JP2022540143A - 互いに流体接続された２つの平衡チャンバを含む透析デバイス - Google Patents

Abstract

本発明は、透析装置を有し、第１の平衡チャンバＡを有し、かつ第２の平衡チャンバＢを有し、その各々が、可動壁によって互いから分離された少なくとも２つの第１及び第２の平衡チャンバ半部を有する透析機械に関するものであり、各第１の平衡チャンバ半部には、それぞれの第１の流入口及びそれぞれの第１の流出口が設けられ、第１の平衡チャンバ半部の第１の流入口は、新鮮透析物のソースと流体連通しており、第１の平衡チャンバ半部の第１の流出口は、透析装置流入口と流体連通しており、第２の平衡チャンバ半部の第２の流入口は、透析装置流出口と流体連通しており、第２の平衡チャンバ半部の第２の流出口は、消費透析物を一方の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部から他方の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部まで移送することができるように互いに流体連通している。【選択図】図１

Description

本発明は、透析装置を有し、第１の平衡チャンバＡを有し、かつ第２の平衡チャンバＢを有し、その各々が、可動壁によって互いから分離された少なくとも２つの第１及び第２の平衡チャンバ半部を有する透析機械に関するものであり、各第１の平衡チャンバ半部には、それぞれの第１の流入口及びそれぞれの第１の流出口が設けられ、各第２の平衡チャンバ半部には、それぞれの第２の流入口及びそれぞれの第２の流出口が設けられ、流入口及び流出口の各々には、それぞれの流入口又は流出口を閉じる又は開くように構成されたバルブが設けられ、第１の平衡チャンバ半部のそれぞれの第１の流入口は、新鮮透析物のソースと流体連通しており、第１の平衡チャンバ半部のそれぞれの第１の流出口は、透析装置流入口と流体連通しており、第２の平衡チャンバ半部のそれぞれの第２の流入口は、透析装置流出口と流体連通している。

そのような透析機械は、従来技術から公知であり、図２に例示的に示されている。

図２は、置換物搬送のない「通常(ノーマル)」血液透析の状態にある透析機械を示している。

図２から見ることができるように、２つの平衡チャンバＡ及びＢが設けられており、その各々は、第１平衡チャンバ半部１００、１０２及び第２の平衡チャンバ半部２００、２０２を有する。平衡チャンバ半部の各々は、可動壁Ｗによって互いから分離されている。

各平衡チャンバ半部１００，２００，１０２，２０２は、ライン１０を通じて供給される新鮮透析物のためのそれぞれの第１の流入口Ｚ１及びＺ３と、ライン２０を通じて透析装置Ｄから供給される消費透析物のためのそれぞれの第２の流入口Ｚ２及びＺ４とを有することが図２から更に得られる。第１の平衡チャンバＡの流入口Ｚ１及びＺ２は、バルブ１．１及び１．３によって閉鎖可能であり、第１の平衡チャンバＡの流出口Ａ１及びＡ２は、バルブ１．２及び１．４によって閉鎖可能である。第２の平衡チャンバＢの流入口Ｚ３及びＺ４は、バルブ１．５及び１．７によって閉鎖可能であり、第２の平衡チャンバＢの流出口Ａ３及びＡ４は、バルブ１．６及び１．８によって閉鎖可能である。

消費透析物が搬送されるラインは、図では破線で示されている。新鮮透析物が搬送されるラインは、実線で示されている。

ライン３０は、流出口Ａ１及びＡ３と流体連通しており、かつ新鮮透析物を透析装置Ｄに又はその流入口ＤＺに搬送するためのものである。後者は、膜Ｍによって２又は２よりも多いチャンバに分割され、そのうちの１つは、透析物が通って流れ、他は、血液Ｂが通って流れる。限外濾過液を含む消費透析物Ｄは、空気を連行するためのバルブＶを有する２次空気分離器Ｓの中に透析装置Ｄの流出側ＤＡで移動する。

消費透析物の一部分は、２次空気分離器Ｓから廃液管１の中へのライン６０を用いて限外濾過ポンプＵＦによって搬送される。消費透析物の残余部分は、流入口Ｚ２及びＺ４を通じて均衡チャンバＡ及びＢの２つの第２の均衡チャンバ半部２００、２０２まで循環方式で移動する。

ライン４０は、第２の平衡チャンバ半部２００、２０２の流出口Ａ２及びＡ４と流体連通しており、かつ消費透析物を廃液管１に搬送するためのものである。

透析物の平衡搬送は、図２に従って以下のように構成される。

最初に、新鮮透析物が、ライン１０を通じて第１の平衡チャンバＡの第１の平衡チャンバ半部１００の中に搬送される。この目的のために、バルブ１．１が開かれ、バルブ１．２が閉じられる。消費透析物は、ここで右に移動する壁Ｗにより、ライン４０を通じて第１の平衡チャンバＡの第２の平衡チャンバ半部２００から廃液管１の中に同時に除去される。ここでは、バルブ１．３が閉じられ、バルブ１．４が開かれる。正確に１つの平衡チャンバ容積、例えば、３０ミリリットルがこのようにして搬送される。

第２の平衡チャンバＢは、逆サイクルで作動し、すなわち、バルブ１．５が閉じ、バルブ１．６が開き、バルブ１．７が開き、バルブ１．８が閉じる。全体として、消費透析物は、このサイクルでは第１の平衡チャンバＡから第１の平衡チャンバＡを通って搬送され、新鮮透析物は、第２の平衡チャンバＢから外に搬送される。

その後、第１の平衡チャンバＡの第１の平衡チャンバ半部１００から新鮮透析物が搬送され、第２の平衡チャンバＢの第２の平衡チャンバ半部２０２から消費透析物が搬送される平衡チャンバシステムの新しいサイクルが行われる。

上述の手順は、一定シーケンスで繰り返される。

搬送されて正確に平衡化されるのは、常に同じ量の新鮮透析物及び消費透析物である。

患者からの流体の除去に起因して、消費透析物の側に限外濾過液が追加的にて生成され、かつライン６０に位置付けられたポンプＵＦを通して搬送される。

患者当たり約２リットルの限外濾過液と約４時間の治療時間が治療をもたらす。

限外濾過液量は、患者の血液から限外濾過液を除去する限外濾過液ポンプＵＦを通じて制御される。

従来技術から公知である図２に従った配置は、透析物量（新鮮及び消費）及び限外濾過液量の正確なモニタを提供する。限外濾過液量の制御は、患者の脱水症状を避けるために最小量を確保しなければならず、他方で流体除去が速すぎると循環不全をもたらす可能性があるので重要である。

追加の透析物量又は液体量が図示しない個別のポンプ（置換物ポンプ）を通じて患者まで搬送されるという規定を従来技術に従って設けることができる。これは、患者に処方された量よりも多い限外濾過液が血液から除去される時に必要である。置換物は、次に（原則として）透析装置の下流に供給することができる。透析装置の追加の上流、又は上流と下流も一般的に可能である。治療サイクル当たり２０と４０リットルの間の置換物量が典型的である。

この方法は、ＨＤＦ（血液透析濾過法）と呼ばれる。ＨＤＦモードは、透析装置膜を通じて増加した対流部分を搬送することができ、すなわち、小さい程度で膜にわたって拡散的に搬送されるのみである特に中間分子量尿毒症毒素を有効に除去することができるという利点を有する。

公知のデバイスでは、置換物ポンプに加えて、置換物の雑菌のない濾過を保証する置換物のための更に別のフィルタが必要である。これは、置換物が患者の血液の中に直接に注入されるので必要である。

すなわち、そのような配置は複雑で高価である。

ＷＯ ２０１５／１１８０４６ Ａ

すなわち、冒頭に挙げた種類の透析機械をそれが可能な限り単純である設計を有するように更に発展させることが本発明の基本的な目的である。

この目的は、請求項１の特徴を有する透析機械によって達成される。それに応じて、消費透析物を平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部から他の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部まで移送することができるように第２の平衡チャンバ半部の第２の流出口が互いに流体連通するという規定が為される。すなわち、本発明により、第２の平衡チャンバ半部の流出口が、好ましくは互いに直接に接続され、容積（振動容積）が、平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部から他の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部まで搬送されるという規定が為される。

消費透析物は、すなわち、平衡チャンバサイクルでは流出口の中に搬送されず、消費透析物の特定の量は、むしろ、一方の平衡チャンバから他方の平衡チャンバまで誘導される振動容積として機能する。この手順は、１回又は複数回行うことができ、すなわち、容積は、往復振動させることもできる。

しかし、この場合に、従来技術による場合のように、消費透析物はシステムから除去されず、むしろ、新鮮透析物が追加され続けるので、システム内の流体量が増加する。この流体量は、透析装置Ｄの膜Ｍにわたって患者の中に誘導され、すなわち、血液Ｂに到達する。

この流体量（例えば、１ストローク、３０ミリリットル）は、患者に対する置換物として機能する。同時に、透析装置Ｄの膜Ｍは、置換物ポンプと無菌フィルタの両方が不要になるように、置換物のための無菌フィルタとして作用する。これとは別仁、置換物のための個別の配管キットは不要である。

好ましくは、第２の平衡チャンバ半部の第２の流出口は、廃液バルブが配置され、それによって廃液ラインを開閉することができる出口に至る廃液ラインと流体連通するという規定が為される。好ましくは、上述の振動移動中にこの廃液バルブが閉じられるという規定が為される。

第１の平衡チャンバの第１の平衡チャンバ半部の第１の流入口が開いて第１の流出口が閉じた状態でこの第１の平衡チャンバ半部がこの処理で第２の流入口が閉じて第２の流出口が開いた状態でこの第１の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部が空になるように新鮮透析物で充填されるようにバルブを制御し、消費透析物が第１の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部から第２の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部の中に搬送されるように第２の平衡チャンバ半部の第２の流出口が開かれ、新鮮透析物が第２の平衡チャンバ半部から透析装置まで搬送されるように第２の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部の第１の流出口が開かれ、かつ第２の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部の第１の流入口が閉じられるように構成された制御ユニットが設けられることが考えられる。

この処理は、当然ながら逆の順序、すなわち、第２の平衡チャンバから第１の平衡チャンバまでの振動容積の搬送に対しても適用される。

好ましくは、機械は、患者の血液の中に置換物溶液を搬送するためのいずれの置換物ポンプも持たないという規定が為される。

上述のように、消費透析物が平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部から他方の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部まで移送される時に廃液バルブを閉じるように構成された制御器を設けることができる。

更に、消費透析物が平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部から他方の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部まで移送されるように、かつこの移送後に又は複数のそのような移送後に第２の平衡チャンバ半部の第２の流出口が消費透析物のための排出口との流体連通状態に移動されるようにバルブを制御するように構成された制御器を設けることができる。

振動容積の１又は２以上の前後方向の搬送処理の後に、この場合に、消費透析物が廃液管に供給されるという規定が為される。

均衡チャンバシステムの作動の各ｎ番目サイクル時に消費透析物の、すなわち、振動容積の移送を実行するように構成された制御器が設けられることが考えられる。この場合に、振動移動は、例えば、平衡チャンバシステムの各１０番目サイクル時に行われる。

更に、処理持続時間にわたって時間的に均等に又は時間的に不均等に分配された均衡チャンバの第２の均衡チャンバ半部から他方の均衡チャンバの第２の均衡チャンバ半部までの消費透析物の移送を実行するように構成された制御器が設けられることが考えられる。揺動容積の移動、すなわち、揺動移動が行われる時点は、例えば、医師の処方に依存する可能性がある。

透析装置は、好ましくは、高流量透析装置又は中程度カットオフ透析装置である。ヒト血液中の限外濾過速度が２０－７０ｍＬ／ｍ２^*ｍｍＨｇ^*ｈであるフィルタは、高流量透析装置と呼ばれる。これらの透析装置では、本発明による置換物供給は、全血での高い水透過性に起因して達成するのが特に容易である。この点で、好ましくは、４時間治療当たり５から２５リットル、特に好ましくは４時間治療当たり１５－２５リットルの置換物量が設定される。

本発明による透析機械は、中程度カットオフ透析装置又はタンパク質漏出式透析装置に特に効率的である。そのような透析装置は、高流量透析装置よりも更に高い全血中の限外濾過速度を有するが、４時間の処理で８ｇまでになる可能性があるアルブミン損失の増加は不利であることが判明している。中程度カットオフ透析装置では、置換物供給は、非制御式逆濾過によって行われる。置換物量は、本発明による透析機械によって正確に制御することができる。特に、中程度カットオフ透析装置を用いて作動される従来技術による透析機械を用いるよりも高い置換物量も可能である。すなわち、最適置換物量は、患者の血液の異なるヘマトクリット値での許容されるアルブミン損失を考慮しながら提供することもできる。４時間ＨＤ治療を用いる本発明により、５－２０リットルの置換物量を設定することができる。４時間治療当たり８から１５リットルの置換物量が好ましい。

本発明は、第１の平衡チャンバを有し、第２の平衡チャンバを有し、その各々が可動壁によって互いから分離された少なくとも２つの第１及び第２の平衡チャンバ半部を有する平衡チャンバシステムの作動させる方法に更に関連し、各第１の平衡チャンバ半部には、それぞれの第１の流入口とそれぞれの第１の流出口が設けられ、各第２の平衡チャンバ半部には、それぞれの第２の流入口とそれぞれの第２の流出口が設けられ、流入口及び流出口の各々には、それぞれの流入口又は流出口を閉じる又は開くように構成されたバルブが設けられ、第１の平衡チャンバ半部の第１の流入口は、新鮮透析物のソースと流体連通しており、第１の平衡チャンバ半部の第１の流出口は、透析装置流入口と流体連通しており、第２の平衡チャンバ半部の第２の流入口は、それぞれの透析装置流出口と流体連通しており、第１の作動モードで消費された透析物は、第１の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部から第２の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部まで移送され、一方で第１の平衡チャンバの第１の平衡チャンバ半部は、新鮮透析物で充填され、消費透析物が、第２の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部から空にされる。

第１の作動モードでは、消費透析物はまた、第２の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部から第１の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部まで移送することができ、一方で第２の平衡チャンバの第１の平衡チャンバ半部は、新鮮透析物で充填され、消費透析物が、第１の平衡チャンバの第２の平衡チャンバ半部から空にされる。

すなわち、振動容積の移動は、第１から第２の平衡チャンバまで及び同じく逆に第２から第１の平衡チャンバまで行うことができる。

一方の平衡チャンバから他方までの振動容積の移動は、１回又は複数回行うことができる。

移送は、互いの直後に複数回行われるか、又は移送のない平衡チャンバのサイクルを挟んで行うことができる。

第２の作動モードで消費された透析物は、第２の平衡チャンバ半部の各々から出口の中に搬送されることも考えられる。この場合に、振動容積は存在せず、透析機械は、従来技術から公知であるように作動される。

上述のように、患者への置換物の供給に対して置換物ポンプが使用されない場合は有利である。そのような置換物ポンプは、過剰量の新鮮透析物が透析装置の膜にわたって患者に供給されるので不要とすることができる。

単数で示される用語は、要素の厳密に１つをこれが可能な実施形態を表すにしても必ずしも指すものではなく、複数の要素を指定することもできることをこの時点で指摘しておく。複数形の使用も、同じく単数での当該要素の存在を等しく含み、逆に、単数形も複数の当該要素を含む。

本発明の更に別の詳細及び利点を図面に示す実施形態を参照してより詳細に以下に解説する。

本発明による透析機械の透析物回路の概略図である。 従来技術による透析機械の透析回路の概略図である。

図１では、参照が相応に為されるように同じか又は同じ機能を有する要素に図２と同じ参照番号が付けられている。

本発明による透析機械の作動は、以下のように構成される。

最初に、第１の平衡チャンバＡの第１の平衡チャンバ半部１００に新鮮透析物が順番に充填され、Ｖ１．１が開かれ、Ｖ１．２が閉じられ、Ｖ１．３が閉じられ、Ｖ１．４が開かれる。第１の平衡チャンバ半部１００は、このようにして新鮮透析物で充填され、消費透析物は、第１の平衡チャンバＡの第２の平衡チャンバ半部２００から除去される。

逆サイクルが、次に、第２の平衡チャンバＢで設定される。

新鮮透析物は、バルブＶ２．１が閉じられ、Ｖ２．２が開かれている状態で平衡チャンバ半部１０２から除去される。バルブＶ２．４は、この時点で開かれ、Ｖ２．３は閉じたままである。処理の完了時に反対サイクルへの切り換えが再度行われる。

この切り換えは、消費透析物が２つの平衡チャンバの間を移動する又は前後に移動するという結果を有する。

すなわち、消費透析物は、図２の状況での場合のように、この作動モードではもはやシステムから除去されない。しかし、更に別の新鮮透析物がシステムの中に搬送されるので、流体量は増加する。この流体量は、この流体量（少なくとも１ストローク、例えば、３０ミリリットル）が患者に対する置換物として作用するように、透析装置の膜にわたって患者の中に搬送される。

同時に、透析装置膜は、置換物に対する無菌フィルタとして作用する。すなわち、この目的のために個別に設けられる無菌フィルタを不要にするように、内部ＨＤＦモードが設けられる。

個別の置換物ポンプ、個別の配管セット、及び個別の無菌フィルタを設ける必要がないという利点がある。

消費透析物の一方の第２の均衡チャンバ半部から他方まで及び／又はその逆でのこの振動移動中に、バルブ３．１がライン４０内の均衡チャンバの下流で閉じられるという規定を設けることができる。

置換物を提供するのに平衡チャンバのただ１つの充填量（すなわち、例えば、３０ミリリットル）が使用されるという規定を（好ましくは）設けることができる。

「ダブルストローク」が実施される、すなわち、消費透析物の量が従って「前に」１回及び「後ろに」１回押されるという規定を同じく設けることができる。

例えば、置換物を生成するのに１０番目サイクル毎が使用されるという規定を設けることができる。

装置は、治療持続時間にわたって医学的に処方された置換物量を均等に分配する評価及び制御ユニットを含むことができる。

装置は、治療持続時間にわたって医学的に処方された置換物量を不均等に分配する評価及び制御ユニットを含むことができる。これは、例えば、置換物量が治療の開始時に治療の終了時よりも高い又は低いことを意味する。

装置は、高流量型透析装置と呼ばれる透析装置が使用される時に特に良好な効果を有する。フィルタは、高流量透析装置と呼ばれ、これは、ヒト血液での２０－７０ｍＬ／ｍ２^*ｍｍＨｇ^*ｈの限外濾過速度を有する。

本発明による装置は、いわゆる中程度カットオフ透析装置と組み合わせると特に有効である。そのような透析装置は、例えば、この範囲に対して参照するＷＯ ２０１５／１１８０４６ Ａに説明されている。そのような透析装置は、透析装置内の内圧関係によって生じる血液回路の中への透析物の制御されない逆洗を有する。これらの透析装置は、ＨＤＦモードで作動させることができず、その理由は、アルブミンの損失がそうでなければ有意に高くなりすぎると考えられるからである。

本発明による装置の支援により、「通常」機械による「制御された置換物モード」での作動を今や行うことができる。置換物量は、特に、巧みなプログラム選択により、２と１５リットルの間の容積／処理、好ましくは、５と１２リットルの間の容積／処理、更に好ましくは、５と１０リットルの間の容積／処理に制限することができる。

Claims (15)

1. 透析装置（Ｄ）を有し、第１の平衡チャンバ（Ａ）と第２の平衡チャンバ（Ｂ）とを有し、その各々が、可動壁（Ｗ）によって互いから分離された少なくとも２つの第１（１００、１０２）及び第２の平衡チャンバ半部（２００、２０２）を有し、各第１の平衡チャンバ半部（１００，１０２）には、それぞれの第１の流入口（Ｚ１、Ｚ３）及びそれぞれの第１の流出口（Ａ１、Ａ３）が設けられ、各第２の平衡チャンバ半部（２００、２０２）には、それぞれの第２の流入口（Ｚ２、Ｚ４）及びそれぞれの第２の流出口（Ａ２、Ａ４）が設けられ、流入口及び流出口（Ａ１－Ａ４、Ｚ１－Ｚ４）の各々には、それぞれの流入口（Ｚ１－Ｚ４）又は流出口（Ａ１－Ａ４）を閉じる又は開くように構成されたバルブ（１．１－１．４；２．１－２．４）が設けられ、第１の平衡チャンバ半部（１００）の第１の流入口（Ｚ１；Ｚ３）が、新鮮透析物のソースと流体連通しており、第１の平衡チャンバ半部（１００）の第１の流出口（Ａ１）が、透析装置流入口と流体連通しており、第２の平衡チャンバ半部（２００．２０２）の第２の流入口（Ｚ２；Ｚ４）が、透析装置流出口と流体連通している透析機械であって、
   前記第２の平衡チャンバ半部（２００、２０２）の前記第２の流出口（Ａ２；Ａ４）は、消費透析物が平衡チャンバ（Ａ）の第２の平衡チャンバ半部（２００）から他方の平衡チャンバ（Ｂ）の第２の平衡チャンバ半部（２０２）まで移送可能であるように互いに流体連通している、
   ことを特徴とする透析機械。
2. 前記第２の平衡チャンバ半部（２００；２０２）の前記第２の流出口（Ａ２、Ａ４）は、廃液バルブ（３．１）が配置されてそれを用いて廃液ライン（４０）を開閉することができる出口に至る該廃液ライン（４０）と流体連通している、
   請求項１に記載の透析機械。
3. 平衡チャンバ（Ａ）の前記第１の平衡チャンバ半部（１００）の開いた第１の流入口（Ｚ１）及び閉じた第１の流出口（Ａ１）の状態で、この第１の平衡チャンバ半部（１００）が、閉じた第２の流入口（Ｚ２）及び開いた第２の流出口（Ａ２）を用いるこの処理で該第１の平衡チャンバ（Ａ）の前記第２の平衡チャンバ半部（２００）が空になるように新鮮透析物で充填されるようにバルブ（１．１－１．４；２．１－２．４）を制御し、該第２の平衡チャンバ半部（２００）の該第２の流出口（Ａ２）が、前記消費透析物が該第１の平衡チャンバ（Ａ）の該第２の平衡チャンバ半部（２００）から前記第２の平衡チャンバ（Ｂ）の前記第２の平衡チャンバ半部（２０２）の中に搬送されるように開き、新鮮透析物が該第２の平衡チャンバ（Ｂ）の前記第２の平衡チャンバ半部（１０２）から前記透析装置（Ｄ）まで搬送されるように、該第２の平衡チャンバ（Ｂ）の前記第２の平衡チャンバ半部（１０２）の前記第１の流出口（Ａ３）が開き、かつ該第２の平衡チャンバ（Ｂ）の前記第１の平衡チャンバ半部（１０２）の前記第１の流入口（Ｚ３）が閉じるように構成された制御ユニットが設けられる、
   請求項１又は２に記載の透析機械。
4. 患者の血液の中に置換物溶液を搬送するためのいずれの置換物ポンプも持たない、
   請求項１ないし３のいずれか１項に記載透析機械。
5. 消費透析物が均衡チャンバ（Ａ；Ｂ）の第２の均衡チャンバ半部（２００；２０２）から他方の均衡チャンバ（Ａ；Ｂ）の第２の均衡チャンバ半部（２００；２０２）まで移送される時に前記廃液バルブ（３．１）を閉じるように構成された制御器が設けられている、
   請求項２ないし４のいずれか１項に記載の透析機械。
6. 消費透析物が平衡チャンバ（Ａ；Ｂ）の第２の平衡チャンバ半部（２００；２０２）から他方の平衡チャンバ（Ａ；Ｂ）の第２の平衡チャンバ半部（２００；２０２）まで移送されるように、かつこの移送の後で又は複数のそのような移送の後で該第２の平衡チャンバ半部（２００；２０２）の前記第２の流出口（Ａ２；Ａ４）が消費透析物のための出口（１）とも流体連通状態に移動されるように前記バルブ（１．１－１．４；２．１－２．４）を制御するように構成された制御器が設けられている、
   請求項１ないし５のいずれか１項に記載の透析機械。
7. 一方の平衡チャンバ（Ａ；Ｂ）の前記第２の平衡チャンバ半部（２００；２０２）から他方の平衡チャンバ（Ａ；Ｂ）の前記第２の平衡チャンバ半部（２００；２０２）までの消費透析物の前記移送を平衡チャンバシステムの作動の各ｎ番目サイクルで実行するように構成された制御器が設けられている、
   請求項６に記載の透析機械。
8. 均衡チャンバ（Ａ；Ｂ）の前記第２の均衡チャンバ半部（２００；２０２）から他方の均衡チャンバ（Ａ；Ｂ）の前記第２の均衡チャンバ半部（２００；２０２）までの消費透析物の前記移送を治療持続時間にわたって時間的に均等に又は時間的に不均等に実行するように構成された制御器が設けられている、
   請求項１ないし７のいずれか１項に記載の透析機械。
9. 前記透析装置（Ｄ）は、高流量透析装置又は中程度カットオフ透析装置である、
   請求項１ないし８のいずれか１項に記載の透析機械。
10. 第１の平衡チャンバ（Ａ）を有し、かつ第２の平衡チャンバ（Ｂ）を有し、その各々が、可動壁（Ｗ）によって互いから分離された少なくとも２つの第１（１００、１０２）及び第２の平衡チャンバ半部（２００、２０２）を有し、各第１の平衡チャンバ半部（１００，１０２）には、それぞれの第１の流入口（Ｚ１、Ｚ３）及びそれぞれの第１の流出口（Ａ１、Ａ３）が設けられ、各第２の平衡チャンバ半部（２００、２０２）には、それぞれの第２の流入口（Ｚ２、Ｚ４）及びそれぞれの第２の流出口（Ａ２、Ａ４）が設けられ、該流入口及び流出口（Ａ１－Ａ４、Ｚ１－Ｚ４）の各々には、該それぞれの流入口（Ｚ１－Ｚ４）又は流出口（Ａ１－Ａ４）を閉じる又は開くように構成されたバルブ（１．１－１．４；２．１－２．４）が設けられ、該第１の平衡チャンバ半部（１００）の該第１の流入口（Ｚ１；Ｚ３）が、新鮮透析物のソースと流体連通しており、該第１の平衡チャンバ半部（１００）の該第１の流出口（Ａ１）が、透析装置流入口と流体連通しており、かつ該第２の平衡チャンバ半部（２００．２０２）の該第２の流入口（Ｚ２；Ｚ４）が、透析装置流入口と流体連通している透析機械の平衡チャンバシステムを作動させる方法であって、
    第１の作動モードで消費された透析物が、前記第１の平衡チャンバ（Ａ）の前記第２の平衡チャンバ半部（２００）から前記第２の平衡チャンバ（Ｂ）の前記第２の平衡チャンバ半部（２０２）まで移送され、一方で該第１の平衡チャンバ（Ａ）の前記第１の平衡チャンバ半部（１００）は、新鮮透析物で充填され、新鮮透析物が、該第２の平衡チャンバ（Ｂ）の前記第１の平衡チャンバ半部（１０２）から透析装置（Ｄ）まで搬送される、
    ことを特徴とする方法。
11. 前記第１の作動モードで消費された透析物が、前記第２の平衡チャンバ（Ｂ）の前記第２の平衡チャンバ半部（２０２）から前記第１の平衡チャンバ（Ａ）の前記第２の平衡チャンバ半部（２００）まで移送され、一方で該第２の平衡チャンバ（Ｂ）の前記第１の平衡チャンバ半部（１０２）は、新鮮透析物で充填され、新鮮透析物が、該第１の平衡チャンバ（Ａ）の前記第１の平衡チャンバ半部（１００）から前記透析装置（Ｄ）まで搬送される、
    請求項１０に記載の方法。
12. 前記搬送は、１回又は複数回行われる、
    請求項１０又は１１に記載の方法。
13. 前記移送は、互いの直後に複数回行われるか、又はいずれの移送もない前記平衡チャンバのサイクルを挟んで行われる、
    請求項１２に記載の方法。
14. 第２の作動モードで消費された透析物が、前記平衡チャンバ（Ａ；Ｂ）の前記第２の平衡チャンバ半部（２００；２０２）の各々から出口（１）の中に搬送される、
    請求項１０ないし１３のいずれか１項に記載の方法。
15. 置換物ポンプが、患者に置換物を供給するのに使用されない、
    請求項１０ないし１４のいずれか１項に記載の方法。

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