作動ボタンに動作可能に接続されたキャニスタースパイクであって、前記キャニスタースパイクは、前記作動ボタンが前記第２の位置に移動されたときに、加圧気体が前記圧縮気体キャニスターから前記注射カニューレシリンダに流れて前記注射カニューレが前記ハウジングから延伸されるように、前記圧縮気体キャニスターのシールに穴を開けるように構成されている、前記キャニスタースパイク
    をさらに備える、請求項１に記載の注射装置。
21. ｇ．前記バイアルと前記キャニスター保持部が内部に配置されているハウジングと、
    ｈ．前記注射カニューレに接続され、第１の位置と第２の位置の間で移動するように構成された作動ボタンであって、前記第１の位置は、前記注射カニューレが前記ハウジング内に引き込まれ、前記注射スパイクから前記注射カニューレへの流体流が妨げられる位置であり、前記第２の位置は、前記注射カニューレが前記ハウジングから延伸し、前記注射スパイクと流体連通である位置である、前記作動ボタンと、
    ｉ．前記風船スパイクと前記注射スパイクが固定される前記バイアルスパイク保持部であって、前記バイアルスパイク保持部は第１の位置から第２の位置に移動するように構成され、前記第１の位置は、前記風船と前記注射スパイクが前記バイアルから離間している位置であり、前記第２の位置は、前記風船と前記注射スパイクが前記バイアルに挿入される位置である、前記バイアルスパイク保持部と、
    ｊ．前記バイアルスパイク保持部が取り付けられているバイアルスパイク保持部ピストンと、
    ｋ．前記バイアルスパイク保持部ピストンが内部でスライド可能に配置されているバイアルスパイク保持部シリンダと、
    ｌ．前記作動ボタンに動作可能に接続されたキャニスタースパイクであって、前記キャニスタースパイクは、前記作動ボタンが前記第２の位置に移動されたときに、前記圧縮気体キャニスターから加圧気体が前記バイアルスパイク保持部シリンダに流れて前記バイアルスパイク保持部が前記バイアルスパイク保持部ピストンによって前記第１の位置から前記第２の位置に移動させられるように、前記圧縮気体キャニスターのシールに穴を開けるように構成されている、前記キャニスタースパイク
    をさらに備える、請求項１に記載の注射装置。
22. ｇ．作動ボタンと、
    ｈ．前記作動ボタンが内部で第１の位置と第２の位置との間で移動するボタンシャフトと、
    ｉ．前記風船スパイクと選択的に連通するように構成された拡張室と、
    ｊ．前記拡張室と一緒に配置された圧縮気体キャニスターと、
    ｋ．穿刺先端と、
    ｌ．ハンマーを有するトリガーばねであって、前記トリガーばねは、前記作動ボタンが前記第１の位置から前記第２の位置に移動するときに偏向および解放されるように構成されている、前記トリガーばねと、
    ｍ．前記加圧気体カートリッジまたは前記穿刺先端に隣接して配置された可撓性壁部分であって、前記可撓性壁部分は、前記拡張室を加圧するために前記可撓性壁部分が前記穿刺先端に前記加圧気体カートリッジを穿刺させるように、偏向後の前記トリガーばねの解放時に前記トリガーばねの前記ハンマーによって係合するように構成されている、前記可撓性壁部分
    をさらに含む、請求項１に記載の注射装置。
23. 前記圧縮気体キャニスターから第１の圧力を有する気体を受け取り、第２の圧力を有する気体を前記風船スパイクに向けるように、前記圧縮気体キャニスターと前記風船スパイクと流体連通している拡張室をさらに備え、
    前記第２の圧力は前記第１の圧力よりも低く、
    前記拡張室は、通気ボアと通気弁アセンブリを含み、
    前記通気弁アセンブリはピストンばねと環状シールを含み、
    前記ピストンばねは、前記拡張室内の圧力が第１の所定のレベルを下回ったときに前記通気ボアを通る空気の流れが許容される位置に前記シールを促すように構成されている、請求項１に記載の注射装置。
24. 第１の位置と第２の位置の間を移動するように構成された作動ボタンと、前記作動ボタンに動作可能に接続されたキャニスタースパイクと、ピボット板をさらに備え、
    前記キャニスタースパイクは、前記作動ボタンが第２の位置に移動すると前記キャニスタースパイクが前記圧縮気体キャニスターのシールに穴を開けるように構成され、
    前記ピボット板は、前記作動ボタンが前記第２の位置にあるときに前記ピボット板が前記作動ボタンに係合するラッチ位置と、前記作動ボタンが解放されて前記第１の位置に戻る解放位置との間で旋回するように前記注射装置に枢動可能に取り付けられており、前記ピボット板は、前記拡張室内の圧力が第２の所定のレベルを下回ったときに前記ピボット板が解放位置に旋回するように通気弁アセンブリに動作可能に接続されている、請求項２３に記載の注射装置。
25. 前記ピストンばねは圧縮コイルばねであり、前記ピボット板を前記解放位置に向けて促すように構成されたねじりばねをさらに備える、請求項２４に記載の注射装置。
26. 前記風船がくるまれている、または、巻き付けられている遠位端を有するマンドレルと、風船保持管をさらに備え、
    前記くるまれている、または、巻き付けられている風船と前記マンドレルは、前記風船保持管内に受け入れられ、前記風船保持管は前記風船スパイク内に受け入れられ、前記風船保持管は、前記風船スパイクが前記圧縮気体キャニスターと連通しているとき、くるまれている、または、巻き付けられている前記風船が前記風船保持管と前記風船スパイクから押し出され、膨張するように構成されている、請求項１に記載の注射装置。
27. ａ．医療用流体を含むバイアルを保持するように構成されたバイアル保持部と、
    ｂ．圧縮気体キャニスターを保持するように構成されたキャニスター保持部と、
    ｃ．風船と、
    ｄ．前記風船と流体連通し、前記バイアル内の医療用流体を加圧するために前記風船が前記バイアル内で膨張するように、前記バイアル保持部内に配置されたバイアルに挿入され、前記キャニスター保持部内に配置された圧縮気体キャニスターと選択的に連通するように構成された風船スパイクと、
    ｅ．前記バイアル保持部に配置されたバイアルに挿入されるように構成された注射スパイクと、
    ｆ．移送管カニューレであって、前記風船の膨張によって加圧された前記バイアル中の医療用流体が前記移送管を通って流れるように、前記注射スパイクと選択的に流体連通している移送管カニューレ
    を備える、バイアルから医療用流体を移送するための移送装置。
28. 前記風船は、前記バイアルへの挿入中に前記風船スパイクの管腔内に配置されるように構成されている、請求項２７に記載の移送装置。
29. 前記風船スパイクと前記注射スパイクは、単一の二重内腔バイアルスパイクを備える、請求項２７または請求項２８に記載の移送装置。
30. 工程ａ．風船スパイクをバイアルに挿入することと、
    工程ｂ．前記バイアルに注射スパイクを挿入することと、
    工程ｃ．前記バイアルに風船を挿入することと、
    工程ｄ．前記バイアル内の医療用流体の圧力を増加させるために、前記バイアル内の前記風船を膨張されることと、
    工程ｅ．加圧された前記医療用流体を前記バイアルから外に前記注射スパイクを通して移送することを含む、医療用流体を含むバイアルから医療用流体を移送するための方法。
31. 前記工程ｄの間に、前記圧縮気体キャニスターに穴を開け、前記風船を膨張させるために加圧気体を前記圧縮気体キャニスターから導くことを含む、請求項３０に記載の方法。
32. 前記加圧気体は窒素である、請求項３１に記載の方法。
33. 前記バイアルはゴム栓を含み、前記風船と前記注射スパイクは前記工程ａと前記工程ｂの間に前記ゴム栓を通して挿入される、請求項３０に記載の方法。
34. 前記工程ｅは、加圧された医療用流体の注射カニューレへの移送を含む、請求項３０から請求項３３までのいずれか１項に記載の方法。
35. 前記工程ｅは、加圧された医療用流体の注射装置への移送を含む、請求項３０から請求項３３までのいずれか１項に記載の方法。
36. 前記工程ａと前記工程ｃの間、前記風船が前記風船スパイクの内腔内に配置されている、請求項３０から請求項３５までのいずれか１項に記載の方法。
37. 前記工程ａ～ｃが同時に実行される、請求項３０から請求項３６までのいずれか１項に記載の方法。
    
    

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