JP2022541271A - 近視進行治療 - Google Patents

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Abstract

近視の進行を抑制するための眼科用レンズは、中央ゾーンと環状ゾーンとを含む。環状ゾーンは、環状ゾーンを形成する材料の屈折率におけるレーザ誘発変化によって形成される表面下光学素子を含む。表面下光学素子は、近視の進行を抑制するべくユーザの周辺網膜への光の分布を変更するように構成される。【選択図】図１１

Description

[0001]関連出願の相互参照
本出願は、２０１９年７月１９日に出願された米国仮出願第６２／８７６，１２６号の３５ＵＳＣ§１１９（ｅ）に基づく利益を主張し、この仮出願の全体の開示内容は、全ての目的のためにその全体が参照により本願に組み入れられる。
[0002]近視（別名近眼）は、近い物体がはっきりと見え且つ遠い物体がぼやけて見える光学的状態である。近視は、眼球が長すぎて及び／又は角膜が湾曲しすぎて遠方の物体からの光が網膜の前方で集束することによって引き起こされ得る。
[0003]近視は、４０歳未満の視力障害の最も一般的な形態である。近視の有病率は、驚くべき割合で増加している。２０００年の世界中の人々の約２５％が近視であったと推定される。２０５０年には世界の人口の約５０％が近視になると予測される。
[0004]一般的には、近視は、小児期に起こる眼の成長に少なくとも部分的に起因して小児期に発症し、約２０歳まで進行する。また、近視は、視覚ストレス又は糖尿病などの健康状態に起因して小児期以降に発症する場合もある。
[0005]近視の人は、他の光学的疾病のリスクが高い。例えば、近視者は、白内障、緑内障、及び、網膜剥離を発症するリスクが著しく増加している。更に、強度近視の多くの人々は、レーシック又は他のレーザ屈折矯正手術にはあまり適していない。
[0006]本明細書中に記載の実施形態は、近視の進行を抑制するべく周辺網膜上に形成される像を修正する眼科用レンズ及び関連する方法に関する。多くの実施形態において、眼科用レンズは、屈折率のレーザ誘発変化によって表面下光学素子が形成される環状ゾーンを含む。表面下光学素子は、近視の進行を悪化させると特定された眼の成長に関連する周辺網膜に対する刺激を低減するように眼科用レンズに関連するユーザの周辺網膜への光の分布を変更する。
[0007]したがって、一態様では、眼科用レンズが中央ゾーン及び環状ゾーンを含む。環状ゾーンは、環状ゾーンを形成する材料の屈折率におけるレーザ誘発変化によって形成される表面下光学素子を含む。表面下光学素子は、近視の進行を抑制するべく眼科用レンズと関連付けられるユーザの周辺網膜への光の分布を変更するように構成される。
[0008]表面下光学素子は、近視の進行を抑制するべくコンタクトレンズの着用者の周辺網膜への光の分布に適した任意の光学的変更の任意の１つ以上を行なうように構成され得る。例えば、表面下光学素子は、以下、すなわち、（１）コンタクトレンズの着用者の周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、（２）コンタクトレンズの着用者の周辺網膜における遠視の低減、（３）コンタクトレンズの着用者の周辺網膜における焦点深度の増大、（４）コンタクトレンズの着用者の周辺網膜における焦点深度の減少、及び／又は、（５）コンタクトレンズの着用者の周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大のうちのいずれか１つ以上を達成するように構成され得る。
[0009]幾つかの実施形態では、環状ゾーンが２つ以上の環状部を含む。２つ以上の環状部のそれぞれにおける表面下光学素子は、近視の進行を抑制するべくコンタクトレンズの着用者の周辺網膜への光の分布に適した任意の光学的変更のうちの任意の１つ以上を行なうように構成され得る。例えば、２つ以上の環状部のそれぞれにおける表面下光学素子は、以下、すなわち、（１）コンタクトレンズの着用者の周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、（２）コンタクトレンズの着用者の周辺網膜における遠視の低減、（３）コンタクトレンズの着用者の周辺網膜における焦点深度の増大、（４）コンタクトレンズの着用者の周辺網膜における焦点深度の減少、及び／又は、（５）コンタクトレンズの着用者の周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大のうちのいずれか１つ以上を達成するように構成され得る。
[0010]他の態様において、眼科用レンズを変更する方法は、近視の進行を抑制するべく眼科用レンズと関連付けられるユーザの周辺網膜への光の分布を変更するように構成される表面下光学素子を形成するために眼科用レンズの環状ゾーンを形成する材料の屈折率における表面下変化を誘発することを含む。多くの実施形態において、屈折率における表面下変化は、材料をレーザ光のパルスに晒すことによって誘発される。
[0011]屈折率における表面下変化は、レーザ光の適切なパルスを使用して誘発され得る。例えば、レーザ光の各パルスは、１０フェムト秒～５００フェムト秒の範囲の持続時間を有することができる。幾つかの実施形態では、レーザ光が約４０５ｎｍの波長を有する。幾つかの実施形態では、レーザ光が約８１０ｎｍの波長を有する。幾つかの実施形態では、レーザ光が約１０３５ｎｍの波長を有する。幾つかの実施形態において、レーザ光のパルスのそれぞれは、１０フェムト秒～５０フェムト秒の範囲の持続時間を有する。
[0012]幾つかの実施形態において、方法は、周辺網膜の位置に入射する光の径方向対方位角コントラストを測定することを含む。表面下光学素子は、周辺網膜の位置に入射する光の径方向対方位角コントラストの非対称性を低減するように構成され得る。
[0013]方法の幾つかの実施形態において、表面下光学素子は、近視の進行を抑制するべくユーザの周辺網膜への光の分布に適した任意の光学的変更の任意の１つ以上を行なうように構成され得る。例えば、表面下光学素子は、以下、すなわち、（１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、（２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減、（３）ユーザの周辺網膜における焦点深度の増大、（４）ユーザの周辺網膜における焦点深度の減少、及び／又は、（５）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大のうちのいずれか１つ以上を達成するように構成され得る。
[0014]方法の幾つかの実施形態では、環状ゾーンが２つ以上の環状部を含む。２つ以上の環状部のそれぞれにおける表面下光学素子は、近視の進行を抑制するべくユーザの周辺網膜への光の分布に適した任意の光学的変更のうちの任意の１つ以上を行なうように構成され得る。例えば、２つ以上の環状部のそれぞれにおける表面下光学素子は、以下、すなわち、（１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、（２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減、（３）ユーザの周辺網膜における焦点深度の増大、（４）ユーザの周辺網膜における焦点深度の減少、及び／又は、（５）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大のうちのいずれか１つ以上を達成するように構成され得る。
視野の中央に位置される物体から眼科用レンズの中央ゾーンを通って中心窩へ向かう光の透過を示す眼の断面図を示す。 視野の周辺に位置される物体から眼科用レンズの環状ゾーンを通って中心窩へ向かう光の透過を示す眼の断面図を示す。 視野の周辺に位置される物体から、眼科用レンズの中央ゾーン及び環状ゾーンを通って、傍中心窩への光の透過を示す眼の断面図を示す。 眼の一例における中心近視と周辺遠視との共存を示す。 ０度、１０度、及び、２０度の偏心度における網膜内の１人の被検者の点広がり関数を示す。 ０度、１０度、及び、２０度の偏心度における図４の被検者の網膜の波面収差を示す。 実施形態に係る、網膜における選択された位置に関する軸外及び軸上の光学収差を測定するためのシステムの簡略的な概略図である。 網膜の領域を示す簡略的な概略図である。 近視の進行を抑制するように構成されて表面下光学素子を有する４つの環状ゾーンを含む眼科用レンズの一実施形態を示す。 網膜の領域を示す簡略的な概略図である。 近視の進行を抑制するように構成されて表面下光学素子を有する８つの環状ゾーンを含む眼科用レンズの一実施形態を示す。 網膜の領域を示す簡略的な概略図である。 近視の進行を抑制するように構成されて表面下光学素子を有する環状ゾーンを含む眼科用レンズの一実施形態を示す。 実施形態に係る、近視の進行を抑制するように構成される、眼科用レンズ内の表面下光学素子を形成する方法の簡略的な概略図である。 実施形態に係る、近視の進行を抑制するように構成される、眼科用レンズ内の表面下光学素子を形成するために使用され得るシステムの概略図である。 実施形態に係る、近視の進行を抑制するように構成される、眼科用レンズ内の表面下光学素子を形成するために使用され得る他のシステムを概略的に示す。 実施形態に係る、近視の進行を抑制するように構成される、眼科用レンズ内の表面下光学素子を形成するために使用され得る他のシステムを概略的に示す。 実施形態に係る、眼科用レンズ内に形成される表面下光学素子を介した実施のための光学補正の径方向分布の一例を示す。 図１５の光補正の例に関する１波位相ラップ分布を示す。 図１６の１波位相ラップ分布の１／３波比を示す。 位相高さに対する近焦点及び遠焦点における回折効率をグラフで示す。 結果として得られるレーザパルス列光パワーに応じた位相変化高さに関する較正曲線の一例をグラフで示す。 実施形態に係る、表面下光学構造を含む眼科用レンズの平面図である。 図２０の眼科用レンズの表面下光学構造の平面図である。 図２０の眼科用レンズの表面下光学構造の側面図である。 眼科用レンズの中央ゾーン及び周辺ゾーンを介した周辺網膜の一部への光の透過を示す。 眼科用レンズの中央ゾーン及び周辺ゾーンを介した周辺網膜の一部への光の透過を示す。 眼科用レンズの中央ゾーン及び周辺ゾーンを介した周辺網膜の一部への光の透過を示す。 異なる視角偏心度に関する眼科用レンズの環状ゾーン例による瞳孔の一例の相対的なカバレッジを示す。 異なる視角偏心度に関する眼科用レンズの環状ゾーン例による瞳孔の一例の相対的なカバレッジを示す。 １０人の個体のグループに関する０度～２０度の網膜偏心度における光学収差の平均変化の例を示す。 コンタクトレンズ誘発光学補正の例に関するある範囲の遠近調節レベルにわたる周辺網膜像対称性のプロットである。 コンタクトレンズ誘発光学補正の例に関するある範囲の遠近調節レベルにわたる周辺網膜像の質のプロットである。 対照事例の一例に関するある範囲の遠近調節レベルにわたる水平及び垂直周辺網膜像の質のプロットである。 対照事例の例及び円柱補正を行なう表面下屈折光学素子を有する眼科用レンズに関するある範囲の遠近調節レベルにわたる水平及び垂直周辺網膜像の質のプロットである。 対照事例の例及び二焦点補正を行なう表面下屈折光学素子を有する眼科用レンズに関するある範囲の遠近調節レベルにわたる水平及び垂直周辺網膜像の質のプロットである。 対照事例の例及び円柱補正及び二焦点補正を行なう表面下屈折光学素子を有する眼科用レンズに関するある範囲の遠近調節レベルにわたる水平及び垂直周辺網膜像の質のプロットである。
[0048]本明細書中の説明では、様々な実施形態が記載される。説明の目的で、実施形態の完全な理解を与えるべく、特定の形態及び詳細が記載される。しかしながら、当業者でも分かるように、特定の詳細を伴うことなく実施形態が実施されてもよい。更に、記載されている実施形態を曖昧にしないように周知の特徴が省かれる又は簡略化される場合がある。
[0049]本明細書中に記載の眼科用レンズは、近視の進行を低減するために周辺網膜上に集束される光に光学補正を与えるように構成される表面下光学素子を含む。多くの実施形態において、表面下光学素子は、眼科用レンズの環状ゾーンに配置されるとともに、環状ゾーンを形成する材料の屈折率のレーザ誘発変化によって形成される。多くの実施形態において、光学収差は、被検者の周辺網膜における１つ以上の位置に関して測定される。多くの実施形態では、測定された光学収差に基づいて、近視進行抑制光学補正が、被検者の周辺網膜における１つ以上の位置のそれぞれに関して決定される。多くの実施形態において、表面屈折率変化は、周辺網膜における１つ以上の位置のそれぞれに関して近視進行抑制光学補正を行なうように構成される表面下光学素子を形成するために決定される。多くの実施形態において、表面下屈折率変化は、眼科用レンズのそれぞれの１つ以上の環状ゾーン内の対応する表面下位置にレーザ光を集束させることによって誘発される。多くの実施形態において、眼科用レンズの１つ以上の環状ゾーンのそれぞれは、周辺網膜を有する眼の光軸に対して周辺網膜における関連位置とは反対側に位置される。近視の進行を抑制するために本明細書中に記載されるように構成される眼科用レンズは、例えば、眼鏡（別名メガネ）、コンタクトレンズ、角膜、天然レンズ、及び、眼内レンズを含む任意の適切なタイプの眼科用レンズであり得る。
[0050]ここで、同じ又は類似の参照番号が図面の図の同じ又は類似の要素を指す図面の図を参照すると、図１は、眼１０の視野の中心にあるように第１の位置に配置された第１の物体１４から眼１０の網膜１６への光１２の透過を示す眼１０の断面図を示す。網膜１６は、中心窩１８、傍中心窩２０、及び、周中心窩２２を含む。中心窩１８は、網膜１６の中央部である。傍中心窩２０及び周中心窩２２は、網膜の周辺部を形成する。網膜円錐は中心窩１８に集中している。光１２は、中心窩１８に入射し、それによって視野の中心に最高の視力をもたらす。図示の実施形態において、光１２は、眼１０に装着されたコンタクトレンズ２４の中央部を通過する。コンタクトレンズ２４は、本明細書中に記載の近視の進行を抑制するように構成される表面下光学素子を有することができる一種の眼科用レンズの一例である。代わりの実施形態において、眼１０の角膜、眼１０の水晶体、眼鏡、及び／又は、眼内レンズは、本明細書中に記載されるように（眼１０の）近視の進行を抑制するように構成される表面下光学素子を有するように構成され得る。
[0051]図２は、眼１０の視野の周辺にあるように第２の位置に配置される第２の物体２８から網膜１６への光２６の透過を示す。眼１０は、中心窩１８の中心から瞳孔３２の中心を通って延びる光軸３０を有する。光軸３０に対する第２の物体２８の周辺位置に起因して、光２６は、コンタクトレンズ２４の周辺部を通過して、網膜１６の周中心窩２２部に入射する。また、光２６は、眼１０の角膜の周辺部を通過するとともに、眼１０の水晶体の周辺部を通過する。眼１０の水晶体が眼内レンズに置き換えられる場合、光２６は眼内レンズの周辺部を通過する。
[0052]図３は、視野の周辺にあるように第３の位置に配置される第３の物体３６から網膜１６への光３４の透過を示す。光軸３０に対する第３の物体３６の周辺位置に起因して、光３４は、コンタクトレンズ２４の中央部及び周辺部の両方を通過して、網膜の傍中心窩２０部に入射する。同様に、光３４は、眼１０の角膜の中央部及び周辺部も通過し、眼１０の角膜の中央部及び周辺部を通過する。眼１０の水晶体が眼内レンズに置き換えられる場合、光３４は眼内レンズの中央部及び周辺部を通過する。
[0053]周辺網膜（すなわち、傍中心窩２０及び／又は周中心窩２２）を介して見られる物体に関する視力は、中心窩１８を介して見られる物体に関する視力よりも低い。図３に示されるように、周辺網膜に入射する光は、コンタクトレンズ２４の周辺部及び中央部、眼１０の角膜の周辺部及び中央部、並びに、眼１０の水晶体の周辺部及び中央部又は眼１０の水晶体に取って代わる眼内レンズの周辺部及び中央部を通過する光の組み合わせとなり得る。また、眼１０は、周辺網膜２０、２２よりも中心窩１８により良好に光を集束させることもでき、それにより、周辺網膜２０、２２を介して見られる物体に関する視力のレベルを中心窩１８を介して見られる物体に対して潜在的に更に低下させる。
[0054]近視の進行は、眼１０の中心窩１８と水晶体３４との間の距離を増大させ得る過剰な眼の成長に関連している。中心窩１８と水晶体３４との間の距離が増大すると、像が中心窩１８の更に前方に合焦され、それにより、近視が高まる。
[0055]研究により、眼の成長が周辺網膜に入射する光によって影響されることが示唆されてきた。例えば、Ｓｍｉｔｈ，Ｅａｒｌ Ｌ．らのある研究「Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｖｉｓｉｏｎ ｃａｎ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｅｙｅ ｇｒｏｗｔｈ ａｎｄ ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｉｎ ｉｎｆａｎｔ ｍｏｎｋｅｙ」Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｖｅ ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ＆ｖｉｓｕａｌ ｓｃｉｅｎｃｅ ４６．１１（２００５）：３９６５－３９７２は、中心窩を伴わない（すなわち、周辺網膜のみ）乳児サルにおける眼の成長が周辺網膜に対する眼の光学素子によって影響されることを示している。別の例として、別の研究Ｈｉｒａｏｋａ，Ｔａｋａｈｉｒｏらの「Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｉｇｈｅｒ－ｏｒｄｅｒ ｗａｖｅｆｒｏｎｔ ａｂｅｒｒａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｎａｔｕｒａｌ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｍｙｏｐｉａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ」Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｒｅｐｏｒｔｓ ７．１（２０１７）：７８７６では、６４人の子供が２年間にわたって調査された。調査された６４人の子供のうち、（より長い焦点深度を与える）高次収差を生まれつき持つ子供は、２年間にわたって近視進行が少なかった。
[0056]眼球の形状は、周辺網膜に入射する光の性質に影響を及ぼし得る。図４に示されるように、扁長形状を有する眼球の場合、周辺遠視が中心近視と共存し得る。周辺遠視は、中心近視を悪化させる眼の継続的な成長にとって潜在的な刺激として特定されてきた。
[0057]本発明者は、周辺視野における異方性が中心近視を悪化させる眼の継続的な成長にとって潜在的な刺激であり得ると考えている。研究により、周辺網膜に入射する光は、眼の周辺光学収差に起因して、ある程度の異方性及び／又は回転非対称性を有することが多いことが分かってきた。例えば、図５は、耳側網膜における０度、１０度、及び、２０度での１人の被検者に関する点広がり関数を示す。図示のように、２０度における点広がり関数は、かなりの量の異方性を示す。図６は、耳側網膜における０度、１０度、及び、２０度での図５の被検者に関する波面収差を示す。図示のように、耳側網膜における２０度に関する波面収差は、かなりの量の異方性を示す。
[0058]図７は、軸外及び軸上の両方の網膜の選択された位置に関する光学収差を測定するためのシステム１００を示す簡略的な概略図である。システム１００は、波面センサ１０２と、視覚刺激１０４と、形状可変ミラー１０６と、第１のビームスプリッタ１０８と、固定ターゲット１１０と、人工瞳１１２と、干渉フィルタ１１４と、第２のビームスプリッタ１１６と、ミラー１１８，１２０と、レンズ１２２，１２４，１２６，１２８，１３０とを含む。視覚刺激１０４によって放出される光は、眼１０の網膜１６上の標的位置に投影される。その後、網膜上の標的位置から反射された結果として生じる光は、眼１０によってビームスプリッタ１０８上に投影され、該ビームスプリッタは、投影された光に反射し、それによって投影された光を波面センサ１０２へと方向付ける。任意の適切な既存の波面センサを波面センサ１０２として使用することができる。例えば、今日使用される一般的な波面センサは、Ｓｃｈｅｍｅｒディスク、Ｓｈａｃｋ Ｈａｒｔｍａｎｎ波面センサ、Ｈａｒｔｍａｎｎスクリーン、並びに、Ｆｉｚｅａｕ及びＴｗｙｍａｎｎ－Ｇｒｅｅｎ干渉計に基づく。Ｓｈａｃｋ－Ｈａｒｔｍａｎｎ波面測定システムは、当技術分野において知られており、米国特許第５，８４９，００６号明細書、米国特許第６，２６１，２２０号明細書、米国特許第６，２７１，９１４号明細書、及び、米国特許第６，２７０，２２１号明細書によって部分的に記載される。そのようなシステムは、眼の網膜を照明して反射された波面を測定することによって動作する。多くの実施形態において、固定ターゲット１１０は、波面センサ１０２を介して網膜のそれぞれの選択された位置に関連する光学収差を測定するために、眼１０の選択的な再配向をもたらして視覚刺激からの光を中心窩１８、傍中心窩２０、及び／又は、周中心窩２２の選択された位置へ方向付けるべく選択的に再配置可能である。また、眼１０と固定ターゲット１１０との間の異なる視距離を反映するように固定ターゲット１１０を変化させて、眼１０の異なる遠近調節を引き起こし、眼１０の任意の適切な範囲の遠近調節に関して眼１０の関連する光学収差の測定を可能にすることもできる。形状可変ミラー１０６を制御して光学補正（例えば、候補光学補正に対応する）を適用し、周辺網膜に形成される像の光学補正の評価を可能にすることができる。
[0059]図８Ａは、網膜１６の領域を画定するための１つの手法を示す簡略的な概略図である。図８Ａでは、傍中心窩２０が図示された領域に細分され、これらの領域は、鼻側傍中心窩２０Ｎ、こめかみ側傍中心窩２０Ｔ、上側傍中心窩２０Ｓ、及び、下側傍中心窩２０Ｉを含む。周中心窩２２は図示された領域に細分され、これらの領域は、鼻側周中心窩２２Ｎ、こめかみ側周中心窩２２Ｔ、上側周中心窩２２Ｓ、及び、下側周中心窩２２Ｉを含む。
[0060]多くの実施形態において、眼科用レンズの異なる環状領域は、網膜の関連領域上に形成される像に対してそれぞれの屈折光学補正を行なうように構成される。コンタクトレンズのそれぞれの環状領域によって行なわれる光学補正は、コンタクトレンズの中央ゾーンによって行なわれる光学補正に基づいて策定され得る。本明細書中に記載されるように、周辺網膜の幾つかの領域に入射する光は、眼科用レンズ（例えば、眼鏡、コンタクトレンズ、角膜、天然水晶体、又は、眼内レンズ）の中央部を通過する光と眼科用レンズの周辺部を通過する光との組み合わせであってもよい。
[0061]図８Ｂは、近視の進行を抑制するように構成される眼科用レンズ１５０（例えば、眼鏡、コンタクトレンズ、角膜、天然水晶体、又は、眼内レンズ）の一実施形態を示す。眼科用レンズ１５０は、表面下光学素子を有する４つの環状ゾーンを含む。眼科用レンズ１５０は、中央ゾーン１５２と、鼻側環状ゾーン１５４と、こめかみ側環状ゾーン１５６と、上側環状ゾーン１５８と、下側環状ゾーン１６０とを有する。
[0062]多くの実施形態において、中央ゾーン１５２は、被検者の中心視に適した光学補正を行なうように構成される。例えば、中央ゾーン１５２には、被検者の中心視に適した光学補正を行なう表面下光学素子を形成することができる。他の例として、中央ゾーン１５２は、被検者の中心視に適した光学補正を行なうように構成される外形を有することができる。他の例として、中央ゾーン１５２は、任意の適した組み合わせの表面下光学素子が形成されて成るとともに所定の外形を有し、これらが組み合わさって被検者の中心視に適した光学補正を行なうことができる。
[0063]ゾーン１５２，１５４，１５６，１５８，１６０は、近視の進行を抑制するべく周辺網膜の関連領域に入射する光に対してそれぞれの光学補正を行なうように構成され得る。例えば、鼻側環状ゾーン１５４は、近視の進行を抑制するべくこめかみ側周中心窩領域２２Ｔに入射する光に対して光学補正を行なうように構成され得る。鼻側環状ゾーン１５４は、近視の進行を抑制するために、中央ゾーン１５２によって行なわれる光学補正と組み合わせて、こめかみ側傍中心窩領域２０Ｔ及び／又はこめかみ側周中心窩領域２２Ｔに入射する光に対して複合光学補正を行なうべく光学補正を行なうように構成され得る。こめかみ側環状ゾーン１５６は、近視の進行を抑制するべく鼻側周中心窩領域２２Ｎに入射する光に対して光学補正を行なうように構成され得る。こめかみ側環状ゾーン１５６は、近視の進行を抑制するために、中央ゾーン１５２によって行なわれる光学補正と組み合わせて、鼻側傍中心窩領域２０Ｎ及び／又は鼻側周中心窩領域２２Ｎに入射する光に対して複合光学補正を行なうべく光学補正を行なうように構成され得る。上側環状ゾーン１５８は、近視の進行を抑制するべく下側周中心窩領域２２Ｉに入射する光に対して光学補正を行なうように構成され得る。上側環状ゾーン１５８は、近視の進行を抑制するために、中央ゾーン１５２によって行なわれる光学補正と組み合わせて、下側傍中心窩領域２０Ｉ及び／又は下側周中心窩領域２２Ｉに入射する光に対して複合光学補正を行なうべく光学補正を行なうように構成され得る。下側環状ゾーン１６０は、近視の進行を抑制するべく上側周中心窩領域２２Ｓに入射する光に対して光学補正を行なうように構成され得る。下側環状ゾーン１６０は、近視の進行を抑制するために、中央ゾーン１５２によって行なわれる光学補正と組み合わせて、上側傍中心窩領域２０Ｓ及び／又は上側周中心窩領域２２Ｓに入射する光に対して複合光学補正を行なうべく光学補正を行なうように構成され得る。
[0064]近視の進行を抑制するための光学補正を行なうべく網膜１６の領域及び眼科用レンズの関連するゾーンを画定するために、他の適切な手法を使用することができる。例えば、図９Ａは、網膜１６の領域を画定するための他の適切な手法を示す簡略的な概略図である。図９Ａにおいて、網膜１６は、中心窩１８と８つの周辺網膜ゾーン（Ａ～Ｈ）とに細分される。図９Ｂは、中央ゾーン１５２と８つの環状ゾーン（Ａ～Ｈ）とを有する眼科用レンズ１７０を示す。図９Ｂに示される８つの環状ゾーンのそれぞれは、近視の進行を抑制するべく図９Ａに示される周辺網膜の関連領域に入射する光に対してそれぞれの光学補正を行なうように構成され得る。例えば、コンタクトレンズ１７０の環状ゾーン（Ａ）は、図９Ａの周辺網膜ゾーン（Ａ）に入射する光に対して光学補正を行なうように構成され得る。環状ゾーン（Ａ）は、中央ゾーン１５２によって行なわれる光学補正と組み合わせて、図９Ａの周辺網膜ゾーン（Ａ）に入射する光に対して複合光学補正を行なうべく光学補正を行なうように構成され得る。
[0065]図１０Ａ及び図１０Ｂは、近視の進行を抑制するための光学補正を行なうべく網膜１６の領域及び眼科用レンズの関連するゾーンを画定するために使用され得る他の手法を示す。図１０Ａにおいて、網膜１６は、中心窩１８と周辺網膜２０、２２とに細分される。図１０Ｂは、中央ゾーン１５２及び単一の連続した環状ゾーン１８２を有する眼科用レンズ１８０を示す。環状ゾーン１８２は、近視の進行を抑制するために周辺網膜２０、２２に入射する光に対してそれぞれの光学補正を行なうように構成され得る。環状ゾーン１８２は、中央ゾーン１５２によって行なわれる光学補正と組み合わせて、周辺網膜２０、２２に入射する光に対して複合光学補正を行なうべく光学補正を行なうように構成され得る。
[0066]図１１は、実施形態に係る、眼科用レンズと関連付けられる被検者における近視の進行を抑制するべく眼科用レンズを構成するように眼科用レンズを変更する方法２００の簡略的な概略図である。本明細書中に記載されるものを含む任意の適切な光学補正、手法、及び／又は、システムを使用して、方法２００を実施することができる。
[0067]動作２０２では、眼の周辺網膜における１つ以上の位置のそれぞれに関して被検者の眼の光学収差が測定される。例えば、システム１００を使用して、眼の周辺網膜における選択された位置に関して光学収差を測定することができる。幾つかの実施形態では、眼の遠近調節レベルの適切な範囲にわたって選択された位置のそれぞれに関して光学収差が測定される。幾つかの実施形態では、眼の中心窩１８における１つ以上の位置に関して眼の光学収差が測定される。
[0068]動作２０４では、眼の周辺網膜における１つ以上の位置のそれぞれに関して近視進行抑制光補正が決定される。多くの実施形態において、決定された近視進行抑制光学補正のそれぞれは、動作２０２において測定された光学収差に基づく。幾つかの実施形態において、周辺網膜におけるそれぞれの位置に関して決定された近視進行抑制光学補正は、その位置で遠視を補正する。幾つかの実施形態において、周辺網膜におけるそれぞれの位置に関して決定された近視進行抑制光学補正は、０～６０サイクル／度の平均伝達関数（ＭＴＦ）曲線下の垂直面積で水平面積を割った比として定義することができる光学異方性を減少させる。幾つかの実施形態において、周辺網膜におけるそれぞれの位置に関して決定された近視進行抑制光学補正は、周辺網膜におけるそれぞれの位置での焦点深度を増大させる。幾つかの実施形態において、周辺網膜におけるそれぞれの位置に対して決定された近視進行抑制光学補正は、周辺網膜におけるそれぞれの位置での焦点深度を減少させる。
[0069]動作２０６では、周辺網膜における１つ以上の位置のそれぞれに関して近視進行抑制光学補正を行なうように構成される眼科用レンズにおける表面下要素を形成するために表面下屈折率変化が決定される。表面下屈折率変化は、その全開示内容が参照により本願に組み入れられる米国特許第８，９３２，３５２号明細書、米国特許第９，９３９，５５８号明細書、及び、米国特許出願公開第２０１８／０２０６９７９号に記載されているような任意の適切な手法を使用して形成され得る。表面下光学素子は、周辺網膜における１つ以上の位置のそれぞれに関して全近視進行抑制光学補正を行なうように構成され得る。或いは、眼科用レンズは、周辺網膜における１つ以上の位置のそれぞれに関して近視進行抑制光学補正を行なうために表面下光学素子と組み合わせて機能する屈折補正を行なう外形を有することができる。
[0070]動作２０８では、レーザ光を眼科用レンズのそれぞれの１つ以上の環状ゾーンにおける対応する表面下位置に集束させることによって表面下屈折率変化が眼科用レンズに誘発される。１つ以上の環状ゾーンのそれぞれは、眼の光軸に対して周辺網膜における関連する位置とは反対側に配置される。
[0071]表面下光学素子を形成するためのレーザ及び光学システム
[0072]図１２は、実施形態に係る、近視の進行を抑制するべく構成されるように眼科用レンズを変更するために使用され得るレーザ・光学システム３００の概略図である。システム３００は、４Ｗの周波数二倍化Ｎｄ：ＹＶＯ４レーザ３１４によってポンピングされるＫｅｒｒレンズモードロックＴｉ：サファイアレーザ３１２（Ｋａｐｔｅｙｎ－Ｍｕｍａｎｅ Ｌａｂｓ、ボルダー、コロラド州）を含むレーザ源を含む。レーザは、３００ｍＷの平均出力、３０ｆｓのパルス幅、及び、８００ｎｍの波長での９３ＭＨｚの繰返し率のパルスを生成する。光路内のミラー及びプリズムからの、特に対物レンズ３２０のパワー損失からの反射パワー損失があるため、材料上の対物レンズ焦点で測定された平均レーザパワーは約１２０ｍＷであり、これはフェムト秒レーザのパルスエネルギーが約１．３ｎＪであることを示す。
[0073]対物レンズ焦点における制限されたレーザパルスエネルギーに起因して、パルスピーク出力が眼科用レンズの非線形吸収閾値を超えるのに十分強いようにパルス幅を保存することができる。集束対物レンズの内側の大量のガラスがガラスの内側の正の分散に起因してパルス幅を著しく増加させるため、キャビティ外の補償スキームを使用して、集束対物レンズによって導入された正の分散を補償する負の分散を行なうことができる。２つのＳＦ１０プリズム３２４、３２８と１つの終端ミラー３３２が２パス１プリズム対形態を構成する。プリズム間の３７．５ｃｍ分離距離を使用して、顕微鏡対物レンズ及び光路内の他の光学素子の分散を補償することができる。
[0074]三次高調波生成を使用する共線自己相関器３４０が、対物レンズ焦点におけるパルス幅を測定するために使用される。第２及び第３高調波生成の両方が、低ＮＡ対物レンズ又は高ＮＡ対物レンズの自己相関測定において使用されている。第３次表面高調波生成（ＴＨＧ）自己相関を選択して、その単純さ、高い信号対雑音比、及び、第２高調波発生（ＳＨＧ）結晶が通常導入する材料分散のジャックのために、高開口数対物レンズの焦点におけるパルス幅を特徴付けた。ＴＨＧ信号が、空気と普通カバースリップ３４２（Ｃｏｒｎｉｎｇ Ｎｏ．０２１１亜鉛チタニアガラス）との界面で生成されて、光電子増倍管３４４及びロックイン増幅器３４６で測定される。異なる高開口数対物レンズのセットを使用し、２つのプリズム間の分離距離及び挿入されたガラスの量を慎重に調整した後、変換制限２７ｆｓ持続時間パルスを選択した。パルスは、６０×０．７０ＮＡオリンパスＬＵＣＰｌａｎＦＬＮ長距離対物レンズ３４８によって集束される。
[0075]レーザビームはレーザキャビティから出た後に空間的に発散するので、レーザビームが対物開口を最適に満たすことができるようにレーザビームの寸法を調整するために凹面ミラー対３５０及び３５２が光路に追加される。３Ｄ １００ｎｍ解像度ＤＣサーボモータステージ３５４（Ｎｅｗｐｏｒｔ ＶＰ－２５ＸＡリニアステージ）及び２Ｄ ０．７ｎｍ解像度ピエゾナノポジショニングステージ（Ｐ １ Ｐ－６２２．２ＣＤピエゾステージ）が、眼科用レンズ３５７を支持及び位置決めするための走査プラットフォームとしてコンピュータ３５６によって制御及びプログラムされる。サーボステージは、隣接するステージ間を滑らかに移動できるようにＤＣサーボモータを有する。１ｍｓの時間分解能を有するコンピュータによって制御される光シャッタが、レーザ露光時間を正確に制御するためにシステムに設置される。カスタマイズされたコンピュータプログラムでは、光シャッタを走査ステージで動作させて、異なる位置及び深さで且つ異なるレーザ露光時間で異なる走査速度を伴って眼科用レンズ３５７内に表面下光学素子を形成することができる。更に、リアルタイムでプロセスを監視するために、対物レンズ３２０の横にＣＣＤカメラ３５８がモニタ３６２と共に使用される。システム３００を使用して、眼科用レンズの屈折率を修正し、周辺網膜における１つ以上の位置のそれぞれに関して近視進行抑制光学補正を行なう表面下光学素子を形成することができる。
[0076]図１３は、実施形態に係る、眼科用レンズ４１０内に１つ以上の表面下光学構造を形成するための他のシステム４３０の簡略化された概略図である。システム４３０は、レーザビーム源４３２と、レーザビーム強度制御アセンブリ４３４と、レーザビームパルス制御アセンブリ４３６と、走査／インタフェースアセンブリ４３８と、制御ユニット４４０とを含む。
[0077]レーザビーム源４３２は、眼科用レンズ４１０の目標サブボリュームにおける屈折率変化を誘発するのに適した波長を有するレーザビーム４４６を生成して放出する。本明細書中に記載される例では、レーザビーム４４６が１０３５ｎｍの波長を有する。しかしながら、レーザビーム４４６は、眼科用レンズ４１０の目標サブボリュームにおける屈折率変化を誘発するのに有効な任意の適切な波長（例えば、４００～１１００ｎｍの範囲内）を有することができる。
[0078]レーザビーム強度制御アセンブリ４３４は、レーザビーム４４６の強度を選択的に変化させて、レーザビームパルス制御アセンブリ４３６に出力される選択された強度のレーザビーム４８を生成するように制御可能である。レーザビーム強度制御アセンブリ４３４は、結果として生じるレーザビーム４４８の強度を制御するために、任意の適切な既存の構成を含む任意の適切な構成を有することができる。
[0079]レーザビームパルス制御アセンブリ４３６は、眼科用レンズ４１０の目標サブボリュームにおける屈折率変化を誘発するのに適した持続時間、強度、サイズ、及び、空間プロファイルを有するコリメートされたレーザビームパルス４５０を生成するように制御可能である。レーザビームパルス制御アセンブリ４３６は、結果として生じるレーザビームパルス４５０の持続時間を制御するために、任意の適切な既存の構成を含む任意の適切な構成を有することができる。
[0080]走査／インタフェースアセンブリ４３８は、レーザビームパルス４５０を選択的に走査して、ＸＹＺ走査レーザパルス４７４を生成するように制御可能である。走査／インタフェースアセンブリ４３８は、ＸＹＺ走査レーザパルス４７４を生成するための任意の適切な既存の構成（例えば、図１４に示される構成）を含む、任意の適切な構成を有することができる。走査／インタフェースアセンブリ４３８は、レーザビームパルス４５０を受信し、口径食を最小限に抑えるようにＸＹＺ走査レーザパルス４７４を出力する。走査／インタフェースアセンブリ４３８は、眼科用レンズ４１０内に１つ以上の表面下光学構造を形成するように目標サブボリュームにおけるそれぞれの屈折率変化を誘発するべく眼科用レンズ４１０の目標サブボリュームに集束されるＸＹＺ走査レーザパルス４７４を生成するためにレーザビームパルス４５０のそれぞれを選択的に走査するように制御され得る。多くの実施形態において、走査／インタフェースアセンブリ４３８は、眼科用レンズ４１０の位置を適切な程度に拘束して、走査／インタフェースアセンブリ４３８に対する眼科用レンズ４１０の目標サブボリュームの位置を適切に制御するように構成される。図１４に示される実施形態などの多くの実施形態において、走査／インタフェースアセンブリ４３８は、ＸＹＺ走査レーザパルス４７４のそれぞれが集束される眼科用レンズ４１０内の深さを選択的に制御するように制御される電動Ｚステージを含む。
[0081]制御ユニット４４０は、レーザビーム源４３２、レーザビーム強度制御アセンブリ４３４、レーザビームパルス制御アセンブリ４３６、及び、走査／インタフェースアセンブリ４３８のそれぞれと動作可能に結合される。制御ユニット４４０は、レーザビーム源４３２、レーザビーム強度制御アセンブリ４３４、レーザビームパルス制御アセンブリ４３６、及び、走査／インタフェースアセンブリ４３８のそれぞれの協調制御を行ない、それにより、ＸＹＺ走査レーザパルス４７４のそれぞれは、眼科用レンズ４１０内に１つ以上の表面下光学構造を形成するべく、選択された強度及び持続時間を有するとともに、眼科用レンズ４１０のそれぞれの選択されたサブボリュームに集束される。制御ユニット４４０は任意の適切な構成を有することができる。例えば、幾つかの実施形態において、制御ユニット４４０は、それぞれがサブボリューム光学構造の空間位置と同期されるＸＹＺ走査レーザパルス４７４を生成するべく、レーザビーム源４３２、レーザビーム強度制御アセンブリ４３４、レーザビームパルス制御アセンブリ４３６、及び、走査／インタフェースアセンブリ４３８の動作を制御ユニット４４０に制御及び調整させるために、１つ以上のプロセッサと、１つ以上のプロセッサによって実行可能な命令を記憶する有形メモリデバイスとを備える。
[0082]図１４は、走査／インタフェースアセンブリ４３８の一実施形態の簡略化された概略図である。図示の実施形態において、走査／インタフェースアセンブリ４３８は、ＸＹガルボ走査ユニット４４２、リレー光学アセンブリ４４４、Ｚステージ４６６、ＸＹステージ４６８、集束対物レンズ４７０、及び、患者インタフェース／眼科用レンズホルダ４７２を含む。ＸＹガルボ走査ユニット４３８はＸＹガルボ走査ミラー４５４，４５６を含む。リレー光学アセンブリ４４０は、凹面ミラー４６０，４６１と、平面ミラー４６２，４６４とを含む。
[0083]ＸＹガルボ走査ユニット４４２は、レーザビームパルス制御アセンブリ４３６からレーザパルス４５０（例えば、１０３５ｎｍ波長のコリメートレーザパルス）を受信する。図示の実施形態では、ＸＹガルボ走査ユニット４４２は、電動Ｘ方向走査ミラー４５４及び電動Ｙ方向走査ミラー４５６を含む。Ｘ方向走査ミラー４５４は、Ｘ方向走査ミラー４５４の向きを選択的に変化させて、ＸＹ走査レーザパルス４５８の伝播方向を横切るＸ方向でＸＹ走査レーザパルス４５８の方向／位置を変化させるように制御される。Ｙ方向走査ミラー４５６は、Ｙ方向走査ミラー４５６の向きを選択的に変化させて、ＸＹ走査レーザパルス４５８の伝播方向を横切るＹ方向でＸＹ走査レーザパルス４５８の方向／位置を変化させるように制御される。多くの実施形態では、Ｙ方向がＸ方向に対して略垂直である。
[0084]リレー光学アセンブリ４４０は、ＸＹガルボ走査ユニット４４２からＸＹ走査レーザパルス４５８を受け、口径食を最小限に抑えるようにＸＹ走査レーザパルス４５８をＺステージ４６６に送る。凹面ミラー４６０は、ＸＹ走査レーザパルス４５８のそれぞれを反射して、平面ミラー４６２に入射する収束レーザパルスを生成する。平面ミラー４６２は、収束ＸＹ走査レーザパルス４５８を平面ミラー４６４に向けて反射する。平面ミラー４６２と平面ミラー４６４との間で、ＸＹ走査レーザパルス４５８は、収束している状態から発散している状態に移行する。発散レーザパルス４５８は、平面ミラー４６４によって凹面ミラー４６１上に反射される。凹面ミラー４６１は、レーザパルス４５８を反射して、Ｚステージ４６６に向けられるコリメートされたレーザパルスを生成する。
[0085]Ｚステージ４６６は、リレー光学アセンブリ４４２からＸＹ走査レーザパルス４５８を受信する。図示の実施形態において、Ｚステージ４６６及びＸＹステージ４６８は、集束対物レンズ４７０に結合されるとともに、ＸＹＺ走査レーザパルス４７４を眼科用レンズ４１０のそれぞれの目標サブボリュームに集束させるように、それぞれのＸＹ走査レーザパルス４７４ごとに眼科用レンズ４１０に対して集束対物レンズ４７０を選択的に位置決めするように制御される。Ｚステージ４６６は、レーザパルスが集束される眼科用レンズ４１０内の深さ（すなわち、目標の表面下ボリュームの屈折率変化を誘発するためにレーザパルスが集束される眼科用レンズ４１０の表面下ボリュームの深さ）を選択的に制御するように制御される。ＸＹステージ４６８は、Ｚステージ４６６によって受信されたＸＹ走査レーザパルス４５８のそれぞれの横方向位置に関して集束対物レンズ４７０が適切に位置決めされるように、ＸＹガルボ走査ユニット４４２の制御に関連して制御される。集束対物レンズ４７０は、レーザパルスをレンズ４１０の目標とする表面下ボリュームに収束させる。患者インタフェース／眼科用レンズホルダ４７２は、眼科用レンズ４１０を所定の位置に拘束して、走査／インタフェースアセンブリ４３８によるレーザパルス４７４の走査をサポートし、眼科用レンズ４１０内に表面下光学構造を形成する。
[0086]定められた光学補正のための表面下光学素子の定義
[0087]図１５～図２２は、特定の光学補正のための表面下光学素子を規定するべく使用され得るプロセスを示す。本明細書中に記載される手法を使用して被検者の近視の進行を抑制するための光学補正は、任意の適切な数の低次光学補正及び／又は任意の適切な数の高次光学補正の組み合わせであってもよいが、単一の単純な２ジオプター光学補正が例示される。しかしながら、同じプロセスを使用して、近視進行を抑制する光学補正（本明細書中に記載される近視抑制光学補正のいずれかなど）を行なうように眼科用レンズを構成するために眼科用レンズのための表面下光学素子を規定することができる。
[0088]図１５は、実施形態に係る、２．０ジオプター屈折率分布５１０の光波単位における径方向の変化を示す。この曲線における光波は、５６２．５ｎｍの設計波長に対応する。図示の実施形態において、２．０ジオプター屈折率分布５１０は、眼科用レンズの光軸での最大１６．０波から、光軸から３．０ｃｍでの０．０波まで減少する。
[0089]図１６は、２．０ジオプター屈折率分布５１０に対応する１．０波位相ラップ屈折率分布５１２を示す。１．０波位相ラップ屈折率分布５１２の各セグメントは、傾斜セグメント（５１２ａ～５１２ｐ）を含む。１．０波位相ラップ屈折率分布５１２の中心セグメントを除く全てのセグメントのそれぞれは、１．０波に等しい高さを伴う位相不連続部（５１４ｂ～５１４ｐ）を含む。傾斜セグメント（５１２ａ～５１２ｐ）のそれぞれは、２．０ジオプター屈折率分布５１０の対応する上方セグメント（５１０ａ～５１０ｐ）と一致するように成形される。例えば、傾斜セグメント５１２ｐは上方セグメント５１０ｐと一致し、傾斜セグメント５１２ｏは上方セグメント５１０ｏから１．０波を引いたものに等しく、傾斜セグメント５１２ｎは上方セグメント５１０ｎから２．０波を引いたものに等しく、傾斜セグメント５１２ａは上方セグメント５１０ａから１５．０波を引いたものに等しい。各傾斜セグメントはフレネルゾーンに対応する。
[0090]分布５１２における位相不連続部（５１４ｂ～５１４ｐ）のそれぞれの１．０波高は、１．０波に等しい最大位相を制限しつつ、２．０ジオプター屈折分布５１０と同じ２．０ジオプター屈折補正を行なう設計波長で回折をもたらす。
[0091]１．０波位相ラップ屈折率分布５１２は、２．０ジオプター屈折率分布５１０と比較して実質的に低い誘発すべき総レーザパルスエネルギーを必要とする。１．０波位相ラップ屈折率分布５１２の下方の面積は、２．０ジオプター屈折率分布５１０の下方の面積の約５．２％にすぎない。
[0092]図１７は、１．０波位相ラップ屈折率分布５１２と、１．０波位相ラップ屈折率分布５１２に対応するスケーリングされた位相ラップ屈折率分布（選択された最大波値に関して）の一例とを示す。図示の実施形態において、スケーリングされた位相ラップ屈折率分布の例は１／３波の最大波値を有する。同様のスケーリングされた位相ラップ屈折率分布は、１．０波未満の他の適切な最大波値（例えば、３／４波、５／８波、１／２波、１／４波、１／６波）に関して生成され得る。１／３光波最大スケーリング位相ラップ屈折率分布５１６は１．０波位相ラップ屈折率分布５１２の１／３に等しい。１／３光波最大スケーリング位相ラップ屈折率分布５１６は、１．０波位相ラップ屈折率分布５１２の１つの代替物であり、対応する最大１／３波光補正をもたらす最大屈折率値を利用する。
[0093]１／３光波最大スケーリング位相ラップ屈折率分布５１６は、１．０波位相ラップ屈折率分布５１２と比較して、誘発するために必要な総レーザパルスエネルギーが少ない。１／３光波最大スケーリング位相ラップ屈折率分布５１６の下方の面積は、１．０波位相ラップ屈折率分布５１２の下方の面積の１／３である。１／３波分布５１６の３つの積層を使用して、１．０波分布５１２と同じ光学補正をもたらすことができる。
[0094]図１８は、位相変化高さに対する近焦点５７４及び遠焦点５７６における回折効率をグラフで示す。０．２５波未満の相変化高さの場合、近焦点における回折効率はわずか約１０％である。しかしながら、実質的に１０％を超える近焦点回折効率は、所望の全体的な光学補正をもたらすために積層される表面下光学構造の層の数を制限することが望ましい。眼科用レンズ４１０の目標サブボリュームにおけるより大きな屈折率変化を誘発することによって、より大きな位相変化高さを達成することができる。眼科用レンズ４１０の目標サブボリュームに集束されたレーザパルスのエネルギーを増大させることによって、眼科用レンズ４１０の目標サブボリュームにおけるより大きな屈折率変化を誘発することができる。
[0095]図１９は、レーザパルス光パワーに応じた結果として得られる位相変化高さに関する較正曲線５７８の一例をグラフで示す。較正曲線５７８は、対応するレーザパルス持続時間、レーザパルス波長、レーザパルス繰返し率、開口数、眼科用レンズ４１０の材料、目標サブボリュームの深さ、目標サブボリューム間の間隔、走査速度、及び、ライン間隔に関するレーザ平均パワーに応じた結果として得られる位相変化高さ間の対応関係を示す。較正曲線５７８は、レーザパルスエネルギーの増大が相変化高さの増大をもたらすことを示している。
[0096]しかしながら、レーザパルスエネルギーは、レーザパルスエネルギー及び／又は眼科用レンズ４１０による或いは更には表面下光学素子の層間の蓄熱によって引き起こされる誘発損傷の伝播を回避するために制限されてもよい。多くの場合、表面下光学素子の最初の２つの層の形成中に損傷は観察されず、表面下光学素子の第３の層の形成中に損傷が発生し始める。そのような損傷を回避するために、眼科用レンズ４１０の材料のパルスエネルギー閾値未満のレーザパルスエネルギーを使用して、表面下光学素子を形成することができる。しかしながら、より低いパルスエネルギーを使用すると、結果として得られる所望の量の位相変化高さをもたらすのに必要な表面下光学素子の層の数が増大し、それにより、使用される表面下光学素子４１２の総数を形成するのに必要な時間が増加する。
[0097]図２０は、実施形態に係る、屈折率空間変動を伴う１つ以上の表面下光学素子４１２を含む眼科用レンズ４１０の平面図である。眼内レンズ、コンタクトレンズ、角膜、眼鏡レンズ、及び、天然のレンズ（例えば、ヒトの天然の水晶体）を含むがこれらに限定されない任意の適切なタイプの眼科用レンズで本明細書中に記載される１つ以上の表面下要素１２を形成することができる。屈折率空間変動を伴う１つ以上の表面下光学素子４１２は、本明細書中に記載されるように近視の進行を抑制するべく構成される適切な屈折補正を行なうように構成され得る。更に、屈折率空間変動を伴う１つ以上の表面下光学素子４１２は、非点収差、近視、遠視、球面収差、コマ収差、及び、トレフォイル、並びに、それらの任意の適切な組み合わせなどの多くの光学収差のそれぞれに適した屈折補正を行なうように構成され得る。
[0098]図２１は、眼科用レンズ４１０の表面下光学素子４１２のうちの１つの平面図である。図示の表面下光学素子４１２は、レンズ４１０の関連するサブボリュームを含むレンズ４１０のそれぞれのボリュームを占める。多くの実施形態では、光学素子４１２のうちの１つによって占められるボリュームは、第１、第２、及び、第３の部分４１４を含む。第１、第２、及び、第３の部分４１４のそれぞれは、各部分４１４がそれぞれの屈折率分布を有するように、それぞれの部分４１４を構成するレンズ４１０のサブボリュームにおける屈折率変化を誘発するべくそれぞれの部分４１４の内側に適切なレーザパルスを集束させることによって形成され得る。
[0099]多くの実施形態では、結果として得られる表面下光学構造４１２が所望の光学補正を行なうように、表面下光学構造４１２を形成する各部分４１４に関して屈折率分布が規定される。各部分４１４に関する屈折率分布を使用して、各部分４１４に所望の屈折率分布を誘発するためにそれぞれの部分４１４に集束されるレーザパルスのパラメータ（例えば、レーザパルスパワー（ｍＷ）、レーザパルス幅（ｆｓ））を決定することができる。
[0100]図示の実施形態では、表面下光学構造４１２の部分４１４が円形形状を有するが、部分４１４は、屈折率変動の任意の適切な形状及び分布を有することができる。例えば、重なり合う螺旋形状を有する単一の部分４１４を採用することができる。一般に、任意の適切な形状を有する１つ以上の部分４１４は、表面下光学構造４１２に入射する光に関して所望の光学補正を行なうように介在空間と共に分布され得る。
[0101]図２２は、表面下光学素子４１２が介在層空間によって分離される幾つかの積層から構成される実施形態を示す。図示の実施形態では、表面下光学素子４１２が屈折率変動の空間分布を有する。図２２は、表面下光学素子４１２における屈折率変動の分布の一例の側面図である。図示の実施形態において、表面下光学素子４１２は、各層が最下層から順に形成されて上方に作用するラスタ走査手法を使用して形成され得る。それぞれの層ごとに、ラスタ走査手法は、結果として得られる層が眼科用レンズ４１０の断面図を示す図２２に示される平坦な断面形状を有するように、Ｙ寸法及びＸ寸法を変化させながら一定のＺ寸法の平面に沿ってレーザパルスの焦点位置を順次走査することができる。ラスタ走査手法において、レーザパルスのタイミングは、各レーザパルスを眼科用レンズ４１０の目標サブボリュームへ方向付けて眼科用レンズ４１０の非目標サブボリュームへレーザパルスを方向付けないように制御することができ、非目標サブボリュームは、表面下光学素子４１２を形成することができる隣接する積層間の介在空間など、表面下光学素子４１２のいずれも形成しない眼科用レンズ１０のサブボリュームを含む。
[0102]図示の実施形態では、屈折率空間変動の分布を伴う３つの環状の表面下光学素子４１２が存在する。図示の表面下光学素子４１２のそれぞれは、平坦な層構成を有し、１つ以上の層から構成され得る。表面下光学構造が２つ以上の層から構成される場合、層は、介在層間隔によって互いに分離され得る。しかしながら、各層は、代替的に、限定はしないが、任意の適切な非平面又は平面を含む任意の他の適切な一般的形状を有することができる。図示の実施形態では、表面下光学素子４１２のそれぞれが円形の外側境界を有する。しかしながら、表面下光学素子４１２のそれぞれは、代替的に、任意の他の適切な外側境界形状を有することができる。表面下光学素子４１２のそれぞれは、それぞれが表面下光学素子４１２の一部を覆う２つ以上の別個の部分１４を含むことができる。
[0103]図２３Ａ、図２３Ｂ、及び、図２３Ｃは、眼科用レンズの中央ゾーン及び周辺ゾーンを介した周辺網膜の一部への光の透過を示す。図２３Ａは、瞳孔３８及び周囲の虹彩４０を示す眼１０の簡略的な正面図である。図２３Ｂは、中央光学ゾーン１９２、周辺光学ゾーン１９４、及び、外側ゾーン１９６を有する眼科用レンズ１９０の簡略的な正面図である。図２３Ｃは、周辺網膜像に対する周辺光学ゾーン１９４及び周辺網膜像に対する中央光学ゾーン１９４の相対的な寄与度を示す簡略化された光軸外図である。周辺網膜像に対する中央光学ゾーン１９４の寄与度を考慮して、幾つかの実施形態では、中央光学ゾーン１９４によって行なわれる光学補正は、周辺光学ゾーン１９４の近視軽減光学補正を決定するときに考慮される。中央光学ゾーン１９４によって行なわれる光学補正は、中央光学ゾーン１９４によって行なわれる周辺網膜像に対する所望の補正に部分的に基づくこともできる。
[0104]図２４Ａ及び図２４Ｂは、結果として得られる周辺網膜像に対する眼科用レンズの周辺外側ゾーンの例の相対的な寄与度を示す。図２４Ａは、直径４ｍｍの中央光学ゾーン１９２に関して直径４ｍｍの瞳孔内にある周辺環状ゾーン１９４の割合のプロットを示す。最大１５度の周辺視野偏心度の場合、直径６ｍｍの周辺環状ゾーン１９４は、瞳孔３８内の周辺環状ゾーン１９４の割合を最大にするのに十分なサイズである。最大２０度の周辺視野偏心度の場合、直径７ｍｍの周辺環状ゾーン１９４は、瞳孔３８内の周辺環状ゾーン１９４の割合を最大にするのに十分なサイズである。最大３０度の周辺視野偏心度の場合、直径８ｍｍの周辺環状ゾーン１９４は、瞳孔３８内の周辺環状ゾーン１９４の割合を最大にするのに十分なサイズである。瞳孔３８内の周辺環状ゾーン１９４の割合は、コンタクトレンズ２４の特定のユーザに関する周辺環状ゾーン１９４の内径及び外径の選択を導くために使用され得る。
[0105]図２５は、１０人の正常個体のグループについての０度から２０度の網膜偏心度までの収差の平均変化の例を示す。２０度鼻側網膜偏心度（すなわち、周辺視野）の場合について、白色光で網膜像の質をスルーフォーカスで計算した。全体的な像の質は、０～６０サイクル／度の変調伝達関数（ＭＴＦ）下の水平及び垂直面積の平均として定義された。光学異方性は、網膜ぼけにおける回転非対称性の度合いの指標である。光学異方性は、本明細書中では、ＭＴＦ下の垂直面積で水平面積を割った比として定義され、直径４ｍｍの円形瞳孔について計算され、これは近似値である。２０度の鼻側網膜偏心度では、直径４ｍｍの瞳孔は、垂直軸が４ｍｍ、短（水平）軸が３．８ｍｍの楕円形である。評価されたスルーフォーカス範囲は、０．１２５ジオプター刻みで－３～＋３ジオプターであった。
[0106]近視進行を抑制するための環状ゾーン光学補正の例
[0107]図２６、図２７、図２８、図２９、図３０、及び、図３１にプロットされたスルーフォーカス光学異方性及び２０度視野偏心度における像の質は、直径４ｍｍの瞳孔の１００％カバレッジをもたらした環状光学ゾーンを使用して４つの場合について計算された。しかしながら、図２４Ａは、４ｍｍの内径を有する環状光学ゾーンが２０度の視野偏心度で瞳孔の約３５～４５％しかカバーしないことを示す。したがって、図２６、図２７、図２８、図２９、図３０、及び、図３１にプロットされたスルーフォーカス光学異方性及び２０度視野偏心度における像の質は、与えられる光学異方性及び像の質の変化を幾分過大評価する。計算を容易にするために、使用される環状光学ゾーンによる直径４ｍｍの瞳孔の１００％カバレッジが使用された。計算された４つの条件は、（１）その周辺収差がＺｈｅｌｅｚｎｙａｋらのＪｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｖｉｓｉｏｎ、２０１６１で公開された１０人の正常個体から採取した５ｍｍの瞳孔における平均２０度の鼻側波面収差の対照事例４０２、（２）対照事例のみに適用される円柱補正４０４、（３）０．４波の光学位相変化を伴う１．５ジオプターの加入度数を有する対照事例に適用される多焦点補正４０６、（４）対照事例に適用される＃３からの円柱補正及び多焦点補正４０８を含む。
[0108]図２６は、コンタクトレンズ誘発光学補正の例に関するある範囲の遠近調節レベルにわたる周辺網膜像非対称性（２０度の視野偏心度）のプロットである。ｘ軸は、ジオプター単位の焦点ぼけ又は物体距離である。ジオプターはインバースメータである。ｙ軸は光学異方性であり、ＭＴＦ（０～６０ｃｙｃ／ｄｅｇ）の下方の垂直面積で水平面積を割った比として定義される。ｙ軸の値が１であることは、回転対称性を示す。ｙ軸の値が１より大きいことは、水平方向のぼけを示す。ｙ軸の値が１未満であることは、垂直方向のぼけを示す。対照事例は、最大の光学異方性を示す。円柱補正により、光学異方性が大きく低下する。
[0109]図２７は、コンタクトレンズ誘発光学補正の例に関するある範囲の遠近調節レベルにわたる周辺網膜像の質（２０度視野偏心度）のプロットである。ｘ軸は、ジオプター単位の焦点ぼけ又は物体距離である。ｙ軸は網膜像の質であり、ＭＴＦ（０～６０ｃｙｃ／ｄｅｇ）の下方の水平面積と垂直面積の平均として定義される。ｙ軸の値が大きいほど像の質は良好である。円柱補正は、最良のピーク画質を提供する。円柱補正と多焦点補正との組み合わせは、（図２６に示すように）最大の焦点深度及び最小の異方性を提供する。
[0110]図２８、図２９、図３０、及び、図３１は、４つの状態についてのある範囲の遠近調節レベルにわたる水平及び垂直周辺網膜像の質のプロットである。図２８は、対照事例４０２におけるある範囲の遠近調節レベルにわたる水平及び垂直周辺網膜像の質のプロットである。図２９は、眼科用レンズが円柱補正４０４を行なう表面下屈折光学素子を有する対照事例に関するある範囲の遠近調節レベルにわたる水平及び垂直周辺網膜像の質のプロットである。図３０は、眼科用レンズが二焦点補正４０６を行なう表面下屈折光学素子を有する対照事例に関するある範囲の遠近調節レベルにわたる水平及び垂直周辺網膜像の質のプロットである。図３１は、眼科用レンズが円柱補正及び二焦点補正４０８を行なう表面下屈折光学素子を有する対照事例に関するある範囲の遠近調節レベルにわたる水平及び垂直周辺網膜像の質のプロットである。円柱補正は、最良のピーク画質を提供する。円柱補正と多焦点補正との組み合わせは、（図２６に示すように）最大の焦点深度及び最小の異方性を提供する。
[0111]本明細書中に記載の眼科用レンズ２４，１５０，１７０，１８０，１９０のいずれも、各環状ゾーンが周辺網膜の関連領域と位置合わせされるように適切な配向を確保するべく構成され得る。例えば、コンタクトレンズは、コンタクトレンズを角膜上で適切な向きに回転させる任意の１つ以上の適切な設計特徴を含むことができる。幾つかの実施形態において、コンタクトレンズは、コンタクトレンズを角膜上で適切な向きに回転させ、その向きを維持するために底部で重み付けされ、その結果、コンタクトレンズ内の環状ゾーンのそれぞれは、周辺網膜内の関連領域と位置合わせされる。
[0112]他の変形は、本発明の思想の範囲内である。したがって、開示される技術は様々な改変及び代替構成を受け入れる余地があるが、その特定の例示された実施形態が、図面に示され、先に詳細に説明されてきた。しかしながら、本開示を開示された１つ以上の特定の形態に限定する意図はなく、それどころか、添付の特許請求の範囲に規定される本発明の思想及び範囲内にある全ての改変、代替構成、及び、均等物を網羅しようとする意図があることが理解されるべきである。
[0113]開示された実施形態を説明する文脈における（特に以下の特許請求の範囲の文脈における）用語「１つの（ａ）」及び「１つの（ａｎ）」及び「その（ｔｈｅ）」及び同様の指示対象の使用は、本明細書中で別段に示唆されなければ或いは文脈によって明らかに矛盾しなければ、単数形及び複数形の両方を網羅すると解釈されるべきである。「備える」、「有する」、「含む」、及び、「包含する」という用語は、別段言及されなければ、非制約的用語（すなわち、「～を含むがこれらに限定されない」を意味する）として解釈されるべきである。「接続される」という用語は、たとえ何かが介在する場合でも、～内に部分的又は全体的に含まれる、取り付けられる、又は、互いに接合されると解釈されるべきである。本明細書中の値の範囲の列挙は、本明細書中で別段に示唆されなければ、その範囲内にあるそれぞれの別個の値に個別に言及する簡略化された方法として役立つように単に意図されているにすぎず、それぞれの別個の値は、あたかも本明細書中に個別に記載されているかのように本明細書中に組み入れられる。本明細書中に記載される全ての方法は、本明細書中で別段に示唆されなければ或いは文脈によって明らかに矛盾しなければ、任意の適切な順序で行なわれ得る。本明細書中で与えられる任意の全ての例又は典型的な言語（例えば、「など」）の使用は、単に本開示の実施形態をより良く明らかにすることを意図しているにすぎず、特許請求の範囲に別段に記載されなければ、本開示の範囲に制限を課さない。本明細書中の言語は、特許請求の範囲に記載されない任意の要素を本開示の実施に必須であると示すものと解釈されるべきではない。
[0114]表現「Ｘ、Ｙ又はＺのうちの少なくとも１つ」などの選言的な言語は、別段具体的に明記しなければ、一般に使用される文脈内で、項目、用語などがＸ、Ｙ又はＺ或いはそれらの任意の組み合わせ（例えば、Ｘ、Ｙ及び／又はＺ）のいずれかであり得ることを提示すように理解されるべく意図される。したがって、そのような選言的な言語は、一般に、Ｘの少なくとも１つ、Ｙの少なくとも１つ、又は、Ｚの少なくとも１つがそれぞれ存在することを特定の実施形態が要することを意味しようとするものではなく且つ意味するべきではない。
[0115]本開示を実施するために発明者らに知られている最良の形態を含むこの開示の好ましい実施形態が本明細書中に記載される。それらの実施形態の変形は、前述の説明を読むと当業者に明らかになり得る。本発明者らは、当業者がそのような変形を必要に応じて使用することを予期し、また、本発明者らは、本明細書中に具体的に記載される以外の方法で本開示を実施することを意図する。したがって、この開示は、適用される法律によって許可されるように、本明細書に添付された特許請求の範囲に列挙される主題の全ての改変及び均等物を含む。更に、その全ての想定し得る変形における前述の要素の任意の組み合わせは、本明細書中で別段に示唆されなければ或いは文脈によって明らかに矛盾しなければ、本開示によって包含される。
[0116]本開示の実施形態の例は、以下の項を考慮して説明することができる。
[0117]項１．中央ゾーン及び環状ゾーンを含む眼科用レンズであって、環状ゾーンは、環状ゾーンを形成する材料の屈折率におけるレーザ誘発変化によって形成される表面下光学素子を含み、表面下光学素子は、近視の進行を抑制するべくユーザの周辺網膜への光の分布を変更するように構成される、眼科用レンズ。
[0118]項２．表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性を低減するように構成される、項１の眼科用レンズ。
[0119]項３．表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における遠視を低減するように構成される、項１の眼科用レンズ。
[0120]項４．表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における焦点深度を増大させるように構成される、項１の眼科用レンズ。
[0121]項５．表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における焦点深度を減少させるように構成される、項１の眼科用レンズ。
[0122]項６．表面下光学素子は、１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減、及び、３）ユーザの周辺網膜における焦点深度の増大のうちの２つ以上を達成するように構成される、項１の眼科用レンズ。
[0123]項７．表面下光学素子は、１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減、及び、３）ユーザの周辺網膜における焦点深度の減少のうちの２つ以上を達成するように構成される、項１の眼科用レンズ。
[0124]項８．表面下光学素子は、１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大、２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減、及び、３）ユーザの周辺網膜における焦点深度の増大のうちの２つ以上を達成するように構成される、項１の眼科用レンズ。
[0125]項９．表面下光学素子は、１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大、２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減、及び、３）ユーザの周辺網膜における焦点深度の減少のうちの２つ以上を達成するように構成される、項１の眼科用レンズ。
[0126]項１０．環状ゾーンが２つ以上の環状部を備え、２つ以上の環状部のそれぞれにおける表面下光学素子は、１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、及び／又は、２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減のうちの一方又は両方を達成するように構成される、項１の眼科用レンズ。
[0127]項１１．２つ以上の環状部のそれぞれにおける表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における焦点深度を増大させるように構成される、項１０の眼科用レンズ。
[0128]項１２．２つ以上の環状部のそれぞれにおける表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における焦点深度を減少させるように構成される、項１０の眼科用レンズ。
[0129]項１３．コンタクトレンズとして構成される、項１から項１２のいずれか一項の眼科用レンズ。
[0130]項１４．眼鏡レンズとして構成される、項１から項１２のいずれか一項の眼科用レンズ。
[0131]項１５．角膜として構成される、項１から項１２のいずれか一項の眼科用レンズ。
[0132]項１６．眼の天然レンズとして構成される、項１から項１２のいずれか一項の眼科用レンズ。
[0133]項１７．眼内レンズとして構成される、項１から項１２のいずれか一項の眼科用レンズ。
[0134]項１８．眼科用レンズを変更する方法であって、近視の進行を抑制するべくユーザの周辺網膜への光の分布を変更するように構成される表面下光学素子を形成するために眼科用レンズの環状ゾーンを形成する材料の屈折率における表面下変化を誘発することを含む、方法。
[0135]項１９．表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性を低減するように構成される、項１８の方法。
[0136]項２０．表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における遠視を低減するように構成される、項１８の方法。
[0137]項２１．表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における焦点深度を増大させるように構成される、項１８の方法。
[0138]項２２．表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における焦点深度を減少させるように構成される、項１８の方法。
[0139]項２３．表面下光学素子は、１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減、及び、３）ユーザの周辺網膜における焦点深度の増大のうちの２つ以上を達成するように構成される、項１８の方法。
[0140]項２４．表面下光学素子は、１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減、及び、３）ユーザの周辺網膜における焦点深度の減少のうちの２つ以上を達成するように構成される、項１８の方法。
[0141]項２５．表面下光学素子は、１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大、２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減、及び、３）ユーザの周辺網膜における焦点深度の増大のうちの２つ以上を達成するように構成される、項１８の方法。
[0142]項２６．表面下光学素子は、１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大、２）ユーザの周辺網膜における遠視の低減、及び、３）ユーザの周辺網膜における焦点深度の減少のうちの２つ以上を達成するように構成される、項１８の方法。
[0143]項２７．屈折率の変化は、材料をレーザ光のパルスに晒すことによって誘発される、項１８の方法。
[0144]項２８．レーザ光のパルスのそれぞれは、１０フェムト秒～５００フェムト秒の範囲の持続時間を有する、項２７の方法。
[0145]項２９．レーザ光が約４０５ｎｍの波長を有する、項２８の方法。
[0146]項３０．レーザ光が約８１０ｎｍの波長を有する、項２８の方法。
[0147]項３１．レーザ光が約１０３５ｎｍの波長を有する、項２８の方法。
[0148]項３２．レーザ光のパルスのそれぞれは、１５フェムト秒～５０フェムト秒の範囲の持続時間を有する、項３１の方法。
[0149]項３３．周辺網膜の位置に入射する光の径方向対方位角コントラストを測定することを更に含み、表面下光学素子は、周辺網膜の位置に入射する光の径方向対方位角コントラストの非対称性を低減するように構成される、項１８の方法。
[0150]項３４．周辺網膜の位置に関して遠視を測定することを更に含み、表面下光学素子は、周辺網膜の位置で遠視を低減するように構成される、項１８の方法。
[0151]項３５．環状ゾーンが２つ以上の環状部を備え、２つ以上の環状部のそれぞれにおける表面下光学素子は、１）ユーザの周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性を低減する、及び／又は、２）ユーザの周辺網膜における遠視を低減するように構成される、項１８の方法。
[0152]項３６．２つ以上の環状部のそれぞれにおける表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における焦点深度を増大させるように構成される、項３５の方法。
[0153]項３７．２つ以上の環状部のそれぞれにおける表面下光学素子は、ユーザの周辺網膜における焦点深度を減少させるように構成される、項３５の方法。
[0154]項３８．眼鏡レンズとして構成される、項１８から項３７のいずれか一項の方法。
[0155]項３９．眼科用レンズが角膜である、項１８から項３７のいずれか一項の方法。
[0156]項４０．眼科用レンズが眼の天然レンズである、項１８から項３７のいずれか一項の方法。
[0157]項４１．眼科用レンズが眼内レンズである、項１８から項３７のいずれか一項の方法。

Claims (41)

  1. 中央ゾーンと、
    環状ゾーンであって、前記環状ゾーンを形成する材料の屈折率におけるレーザ誘発変化によって形成される表面下光学素子を備え、前記表面下光学素子が、近視の進行を抑制するべくユーザの周辺網膜への光の分布を変更するように構成される、環状ゾーンと、
    を備える眼科用レンズ。
  2. 前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性を低減するように構成される、請求項１に記載の眼科用レンズ。
  3. 前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における遠視を低減するように構成される、請求項１に記載の眼科用レンズ。
  4. 前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における焦点深度を増大させるように構成される、請求項１に記載の眼科用レンズ。
  5. 前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における焦点深度を減少させるように構成される、請求項１に記載の眼科用レンズ。
  6. 前記表面下光学素子は、
    ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、
    ユーザの前記周辺網膜における遠視の低減、および、
    ユーザの前記周辺網膜における焦点深度の増大、
    のうちの２つ以上を達成するように構成される、請求項１に記載の眼科用レンズ。
  7. 前記表面下光学素子は、
    ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、
    ユーザの前記周辺網膜における遠視の低減、および、
    ユーザの前記周辺網膜における焦点深度の減少、
    のうちの２つ以上を達成するように構成される、請求項１に記載の眼科用レンズ。
  8. 前記表面下光学素子は、
    ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大、
    ユーザの前記周辺網膜における遠視の低減、および、
    ユーザの前記周辺網膜における焦点深度の増大、
    のうちの２つ以上を達成するように構成される、請求項１に記載の眼科用レンズ。
  9. 前記表面下光学素子は、
    ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大、
    ユーザの前記周辺網膜における遠視の低減、および、
    ユーザの前記周辺網膜における焦点深度の減少、
    のうちの２つ以上を達成するように構成される、請求項１に記載の眼科用レンズ。
  10. 前記環状ゾーンが２つ以上の環状部を備え、前記２つ以上の環状部のそれぞれにおける前記表面下光学素子は、
    ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、および／または、
    ユーザの前記周辺網膜における遠視の低減、
    のうちの一方または両方を達成するように構成される、請求項１に記載の眼科用レンズ。
  11. 前記２つ以上の環状部のそれぞれにおける前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における焦点深度を増大させるように構成される、請求項１０に記載の眼科用レンズ。
  12. 前記２つ以上の環状部のそれぞれにおける前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における焦点深度を減少させるように構成される、請求項１０に記載の眼科用レンズ。
  13. コンタクトレンズとして構成される、請求項１から１２のいずれか一項に記載の眼科用レンズ。
  14. 眼鏡レンズとして構成される、請求項１から１２のいずれか一項に記載の眼科用レンズ。
  15. 角膜として構成される、請求項１から１２のいずれか一項に記載の眼科用レンズ。
  16. 眼の天然レンズとして構成される、請求項１から１２のいずれか一項に記載の眼科用レンズ。
  17. 眼内レンズとして構成される、請求項１から１２のいずれか一項に記載の眼科用レンズ。
  18. 眼科用レンズを変更する方法であって、
    近視の進行を抑制するべくユーザの周辺網膜への光の分布を変更するように構成される表面下光学素子を形成するために眼科用レンズの環状ゾーンを形成する材料の屈折率における表面下変化を誘発することを含む、方法。
  19. 前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性を低減するように構成される、請求項１８に記載の方法。
  20. 前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における遠視を低減するように構成される、請求項１８に記載の方法。
  21. 前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における焦点深度を増大させるように構成される、請求項１８に記載の方法。
  22. 前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における焦点深度を減少させるように構成される、請求項１８に記載の方法。
  23. 前記表面下光学素子は、
    ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、
    ユーザの前記周辺網膜における遠視の低減、および、
    ユーザの前記周辺網膜における焦点深度の増大、
    のうちの２つ以上を達成するように構成される、請求項１８に記載の方法。
  24. 前記表面下光学素子は、
    ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の低減、
    ユーザの前記周辺網膜における遠視の低減、および、
    ユーザの前記周辺網膜における焦点深度の減少、
    のうちの２つ以上を達成するように構成される、請求項１８に記載の方法。
  25. 前記表面下光学素子は、
    ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大、
    ユーザの前記周辺網膜における遠視の低減、および、
    ユーザの前記周辺網膜における焦点深度の増大、
    のうちの２つ以上を達成するように構成される、請求項１８に記載の方法。
  26. 前記表面下光学素子は、
    ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性の増大、
    ユーザの前記周辺網膜における遠視の低減、および、
    ユーザの前記周辺網膜における焦点深度の減少、
    のうちの２つ以上を達成するように構成される、請求項１８に記載の方法。
  27. 前記屈折率の変化は、前記材料をレーザ光のパルスに晒すことによって誘発される、請求項１８に記載の方法。
  28. 前記レーザ光のパルスのそれぞれは、１０フェムト秒～５００フェムト秒の範囲の持続時間を有する、請求項２７に記載の方法。
  29. 前記レーザ光が約４０５ｎｍの波長を有する、請求項２８に記載の方法。
  30. 前記レーザ光が約８１０ｎｍの波長を有する、請求項２８に記載の方法。
  31. 前記レーザ光が約１０３５ｎｍの波長を有する、請求項２８に記載の方法。
  32. 前記レーザ光のパルスのそれぞれは、１５フェムト秒～５０フェムト秒の範囲の持続時間を有する、請求項３１に記載の方法。
  33. 前記周辺網膜の位置に入射する光の径方向対方位角コントラストを測定することを更に含み、前記表面下光学素子は、前記周辺網膜の位置に入射する光の前記径方向対方位角コントラストの非対称性を低減するように構成される、請求項１８に記載の方法。
  34. 前記周辺網膜の位置に関して遠視を測定することを更に含み、前記表面下光学素子は、前記周辺網膜の位置で遠視を低減するように構成される、請求項１８に記載の方法。
  35. 前記環状ゾーンが２つ以上の環状部を備え、前記２つ以上の環状部のそれぞれにおける前記表面下光学素子は、
    ユーザの前記周辺網膜における径方向対方位角コントラストの非対称性を低減する、および／または、
    ユーザの前記周辺網膜における遠視を低減する、
    ように構成される、請求項１８に記載の方法。
  36. 前記２つ以上の環状部のそれぞれにおける前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における焦点深度を増大させるように構成される、請求項３５に記載の方法。
  37. 前記２つ以上の環状部のそれぞれにおける前記表面下光学素子は、ユーザの前記周辺網膜における焦点深度を減少させるように構成される、請求項３５に記載の方法。
  38. 前記眼科用レンズが眼鏡レンズである、請求項１８から３７のいずれか一項に記載の方法。
  39. 前記眼科用レンズが角膜である、請求項１８から３７のいずれか一項に記載の方法。
  40. 前記眼科用レンズが眼の天然レンズである、請求項１８から３７のいずれか一項に記載の方法。
  41. 前記眼科用レンズが眼内レンズである、請求項１８から３７のいずれか一項に記載の方法。
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