JP2022533677A - 肺アブレーションのための低侵襲性アセンブリ - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、仮出願であり、それに対する優先権が、後に出願される米国非仮出願および/または外国出願において主張され得る。
本開示は、概して、蛇行した解剖学的構造を通して前進され、外科手術用かつアブレーション用のデバイスを標的部位(例えば、肺腫瘍)に送達し、標的組織を除去およびアブレートすることによって、患者内の標的部位に送達されるように構成されるシースの形態における送達デバイスを含む低侵襲性医療アセンブリを対象とする。本発明は、患者の胸腔を外科的に開放および解放する必要なく、標的部位への種々の外科手術用かつアブレーション用のデバイスの送達を可能にする。
特許、特許出願、特許刊行物、雑誌、書籍、論文、ウェブコンテンツ等の他の文書の参照および引用が、本開示全体を通して行なわれる。そのような文書は全て、あらゆる目的のために、参照により、その全体が本明細書に援用される。
種々の修正およびさらなる実施形態が、本明細書に図示および説明されるもの以外に、可能性として考えられる。本明細書における主題は、種々の他の実施形態を作成するように適合されることができる情報、例示、および指針を含有する。
本発明は、例えば、以下を提供する。
(項目1)
前記シースの前記近位端の中に挿入され、前記シースの前記遠位端にアクセスするように構成されるアブレーションデバイスであって、前記アブレーションデバイスは、前記除芯デバイスによって作成された前記空洞に進入し、アブレーションのためのエネルギーを前記標的部位に伝導および送達するように構成される、アブレーションデバイス。
(項目2)
前記摘出デバイスは、吸引力を使用して、前記除芯デバイスによって作成された前記空洞から前記組織を除去するように構成される、項目1に記載の医療アセンブリ。
(項目3)
前記アブレーションデバイスは、圧潰構成から拡張構成に遷移するように構成される膨張可能部材を備え、前記膨張可能部材は、内部表面および外部表面を有し、前記膨張可能部材は、前記拡張構成にあるとき、前記アブレーションのためのエネルギーを前記膨張可能部材の前記外部表面および前記標的部位に伝導および送達するように構成される、項目1に記載の医療アセンブリ。
(項目4)
前記アブレーションデバイスが前記シースの前記遠位端にアクセスすると、前記シースの前記近位端から前記シースの前記遠位端まで延在するように構成される少なくとも1つの管腔をさらに備え、
前記膨張可能部材は、前記少なくとも1つの管腔と流体連通し、前記少なくとも1つの管腔から前記膨張可能部材の前記内部表面への流体の通過を可能にするように構成され、
前記膨張可能部材は、前記膨張可能部材の前記内部表面から前記膨張可能部材の前記外部表面への前記流体の通過を可能にするための複数の穿孔を備え、
前記アブレーションデバイスは、前記拡張構成にあるときに前記流体が前記複数の穿孔を通して前記標的部位に通過することによって、送達されるべき前記アブレーションのためのエネルギーを伝導するように構成される、項目3に記載の医療アセンブリ。
(項目5)
前記膨張可能部材の外部表面の少なくとも一部に沿って配置される1つ以上の伝導性ワイヤをさらに備え、前記1つ以上の伝導性ワイヤは、前記アブレーションのためのエネルギーを前記標的部位に伝導するように構成される、項目3に記載の医療アセンブリ。
(項目6)
前記アブレーションのためのエネルギーは、モノポーラエネルギーである、項目3に記載の医療アセンブリ。
(項目7)
前記医療アセンブリは、前記対象の外部上に設置されるように構成されるモノポーラリターン部材をさらに備え、前記アブレーションデバイスは、前記膨張可能部材の前記外部表面から、前記標的組織を通して、前記モノポーラリターン部材の方向に、アブレーションのためのエネルギーを伝導するように構成される、項目6に記載の医療アセンブリ。
(項目8)
前記アブレーションデバイスは、圧潰構成と拡張構成との間で遷移するように構成される自己拡張メッシュ本体を有する拡張可能メッシュアセンブリを備え、前記拡張構成では、前記メッシュ本体は、事前に定義された形状に拡張し、前記メッシュ本体は、導電性材料を備え、前記拡張構成にあるとき、前記アブレーションのためのエネルギーを前記標的組織に伝導および送達するように構成される、項目1に記載の医療アセンブリ。
(項目9)
前記アブレーションのためのエネルギーは、高周波(RF)エネルギーである、項目1に記載の医療アセンブリ。
(項目10)
前記シースは、前記標的組織内の1つ以上の脈管の中に進入し、前記標的組織内の前記1つ以上の脈管の内部に沿って関節運動し、前記標的部位に到達することによって、前記標的部位へのアクセスを提供するように構成される、項目1に記載の医療アセンブリ。
(項目11)
前記シースの関節運動を制御するように構成されるコントローラをさらに備える、項目10に記載の医療アセンブリ。
(項目12)
前記コントローラは、前記除芯デバイス、前記摘出デバイス、および前記アブレーションデバイスのうちの1つ以上のものの動作を制御するように構成される、項目10に記載の医療アセンブリ。
(項目13)
前記コントローラは、外科手術用ロボットである、項目12に記載の医療アセンブリ。
(項目14)
前記標的部位は、肺組織である、項目10に記載の医療アセンブリ。
(項目15)
前記1つ以上の脈管は、細気管支である、項目14に記載の医療アセンブリ。
(項目16)
チャネルが、前記細気管支の内部に到達するように気管の中に挿入されて関節運動されるように構成される、項目15に記載の医療アセンブリ。
(項目17)
前記標的部位は、腫瘍である、項目1に記載の医療アセンブリ。
(項目18)
対象の組織内の標的部位をアブレートするための医療アセンブリであって、
近位端および遠位端を有するシースであって、前記シースの前記遠位端は、前記標的部位へのアクセスを提供するように構成される、シースと、
前記シースの前記近位端の中に挿入され、前記シースの前記遠位端にアクセスするように構成されるアブレーションデバイスであって、前記アブレーションデバイスは、第1のアームおよび第2のアームを備え、前記第1のアームおよび第2のアームは、関節運動され、前記標的部位における第1の点および第2の点に圧力を印加するように構成され、前記アブレーションデバイスは、前記圧力が印加されると、アブレーションのためのエネルギーを、前記第1のアームから、前記標的部位を通して、前記第2のアームに伝導および送達するようにさらに構成される、アブレーションデバイスと
を備える、医療アセンブリ。
(項目19)
前記アブレーションのためのエネルギーは、バイポーラエネルギーである、項目18に記載の医療アセンブリ。
(項目20)
前記シースの前記近位端の中に挿入され、前記シースの前記遠位端にアクセスするように構成される摘出デバイスをさらに備え、前記摘出デバイスは、前記アブレーションのためのエネルギーが前記標的部位に伝導および送達された後、前記標的部位から組織を除去するように構成される、項目18に記載の医療アセンブリ。
(項目21)
前記摘出デバイスは、吸引力を使用して、前記除芯デバイスによって作成された空洞から前記組織を除去するように構成される、項目20に記載の医療アセンブリ。
(項目22)
前記アブレーションのためのエネルギーは、高周波(RF)エネルギーである、項目18に記載の医療アセンブリ。
(項目23)
前記シースは、前記標的組織内の1つ以上の脈管の中に進入し、前記標的組織内の前記1つ以上の脈管の内部に沿って関節運動し、前記標的部位に到達することによって、前記標的部位へのアクセスを提供するように構成される、項目18に記載の医療アセンブリ。
(項目24)
前記シースの関節運動を制御するように構成されるコントローラをさらに備える、項目23に記載の医療アセンブリ。
(項目25)
前記コントローラは、前記アブレーションデバイスおよび前記摘出デバイスのうちの1つ以上のものの動作を制御するように構成される、項目23に記載の医療アセンブリ。
(項目26)
前記コントローラは、外科手術用ロボットである、項目25に記載の医療アセンブリ。
(項目27)
前記標的部位は、肺組織である、項目23に記載の医療アセンブリ。
(項目28)
前記1つ以上の脈管は、細気管支である、項目27に記載の医療アセンブリ。
(項目29)
チャネルが、前記細気管支の内部に到達するように気管の中に挿入されて関節運動されるように構成される、項目28に記載の医療アセンブリ。
(項目30)
前記標的部位は、腫瘍である、項目18に記載の医療アセンブリ。
Claims (30)
- 前記シースの前記近位端の中に挿入され、前記シースの前記遠位端にアクセスするように構成されるアブレーションデバイスであって、前記アブレーションデバイスは、前記除芯デバイスによって作成された前記空洞に進入し、アブレーションのためのエネルギーを前記標的部位に伝導および送達するように構成される、アブレーションデバイス。
- 前記摘出デバイスは、吸引力を使用して、前記除芯デバイスによって作成された前記空洞から前記組織を除去するように構成される、請求項1に記載の医療アセンブリ。
- 前記アブレーションデバイスは、圧潰構成から拡張構成に遷移するように構成される膨張可能部材を備え、前記膨張可能部材は、内部表面および外部表面を有し、前記膨張可能部材は、前記拡張構成にあるとき、前記アブレーションのためのエネルギーを前記膨張可能部材の前記外部表面および前記標的部位に伝導および送達するように構成される、請求項1に記載の医療アセンブリ。
- 前記アブレーションデバイスが前記シースの前記遠位端にアクセスすると、前記シースの前記近位端から前記シースの前記遠位端まで延在するように構成される少なくとも1つの管腔をさらに備え、
前記膨張可能部材は、前記少なくとも1つの管腔と流体連通し、前記少なくとも1つの管腔から前記膨張可能部材の前記内部表面への流体の通過を可能にするように構成され、
前記膨張可能部材は、前記膨張可能部材の前記内部表面から前記膨張可能部材の前記外部表面への前記流体の通過を可能にするための複数の穿孔を備え、
前記アブレーションデバイスは、前記拡張構成にあるときに前記流体が前記複数の穿孔を通して前記標的部位に通過することによって、送達されるべき前記アブレーションのためのエネルギーを伝導するように構成される、請求項3に記載の医療アセンブリ。 - 前記膨張可能部材の外部表面の少なくとも一部に沿って配置される1つ以上の伝導性ワイヤをさらに備え、前記1つ以上の伝導性ワイヤは、前記アブレーションのためのエネルギーを前記標的部位に伝導するように構成される、請求項3に記載の医療アセンブリ。
- 前記アブレーションのためのエネルギーは、モノポーラエネルギーである、請求項3に記載の医療アセンブリ。
- 前記医療アセンブリは、前記対象の外部上に設置されるように構成されるモノポーラリターン部材をさらに備え、前記アブレーションデバイスは、前記膨張可能部材の前記外部表面から、前記標的組織を通して、前記モノポーラリターン部材の方向に、アブレーションのためのエネルギーを伝導するように構成される、請求項6に記載の医療アセンブリ。
- 前記アブレーションデバイスは、圧潰構成と拡張構成との間で遷移するように構成される自己拡張メッシュ本体を有する拡張可能メッシュアセンブリを備え、前記拡張構成では、前記メッシュ本体は、事前に定義された形状に拡張し、前記メッシュ本体は、導電性材料を備え、前記拡張構成にあるとき、前記アブレーションのためのエネルギーを前記標的組織に伝導および送達するように構成される、請求項1に記載の医療アセンブリ。
- 前記アブレーションのためのエネルギーは、高周波(RF)エネルギーである、請求項1に記載の医療アセンブリ。
- 前記シースは、前記標的組織内の1つ以上の脈管の中に進入し、前記標的組織内の前記1つ以上の脈管の内部に沿って関節運動し、前記標的部位に到達することによって、前記標的部位へのアクセスを提供するように構成される、請求項1に記載の医療アセンブリ。
- 前記シースの関節運動を制御するように構成されるコントローラをさらに備える、請求項10に記載の医療アセンブリ。
- 前記コントローラは、前記除芯デバイス、前記摘出デバイス、および前記アブレーションデバイスのうちの1つ以上のものの動作を制御するように構成される、請求項10に記載の医療アセンブリ。
- 前記コントローラは、外科手術用ロボットである、請求項12に記載の医療アセンブリ。
- 前記標的部位は、肺組織である、請求項10に記載の医療アセンブリ。
- 前記1つ以上の脈管は、細気管支である、請求項14に記載の医療アセンブリ。
- チャネルが、前記細気管支の内部に到達するように気管の中に挿入されて関節運動されるように構成される、請求項15に記載の医療アセンブリ。
- 前記標的部位は、腫瘍である、請求項1に記載の医療アセンブリ。
- 対象の組織内の標的部位をアブレートするための医療アセンブリであって、
近位端および遠位端を有するシースであって、前記シースの前記遠位端は、前記標的部位へのアクセスを提供するように構成される、シースと、
前記シースの前記近位端の中に挿入され、前記シースの前記遠位端にアクセスするように構成されるアブレーションデバイスであって、前記アブレーションデバイスは、第1のアームおよび第2のアームを備え、前記第1のアームおよび第2のアームは、関節運動され、前記標的部位における第1の点および第2の点に圧力を印加するように構成され、前記アブレーションデバイスは、前記圧力が印加されると、アブレーションのためのエネルギーを、前記第1のアームから、前記標的部位を通して、前記第2のアームに伝導および送達するようにさらに構成される、アブレーションデバイスと
を備える、医療アセンブリ。 - 前記アブレーションのためのエネルギーは、バイポーラエネルギーである、請求項18に記載の医療アセンブリ。
- 前記シースの前記近位端の中に挿入され、前記シースの前記遠位端にアクセスするように構成される摘出デバイスをさらに備え、前記摘出デバイスは、前記アブレーションのためのエネルギーが前記標的部位に伝導および送達された後、前記標的部位から組織を除去するように構成される、請求項18に記載の医療アセンブリ。
- 前記摘出デバイスは、吸引力を使用して、前記除芯デバイスによって作成された空洞から前記組織を除去するように構成される、請求項20に記載の医療アセンブリ。
- 前記アブレーションのためのエネルギーは、高周波(RF)エネルギーである、請求項18に記載の医療アセンブリ。
- 前記シースは、前記標的組織内の1つ以上の脈管の中に進入し、前記標的組織内の前記1つ以上の脈管の内部に沿って関節運動し、前記標的部位に到達することによって、前記標的部位へのアクセスを提供するように構成される、請求項18に記載の医療アセンブリ。
- 前記シースの関節運動を制御するように構成されるコントローラをさらに備える、請求項23に記載の医療アセンブリ。
- 前記コントローラは、前記アブレーションデバイスおよび前記摘出デバイスのうちの1つ以上のものの動作を制御するように構成される、請求項23に記載の医療アセンブリ。
- 前記コントローラは、外科手術用ロボットである、請求項25に記載の医療アセンブリ。
- 前記標的部位は、肺組織である、請求項23に記載の医療アセンブリ。
- 前記1つ以上の脈管は、細気管支である、請求項27に記載の医療アセンブリ。
- チャネルが、前記細気管支の内部に到達するように気管の中に挿入されて関節運動されるように構成される、請求項28に記載の医療アセンブリ。
- 前記標的部位は、腫瘍である、請求項18に記載の医療アセンブリ。
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